Удаление аденоидов у детей — отзывы операция по удаление лазером, последствия эндоскопической операц

Как удаляют аденоиды у детей: все об операции

Заложенный нос, снижение слуха, ночной храп у ребенка – самые частые жалобы на приеме у отоларинголога. Если симптомы держатся долгое время, скорее всего, лор-врач скажет, что у малыша вторая или третья стадия аденоидов. На сегодняшний момент мнение большинства специалистов однозначно: нужно сделать операцию.

Из этой статьи вы узнаете

Степени увеличения аденоидов

Чтобы иметь представление, насколько опасно заболевание, следует рассмотреть строение носоглотки. По боковым стенкам канала, по которому поступает воздух, расположены устья евстахиевых труб, соединяющихся со средним ухом.

На задней стенке полости находится носоглоточная миндалина. Она – часть иммунной системы, ее функция – выработка лейкоцитов, принимающих на себя атаки патогенной микрофлоры. В случае частых воспалений, спровоцированных инфекцией, аллергией или другими факторами, лимфоидная ткань начинает увеличиваться и постепенно перекрывает слуховые трубы и ограничивает доступ воздуха.

У здорового малыша аденоиды в норме закрывают до четверти части просвета канала носоглотки. В зависимости от запущенности заболевания выделяют три степени патологического разрастания:

  • Первая – перекрыто до 33% просвета носоглоточного канала в области сошника – части костной перегородки носа. В этом случае ребенок испытывает незначительные затруднения при дыхании через нос, в ночное время возможно ухудшение из-за отека. Об аденотомии – операции по удалению аденоидов – речи обычно не идет, желательно консервативное лечение.
  • Закрыто от 33 до 66% просвета.

Это – II степень увеличения аденоидов, при которой ребенок может храпеть по ночам, у него нарушается слух. Днем дыхание малыша затруднено, из-за заложенности носа его рот постоянно приоткрыт (так называемый аденоидный тип лица). Возможна рекомендация лор-специалиста по оперативному вмешательству. При отсутствии лечения аденоиды могут постепенно расти.

  • Третья – наблюдается почти полное перекрытие носового канала дыхательных путей соединительной тканью. Дыхание носом практически полностью отсутствует, требуется немедленное медицинское вмешательство, так как возможны последствия в виде неправильного формирования лицевого отдела черепа, нарушений слуха. При третьей степени аденоидов малыш испытывает постоянные мучения, возможны головные боли, повышение температуры.
  • Родителям на заметку. По статистике, от патологии страдает около 3% дошкольников. Имеет значение, в каком возрасте начали увеличиваться аденоиды. Как правило, операцию малышам до 2 лет не делают, так как высока вероятность рецидива – повторного увеличения клеток лимфоидной ткани.

    Возможные последствия гипертрофии аденоидов

    Опасность заболевания в том, что родители малыша, страдающего от постоянно заложенного носа, не придают этому особого значения и замечают изменения, когда последствия становятся очевидны.

    Типичная мимика при аденоидном лице: смещение подбородка, постоянно приоткрытый рот – приводит к необратимым последствиям. Строение челюстей постепенно деформируется, что не всегда под силу исправить даже хирургическим способом.

    Разросшиеся аденоиды сильно осложняют жизнь ребенку, могут появиться психосоматические заболевания: нервный тик, энурез, судорожные состояния. Малыш становится вялым или возбудимым. Из-за появившейся гнусавости и снижения слуха ухудшается вербальное общение, при разговоре он часто просит повторить то, что ему сказали.

    Гипертрофированные носоглоточные миндалины под воздействием негативных факторов часто воспаляются, что является причиной аденоидита – заболевания, характеризующегося высокой температурой, хроническим насморком и головной болью.

    Аденоиды мешают оттоку слизи, что лишает организм защитной функции. Воспалительные процессы могут спровоцировать отит, фарингит, трахеит.

    Нужна ли операция

    Главный вопрос, который задают родители на приеме у отоларинголога, – необходимо ли операционное удаление аденоидов у детей и какие последствия будут, если отказаться от медицинского вмешательства. Показаниями к аденотомии являются изменения, вызванные гипертрофией глоточной миндалины II и III степени:

    • аденоидит, отит, хронические болезни дыхательных органов;
    • расстройства, связанные с неврологическими отклонениями;
    • формирование неправильного прикуса;
    • аденоидный кашель;
    • апноэ, или прерывание дыхания во сне.

    Показанием к операции является состояние, при котором вместе с аденоидами растут гланды. Ребенок плохо говорит, у него часто болит голова, наблюдается отставание в психофизиологическом развитии. Принимают решение о необходимости операции только в случае отсутствия альтернативного лечения.

    Время года, в которое проводят удаление аденоидов, тоже имеет значение. Зима предпочтительнее, чем лето.

    Совет. Часто отоларинголог выносит вердикт о необходимости операции после осмотра и рентгеновского снимка. Но подобный способ диагностики не всегда безопасен и объективен: на снимке просвет могут закрывать скопившаяся слизь или воспалившиеся трубные миндалины, ангиофибромы или другие опухоли. Точный и информативный способ установить диагноз – эндоскопия: введение трубочки с видеокамерой в полость носа.

    Противопоказания

    В ряде случаев операция по удалению аденоидов у детей откладывается на определенный срок:

    • на 1 месяц – при перенесенных ОРЗ и ангине;
    • на 2 месяца – после выздоровления от гриппа и после прививки;
    • на 3 месяца – после ветряной оспы;
    • на 4 месяца – после скарлатины и краснухи;
    • на полгода – после перенесенных кори, паротита, коклюша.

    Ответ на вопрос, почему нельзя удалять аденоиды после инфекции, очевиден: наблюдается снижение иммунитета, возможны осложнения. Перед операцией выясняется, контактировал ли недавно ребенок с инфекционными больными, если данный факт выявляется, аденотомия откладывается на срок длиной в инкубационный период болезни.

    Противопоказаниями к аденотомии являются:

    • хронические инфекционные заболевания или ОРЗ, ОРВИ;
    • некоторые болезни кровеносной и сердечно-сосудистой системы;
    • патологическое развитие неба;
    • возраст до 2 лет;
    • незалеченный кариес зубов;
    • некоторые болезни внутренних органов;
    • тимомегалия.

    При вышеперечисленных состояниях выбирают безоперационный метод лечения.

    Совет. Если операция противопоказана, так как малыш – аллергик или родители не хотят подвергать его риску, можно прибегнуть к методу Бутейко. Это лечебная программа, направленная на снижение эффекта гипервентиляции легких. Ее цель – научить дышать носом маленького пациента по определенной методике, в результате применения которой замедляется рост аденоидной ткани.

    Подготовка к операции

    Аденотомия – хирургическое вмешательство, содержащее определенный риск. Необходимая подготовка поможет избежать опасности кровотечения, возникновения осложнений, инфекции. Для этого перед операцией проводят ряд лабораторных анализов: на чувствительность к обезболивающему препарату, анализы крови – общий и биохимический. Выявляют также, не болеет ли малыш гепатитом, СПИДом, определяют его группу крови и резус-фактор.

    Читайте также:  Масло чайного дерева от молочницы лечение и отзывы

    Перед операцией ребенка осматривает педиатр, проводит беседу с родителями. Чтобы исключить возможность развития инфекционных заболеваний, иногда назначают курс антибиотиков.

    Исключен прием пищи менее чем за 12 часов перед аденотомией, иначе у малыша может возникнуть рвота. Слизистые выделения удаляют способом «Кукушка».

    Совет. Перед тем как отправиться на удаление аденоидов, ребенку обязательно нужно объяснить, что ему предстоит, рассказать, зачем назначена операция и как она будет выполняться. Во всех деталях расписывать, через что ему придется пройти, не стоит.

    Обезболивание

    Родители могут сомневаться в необходимости операции в связи с риском и возможными страданиями ребенка.

    Особенно переживают те, кому в детстве аденоиды удаляли без обезболивания. Сейчас вырезание аденоидов проводят под общим наркозом пациентам до 7 лет или местным более взрослым детям, так как им проще объяснить ситуацию.

    Во время местной анестезии препарат для обезболивания, лидокаин или новокаин, сначала наносят методом распыления или смазывания, а потом вводят непосредственно в миндалину. Ребенок видит и осознает все, что происходит, а вид инструментов и собственной крови может нанести психологическую травму. Поэтому общий наркоз предпочтительнее. Если малыш чрезмерно возбужден и напуган, дополнительно вводится успокаивающее средство.

    Препарат для обезболивания подбирается анестезиологом индивидуально, для маленьких пациентов используют малотоксичные и относительно безопасные медикаменты: «Диприван», «Эсмерон», «Дормикум».

    К плюсам общей анестезии относят низкий риск возникновения психологической и физической травмы, возможность спокойно удалить аденоиды и внимательно осмотреть горло после операции.

    Современные специалисты применяют эндотрахеальный наркоз, при котором анестезирующие вещества поступают и в кровь, и в органы дыхания.

    Больно ли удалять

    Испытает мучения малыш или нет – зависит от метода проведения операции и вида анестезии. В современных клиниках используют следующие способы удаления аденоидов: классический (ножом Бекмана), метод коблации, лазерный, шейверная аденотомия.

    Последние три способа считаются самыми безопасными и малотравматичными, практически исключен риск инфицирования и кровотечения, так как сосуды прижигаются в процессе операции. Все виды хирургического вмешательства проходят быстро. Сколько длится операция – зависит от метода, как правило, не более десяти минут.

    При местной анестезии ребенок будет чувствовать боль и дискомфорт, во время общего наркоза неприятные ощущения исключены, так как малыш будет спать. Но во время полной анестезии существует вероятность развития внезапных осложнений, связанных с введением обезболивающего препарата. Поэтому родителям придется выбирать между кратковременным дискомфортом, болью ребенка и опасностью развития анафилактического шока. Идти на риск придется в любом случае.

    Существует мнение, что убирать аденоиды необязательно, так как по мере взросления ребенка глоточная миндалина может уменьшиться в размерах. По мнению доктора Комаровского, откладывать лечение до подросткового возраста недопустимо, так как высок риск получить хроническое заболевание и осложнения. Разросшиеся аденоиды могут удалять по показаниям и в зрелом возрасте.

    Посмотрите, что говорит известный теле-доктор на счет удаления Аденоидов:

    Хирургические методы удаления аденоидов

    Когда и как удаляют аденоиды у детей – зависит от рекомендаций практикующего специалиста, выбранной клиники, наличия необходимого оборудования и степени патологии.

      Классическим считается способ, при котором разросшуюся глоточную миндалину удаляют аденотомом Бекмана – хирургическим скальпелем кольцевидной формы. Одним уверенным движением врач отсекает разросшуюся лимфоидную ткань, используя для осмотра гортанное зеркало.

    К недостаткам способа относят повышенное кровотечение, для остановки которого приходится применять специальные средства, и затруднение при осмотре, повышающее риск травматизма. Из-за ограниченности обзора возможно неполное удаление ткани, что ведет к повторному разрастанию аденоидов.

  • В современной хирургии используют радиоволновые аденотомы (прибор «Сургитрон»), которые способны одновременно удалить миндалину и прижечь поврежденное место. Преимущество метода в том, что риск кровопотери при данном способе сведен к минимуму, а восстановительный период краток. Обзор осуществляется при помощи эндоскопа – миниатюрной камеры.
  • Аденотомия с помощью лазера выполняется двумя методами. Если патологический массив большой, применяют коагуляцию, если незначительный, то выбирают вапоризацию – послойное иссечение. Так как операция проводится без применения инструментов, снижается риск инфицирования тканей, кровеносные сосуды прижигаются лазером, что делает вмешательство малотравматичным и безопасным. Возможен незначительный нагрев тканей, расположенных рядом с аденоидным массивом.
  • Вырезать аденоиды холодноплазменным способом, или методом коблации, – значит применить практически безболезненный вид вмешательства. Разрушение и удаление патологических образований холодной плазмой происходит без повреждения прилегающих тканей. Эндоскопический метод позволяет вести наблюдение за поврежденной областью.
  • При аденотомии шейверным инструментом с введением анестетика происходит подрезание аденоидов изогнутым скальпелем, который вводится через носовые ходы.

    Восстановление при данном методе наступает быстро.

    Послеоперационный период

    Как правило, ребенок находится в клинике около трех часов после операции под наблюдением персонала. Спустя это время, при отсутствии кровотечения и прочих осложнений, малыша, если он чувствует себя хорошо, отпускают домой. В частной клинике возможно суточное пребывание в стационаре. Сколько дней займет реабилитационный период – зависит от способа проведения операции.

    Возможны неприятные проявления последствий хирургического вмешательства: повышение температуры до 38 градусов, рвота, если ребенок проглотил кровь, слабость, ощущение боли в глотке. Чтобы вовремя принять меры в случае осложнений, температуру тела проверяют дважды: утром и вечером в течение пяти дней после аденотомии. Для снятия гипертермии ребенку дают жаропонижающее. Категорически запрещен аспирин, так как его прием может спровоцировать кровотечение.

    Повышение температуры в течение трех–четырех дней указывает на возможное инфицирование раны. Чтобы избежать подобного, врач может назначить антисептик для полоскания или орошения горла: «Мирамистин», «Ротокан», «Йодинол» – список растворов велик. Для облегчения боли в прооперированной области используют обезболивающие препараты.

    Уход за ребенком после аденотомии

    За малышом, перенесшим операцию, ухаживать достаточно просто. Домашний режим восстановления после удаления аденоидов у ребенка заключается в коррекции питания, ограничении физических нагрузок, соблюдении правил гигиены. Вот общие рекомендации:

    Для ребенка, перенесшего операцию по удалению аденоидов, под запретом горячая пища и питье: нужно щадить поврежденную область. Нельзя давать кушать и продукты, которые могут травмировать горло: сухарики, чипсы, острые приправы, уксусные заправки, кормить блюдами, содержащими чеснок, лук и прочее. Продолжительность диеты составляет около двух недель.

    Читайте также:  Как правильно прикладывать новорожденного для кормления; Детское питание
  • Из-за опасности кровотечения желательно избегать перегрузок и длительного пребывания на солнце, в ванне с горячей водой, бане. Горло и шея не должны прогреваться. Рекомендуется полупостельный режим.
  • Ограничить контакты во избежание риска заболеть.
  • Выполнять дыхательную гимнастику – для изучения методики можно вместе с ребенком смотреть видео. Важно также научить малыша все время дышать носом.
  • Следовать всем советам лечащего врача.
  • Все время лежать дома нет необходимости, можно гулять в местах, где нет массового скопления людей.

    Могут ли аденоиды вырасти снова

    Случаи, когда аденоиды повторно разрастаются, не редкость. Связано это в первую очередь с частичным или неполным удалением ткани во время операции. Достаточно оставаться буквально миллиметру, чтобы небная миндалина начала восстанавливаться. К прочим причинам, по которым аденоиды могут вырастать после удаления, относят:

    • склонность к аллергиям;
    • проведение операции в возрасте до 2 лет;
    • склонность к патологии, обусловленная наследственностью.

    Возможные последствия операции

    В большинстве случаев операция проходит без осложнений. К отрицательному влиянию хирургического вмешательства можно отнести:

    • Возникновение отита. Отек поврежденных тканей может перекрыть слуховые проходы и вызвать временные проблемы со слухом.
    • Храп, затрудненное дыхание. Малыш может сопеть, хрюкать и кашлять. Это явление связано с отечностью носоглотки после удаления аденоидов. Подобные симптомы обычно сами исчезают через семь–десять дней, если улучшение не наступает, нужно проконсультироваться с лором.
    • Снижение иммунитета. Возможно, как после любого хирургического вмешательства, в том числе на фоне стресса.
    • Инфицирование раны. Чтобы избежать вторичной инфекции, желательно ограничить общение с другими людьми и соблюдать предписания врача.

    Примерные цены операций

    Сколько стоит операция – зависит от многих факторов: величины населенного пункта, статуса больницы, выбранного способа лечения. По показаниям подобное вмешательство проводится бесплатно в государственном медицинском учреждении, но возможно, что определенный вид услуг в нем будет отсутствовать. В частных клиниках за операцию могут брать плату в размере, указанном в таблице:

    Что такое аденомэктомия и какие у нее особенности?

    Аденомой принято называть доброкачественное разрастание тканей предстательной железы. Это распространенная патология среди мужчин старшего возраста. На ранних этапах развития ее лечат консервативными способами. Если простата достигает больших размеров и возникают осложнения, проводится хирургическое вмешательство – аденомэктомия. Существует несколько разновидностей это операции. Плановое лечение требует тщательного обследования пациента и предварительной подготовки.

    Суть операции и показания

    Аденомэктомия – это способ хирургического удаления разросшихся тканей простаты. Операция относится к разряду радикальных. Показаниями к удалению служат:

    • значительное увеличение железы в размерах;
    • осложнения аденомы в виде сужения уретры;
    • нарушения мочеиспускания;
    • озлокачествление опухоли.

    Объем железы – наиболее важный критерий при выборе техники операции. Если он составляет 45 – 50 мл, проводят частичное иссечение пораженной ткани. При увеличении объема от 50 до 80 мл орган удаляется полностью. Разрастание аденомы свыше 80 мл является жизненным показанием к оперативному лечению.

    Определить объем железы может врач-уролог, основываясь на данных ультразвукового исследования или МРТ. Учитываются также возраст пациента и наличие у него хронических сопутствующих заболеваний.

    Виды аденомэктомии

    В урологической практике используется несколько техник аденомэктомии:

    • Двухмоментная по Федорову-Хольцову. Обычно это вмешательство проводится пациентам с почечной недостаточностью. Операцию выполняют в 2 этапа. Вначале делают надлобковый свищ, чтобы улучшить функцию почек. Затем проводят трансвезикальное удаление предстательной железы. Через неделю после второго этапа закрывают фистулу. Недостаток такой операции в ее затяжном характере и необходимости носить дренаж до полугода;

    • Чрезпузырная аденомэктомия по Фрейеру. Это вмешательство отличается технической простотой. Важная задача хирурга – не допустить развития кровотечения. Для предупреждения ушивают края иссеченных тканей или используют специальный катетер с баллоном. Техника считается одной из наиболее безопасных;
    • Метод Харриса – Гринчака в модификации Гольдберга предусматривает наложение кровоостанавливающих швов в области ложа предстательной железы. Используется специальная хирургическая игла. В некоторых случаях ушивают мочевой пузырь, оставляя дренажный катетер. Модификация по Гольдбергу заключается в рассечении слизистой пузыря вокруг отверстия уретры;
    • Позадилонная аденомэктомия используется редко из-за высокой частоты осложнений. Это вмешательство не проводят пациентам с избыточным весом тела. К ретролобковому (позадилонный способ) удалению прибегают лишь в тех случаях, когда противопоказаны другие методы;
    • Промежностное удаление по Янгу – еще один редкий вид операции с высоким риском осложнений. В последние годы практически не применяется;
    • Трансуретральная резекция (ТУР) – эндоскопическая операция. Выполняется с помощью специальной оптической аппаратуры, введенной через мочеиспускательный канал, и проволочной петли, по которой пропускается электрический ток;

    • Лапароскопическая аденоэктомия – проводится с применением специальных приборов через небольшие проколы в брюшной стенке. Считается одной из наименее травматичных;
    • Лазерное удаление тканей простаты – современный радикальный хирургический метод. Применяют в тех случаях, когда объем органа не превышает 30 мл.

    Для проведения малоинвазивных операций была разработана специальная установка – аппарат Да Винчи. Все манипуляции осуществляет робот с помощью системы педалей и кнопок. Операция контролируется компьютерной программой. Преимуществами такого вмешательства является высокая точность и малый объем кровопотери.

    Стоимость малоинвазивных вмешательств зависит от клиники, вида операции и используемой аппаратуры.

    Подготовительный этап

    Начинать подготовку к плановой аденэктомии нужно с полноценного обследования. Пациенту потребуется пройти:

    • общеклинические анализы крови и мочи;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • анализ кала на гельминтоз;
    • биохимические анализы;
    • флюорографию грудной клетки;
    • электрокардиограмму;
    • ультразвуковое исследование предстательной железы;
    • компьютерную или магниторезонансную томографию.

    Эти исследования помогают оценить общее состояние организма, выявить возможные противопоказания, определить объем операции и вид наркоза. При необходимости лечащий врач может назначить консультацию других специалистов – невролога, кардиолога, эндокринолога. В обязательном порядке пациента осматривает анестезиолог. Этот доктор выясняет, есть ли у больного непереносимость каких-либо лекарств или пищевых продуктов, сопутствующие серьезные заболевания. На основании полученных данных выбирается способ анестезии.

    После прохождения всех анализов пациент направляется на госпитализацию и ему назначают день операции. В стационаре проводят профилактические мероприятия, чтобы снизить риск осложнений.

    За 2 – 3 дня до операции назначается легкая бесшлаковая диета для уменьшения газообразования в кишечнике. Накануне вмешательства можно принять легкий ужин не позднее 18-00. Утром в день операции не следует есть и пить воду.

    Пациент принимает душ, особенно тщательно моется место, где будет проводиться разрез. При необходимости удаляется волосяной покров.

    Вечером пациенту дают седативные средства для нормализации сна и исключения эмоционального стресса.

    Читайте также:  Изопринозин для детей инструкция по применению, дозировка, аналоги, цена

    Техника хирургического вмешательства

    Операция аденэктомии чаще всего проводится под общим наркозом. Средняя продолжительность зависит от вида вмешательства и составляет от 1,5 до 2,5 часов. Общая последовательность действий при удалении железы:

    1. Обрабатывается операционное поле и делается надрез кожных покровов и мягких тканей;
    2. Через полученный доступ вводится хирургический инструментарий;
    3. По ходу операции удаляют полностью паренхиму простаты и извлекают наружу;
    4. Ушивают ложе органа, иногда оставляют в полости дренаж.

    Иссеченные ткани направляют на гистологическое исследование. Если в образцах находят раковые клетки, пациенту назначается химиотерапия.

    Особенности и техника проведения разных видов операций:

    • При чрезпузырном доступе пациента укладывают на стол со слегка поднятой тазовой областью. В проекции мочевого пузыря делается надрез. Предварительно полость пузыря наполняют подогретым физраствором, затем в ней находят выходные отверстия мочеточников и входное уретры. В месте перехода в мочеиспускательный канал стенка пузыря надсекается. Через этот разрез удаляется железа. При необходимости в ходе операции вводится палец в прямую кишку, чтобы облегчить доступ к простате;
    • При позадилонной аденомэктомии разрез кожи делают ниже пупка, не рассекая при этом мочевой пузырь. Капсула железы прошивается, затем вскрывается. Ткань органа отделяется руками или ножницами. Удаление производится без повреждения мочевыводящих путей;
    • Трансуретральная резекция выполняется под контролем эндоскопа. Пациента укладывают с приподнятым тазом и разведенными в коленях ногами. Удаление проводится с помощью диатермокоагулятора, поэтому ткань железы омывается физраствором для охлаждения.

    Послеоперационный уход

    По завершении операции пациент оставляется под постоянным наблюдением в палате интенсивной терапии. При эндоскопических вмешательствах ранний послеоперационный период длится 3 – 4 дня. Открытая аденомэктомия требует наблюдения в течение 7 – 10 дней. Пациент должен соблюдать постельный режим. Однако начиная со второго дня, рекомендуется ненадолго вставать с кровати, чтобы избежать образования спаек.

    Дренажи необходимо регулярно менять, а полость мочевого пузыря промывать дезинфицирующими растворами. В первые 3 дня в моче будут присутствовать следы крови, по этому поводу не стоит беспокоиться.

    Во время восстановительного периода дома врач рекомендует:

    • воздержание от половой активности в течение 5 – 6 недель, чтобы не началось кровотечение;
    • отказ от употребления алкоголя и курения;
    • диету с исключением острых, соленых и жирных блюд, а также грубой клетчатки;
    • уход за дренажами, тщательное промывание;
    • избегание физических нагрузок в течение 5 – 6 недель;
    • ТРУЗИ через каждые несколько месяцев.

    Возможные осложнения и прогноз

    Перед началом операции врач-уролог должен рассказать пациенту о всех возможных вариантах развития событий и последствиях. После удаления гипертрофированной простаты возможны следующие осложнения:

    • Кровотечения из операционной раны. Современные методы лечения малотравматичны и сводят риск к минимуму, однако исключить полностью его нельзя. Открытые операции с этой точки зрения гораздо более опасны;

    • Водная интоксикация – осложнение, возникающее при попадании в кровь воды или мочи. В результате возможен занос инфекции и развитие сепсиса;
    • Острая задержка мочи – может быть вызвана функциональным спазмом гладкой мускулатуры уретры или закупорки ее просвета кровяным сгустком;
    • Атрофия стенок мочевого пузыря с недержанием мочи;
    • Присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса.

    Кроме ранних осложнений, необходимо помнить о возможных отдаленных последствиях операции. В их число входят:

    • Хронические нарушения мочеиспускания – болезненность при посещении туалета, недержание, ощущение переполненности пузыря;
    • Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма выходит не естественным путем, а в полость мочевого пузыря;
    • Стойкое нарушение потенции, эректильная дисфункция. Обычно это осложнение наблюдается у людей, у которых проблемы с эрекцией имелись и до операции;
    • Гормональные расстройства вследствие удаления предстательной железы. Это осложнение не угрожает жизни, но может снизить ее качество и вызывать постоянный дискомфорт;
    • Рубцовые изменения, которые могут помешать нормальному отхождению мочи и спермы;
    • Спайки в малом тазу, захватывающие мочевой пузырь и прямую кишку.

    Обычно перед операцией лечащий врач рассказывает пациенту о всех возможных рисках и дает ему подписать согласие на медицинское вмешательство.

    Отзывы пациентов

    Несколько лет пытались лечить аденому таблетками и травами. Но она постепенно росла, и все равно пришлось соглашаться на эндоскопическую операцию. Цена конечно немалая, но все прошло успешно. Уже больше года никаких осложнений, чувствую себя хорошо.

    Год назад перенес операцию по удалению аденомы. Реабилитация прошла тяжеловато – беспокоили боли, не удерживалась моча, эрекция пропала. Сейчас постепенно все восстанавливается, но приходится пользоваться урологическими прокладками.

    ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АДЕНОМЭКТОМИЯ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)

    Полный текст:

    • Аннотация
    • Об авторах
    • Список литературы
    • Cited By

    Аннотация

    Ключевые слова

    Об авторах

    115516, г.Москва, ул.Бакинская, 26

    115516, г.Москва, ул.Бакинская, 26

    115516, г.Москва, ул.Бакинская, 26

    115516, г.Москва, ул.Бакинская, 26

    Список литературы

    1. Parsons JK. Benign Prostatic Hyperplasia and Male Lower Urinary Tract Symptoms: Epidemiology and Risk Factors .Curr Bladder Dysfunct Rep (2010) 5:212–218.

    2. Garraway WM, Collins GN, Lee RJ. High prevalence of benign prostatic hypertrophy in the community.Lancet. 1991;338:469–471.

    3. Seki N, Mochida O, Kinukawa N, Sagiyama K, Naito S. Holmium laser enucleation for prostatic adenoma: analysis of learning curve over the course of 70 consecutive cases. J Urol 2003;170:1847–50.

    4. Elzayat EA and Elhilali MM (2007) Minimally invasive treatment of benign prostatic hyperplasia: laser. AUA Update Series 2007 26: lesson 27

    5. ElHakim A and Elhilali MM (2002) Holmium laser enucleation of the prostate can be taught: the first learning experience. BJU Int 90: 863869

    6. Shah HN et al. (2007) Prospective evaluation of the learning curve for holmium laser enucleation of the prostate. J Urol 177: 14681474

    7. Jones JS et al. (2008) Probability of finding T1a and T1b (incidental) prostate cancer during TURP has decreased in the PSA era. Prostate Cancer Prostatic Dis doi:10.1038/pcan.2008.14]

    8. Merrill RM and Wiggins CL (2002) Incidental detection of population based prostate cancer incidence rates through transurethral resection of the prostate. Urol Oncol 7: 213219

    9. Asimakopoulos AD et al. The surgical treatment of a large prostatic adenoma: the laparoscopic approach-a systematic review. J Endourol. 2012 Aug;26(8):960-7.

    Для цитирования:

    Сероухов А.Ю., Пронкин Е.А., Глинин К.И., Мамаев И.Э. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АДЕНОМЭКТОМИЯ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ). Вестник урологии. 2016;(1):24-31. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2016-0-1-24-31

    For citation:

    Seroukhov A.Yu., Pronkin E.A., Glinin K.I., Mamaev I.E. LAPAROSCOPIC ADENOMECTOMY (PRELIMINARY RESULTS). Urology Herald. 2016;(1):24-31. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2016-0-1-24-31


    Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

    Ссылка на основную публикацию
    У ребенка температура, что делать частная клиника R
    Ребенку 1 год — чем сбить температуру, какими лекарствами и народными методами? У новорожденного малыша температура тела выше, чем у...
    Тыква при сахарном диабете и рецепты из неё
    laurielia вегетарианство, здоровый образ жизни, кулинария Проблема сахарного диабета в наше время очень актуальна. Именно поэтому я решила добавить рубрику...
    Тяжелая дисплазия шейки матки причины, симптомы, диагностика, лечение Компетентно о здоровье на iLi
    N87 Дисплазия шейки матки Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Индинол ® Вакцины,...
    У ребенка шатается коренной зуб
    У ребенка шатается коренной зуб: что делать? У ребенка шатается коренной зуб: что делать? Расшатывание постоянных зубов — признак как...
    Adblock detector