Тошнота причины, почему возникает и что делать, если тошнит

Ноющая боль в области желудка

Топ статей за 7 дней

Граждане Узбекистана активно скупают недвижимость в Турции

С 1 сентября граждане Узбекистана смогут въехать в Кыргызстан

Невероятно, но в Узбекистане отмечено снижение услуг торговли

Подпишитесь на нас

Состояние, при котором возникает ноющая боль в желудке, характерно для множества заболеваний. Спровоцировать болевой синдром могут и частые стрессы, злоупотребление алкогольными напитками, а также нездоровое и несбалансированное питание. При возникновении этого неприятного симптома важно не заниматься самолечением, а обратиться в медицинское учреждение, где будут проведены требуемые диагностические мероприятия.

Причины появления

Болевой синдром из-за гастрита

Чаще всего возникают боли при гастрите. Недуг провоцирует воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка. Нередко заболевание имеет инфекционный характер, виной ему становятся бактерии Helicobacter pylori. Спровоцировать болезнь могут и следующие факторы:

  • злоупотребление жирной, пряной, острой едой;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • инфицирование;
  • продолжительный период употребления нестероидных противовоспалительных лекарств.

Для гастрита характерна ноющая и тупая боль в желудке, которая бывает как постоянная, так и периодическая. При этом появляется она сразу после употребления пищи или если пациент голоден. Кроме этого, отмечают больные и такие симптомы, как:

  • приступы тошноты;
  • поносы или запоры;
  • чрезмерное отделение газов;
  • отрыжка;
  • привкус кислоты в ротовой полости.

Язва желудка

Заболевание имеет хронический характер и часто дает о себе знать болевыми ощущениями, которые возникают после приема еды. Спровоцировать развитие недуга может гастрит, постоянные стрессовые ситуации, употребление определенных групп медикаментов, другие болезни эндокринной системы. Симптоматика болезни похожа с признаками гастрита. Выделяют следующие симптомы:

  • сильная боль в желудке;
  • приступы тошноты и рвотные позывы после еды;
  • уменьшение веса;
  • упадок аппетита.

Раковое заболевание

Боли в области желудка могут быть спровоцированы и злокачественными опухолями. Преимущественно начальные этапы развития патологии не имеют симптоматики, поэтому новообразования диагностируют уже на заключительных этапах, которые практически нельзя излечить. Основная опасность ракового заболевания кроется в том, что на последних стадиях новообразование может давать метастазы в соседствующие органы, это и приводит к летальному исходу. Доктора по сей день не могут выделить точных причин, которые провоцируют развитие онкологии. Однако отмечают факторы риска:

  • гастрит атрофического типа;
  • инфицирование микроорганизмами Хеликобактер;
  • нездоровое несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность.

На начальных этапах развития раковое заболевание выражается в виде упадка аппетита, появления отвращения к мясным продуктам, приступов тошноты. Что же касается заключительных стадий развития опухоли, то появляется общее ухудшение состояния здоровья, слабость, ноющая боль. Преимущественно болевой синдром спровоцирован прорастанием новообразования в соседствующие органы.

Отравления

Часто болит желудок и при пищевой интоксикации организма. Чаще всего провоцирует такое состояние некачественная еда, которая содержит патогенные бактерии и продукты их жизнедеятельности. Отравления делят на 3 вида:

  • микробные;
  • немикробные;
  • смешанные.

При интоксикации организма больные жалуются на постоянные болевые ощущения в мышечной ткани, боль в голове, приступы тошноты и рвоты. Часто поднимается температуры, развивается диарея. В свою очередь, рвота и понос становятся причиной развития обезвоживания организма.

Дуоденит и боль

Представляет собой воспалительные процессы, которые локализуются в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Причины этого патологического состояния следующие:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • язва желудка;
  • нарушение кровообращения;
  • хронические заболевания поджелудочной и печени.

Симптоматика заболевания напрямую связана с фактором, который спровоцировал дуоденит. К примеру, если болезнь развилась на фоне язвы, то пациент жалуется на болевой синдром в области желудка, который возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи. Если недугу сопутствует застой секрета двенадцатиперстной кишки, то возникает боль приступообразного характера, одышка, рвота, повышенное отделение газов.

Диагностические мероприятия

Если у человека появились боли в области желудка, важно как можно скорее обратиться в больницу. Изначально врач проводит опрос пациента, во время которого узнает, насколько давно проявляется болевой синдром и присутствует ли дополнительная симптоматика. Затем медик прощупывает живот, устанавливая предварительный диагноз. В заключении диагностики больного отправляют на следующие обследования:

  • общее исследование крови;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • анализ кровяной жидкости, показывающий заражение бактериями Хеликобактер;
  • ультразвуковое исследование органов, локализующихся в брюшине;
  • лапароскопию;
  • анализ каловых масс;
  • рентгенографию с введением контрастного вещества;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • зондирование;
  • исследование урины.

Чем лечить желудок?

Терапия боли в животе направлена купирование причины, которая спровоцировала дискомфорт. Если у человека диагностирован гастрит, ему прописывают диетическое питание и употребление гастропротекторов и антацидных медпрепаратов. Когда виной заболеванию стали бактерии Хеликобактер, назначают антибактериальные лекарства. При обнаружении панкреатита в острой стадии больному потребуется некоторое время голодать и употреблять спазмолитики, а также диуретические лекарства. Если же болевые ощущения в желудке спровоцированы раковым заболеванием, лечить его нужно с помощью хирургического вмешательства. В процессе него проводят частичное либо полное удаление органа. До или после операции может быть проведена химиотерапия.

Читайте также:  Цефазолин» инструкция по применению уколов, как разводить и дозировка

«У всех гастрит»: что делать, если болит желудок?

Уважаемый Бадма Николаевич! Спасибо! За неравнодушие и умение вселить не только надежду, а желание жить.

Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.

Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).

Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Почему желудок воспаляется

Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищенной слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.

Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя.

Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копченостями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учеными не доказана.

Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.

Нужно ли бояться Helicobacter pylori

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Ее «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние — метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.

На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление все-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооруженного нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск все равно остается — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьешь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.

Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живет в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвертывающие препараты.

Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.

С чем легко перепутать гастрит

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идет о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и прием антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчеркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача все равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придется изменить. Такая диета не будет жесткой и уж точно не помешает развитию плода.

Читайте также:  Как поправиться инструкция для тех, кто хочет набрать вес и улучшить здоровье - Лайфхакер

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок.

Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что еще двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

Что делать, чтобы предотвратить болезнь

По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приема обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приемами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.

Почему народные средства и БАДы не помогут

Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.

Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.

Мнение эксперта:

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Тошнота и рвота

Norton J. Greenberger

, MD, Brigham and Women’s Hospital

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (2)

Тошнота – неприятное ощущение, предшествующее рвоте, которое связано с осознанием больным афферентных стимулов (в т.ч. повышения парасимпатического тонуса), поступающих в центр рвоты в продолговатом мозге. Рвота – изгнание желудочного содержимого, вызванное сильным непроизвольным сокращением брюшной мускулатуры при одновременном расслаблении дна желудка и нижнего пищеводного сфинктера.

Рвоту необходимо отличать от регургитации (срыгивания) желудочного содержимого, которое не сопровождается тошнотой и сильным сокращением брюшной мускулатуры. При наличии ахалазии или синдрома руминация или ценкеровского дивертикула может происходить регургитация непереваренной пищи без тошноты.

Осложнения

Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, метаболическому алкалозу и гипокалиемии), относительно редко сопровождается разрывами пищевода – частичным (синдром Мэллори – Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Этиология

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней ( Отдельные причины тошноты и рвоты).

К наиболее распространенным причинам тошноты и рвоты относятся:

Синдром циклической рвоты (СЦР) – относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала – 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Читайте также:  Хельба способы применения

Отдельные причины тошноты и рвоты

Запор, вздутие живота, тимпанит

Часто — рвота с желчью, наличие послеоперационных рубцов на брюшной стенке, грыжи

Обзорный снимок брюшной полости в горизонтальном и вертикальном положении

Изменений при осмотре живота не определяется.

Гастропарез или парез кишечника (илеус)

Рвота частично переваренной пищей, через несколько часов после приема пищи

Часто наблюдаются при сахарном диабете или после операций на брюшной полости

Обзорный снимок брюшной полости в горизонтальном и вертикальном положении

Небольшая или умеренно выраженная тошнота в течение достаточно длительного периода, иногда — рвота

Желтуха, анорексия, общая слабость

В ряде случаев — небольшая болезненность в области печени

Исследование уровня сывороточных аминотрансфераз, билирубина, маркеров вирусных гепатитов

Перфорация внутренних органов или другие состояния, сопровождающиеся картиной «острого живота» (например, аппендицит, холецистит, панкреатит)

Выраженная боль в животе

Как правило, признаки раздражения брюшины

Токсические воздействия (разнообразные)

Как правило, явные анамнестические данные

Различается в зависимости от типа токсина

Закрытая травма головы

Кровоизлияния в ЦНС

Внезапно возникшая головная боль, нарушение психического состояния

Другие менингеальные симптомы

При отсутствии изменений на КТ — люмбальная пункция

Постепенно нарастающая головная боль

Часто — менингеальные симптомы и нарушения психического состояния

В ряде случаев — петехиальная сыпь* вследствие менингококцемии

Повышение внутричерепного давления (например, при гематоме или опухоли)

Головная боль, нарушения психического состояния

В ряде случаев — очаговые неврологические симптомы

Системное головокружение (вертиго), нистагм, симптомы усугубляются при движении

В ряде случаев — ощущение звона в ушах

Неврологическая аура или фотофобия, которая может иногда предшествовать или возникать одновременно с головной болью

Часто — анамнестические указания на повторные сходные атаки

У пациентов с установленным диагнозом мигрени возможно развитие другой патологии ЦНС

КТ черепа и головного мозга и люмбальная пункция — при неясном характере патологии по данным других исследований

Развиваются при стрессовых ситуациях

Отвращение к приему пищи

Поздние стадии рака (независимо от проведения химиотерапии или наличия кишечной непроходимости)

Часто — выраженная дегидратация

Указания на наличие сахарного диабета могут быть либо отсутствуют

Уровень глюкозы, электролитов, кетоновых тел в сыворотке крови

Побочное или токсическое действие лекарств

Различается в зависимости от типа токсина

Часто — явные анамнестические указания

Часто — наличие желтухи при тяжелом поражении печени, уремического запаха — при почечной недостаточности

Лабораторные исследования функции печени и почек

Часто развивается утром или после приема пищи

Отсутствие патологических изменений при физикальном исследовании (возможно наличие признаков дегидратации)

Тест на беременность

Интенсивная боль (например, при камне почки)

Различается — в зависимости от причины

*В ряде случаев мощное напряжение мышц при рвоте (любого происхождения) приводит к появлению петехий на верхней части туловища и лице, которые могут напоминать таковые при менингококцемии. При наличии менингококцемии состояние пациента, как правило, тяжелое, тогда как состояние пациента с петехиями вследствие рвоты — как правило, удовлетворительное.

Обследование

Анамнез

История настоящего заболевания помогает определить частоту и продолжительность эпизодов рвоты, связь с возможными провоцирующими факторами (употребление лекарств или токсинов), наличие черепно-мозговой травмы, перемещения тела (путешествия на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели), наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). Важными сопутствующими симптомами являются боль в животе и диарея (время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или головокружения [вертиго]).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии (при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Объективное обследование

При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» [симптом Щеткина – Блюмберга]), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. Большую ценность имеют ректальное и трансвагинальное (у женщин) исследования, при которых можно установить локализацию болезненности, обнаружить объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (ригидности затылочных мышц, симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления (отек сосочка зрительного нерва, отсутствие венозной пульсации, паралич III пары черепно-мозговых нервов) или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияние в сетчатку).

Ссылка на основную публикацию
Топ-5 продуктов для молодости и сексуальности
Разновидность эстрогена в таблетках Эстроген принято относить к разновидности стероидных женских половых гормонов, вырабатываемых фолликулярным аппаратом яичников. Однако, некоторая его...
ТОП 10 противовирусных препаратов для взрослых список лучших лекарств 2019
Показания к приему препарата Интерферон для детей и взрослых - форма выпуска, механизм действия, отзывы и цена Лекарственное средство широкого...
ТОП 10 упражнений, чтобы убрать второй подбородок
Идеальный овал лица: 2 простых упражнения Оказывается, чтобы избавиться от второго подбородка, вам нужно потратить всего две минуты в день...
Топирамат цена, Топирамат купить в Москве от 280 руб, инструкция по применению, аналоги, отзывы
ТОПИРАМАТ (TOPIRAMATUM) Фармакологические свойства противоэпилептическое средство группы сульфатзамещенных моносахаридов. Топирамат снижает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии...
Adblock detector