Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) — Официальный сайт программ; Здоровье,; Жить зд

При каких заболевания бывают понижены тромбоциты в крови? Что это значит, как поднять количество тромбоцитов в зависимости от причины?

Что такое тромбоциты, их роль в организме человека

Тромбоцитами называют особые клетки, содержащиеся в крови человека, основной функцией которых является обеспечение её свёртываемости. Они представляют собой небольшие пластинки или диски диаметром примерно 0,003 мм. Обеспечение свёртываемости не единственная функция этих телец, дополнительно они контролируют следующие процессы:

  • формирование и поддержка иммунитета;
  • перенос биологически активных веществ;
  • поддержание эластичности и питания кровеносных сосудов.


Тромбоциты всегда устремляются в зону повреждения сосуда, чтобы остановить кровотечение путём образования тромба
Нормы содержания тромбоцитов варьируются в зависимости от возрастных особенностей.

Таблица: нормы содержания тромбоцитов

Возраст Границы нормы, *109/л
Дети до 16 лет 160–390
16–25 лет 180–380
26–35 лет 180–400
36–60 лет 180–340
Старше 60 лет 180–320
Беременные 140–340

Такой значительный разброс в показателях связан с тем, что уровень тромбоцитов в крови человека не является постоянным и может меняться в зависимости от различных внешних и внутренних факторов. К тому же их уровень у женщин и у мужчин отличается.

Характерные симптомы снижения тромбоцитов в крови

Важной функцией тромбоцитов является обеспечение свёртываемости крови (гемостаз), поэтому возникновение обильных, плохо останавливающихся кровотечений напрямую свидетельствует о низком количестве этих кровяных телец. Такое состояние называют тромбоцитопенией.

Значимыми признаками, характерными для дефицита тромбоцитов, по которым возможно заподозрить неладное, являются следующие:

    Пурпура, или болезнь Верльгофа, — точечные безболезненные кровоизлияния, выраженные в виде небольших пятнышек на коже.


Пурпура тромбоцитопеническая — это заболевание, которое характеризуется появлением множественных кровоизлияний на поверхности кожи и слизистых оболочек

  • Кровотечения. Носовые кровотечения, кровоточивость дёсен являются основанием для подозрения на тромбоцитопению. Это связано с тем, что слизистая носа и рта обильно снабжена сетью мелких сосудов, которые вследствие патологии приобретают повышенную ломкость.
  • Кровь в моче. При тромбоцитопении моча может приобретать красноватый оттенок. Однако это происходит при выраженной степени недуга, при лёгкой форме кровь в моче можно обнаружить лишь при инструментальном обследовании.
  • Наличие всех вышеперечисленных симптомов не может однозначно свидетельствовать о низком количестве тромбоцитов в крови, а лишь косвенно указывает на возможную патологию.

    Видео: тромбоцитопеническая пурпура

    Главная опасность этой проблемы

    Тромбоциты являются важнейшими форменными элементами крови. Если их количество снижается, закономерно происходит разжижение и нарушение свертываемости. О тромбоцитопении говорят в случае, если анализы говорят об уровне меньше, чем 180*109 тр. на литр крови.

    Главнейшая опасность болезни в том, что она резко повышает риск кровотечения. Часто бывает, что такие случаи вызывают смертельный исход. По причине развития панцитопении в организме нарастает интоксикация, связанная с проведением химиотерапии.

    Кроме того, из-за выраженной формы недуга бывает повышенный риск возникновения излияния в головной мозг. Очень велика опасность развития и внутренних кровотечений.

    Если же у человека возникнет сильное кровотечение, может наступить смерть от потери крови. Если в ходе химиотерапии наблюдается резкое падение количества тромбоцитов, то пациентам могут назначать более низкие дозы. Хирургическое лечение откладывается до ликвидации тромбоцитопении.

    С помощью какого анализа определяют уровень тромбоцитов в крови

    Наиболее достоверным методом выявления тромбоцитопении является общий анализ крови (ОАК). С помощью него можно с высокой точностью определить количество тромбоцитов.

    Кровь для исследования берут из безымянного пальца. Важно отметить, что анализ проводится утром, натощак. За сутки до обследования не рекомендуется употреблять алкоголь и курить. Сам забор крови занимает минимальное время (2–3 минуты), а результаты, как правило, становятся известными на следующий день.

    Причины снижения уровня тромбоцитов в крови

    Сама по себе тромбоцитопения не является болезнью в обычном понимании. Как правило, недостаточность тромбоцитов в крови возникает по причине следующих заболеваний:

    • онкологических заболеваний кровеносной системы (лейкозов);
    • вирусных инфекций (ВИЧ, гепатита, герпеса, мононуклеоза);
    • ДВС-синдрома (расстройства гемостаза сложного генеза);
    • тромбоцитопенической пурпуры и иных аутоиммунных состояний;
    • позднего гестоза у беременных;
    • проведённой химиотерапии.

    При этом понижение уровня тромбоцитов в крови не всегда является свидетельством тяжёлой патологии.

    К примеру, у беременных, особенно в третьем триметре, часто наблюдается тромбоцитопения, вызванная увеличением объёма циркулирующей крови, которая проходит самостоятельно после родоразрешения.

    Снижение уровня тромбоцитов может наблюдаться также после приёма некоторых лекарств, во время обильных кровотечений и месячных. Данные причины являются физиологическими и не требуют какой-либо коррекции.

    Видео: почему падает уровень тромбоцитов

    Как нормализовать уровень тромбоцитов в крови

    Для лечения тромбоцитопении используют разные методики, выбор которых напрямую зависит от причин, вызвавших патологию.

    Медикаментозная терапия

    • Для лечения тромбоцитопении при аутоиммунных заболеваниях широко используются глюкокортикостероиды, гормональные препараты, которые не позволяют антителам воздействовать на тромбоциты. Приём Преднизолона является «золотым стандартом» при лечении пурпуры.


    В большинстве случаев при тромбоцитопенической пурпуре назначают Преднизолон

    Иммунодепрессанты также используются в терапии аутоиммунных состояний, но только в случае, когда лечение гормонами не принесло результатов. Такие препараты, как Азатиоприн и Винкристин подавляют активность антител, что позволяет поддерживать уровень тромбоцитов на приемлемом уровне.


    Винкристин понижает уровень антитромбоцитарных антител

    Диета

    Рацион при тромбоцитопении должен быть полноценным и сбалансированным. Из питания следует исключить продукты, являющиеся сильными аллергенами (специи, клубнику, шоколад, мёд и т. п.).

    Изменение образа жизни

    Курение, алкоголь негативно воздействуют на весь организм, в том числе на состав и качество крови. Лечение тромбоцитопении не будет эффективным без отказа от этих вредных привычек.

    Народные методы

    В качестве поддерживающей терапии хорошо использовать народные методы:

    • Отвар шиповника. Листья и плоды растения содержат большое количество витамина C. Употребление настоев из них хорошо влияют на защитные функции организма. Сырьё заливают горячей водой из расчёта 1 ст. л. плодов или листьев на стакан. Доводят до кипения и держат на маленьком огне 20–30 минут. Закрывают крышкой и дают постоять до остывания.
    • Кровоостанавливающий сбор. По 40 г мяты и пастушьей сумки в сухом виде настаивается на водяной бане с 20 г ромашки, после чего употребляется внутрь по 1 стакану дважды в день.
    • Крапива и молоко. Сок крапивы смешивают с молоком в пропорции 1:1. Принимают единожды в день по 100 мл с недельным перерывом между курсами.
    Читайте также:  Гематологический научный центр РАМН, Россия, Москва, Новый Зыковский проезд, дом 4а - отзывы, рейтин

    Фотогалерея: компоненты народных рецептов при низком уровне тромбоцитов


    Шиповник укрепляет защитные силы организма


    Настой травы пастушьей сумки оказывает кровоостанавливающее действие


    Крапива обладает кровоостанавливающими свойствами

    Видео: как повысить уровень тромбоцитов

    Лечение

    Лечение недостатка тромбоцитов не осуществляется медицинскими препаратами ввиду отсутствия таковых. И все же можно исправить ситуацию в сторону увеличения их количества.

    Оптимизация питания

    Диета должна содержать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Необходимо включить фрукты и овощи, содержащие ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту (витамин С): шпинат, шиповник, рыбий жир, болгарский перец, морковь, картофель, петрушку, миндальные орехи.

    Повышению уровня тромбоцитов будут способствовать продукты, содержащие железо: свёкла, мясо, гречневая крупа, яблоки. Исключить нужно соления, маринованные продукты, копчёности, острые приправы.

    Здоровый образ жизни

    Если понижены тромбоциты, то необходимо полностью исключить употребление спирт содержащих продуктов и напитков, отказаться от курения. Если вы будете продолжать совершать такие действия, то уровень таких клеток понизится еще больше и возникнет опасность получения инсульта.

    Лекарственные средства, укрепляющие иммунитет

    Для дополнительного стимулирования активации иммунитета можно принимать настойку эхинацеи (препарат Иммунал или аналог), витаминные комплексы (хороши составы, содержащие и микроэлементы). Для профилактики и лечения герпеса применяется Панавир. Лечение при помощи других средств лучше согласовать с лечащим врачом.

    Прогнозы и осложнения

    Прогноз тромбоцитопении зависит от заболевания или состояния, его вызвавшего. Так, если её вызвали физиологические причины, то он благоприятен, показатель тромбоцитов вернётся в норму. В случае аутоиммунных заболеваний прогноз серьёзен и зависит от стадии патологического процесса, адекватности и своевременности лечения. Онкология крови имеет плохие прогнозы, пятилетняя выживаемость составляет не более 10–12 процентов.

    Основным и серьёзным осложнением тромбоцитопении может быть внутреннее кровотечение, которое без отсутствия экстренной помощи может вызвать летальный исход.

    Методы повышения

    Чтобы повысить число тромбоцитов, врач, при необходимости, назначает прием лекарственных средств. Если отмечается незначительное уменьшение показателя, то достаточно будет витаминно-минерального комплекса или специального диетического питания.

    Медикаментозные препараты

    Традиционное лечение, которое подразумевает прием медикаментов некоторых групп, применяют в случае критического отклонения от нормы. Среди наиболее распространенных и часто используемых средств, с помощью которых можно поднять тромбоциты, выделяют следующие:

    1. Этамзилат. Выпускается в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения. Препарат обладает стимулирующим действием, что способствует повышению выработки тромбоцитарных клеток костным мозгом. Эффективность будет заметна уже спустя 5-15 минут после того, как введен раствор.
    2. Преднизолон – это стероидный гормон, который продается в таблетированном виде. Повышение тромбоцитов отмечается в течение семи дней.
    3. Иммуноглобулин. В состав входят вещества, которые способствуют стимулированию иммунной системы. После прохождения курса лечения уровень обсуждаемых клеток повышается до 75 процентов по сравнению с начальными показателями.
    4. Викасол. Назначается для предотвращения развития внутренних кровотечений.
    5. Содекор – растительный препарат, нормализующий процесс кроветворения.

    Тромбоциты понижены

    • Этиология
    • Классификация
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Лечение
    • Возможные осложнения
    • Профилактика и прогноз

    Тромбоциты понижены (син. тромбоцитопения) — патологическое состояние, которое может развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка. Возникают проблемы с повышенной кровоточивостью и проблематична остановка кровоизлияний.

    Среди причин снижения тромбоцитов в крови анемия, аллергии, серьезные отравления и патологические новообразования. Провокаторы отличаются в зависимости от возрастной категории пациента.

    Яркие и специфические клинические признаки для тромбоцитопении не свойственны, однако заподозрить наличие нарушения можно благодаря частым носовым кровотечениям, гематомам и синякам.

    Снижение тромбоцитов может быть выявлено после расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для поиска причин аномалии могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

    Для повышения содержания тромбоцитов используются нехирургические методы. Чтобы полностью вернуть показатели в норму, необходимо избавиться от болезни-провокатора.

    Этиология

    О том, что понижены тромбоциты в организме, говорят, когда их концентрация падает ниже нормы. Необходимо учитывать, что у детей и взрослых допустимые параметры могут отличаться. Например, для новорожденного нормой выступает 100–420х10^9 ед./л, у детей от 1 года до 10 лет — 180–320х10^9 ед./л. Для женщин допустимое количество тромбоцитов составляет 150–380х10^9 ед./л, а для мужчин — 170–320х10^9 ед./л.

    Разными будут и этиологические факторы патологии. Например, у новорожденных основными провокаторами того, что понижены тромбоциты, выступают следующие:

    • появление малыша на свет раньше положенного срока;
    • аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
    • асфиксия при рождении;
    • малокровие;
    • синдром Фанкони или Бернара-Сулье;
    • любые иммунодефицитные состояния;
    • несовместимость группы крови матери и ребенка;
    • врожденные пороки сердца;
    • гемангиомы;
    • болезнь Вискотта-Олдрича;
    • практически все патологии инфекционной природы.

    Наиболее распространенные источники патологии у детей старше 1 года:

    • поражение верхних дыхательных путей;
    • ДВС-синдром;
    • тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы;
    • анемия;
    • гемодиализ;
    • вирусный гепатит;
    • лучевая болезнь;
    • длительная химиотерапия;
    • гепатомегалия или изменение размеров печени в большую сторону;
    • нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, антидепрессантов и цитостатиков;
    • недостаточное поступление фолиевой кислоты;
    • острые или хронические аллергические реакции;
    • тяжелая интоксикация.

    У мужчин и женщин низкий уровень тромбоцитов развивается на фоне таких состояний:

    • анемия или лейкоз;
    • повреждения или новообразования в костном мозге;
    • неадекватный прием медикаментов;
    • хронический алкоголизм;
    • синдром Верльгофа;
    • обильные кровопотери;
    • перенесенное ранее хирургическое вмешательство;
    • попадание в организм солей тяжелых металлов и других химических и ядовитых веществ;
    • инфекционные болезни;
    • аутоиммунные или наследственные патологии;
    • гемодиализ;
    • протезирование сердечных клапанов;
    • уремия, развивающаяся при почечной недостаточности;
    • спленомегалия — тромбоциты разрушаются в увеличенной в объемах селезенке;
    • цирроз печени;
    • портальная гипертензия.

    Для женщин пониженное содержание тромбоцитов в крови может быть спровоцировано несколькими физиологическими причинами, например, протекание менструации или период вынашивания малыша.

    Классификация

    Низкие тромбоциты в крови могут отличаться в зависимости от механизма формирования нарушения. Тромбоцитопения бывает:

    • аллоиммунная — следствие разрушения маленьких кровянистых пластинок из-за несовместимости разных групп крови;
    • аутоиммунная — организм воспринимает такие частички как чужеродный элемент и вырабатывает против них специфические антитела;
    • трансиммунная — кровяные антитела проникают к плоду через плаценту матери;
    • гетероиммунная — связана с появлением антигенов или вирусов в крови.

    Симптоматика

    Пониженный уровень тромбоцитов может протекать бессимптомно, однако это возможно лишь при незначительном отклонении от нормы. В противном случае возникают характерные клинические проявления:

    • частые носовые кровотечения;
    • кровоизлияния в конъюнктиву;
    • повышенная кровоточивость десен;
    • длительные кровоизлияния, развивающиеся даже после небольших повреждений;
    • возникновение синяков после незначительной травматизации;
    • формирование больших гематом при слабых ушибах;
    • мелкие множественные кровоизлияния на коже, которые принимают вид сыпи или могут сливаться в большие пятна;
    • обильные менструации у женщин.

    Все симптомы расстройства выражаются в виде нарушения остановки кровотечения. Если тромбоциты ниже нормы, они перестают в полной мере выполнять свою главную роль — образовывать сгустки крови, выступающие в качестве «закупорки» поврежденных сосудов.

    Диагностика

    При возникновении одного или нескольких клинических проявлений необходимо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение, чтобы сдать общий анализ крови.

    Забор исследуемой жидкости проводят из пальца, реже требуется венозная кровь, а расшифровкой результатов занимается врач-гематолог. Для получения наиболее достоверной информации рекомендуется проводить исследование натощак и в утренние часы.

    Такого лабораторного теста недостаточно для выявления причин, почему возникли пониженные тромбоциты в крови. Чтобы врач смог установить этиологический фактор, пациентам необходимо пройти комплексное обследование.

    Читайте также:  10 главных веществ для активности мозга и хорошей памяти

    Общая для всех первичная диагностика включает:

    • сбор и анализ анамнеза — информация касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема медикаментов, поиск причины развития аномалии;
    • тщательный физикальный осмотр больного;
    • оценка состояния кожных покровов и глаз;
    • детальный опрос заболевшего — чтобы выяснить интенсивность симптомов и время их первого проявления.

    Дополнительные лабораторные анализы, инструментальные процедуры и консультации докторов другого профиля назначаются индивидуально.

    Лечение

    Полностью избавится от проблемы можно путем ликвидации основного этиологического фактора. Иногда вполне достаточно отказаться от приема тех или иных лекарств, полностью исключить вредные привычки. Однако часто для нейтрализации патологического пускового механизма требуется комплексный подход.

    Поднять тромбоциты в крови у новорожденного можно при помощи таких действий:

    • донорское молоко, которое дают на протяжении месяца — после этого в рацион постепенно вводят молоко матери с постоянным контролем лабораторных показателей;
    • внутривенное введение 2 миллиграмм преднизолона на 1 килограмм массы тела — курс терапии составляет 2 недели;
    • переливание донорской тромбоцитарной массы;
    • введение иммуноглобулинов;
    • прием рутина и аскорбиновой кислоты.

    Лечение у детей старшего возраста:

    • иммуноглобулин в объеме 1500 миллиграмм на 1 килограмм — дают 1 раз на 2 суток;
    • применение глюкокортикостероидов;
    • этамзилат натрия — по 1 миллилитру 1 раз в день на протяжении 10 суток;
    • пантотенат кальция;
    • заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови с предварительным облучением плазмы.

    Если произошло снижение тромбоцитов в крови у взрослых, схема терапии будет следующей:

    • инъекции иммуноглобулина;
    • прием глюкокортикостероидов;
    • переливание тромбоцитарной массы;
    • использование антирезусной D-сыворотки.

    Всем пациентам предписываются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, обогащение меню жирными кислотами омега-3, лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки.

    Быстро повысить концентрацию тромбоцитов можно народными средствами, но делать это следует после предварительного консультирования у лечащего врача. В домашних условиях готовят целебные отвары и настои на основе таких составляющих:

    • крапива;
    • семена кунжута;
    • шиповник;
    • ромашка;
    • черноплодная рябина;
    • кора дуба.

    Возможные осложнения

    Если проблема сниженных тромбоцитов будет игнорирована, то высока вероятность развития нежелательных осложнений. К ним стоит отнести:

    • обширные внутренние кровотечения;
    • острое кровоизлияние в головной мозг;
    • серьезная кровопотеря;
    • инсульт;
    • кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к потере зрения.

    Все нарушения могут привести к летальному исходу.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы у человека не возникла проблема с тем, что понижены тромбоциты в крови, необходимо строго соблюдать несколько несложных правил. Профилактика включает такие действия:

    • отказ от вредных привычек;
    • здоровое и полноценное питание;
    • постоянное укрепление иммунитета;
    • прием лекарственных препаратов только по предписанию специалиста;
    • рационализация распорядка дня;
    • ведение активного образа жизни;
    • регулярное прохождение полного медицинского обследования и общего анализа крови.

    Прогноз в полной мере зависит от этиологического фактора. В любой ситуации, когда тромбоциты понижены, отсутствие лечения вызывает либо негативные последствия, либо осложнения базового заболевания.

    Пониженные тромбоциты в крови: что это значит?

    Несмотря на то, что тромбопластинки являются самыми маленькими частицами кровяной жидкости, их роль в организме человека неоценима. Они становятся главными участниками в процессе свертывания крови. Поэтому, если тромбоциты понижены в анализах крови пациента, значит, у него будут плохо формироваться сгустки, закупоривающие трещинки в сосудах. А это грозит развитием массивных кровотечений.

    Тромбоциты (PLT) имеют сферическую форму без внутреннего ядра. Их количество в общем объеме кровяной жидкости ограничено цифрами 160-400 тыс./мкл. Если уровень показателей опускается ниже 150 и удерживается стабильно в течение длительного времени, стоит обратить внимание на состояние здоровья.

    Почему тромбоциты так важны?

    Формирование тромбопластинок начинается в костном мозгу. Они образуются из мегакариоцитов, затем поступают в периферическое кровеносное русло. Продолжительность их жизни небольшая – всего 10-11 дней. Затем происходит разрушение в селезенке и печени.

    Тромбоциты в здоровом организме вырабатываются в необходимом количестве без отклонений от нормы. Но при развитии нарушений в костном мозгу и недостаточном поступлении в кровь тромбопластинок, человек может пострадать от кровопотери даже при незначительной ране, поскольку будет недоставать клеток, склеивающих поврежденные сосуды.

    Процесс свертывания крови удивителен. Когда PLT циркулируют по кровотоку, их сферическая форма не способна формировать сгусток. Но как только в организме происходит разрыв сосудов, они немедленно видоизменяются, превращаясь в шарики с шипами или отростками. За счет такого превращения тромбопластики быстро склеиваются друг с другом, формируя тромб.

    Первичная пробка, которую называют тромбоцитарным агрегатом, перекрывает вытек крови из поврежденной сосудистой сетки. Кроме того, клетки способствуют регенерации разных видов тканей, ускоряя процесс заживления ран, травм и ушибов.

    Понижены тромбоциты: основные симптомы и признаки

    Тромбоцитопения может развиваться из-за какого-то заболевания или быть самостоятельным расстройством. Главным признаком возникших нарушений становится плохая остановка кровотечений, даже самых незначительных. Организм не справляется с формированием тромбов в течение длительного времени.

    Пониженные тромбоциты вызывают и другие симптомы, которые нельзя игнорировать:

    • Подкожные кровоизлияния больших размеров или мелкоточечные высыпания (появляются от малейшего механического воздействия на тело);
    • Окрас синяков бывает самым разным: бурым, желтым, зеленоватым, красным, синим (это признак того, что кровоподтеки образуются в разное время, но постепенно сливаются в единое пятно или находятся на расстоянии друг от друга);
    • Чаще всего подкожные кровоизлияния обнаруживаются на конечностях, лице, грудной клетке;
    • Беспокоят носовые кровотечения, повышается кровоточивость десен;
    • У женщин менструальный цикл удлиняется, характеризуется выраженными кровопотерями.

    Не всегда у пациентов с тромбоцитопенией появляются симптомы нарушений. Это опасно тем, что при серьезной травме может случиться массивное кровотечение, вызывающее осложнения. Среди них возможны кровоизлияния в мозг, сетчатку глаза, внутренние органы.

    Почему может возникать тромбоцитопения: причины

    Уровень PLT снижается из-за воздействия разных факторов. Самый безобидный из них – это физиологические особенности. Естественным образом колебания тромбопластинок в крови происходят в течение суток. Такие отклонения могут достигать 10%.

    Тромбоцитопинией считается значительное падение пластинок, почти вдвое от нормы. Такое состояние встречается у 2% жителей планеты.

    Основные причины снижения уровня тромбоцитов разделяют на несколько групп:

    Нарушения в косном мозгу.

    На продукцию тромбопластинок в кроветворных отростках влияет инфекционное заражение (токсоплазмоз, гепатиты, мононуклеоз, ВИЧ и т.п.), также радиационное облучение. При лейкозе, апластической, мегалобластной анемии падает уровень PLT.

    Быстрое разрушение пластинок.

    Данное явление отмечается у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, при которых организм сам уничтожает собственные клетки (красная волчанка, ревматоидный артрит). Тромбоцитопеническая пурпура неизвестного происхождения и гиперспленизма, для которой характерно увеличение селезенки, также разрушает тромбоциты раньше времени. На состояние кровеносной системы воздействует интоксикация тяжелыми металлами, дисфункции почек, очищение крови вне организма, протезы клапанов сердца.

    Нарушение распределения тромбоцитных клеток.

    Если в периферичес.кой крови или резервуарных органах происходят серьезные изменения, то PLT не могут нормально циркулировать по кровотоку. Это происходит при циррозе печени, увеличении селезенки, гипертензии, сердечной недостаточности.

    Врожденные факторы.

    Появляются при мутации отдельных генов при развитии плода. Симптомы тромбоцитопении начинают беспокоить уже с рождения. Их могут сопровождать и другие серьезные отклонения.

    Временно пониженный уровень тромбопластинок является результатом операционного разреза тканей/органов или значительных травм с кровопотерями. Но он восстанавливается до нормы через некоторое время, как только в костном мозгу выработается достаточное количество новых клеток.

    Еще одна причина тромбоцитопении – это алкоголизм и бесконтрольный прием препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Реопирин). Также после приема сильнодействующих и токсичных антибиотиков, обезболивающих средств возможен побочный эффект, проявляющийся снижением количества тромбоцитов.

    Читайте также:  Импаза инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал

    Если уровень тромбопластинок снижается в три раза от нормы, тогда можно подозревать самостоятельное заболевание крови, не зависящее от внешних факторов и внутренних нарушений. Данный недуг больше встречается у дошкольников и лиц, достигших 40 лет. У женщин тромбоцитопения обнаруживается чаще, чем у мужчин.

    Сниженный средний объем тромбоцитов при беременности

    После зачатия и увеличения объема жидкости в организме женщины естественным образом падает уровень всех форменных элементов крови. Но при снижении количества тромбоцитных пластинок очень важно бить тревогу, так как такое состояние может привести к плачевным последствиям. Каким?

    Во-первых, на ранних сроках беременности сниженный средний объем тромбоцитов провоцирует выкидыш. Даже если женщина абсолютно здорова и у нее не было угрозы, теперь она возрастает в 3 раза.

    Во-вторых, на последнем триместре может возникнуть гестоз. Это осложнение касается циркуляции крови по сосудам, а именно, повышение давления. Его называют поздним токсикозом, нарушающим работу почек. Падение PLT способно вызвать преждевременные роды.

    В-третьих, в процессе родов повышается риск обильного кровотечения, которое невозможно остановить. Если такое произойдет, то женщина может умереть от массивной кровопотери.

    Поэтому, беременным важно регулярно обследоваться у врача и сдавать анализы на уровень форменных элементов крови. Как только гинеколог увидит значительные отклонения от нормы, он сможет назначить лечение и предотвратить осложнения. Иногда даже до зачатия врачи рекомендуют отказаться от планирования беременности, чтобы избежать плачевных последствий.

    Понижены тромбоциты у ребенка: на что обратить внимание?

    В норме у новорожденных уровень тромбопластинок колеблется от 100 до 420 тыс./мкл. В течение первого года жизни количество клеток постепенно восстанавливается до 150-350. В зависимости от конкретного числа тромбоцитов, выделяют несколько степеней тяжести тромбоцитопении:

    • Мягкая – 75-99;
    • Умеренная – 50-74;
    • Среднетяжелая – 20-49;
    • Тяжелая – ниже 19.

    У детей очень редко понижены тромбоциты, но, если отклонения встречаются, то чаще всего они врожденного типа. Чем ниже уровень тромбопластинок, тем тяжелее проявляются симптомы. При первых двух степенях сложности у малышей могут появляться кровотечения из носа, которые периодически беспокоят ребенка. А вот тяжелое течение сопровождается массивными геморрагическими пятнами, внутренними кровотечениями.

    Родителям нужно обратить внимание на следующие симптомы:

    • Точечные высыпания кровяных капелек на кожных покровах (в основном они локализуются на конечностях и грудной клетке);
    • Кровотечения из носа без механического воздействия (встречается у трети пациентов);
    • Ослабление десен (характерно 20% деток);
    • Моча красноватого цвета;
    • Рвота с примесями крови;
    • Дегтярный кал;
    • Плохая свертываемость крови.

    При аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, которая является первичной тромбоцитопенией, признаки проявляются резко. Обычно она возникает после вакцинации или инфекционного заболевания. Встречается у детей 2-6 лет.

    Хроническая форма недуга сопровождается геморрагиями разной величины. Новые пятна синяков разного цвета появляются внезапно и ассиметрично. В острой фазе беспокоят носовые и внутренние кровотечения (в основном в ЖКТ). Редко кровоизлияния наблюдаются в глазных яблоках, головном мозгу, внутренних органах. У некоторых пациентов увеличивается селезенка.

    Геморрагические расстройства у детей: что провоцирует?

    В детском возрасте PLT будут понижены по таким же причинам, как и у взрослых. Тромбоцитопения может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще всего ее провоцируют различные патологии:

    • Тяжелые бактериальные инфекции (туберкулез, мононуклеоз и др.);
    • Тромбоцитопеническая пурпура;
    • Разные формы анемий;
    • Болезни крови;
    • Аутоиммунные отклонения;
    • Уремии;
    • Паразиты;
    • Аллергические реакции;
    • Вирусы (гепатит, свинка);
    • Злокачественные новообразования в костном мозгу;
    • Отравление организма тяжелыми металлами.

    Низкие тромбоциты у новорожденных детей достаточно редкое явление. Но если такое случается, то симптомы проявляются сразу. Обычно повышенный риск отклонений отмечают у малышей с недостаточным весом и тех, кому проводили интенсивную терапию.

    Другими факторами являются несовместимость резуса крови, асфикция в процессе родов, гемобластоз, инфекционные заболевания, иммунодефицит.

    Повышение уровня тромбопластинок в крови малыша

    В первую очередь педиатру необходимо установить причину развития отклонений кровеносной системы. После этого можно подбирать лекарственные средства, в зависимости от первопричины нарушений.

    Первичная тромбоцитопения в крови малыша требует соблюдения постельного режима. Ребенку нужно как можно меньше двигаться, не соприкасаться с различными предметами, вызывающими геморрагию. Если отмечается кровоточивость слизистой ротовой полости, то продукты дают в охлажденном виде, чтобы не провоцировать разрыв сосудов.

    Иногда заболевание при обострении полностью излечивается самостоятельно. В других случаях оно может перейти в хроническую форму.

    Чтобы повысить уровень PLT, врачи используют следующие способы:

    • Вводят в вену иммуноглобулины;
    • Используют антирезусную сыворотку;
    • Применяют гормональные глюкокортикостероиды;
    • Удаляют селезенку (в крайне тяжелом случае);
    • Переливают тромбоцитную массу от донора.

    Разные методы терапии подбираются в зависимости от степени тяжести протекания тромбоцитопении. Если у ребенка развивается вторичная форма недуга, то лечение заключается в устранении провоцирующего фактора. Тогда уровень пластинок самостоятельно восстановится до нормы.

    Как лечат тромбоцитопению у взрослых?

    В острой стадии падения уровня тромбоцитов ниже 100 единиц больному назначают постельный режим до восстановления нормальной величины показателей. Лечение проводится в три этапа:

    1. Введение кортикостероидов (длительность курса может достигать трех месяцев).
    2. Удаление селезенки, если не помогает терапия (после этого назначают цитостатики).
    3. Применение Преднизолона и проведение плазмафереза.

    Обычно у взрослых пациентов с иммунными нарушениями не осуществляется переливание донорских тромбоцитных масс, поскольку можно спровоцировать усугубление состояния здоровья. Если таких проблем нет, при сильных анемиях вливают отмытую эритроцитарную массу.

    В процессе терапии запрещено использовать принимать лекарства, разжижающие кровь – Аспирин, барбитураты, таблетки с кофеином.

    Дальнейшее лечение необходимо проводить под наблюдением гематолога, даже если отклонения не связаны с первичной формой тромбоцитопении. Повышают содержание тромбоцитов в крови закаливанием организма, упражнениями. Но все процедуры вводятся постепенно, чтобы не провоцировать кровотечений. При снижении тромбопластинок из-за воздействия инфекций или паразитов, назначают соответствующую терапию. Для предотвращения повторных отклонений необходимо проводить профилактику ОРВИ, инфекционного заражения.

    Диетическое питание (стол №10) должно быть продолжено в домашних условиях. Пациентам нужно ограничить потребление шоколада, кофе, зеленого чая, яиц. В рацион добавляют продукты, богатые витамином В9 и В12, К. Если пациент сталкивается с тромбоцитопенией в результате аллергической реакции на пищевой продукт, то его исключают из употребления.

    Рекомендовано заваривать чаи из растительных компонентов, обладающих гемостатическим действием – пастушья сумка, арника, крапива, тысячелистник.

    Также можно готовить сложные составы. Например, по 20 грамм подорожника, мяты и ромашки и по 10 грамм зверобой и тысячелистника. Все компоненты смешивают, заливают 700 мл кипятка. Жидкость выдерживают полчаса и процеживают. Первые 3 дня настой принимают по четверти стакана каждый час. Дальше дозировку повышают вдвое и пьют за 15 минут до приема пищи. Курс длится десять дней. Через неделю можно повторить лечение.

    Профилактика: как защитить себя и своего ребенка?

    Чтобы снизить риск развития тромбоцитопении и ее осложнений, необходимо регулярно проходить плановый медосмотр. Необходимо по возможности исключить внутримышечные инъекции, клизмы и ректальную диагностику.

    Лечение заболеваний не должно проводиться Аспирином и его производными. Также запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

    Чтобы не допускать кровотечений из десен, нужно выбирать мягкую зубную щетку. Бриться опасным лезвием и пользоваться зубными нитками не следует.

    В рационе должны быть гранаты, свекла, абрикосы. Эти продукты повышают уровень PLT.

    Ссылка на основную публикацию
    Тромбоцитопения — Thrombocytopenia
    Преходящая неонатальная тромбоцитопения Рубрика МКБ-10: P61.0 Содержание 1 Определение и общие сведения 2 Этиология и патогенез 3 Клинические проявления 4...
    Трахеидный кашель чем лечить если не проходит, сколько длится, приступы и препараты
    Трахеит: причины, симптомы и лечение Это воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи. Он редко возникает сам по себе. Чаще всего ему...
    Трахеит — причины, симптомы, диагностика и лечение
    Что такое трахеит? Диагностика и лечение воспалительного процесса Трахеит – это воспаление трахеи. Часто заболевание носит инфекционный характер, сопровождается приступами...
    Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови) — Официальный сайт программ; Здоровье,; Жить зд
    При каких заболевания бывают понижены тромбоциты в крови? Что это значит, как поднять количество тромбоцитов в зависимости от причины? Что...
    Adblock detector