Упражнения для профилактики хронической венозной недостаточности

Как улучшить плохое кровообращение в ногах: что делать в домашних условиях, когда нужны препараты и операция

З аболевания нижних конечностей, сопряженные с нарушением трофики тканей сопровождаются тяжелыми осложнениями в средне- и долгосрочной перспективе.

Проблема заключается и в самом течении патологического процесса, который существенно ухудшает качество жизни больного, приводит к невозможности адекватно работать, обслуживать себя в быту.

На ранних этапах болезней проблемы почти незаметны, потому пациенты не спешат к докторам на консультацию. Эффективная терапия как раз возможна только в самый первый момент, по мере прогрессирование отклонений, они становятся стойкими и их труднее устранить.

Улучшить кровообращение в ногах можно посредством перемены образа жизни, коррекционного лечения медикаментами и некоторыми прочими методами.

Однако единых рекомендаций для всех и каждого создать не получится. Причина заключается в сложности и многообразии клинических ситуаций.

Вопрос ложится на лечащего врача, который и будет выбирать верную тактику.

Основные профильные специалисты — сосудистый хирург и флеболог. Обычно они работают в тандеме.

В отсутствии кого-либо в зоне доступа можно обратиться к одному из названных докторов.

Общие принципы

Если пациент настроен решительно и готов улучшить кровоснабжение конечностей, потребуется строгий и четкий план действий. Также не обойтись без следования правилам, которые можно назвать принципами.

  • Целостность . К делу нужно приступать только когда имеется четкое понимание. Без него смысла в лечении и профилактики не будет. Потому вопрос лучше адресовать профильному специалисту, расписать все стадии, вплоть до мелочей, тогда действовать.
  • Систематичность. Нет смысла начинать коррекцию собственного состояния, если пациент сбирается заниматься этим нерегулярно или кое-как. Эффект напрямую зависит от того, насколько тщательно человек придерживается разработанной «стратегии».
  • Комплексный характер. Речь идет о сочетании нескольких методов. Не будет толка от применения одних только медикаментов, если человек находится в постоянном положении стоя и мало двигается.

То же касается и лечебной физкультуры, если имеют место органические и функциональные нарушения.

В такой ситуации уже не обойтись без фармацевтических препаратов и лекарственной поддержки.

Одно должно дополнять другое, только так можно рассчитывать на «правильный» эффект. Иначе он будет минимален или такового не окажется вообще.

  • Осторожность. Все хорошо в меру. Ни в коем случае нельзя перетруждаться, выполняя комплексы упражнений, также и принимая медикаменты, важно не превышать дозировки, рассчитывая на большую действенность. Это ключевой момент. Стоит строго придерживаться разработанной схемы. Такова основа эффективного восстановления.
  • Компетентность. Кровообращение в сосудах ног можно улучшить только после тщательного обдумывания схемы профилактики или ранней терапии. Без комплексных медицинских познаний разобраться не получится, это пустая трата времени и сил. Эффекта с огромной вероятностью не будет. По этой причине разработкой основных направлений терапии должен заниматься врач, а не сам пациент.
  • Мотивация. Нужно настроиться на долгое восстановление. Учитывая, что профилактика — процесс длящийся, можно сказать о постоянном соблюдении рекомендаций специалиста. Это новый образ мышления и существования, а не временная невыносимая повинность. Постепенно подобное войдет в привычку.

Имеет смысл придерживаться всех указанных принципов, тогда эффект не заставит себя ждать.

Изменения образа жизни

Коррекция данного фактора составляет основу нормализации состояния нижних конечностей. Кровоток восстановится за счет восстановления адекватного тонуса вен, артерий, зачастую этого достаточно для достижения полезного эффекта. Однако не всегда.

Примерный перечень советов, которые помогут при плохом кровообращении в конечностях:

Отказ от курения

Табачная продукция не несет положительных свойств, потому опасна для организма в любом случае.

Проблема не столько в концентрации никотина, хотя вреден и он, сколько в системе токсичных веществ, содержащихся в каждой сигарете. Это кадмий, метан, также мышьяк и прочие.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, сопротивляемости, негативные последствия будут развиваться с различной скоростью. У кого-то речь идет о считанных годах, у других о целой жизни.

Рисковать, однако, не рекомендуется. Согласно медицинским исследованиям, курение приводит к облитерирующему атеросклерозу, который корректируется только хирургически и то не всегда.

Зато в 100% случаев без своевременной коррекции приводит к некрозу тканей, гангрене.

При невозможности отказаться самостоятельно (что случается часто) стоит обратиться к психотерапевту в частном порядке. Он поможет скорректировать поведенческий фактор и избавиться от зависимости.

Отказ от алкоголя

Спиртное действует на организм человека не менее разрушительным образом. Рекламные и маркетинговые лозунги, которые крепко засели в уме среднестатистического человека, о том, что алкоголь расширяет сосуды, не более чем миф.

Проблема в том, что в первый момент артерии и вены действительно теряют тонус. Кровоток становится быстрым, даже слишком. По этой причине человек после потребления этанола ощущает шар, краснеет, потеет.

Длится такое положение вещей минут 10, возможно меньше. Затем процесс сменяется противоположным.

Развивается стеноз сосудов, артериальное давление резко растет. Становится понятно, что спиртное оказывает на организм колоссальную нагрузку, которую выдержит не каждый.

Помимо риска инфаркта или инсульта, присутствует высокая вероятность хронических заболеваний сосудов нижних конечностей. От стойкого атеросклероза до тромбофлебита и прочих.

Потому от напитков на основе этанола настоятельно рекомендуется отказаться. Максимально допустимое количество составляет 20-30 граммов в сутки и то не всегда. Нужно смотреть по ситуации.

Минимизация потребления напитков на основе кофеина

Не столь очевидный момент. Однако тонизирующая продукция, особенно сублимированные суррогаты — не самый лучший помощник в борьбе с сонливостью, а именно так обычно их и применяют. Напротив, станет только хуже.

А при систематическом употреблении кофе, в том числе и натурального, растет риск инсульта (начинается с микроинсультов ), гипертонического криза , иных опасных состояний.

Потому рекомендуется отказаться от подобных экспериментов с собственным здоровьем. При наличии склонности к инсульту, инфаркту, атеросклерозу и прочим явлениям, осторожность нужно проявить и при потреблении чая.

Имеет смысл заменить напитки на цикорий или прочие аналоги. Вопрос предпочтений.

Адекватный уровень физической активности

В данном случае речь идет о выполнении комплексов упражнений, которые назначит врач.

В отсутствии серьезных противопоказаний, возможен выбор повседневной механической деятельности в форме пробежек, плавания и прочих. Вопрос зависит от ситуации.

Нужно четко дозировать нагрузку, чтобы не сделать хуже и не спровоцировать расстройства со стороны сердечнососудистой системы.

Нормализация массы тела

Высокий вес сказывается на состоянии всего организма. Это постоянная физическая нагрузка, которая рано или поздно приведет к осложнениям.

Вероятность неодинакова в разных пациентов. Все же большой роли это не играет, рисковать не стоит.

Есть и другая сторона вопроса, не столь очевидная. Избыточный вес — проблема, с которой нужно бороться. Однако он — всего лишь результат нарушения липидного обмена.

При неадекватном запасании жировой ткани формируется холестеринемия. Вещество активно проникает в сосуды, вызывает отложение бляшек и нарушение кровотока в венах и артериях конечностей. Состояние известно как атеросклероз.

Потому бороться нужно сразу с двумя расстройствами: снижать массу тела и нормализовать процессы в организме. Это ключевые задачи.

Коррекция рациона

Заключается в изменении объемов потребления и самих продуктов. Вопрос крайне обширный, на описание питания ушла бы не одна тысяча страниц. Однако достаточно придерживаться общих рекомендаций.

Читайте также:  Рак пятится назад овощи, которые борются с онкологией

Так, стоит отказаться от большого количества продуктов животного происхождения. Как можно меньше красного мяса. Разрешена птица.

Также на столе должно быть достаточное количество растительных продуктов, они занимают, по меньшей мере, до половины всего рациона, если не больше.

Количество приемов пищи — порядка 4-5 раз, это оптимум. В иных случаях повышается вероятность обменных нарушений с избыточным отложением жиров и проблемами с холестерином.

Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Подойдет чистая вода без газа, температуры комнатной или чуть ниже. Супы и прочее не учитываются.

Подбор новых принципов питания — задача непростая. Есть смысл обратиться к диетологу.

Отказ от длительного стояния

Одна из основных причин развития атеросклероза, тромбоза, венозной недостаточности и варикозной болезни — постоянные и продолжительные по времени статические нагрузки.

В частности сохранение позы стоя. Это настоящий бич поваров, преподавателей, прочих, профессиональное заболевание этих категорий работников.

Менять деятельность зачастую невозможно. Потому нужно разрешить ситуацию не столь радикальным методом, но как этого добиться?

Достаточно раз в 30 минут выполнять легкую гимнастику: ходьба по комнате, движения ногами и прочие, которые не потребуют больших усилий и не привлекут ненужного внимания людей вокруг, но простимулируют работу венозных клапанов и улучшат кровообращение.

По возможности выполняют углубленные комплексы профилактических упражнений.

Избегание гиподинамии

Недостаточная физическая активность вреднее в той же мере, а может и больше. Сидячий характер работы также не способствует нормальному кровотоку в нижних конечностях. Напротив, начинаются застойные явления. Это прямая дорога к варикозу.

Рекомендация идентична. Раз в 30 минут выполнять легкие комплексы физических упражнений, которые будут необременительны для человека, кровь начнет лучше циркулировать, риски варикоза снизятся.

Конкретные советы лучше получить у специалиста по ЛФК.

Избегание стрессовых ситуаций

Психоэмоциональное напряжение имеет физический аспект.

Результатом оказывается выброс группы гормонов, в том числе адреналина и кортизола, а помимо ангиотензина и иных, которые провоцируют стеноз сосудов, рост артериального давления, а в среднесрочной перспективе дистрофию и разрушение.

По этой причине имеет смысл избегать стрессовых ситуаций. А при невозможности нужно освоить методики расслабления. Релаксация позволяет минимизировать или свести на нет проблему.

Отказ от избыточной физической нагрузки

В данном случае речь идет о том, чтобы не изводить себя чрезмерной активностью.

Изнурительные тренировки в тренажерном зале, как и прочие формы подобного рода не несут полезной нагрузки. Напротив, начинаются опасные процессы. Все хорошо в меру.

Ношение удобной обуви и одежды

Никаких тугих чулок и предметов гардероба, чтобы не провоцировать компрессию тканей ног.

По показаниям используется компрессионный трикотаж.

Лечебная физкультура

Помимо сказанного, нужно серьезно отнестись к кинезитерапии. Она включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Первый заключается в систематическом выполнении отдельных движений.

Упражнения для улучшения кровообращения в ногах подбирает специалист по ЛФК, самостоятельно можно выполнять простейшие действия:

  • Перемещение. Ходьба на месте в течение минуты или чуть более.
  • Вращательные движения в лодыжках по часовой стрелке и против. 10-15 раз в положении сидя.
  • Затем то же с коленями.
  • Попеременные подъемы ног.
  • Хаотичные движения, «потряхивания» с целью расслабления, восстановления венозного кровотока и улучшения микроциркуляции (в мелких сосудах).

Не рекомендуется выполнять приседания, в том числе и с большой массой тела. Вероятны травмы суставов, затем, по мере нормализации состояния, к вопросу можно обратиться вновь. Потребуется консультация специалиста по лечебной физкультуре.

Массаж

Проводится систематически, курсами. Задача — устранить избыточное напряжение в мышцах, нормализовать тонус мускулатуры и привести в порядок кровоток за счет искусственной стимуляции венозных клапанов.

Практикуют и самостоятельный массаж, это не трудно. Как его правильно делать, можно уточнить у профильного специалиста или своего лечащего врача.

В отсутствии полноценного эффекта или при наличии показаний к тому, стоит прибегнуть к иным методам восстановления.

Медикаментозная терапия

Лечение нарушения кровообращения в нижних конечностях может проводиться с помощью препаратов.

Это поддерживающая мера, часто она назначается параллельно физическим упражнениям и описанным выше способам коррекции.

Какие медикаменты используются:

  • Статины. Предотвращают избыточное отложение холестерина, выводят липиды низкой плотности. Это необходимо для лечения нарушенного кровообращения по причине атеросклероза. Аторис и прочие наименования.
  • Антиагреганты . Позволяют восстановить реологические свойства крови. В первую очередь ее текучесть. Назначаются медикаменты на основе ацетилсалициловой кислоты. Лучше безопасные варианты: Тромбо-Асс и прочие современные аналоги.
  • Лекарства для укрепления сосудистых стенок. Анавенол и иные. Также и те, что восстанавливают кровоток. Вроде Пентоксифиллина.
  • Флеботоники . Нормализуют качество и скорость венозно-лимфатического оттока. Без применения таких медикаментов не получится вылечить варикозную болезнь и восстановить кровобращение в ногах. Используются наименования, как Детралекс, Венарус, Флебодиа, Троксерутин и прочие. Таблетки или мазь. Возможно применение нескольких форм одновременно, по усмотрению специалиста.
    В сложных случаях ослабления кровообращения, краткими курсами назначаются антикоагулянты. Гаперин и иные. Долго принимать их нельзя, это опасно и чревато кровотечениями, в том числе фатальными.
  • Мочегонные препараты . Чтобы устранить избыточное количество жидкости в организме. Которая оказывает нагрузку на сердечнососудистую систему.

Также в обязательном порядке проводится коррекция основного заболевания. Гипертонии, сахарного диабета и прочих.

Это частные вопросы, они решаются силами профильных специалистов. Самодеятельность неуместна.

Хирургические методы

Применяется несколько способов коррекции нарушений. Если сосудистые препараты для улучшения кровообращения — первичная мера, то операция — крайняя.

К ней прибегают в исключительных ситуациях, если эффекта от прочих мер нет или имеются веские основания для радикального пути .

Есть несколько способов коррекции:

  • Пластика. Баллонирование или стентирование. Механическое расширение вен или артерий с помощью баллона с воздухом или особо структуры, напоминающей пружину.

  • Шунтирование. Создание искусственного, обходного пути для обеспечения тканей кровью.
  • Удаление фрагмента вены или всего сосуда. Посредством классической операции, иссечения, радиочастотной абляции. Зависит от сложности случая.

  • Склеротерапия. Введение раствора в больную вену, под действием которого она спадается и кровоток по ней прекращается, а организм строит новый сосуд.

Подобные методы используются в большинстве клинических ситуаций. Возможны и прочие варианты. Например, механическое удаление тромба при развитии одноименного патологического процесса и др.

Прогноз

В основном благоприятный. Особенно на фоне раннего начала терапии. В отсутствии коррекции отмечают значительный риск неотложных инвалидизирующих последствий. В том числе гангрены, отмирания тканей ног.

Нормализовать кровоток в нижних конечностях можно с помощью препаратов, однако этого мало. Также требуется изменение образа жизни, коррекция привычек, рациона.

Хирургическое восстановление — мера исключительная. При грамотной помощи удается предотвратить большую часть расстройств еще на подходе.

Информация о хронической венозной недостаточности (ХВН)

Что такое хроническая венозная недостаточность

Нарушение венозного оттока, вызванное несостоятельностью клапанов вен нижних конечностей, приводит к застою крови, вызывающему определенные симптомы и увеличение объема ног. Нарушение венозного оттока характерно как для поверхностных вен (подкожные и смежные с ними вены), так и для глубоких вен.
Симптомы хронического заболевания вен :
Мышечные спазмы, чувство повышенной утомляемости и тяжести в ногах, зуд, отечность ног.
Признаки заболевания :
Узловатое расширение подкожных вен, изменение цвета и текстуры кожи, появление экземы и язв.

Статистические данные о хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность, в настоящее время, является одной из основных статей расходов государственной санитарной службы в странах Европы и Северной Америки. Хроническая венозная недостаточность — это синдром, характеризующийся нарушением венозного оттока, которым страдает 35% взрослого населения европеоидной расы Европы и Северной Америки, и вероятность заболевания увеличивается с возрастом. 40% женщин в возрасте от 50 лет имеют ту или иную форму хронического заболевания вен. Количество людей, находящихся на больничном листе по причине лечения заболеваний вен намного больше, чем тех, кто проходит лечение заболеваний артерий. Правильное лечение , профилактика болезни и ее осложнений в соответствии с основными медицинскими нормами помогут избежать дальнейшего развития заболевания и являются необходимыми факторами для борьбы с данной патологией.

Факторы риска развития хронической венозной недостаточности

Существуют необратимые факторы :
1 — Варикозное расширение вен — это наследственное заболевание (риск заболевания значительно увеличивается, если один или оба родителя страдают синдромом хронической венозной недостаточности (ХВН).
2 — Возможность заболеть увеличивается с возрастом.
3 — Пол (варикозное расширение вен характерно, главным образом, для женского населения).
4 — Беременность (с каждой новой беременностью увеличивается риск заболевания варикозным расширением вен).
Существуют также обратимые факторы :
1 — Избыточный вес.
2 — Недостаточная двигательная активность: риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или при постоянных статистических нагрузках.
3 — Курение.

Читайте также:  Диабетическая нефропатия – не смертный приговор - Diabēts un veselība

Классификация хронических заболеваний вен

1- Четко просматриваемое расширение капилляров (телеангиэктазия): свойственно женщинам; в 85% случаев является симптомом более серьезного заболевания вен.
2 — Четко просматриваемое расширение вен: вены расширены и имеют голубовато-зеленый оттенок; является важным симптомом заболевания отдельных вен нижних конечностей.
3 — Варикозные узлы (варикозное расширение вен): как правило, располагаются на ногах и бедрах; являются симптомами заболевания большой и малой подкожных вен; у 20% больных варикозным расширением вен может развиться язва.
4 — Липодерматосклероз (изменение цвета и текстуры кожи): как правило, появляется в нижней части ног около лодыжек; вызван нарушением венозного кровообращения.
5 — Язвы: в 50% случаев вызваны варикозом поверхностных вен, в 10% — перенесенным тромбозом глубоких вен.

Флебология

Флебология – это раздел медицины, который изучает заболевания вен и занимается разработкой правильных методов диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний.

Лечение хронического заболевания вен

Предлагаем Вашему вниманию справочную информацию о лучших методах лечения, как медицинских, так и хирургических, хронического заболевания вен и его осложнений (данная информация ни в коей мере не заменяет консультацию семейного врача или врача-флеболога).

1 — Компрессионная терапия с использованием трикотажного белья
Принцип воздействия компрессионного белья заключается в том, что оно создает на разных участках ног давление различной силы. Белье сжимает вены, выталкивая застоявшуюся кровь, заставляя ее двигаться. Компрессионная терапия позволяет предотвратить образование тромбов поверхностных вен, а также используется в качестве поддерживающей терапии после заживления трофических язв. В настоящее время предлагается большой выбор компрессионного трикотажа различных цветов, размеров и моделей. Следует, однако, помнить, что компрессионный трикотаж НЕ является противотромбозным! Противотромбозные чулки используются в случаях, когда пациент не может передвигаться и прикован к постели после операции (больной не способен ходить либо ему противопоказана ходьба). Кроме того, противотромбозные чулки не в состоянии обеспечить достаточную компрессию при хождении. Поэтому в флебологии в качестве послеоперационного трикотажа используют эластичные чулки, которые имеют поддерживающий эффект и позволяют двигаться и осуществлять нормальную повседневную деятельность.

Как выбрать чулки:
— умеренное чувство усталости ног, склонность к небольшим отекам: 14 мм рт. ст. над уровнем лодыжек
— ярко выраженные симптомы варикозного заболевания, спазмы, отеки: 18 мм рт. ст. над уровнем лодыжек
— варикозные узлы: I класс компрессии
— поддерживающая терапия после заживления трофических язв, лимфедема: II класс компрессии

Чтобы компрессионные чулки не доставляли неудобств, необходим правильный подбор их размера. Существуют таблицы размеров, а в специализированных магазинах помогут легко решить проблему выбора. Кроме того, существуют специальные аппараты, помогающие надевать чулки, например, при тяжелой стадии артроза, когда больной ограничен в движении.

2 — Упражнения и физические нагрузки
— В значительной степени облегчают симптомы заболевания.
— Снижают возможность рецидива или возникновения трофических язв.
— Ускоряют процесс заживления флебита и тромбоза глубоких вен.
— Необходимо как минимум 30 минут физической активности в день.
— Ходьба, плавание, бег . отказаться от тяжелой атлетики, которая может только ухудшить состояние ног.

3 — Когда следует обращаться к специалисту за консультацией по хирургическому лечению варикозного расширения вен
— Если симптомы заболевания сохраняются, не смотря на проводимое консервативное лечение.
— Если вы не можете постоянно носить чулки.
— Если Вы хотите значительного эстетического улучшения состояния ног.
— Когда наблюдается изменение цвета или текстуры кожи лодыжек, которое может указывать на обострение хронического заболевания вен.
— Когда наблюдаются язвы или самопроизвольное кровотечение.

4 — Современные хирургические методы лечения хронического заболевания вен
Для начала необходимо понять следующее. Многих людей беспокоят сосудистые звездочки, ретикулярные вены, варикозные узлы, однако курс лечения каждой из вышеперечисленных патологий должен быть индивидуальным , разработанным для каждого отдельного пациента. Таким образом, лечение одного и того же заболевания (варикозного расширения вен) может отличаться в зависимости от клинической картины заболевания и от потребностей и требований пациента.
В связи с этим выбор хирургического лечения не зависит от предпочтений хирурга или специалиста, а осуществляется в соответствии с предписаниями Национального института здоровья и качества медицинской помощи (National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ( Основополагающие принципы лечения варикозного расширения вен Национального института здоровья и качества медицинской помощи (NICE), на английском языке, действующие с 2013 г.).
Пациент с симптомами заболевания вен нижних конечностей должен обратиться к хирургу- флебологу.
Во время первой консультации производится осмотр , клиническое и ультразвуковое обследование , и, если будет принято решение о проведении хирургического вмешательства для устранения патологии большой или малой подкожных вен ног, осуществляется лечение с помощью эндоваскулярных методик: лазерной или радиочастотной коагуляции либо лечения с использованием цианоакрилата.
И только в том случае, когда в стране не практикуется такое лечение, врач принимает решение о проведении склеротерапии под ультразвуковым контролем, когда в просвет сосуда вводится специальный препарат, вызывающий склеивание его стенок и в дальнейшем разрушение. И наконец, если и этот вариант лечения не является доступным, пациенту предлагается классический хирургический метод (стриппинг).

При лечении капилляров, как правило, используется склеротерапия, которая устраняет симптомы, улучшает внешний вид кожи и может быть осуществлена несколько раз.

Для лечения ретикулярного варикоза во многих случаях используется как склеротерапия, так и малоинвазивные хирургические методы.


Склеротерапия и малоинвазивная хирургия

Хирургическое лечение варикозного расширения вен на сегодняшний день осуществляется при помощи эндоваскулярных методов (лазерная коагуляция, радиочастотная коагуляция, лечение с использованием цианоакрилата), которые имеют такие же показатели успеха, что и традиционная хирургия, и не имеют побочных эффектов . Операции имеют отличные косметические результаты , а местная анестезия и крайне малая травматичность позволяют пациенту вернуться к обычной жизни сразу же после операции .


Эндоваскулярная хирургия

Венозная недостаточность нижних конечностей от А до Я

Заболевания вен нередко называют нашей платой за прямохождение. Кровь, направляясь по венам к сердцу, должна преодолевать силу тяжести, а человек ей в этом помогать: заниматься спортом, двигаться, не перегружать себя лишним весом и т.д. Однако в силу разных причин нередко отток крови по венам затрудняется, и это приводит к развитию венозной недостаточности. Сегодня мы поговорим о венозной недостаточности нижних конечностей и вариантах решения этой проблемы.

Формы венозной недостаточности

Согласно определению, венозная недостаточность относится к хроническим заболеваниям вен. Это состояние обусловлено нарушением оттока крови и проявляется в виде отеков, болей, судорог, изменений кожи и подкожной клетчатки, а на поздних стадиях может обернуться трофическими нарушениями вплоть до язв. Почему же оно возникает?

Это объясняется особенностями строения вен нижних конечностей. Мы уже упоминали о том, что кровь по венам ног двигается против силы тяжести, а значит, внутри сосуда должен быть некий механизм, препятствующий ее обратному току. Природа предусмотрела такой механизм: это клапаны, образованные складками внутренней оболочки вены. Если кровь начинает течь обратно, она заполняет эту складку, и просвет сосуда оказывается перекрыт. Вопрос в том, насколько надежно.

А за счет чего кровь течет по сосудам, преодолевая гравитацию? В организме для этого есть два механизма. Первый — работа мышц ног: за счет их сокращения кровь идет по венам вверх (так называемая мышечно-венозная помпа). Именно поэтому мы говорим о том, что преодолеть проблемы с венами помогает физическая активность. Второй механизм — работа диафрагмы, движения которой создают разность давления, необходимую для подъема крови.

В идеале работа клапанов вен надежно противодействует обратному току крови. Однако существует множество факторов, влияющих на их состояние. В их числе:

  • наследственность (в том числе генетически обусловленные нарушения синтеза коллагена);
  • гормональные нарушения, беременность, прием гормональных препаратов;
  • ожирение;
  • недостаточный уровень физической активности;
  • статические нагрузки и т.д.
Читайте также:  Накладки на грудь Medela Контакт - «Как выбрать размер накладок для кормления Medela contact

Неправильно работающие клапаны не полностью перекрывают просвет сосуда. В результате часть крови течет вниз, возникает застой. Стенки вены растягиваются, теряя эластичность и способность восстанавливать форму. Застой крови усиливается, возникают отеки, боли, трофические нарушения. Все перечисленное и является симптомами венозной недостаточности нижних конечностей.

Специалисты говорят о двух формах венозной недостаточности: острой(ОВН) и хронической (ХВН).

Острая венозная недостаточность является следствием резкого нарушения кровообращения в глубоких венах ног, в частности, в результате закупорки тромбом. ОВН может быть следствием различных заболеваний, особенностей свертывающей системы крови, лекарственной интоксикации. В результате нарушения кровообращения пациент чувствует боль, кожа ног приобретает синюшный оттенок, рисунок вен хорошо выражен, нижние конечности быстро и сильно отекают.

Хроническая венозная недостаточност ь развивается постепенно: от бессимптомного протекания до выраженных болей, отеков и трофических нарушений. Важно помнить, что ХВН может быть следствием варикозного расширения вен, которое пациент оставил без внимания.

Классификация ОВН и ХВН: стадии и степени

Острая венозная недостаточность (ОВН) развивается резко, симптомы проявляются сразу. У этой формы венозной недостаточности не выделяют стадий, в отличие от хронической венозной недостаточности, признаки которой проявляются не сразу.

ХВН имеет несколько стадий и степеней, а также различается по локализации. Для максимально полного описания состояния пациента используется классификация СЕАР. На ее основании венозная недостаточность получает подробный «шифр», который может выглядеть, например, так: C3, S, Es, Ad, Po, 11, 13, 14, 15. Разберемся, как его читать.

Буква C обозначает класс заболевания:

  • C0 — видимые признаки отсутствуют.
  • C1 — небольшие расширенные «звездочки» и маленькие извитые вены.
  • С2 — расширяются вены диаметром 3 мм и более.
  • C3 — на этой стадии начинаются отеки, в основном отеки лодыжки и голени.
  • C4a — выраженная пигментация, кожные поражения, дерматит.
  • C4b — начинается уплотнение кожи, гиперпигментация может усилиться, но иногда на этой. стадии начинается так называемая белая атрофия кожи.
  • C5 — стадия трофических язв (раны на коже), которые пока заживают самостоятельно.
  • C6 — открытая трофическая язва, которая уже не может зажить самостоятельно.

Если у пациента отсутствуют субъективные жалобы, то заболеванию присваивают индекс A — асимптоматическое течение. Индекс S говорит о том, что пациенты предъявляют жалобы.

Е обозначает этиологию заболевания:

  • Eс — врожденное заболевание.
  • Ep — причина неизвестна.
  • Es — причина известна: травма, варикоз и т.д.

Буква Аобозначение анатомической локализации заболевания:

  • As — поверхностные вены.
  • Ap — перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены.
  • Ad — поражены глубокие вены.
  • An — видимых изменений венозной системы не выявлено.

Буква Pпатофизиология, или тип расстройства:

  • Pr — повреждение клапанов.
  • Po — окклюзия, то есть полное прекращение венозного тока.
  • Pr, о — сочетание обозначенных выше типов поражения.
  • Pn — нарушений венозного оттока не обнаружено.

Цифрами от 1 до 18 обозначается сегмент венозной системы, на котором обнаружено заболевание (цифр может быть несколько, в зависимости от распространенности ХВН).

На основании полного описания и оценки состояния пациента определяется уровень его работоспособности. Он описывается четырьмя степенями. При степени ХВН 0 пациент не высказывает жалоб, работоспособность полностью сохранена. Первая стадия означает наличие симптомов, но сохранение работоспособности. Поддерживающие средства пациенту пока не нужны. На второй стадии пациент уже нуждается в медикаментозной поддержке, а третья стадия означает потерю работоспособности даже при получении необходимого лечения.

Причины развития венозной недостаточности нижних конечностей

Частично мы уже коснулись возможных причин развития венозной недостаточности и факторов, способствующих этому. Поговорим о них немного подробнее.

Первая и важнейшая причина — наследственность, которая определяет особенности строения сосудов и тканей. С генетикой связана недостаточность клапанного аппарата, а также сосудистой стенки.

Вторая группа факторов — все патологии и состояния, связанные с нарушением венозного кровотока: травмы, тромбоз, посттромбофлебитический синдром, варикоз.

Третья группа больше относится к особенностям образа жизни: низкий уровень физической активности, ожирение, избыточные нагрузки, особенно связанные с систематическим поднятием тяжестей. И конечно, к серьезным провоцирующим факторам относится гормональный статус и возраст пациента.

Исходя из перечисленных причин ХВН и факторов, способствующих ее развитию, специалисты выделяют следующие группы риска:

  • люди, родственники которых страдают от венозной недостаточности;
  • женщины (гормональные изменения и увеличение веса во время беременности и родов дополнительно способствуют затруднению венозного кровотока);
  • люди с высоким индексом массы тела, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди, чья работа связана со статическими нагрузками (сидячая или стоячая работа);
  • спортсмены.

От диагностики ОВН и ХВН к лечению

ХВН может протекать с выраженными симптомами (отеки, судороги, боли, видимый венозный рисунок), но бывают случаи, когда патология не проявляет себя явно. Однако подробное обследование обнаруживает нарушения в работе вен. В рамках диагностики венозной недостаточности выполняются:

  • Общий и биохимический анализы крови — позволяет выявить риск образования тромбов.
  • УЗИ нижних конечностей — дуплексное сканирование является «золотым стандартом» диагностики состояния вен. Этот вид диагностики помогает выявить не только патологии стенок, но и буквально увидеть характер кровотока.
  • Флебография — рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества. Используется сегодня реже, чем УЗИ, потому что введение контраста может быть травматично для пациента.

По результатам диагностики ХВН назначается лечение, которое обязательно должно включать комплекс мер, как медикаментозных, так и немедикаментозных. В большинстве случаев рекомендуется компрессионная терапия, позволяющая нормализовать движение крови по венам, ЛФК, прописывается определенный двигательный режим и диета, рекомендуется снижение массы тела (если есть ее избыток). К медикаментозным методам лечения относится применение венотонизирующих препаратов (таблетки, гели, мази), а также препаратов, облегчающих ток крови.

Медикаментозная терапия

Средства, которые применяются при венозной недостаточности, должны обеспечивать комплексное действие по следующим направлениям:

Снятие неприятных симптомов, таких как отеки, судороги, боли . Нередко для этого используются мази, препараты или народные средства, обладающие мягким мочегонным действием (принимать их можно на протяжении ограниченного времени под контролем врача). Для улучшения состояния рекомендуется делать гимнастику, которая снизит остроту проблемы (ЛФК, плавание, ходьба и т.д.).

Повышение венозного тонуса, укрепление сосудистой стенки. Препараты-флебопротекторы обычно содержат флавоноиды — соединения растительного происхождения, которые способствуют улучшению состояния сосудистых стенок. Венотоники выпускаются в виде таблеток и мазей, обычно врачи рекомендуют принимать их курсом.

Снижение вязкости крови, нормализация кровообращения. Особенности кровообращения состоят в том, что при застое вода из крови начинает поступать в окружающие ткани, скапливается там, вызывая отек. Сама же кровь становится гуще, а значит, хуже движется по сосудистому руслу. Решить эту проблему помогают препараты, разжижающие кровь, снижающие ее вязкость, а вместе с ней — риск образования тромбов.

Таким образом, базовые средства медикаментозной терапии при ХВН — это венотоники и препараты, действие которых направлено на защиту вен (флебопротекторы), а также антикоагулянты. Притом желательно, чтобы все эти активные действия были совмещены в одном препарате, обеспечивая комплексный подход к лечению и удобство приема. В совокупности с компрессионным трикотажем, физической активностью и правильным питанием такая терапия облегчает состояние пациента, способствует улучшению самочувствия.

Своевременно назначенное лечение позволяет предотвратить развитие осложнений ХВН:

  • кровотечение;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебит.

При успешно проведенном лечении проявления ХВН становятся менее выраженными. Чтобы избежать рецидивов, а также для профилактики врачи дают несложные рекомендации: активный образ жизни (без силовых нагрузок), снижение массы тела, в случае необходимости — ношение компрессионного трикотажа, грамотное применение гормональных препаратов.

Венозная недостаточность — распространенная патология, которая поражает более половины трудоспособного населения. Зачастую люди оставляют первые симптомы ХВН без внимания, что ухудшает состояние и самочувствие. Именно поэтому при появлении первых признаков нарушения венозного кровообращенияотеков, чувства жжения, зуда, болей — нужно обратиться к врачу за консультацией и регулярно применять все средства комплексной терапии, которые будут рекомендованы.

Ссылка на основную публикацию
Ультрикс вакцина от гриппа в 2018-2019, инструкция по применению и отзывы
Универсальный прием в борьбе с гриппом Вакцинация от гриппа в России началась, как обычно, с сентября. Несмотря на то что...
Уколы ботокса цены; на инъекции ботокса в Москве
Инъекции Ботокса Главная Красота и здоровье Косметология Коррекция морщин с помощью инъекций ботокса – одна из многочисленных процедур по омоложению,...
Уколы Диклофенак инструкция по применению, курс лечения и дозировка
Диклофенак Фармдействие Диклофенак ингибирует фермент циклооксигеназу, что приводит к блокированию реакций арахидонового каскада и нарушению образования простагландинов (E2, F2альфа), тромбоксана...
Уменьшенная щитовидная железа — причины, симптомы, лечение и последствия
Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ Оглавление Что такое УЗИ? Как проводится УЗИ? Показания к анализу для взрослого пациента...
Adblock detector