Тошнота и рвота — Заболевания желудочно-кишечного тракта — Справочник MSD Профессиональная версия

Лечение психогенной рвоты

Тошнота и рвота сопровождают множество болезней, а в некоторых случаях присоединение данной симптоматики свидетельствует об ухудшении состояния здоровья. Однако зачастую непроизвольное освобождение содержимого желудка выступает самостоятельным заболеванием и относится к категории психологических нарушений, лечить которые нужно неотложно. Психогенная тошнота является следствием пережитого стресса и прочих конфликтных ситуаций, зачастую сопровождается чувством тревоги и страха, а в некоторых случаях имеет наследственный характер.

Особенности расстройства

Психогенная рвота – заболевание, которое диагностируется у эмоционально нестабильных людей. Оно проявляется чувством тошноты и непроизвольным высвобождением содержимого ЖКТ, которое возникает в период нервного потрясения или переживания, и проходит само по себе по мере снижения интенсивности эмоции. Иными словами, данные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта имеют устойчивый приобретенный рефлекторный характер и являются своеобразной реакцией психики пациента на внешнюю среду.

Современная медицина пришла к выводу о том, что описываемое нарушение пищевого поведения может быть диагностировано у любого взрослого человека, но есть определенная группа людей, максимально подверженная риску заболеть:

  • взрослые люди, страдающие теми или иными психическими и нервными заболеваниями;
  • пациенты, имеющие проблемы в сфере желудочно-кишечного тракта;
  • женщины в возрасте до 40 лет;
  • дети подросткового возраста.

Как и в случае других расстройств пищевого поведения, больные не осознают всей серьезности своего состояния, не обращают внимания на тревожные симптомы.

Взрослые пациенты пренебрегают лечением, привыкают к периодической рвоте, считая данный процесс нормальной составляющей жизнедеятельности организма. Однако подобная беспечность приводит к серьезным ухудшениям состояния здоровья.

Причины возникновения

Причины психогенной рвоты кроются в повышенной возбудимости головного мозга. Рвота – своеобразная реакция организма человека на стрессовую ситуацию. Стоит отметить, что нервная рвота имеет приступообразный характер, ее частота и обильность зависят от конкретного случая.
Причины психогенного нарушения работы ЖКТ у взрослых выглядят следующим образом:

  • повышенное тревожное состояние (например, страх накануне какого-то ответственного мероприятия или события);
  • реакция на то или иное воспоминание (это может быть не только событие, но и запах, вкус и т.д.);
  • своеобразный ответ организма на стрессовую или конфликтную ситуацию, проявление эмоций, которые пациент пытается скрыть;
  • неконтролируемая психогенная тошнота во время психозов.

Отличительной особенностью заболевания является возникновения рвотных позывов в утреннее время, до завтрака. По мере усугубления болезни тошнота может учащаться, к примеру, если речь идет о самостоятельном провоцировании рвоты при булимии, высвобождение содержимого ЖКТ будет иметь самопроизвольный характер.

Симптомы психогенного нарушения

Во время того, как организм сталкивается с той или иной эмоциональной нагрузкой, головной мозг генерирует сигнал о подготовке тела к борьбе. При наличии нервного расстройства у взрослого реакция на посыл может быть ошибочной.

Симптомы у взрослых в период обострения болезни выглядят следующим образом:

  • повышенное потоотделение вследствие усиленной работы потовых желез;
  • тотальная слабость, апатичное состояние, отсутствие физических сил;
  • ускорение сердечного ритма;
  • раздражительность;
  • понижение артериального давления и т.д.

При этом, нервная система неадекватно реагирует на, казалось бы, привычные вещи и обычные ситуации, которые в здоровом состоянии организма не вызывают раздражения.

Примечательно то, что по завершении стрессовой ситуации, человек полностью приходит в норму, психогенная тошнота отступает, в некоторых случаях сменяясь повышенным чувством голода.

Способы лечения

Говоря о лечении психогенного переедания и психогенной рвоты важно придерживаться комплексного подхода. Дело в том, что длительно протекающее заболевание негативно влияет на характер обмена веществ в организме взрослого человека – сокращается внеклеточный жидкостный объем, нередко развивается алкалоз, гипокалиемия, никтурия и другие опасные для жизни состояния. Таким образом, крайне важно подходить к программе лечения со всей ответственностью.
Для лечения психогенной рвоты используется:

  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия, цель которой – борьба с навязчивыми мыслями, снижение тревожного состояния и притупление чувства тошноты;
  • диетотерапия – меню составляется таким образом, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества с достаточным содержанием калорий;
  • наработка здоровых пищевых привычек;
  • набор массы тела под контролем диетолога и тренера;
  • лечение сопутствующих осложнений.

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, длительный отказ от лечения чреват развитием серьезных осложнений. Среди наиболее встречающихся состояний нужно отметить боли в грудном отделе, внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте, дегидрацию и прочие нарушения обмена веществ. Присутствие вышеперечисленных симптомов является причиной для немедленной госпитализации. Успех лечения психогенного заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и точно поставленного диагноза.

Крайне важно проходить лечение нервной рвоты в специализированном центре, занимающимся расстройствами пищевого поведения.

Жители Москвы и других городов России имеют уникальную возможность получить квалифицированную медицинскую и психологическую помощь в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» где проходят лечение исключительно пациенты с РПП. Специалисты центра используют в своей практике методики и стандарты, получившие одобрение на уровне мирового медицинского сообщества, регулярно поддерживают связи с Academy for Eating Disorders (Международная Академия по расстройствам пищевого поведения) и The Linehan Institute (Институт Лайнхен), повышают уровень квалификации, проходят обучение в лучших клиниках мира.
Успешное комплексное лечение психогенной рвоты должно состоять из следующих этапов:

  • реабилитация нервной системы;
  • восстановление нормального веса;
  • составление плана питания – составляется персонально с учетом заболевания пациента и его индивидуальных особенностей;
  • психотерапия – когнитивно-поведенческая, диалектическая терапия и мультисемейная программа.
Читайте также:  Кожа после электроэпиляции

Важнейшая особенность деятельности «ЦИРПП» – возможность лечения пациентов в стационаре и амбулаторно. В центре есть реанимационное отделение, где лечение проходят больные в крайне тяжелом состоянии. Если вы страдаете расстройством пищевого поведения, в частности психогенного характера, или нужна помощь вашему родственнику, близкому человеку – запишитесь на прием, позвонив по номеру +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Как справиться с тошнотой быстро и эффективно

Под тошнотой мы подразумеваем тягостное ощущение в верхних отделах пищеварительного тракта, которое возникает из-за обратной перистальтики.

Вместо того чтобы продвигать пищу вперед, к кишечнику, мышцы желудка сокращаются в обратном направлении, выталкивая ее наружу. Тошнота не всегда является симптомом болезни, она нередко возникает у совершенно здоровых людей от усталости, гормональных перестроек, избыточной стимуляции вестибулярного аппарата.

  1. Причины и механизмы возникновения тошноты
  2. Методы борьбы
  3. Общие советы
  4. Народные рецепты от тошноты
  5. Медикаментозное лечение
  6. Когда нужно обратиться к врачу

Причины и механизмы возникновения тошноты

Тошнота и рвота возникают за счет трех основных механизмов:

  1. Рефлекторное раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка токсичными веществами, тяжелой пищей, недоброкачественными продуктами.
  2. Непосредственное негативное влияние на вестибулярный аппарат и рвотный центр в головном мозге.
  3. Опосредованное воздействие на рвотный центр через психическую сферу.

Иногда патогенез тошноты достаточно сложен и сочетает несколько механизмов.

Особенности. Несколько особняком стоит токсикоз беременных, при котором тошнота развивается в большей степени из-за гормональных сдвигов. Повышение концентрации гормонов беременности влияет на возбудимость вестибулярного аппарата, рецепторов пищеварительного тракта и вызывает психоэмоциональные нарушения.

Среди самых частых причин тошноты можно выделить:

  • нарушение диеты, переедание;
  • пищевое отравление;
  • алкогольная интоксикация;
  • заболевания пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь);
  • воспаление внутреннего уха;
  • инсульт, черепно-мозговая травма;
  • опухоли головного мозга, вестибулярного аппарата во внутреннем ухе и проводящих путей между ними;
  • укачивание в транспорте – кинетозы;
  • депрессии и стрессы;
  • беременность, начало менструального цикла, климакс;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • прием некоторых медикаментов (антибиотики, противовоспалительные, противосудорожные средства, антидепрессанты и др.).

Иногда ощущение тошноты возникает даже при мыслях о чем-то противном, при просмотре фильма или прочтении книги о неприятных вещах.

Ознакомьтесь с видеороликом об основных причинах появления тошноты.

Методы борьбы

Для устранения тошноты в домашних условиях используют народные и аптечные средства, а также некоторые физические факторы (холод, свежий воздух, физиологическое положение тела). Расскажем о них более подробно.

Общие советы

Иногда избавиться от тошноты удается, не прибегая к помощи лекарств. При появлении симптома следуйте простым рекомендациям:

  • Откройте окно. Свежий воздух улучшит доставку кислорода в головной мозг в целом и в рвотный центр в частности.
  • Глубоко подышите. Сделайте полноценный вдох через нос, задержите дыхание на 3 секунды и медленно выдохните ртом.
  • Положите холодный компресс на лоб или на шею. Снижение местной температуры уменьшит возбудимость вестибулярного аппарата.
  • Пожуйте мятную жвачку. Мята подавляет неприятные ощущения, а жевание усиливает выработку пищеварительных соков и ускоряет переваривание пищи.
  • Не ложитесь. Чтобы расслабить мышцы брюшной стенки, достаточно принять положение сидя или полулежа. В горизонтальной позиции повышается риск попадания пищевых масс в пищевод.
  • Посидите с закрытыми глазами. Избыток зрительных стимулов тоже может быть причиной дурноты.
  • Помассируйте в течение пары минут акупунктурную точку, которая расположена на внутренней стороне запястья между двумя срединными сухожилиями. Согласно представлениям китайской медицины, стимуляция этой области уменьшает тошноту и останавливает рвоту.
  • Пока не пройдет тошнота, от приема пищи лучше воздержаться. Разрешается пить негазированную воду небольшими порциями. Если вас тошнит длительное время, в течение которого воздерживаться от еды затруднительно, отдавайте предпочтение легким блюдам, приготовленным на пару или сваренным. Можно кушать курятину, овощи, кисломолочные продукты, сухарики.
  • Постарайтесь отвлечься. Не акцентируйте внимание на неприятных симптомах, подумайте о чем-то позитивном, почитайте интересную книгу, послушайте легкую музыку.
  • Во время передвижения на транспорте садитесь ближе к окну и смотрите вдаль. Не садитесь против движения транспортного средства – «спиной вперед».

Народные рецепты от тошноты

Если вам внезапно стало плохо, а лекарственных препаратов под рукой не оказалось, может помочь народная медицина.

Читайте также:  Евгений Николаевич Сизоненко Электронная книга подвига

В первую очередь стоит выпить чашку зеленого или травяного чая с мятой, мелиссой, имбирем. Их эфирные масла обладают противорвотным и успокаивающим действием.

Только пить их нужно понемногу, небольшими глотками. Иногда бывает достаточно просто понюхать мяту, эвкалипт или бальзам «Звездочка».

От тошноты и рвоты хорошо помогает лимон. Его можно добавить в чай или воду либо просто съесть маленький кусочек фрукта.

Настой семян укропа или фенхеля регулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. 5-10 г семян заливают стаканом кипятка, настаивают четверть часа и пьют.

Сок измельченных листьев подорожника также помогает справляться с тошнотой, хотя к средствам первой помощи его отнести трудно – вряд ли кто-то держит свежий подорожник в своих запасах. Для купирования симптома достаточно 1 ст. л. сока.

Отвар солодки можно применять даже при токсикозе беременных. 2 ст. л. корня растения заливают кипятком и держат на слабом огне, пока объем жидкости не уменьшится наполовину. Принимают по 1-2 ст. л. за раз.

Важно! Если тошнота беспокоит вас регулярно, то все время лечиться народными средствами без медицинского обследования нельзя. Причины тошноты могут быть разными, а растительные препараты при некоторых патологиях способны навредить.

Медикаментозное лечение

Для купирования приступа тошноты и рвоты применяют следующие лекарственные средства:

  1. Прокинетики (церукал, итомед, мотилиум) задают нужное направление перистальтике пищеварительного тракта и снижают возбудимость рвотного центра. Церукал выпускается не только в таблетках, но и в растворе для инъекций. Это удобно при неукротимой рвоте, когда выпить таблетку не представляется возможным.
  2. Ферментные препараты (фестал, мезим, креон) помогают при переедании и употреблении слишком тяжелой пищи, ускоряя ее переработку.
  3. Спазмолитик с комбинированным механизмом действия – бускопан – нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и предотвращает передвижение пищи в обратном направлении.
  4. При пищевом отравлении помогают энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб). Они инактивируют и выводят из организма токсины, которые еще не успели всосаться.
  5. Если тошнота связана с повышением артериального давления, в качестве препарата первой помощи чаще всего используют капотен, который нужно растворить под языком. При низких показателях давления эффективна настойка женьшеня или элеутерококка.
  6. При тошноте на фоне патологии головного мозга и вестибулярного аппарата назначают таблетки бетасерк, улучшающие кровоток в указанных структурах.
  7. Справиться с кинетозами помогают лекарства, регулирующие работу вестибулярного аппарата (драмина, сиэль). Их нужно принять за полчаса по путешествия или во время передвижения, если вас внезапно сильно затошнило.

Когда нужно обратиться к врачу

Если тошнота возникает редко, от случая к случаю (например, при погрешностях в диете), то переживать не стоит.

Но что делать, если тошнит весь день или состояние постепенно ухудшается? Конечно, нужно обратиться за медицинской помощью. и быстро проходит на фоне лечения,

Пройти обследование у терапевта в плановом порядке нужно при длительно сохраняющихся или регулярно возникающих симптомах, не поддающихся стандартному лечению, при постепенном ухудшении самочувствия, появлении дополнительных жалоб (боли, расстройства стула, лихорадка).

Но есть ситуации, в которых за помощью следует обращаться экстренно:

  • рвота с кровью;
  • сильное обезвоживание, невозможность пить жидкость из-за рвоты;
  • травма головы или шеи;
  • выраженное головокружение на фоне тошноты, расстройство равновесия, слабость в конечностях;
  • резкое ухудшение самочувствия, потеря сознания или предобморочное состояние;
  • появление острых интенсивных болей в животе.

Тошнота – это мучительный, выматывающий симптом, от которого хочется избавиться как можно скорее. Однако помните, что в некоторых случаях она несет защитную функцию. Например, при пищевом или алкогольном отравлении рвота избавляет организм от попавших в него токсинов. В такой ситуации тошнота только на пользу и бороться с ней не следует. Если же чувство тошноты начинает донимать слишком часто – это серьезный повод обратиться к врачу.

Почему тошнит, что с этим делать и о каких заболеваниях это может сигнализировать

Чаще всего причиной тошноты является резкое снижение тонуса желудка с одновременным напряжением в области двенадцатиперстной кишки, что сопровождает разбалансирование нервных импульсов, и, как следствие, выброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Почему возникает тошнота? Что это за процесс, реакция? О каких заболеваниях или состояниях она сигнализирует? И что делать, когда возникает тошнота? Об этом Здоровью 24 рассказали Кристина Квит, врач-гастроэнтеролог медицинского центра «Медикавер», кандидат медицинских наук, и Галина Мотульская, врач-невропатолог высшей категории медицинского центра «Медикавер».

Ощущение тошноты регулируется центрами головного мозга, которые, получив сигнал от рецепторов желудочно-кишечного тракта, запускают процесс, который приводит, в частности, к резкому снижению тонуса желудка. Это состояние часто сопровождается гиперсаливацией (значительным слюноотделением). Как следствие – возникает желание сделать глотательные движения, чтобы от нее избавиться, что, наоборот, при вдохе вызывает сокращение дыхательных мышц и диафрагмы, а во время выдоха – передней брюшной стенки и провоцирует развитие рвоты.

Почему возникает тошнота?

Но несмотря на непосредственное участие желудка, как причины тошноты, это не всегда является признаком желудочно-кишечных заболеваний.

Читайте также:  Прививка Превенар 13; от чего эта вакцина, инструкция по применению, схема вакцинации

Важной патологией, которая часто сопровождается тошнотой является функциональная диспепсия – состояние, когда нет ни одной анатомической или органической патологии, однако работа желудочно-кишечного тракта нарушена на уровне физиологии, то есть разбалансировка в импульсах, которые поступают от желудка без важной на то причины, что сопровождается симптоматикой тошноты.


Тошнота не всегда возникает из-за проблем с желудком//health.com

Если обозначить причину тошноты кратко – то это желание организма избавиться от чего-то, что является агрессивным для него. Например, при дуоденогастральном рефлюксе в желудок попадает желчь, которая является агрессором именно для него и ее попадание не предусмотрено физиологически.

Желудок пытается подать сигнал, что от нее нужно освободиться, что ощущается как тошнота. При многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта нет непосредственного влияния фактора на слизистую желудка, как например, при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, когда возбудитель циркулирует в крови, однако, тошнота тоже возникает, поскольку это состояние интоксикации идентифицируется, как необходимость выбросить угрозу и реализуется через приступы тошноты или рвоты.

При таких заболеваниях, как желчнокаменная болезнь, гепатиты и дисфункции желчевыделительных путей тошнота возникает из-за застоя в области двенадцатиперстной кишки с последующим периодическим выбросом содержимого в желудок, поскольку часто эти болезни обуславливают непереваривание определенных компонентов пищи – жиров, что вызывает процесс застоя на уровне, где эти компоненты должны перевариться.

Тошнота в этом случае – это прямой признак разбалансировки тонуса, поскольку процесс пищеварения останавливается, что провоцирует усиление импульсов в этом участке для ускорения эвакуации пищи, и, как следствие, дисбаланс между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что ощущается как тошнота.

О каких нарушениях сигнализирует тошнота

Если тошнота возникает после еды – необходимо четко проследить, что это за еда, когда возникает тошнота (часы или минуты после приема пищи), какие сопутствующие симптомы возникают – это все позволит врачу определить направление диагностических поисков и выявить причину.


Тошнота после еды – симптом заболевания пищеварительной системы//bursasoylem.com

В частности, при тошноте после жирной пищи речь может идти о патологии желчевыделительных путей, дуоденогастральном рефлюксе, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки или панкреатите. В этом случае первым правильным решением должен быть отказ от пищи, которая провоцирует тошноту.

Если тошнота сопровождается болями в эпигастральной области (верхняя центральная часть живота на уровне нижних ребер) – речь может идти о гастрите или гастродуодените (воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки). Если же боль локализуется ниже – в области пупка и сопровождается еще и рвотой или кишечными расстройствами, часто это может быть признаком пищевого отравления.

Тошнота после сигарет иногда является признаком эрозивного гастрита/гастродуоденита, язвенной болезни желудка, однако, может быть следствием и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (выброса содержимого желудка в пищевод), поскольку при курении снижается тонус клапана, который разделяет желудок и пищевод и одновременно снижается перистальтика всего желудка, что может ощущаться как тошнота.

Утренняя тошнота чаще всего является признаком патологии желчевыделительной системы, в частности, застоя желчи и выброса желчи в желудок, так как ночью выделяется желчь часто неконтролируемо и попадая в желудок в течение нескольких часов его раздражает, что ощущается как тошнота. Такой симптом часто сочетается с горечью во рту и желтым налетом на языке после сна, также, иногда его сопровождает утренняя скованность голоса, охриплость.

Если же в результате проведенных диагностических процедур было установлено, что с пищеварением у человека все в норме, следует исследовать патологии со стороны нервной системы.

Головная боль, слабость, головокружение, тошнота могут сопровождать множество патологий неврологического характера. Как правило, головная боль связана с сосудистой этиологией. Болевые ощущения вызываются расширением (дилатацией) или спазмированием артерий. От того, где располагаются артерии внутри черепа или снаружи под кожей, зависит специфика боли и самого заболевания.


Головная боль и тошнота – тревожный симптом//betterhelp.com

Головная боль и тошнота могут возникать при мигрени, и при цереброваскулярной болезни (поражение сосудов головного мозга, при котором сосуды сужаются, что приводит к кислородному голоданию мозга), которая часто заканчивается инсультом. Также головные боли (цефалгии), сопровождающиеся тошнотой, могут развиться вследствие сильного раздражения, повреждения мозговых соединительных тканей – meninges и спровоцировать менингит или кровоизлияние.

Головная боль с ощущением тошноты – это типичный признак последствий черепно-мозговой травмы. Также эти симптомы могут проявляться из-за изменения вязкости, густоты крови. Острый венозный тромбоз (слишком большое количество тромбоцитов, повышение густоты крови) или наоборот тромбоципения (снижение количества тромбоцитов и разжижение крови) могут спровоцировать болезненные ощущения, а затем и тошноту.

Подчеркиваем, что самолечение опасно для вашего здоровья. Поэтому перед употреблением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Если вы уже провели необходимые консультации, приобрести лекарства по выгодным ценам можно здесь и здесь.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Топ-5 продуктов для молодости и сексуальности
Разновидность эстрогена в таблетках Эстроген принято относить к разновидности стероидных женских половых гормонов, вырабатываемых фолликулярным аппаратом яичников. Однако, некоторая его...
ТОП 10 противовирусных препаратов для взрослых список лучших лекарств 2019
Показания к приему препарата Интерферон для детей и взрослых - форма выпуска, механизм действия, отзывы и цена Лекарственное средство широкого...
ТОП 10 упражнений, чтобы убрать второй подбородок
Идеальный овал лица: 2 простых упражнения Оказывается, чтобы избавиться от второго подбородка, вам нужно потратить всего две минуты в день...
Топирамат цена, Топирамат купить в Москве от 280 руб, инструкция по применению, аналоги, отзывы
ТОПИРАМАТ (TOPIRAMATUM) Фармакологические свойства противоэпилептическое средство группы сульфатзамещенных моносахаридов. Топирамат снижает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии...
Adblock detector