Т3 свободный нормы, причины отклонений, подготовка к анализу

Т3 свободный

Т3 свободный, Трийодтиронин свободный , Free Triiodthyronine, FT3

Трийодтиронин является основным тиреоидным (йодированным) гормоном щитовидной железы, который в свободной форме отвечает за процесс насыщения клеток кислородом и энергией. Биологически активный Т3 участвует в обмене веществ и наглядно демонстрирует состояние и функциональную пригодность щитовидной железы.

Анализ на Т3 свободный позволяет определить отклонения в работе эндокринной системы и своевременно диагностировать критические состояния (тиреотоксикоз, тиреоидит) и др.

Общие сведения

Фолликулярные клетки щитовидной железы производят и выбрасывают в кровь гормон Т4, имеющий 4 молекулы йода в основе. Периферические ткани обеспечивают отделение от Т4 одной молекулы, превращая его в более активный Т3. Дополнительно 20% гормона производит сама железа.

В общем виде Т3 находится в плазме крови, где его связывают транспортирующие белки (глобулины). Оставшиеся от общего количества 0,5% сохраняются в свободной форме, благодаря чему Т3 свободный (не связанный белками-транспортерами) выполняет важные для организма функции:

  • обеспечивает питание тканей кислородом и энергией, увеличивая, тем самым, выработку тепла (поддерживает нормальную для функционирования организма температуру);
  • регулирует уровень триглицеридов и холестерина в плазме;
  • улучшает выведение кальция почками;
  • ускоряет метаболизм протеинов и углеводов в организме;
  • способствует производству печенью витамина А;
  • усиливает регенерацию и восстановление костной ткани;
  • положительно влияет на сердце и головной мозг (стимулирует корковые процессы);
  • участвует в развитии эмбриона (внутриутробный и неонатальный этапы).

Критическое изменение концентрации гормона Т3 не только отражается на общем самочувствии человека, но и приводит к нарушению баланса других гормонов щитовидной железы, запуская в организме опасные для здоровья и жизни процессы.

Показания к анализу

Исследование назначает эндокринолог или врач общей практики в следующих ситуациях:

  • в программе дифференциальной диагностики различных гипертиреоидных состояний (связанных с гормонами щитовидной железы);
  • для контроля уровня гормона при установленном Т3-токсикозе (критически повышенная концентрация Т3 в крови);
  • для оценки эффективности заместительной гормонотерапии;
  • для уточнения результатов анализов, которые показали пониженный уровень другого гормона щитовидной железы (ТТГ) при нормальной концентрации свободного Т4.

В остальных случаях самостоятельный тест на свободный трийодтиронин не имеет диагностического значения.

Норма свободного Т3

Для пациентов-женщин норма Т3 ниже, чем для мужчин (приблизительно на 5-10%). В период беременности уровень гормона еще больше падает и восстанавливается только спустя неделю после родов.

Показатель отличается для детей и взрослых (постоянный уровень гормона стабилизируется к 12-15 годам). После 65 лет его концентрация заметно снижается.

Референсные значения Т3 свободного

Пол пациента Возраст пациента Показатель Т3 свободный, пмоль/л
Женский/мужской 4 сутки – 12 месяцев 3,6 – 7,5
Женский/мужской 1 – 12 лет 4,3 – 6,8
Женский 12 – 15 лет 3,8 – 6,1
Мужской 12 – 15 лет 4,4 – 6,7
Женский 15 – 19 лет 3,6 – 5,7
Мужской 15 – 19 лет 3,5 – 5,9
Женский/мужской >19 лет 2,6 – 5,7

На результат исследования могут повлиять:

  • нагрузки, стресс, спортивные тренировки;
  • нарушение предписанной диеты накануне процедуры;
  • употребление алкоголя и наркотических препаратов;
  • прием лекарственных препаратов: гормонов (в т. ч. оральных контрацептивов), дексаметазона, салицилатов, амиодарона, производных кумарина, препаратов лития и йода;
  • сезон года (в осенне-зимний период показатели Т3 пиковые, а к лету они достигают минимально допустимых значений).

Повышение свободного Т3

Высокая концентрация Т3 свободного может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • тиреотоксикоз (избыток трийодтиронина на фоне нормальных показателей других эндокринных гормонов);
  • эндемический зоб (увеличение щитовидной железы при дефиците йода);
  • недостаточный уровень микроэлемента йода в организме;
  • синдром Пендреда (генетическая болезнь, на фоне которой развивается тугоухость и зоб);
  • терапия радиоактивными препаратами йода;
  • гипертиреоз (усиление синтеза гормонов щитовидной железы);
  • хронические патологии печени, почек;
  • устойчивость (резистентность) к тиреоидным гормонам;
  • послеродовое нарушение функции щитовидной железы и пр.

Понижение свободного Т3

Недостаток Т3 свободного в организме может быть обусловлен факторами:

  • гипофункция (недостаточность) щитовидной железы;
  • гипотиреоз (критически низкое производство эндокринных гормонов);
  • тиреоидит (подострая, острая форма);
  • надпочечниковая недостаточность;
  • тяжелые системные болезни, недавно перенесенные операции или травмы;
  • серьезные нарушения в питании (голодание, низкокалорийные диеты или низкое содержание белков в ежедневном рационе);
  • резкая потеря массы тела, анорексия и т. д.
Читайте также:  Что делать, если прищемил палец руки дверью как защитить себя

Расшифровку результатов анализов проводит врач-эндокринолог, врач общей практики или терапевт.

Подготовка к анализу

Перед сдачей крови на Т3 свободный необходимо учесть следующие моменты:

  • биоматериал (венозная кровь) собирается в утреннее время и строго натощак. Пить воду разрешается;
  • накануне исследования необходимо воздержаться от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого) и тонизирующих напитков (алкоголь, травяные настои, энергетики, крепкий кофе);
  • за сутки нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Забор крови осуществляется до начала консервативного (медикаментозного) лечения или через 1-2 недели после его окончания. Если лекарства жизненно необходимы, и их невозможно отменить, то названия и дозировки препаратов указываются в сопроводительном бланке. Также за неделю до процедуры должен быть прекращен прием гормонов щитовидной железы, а за 3 суток – препаратов йода.

Анализ на Т3 свободный не проводят после физиотерапевтических процедур и диагностических обследований (пальпация, ректальное, рентген, флюорография, УЗИ, МРТ и др.).

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Трийодтиронин или Т3 свободный: что это за гормон, симптомы повышенных и пониженных показателей, методы их коррекции

Работа всех органов и систем в организме взаимосвязана. Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые синтезирует очень важные гормоны, регулирующие многие процессы жизнедеятельности. Щитовидная железа продуцирует трийодтиронин (TЗ) и тироксин (T4), которые относят к тиреоидным веществам.

Т3 один из самых активных гормонов. Каждая молекула трийодтиронина содержит 3 молекулы йода. Гормон образуется в результате распада малоподвижного тироксина (Т4) вследствие отщепления от него одного атома йода. Вещество попадает в кровяное русло и соединяется с глобулинами, после поступает к тканям органов. Но некоторое количество гормона не сцепляется с белковыми веществами. Это свободный Т3. От его концентрации зависят многие процессы в организме.

Функции и роль в организме

Благодаря периферическим тканям щитовидной железы от Т4 отделяется молекула йода, преобразуя его в активный Т3. Еще 20% трийодтиронина синтезируется железой отдельно. Около 0,5% поступившего в кровь гормона остается в свободной форме.

Свободный Т3 выполняет определенные функции в организме:

  • контролирует количество холестерина в крови,
  • питает ткани энергией и кислородом,
  • обеспечивает нормальную для жизнедеятельности организма температуру,
  • способствует выведению солей кальция почками,
  • участвует в синтезе витамина А печенью,
  • ускоряет белковый и углеводный обмен,
  • улучшает процесс восстановления костных структур,
  • принимает участие в процессе формирования эмбриона у беременных.

При отклонениях уровня свободного Т3 от нормы страдает общее самочувствие человека. Нарушается баланс других гормонов щитовидки. Все это становится толчком развития опасных для здоровья патологических изменений. У детей физическое и умственное развитие сильно взаимосвязано с продуцированием тиреоидных гормонов. При нарушении их синтеза развиваются болезни ЦНС, замедляется рост ребенка.

Что показывает онкомаркер СА 125 и при каких симптомах необходимо сдавать анализ? У нас есть ответ!

О первых признаках воспаления щитовидной железы и о методах лечения заболевания прочтите по этому адресу.

Показания к сдаче анализа

Эндокринолог может направить пациента на исследование уровня свободного трийодтиронина для:

  • диагностики эффективности гормональной терапии при заболеваниях щитовидной железы,
  • дифференциации гипертиреоидных состояний,
  • контроля уровня гормона при выявленном Т3-токсикозе,
  • уточнения анализов, показавших низкий уровень тиреотропного гормона, если Т4 в норме.

При сдаче анализа обычно определяют уровень общего и свободного Т3. Функционирующим в организме является только свободный Т3. Нормальное значение его уровня очень важно для организма.

Норма свободного Т3

Концентрация трийодтиронина зависит от ряда факторов:

  • возраст пациента,
  • время года,
  • пол,
  • физическая активность.

Взрослый человек в норме должен иметь уровень гормона в крови 3,15-6,25 пмоль/л. Средний показатель может варьироваться, в зависимости от типа оборудования в лаборатории, а также индивидуальных особенностей организма. У женщин показатели на 5-10% ниже, чем у мужчин. У беременных концентрация свободного Т3 снижается, а после родов приходит в норму.

Читайте также:  Калорийность брокколи - польза, способ приготовления

На результаты анализа могут повлиять:

  • стрессовые ситуации,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • употребление алкоголя, наркотиков,
  • прием определенных медикаментов (противозачаточных средств, гормонов, препаратов йода).

На заметку! Постоянный показатель трийодтиронина устанавливается после 12-15 лет. До этого возраста норма уровня гормона меняется. До 1 года он составляет 3,6-7,5 пмоль/л, в 1-12 лет 4,3-6,8 пмоль/л, в 12-15 лет у девочек 3,8-6,1 пмоль/л, у мальчиков 4,4-6,7 пмоль/л. После 65 лет наблюдается существенное сокращение количества Т3.

Как сдать анализ: рекомендации

Чтобы результат диагностики уровня свободного Т3 был достоверным, перед сдачей анализа необходимо подготовиться:

  • прекратить прием гормональных средств и препаратов йода за месяц до исследования,
  • исключить физические нагрузки на несколько дней до анализа,
  • не подвергаться стрессам,
  • исключить употребление тяжелых продуктов (жирного, жареного, сладкого),
  • не курить за 3 часа до сдачи крови.

Кровь берут из вены натощак. Для получения более достоверной информации о состоянии пациента лучше исследовать 3 гормона сразу (Т3, Т4, ТТГ). Не проводят определение уровня свободного Т3 после физиопроцедур, рентгена, флюорографии, МРТ, УЗИ.

Повышенные показатели

В большинстве случаев трийодтиронин повышается вследствие гиперактивности щитовидной железы. Это происходит при определенных состояниях:

  • диффузный токсический узловой зоб,
  • подострый тиреоидит,
  • токсическая аденома,
  • ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза.

Одновременно с трийодтиронином повышается тироксин. В исключительных случаях происходит изолированное повышение Т3 (например, при Т3 тиреотоксикозе).

Чем и как лечить фиброаденому молочной железы? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О том, что такое алиментарный гиперпаратиреоз и о методах лечения заболевания прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/zheltoe-telo-v-yaichnike.html узнайте о причинах образования кисты желтого тела левого яичника и о способах удаления образования.

Поскольку свободный Т3 достаточно активное вещество, высокий уровень его в крови проявляется характерными симптомами:

  • чрезмерная раздражительность, нервозность,
  • повышенная усталость,
  • тремор пальцев рук,
  • учащенный пульс,
  • тахикардия,
  • стремительное снижение веса,
  • слезоточивость,
  • боязнь света.

Часто результат анализа бывает ошибочным. Если уровень ТТГ в норме, а свободный Т3 повышен, то, в большинстве случаев, это недостоверная информация клинической картины состояния. Также ошибкой можно считать высокий уровень Т3 при низком уровне Т4. В таких случаях анализ крови желательно пересдать.

Низкий уровень гормона

Снижение свободного Т3 происходит при нарушении синтеза всех гормонов щитовидки. Причины такого состояния может быть:

  • тиреоидит Хашимото иммунная система начинает воспринимать клетки железы как чужеродные и уничтожать их,
  • гипотиреоз снижение функции щитовидки, которое может происходить, например, на фоне приема гормональных препаратов для лечения узлового или диффузного зоба, других причин,
  • облучение радиоактивным йодом или прием препаратов с йодом (Амиодарон, Кордарон),
  • после операции по частичному или полному удалению щитовидной железы,
  • соблюдение длительное время низкокалорийной диеты,
  • тяжелые физические нагрузки.

Сначала происходит понижение концентрации тироксина, на фоне этого падает Т3. Процесс сопровождается негативными симптомами:

  • слабость,
  • сонливость,
  • набор веса,
  • гипотония,
  • ухудшение мозговой деятельности,
  • сбои менструального цикла у женщин,
  • депрессивные состояния,
  • сухость и отечность кожи,
  • снижение либидо,
  • гиперхолестеринемия.

У тетей при существенном дефиците свободного Т3 часто развивается кретинизм, у взрослых микседема. Но при своевременном лечении таких осложнений удается избежать.

Коррекция уровня трийодтиронина

Лeчeниe отклонений уровня гормона должен назначать эндокринолог. При этом учитывается, в какую сторону происходят отклонения, причины патологического состояния и другие факторы. Базовым веществом для построения тиреотропных гормонов, включая Т3, является йод. Поэтому важно, чтобы его содержание было в норме. Суточная потребность в йоде у взрослого человека в сутки 100 мкг/кг.

При дефиците йода рекомендуется нормализовать его уровень с помощью увеличения количества в рационе содержащих его продуктов (грецкие орехи, рыба, йодированная соль).

Дефицит или переизбыток свободного трийодтиронина корректируется с помощью лекарственной терапии. Для снижения секреции гормона принимают:

  • Метизол,
  • Пропилтриоуроцил.

При наличии зоба или опухолей в щитовидке, проводят хирургическое вмешательство по их удалению. Гиперактивность щитовидной железы можно лечить с применением изотопов радиоактивного йода.

Дефицит Т3 восполняют с помощью приема гормональных препаратов. Если развился гипотиреоз вследствие удаления щитовидной железы, потребуется пожизненный прием препаратов тироксина.

Свободный Т3 гормон щитовидной железы, который активно участвует во многих процессах в организме. Отклонения уровня этого вещества от нормы в сторону уменьшения или увеличения чреваты серьезными последствиями для здоровья. При подозрении на нарушения гормонального фона необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости назначить лечение.

Читайте также:  Кинкинг сонной артерии лечение в Германии в лучших кклиниках

В следующем ролике рассмотрен гормон щитовидной железы трийодтиронин. Освещены особенности его действия и использования при заболеваниях щитовидной железы:

Трийодтиронин общий (Т3)

Трийодтиронин (Т3) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического (главным образом поглощения кислорода тканями) и пластического обмена в организме. Общий трийодтиронин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.

Total Triiodthyronine, TT3.

Диапазон определения: 0,3 — 10 нмоль/л.

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  4. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большая часть цирку­лирующего в крови трийодтиронина связана с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1 %) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией.

Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение с желчью холестерина, способствует синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина B 12, росту костей, производству половых гормонов. Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и мониторинга трийодтиронин-обусловленного тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • Когда уровень ТТГ понижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
  • При симптомах гипертиреоза (тиреотоксикоза) и нормальном уровне свободного тироксина
    • Симптомы гипертиреоза:
      • учащенное сердцебиение,
      • повышенная раздражительность,
      • снижение массы тела,
      • бессонница,
      • дрожание рук,
      • слабость, быстрая утомляемость,
      • диарея,
      • повышенная чувствительность к свету,
      • нарушение зрения,
      • отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм («выпячивание» глазных яблок).
    • Симптомы гипотиреоза:
      • увеличение массы тела,
      • сухость кожи,
      • запор,
      • непереносимость холода,
      • отеки,
      • сухость, выпадение волос,
      • нерегулярные менструации у женщин.
  • При бессимптомном повышении Т4 (что иногда может встречаться при эутиреозе, в таких случаях повышение тироксина связано с изменением концентрации тироксинсвязывающего глобулина).

Что означают результаты?

Возраст Референсные значения
20 лет 1,2 — 3,1 нмоль/л

Причины повышения Т3 общего:

  • гипертиреоз,
  • изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • болезнь Грейвса,
  • тиреоидит,
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы,
  • аденома щитовидной железы,
  • нефротический синдром,
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам,
  • синдром Пендреда.

Причины снижения уровня Т3 общего:

  • гипотиреоз,
  • острый и подострый тиреоидит,
  • послеоперационные состояния и тяжелые заболевания,
  • пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина,
  • нервная анорексия,
  • цирроз печени,
  • почечная недостаточность,
  • дефицит йода (тяжелый),
  • тиреоидэктомия,
  • преэклампсия и эклампсия,
  • лечение изотопами радиоактивного йода.

Что может влиять на результат?

Понижению концентрации трийодтиронина способствует прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемида, препаратов лития, теофиллина.

К повышению концентрации трийодтиронина может приводить прием эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазинов, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.

Ложно завышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболева­ниях печени (за счет повышения концентрации в плазме крови тироксинсвязывающего глобулина).

Пожилые люди и больные с тяжелыми соматичес­кими заболеваниями могут страдать синдромом низкого ТЗ – это сниже­ние уровня трийодтиронина сыворотки крови при нормальном содержании Т4. У таких людей это не является признаком гипотиреоза.

  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
  • Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Ссылка на основную публикацию
Сыпь при онкологии фото на теле, прыщи и зуд при раке причины, симптомы, как выглядит и почему чешет
Симптомы В предыдущем разделе мы разобрали интересную общую информацию о заболевании . На этой же странице рассмотрим, как проявляется псориаз....
Суточное мониторирование артериального давления ( СМАД) — «Тяжко и странно, давление 7542
Ведение беременности у женщин с гипертонической болезнью Артериальная гипертензия (АГ) - состояние, для которого характерно повышение уровня артериального давления (АД)....
Суточный анализ мочи на сахар как собирать, правила сбора мочи на ацентон
Как сдавать общий анализ мочи на сахар Глюкоза – это вещество, имеющее питательные свойства для организма, которое содержится в крови...
Т3 свободный нормы, причины отклонений, подготовка к анализу
Т3 свободный Т3 свободный, Трийодтиронин свободный , Free Triiodthyronine, FT3 Трийодтиронин является основным тиреоидным (йодированным) гормоном щитовидной железы, который в...
Adblock detector