Ушиб сердца – симптомы и изменения функций органа после получения травмы, последствия

Ушиб сердца — осложнения и лечение

Ушиб сердца – это симптомокомплекс, возникающий после травмы грудной клетки. Грудная клетка имеет замкнутый объём, органы тесно прижаты друг к другу. Механическое воздействие ведёт к дополнительному сжатию полости. Миокард чрезвычайно чувствителен к сдавлению.

Строение сердца

Сердце – это полый мышечный орган, состоящий из 4 отделов – 2 желудочков и 2 предсердий. Основная функция – “насосная”. В обеспечении нормального кровотока необходимы 4 клапана сердечной мышцы. Есть автономная система проведения импульса по кардиомиоцитам – мышца сама себе задаёт силу и частоту сокращений. Это живой насос со сложной “электрической схемой” внутри. Любое механическое воздействие может вызвать сбой в работе.

Причины ушиба сердца

Сильное сжатие грудной клетки может стать причиной травмы миокарда. На практике преобладают средние и тяжелые закрытые травмы, возникшие:

  1. При ДТП. Чаще это удар грудью о руль в момент столкновения или сильный удар подушки безопасности.
  2. Профессиональные травмы. Сдавление груди тяжелыми предметами у грузчиков, строителей, разнорабочих.
  3. Воздействие ударной волны – причина повреждений органов грудной клетки у военных и мирного населения в зоне боевых действий. В мирное время взрыв бытового газа может вызвать ушиб сердца.
  4. Бытовые причины – падение с высоты, например, с дерева; удары тупыми предметами во время драки, сжатие в результате падения на человека тяжелых предметов при ремонте.

Виды ушиба сердца

В зависимости от повреждённого участка миокарда условно выделяют 4 варианта:

  • Ушиб сердечной мышцы с вовлечением проводящей системы. Вызывает аритмии из-за нарушения ионного обмена. Требует длительного наблюдения после травмы.
  • Травма клапанов сердечной мышцы. Тяжёлое состояние. В крайних случаях приводит к острой сердечной недостаточности и отеку легкого.
  • Повреждение венечных артерий. Прогностически неблагоприятный вариант. Ведёт к отслойке внутренней оболочки сосуда, которая перекрывает его просвет. Может стать причиной острого инфаркта миокарда .
  • Смешанный вариант. Возникает в случае обширного поражения разных отделов сердечной мышцы . Таких больных сразу госпитализируют в скоропомощной стационар.

Жалобы при ушибе сердца

Клиническая картина повреждения миокарда отличается большим разнообразием. Часто речь идёт о сочетанных травмах. В зависимости от тяжести состояния можно выделить 3 степени:

  1. Лёгкая степень. Больной в сознании. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, чувство тяжести за грудиной, редкие перебои в работе или сердцебиения. Больные не всегда обращаются за медицинской помощью. Считают, что дискомфорт за грудиной вызван ударом, поэтому и болит сердце после ушиба в грудь.
  2. Средняя степень. Выраженные жалобы на боль за грудиной, иногда отдающую в левую руку или лопатку, перебои в работе, сердцебиения, нехватку воздуха. Болевой приступ или одышка могут возникать при легкой физической нагрузке, например, при ходьбе от 100 до 500 м, подъёме на один этаж. Больные четко прослеживают связь болей за грудиной с предыдущей травмой: «болит сердце после удара в грудь».
  3. Тяжелая степень. Больные без сознания или сознание спутанное. Могут находится в состоянии шока. Цифры артериального давления нестабильны, склонны к низким. Пульс аритмичный, нитевидный. Часто речь идёт о множественных травмах. Требуется экстренная госпитализация в реанимационное отделение.

Диагностика

При травме грудной клетки необходимо срочное обращение к врачу. Даже если самочувствие удовлетворительное и можно потерпеть.

Чтобы исключить повреждение миокарда необходимо:

  • Осмотр специалиста. Жалобы совместно с результатами осмотра помогут оценить степень тяжести повреждения.
  • ЭКГ. Обязательное обследование. Занимает по времени пару минут. Позволит выявить аритмии, нестабильную стенокардию или развивающийся инфаркт.
  • Эхо-кг – это УЗИ сердца. Опытный врач оценит сохранность мышцы миокарда, клапанов, коронарных артерий.
  • Рентген органов грудной клетки. Обязательная часть обследования. Необходима для исключения перелома рёбер, наличия жидкости в плевральной полости или перикарде.
  • При сильном болевом синдроме за грудиной берут экспресс анализ крови на Тропинин. Необходим для исключения посттравматического инфаркта миокарда, чаще задних отделов.

Возможные осложнения

При ушибе миокарда возможны осложнения:

  1. развитие аритмий;
  2. острая сердечная недостаточность;
  3. острый инфаркт миокарда;
  4. посттравматический перикардит.

Необходимо в день травмы обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

Поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Без обследований заниматься самолечением опасно для жизни.

В качестве первой помощи при подозрении на ушиб сердечной мышцы рекомендуют:

  • Принять таблетку Аспирина 75-100 мг для профилактики тромбозов;
  • При сильных загрудинных болях необходим нитроглицерин в виде таблетки под язык или спрей – 1-2 дозы.
  • Низкое артериальное давление необходимо поднять кофеинсодержащими препаратами.
  • Высокие цифры АД нормализует Капотнен 50 мг под язык.

Следует обратиться к врачу, если состояние тяжёлое, вызвать скорую помощь. Ушиб миокарда – это серьёзная патология. Лечить последствия нужно под наблюдением специалиста.

Травмы грудной клетки

22 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин

Подрубрика травм области грудной клетки

NA80 Поверхностная травма грудной клетки

NA80.0 Абразия груди

NA80.1 Контузия груди

NA80.2 Другие или неуказанные поверхностные повреждения груди

NA80.3 Другие поверхностные повреждения передней стенки грудной клетки

NA80.4 Другие поверхностные повреждения задней стенки грудной клетки

NA80.5 Абразия грудной клетки

NA80.6 Контузия грудной клетки

NA80.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки

NA80.Y Другие уточненные поверхностные повреждения грудной клетки

Читайте также:  5 признаков психически здорового человека НВ

NA80.Z Поверхностная травма грудной клетки неуточненная

NA81 Открытая рана грудной клетки

NA81.0 Разрыв без постороннего тела грудной клетки

NA81.1 Разрыв с инородным телом грудной клетки

NA81.2 Прокольная рана без постороннего тела грудной клетки

NA81.3 Прокол раны с инородным телом грудной клетки

NA81.4 Открытый прикус грудной клетки

NA81.5 Множественные открытые раны грудной стенки

NA81.Y Другая уточненная открытая рана грудной клетки

NA81.Z Открытая рана грудной клетки неуточненная

NA82 Перелом ребер, грудины или грудного отдела позвоночника

NA82.0 Перелом грудного позвонка

NA82.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника

NA82.2 Перелом грудины

NA82.3 Перелом ребра

NA82.30 Перелом ребра, заднего или заднего и бокового

NA82.3Y. Другой уточненный перелом ребра

NA82.3Z Перелом ребра неуточненный

NA82.4 Множественные переломы ребер

NA82.5 Сумочка с сундуком

NA82.Y Другие уточненные переломы ребер, грудины или грудного отдела позвоночника

NA82.Z Перелом ребер, грудины или грудного отдела позвоночника, неуточненный

NA83 Вывих или деформация или растяжение суставов или связок грудной клетки

NA83.0 Травматический разрыв грудного межпозвонкового диска

NA83.1 Вывих грудного позвонка

NA83.2 Вывих других или неуточненных частей грудной клетки

NA83.3 Штамм или растяжение связок грудного отдела позвоночника

NA83.4 Штамм или растяжение ребер или грудины

NA83.40 Штамм или растяжение грудины

NA83.41. Штамм или растяжение суставно-ключичного сустава или связки

NA83.42 Штамм или растяжение хондро-суставного сустава

NA83.4Y Другие указанные деформации или растяжения ребер или грудины

NA83.4Z Штамм или растяжение ребер или грудины неуточненное

NA83.Y Другие указанные дислокации или деформации или растяжения суставов или связок грудной клетки

NA83.Z Вывих или деформация или растяжение суставов или связок грудной клетки неуточненная

Травма нервов или спинного мозга на уровне грудной клетки

Травма спинного мозга на уровне грудной клетки

NA90 Сотрясение мозга или отек грудного спинного мозга

NA91 Определенные травмы грудного спинного мозга

NA91.0 Полное поражение грудного спинного мозга

NA91.1 Синдром центрального шнура грудного спинного мозга

NA91.2 Синдром переднего корня грудного спинного мозга

NA91.3 Синдром задней челюсти грудного спинного мозга

NA91.4 Синдром коричнево-сиквенного синдрома грудного спинного мозга

NA91.5 Другой неполный кордовый синдром грудного спинного мозга

NA9Z Травма грудного спинного мозга, неуказанная

Травма нервов на уровне грудной клетки

NB00 Травма нервного корня грудного отдела позвоночника

NB01 Травма периферических нервов грудной клетки

NB02 Травма грудных симпатических нервов

NB0Y Травма других указанных нервов на уровне грудной клетки

NB2Y. Другое указанное повреждение нервов или спинного мозга на уровне грудной клетки

NB2Z Травма нервов или спинного мозга на уровне грудной клетки неуточненная

NB30 Травма кровеносных сосудов грудной клетки

NB30.0 Травма грудной аорты

NB30.00 Незначительные разрывы грудной аорты

NB30.01. Крупные разрывы грудной аорты

NB30.0Y Другие уточненные повреждения грудной аорты

NB30.0Z Травма грудной аорты неуточненная

NB30.1. Травма из ничтожной или подключичной артерии

NB30.10 Незначительные разрывы невинной или подключичной артерии

NB30.11. Крупная раздирание аномальной или подключичной артерии

NB30.1Y. Другая указанная травма, вызванная несобственной или подключичной артерией

NB30.1Z Травма неинформной или подключичной артерии неуточненная

NB30.2 Травма верхней полой вены

NB30.20 Незначительные разрывы верхней полой вены

NB30.21 Основные раны высшей половой вены

NB30.2Y Другое указанное повреждение верхней полой вены

NB30.2Z Травма верхней полой вены неуточненная

NB30.3. Травма неинформной или подключичной вены

NB30.30 Незначительные разрывы невинной или подключичной вены

NB30.31. Крупная разметка неинформной или подключичной вены

NB30.3Y Другое указанное повреждение неинформной или подключичной вены

NB30.3Z Травма неинформной или подключичной вены неуточненная

NB30.4 Травма легочных кровеносных сосудов

NB30.40 Незначительные разрывы легочных кровеносных сосудов

NB30.41. Большая раздирание легочных кровеносных сосудов

NB30.4Y Другое указанное повреждение легочных кровеносных сосудов

NB30.4Z Травма легочных сосудов неуточненная

NB30.5 Травма межреберных кровеносных сосудов

NB30.50 Разрыв межреберных кровеносных сосудов

NB30.5Y Другое указанное повреждение межреберных кровеносных сосудов

NB30.5Z Травма межреберных сосудов неуточненная

NB30.6 Травма множественных кровеносных сосудов грудной клетки

NB30.Y Травма других указанных кровеносных сосудов грудной клетки

NB30.Z Травма кровеносных сосудов грудной клетки неуточненная

NB31 Травма сердца

NB31.0 Травма сердца с гемодерекардием

NB31.00 Контузия сердца с haemopericardium

NB31.01 Незначительное раздирание сердца с помощью гемодекарда

NB31.02 Умеренная раздира сердца с гемодерекардием

NB31.03. Крупное разложение сердца с гемодерекардием

NB31.04. Другая травма сердца с гемодерекардием

NB31.0Y Другие уточненные повреждения сердца с гемодерекардием

NB31.0Z Травма сердца с гемодерекардием неуточненная

NB31.1 Травма сердца без гемодекарда

NB31.10 Контузия сердца без гемодекарда

NB31.11 Разрыв сердца без гемодекарда

NB31.1Y Другое указанное повреждение сердца без гемодикария

NB31.1Z Травма сердца без гемодикария, неуточненная

NB31.2. Травма сердца, неуказанная без открытой раны в грудную полость

NB31.3. Травма сердца, неуказанная с открытой раной в грудную полость

NB31.4 Травма сердечного клапана

NB31.40 Травма митрального клапана

NB31.4Y Другое указанное повреждение сердечного клапана

NB31.4Z Травма клапана сердца неуточненная

NB31.Y Другие уточненные повреждения сердца

NB31.Z Травма сердца неуточненная

NB32 Травма других или неуточненных внутригрудных органов

NB32.0 Травматический пневмоторакс

NB32.1 Травматический гемоторакс

NB32.2 Травматический гемопневмоторакс

NB32.3. Некоторые травмы легких

NB32.30 Контузия легких

NB32.31 Разрушение легких

NB32.32 Ингаляционная травма легких

NB32.33 Первичная ударная травма легких

NB32.34 Острая травматическая перегрузка легких

NB32.3Y Другие повреждения легких

NB32.3Z Травма легкого неуточненная

NB32.4 Травма бронха

NB32.40 Контузия бронха

NB32.41 Незначительные разрывы бронхов

NB32.42 Умеренное раздирание бронха

NB32.43 Основные раны бронхов

NB32.4Y Другое указанное повреждение бронха

NB32.4Z Травма бронха неуточненная

NB32.5 Травма грудной трахеи

NB32.50 Контузия грудной трахеи

NB32.51 Незначительные разрывы торакальной трахеи

NB32.52 Умеренная разрыхленность грудной трахеи

NB32.53 Основные расстройства грудной трахеи

NB32.5Y Другое указанное повреждение грудной трахеи

NB32.5Z Травма грудной трахеи неуточненная

NB32.6 Травма плевры

NB32.60 Разрушение плевры

NB32.6Y Другое указанное повреждение плевры

NB32.6Z Травма плевры неуточненная

Читайте также:  Лечение цистита после интимной близости

NB32.7 Множественные повреждения внутригрудных органов

NB32.8 Травма других указанных внутригрудных органов

  • DA24.2 Эзофагит из-за внешних причин
  • DA24.20 Химический эзофагит
  • DA24.21 Лекарственный эзофагит
  • DA24.22 Радиационный эзофагит
  • DA24.2Z Эзофагит из-за внешних причин, неуточненный

NB32.Y Другое указанное повреждение других или неуточненных внутригрудных органов

NB32.Z Травма других или неуточненных внутригрудных органов неуточненная

NB33 Дробящее повреждение грудной клетки или травматическая ампутация части грудной клетки

NB33.1 Травматическая ампутация груди

NB33.10 Травматическая ампутация части груди

NB33.11 Травматическая ампутация всей груди

NB33.1Z Травматическая ампутация груди, неуказанная

NB33.2 Травматическая ампутация другой части грудной клетки

NB33.Y Другое указанное дробящее повреждение грудной клетки или травматическая ампутация части грудной клетки

NB33.Z Дробящее повреждение грудной клетки или травматическая ампутация части грудной клетки неуточненная

NB34 Повреждение мышц, фасции или сухожилия на уровне грудной клетки

NB34.0 Штамм или растяжение мышц, фасции или сухожилия на уровне грудной клетки

NB34.1 Разрыв мышц, фасции или сухожилия на уровне грудной клетки

NB34.Y Другое указанное повреждение мышц, фасции или сухожилия на уровне грудной клетки

NB34.Z Повреждение мышц, фасции или сухожилия на уровне грудной клетки неуточненное

NB35 Множественные травмы грудной клетки

NB3Y Другие уточненные травмы грудной клетки

Журнал «Медицина неотложных состояний» №8(95), 2018

Вернуться к номеру

Травма сердца: классификация, механизмы и проблемы диагностики у пострадавших с травмой грудной клетки (литературный обзор с результатами собственных наблюдений)

Авторы: Курсов С.В., Белецкий А.В., Никонов В.В., Киношенко Е.И.
Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина

Версия для печати

У літературному огляді викладені сучасні уявлення про основні причини та механізми формування міокардіальної контузії в постраждалих із травмою, класифікація тяжкості травматичних міокардіальних пошкоджень й основні способи їх діагностики, зіставлення з рекомендаціями Східної асоціації хірургів-травматологів. На сьогодні найбільш доступними та інформативними тестами при діагностиці міокардіальної контузії в постраждалих із травмою є електрокардіографічний моніторинг, поєднаний з визначенням у крові концентрації серцевих тропонінів. На підставі аналізу результатів найбільш авторитетних сучасних досліджень і власного клінічного досвіду показано, що при підозрі на міокардіальну контузію у вітчизняних лікувальних закладах повинні використовуватися всі доступні діагностичні заходи. У всіх сумнівних ситуаціях подальша діагностична та лікувальна тактика повинна здійснюватися тільки на користь пацієнта.

В литературном обзоре изложены современные представления об основных причинах и механизмах формирования миокардиальной контузии у пострадавших с травмой, классификация тяжести травматических миокардиальных повреждений и основные способы их диагностики, сопоставления с рекомендациями Восточной ассоциации хирургов-травматологов. В настоящее время наиболее доступными и информативными тестами при диагностике миокардиальной контузии у пострадавших с травмой являются электрокардиографический мониторинг в сочетании с определением в крови концентрации сердечных тропонинов. На основании анализа результатов наиболее авторитетных современных исследований и собственного клинического опыта показано, что при подозрении на миокардиальную контузию в отечественных лечебных учреждениях должны использоваться все доступные диагностические мероприятия. Во всех сомнительных ситуациях дальнейшая диагностическая и лечебная тактика должна осуществляться только в пользу пациента.

The literature review presents current ideas about the basic causes and mechanisms of myocardial contusion formation in the patients with trauma, the classification of the severity of traumatic myocardial damage and the basic methods of diagnosis, the results of comparison with the guidelines of the Eastern Association for the surgery of trauma. At the present day, the most acceptable and informative tests for the diagnosis of myocardial contusion in patients with trauma is electrocardiographic monitoring, in combination with the determination of cardiac troponins concentration in the blood. Based on the analysis of the results of the most highly-regarded modern research and our own clinical experience, it has been shown that in any suspicion of myocardial contusion in domestic medical institutions all available diagnostic measures should be used. In all doubtful situations, further diagnostic and therapeutic tactics should be performed only for the be­nefit of a patient.

травма грудної клітки; травма серця; міокардіальна контузія; електрокардіографічний моніторинг; ехокардіографія; серцеві тропоніни; огляд

травма грудной клетки; травма сердца; миокардиальная контузия; электрокардиографический мониторинг; эхокардиография; сердечные тропонины; обзор

chest trauma; heart trauma; myocardial contusion; electrocardiographic monitoring; echocardiography; cardiac troponins; review

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.

1. Blunt Cardiac Injury in the Severely Injured — A Retrospective Multicentre Study / M. Hanschen, K-G. Kanz, Ch. Kirchhoff [et al.] // PLOS One. — 2015. — Vol. 10, № 7. — Access mode: Doi: 10.1371/journal.pone.0131362.

2. Стаднік С.М. Клініко-діагностичні аспекти травматичних ушкоджень серця: погляд кардіолога / С.М. Стаднік // Здоров’я України. — 2015. — Тематичний номер «Кардіологія, Ревматологія, Кардіохірургія» № 5 (42). — Access mode: http://health-ua.com/article/4972-klnkodagnostichn-aspekti-travmatichnih-ushkodzhen-sertcya-poglyad-kardologa

3. TraumaRegister DGU. 20 Years TraumaRegister DGU: Development, Aims and Structure / TraumaRegister DGU // Injury-International Journal of the Care of the Injured. — 2014. — 45S. — Р. 6-13. — Access mode: http://www.traumaregister-dgu.de/fileadmin/user_upload/traumaregister-dgu.de/docs/Publikation/Artikel_nicht_Publiste/2014_TraumaRegister_-_20_Jahre_-_Entwicklung_u_Ziele.pdf

4. Organ Injury Scaling IV: Thoracic Vascular, Lung, Cardiac, and Diaphragm / E.E. Moore, M.A. Malangoni, T.H. Cogbill [et al.] // Journal of Trauma-Injury, Infection and Critical Care. — 1994. — Vol. 36, № 2. — P. 299-300. — Access mode: Doi: 10.1097/00005373-199403000-00002

5. RuDusky B.M. Forensik Cardiovascular Medicine / B.M. RuDusky. — Boca Raton — London — New York: CRC Press, Taylor & Francis Group, 2009. — 210 p.

6. RuDusky B.M. Classification of Myocardial Contusion and Blunt Cardiac Trauma / B.M. RuDusky // Angiology. — 2007. — Vol. 58, № 5. — P. 610-613.

7. Parmley L.F. Nonpenetrating Traumatic Injury of the Heart / L.F. Parmley, W.C. Manion, T.W. Mattingly // Circulation. — 1958. — Vol. 18, № 3. — P. 371-396. — Doi: 10.1161/01.CIR.18.3.371

Читайте также:  О болезни расскажут ноги; Газета Йошкар-Ола

8. Medical Legal Implications of Cardiac Contusion — Case Report / D. Dermengiu, M. Ceausu, M. Rusu [et al.] // Romanian Journal of Legal Medicine. — 2010. — Vol. 18, № 2. — P. 82-94.

9. Diagnosing Myocardial Contusion after Blunt Chest Trauma / Z. Alborzi, V. Zangouri, S. Paydar [et al.] // Journal of Tehran Heart Center. — 2016. — Vol. 11, № 1. — P. 45-54. — Access mode: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5027160/

10. Sybrandy K.C. Diagnosing Cardiac Contusion: Old Wisdom and New Insights / K.C. Sybrandy, M.J. Cramer, C. Burgersdijk // Heart. — 2003. — Vol. 89, № 5. — P. 485-489. — Access mode: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1767619/

11. Cardiac Injury in Critically Ill Trauma Patients: a Single Center Experience / D.L. Skinner, J.L. Laing, R.N. Rodseth [et al.] // Injury. — 2015. — Vol. 46, № 1. — P. 66-70.

12. Assessment of Cardiac Contusion in Motor Vehicle Accident Patients / J. Tan, S. Thiagarajan, C. Schultz [et al.] // Heart, Lung & Circulation. — 2017. — Vol. 26, Suppl. 2. — P.102-103.

13. Boxing and «Commotio Cordis»: ECG and Humoral Study / M. Bianco, F. Colella, A. Pannozzo [et al.] // International Journal of Sports Medicine. — 2005. — Vol. 26, № 2. — P. 151-157.

14. Myocardial Contusion after a Professional Boxing Match / P. Bellotti, F. Chiarella, S. Domenicucci [et al.] // The American Journal of Cardiology. — 1992. — Vol. 69, № 6. — P. 709-710.

15. Krexi L. Blow/Trauma to the Chest and Sudden Cardiac Death: Commotio Cordis and Contusio Cordis are Leading Causes / L. Krexi, M.N. Sheppard // Medicine, Science and the Law. — 2018. — Vol. 58, № 2. — P. 93-96.

16. Cardiac Contusion in a Professional Soccer Player. Visualization of Acute and Late Pathological Changes in the Myocardium With Magnetic Resonance Imaging / H. Vago, A. Toth, A. Apor [et al.] // Circulation. — 2010. — Vol. 121, № 22. — S. 2456-2461.

17. Deady B. Sudden Death of a Young Hockey Player: Case Report of Commotio Cordis / B. Deady, G. Innes // Journal of Emergency Medicine. — 1999. — Vol. 17, № 3. — P. 459-462.

18. Montgomery J.A. Commotio Cordis Due to High-Velocity Projectile Ejected from an Industrial Lawnmower / J.A. Montgomery, D.M. Roden // Heart Rhythm Case Reports. — 2015. — Vol. 1, № 4. — P. 172-175.

19. Reduced Diameter Spheres Increases the Risk of Chest Blow-Induced Ventricular Fibrillation (Commotio Cordis) / J. Kalin, C. Madias, A.A. Alsheikh-Ali [et al.] // Heart Rhythm. — 2011. — Vol. 8, № 10. — P. 1578-1581. — Doi: 10.1016/j.hrthm.2011.05.009.

20. Maron B.J. Early Descriptions of Sudden Cardiac Death Due to Commotio Cordis Occurring in Baseball / B.J. Maron, S.D. Boren, N.A. Mark Estes III // Heart Rhythm. — 2010. — Vol. 7, № 7. — P. 992-993.

21. Link M.S. Commotio Cordis: Ventricular Fibrillation Triggered by Chest Impact-Induced Abnormalities in Repolarization / M.S. Link // Circulation: Arrhythmia and Electrophysio–logy. — 2012. — Vol. 5, № 2. — P. 425-432. — Access mode: https://doi.org/10.1161/CIRCEP.111.962712.

22. Upper and Lower Limits of Vulnerability to Sudden Arrhythmic Death with Chest-Wall Impact (Commotio Cordis) / M.S. Link, B.J. Maron, P.J. Wang // Journal of the American College of Cardiology. — 2003. — Vol. 41, № 1. — P. 99-104.

23. Sudden Death Due to the Atrioventricular Node Contusion: Three Cases Report / W. Li, L. Zhang, Ye. Liang [et al.] // Medicine. — 2017. — Vol. 96, № 1. — e 5688.

24. Vascular Surgery / G. Heberer, K.W. Jauch, D.C. Sabiston et al. — Berlin: Springer, Berlin, 2013. — 811 p.

25. Severe Cardiac Trauma or Myocardial Ischemia? Pitfalls of Polytrauma Treatment in Patients with ST-elevation after Blunt Chest Trauma / O. Özkurtul, A. Höch, A. Reske [et al.] // Annals of Medicine and Surgery. — 2015. — Vol. 4, № 3. — P. 254-259.

26. Неотложные состояния у детей. Новейший справочник: Инструментальные методы обследования [электронный ресурс] / О.А. Жиглявская, О.А. Борисова, А.Е. Половинко, Т.В. Парийская // Библиотека электронной литературы в формате fb2 [2014; cited 18 Jul 2018]. — Accessmode: http://litresp.ru/chitat/ru/ %D0 %96/zhiglyavskaya-oljga-aleksandrovna/neotlozhnie-sostoyaniya-u-detej-novejshij-spravochnik/6

27. Yousef R. Blunt Cardiac Trauma: A Review of the Current Knowledge and Management / R. Yousef, J.A. Carr // Annals of Thoracic Surgery. — 2014. — Vol. 98, № 3. — P. 1134-1140.

28. Eiferman D. Cardiac Trauma / D. Eiferman, R.N. Cotterman, M.S. Firstenberg // Principles and Practice of Cardiothoracic Surgery; chapter 13; edited by M.S. Firstenberg — London, United Kingdom: InTechOpen, 2013. — P. 339-353.

29. Cardiac Contusion and Hemopericardium in the Absence of External Thoracic Trauma: Case Report and Review of the Literature / J. Gonin, G.L. De La Grandmaison, M. Durigon [et al.] // American Journal of Forensic Medicine and Patho–logy. — 2009. — Vol. 30, № 4. — P. 373-375.

30. Moore K. Contusion of Heart (Myocardial Contusion) [електронний ресурс] / K. Moore // Health Line; Medically reviewed by Gerhard Whitworth, RN on February 23, 2018. — Access mode: https://www.healthline.com/health/myocardial-contusion

31. Петровский Б.В. Протезирование клапанов сердца / Б.В. Петровский, Г.М. Соловьев, В.И. Шумаков. — М.: Медицина, 1966. — 231 с.

Ссылка на основную публикацию
Ученые подтвердили раком можно заразиться
Можно ли заразиться раком? Рак — это не инфекционное заболевание, и заразиться раком нельзя ни через еду, ни через секс,...
Успокоительные средства какие бывают, как работают, как их принимать
20 лучших успокоительных средств для нервной системы взрослого Успокоительные средства для нервной системы помогут справиться с приступами агрессии, раздражительностью, паническими...
Установка ВМС, удаление ВМС в клинике
Удаление ВМС на Ленинском Внутриматочная спираль – один из самых эффективных способов негормональной контрацепции. Ее устанавливают рожавшим женщинам для предотвращения...
Учёные против мифов правда ли паразиты вызывают аллергию и как понять, что они поселились в организм
Сода от паразитов: варианты очистки организма в домашних условиях В то время, как мировая медицина идет вперед, все еще остаются...
Adblock detector