Уретрит у женщин Симптомы, лечение воспаления уретры у женщин в Ижевске

Уретрит у женщин

Уретрит у женщин

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала инфекционной либо неинфекционной природы. Воспаление мочеиспускательного канала может быть вызвано венерическими заболеваниями, например, гонореей. В редких случаях инфекция может попасть в канал с током крови или лимфы из постоянных источников воспаления, таких, как миндалины или больные зубы. Также эта болезнь может развиться при продвижении камня по мочеиспускательному каналу при мочекаменной болезни.

на гинекологические заболевания

Рекомендации:

Возникновение этого заболевания могут спровоцировать следующие факторы

  • Переохлаждение
  • Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
  • Острые и хронические гинекологические заболевания
  • Травмы уретры
  • Нарушения иммунитета

Симптомы

  • Желтые, зеленоватые или кровянистые выделения с неприятным запахом
  • Постоянная боль внизу живота
  • Зуд и покраснение в области мочеиспускательного канала
  • Повышение температуры, общее недомогание и слабость, снижение аппетита
  • Жжение и боль при мочеиспускании (при острой форме заболевания)

ВАЖНО!
Если перечисленные симптомы прошли без помощи специалиста, то болезнь вероятнее всего перешла в хроническую форму. Помните! многие воспалительные заболевания женских органов протекают бессимптомно или клиническая симптоматика может быть не ярко выражена.
Нужно регулярно 1-2 раза в год посещать гинеколога!

Нужно знать

Считается, что уретритами чаще страдают мужчины, однако острая и хроническая форма у женщин также встречается довольно часто.

25% Частота хронического уретрита выросла за последние10 лет почти в 4 раза и составляет 25 % всех пациенток уролога.

Лечение уретрита у женщин

Симптомы и лечение уретрита у женщин имеют свои особенности. У женщин это заболевание протекает обычно совместно с циститом, то есть с воспалением мочевого пузыря, проявляющимся в учащённом болезненном мочеиспускании.

Игнорирование и несвоевременное лечение симптомов может привести к хронизации инфекции, её распространению восходящим путём. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть такие последствия, как сужение уретры, пиелонефрит.

Для лечения используются такие антибактериальные препараты, как ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин. Местно применяются вагинальные свечи и тампоны, ванночки с перманганатом калия, календулой и ромашкой. Наличие сопутствующих ИППП предполагает этиотропную противомикробную терапию, то есть борьбу с возбудителем.

Так, например, при хламидийных уретритах назначаются доксициклин, азитромицин и др. Назначение противомикробной терапии проводится только врачом! При терапии необходимо соблюдать диету с отказом от острого и солёного, а также пить много жидкости.

Галавит при уретрите

Важную роль в лечении играет иммуномодулирующая терапия, поскольку развитие этого заболевания напрямую связано с состоянием иммунитета.

В лечении заболеваний мочеполовой системы хорошо зарекомендовал себя отечественный иммуномодулирующий препарат Галавит, обладающий также выраженным противовоспалительным действием и способствующий быстрому заживлению и восстановлению повреждённых тканей слизистой.

Галавит воздействует на повреждённые клетки иммунной системы, восстанавливая защитные силы организма. Важность применения препарата в комплексной терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы и ИППП доказана целым рядом клинических исследований.

Галавит входит в ТОП 3 препаратов,
назначаемых гинекологами и урологами 2

Современная терапия больных хроническим уретритом

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Введение В конце прошлого века диагноз «хронический уретрит» был весьма популярен у урологов; классический труд И.И. Ильина «Негонокковые уретриты у мужчин» [1] выдержал несколько переизданий. Целая глава была посвящена этому заболеванию и в известной монографии О.Л. Тиктинского [5]. В последние годы проблемы уретрита, преимущественно хламидийно–микоплазменно–уреаплазменной этиологии, касались буквально несколько работ [2,4]. На первое место в научно–практической тематике вышел простатит, метко названный D. Stamey (1980) «мусорной корзиной для клинического невежества». Очень часто типичные уретральные жалобы (боль, жжение в уретре, учащенные позывы на мочеиспускание, слизистые или гнойные выделения из уретры, припухлость, гиперемия и «вывернутость» губок уретры) интерпретируются, как проявление хронического простатита или, в лучшем случае, уретропростатита.

Читайте также:  Могут ли идти месячные во время беременности и как их не спутать с маточным кровотечением

В конце прошлого века диагноз «хронический уретрит» был весьма популярен у урологов; классический труд И.И. Ильина «Негонокковые уретриты у мужчин» [1] выдержал несколько переизданий. Целая глава была посвящена этому заболеванию и в известной монографии О.Л. Тиктинского [5]. В последние годы проблемы уретрита, преимущественно хламидийно–микоплазменно–уреаплазменной этиологии, касались буквально несколько работ [2,4]. На первое место в научно–практической тематике вышел простатит, метко названный D. Stamey (1980) «мусорной корзиной для клинического невежества». Очень часто типичные уретральные жалобы (боль, жжение в уретре, учащенные позывы на мочеиспускание, слизистые или гнойные выделения из уретры, припухлость, гиперемия и «вывернутость» губок уретры) интерпретируются, как проявление хронического простатита или, в лучшем случае, уретропростатита.
Между тем уретрит возможен как самостоятельное заболевание, вызываемое не только внутриклеточными половыми инфекциями, но и неспецифической бактериальной флорой, вирусами, простейшими, грибами. Предрасполагающими факторами являются склонность к промискуитету без презерватива, анальный секс, половое сношение во время менструации, наличие интеркуррентных очагов инфекции, аномалии развития.
Материал и методы
Под нашим наблюдением находилось 27 мужчин в возрасте от 24 до 56 лет в среднем 34,3±5,7 года. Давность заболевания колебалась между 6 месяцами и 7 годами, составив в среднем 2,9±1,2 года.
Всем больным проводились следующие исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи в 3–х порциях (трехстаканная проба), световая микроскопия нативного и окрашенного по Романовскому–Гимзе и по Граму мазка отделяемого из уретры, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ), посев отделяемого уретры на неспецифическую флору с определением чувствительности к ряду основных антибиотиков; ДНК–диагностика внутриклеточных инфекций, передаваемых половым путем. Проводилось пальцевое ректальное исследование с осторожным массажем простаты и последующим изучением секрета предстательной железы. Интенсивность боли и качество жизни оценивались по 5–балльной шкале.
По завершении обследования и установления диагноза «обострение хронического уретрита» все пациенты получали азитромицин по 0,5 г утром, Уро–Ваксом® по 1 капсуле утром, витапрост – 1 свеча в прямую кишку на ночь. Азитромицин и витапрост назначались на 10 дней, Уро–Ваксом® – на 30 дней.
На время лечения был рекомендован половой покой, однако все мужчины сохраняли социальную активность (работали, ездили в командировки и т.д.).
Эффективность лечения оценивалась по уменьшению/прекращению боли, уменьшению/прекращению уретральных выделений, нормализации анализов мочи, крови, по изменению качества жизни. Важным фактором было отсутствие обострений в течение года после окончания лечения. Контрольное обследование проводилось через 10 дней после начала лечения и через 1 месяц. В последующем больные ежемесячно опрашивались по телефону в течение года.
Результаты
Все пациенты при обращении предъявляли жалобы на постоянную боль по ходу уретры, учащенное мочеиспускание с резью, умеренные или обильные выделения слизисто–гнойного характера, преимущественно утром.
Все 27 пациентов ранее получали несколько курсов терапии с приемом различных антибиотиков, как правило – фторхинолонов, однако у всех через 3–5 мес. заболевание рецидивировало. Причем если в 11 случаях можно было предполагать реинфекцию, т.к. пациенты возобновили активную половую жизнь, в том числе и с несколькими партнершами/партнерами, то остальные 16 мужчин или сохраняли воздержание, или имели контакты только с женой, получившей предварительное лечение. У 6 мужчин стандартная антибактериальная терапия завершилась формированием резидуального уретрита, который по прошествии короткого времени перешел в гнойный. Таким образом, у них не было «светлого промежутка» между эпизодами обострения заболевания.
Факт, что все пациенты имели в анамнезе несколько курсов комплексной терапии, подчеркивает две особенности течения хронического уретрита. Во–первых, это заболевание плохо поддается лечению и склонно к рецидивированию, а во–вторых, нередко развивается так называемый резидуальный уретрит, когда эрадикация возбудителя достигнута, а жалобы пациента остались практически прежними, разве что гнойные выделения стали серозно–слизистыми и скудными.
9 мужчин имели в анамнезе трихомониаз, 2 – гонорею, у 26 неоднократно методом ПЦР обнаруживали ДНК хламидий, микоплазм и уреаплазм; у 24 пациентов одновременно обнаруживали 2–4 возбудителя инфекций, передаваемых половым путем.
На момент первичного обследования изменения в гемограмме (умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, палочкоядерный сдвиг формулы нейтрофилов) отмечались у 7 больных, а у 20 показатели общего анализа крови не превышали нормальных величин. У всех была выявлена пиурия в первой порции самостоятельно выпущенной мочи. В мазках уретральных выделений определялось большое количество лейкоцитов, преимущественно (до 88%) нейтрофилов, обильная Гр+ и Гр– флора. Ректальное пальцевое исследование у 6 больных выявило умеренную болезненность, отечность предстательной железы, повышение ее тонуса. Таким образом, у этих больных имелся также простатит (содружественный или уретрогенный) и им правомочно было выставлять диагноз «уретропростатит». У этих же пациентов при ТРУЗИ установлено нарушение эхоструктуры железы, у 3–х обнаружен простатолитиаз. У 21 пациента при ТРУЗИ каких–либо патологических изменений зафиксировано не было.
Считается, что уретрит – прерогатива венеролога, т.к. вызывается преимущественно Trichomonas vaginalis, гонококком, хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами. В нашем исследовании бактериологические тесты продемонстрировали следующие результаты: рост стафилококка в 19 случаях (70,4%), кишечной палочки – в 7 случаях (25,9%), энтеробактерии – в 4 случаях (14,8%), дрожжи были выявлены у 12 пациентов (44,4%); почти у половины больных – ассоциация микроорганизмов. Похожие результаты получили и другие исследователи [2], когда у 76% больных хроническим уретритом была выявлена различная неспецифическая микрофлора: 60% – стафилококки, 26% – кишечная палочка, 9% – протей, 5% – смешанная инфекция.
Среди наших 27 больных методом ПЦР в клетках эпителия уретры обнаружена ДНК хламидий у 7 человек (25,2%), микоплазм – у 14 человек (51,8%), уреаплазм – у 12 больных (44,4%). У 5 мужчин выявлено одновременно несколько инфекций, передаваемых половым путем.
Все пациенты получали стандартную этиопатогенетическую терапию (азитромицин + Уро–Ваксом® + витапрост) амбулаторно с хорошей переносимостью; ни в одном случае не было зафиксировано сколько–нибудь значимой побочной реакции.
Через 10 дней комплексного лечения был отмечен положительный эффект у всех 27 пациентов, причем у 24 из них полностью купировалась дизурия, исчезла боль, нормализовались анализы мочи. В то же время у 3–х больных сохранялись скудные слизистые выделения по утрам и ощущения некоторого дискомфорта в уретре. Несмотря на полученный клинический и лабораторный эффект, все пациенты продолжили прием Уро–Ваксома. Через месяц у всех больных была достигнута ремиссия, которая сохранялась в течение года (срок наблюдения). Сопоставление основных критериев эффективности лечения представлено в таблице 1.
Обсуждение
Проблема хронического уретрита не потеряла своего значения в немалой степени вследствие торпидности этого заболевания, склонности к непрерывно–рецидивирующему течению, большой частоте развития резидуальных уретритов и высокой контагиозности.
Очень важно правильно подойти к выбору как этиотропного, так и патогенетического лечения. Оптимальным этиотропным средством для данной категории больных является азитромицин, имеющий высокое сродство к тканям урогенитальных органов, проникающий внутрь клеток и тем самым эффективный не только в отношении Гр+ и Гр– микрофлоры, но и внутриклеточных половых инфекций.
Не менее важна и патогенетическая терапия. Базовым препаратом для инфекционно–воспалительных заболеваний мочеполовой системы является Уро–Ваксом®, представляющий собой, бактериальный лизат 18 штаммов E. Coli – основного возбудителя урогенитальных инфекций. По механизму действия Уро–Ваксом® является иммуномодулятором; экспериментальными исследованиями было установлено его активирующее действие на лимфоциты и макрофаги [6]. Кроме того, Уро–Ваксом® активипует гуморальное звено иммунитета – повышается продукция иммуноглобулинов класса А и G в крови, а также специфического иммуноглобулина А в слизистой оболочке мочевыводящих путей. Таким образом, Уро–Ваксом® – иммуномодулятор направленного действия, который стимулирует неспецифический и специфический иммунный ответ слизистой мочевыводящих путей, усиливая естественную защиту против микробного агента [6].
Уро–Ваксом® хорошо зарекомендовал себя в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом и хроническим циститом [7]; доказано достоверное повышение эффективности лечения больных хроническим простатитом с применением Уро–Ваксома как по субъективным (NIH – CPSI), так и по лабораторным данным (динамика числа лейкоцитов в секрете предстательной железы) [3]. Наше исследование подтвердило высокую эффективность Уро–Ваксома при хроническом уретрите как в непосредственных, так и отдаленных результатах.
Таким образом, комплексная этиопатогенетическая терапия, включающая азитромицин и Уро–Ваксом®, способствует быстрому купированию клинических проявлений уретрита, нормализации лабораторных показателей, предотвращает развитие рецидивов, повышает качество жизни пациентов.
Предложенная схема хорошо переносится больными, может применяться в лабораторной практике.

Читайте также:  Какая температура смертельна для человека

Уретрит — лечение заболевания

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Это одна из наиболее часто встречающихся патологий в урологии у пациентов любого возраста и пола. Зачастую острая форма заболевания при отсутствии своевременного и грамотного лечения может перейти в хроническую. Иногда это затрудняет диагностический и терапевтический процессы.

Виды уретрита

В зависимости от причины возникновения воспалительного процесса обычно выделяют:

    инфекционный уретрит – обычно развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал. Различают бактериальный, кандидозный и вирусный виды заболевания. неинфекционный уретрит – может возникать вследствие травмирования уретры, аллергии, сужения просвета.

Симптомы уретрита

Среди симптомов уретрита, характерных как для мужчин, так и для женщин, можно выделить следующие:

    рези в уретре при выделении мочи; жжение; неприятно пахнущие выделения зеленоватого оттенка с примесью гноя из мочеиспускательного канала; покраснение слизистой; отечность тканей вокруг отверстия уретры.

Диагностика и лечение уретрита

В основе диагностики уретрита лежит выявление провоцирующего фактора и типа патогенного микроорганизма. С помощью лабораторных анализов специалист может определить чувствительность микроорганизма к препаратам. Для лечения врач, как правило, назначает противомикробные и противовоспалительные средства. В запущенных случаях может быть назначено операционное вмешательство.

Чтобы записаться на прием к врачу по выгодной цене, позвоните в «Медлайн-Сервис» по телефону, указанному на сайте.

Ссылка на основную публикацию
Уремия — виды, причины, признаки, симптомы и лечение
Уремия Уремия - острое или хроническое состояние, при котором происходит самоотравление организма в результате почечной недостаточности При этом в крови...
Ультрикс вакцина от гриппа в 2018-2019, инструкция по применению и отзывы
Универсальный прием в борьбе с гриппом Вакцинация от гриппа в России началась, как обычно, с сентября. Несмотря на то что...
Уменьшенная щитовидная железа — причины, симптомы, лечение и последствия
Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ Оглавление Что такое УЗИ? Как проводится УЗИ? Показания к анализу для взрослого пациента...
Уретрит симптомы, причины, лечение уретрита в СПб
/ Боль в правой стороне паха у мужчин.md Боль в правой стороне паха у мужчин Как только у мужчины проявляются...
Adblock detector