Установка ВМС, удаление ВМС в клинике

Удаление ВМС на Ленинском

Внутриматочная спираль – один из самых эффективных способов негормональной контрацепции. Ее устанавливают рожавшим женщинам для предотвращения нежелательной беременности.

Область применения

Удаление ВМС производят в плановом или экстренном порядке. Плановое удаление ВМС осуществляют при отсутствии воспалительных процессов и других побочных эффектов на 3–5 год после ее установки. Если же до истечения положенного срока выявляются патологические реакции организма на инородное тело, то удаление внутриматочной спирали происходит в экстренном порядке.

Показания

Внутриматочную спираль следует убрать в следующих случаях:

истечение срока использования: большинство приспособлений рассчитаны на использование в течение 3–5 лет, но имеются виды со сроком применения до 10 лет;

смещение спирали: предположить, что ВМС сместилась, женщина может по длине нитей. В этом случае нужно сразу же обратиться к гинекологу;

выпадение спирали: при самопроизвольном выпадении ВМС устанавливается новое приспособление. Если экспульсия повторяется, это означает, что данный метод контрацепции женщине не подходит;

планирование беременности: после извлечения контрацептива беременность может наступить почти сразу, но все зависит от особенностей каждого конкретного организма;

наступление беременности, в том числе и внематочной: ВМС не является стопроцентной гарантией от нежелательной беременности;

развитие миомы матки.

Подготовка

Перед удалением внутриматочной спирали женщина должна сдать анализы крови, мочи и мазок на флору, чтобы исключить наличие воспалительных процессов в организме и, в частности, заболеваний мочеполовой системы. При выявлении воспалений удаление ВМС производят только после лечебного курса. Процедуру проводят на 2–4 день менструации. При отсутствии патологических процессов в матке процедура почти безболезненна.

Как записаться

Вы можете записаться на процедуру «Удаление ВМС» прямо сейчас:

  • 8 495 651-2145
  • 8 495 651-2146

Расписание взрослого отделения

ПН — ПТ СБ — ВС
9.00 — 19.00 10.00 — 17.00

Закажите обратный звонок

Как добраться

От м. «Университет»

От м. «Университет» Сокольнической линии посетители доедут до Медицинского центра «Неболит» на автобусе №119, троллейбусе №4 или маршрутках №329м, №400м, №434м, следуя до остановки «Ленинский проспект, 68», далее перейти на другую сторону проспекта и двигаться по дублеру против хода транспорта до перекрестка с Молодежной улицей.

От м. «Академическая» Калужско-Рижской

Также недалеко от организации расположена станция метро «Академическая» Калужско-Рижской линии, от которой добраться до нее можно, проехав 4 остановки на автобусе №119 либо маршрутных такси №329м, №434м, выйти на остановке «Молодежная улица».

По Ленинскому проспекту

Из центральной части Москвы на машине ехать сюда удобнее всего по Ленинскому проспекту, медцентр расположен недалеко от перекрестка Ленинского и Университетского проспектов, непосредственно на пересечении дублера Ленинского проспекта и улицы Молодежной.

  • Взрослые специалисты
    • Клиника в Королеве
    • Клиника в Красногорске
    • Клиника в Мытищах
    • Клиника в Троицке
    • Клиника на Варшавке
    • Клиника на Ленинском
  • Детские специалисты
    • Клиника в Королеве
    • Клиника в Красногорске
    • Клиника в Мытищах
    • Клиника в Троицке
    • Клиника на Варшавке
    • Клиника на Ленинском
  • Диагностика и анализы
    • Клиника на Ленинском
    • Клиника в Королеве
    • Клиника в Красногорске
    • Клиника в Мытищах
    • Клиника в Троицке
    • Клиника на Варшавке
  • Стоматология
    • Клиника на Ленинском
    • Клиника в Красногорске
    • Клиника в Троицке
    • Клиника в Королеве
  • Косметология
    • Клиника в Красногорске
    • Клиника в Троицке
    • Клиника в Королеве
  • Комплексные программы
    • Клиника в Королеве
    • Клиника в Красногорске
    • Клиника в Мытищах
    • Клиника в Троицке
    • Клиника на Варшавке
    • Клиника на Ленинском
  • Процедуры
    • Клиника в Королеве
    • Клиника в Красногорске
    • Клиника в Мытищах
    • Клиника в Троицке
    • Клиника на Варшавке
    • Клиника на Ленинском
  • Стоимость услуг
    • Клиника в Мытищах
    • Клиника на Ленинском
    • Клиника в Троицке
    • Клиника в Красногорске
    • Клиника на Варшавке
    • Клиника в Королеве

Уважаемые пациенты!

Учитывая эпидемиологическую обстановку, мы предпринимаем все возможные меры для вашей безопасности. В нашей клинике не ведется прием пациентов, прибывших из стран, где выявлен коронавирус (COVID-19), лиц, контактировавших с ними, а также пациентов с высокой температурой.

Все сотрудники клиники соблюдают эпидемиологические предписания, проходят ежедневный контроль состояния здоровья и в полной мере обеспечены средствами индивидуальной защиты.

Наряду с этим мы продолжаем оказывать медицинскую помощь нуждающимся пациентам с обострением хронических заболеваний, с травмами, острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, неврологической, пищеварительной, дыхательной, ЛОР и другими патологиями. К услугам наших пациентов весь спектр качественного обследования и лечения этих заболеваний. Врача и медицинскую сестру возможно вызвать на дом.

Мы делаем все для вашего комфорта и безопасности.

6 важных фактов про удаление ВМС и последствия снятия спирали

Несмотря на явные преимущества ВМС (удобство, экономичность, эффективность, долговременность применения), все же возникает необходимость в ее удалении. И чем ближе день назначенной процедуры, тем больше страха и волнений испытывает женщина: больно ли это, как происходит, бывают ли осложнения?

Читайте также:  Миролют; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Причины удаления спирали

Фото: Т-образная внутриматочная спираль

В основном, срок эксплуатации внутриматочной спирали составляет от 3 – 5 до 10 и даже 15 лет. Это зависит от вида и состава спирали: меньше служат медьсодержащие ВМС (3 – 5 лет), спирали с содержанием серебра и гормонов годны в течение 5 – 7 лет, а контрацептивы с золотом разрешено использовать 10 – 15 лет, если нет противопоказаний.

Удаление ВМС: показания

Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:

  1. Истечение срока использования. По истечении срока службы контрацептивный эффект изделия снижается, и оно удаляется.
  2. По желанию женщины. Это может быть связано с тем, что женщина решила забеременеть и родить ребенка или же ее не устраивает данный метод контрацепции («не подошел»).
  3. Произошло смещение ВМС в полости матки или частичное ее выпадение (экспульсия). В этом случае женщина может ощущать дискомфорт, чувство покалывания или заметить, что усики спирали стали несколько длиннее. В такой ситуации отсутствует гарантия эффективной контрацепции. Поэтому подвыпавшую спираль следует удалить и установить новую.
  4. Наступившая беременность на фоне применения внутриматочного контрацептива. К сожалению, такие ситуации встречаются. Причем чаще случаются внематочные беременности. Удаление спирали необходимо в обязательном порядке как в случае маточной, так и внематочной беременности.
  5. При менопаузе. Год спустя после последней менструации удаляют спираль за ненадобностью при климаксе.
  6. По медицинским показаниям. При возникновении болевых ощущений, кровотечения, развитии воспаления в матке и придатках, а также развитии или росте доброкачественной опухоли матки (миомы) на фоне использования контрацептива необходимо его скорейшее удаление.

Следует отметить, что сама по себе миома матки небольших размеров не является противопоказанием для установки ВМС. В данном случае врач порекомендует спираль с гестагеном.

Но если же миома матки впервые возникла на фоне ВМС или начала расти, то контрацептив следует удалить как можно быстрее.

Кем и как проводится удаление

Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Как снимают спираль у женщин?

Фото: Пациентка на снятии ВМС

Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.

Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.

В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.

Встречаются ситуации, когда внутриматочный контрацептив врастает в стенку матки (обычно так бывает при пропуске срока эксплуатации) и снять его обычным способом не представляется возможным. Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или с использованием медицинского оптического прибора – гистероскопа.

Если невозможно удалить ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.

После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.

Как долго длится процедура? Нужна ли анестезия?

Нужно отметить, что введение спирали процесс более болезненный и трудоемкий, чем ее удаление.

При отсутствии осложнений, правильном расположении ВМС в полости матки, наличии контрольных нитей процедура занимает несколько минут, проста и практически безболезненна.

Болевой порог у каждого человека индивидуален. И если женщина испытывает панический страх перед предстоящей процедурой, она может принять обезболивающее средство (анальгин, кеторол, но – шпу). Врач при низком болевом пороге может использовать местную анестезию в виде лидокаинового спрея.

Какие обследования необходимы перед процедурой удаления

Перед проведением процедуры необходимы те же анализы и аналогичное обследование, что и при установке ВК: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору влагалища. Желательно пройти УЗИ матки и кольпоскопию.

Когда удаляют ВМС

Четко установленных сроков для того, чтобы вынуть контрацептив не имеется. Убирать его можно в любой период жизни женщины, который она посчитает нужным.

Специалисты рекомендуют снимать спираль во время менструации, потому как в этот период приоткрыт наружный зев шейки матки и извлечение происходит более мягко и безболезненно. Наиболее благоприятные дни для проведения манипуляции считаются первый и последний день месячных, когда выделения не так обильны. Однако, соблюдение этого условия не является обязательным и в случае необходимости снять спираль можно в любой день менструального цикла, в том числе до и после месячных.

Если женщина здорова и не имеет противопоказаний, то ввести новую спираль можно сразу же после извлечения предыдущей. Перерывов на отдых не требуется.

Беременность после спирали

Внутриматочная контрацепция не влияет на последующую беременность. Если женщина решила родить ребенка и не имеет проблем со здоровьем, то беременность наступает практически сразу после удаления спирали. В редких случаях, если на фоне стоявшего контрацептива развились осложнения (например, эндометрит), гинеколог посоветует воздержаться от зачатия до излечения воспаления. После выздоровления можно благополучно беременеть.

Но все же лучше отложить планирование беременности на 2 – 3 месяца. Это время необходимо для полного восстановления слизистой оболочки матки, куда после оплодотворения будет имплантироваться плодное яйцо. Целесообразным будет до зачатия и прием витаминных препаратов.

Читайте также:  ТОП-5 лучших препаратов от диабета на ранних стадиях Последние новости Нижнего Новгорода

Возможные осложнения

Самые распространенные осложнения:

  • хронический эндометрит;
  • воспаление в придатках матки;
  • кровотечение.

Допустимыми и непродолжительными симптомами после снятия внутриматочного контрацептива могут быть:

  • мышечные спазмы в животе;
  • умеренная болезненность в области малого таза;
  • незначительные кровянистые выделения;
  • ноющие (как при месячных) боли внизу живота.

Эти симптомы не относятся к патологическим, не требуют визита к врачу и специального лечения.

Какие правила нужно соблюдать после удаления

Особых специфических рекомендаций не существует, но ряд несложных правил после удаления ВК в течение одной недели выполнять все же необходимо:

  • половой покой;
  • ограничить тяжелые физические нагрузки;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • отказаться от посещения сауны или бани;
  • не использовать тампоны;
  • не применять спринцевания.

Необходимо запомнить, что присутствие инородного тела в полости матки и длительное его ношение, гораздо страшнее и опаснее, чем процедура его извлечения. Женский организм очень хрупкий и не терпит грубого обращения. Поэтому, если наличие спирали доставляет дискомфорт и неудобства, не нужно дожидаться окончания срока ее эксплуатации. Лучше обратиться к врачу за советом как можно скорее.

Схематичное видео об установке и удалении ВМС

Больно ли удалять спираль и когда лучше извлекать ВМС

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы 5 комментариев

Женщины, которые решились на установку ВМС, все же чувствуют беспокойство, когда приходит время её извлечения. Болезненные ощущения при этом – не повсеместное явление, в руках профессионального гинеколога удаление ВМС не мучительна и проходит достаточно быстро. Но частные случаи возможны.

На любые манипуляции, связанные с женскими внутренними половыми органами, решиться не просто. Однако, внутриматочная спираль (ВМС) является распространенным средством контрацепции, особенно у родивших женщин. Данный метод пользуется популярностью, поскольку он отличается высокой надежностью, комфортностью применения и возможностью длительного использования.

Когда лучше извлекать спираль

Первоочередным фактором, при котором спираль необходимо извлекать – это приближение к окончанию срока действия. Внутриматочные спирали бывают нескольких видов:

  • В зависимости от формы: Т–образная, зонтик, кольцо и т.д;
  • Состава: медьсодержащие, серебросодержащие, золотосодержащие, гормональные;
  • Срока эксплуатации.

Особенно важно последнее – нужно четко соблюдать срок ношения контрацептива. В среднем ВМС может прослужить от 3 до 10–15 лет.

Срок годности внутриматочной спирали в зависимости от ее вида:

  • Со содержанием меди – 3-5 лет;
  • С содержанием серебра – 5-7 лет;
  • С содержанием золота – 5-15 лет;
  • С содержанием гормонов – 5-7 лет.

Показания для досрочного извлечения

Существует ряд причин, при которых вытаскивать спираль нужно раньше окончания срока действия.

  • При наступлении менопаузы у женщины, которая длится не менее года – за ненадобностью спираль нужно вытащить;
  • Несоответствие размера внутриматочной спирали конкретной женщине;
  • При образовании миомы и других патологических процессов в шейке матки и матке;
  • Смещение или частичное выпадение ВМС (экспульсия);
  • Необходимость в зондировании матки (диагностическая процедура);
  • При желании сменить способ контрацепции на другой вид;
  • При возникновении половых инфекций или необходимости в лечении, которое не совместимо с наличием ВМС.

Если женщина решила забеременеть, заблаговременное извлечение спирали перед запланированным зачатием не требуется, так как контрацепция таким способом полностью обратима. Оплодотворение яйцеклетки возможно уже в течение месяца изъятия.

Вероятность зачатия при использовании спирали низка, но остается, причем с большей частотой возникают внематочные беременности, чем обычные. Если женщина забеременела – необходимо срочно удалить это средство контрацепции из организма.

При возникновении побочных эффектов или индивидуальной непереносимости – удаление ВМС не подлежит сомнению. Тревожными симптомами могут быть:

  • межменструальные кровотечения или выделения гнойного характера;
  • изменение характера месячных в худшую сторону, продолжающееся дольше 3–4 месяцев (болезненность, длительность, обильность);
  • ощущение механического дискомфорта – трения, покалывания;
  • утрата контроля за усиками спирали (женщина должна периодически нащупывать усики во влагалище, чтобы удостовериться, что спираль на месте);
  • ощущение нитей от ВМС при половом контакте;
  • отсутствие менструальных кровотечений – аменорея;
  • ацикличность менструального цикла.

При правильном внутриматочном внедрении контрацептива, на месячные оказывается незначительное влияние. Если увеличилась продолжительность (через 3–4 месяца после установки, поскольку первое время организм привыкает) или появилась чрезмерная болезненность менструации, то обязательно нужно обследоваться, возможно, это станет показанием к удалению спирали, так как в этом случае вред будет превышать эффективность.

Все эти симптомы являются поводом внеочередного визита к гинекологу.

Абсолютным противопоказанием является самостоятельное удаление внутриматочной спирали. Этим заниматься может только специалист, соблюдая все требования стерильности. В противном случае – последствия могут быть самыми непредсказуемыми, рисковать своим здоровьем не стоит.

Чем чревато использование спирали дольше положенного срока

Комфортность этого способа предохранения от нежелательной беременности позволяет забыть об этой проблеме на несколько лет. За это время женщина привыкает и может забыть о своевременном изъятии ВМС. Просроченная спираль, находясь в полости внутренних половых органов, может привести к следующим неприятным явлениям:

  • врастание в ткани;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • синдром хронической тазовой боли;
  • бесплодие.

Как снимают спираль у женщин

Извлечение ВМС включает несколько этапов.

Подготовительные мероприятия

За неделю до предполагаемой процедуры, при нежелании забеременеть – рекомендуется исключить незащищенные половые контакты. Это обусловлено сохранением активности сперматозоидов на протяжении нескольких дней, и возможностью наступления овуляции сразу после вытягивания контрацептива. Таким образом, может произойти результативная встреча сперматозоида и яйцеклетки.

Снимать внутриматочную спираль рекомендовано при месячных. Это обстоятельство позволит облегчить и смягчить процесс. Оптимальным будет 3–4 день после начала менструации, когда выделения уже не обильны. Однако это условие не обязательно, снять ВМС можно в любой день цикла, ждать наступления менструации при постоянных беспокоящих симптомах – нельзя.

Процедура начинается с обыкновенного осмотра в гинекологическом кресле. Гинеколог исследует положение матки, пальпируя брюшную полость одной рукой, а второй держит пальцы во влагалище. Затем доктор обнаруживает местоположение нитей (усиков) ВМС. Последним моментом на этапе подготовки является введение расширителя для стабилизации матки и обработка ее полости антисептическим средством.

Читайте также:  Ультразвуковое исследование на проходимость маточных труб в ЦПСиР

Больно ли убирать спираль

Всех обладательниц внутриматочного контрацептива, накануне процедуры его удаления, беспокоит вопрос, больно ли это. Установка внутриматочной спирали – более трудоемкий и длительный процесс сравнительно с ее выниманием. В большинстве случаев при извлечении ВМС в анестезии нет необходимости.

Конечно, организм каждой дамы индивидуален, и болевой порог так же. При желании, женщина перед манипуляцией может принять легкое анальгезирующее средство.

Местное обезболивание в виде парацервикальной блокады или лидокаинового спрея возможно при низком болевом пороге или при паническом страхе перед процедурой.

Случается, что у спирали отрываются усики или теряются в полости матки, в таком случае для процедуры может понадобиться гистероскопия (визуальное исследование полости матки с помощью оптической аппаратуры) под наркозом.

Поводом для общей анестезии является невозможность осуществления манипуляции удаления через цервикальный канал в шейке матки. При подобной ситуации нужно убирать спираль посредством брюшной полости с помощью лапароскопических щипцов.

Описание процедуры

Женщина делает глубокий медленный вдох, и врач, подцепив щипцами нити спирали, которые свободно свисают из цервикального канала, и осторожно ее вынимает из полости матки. После этого ВМС уже можно достать рукой. При месячных скольжение будет лучше, и мягким движением спираль легко извлечется из влагалища.

Общая продолжительность стандартной процедуры составляет несколько минут, учитывая подготовительный этап.

Допустимыми реакциями при удалении спирали и непродолжительное время после процедуры, являются мышечные спазмы, судороги и геморрагия (незначительное кровоизлияние). Все эти симптомы в норме непродолжительны.

При желании в тот же день может быть установлена новая внутриматочная спираль, если отсутствуют осложнения.

Важно помнить, что специального графика, что бы вынуть ВМС не существует, убрать спираль можно в любой период, который женщина посчитает нужным.

Трудности при извлечении ВМС

Любой медицинский процесс может пойти не по плану, и могут возникнуть непредвиденные трудности. Если гинеколог констатирует неподвижность спирали, то с помощью ультразвукового исследования он может определить причину этого.

  • Некорректный угол направления зажимов.
  • Расположение ВМС плотно к стенке матки.
  • Срастание спирали с внутренними тканями.

Последнее осложнение является самым серьезным. Произойти это может по причине несвоевременного удаления внутриматочной спирали, то есть использование её после окончания срока эксплуатации, указанного на упаковке средства. Удалять ВМС при подобном осложнении приходится хирургическим путем.

Опытному специалисту не составит труда преодолеть и эти сложности. Для этого понадобится дополнительный медицинский инструментарий.

Уход после удаления

В специфическом уходе после извлечения ВМС женский организм не нуждается. Если врач не указал на необходимость специального ухода, достаточно соблюдать общие гигиенические правила и рекомендации по поддержанию интимного здоровья.

При прекращении использования внутриматочного контрацептива с целью планирования зачатия, уместным будет прием витаминных комплексов.

В каком случае нужно обратиться к врачу

Если по возвращению после процедуры домой появились определенные признаки ухудшения состояния здоровья, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Симптомы могут быть следующими:

  • сильные судороги;
  • спазмы в животе;
  • болезненность в области малого таза;
  • лихорадка;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • вагинальные кровянистые выделения.

Есть ли изменения в цикле после снятия спирали

Удаление внутриматочной спирали в большинстве случаев незначительно воздействует на менструальный цикл. Период восстановления может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Продолжительность ожидания восстановления месячного цикла зависит от:

  • вида спирали, более длительное возобновление цикла бывает после применения гормоносодержащей спирали;
  • возраста женщины;
  • длительностью ношения ВМС;
  • уровня истощения внутреннего слоя матки;
  • наличия стрессирующих факторов;
  • сопутствующих недомоганий или функциональных нарушений.

Измениться может и характер менструаций:

  • Обильные выделения. Чаще всего это может свидетельствовать о воспалительном процессе эндометрия или о повреждении матки;
  • Скудные выделения. Подобный характер месячных более естественен. Это происходит по причине длительного угнетения полноценной работы эндометрия и яичников. За один цикл восстановление невозможно.

В норме через 3–4 менструальных цикла характер месячных выделений должен вернуться к прежним показателям, до использования ВМС. Если этого не происходит, вероятно, имеют место гормональные нарушения. В этом случае нужно пройти обследования для восстановления репродуктивного здоровья.

Не следует бояться момента извлечения внутриматочной спирали, гораздо опаснее переусердствовать с ношением чужеродного тела внутри себя. По истечению срока действия использование ВМС вредно для здоровья и усложняет процесс её снятия. Женская половая сфера – тонкий механизм, который не терпит пренебрежения. Если ношение спирали вызывает дискомфорт, то не следует ждать окончания её срока эксплуатации, а отправляться на прием к доктору для консультации.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Соавтор научных публикаций.

Здравствуйте Гульнара, после удаления спирали как вы говорите нужно матке восстановиться до зачатия , что нужно принимать чтобы предохраняться?

Здравствуйте 11.09.2019г убрала спираль носила 3 года. Удалили безболезненно. Подскажите правда ли что после спирали овуляция может повториться то есть не одна в цикл а две? и возможно ли зб если незащищенный ПА был 06.10.19..а месячные должны 12.10.19

Здравствуйте. Стоит спираль почти 10лет планируем беременность;,через сколько времени можно забеременеть после извлечения?

Стоит спираль Юнона Т-образная почти 2 года. Планируем беременность. Через какое время лучше забеременить после ивлесение ВМС?

Гульнара Кливленд

Желательно подождать с зачатием 3-4 месяца, что бы слизистая матки успела полностью восстановиться.

Ссылка на основную публикацию
Успокоительные средства какие бывают, как работают, как их принимать
20 лучших успокоительных средств для нервной системы взрослого Успокоительные средства для нервной системы помогут справиться с приступами агрессии, раздражительностью, паническими...
Уремия — виды, причины, признаки, симптомы и лечение
Уремия Уремия - острое или хроническое состояние, при котором происходит самоотравление организма в результате почечной недостаточности При этом в крови...
Уретрит симптомы, причины, лечение уретрита в СПб
/ Боль в правой стороне паха у мужчин.md Боль в правой стороне паха у мужчин Как только у мужчины проявляются...
Установка ВМС, удаление ВМС в клинике
Удаление ВМС на Ленинском Внутриматочная спираль – один из самых эффективных способов негормональной контрацепции. Ее устанавливают рожавшим женщинам для предотвращения...
Adblock detector