Сыпь при онкологии фото на теле, прыщи и зуд при раке причины, симптомы, как выглядит и почему чешет

Симптомы

В предыдущем разделе мы разобрали интересную общую информацию о заболевании . На этой же странице рассмотрим, как проявляется псориаз. К главным симптомам заболевания относятся высыпания на коже, с типичной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, волосистой части головы («псориатическая корона»), области крестца. Но следует отметить, что псориаз может поражать любые участки кожного покрова. Псориатические высыпания чаще бывают распространенными и симметричными. Реже элементы сыпи локализуются на отдельном участке кожи, на одной половине тела, полосовидно. Иногда развивается сплошное поражение кожи значительных участков тела.

Высыпания при псориазе могут выглядеть очень разнообразно, но они являются лишь этапами в эволюции основного элемента сыпи — псориатической папулы. Она представляет собой воспалительный узелок, слегка возвышающийся над уровнем нормальной кожи, с четкими границами, розового, «лососевого» или насыщенно-красного цвета, который быстро покрывается рыхлыми, серебристо-белыми чешуйками. Из-за наличия этих чешуек, раньше это заболевание и получило название «чешуйчатый лишай». Поскабливание папул (деревянным шпателем, ногтем) позволяет выявить псориатическую триаду, очень характерную для псориаза:

  • феномен стеаринового пятна — при самом легком поскабливании на поверхности папулы появляется обильное шелушение серебристо-белыми чешуйками, похожими на растертую каплю стеарина;
  • феномен терминальной пленки — при дальнейшем осторожном поскабливании из-под чешуек показывается влажная, красная, лаково-блестящая поверхность папулы — «псориатическая пленка»;
  • феномен точечного кровотечения — если эту пленку слегка поскоблить, на поверхность элемента выступают мелкие, не сливающиеся капельки крови.

Важным признаком заболевания является хроническое длительное течение заболевания с периодами обострения и ремиссии. Ремиссия — это период стихания кожных проявлений, когда на коже практически нет никакой сыпи и отсутствуют субъективные ощущения. В периоде ремиссии на коже могут сохраняться так называемые «дежурные» или «сторожевые» бляшки. Это очаги псориатических высыпаний, которые располагаются чаще в излюбленных для псориаза местах — это локти, колени, волосистая часть головы, реже складки. В этих зонах сыпь может существовать длительно, не распространяясь на другие участки кожного покрова. Также иногда после исчезновения высыпаний на коже остаются изменения пигментации кожи в виде либо коричневых, либо белых пятен, которые беспокоят пациентов с косметической точки зрения. Эти изменения носят временный характер, и самостоятельно проходят в течение нескольких месяцев. Также важным признаком является наличие псориаза у родственников пациента, так называемый «семейный псориаз».

Иногда псориатические высыпания могут сопровождаться зудом. Зуд — ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. Кожный зуд бывает мучительным, и желание почесаться невозможно контролировать. И если днем можно как-то сдержать это желание, то во время сна бессознательное расчесывание приводит к травматизации кожного покрова и ухудшению течения заболевания. Кроме того мучительный зуд снижает качество жизни больных псориазом, ухудшает работоспособность, создает определенные проблемы в общении с друзьями и коллегами по работе, может оказывать влияние на сон, приводит к психо-эмоциональным расстройствам. К счастью, псориаз не так часто сопровождается сильным зудом, как скажем, атопический дерматит и экзема, что также важно знать при дифференциальной диагностике.

Обычный (вульгарный) псориаз

Проявления псориаза могут выглядеть достаточно разнообразно. В зависимости от вида высыпаний, их расположения, распространения и других особенностей дерматолог при осмотре пациента уточняет форму, стадию и степень тяжести течения псориаза.

Наиболее часто встречается обычный (вульгарный) псориаз. При этой форме пациенты предъявляют жалобы на появление высыпаний на коже волосистой части головы, локтях, коленях, кистях, стопах, реже в складках кожи. Эти зоны являются излюбленными местами для псориаза. Часто на этих участках сыпь существует длительное время, не распространяется на другие участки и не всегда беспокоит пациента. Обычно в начале заболевания высыпания представлены папулами (узелками диаметром от 0,2 до 0,5 см), слегка возвышающимися над поверхностью нормальной кожи, с четкими границами, розово-красного цвета, чуть плотнее нормальной кожи; самое легкое поскабливание вызывает появление на них серебристо-белых чешуек. Количество высыпаний может быть различным от единичных до громадного числа папул, буквально усеивающих кожу. Затем псориатические высыпания начинают увеличиваться в своих размерах, и шелушение усиливается, серебристо-белые чешуйки, появившиеся без поскабливания самостоятельно, покрывают сплошным слоем их поверхность, за исключением узкого венчика вокруг, который довольно резко выделяется на фоне нормальной кожи своим красным цветом. Этот венчик получил название «венчик роста», по нему судят о прогрессировании псориаза, и эта стадия развития заболевания называется прогрессирующей.

Важно помнить: в прогрессирующей стадии, раздражая механическим или химическим путем (мелкие травмы, расчесы, порезы, капли кислот, щелочей) видимо здоровую кожу, можно вызвать появление таких же псориатических папул на участках раздражения. Эта особенность ответа кожи на раздражение получила название изоморфной реакции или феномена Кебнера — по имени ученого, впервые установившего этот факт. Высыпания на местах травматизации обычно возникают в течение 2-х недель.

Путем дальнейшего периферического роста и слияния между собой, такие папулы превращаются в плоские «диски» — бляшки, достигая диаметра в 1-2 см и больше. В результате слияния более или менее значительного количества псориатических бляшек образуются иногда очень крупные участки сплошного поражения кожи, сантиметров 10-15 и значительно больше в диаметре. Очень часто одновременно с периферическим разрастанием, центр бляшки западает, уплощается, шелушение прекращается. Это приводит к появлению кольцевидных, гирляндообразных очагов, а также обширных очагов причудливых очертаний напоминающих географическую карту. Формирование новых папул и периферический рост высыпаний прекращается и заболевание переходит в стационарную стадию. Свидетельством остановки роста псориатического элемента является появление вокруг папулы в ряде случаев нежного бледного ободка шириной 5-8 мм, цвета нормальной кожи или несколько бледнее и более блестящей, чем окружающая кожа, чуть вдавленной и складчатой, наподобие папиросной бумаги.

Просуществовав более или менее продолжительное время, псориатические высыпания начинают исчезать: сначала они бледнеют, чешуек становится все меньше, наступает регрессирующая стадия, при которой высыпания исчезают не оставив после себя следов. Иногда на месте рассосавшихся папул остается временная гиперпигментация (в виде коричневых пятен) или депигментация в виде белых пятен. Последние чаше остаются на спине, животе, груди и шее.

Другие формы псориаза

Мы говорили о проявлениях наиболее часто встречающейся формы заболевания, но бывают случаи, когда псориатические высыпания выглядят несколько иначе. В зависимости от расположения и вида имеющихся высыпаний, выделяют некоторые другие формы псориаза: себорейный, экссудативный, интертригинозный, псориаз ладоней и подошв, каплевидный псориаз.

При этой форме высыпания располагаются преимущественно на коже волосистой части головы. Часто также поражаются соседние участки кожи, особенно лба и заушных областей («псориатическая корона»). Высыпания могут также располагаться в носогубных складках, на коже груди. В этом случае псориатические высыпания образуют то более, то менее крупные бляшки, покрытые жирными, желтоватыми наслоениями чешуек. Поражение волосистой части головы отмечают у 80% больных псориазом. Для того, чтобы подтвердить диагноз псориатического поражения кожи головы, дерматологи используют прием Картамышева. Это исследование Вы можете воспроизвести самостоятельно. Для этого нужно с закрытыми глазами пропальпировать имеющиеся высыпания на коже волосистой части головы, при псориазе появляется ощущение четких границ псориатических бляшек, в отличие от другого часто встречающегося заболевания — себорейного дерматита. Часто пациенты задают вопрос: приводит ли псориаз кожи головы к выпадению волос? Волосы на пораженных участках большей частью сохраняются. Даже если происходит выпадение волос, то после исчезновения высыпаний рост волос полностью восстанавливается.

Эта форма псориза отличается от других тем, что вследствие проникновения на поверхность папул экссудата, теряется характерный серебристо-белый цвет чешуек; они превращаются в серовато-желтые, рыхлые, влажные корко-чешуйки, плотнее, чем обычно, прилегающие к поверхности кожи. В складках (под молочными железами, в складках живота и др.) поверхность резко отграниченных от здоровой кожи псориатических бляшек характеризуется ярко-розовым цветом (цвет семги), иногда мокнутием. Могут быть жжение и зуд. Часто такая форма псориаза развивается у лиц с избыточной массой тела.

Читайте также:  Экстракт корня солодки (сухойгустой)

обычно развивается у детей и пожилых пациентов, особенно у страдающих сахарным диабетом. При этой форме шелушения практически нет, очаги поражения имеют насыщенно-красный цвет и четкие границы, часто их путают с опрелостями.

развивается у больных псориазом, чаще у тех, кто занят физическим трудом и при обострении распространенного псориаза. Проявляется либо обычными псориатическими папулами и бляшками, как изолированными, так и сливными. Либо высыпания принимают вид обширных шелушащихся неровных мозолистых поверхностей (псориатические мозоли) с многочисленными трещинами. Встречается сплошное поражение кожи ладоней и подошв в виде ее утолщения и повышенного ороговения. Характерны четкие границы очагов поражения. Псориатическая триада вызывается с трудом. Наличие псориатических высыпаний на других участках помогает установить диагноз.

Отличается наличием обильных мелких псориатических папул по всему кожному покрову. Эта форма псориаза часто развивается остро, у молодых людей, после перенесенных инфекций (ангина, тонзиллит, ОРВИ и др.).

Примерно у 25% всех больных псориазом отмечается поражение ногтей. Ногтевая пластинка при этом покрыта точечными углублениями, что чрезвычайно напоминает поверхность наперстка, или ногтевая пластинка утолщается, становится неровной, приобретает грязноватый цвет. Реже наблюдается наличие желтовато-бурого пятна под ногтем (симптом «масляного пятна») и другие виды поражения ногтей.

Представляет собой остро развивающееся поражение кожи, распространяющееся практически на весь кожный покров. Часто возникает у больных распространенным псориазом в прогрессирующей стадии при воздействии на нее раздражающими факторами (инсоляция, наружное лечение раздражающими средствами и прочие). Наряду с покраснением всей кожи, ее обильным шелушением, отечностью, резко ухудшается общее состояние больного: повышается температура, появляется бессонница, возникают диспепсические явления, сильная слабость, увеличиваются лимфоузлы. Больные жалуются на зуд, жжение, стянутость кожи, болезненность в конечностях при движении. Подобное состояние требует срочной госпитализации и проведения активной терапии в условиях стационара.

У 3-5 % всех больных псориазом отмечается поражение суставов. Механизмы этого поражения до конца не известны, но иммунная их природа не вызывает сомнений. Средний возраст таких больных, как правило, 30-55 лет. Эта форма псориаза является наиболее тяжелой и часто приводит к инвалидизации пациента. У большинства больных симптомы поражения кожи предшествуют поражению суставов (около 70 %). Иногда псориатические высыпания появляются одновременно с поражением суставов или появляются позднее. Чаще процесс начинается с поражения суставов кистей и стоп с последующим поражением других суставов, но строгой закономерности в развитии артрита нет. Диапазон проявлений псориатического артрита варьирует от появления незначительных болей в суставах, возникающих при движении и усиливающихся после значительных физических нагрузок, до значительных изменений в суставном аппарате, приводящих к инвалидизации. При подозрении этой формы заболевания пациент проходит целый комплекс обследований: клинических, лабораторных, рентгенологических для правильной постановки диагноза.

— это тяжелая угрожающая жизни пациента форма заболевания, сопровождающаяся тяжелым общим состоянием больного. Чаще развивается на фоне обычного псориаза. Начинается внезапно, когда в течение нескольких часов на коже появляются яркие, огненно- красные пятна, которые охватывают обширные участки кожи. На этом фоне появляются мелкие поверхностные пустулы («гнойнички», содержимое которых стерильно), расположенные как в зоне бляшек, так и на раннее не измененной коже. Эти очаги быстро увеличиваются в размерах, сливаются, захватывают обширные участки кожного покрова, так, что псориатические бляшки перестают быть различимыми. Беспокоит зуд и болезненность кожи. Часто поражаются ногти, суставы, иногда почки. Нарушается общее состояние больного: отмечается повышение температуры, недомогание, общая слабость. После прекращения появления высыпаний состояние больных улучшается, температура снижается. Иногда процесс принимает затяжной характер с периодическими повторениями обострений с интервалами от нескольких дней до месяцев.

Встречается чаще, чем генерализованная форма. Заболевание носит хронический рецидивирующий характер. Провоцирующие факторы не установлены. Чаще возникает в возрасте 40-50 лет. На ладонях и подошвах возникает одна или несколько резко очерченных бляшек, в пределах которых имеются многочисленные пустулы 2-5 мм в диаметре. Свежие пустулы желтого цвета со стерильным содержимым, некоторые из них сливаются, образуя «гнойные озера». Не вскрываясь они постепенно подсыхают с образованием коричневых корок, другие появляются им на смену. В дальнейшем на их месте образуются красно-бурые пятна. Характерна симметричность поражения.

Течение псориаза

Течение любой из вышеперечисленных форм псориаза носит волнообразный характер: периоды обострения сменяются периодами ремиссии, то есть стихания кожных проявлений. Ремиссия может быть полной (когда проявления псориаза отсутствуют) и неполной (когда воспалительные проявления заболевания минимальны). С ремиссиями в несколько месяцев или лет заболевание тянется до конца жизни. У ряда больных полной ремиссии не наступает. У некоторых пациентов десятилетиями имеются незначительные высыпания, преимущественно на излюбленных местах. В других случаях псориаз протекает остро, когда под воздействием стресса, инфекций в течение нескольких месяцев кожный процесс распространяется по всему кожному покрову, захватывая ногти и поражая суставы. Иногда заболевание ограничивается едва заметными изменениями ногтевых пластинок. Нужно отметить, что нередко именно при легком течении кожного процесса возникает поражение суставов, чаще межфаланговых; наиболее тяжелое течение бывает при сочетании артропатического и пустулезного псориаза, которые могут сочетаться у одного больного.

По частоте рецидивов выделяют псориаз:

  • редко рецидивирующий (обострения 1 раз в несколько лет)
  • умеренно рецидивирующий (обострения через 1-2 года)
  • часто рецидивирующий (ремиссия сохраняется 1-3 месяца после лечения)
  • непрерывно рецидивирующий (торпидный) — неполный лечебный эффект, обострение заболевания в течение 1 месяца после выписки из стационара.

Характерным признаком псориаза является сезонность высыпаний. Если обострение кожного процесса происходит в осенний и зимний периоды, то говорят о зимнем типе псориаза. Если появление новых высыпаний и распространение сыпи приходится на весну или лето — о летнем типе. У некоторых пациентов обострение заболевания не связано с сезонами года, тогда говорят о смешанном типе.

Важно знать: обычно пациентам с зимним типом псориаза показано санаторно-курортное лечение, проведение ПУВА-терапии, УФО. У данной группы пациентов применение этих методов лечения дает преимущественно положительные результаты, в отличие от пациентов страдающих летним типом псориаза.

Псориаз различается по степени тяжести течения на легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. Определить ту или иную степень тяжести для врача-специалиста не представляет особого труда, для этого он руководствуется клинической картиной заболевания, распространенность кожного процесса, выраженностью симптомов, общим состояние больного. В целом, деление кожного процесса на фазы, формы и периоды является очень важным, так как каждый больной псориазом требует индивидуального подхода к лечению.

Задача врача и пациента добиться перевода псориаза в состояние стойкой ремиссии и поддерживать его в таком положении максимально длительное время. А такое может быть достигнуто только при полном доверии пациента к врачу, согласовании их действий и, что очень важно, максимальной достоверной осведомленности больного о своем заболевании, о том, как с ним жить, какие существуют ограничения и как поступить в сложной ситуации, когда рядом нет врача и посоветоваться для получения компетентного совета тоже не с кем.

По материалам сайта medi.ru (школа для пациентов с псориазом и их родственников Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова).

В предыдущем разделе Вы можете узнать побробнее о заболевании .

В следующих разделах Вы сможете узнать о лечении заболевания и о применении препарата Глутоксим при псориазе .

Виды детской сыпи: памятка-инструкция для родителей

Появление у ребёнка высыпаний зачастую родители не воспринимают как серьёзный повод обратиться к врачу. Нередко мамы и папы списывают сыпь на аллергию, но причин её возникновения больше сотни — увы, не все они безобидные. Автор «Дэйли Бэби» подготовила инструкцию для родителей: как определить, что за сыпь атаковала ребёнка, насколько она опасна и когда бежать к врачу.

Читайте также:  Шишка на запястье руки под кожей с внутренней и внешней стороны

От потницы до тяжёлой инфекции

Детская кожа невероятно нежная, поэтому на ней нередко появляются покраснения и высыпания. Внешние изменения кожных покровов, конечно, сигнализируют о каких-то сбоях в организме.

— Разнообразных видов кожных сыпей — десятки. Есть среди них опасные, которые требуют экстренного обращения к педиатру, а есть такие, которые можно наблюдать дома, без врача.
Самое важное — научиться определять сыпь геморрагическую. Этот вид всегда требует консультации врача в тот же день. Особенно если у ребёнка есть температура.

Геморрагическая сыпь — та, которая не исчезнет, если надавить на неё стеклянным стаканом. Эта сыпь так и выглядит: как кровоизлияние в кожу. Она может быть совсем мелкой, размером с точку, а может покрывать кожу большими пятнами. Независимо от размеров, нужен врач и срочно, — говорит Анна Ганина, мама троих детей, врач-педиатр клиники «Семейный доктор», город Кемерово.

Педиатр мобильной клиники DOC+ Наталия Макарова отмечает: сама по себе сыпь не является заболеванием, это симптом какой-либо болезни или реакция на внешний раздражитель.

— Сыпь — это патологические изменения на коже и слизистых оболочках. Её можно разделить на две основные группы: инфекционные и неинфекционные. К неинфекционным относятся аллергические реакции, укусы насекомых, потница. Инфекционные сыпи появляются при различных инфекциях, чаще вирусных.

При осмотре врач обращает внимание на локализацию, площадь высыпаний, характер сыпи, сопутствующую симптоматику, а также жалобы пациента. Как правило, если сыпь сопровождается выраженной интоксикацией — увеличение температуры тела, слабость, отказ от еды и питья — врач решает вопрос о госпитализации.

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Галина Чернышова рекомендует в любом случае при появлении сыпи своевременно обратиться к специалисту, который выяснит её причину и скажет, что делать дальше.

— Причиной высыпаний на теле у ребёнка может быть как банальная пищевая аллергия, так и тяжелейшая инфекционная болезнь. Сыпь никогда не является отдельным заболеванием или причиной болезни. Самые частые причины ее появления у детей — аллергические реакции, укусы насекомых, инфекции, нарушение свёртываемости, механическое повреждение кожных покровов и аллергия на солнце.

Проявления весьма разнообразны, от красного или почти любого оттенка бледно-розового до ярко-коричневого пятнышка, пузырька, бугорка до кровоизлияния или даже синяка.

Врач-педиатр Анна Ганина советует, в первую очередь, выяснить, почему на теле ребёнка появилась сыпь.

— Множество сыпей у детей не требуют самостоятельного лечения. Мы ждём, пока она сама пройдёт, и одновременно ищем причину — вирусную, бактериальную инфекцию, нарушение свёртывания крови.

Самим с сыпью часто разобраться сложно: их видов очень много. Родителям следует немедленно показать ребенка врачу, если она геморрагическая. Если сыпь не геморрагическая, но с температурой — тоже желательно показать доктору в ближайшие день-два.

А если она появилась на фоне полного здоровья и ребёнка она особо не тревожит, кожный покров не страдает — показать педиатру в спокойном плановом порядке.

Виды сыпи и степень их опасности

Видов детской сыпи очень много, они различаются визуально и бывают вызваны разными причинами. Рассмотрим некоторый виды высыпаний — от редких и самых опасных до наиболее распространенных.

Менингококковая инфекция

Как выглядит: фиолетовые или красные пятна звездчатой формы, расположенные на ягодицах, бедрах, голенях, реже — на руках, туловище, лице. Сильно повышается температура, появляется рвота, нарушение сознания.

Степень опасности: высокая.

Что делать: срочно вызывать скорую и госпитализировать ребёнка.

Корь

Как выглядит: Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже в виде ярких розовых пятен, которые могут сливаться между собой.

Степень опасности: высокая.

Что делать: немедленно обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Коксаки

Как выглядит: красноватые зудящие волдыри, которые появляются по всему телу и даже на слизистых ребёнка. Повышается температура, пропадает аппетит, возможны тошнота, рвота, обезвоживание.

Степень опасности: высокая.

Что делать: срочно обратиться к врачу.

Ветрянка

Как выглядит: сначала появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, затем оно мутнеет, волдыри прорываются наружу, и образуется корочка. Высыпания возникают по всему телу и вызывают зуд. Прочие симптомы: температура, обычно до 4 дней, боль в животе, зуд, головная боль, недомогание, отсутствие аппетита, кашель и насморк, боль в горле.

Степень опасности: средняя.

Что делать: обязательно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Краснуха

Как выглядит: круглые или овальные плоские розовые пятна диаметром около 3-5 миллиметров. Высыпают по всему телу, температура повышается, самочувствие ухудшается.

Степень опасности: средняя.

Что делать: обратиться к врачу.

Аллергия

Как выглядит: сыпь обычно красного или розового цвета, распределена по коже неравномерно, похожа на мелкие прыщи. Может вызывать зуд.

Степень опасности: средняя.

Что делать: исключить контакт с аллергеном, если вы догадываетесь, что могло спровоцировать высыпания, дать ребёнку антигистаминное средство и обратиться к врачу.

Атопический дераматит или диатез

Как выглядит: кожа краснеет и начинает шелушиться, иногда наблюдаются мокнущие корочки.

Степень опасности: средняя.

Что делать: исключить контакт с аллергеном, наладить гигиену, дать ребёнку антигистаминный препарат. При необходимости обратиться к врачу.

Розеола


Как выглядит: Чаще всего встречается у детей до 2-х лет. Сыпь, похожая на краснуху, появляется после 2-5 дней лихорадки, при этом у ребенка почти нет других симптомов (кашля, насморка). Розеола ничем обычно не осложняется, а сыпь означает, что ребенок идет на поправку.

Степень опасности: средняя/низкая.

Что делать: Главное — исключить наличие у ребенка более тяжелых заболеваний. Лечение детской розеолы включает в себя постельный режим, обильное питье и лекарства для снижения температуры.

Укусы насекомых

Как выглядит: припухлость розового или красного цвета, в центре которой виден след от укуса.

Степень опасности: низкая.

Что делать: если вы уверены, что ребёнка укусил комар или мошка, просто намажьте место укуса специальной мазью или кремом. Если же вы подозреваете укус другого насекомого, стоит обратиться в больницу.

Акне новорождённых

Как выглядит: угревая сыпь или высыпания в виде прыщиков, чаще всего на лице и шее малыша.

Степень опасности: низкая.

Что делать: обратиться в больницу, чтобы установить причину высыпаний.

Пелёночный дерматит

Как выглядит: небольшие покраснения кожи, возникают обычно в нежных интимных местах малыша. Могут появляться пузырьки и покраснения кожи.

Степень опасности: низкая.

Что делать: регулярно подмывать малыша, своевременно менять подгузники и устраивать воздушные ванны коже ребёнка. К врачу можно не обращаться, главное — наладить гигиену, и сыпь пройдёт.

Милии

Как выглядит: появляется на коже в виде белых угрей.

Степень опасности: низкая.

Что делать: милии не оказывают негативного влияния на организм ребёнка и спустя время, скорее всего, исчезнут сами. Если же появление белых угрей сопровождается плохим самочувствием ребёнка, температурой и зудом, следует обратиться к врачу.

Сыпь — Rash

Сыпь
Диффузная сыпь на спине у мужчины
Специальность Дерматология

Сыпь является изменением человеческой кожи , которая влияет на его цвет, внешний вид или текстуру .

Сыпь может локализоваться на одной части тела или поражать всю кожу. Сыпь может привести к изменению цвета кожи, зуду , нагреванию, неровностям, потрескавшимся , сухим, потрескавшимся или покрытым волдырями , опуханию и возникновению боли. Причины и методы лечения сыпи широко варьируются. Диагностика должна учитывать такие вещи, как появление сыпи, другие симптомы, то, чему пациент мог подвергнуться, род занятий и наличие у членов семьи. Диагноз может подтвердить любое количество состояний. Наличие сыпи может помочь в диагностике; связанные признаки и симптомы служат диагностикой некоторых заболеваний. Например, сыпь на корь является волчанка , кореподобной , папулезная сыпь , которая начинается через несколько дней после начала лихорадки. Классически он начинается с головы и распространяется вниз.

Читайте также:  Хламидиоз при беременности, его риски, лечение и осложнения для плода причины проявления, последстви

Содержание

  • 1 Дифференциальная диагностика
    • 1.1 Условия
  • 2 Диагностический подход
  • 3 лечение
  • 4 Ссылки
  • 5 внешние ссылки

Дифференциальная диагностика

К частым причинам высыпаний относятся:

  • Пищевая аллергия
  • Побочные эффектылекарств
  • Тревога
  • Аллергия, например, на пищу, красители, лекарства, укусы насекомых, металлы, такие как цинк или никель; такие высыпания часто называют крапивницей .
  • Контакт кожи с раздражителем
    • Грибковая инфекция , например стригущий лишай
    • Бальзам Перу
  • Реакция на вакцинацию
  • Кожные заболевания, такие как экзема или угри
  • Воздействие солнца ( солнечный ожог ) или тепла
  • Трение из-за натирания кожи
  • Раздражение, например, вызванное трением кожи абразивами, пропитанными одеждой. Сама ткань может быть достаточно абразивной для некоторых людей.
  • Вторичный сифилис
  • Плохая личная гигиена
  • Аутоиммунные заболевания, такие как псориаз.
  • Отравление свинцом
  • Беременность
  • Повторное царапание на определенном месте
  • Болезнь Лайма
  • Скарлатина

Условия

Болезнь кожи Симптомы Обычная площадь тела
Юношеские угри Комедоны, папулы, пустулы и узелки. Лицо, грудь и спина.
Акне розацеа Покраснение или покраснение. Щеки, подбородок, лоб или нос.
Кипятить Болезненная красная шишка или скопление болезненных красных шишек Везде
Целлюлит Красные, нежные и опухшие участки кожи Вокруг пореза, царапины или повреждения кожи
Укус насекомого Красные и / или зудящие шишки на коже В любом месте и можно разбрызгивать случайным образом
Аллергическая реакция Нерегулярные, выпуклые или плоские красные язвы, появившиеся после приема лекарств / лекарств или употребления определенных продуктов Везде
Поддерживающий гидраденит Кистозное состояние с заполнением глубоким кожным салом, вызванное чрезмерной стимуляцией апокринной железы, вызванное многими внутренними и внешними факторами, например стрессом, токсической перегрузкой окружающей среды и иммунными нарушениями. См. Гидраденит.
Крапивница Внезапно образовались шишки Где угодно, но обычно сначала замечают на лице
Себорейный дерматит Шишки и отеки Рядом с железами
Колыбель Сухая чешуйчатая кожа Кожа головы недавно родившихся детей
Раздражающий контактный дерматит Красная, зудящая, чешуйчатая или жирная сыпь Брови, нос, край кожи головы, место контакта с украшениями, духами или одеждой.
Аллергический контактный дерматит, вызванный ядовитым плющом , ядовитым дубом , сумахом или перуанским бальзамом Красная, зудящая, чешуйчатая или жирная сыпь; также может быть мокнущей или кожистой. В любом месте, которое контактировало с раздражителем напрямую или путем передачи (например, от загрязненной одежды).
Аллергическая пурпура Маленькие красные точки на коже или более крупные синякоподобные пятна, появившиеся после приема лекарств. Везде
Розовый лишай Началось с одного чешуйчатого, красного и слегка зудящего пятна, а в течение нескольких дней появилось большое количество небольших участков сыпи, некоторые красные и / или коричневые. Грудь и живот
Герпетиформный дерматит Сильно зудящая сыпь с красными бугорками и волдырями Локти, колени, спина или ягодицы
Узловатая эритема Большие красные шишки, кажущиеся синяками и болезненные на ощупь. Везде
Псориаз Белая чешуйчатая сыпь на красной, шелушащейся, раздраженной коже Локти и колени
Многоформная эритема Красная пятнистая сыпь с «мишеневыми» крапивницами или язвами. Везде
Корь Красная сыпь, возникающая при лихорадке или боли в горле. Обычно начинается сначала на лбу и лице и распространяется вниз.
Ветряная оспа Множественные волдыри с жаром, кашлем, ломотой, усталостью и болью в горле. Обычно сначала начинается на лице, груди и спине и распространяется вниз.
Опоясывающий лишай Красные волдыри, которые очень болезненны и могут покрыться коркой Везде
Пятая болезнь Началось как лихорадка, а затем появилась ярко-красная сыпь. Щеки
Бородавки Формирование мягких шишек, которые не чешутся и не имеют других симптомов Везде
Стригущий лишай Лысина на коже головы или кольцо красной зудящей кожи Везде
Сифилис Сыпь красная, но не зудящая Ладони рук или подошвы ног
Джок-зуд , грибковая инфекция или опрелости Красная зудящая сыпь Пах
Разноцветный лишай Светлые пятна Везде
Импетиго Покрытые коркой язвы коричневого цвета Рядом с носом или губой
Чесотка Язвы, похожие на укусы, которые сильно зудят и распространяются Обычно начинают с рук или ног и распространяются повсюду
американская пятнистая лихорадка Мелкая сыпь с жаром и головной болью Обычно начинают с рук и ног, включая кисти и ступни.
Красная волчанка Сыпь-бабочка при болезненных суставах Лоб и щеки
Желтуха или признак гепатита Желтоватый Кожа, белки глаз и рта
Синяк Синяя или черная область после удара Везде
Актинический кератоз Чешуйчатые, розовые, серые или коричневые пятна или шишки Лицо, кожа головы, спина или руки
Келоидный или гипертрофический рубец Шрам стал больше, чем ожидалось Везде
Липома Мягкий или эластичный рост Везде
Милия Много белых пятен На лице младенца
Моллюск или контагиозный Маленькие твердые круглые шишки с ямками в центре, которые могут находиться на крошечных стеблях. Везде
Скарлатина Сливается и образует ярко-красные линии в складках кожи шеи, подмышек и паха ( линии Пастии ) Лицо, грудь и спина, все тело, подмышки, внутренняя поверхность локтей, пах
Сальная киста Шишка с белым куполом под кожей Скальп, затылок или верхняя часть спины
Тег кожи Мягкий, мясистый нарост, бугорок или шишка Лицо, шея, подмышки или пах
Ксантелазма Желтая область под кожей Под веками
Меланома Темная шишка, которая могла начаться в родинке или пятне, или пятно или родинка, которые изменились по цвету, размеру, форме или стали болезненными или зудящими Везде
Базально-клеточная карцинома Мясистая, растущая масса Участки, подверженные воздействию солнца
Плоскоклеточная карцинома Необычный нарост: красный, чешуйчатый или покрытый коркой Лицо, губа или подбородок
Саркома Капоши Темные или черные выпуклые пятна на коже, которые продолжают расти или появились недавно Везде
Кольцевидная эритема центробежная (EAC) Розово-красное кольцо или отметины в виде яблочка Везде

Диагностический подход

Причины появления сыпи многочисленны, что может затруднить ее диагностику. Провайдер может провести точную оценку только в контексте тщательного сбора анамнеза (какие лекарства принимает пациент? Чем занимается пациент? Где был пациент?) И полного физического обследования.

При обследовании следует отметить следующие моменты:

  • Внешний вид: например , пурпурный (типичный для васкулита и менингококковой инфекции ), тонкий и похожий на наждачную бумагу (типичный для скарлатины ); круговые поражения с центральным углублением типичны для контагиозного моллюска (а в прошлом — натуральной оспы ); бляшки с серебряными чешуйками типичны для псориаза .
  • Распространение: например , сыпь при скарлатине сливается и образует ярко-красные линии в кожных складках шеи, подмышек и паха ( линии Пастии ); в везикулах из ветряной оспы , кажется, следуют пустотам тела (они более заметны вдоль впадины позвоночника на спине и в пустотах обоих лопаток); очень мало высыпаний на ладонях рук и подошвах ног (вторичный сифилис , риккетсия или пятнистая лихорадка , каплевидный псориаз , болезни рук, стопы и рта , кератодермия blennorrhagicum );
  • Симметрия: например , опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону тела и не пересекает среднюю линию.

Для диагностических целей можно заказать патч-тест .

лечение

Лечение различается в зависимости от того, какой диагноз был поставлен пациенту. Распространенную сыпь можно легко вылечить с помощью кремов для местного применения на основе стероидов (таких как гидрокортизон ) или нестероидных препаратов. Многие лекарства продаются в США без рецепта.

Проблема со стероидными кремами для местного применения, например, с гидрокортизоном; заключается в их неспособности проникать через кожу путем абсорбции и, следовательно, неэффективности в очищении пораженного участка, что делает гидрокортизон почти полностью неэффективным во всех случаях, кроме самых легких.

Ссылка на основную публикацию
Суточное мониторирование артериального давления ( СМАД) — «Тяжко и странно, давление 7542
Ведение беременности у женщин с гипертонической болезнью Артериальная гипертензия (АГ) - состояние, для которого характерно повышение уровня артериального давления (АД)....
Судороги в ногах что делать, как лечить — статьи о болезнях сосудов
Как быстро остановить судороги ног: эффективные методы Судороги ног могут возникать из-за длительного физического напряжения, болезни вен или же дефицита...
Судороги пальцев ног причины
Мышечные спазмы , MD, College of Medicine, University of Saskatchewan 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0)...
Суточный анализ мочи на сахар как собирать, правила сбора мочи на ацентон
Как сдавать общий анализ мочи на сахар Глюкоза – это вещество, имеющее питательные свойства для организма, которое содержится в крови...
Adblock detector