Тонзиллит у детей симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Хронический тонзиллит у детей

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление небных миндалин. Причинами развития хронического тонзиллита у детей могут быть наследственная предрасположенность, наличие вирусной или бактериальной инфекции, аллергия, снижение иммунитета (общего и местного), перенесенные в прошлом и, возможно, не полностью вылеченные ангины (острый тонзиллит), а также наличие источника инфекции в полости рта, например, кариеса зубов.

Попадая на миндалину, инфекция задерживается в лакунах — внутренних криптах лимфоидной ткани. У здоровой миндалины лакуны всегда чистые, здоровая лимфоидная ткань захватывает поступающий инфекционный агент и обеззараживает его, пропуская дальше воздух или пищу. Хронически больная миндалина этого делать не может. Миндалина захватывает инфекцию, но обезвредить ее не в состоянии, поэтому она скапливается в лакунах. В лакуны, которые при хроническом тонзиллите видоизменяются (расширяются и деформируются), попадают остатки пищи, бактерии, грибы, туда же стремятся лейкоциты, выпадают соли кальция, которые формируют так называемые гнойно-казеозные пробки и становятся еще большим источником инфекции. Поэтому хронический тонзиллит обычно сопровождается сопутствующим нарушением каких-либо функций организма.

Симптомы острого и хронического тонзиллита

1. Ангина: боли в горле, значительное повышение температуры, ухудшение самочувствия, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов. При грибковой или бактериальной ангине возможно появление налета на миндалинах, вирусная ангина проявляется пузыристыми высыпаниями и отеком миндалин.

2. Хронический тонзиллит часто протекает бессимптомно и проявляется лишь обострениями в виде ангин. Симптомами могут быть периодические неприятные ощущения или боли в горле, неприятный запах изо рта, общая слабость, недомогание, повышенная потливость, длительные повышения температуры тела до 37,1 — 37,3 градусов С°, увеличение регионарных лимфатических узлов.

При хроническом тонзиллите могут нарушаться функции «органов-мишеней» (сердце, почки, суставы). Часто это проявляется болями в суставах, артритами, артрозами, эндокардитами, перикардитами, миокардитами и другими заболеваниями. Поэтому хронический тонзиллит можно отнести к системным заболеваниям. Если хронический тонзиллит протекает с осложнениями (так называемая декомпенсированная форма тонзиллита), рекомендуется операция (удаление миндалины).

При ангине опасным местным осложнением является перитонзиллярный абсцесс, когда гной из миндалин попадает в окружающие ткани и формируется гнойник. Это острое и очень болезненное состояние, при котором противопоказано заниматься самолечением, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Перитонзиллярный абсцесс — показание к удалению миндалин для исключения рецидива.

Диагностика хронического тонзиллита

Визуальный осмотр. Признаки хронического тонзиллита — это спайки миндалин с дужками, наличие отделяемого (гнойного, казеозного) в лакунах, изменение формы и размеров передней и задней дужек миндалин (симптом Преображенского), покраснение дужек (симптом Гизе), их отечность (Симптом Зака), увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования крови: показатели СОЭ, лейкоцитарная формула, маркеры стрептококковой инфекции (С-реактивный белок, антистрептолизин О).

Визуальный осмотр. Покраснение и отечность миндалин, наличие налета, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования: посев с поверхности налетов миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам, мазок на дифтерию (чтобы исключить или подтвердить ее наличие), клинический анализ крови.

Хронический тонзиллит у ребенка: лечение

При остром тонзиллите обязательно назначается антибактериальная терапия. Таким образом проводится не только лечение миндалин, но и исключаются осложнения, которые часто возникают при ангине. Рекомендуются местная противовоспалительная антибактериальная или антисептическая терапия, обезболивающее лечение, антигистаминные препараты.

При хроническом тонзиллите консервативное лечение заключается в удалении содержимого из лакун миндалин (например, полоскание горла растворами антисептиков, солевыми растворами; применение местных антисептиков в виде таблеток для рассасывания и спреев). Консервативное лечение применяется, как правило, курсами. Кроме того назначаются полоскания противовоспалительными средствами, травяными настоями. Применяется также физиотерапия — ультрафиолетовое облучение и ультразвук на подчелюстную область с противовоспалительными препаратами.

Если консервативное лечение не дает эффекта, ангины повторяются или признаки тонзиллита остаются без изменений, назначается хирургическое лечение. Если диагностируется хронический тонзиллит, миндалины удаляются полностью.

В Европейском медицинском центре миндалины удаляются ребенку в состоянии безопасного медикаментозного сна, что избавляет от психологического дискомфорта и негативных впечатлений от посещения клиники. Одномоментно с удалением проводится коагуляция ниши, тем самым на 90% исключается риск кровотечения. Примерно через сутки после операции маленький пациент может покинуть стены клиники.

Хирургическое лечение детского тонзиллита в Детской клинике ЕМС осуществляется по современным методикам и протоколам, доказавшим свою эффективность. Для удаления миндалин используются радиоволновый нож, лазерная или высокочастотная коагуляция, биполярный пинцет. Они позволяют значительно сократить сроки пребывания в стационаре, значительно снизить риск послеоперационного кровотечения и ощутимо сократить период полного восстановления ребенка после вмешательства.

Читайте также:  Редецил® (Redecil) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действ

По медицинским показаниям в ЕМС применяются менее радикальные методы: тонзиллотомия, лакунотомия, абляция или фульгурация миндалин, лазерное воздействие. Решение о наиболее оптимальном методе лечащий врач принимает индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от стадии заболевания и степени распространенности патологического процесса. Если подходит несколько вариантов, преимущества каждого из них обсуждаются с родителями маленького пациента, совместно выбирается наиболее оптимальный метод.

Бактериальный тонзиллит у ребенка

Боль в горле – это очень неприятно, особенно когда речь идет о маленьком ребенке. Кроха не может спокойно кушать и гулять. Еще хуже, когда дискомфорт дает о себе знать постоянно. Вероятнее всего, речь идет о хроническом тонзиллите. С этой проблемой сталкиваются даже малыши дошкольного возраста, а среди подростков данный диагноз ставится в пятнадцати процентах случаев обращения к врачу. Без должного лечения хронический тонзиллит может приводить не только к постоянным ангинам и острым тонзиллитам, но и к очень серьезным осложнениям.

Суть заболевания

Основное проявление хронического тонзиллита – стойкий воспалительный процесс, локализующийся в лимфоидной ткани миндалин. Его могут вызывать грибки, вирусы или бактерии. Самые частые виновники – стрептококки, хламидии, микоплазмы, герпес, аденовирусы и так далее. Для определения возбудителя заболевания проводится бактериальный посев. Анализ показывает сразу несколько вредителей. Как правило, целью терапии является ликвидация самого активного из них.

В большинстве случаев воспалительный процесс в миндалинах усугубляется аллергической реакцией, причем ее провокаторами могут выступать не только внешние аллергены, но и внутренние – продукты обмена и разложения тканей.

Превратившиеся в очаг хронической инфекции миндалины начинают хуже справляться со своими функциями и становятся причиной интоксикации всего организма.

Особенности лечения

Лечение хронического тонзиллита необходимо проводить не только в стадии обострения, но и в период улучшения (ремиссии). Еще несколько десятилетий назад самым эффективным способом терапии считалось удаление миндалин. Современные врачи считают операцию крайней мерой, особенно в детском возрасте. Даже воспаленные гланды способны принять на себя удар, а без них начинают страдать другие органы дыхательной системы.

Основным симптомом острого тонзиллита является невыносимая боль в горле. К ней могут присоединяться высокая температура и общая слабость. Из-за неприятных ощущений ребенок чаще всего отказывается от еды и питья. Лечение заболевания необходимо проводить под руководством доктора. В большинстве случаев оно включает в себя такие мероприятия, как:
1. Общая и местная антибиотикотерапия. Если врач считает, что без антибиотиков не обойтись, очень важно точно следовать его инструкциям. Не стоит отменять препарат, как только сыну или дочке станет легче.
2. Полоскания, орошения и так далее. Устранить причину болезни с помощью травяных полосканий и фитопрепаратов невозможно, но они способны существенно облегчить боль.
3. Промывание лакун. Эта процедура проводится в условиях больницы и назначается малышам старше трех лет. Чаще всего после очищения лакун от гноя в них вводятся лечебные препараты.
4. Использование антигистаминных средств. Снятие аллергического воспаления способствует улучшению состояния гланд.
5. Обильное питье и перетертая еда.
6. Применение жаропонижающих средств в случае необходимости.

В период ремиссии важно проводить лечебно-профилактические процедуры: кварцевание, ультразвуковые методы, промывание, орошение и так далее. Осенью и весной малышу стоит регулярно полоскать горло растворами растительных антисептиков (шалфея, ромашки, календулы).

Для предотвращения частых тонзиллитов важно уделять внимание укреплению иммунитета ребенка. В этом помогут витамины, фитоиммуномодуляторы, закаливание как общее, так и местное. Большую пользу может принести полоскание горла прохладной водой, но его схему должен расписать врач.

Кроме того, малышу с хроническим тонзиллитом жизненно необходим свежий воздух и правильный микроклимат в комнате, а значит, без частых прогулок, увлажнения и проветривания не обойтись.

Современные медицинские методы позволяют добиться стойкого улучшения в течении хронического тонзиллита у ребенка. Важно четко следовать указаниям врача, а также подкреплять терапию хорошим настроением и верой в лучшее.

Тонзиллит — это воспалительный процесс, возникающий на фоне аллергии, который поражает миндалины. Тонзиллит у детей проявляется в возрасте от 5 до 10 лет, и встречается очень часто. Миндалины осуществляют фильтрацию воздуха, который попадает в дыхательные пути. Осевшие микробы на миндалины, вызывают воспалительный процесс, из-за чего происходит их увеличение. Такое состояние и называются тонзиллит.

Дети с иммунодефицитом и наследственной предрасположенностью, в первую очередь попадают в группу риска.

Причиной тонзиллита является вирусная и бактериальная инфекция. Самая распространенная бактерия, вызывающая заболевание — стрептококк. Инфекции, провоцирующие тонзилит: герпеса, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр, вирус гриппа и парагриппа.

различают острый и хронический тонзиллит. При острой форме, поражаются ткани глотки, в которых образуется воспаление. Перенесенные респираторные заболевания снижают защитную функцию миндалин. Хронический тонзилит проявляется на фоне не вылеченной болезни. К хроническому заболеванию миндалин, приводят заболевания в полости рта и носа.

Читайте также:  Таблетки Миролют инструкция, цена в аптеках, отзывы на форумах

Вирус Коксаки не только поражает миндалины, на их поверхности появляются волдыри.

  • боль при зевоте и глотании;
  • высокая температура;
  • отек и покраснение миндалин;
  • налет на миндалинах желтого и белого цвета;
  • потеря аппетита;
  • боль в ушах;
  • лихорадка и озноб;
  • увеличение лимфатических узлов.

Диагностировать тонзиллит у детей способен только врач, который осматривает шейные лимфоузлы и исследует слизистую оболочку глотки. У больного ребенка берется анализ мочи, крови, и бактериальный посев задней части горла.

Лечение тонзиллита у детей не вызывает особых сложностей. Обычно лечение занимает не более недели. В период лечения, ребенок должен хорошо пить и есть, чтобы избежать обезвоживания и истощения организма. Для облегчения симптоматики используется местная терапия, которая включает промывание миндалин антисептическими препаратами, полоскание, ингаляции, впрыскивание антибактериальных аэрозолей. Снизить температуру помогут жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Лечение в стационаре требуется больным с тяжелым бактериальным тонзиллитом, который не поддается лечению пероральными антибиотиками.

Наша клиника всегда к Вашим услугам. Лучшие медики осмотрят, окажут необходимую помощь и поставят верный диагноз. Детальную информацию, а также осуществить запись к специалисту можно на нашем сайте.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Хронический тонзиллит (ХТ)

Тонзиллит – воспаление участков лимфоидной ткани (миндалин), расположенных на задней стенке глотки. Они защищают организм от проникновения потенциально опасных вирусов или бактерий, но в некоторых случаях сами могут инфицироваться. Во многих случаях при остром течении заболевание имеет вирусную природу, поэтому лечение тонзиллита можно проводить без применения антибиотиков. Хроническая форма болезни связана с длительным существованием в ткани миндалин бактерий. Она требует комплексной терапии, а в ряде случаев – хирургического вмешательства. Тонзиллитом чаще болеют дети, но он может развиться у людей любого возраста.

Симптомы тонзиллита

Признаки тонзиллита зависят от его формы и течения. При простой форме наблюдаются только местные симптомы. Токсико-аллергический вариант сопровождается поражением не только миндалин, но и внутренних органов. Лечение такой формы хронического тонзиллита должно начинаться как можно раньше.

Возможные симптомы тонзиллита:

  • боль в горле, дискомфорт при глотании, у маленьких детей возможен отказ от пищи;
  • признаки интоксикации – лихорадка, головная боль, слабость;
  • покраснение, отек миндалин, появление на них белого налета или гнойных пробок;
  • охриплость голоса, кашель, неприятный запах изо рта;
  • боль в животе, тошнота и рвота;
  • увеличение и болезненность шейных лимфоузлов;
  • насморк, покраснение глаз, боль в ухе.

При появлении первых симптомов тонзиллита необходимо обратиться к врачу, так как это заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения со стороны внутренних органов.

Причины

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Его могут вызвать различные виды вирусов:

  • аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа;
  • вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирусная инфекция;
  • возбудители кори, простого герпеса и другие.

Бактериальный тонзиллит чаще всего вызывается стрептококками. Его также могут вызвать стафилококки, гонококки, коринебактерии дифтерии, анаэробная флора, спирохеты. У маленьких детей иногда встречается кандидозная ангина.

В развитии болезни участвуют и факторы, снижающие общую сопротивляемость организма – переохлаждение, недостаточное питание, длительное эмоциональное напряжение и другие.

Лечение тонзиллита зависит от его причин. Для определения возбудителя необходимо своевременное обращение к врачу.

Классификация тонзилитта

Заболевание может быть острым и хроническим. В первом случае признаки инфекции исчезают в течение 7 – 10 дней. При хроническом течении возбудители сохраняются в тканях миндалин, вызывая периодические обострения. Лечение хронического тонзиллита – сложная задача, с которой могут справиться только опытные врачи – отоларингологи.

Хронический тонзиллит имеет 2 формы – простую и токсико-аллергическую. В последнем случае существуют 2 степени выраженности патологических изменений.

Для простой формы характерны лишь местные симптомы. При токсико-аллергическом варианте возникают такие патологические процессы:

  • микробные токсины, попавшие в кровь, вызывают сенсибилизацию (измененную реактивность) организма;
  • они действуют непосредственно на ткани внутренних органов;
  • токсины также приводят к развитию аллергических и аутоиммунных реакций.

Для лечения тонзиллита в этом случае необходимо комплексное действие на весь организм.

Острая форма

Ангина, или острый тонзиллит, начинается внезапно с повышения температуры и появления признаков интоксикации. Она имеет несколько клинических форм:

  • катаральная: покраснение и отек миндалин, дужек, мягкого неба;
  • фолликулярная: на поверхности миндалин появляются округлые или нечеткие бело-желтые точки, вызванные воспалением лимфоидных фолликулов;
  • лакунарная: в углублениях миндалин появляется светлый налет, который покрывает их поверхность в виде островков;
  • фибринозная: гнойный налет выстилает всю поверхность миндалин, появляется неприятный запах изо рта больного;
  • флегмонозная: образование гнойных очагов (абсцессов) внутри миндалины, что вызывает резкую боль в горле, невозможность движений головой, ухудшение общего состояния.

Развитие тяжелых форм болезни обычно связано с несвоевременным или неправильным лечением тонзиллита.

Читайте также:  Распространение (фармакология) - Distribution (pharmacology)

Хроническая форма тонзиллита

Хронический тонзиллит характеризуется неоднократным повторением ангин. В небных миндалинах образуется длительно существующий очаг инфекции. Это приводит к ухудшению общего состояния:

  • у пациента возникает постоянное или периодическое повышение температуры тела;
  • больной жалуется на быструю утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, потливость;
  • отмечаются головные боли, нарушение сна и аппетита.

При простой форме заболевания отмечается покраснение, увеличение миндалин и небных дужек, их сращения, увеличение лимфоузлов.

Токсико-аллергическая форма сопровождается поражением внутренних органов. При I степени тяжести изменения общего состояния, сердца, суставов, увеличение лимфоузлов, лабораторные отклонения непостоянны. II степень тяжести сопровождается такими нарушениями:

  • боли в области сердца, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
  • боль в суставах, которая возникает не только во время обострения, но и в период ремиссии;
  • длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • изменения в работе печени, почек и других органов, проявляющиеся соответствующими симптомами и изменениями лабораторных данных.

Хронический тонзиллит является частью патогенеза многих других заболеваний – ревматизма, полиартрита, гломерулонефрита, сепсиса, патологии соединительной ткани, органов эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

Осложнени при тонзиллите

Тонзиллит, как острый, так и хронический, может стать причиной местных и общих осложнений.

Первая группа включает поражение тканей глотки: паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, ларингит. Также к местным осложнениям можно отнести острый средний отит и шейный лимфаденит.

Общие осложнения, связанные с поражением внутренних органов:

  • болезни суставов и соединительной ткани: ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционный полиартрит, системная красная волчанка;
  • поражение сердца и средостения: миокардит с развитием дилатационной кардиомиопатии и сердечной недостаточности, медиастинит;
  • воспаление легких, почек, аппендикса, сепсис и другие.

Чтобы избежать развития таких осложнений, при наличии симптомов тонзиллита необходимо провести его полноценное лечение.

Диагностика

Распознавание острой или хронической формы заболевания основано на таких диагностических данных:

  • увеличение и возможная болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • отек, покраснение миндалин и дужек, их воспалительная инфильтрация;
  • выделение гнойного содержимого при надавливании шпателем на поверхность миндалин.

Для диагностики поражений других органов применяются лабораторные анализы, ЭКГ, рентгенография придаточных пазух носа и другие исследования.

Виды лечения тонзиллита

Терапия острого тонзиллита проводится с учетом его причины. При бактериальной ангине назначаются антибиотики. Применяются противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства, полоскания горла растворами антисептиков.

Лечение хронического тонзиллита включает наружную терапию, промывание миндалин, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

Лечение тонзилитта в домашних условиях

В период ремиссии заболевания для механического удаления возбудителей и повышения реактивности организма можно использовать такие средства:

  • нанесение на миндалины смеси из сока алоэ (1 часть) и меда (3 части);
  • полоскание горла настоями лекарственных трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя, липового цвета, чеснока, эвкалипта);
  • применение прополиса в виде кусочков или прием внутрь раствора прополиса в теплом молоке.

Медикаментозное лечение тонзилитта

Консервативная терапия назначается при остром тонзиллите (ангине), обострении хронического процесса. Назначаются антибактериальные препараты и симптоматические средства.

В период ремиссии 2 – 3 раза в год показаны курсы промывания миндалин длительностью по 10 дней. Такое лечение проводится с помощью аппаратов «Тонзиллор» или «Утес». Лакуны промывают растворами антисептиков и иммуностимуляторов – интерферона, левамизола, лизоцима и других. После промывания поверхность миндалин обрабатывают раствором Люголя или колларголом.

Используется курсовое облучение гелий-неоновым лазером или низкоинтенсивным некогерентным красным светом, УФО, ультразвуковая терапия, УВЧ и другие физиотерапевтические методики.

Такое лечение не может полностью избавить пациента от тонзиллита. Оно помогает лишь снизить частоту обострений и уменьшить риск осложнений болезни. При неэффективности консервативных методов в течение 1 – 2 лет показано хирургическое вмешательство.

Операции при тонзиллите

Если консервативное лечение недостаточно эффективно, а также при II степени тяжести токсико-аллергической формы необходимо удаление пораженных миндалин. Вмешательство устраняет источник хронической инфекции, что позволяет быстрее устранить патологию внутренних органов.

Удаление миндалин проводится по классической методике (тонзиллэктомия), а также с использованием гольмиевого лазера.

Преимущества традиционной тонзиллэктомии:

  • возможно использование общей анестезии, что помогает эффективно выполнить операцию у детей, а также у взрослых с усиленным рвотным рефлексом;
  • управляемый наркоз дает возможность провести операцию у больных с сопутствующей гипертонией.

В других случаях лазерная методика имеет несомненные преимущества для пациента.

Плюсы лазерной тонзиллэктомии:

  • отсутствие кровотечения, негативно сказывающегося на состоянии внутренних органов;
  • отсутствие риска инфицирования послеоперационной области и необходимости назначения в послеоперационном периоде антибиотиков;
  • очень низкая вероятность послеоперационных осложнений;
  • возможность выполнения в амбулаторных условиях под местной анестезией;
  • малая продолжительность операции и короткий восстановительный период после нее;
  • высокая эффективность, малая травматичность, отсутствие болевого синдрома.

В нашем медицинском центре осуществляются все виды оперативного лечения тонзиллита. Обратившись в отделение платных услуг, каждый пациент получает консультацию опытного врача и лечение на современном оборудовании, что дает возможность быстро и полностью избавиться от хронического тонзиллита. Все сотрудники нашего центра прошли специальную подготовку, что обеспечивает отличные результаты хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Тихомирова Елена Александровна — прием 1800 ₽ Диетолог, Терапевт отзывы, адрес где принимает в
Тихомирова Елена Александровна На прошлой неделе записалось 3 человек или по телефону Специализация Стоимость приема ВДНХ (821 м) ул. Ярославская,...
Техника выполнения катетеризации мочевого пузыря
Катетеризация мочевого пузыря Bradley D. Figler , MD, University of North Carolina Last full review/revision September 2017 by Bradley D....
Техника наложения венозных жгутов при отеке легких
Жгут медицинский Жгут – средство временной остановки кровотечения. Его используют в критических ситуациях, когда травмирован крупный кровеносный сосуд и пострадавший...
Тише пульс — дольше живёшь
Тише пульс — дольше живёшь. Каким он должен быть в норме? Что мы знаем про пульс? Что в норме он...
Adblock detector