Ствол мозга человека строение, функции, заболевания

Нормальная физиологи .

10.2. Физиология ствола мозга и мозжечка

Промежуточный мозг, включает в себя оба таламуса и гипоталамус. Промежуточный мозг интегрирует сенсорные, двигательные и вегетативные реакции для обеспечения целостной деятельности организма.

Таламус.

Таламус (thalamus, лат. – зрительный бугор) – это не только зрительный бугор, как принято его называть. В таламусе сходятся афферентные импульсы не только от зрительных рецепторов, но и от всех остальных рецепторов (экстеро-, интеро-, и проприорецепторов), поэтому его называют коллектором (collector, лат. – собирающий) всех видов чувствительности. Таламус считается входными воротами и распределительным пунктом. В нём происходит обработка и интеграция всех сигналов, поступающих в кору от спинного, продолговатого, среднего мозга, мозжечка и базальных ядер головного мозга.
Таламус выполняет следующие функции:
1) интеграция различных видов чувствительности и их переключение на таламокортикальные пути;
2) организация врождённых форм поведения (инстинкты, влечения, эмоции);
3) анализ болевой чувствительности (высший центр боли).
Для выполнения этих функций в таламусе имеется около 120 ядер, каждое из которых связано со своей областью коры. Эти ядра классифицируются по разным признакам:
1) по морфологическим признакам ядра подразделяются на переднюю, медиальную и латеральную группы;
2) по функциональным признакам ядра бывают специфическими, ассоциативными и неспецифическими (Лоренте де Но).
Передняя группа ядер таламуса проецирует аксоны свих нейронов в поясную извилину коры, медиальная группа – в лобную долю; латеральная – в теменную, височную и затылочную доли.
К специфическим ядрам таламуса относятся медиальные и латеральные коленчатые тела, а также передние вентральные, медиальные, вентролатеральные, постлатеральные и постмедиальные ядра. Основной функционаьной единицей этих ядер являются релейные (переключающие) нейроны, которые получают импульсы с периферии от всех видов рецепторов. Далее обработанная информация от них направляется либо к ассоциативным ядрам таламуса, либо в кору – в строго определённую зону третьего и четвёртого слоя, т.е. и эти ядра и зоны коры, куда приходят нервные импульсы, имеют строгую соматотопическую локализацию.
Например, латеральные коленчатые тела получают импульсы от зрительных рецепторов, рецепторов глаз, верхнего двухолмия. Латеральные коленчатые тела обрабатывают эту информацию с помощью своих специфических нейронов (мало дендритов и длинный аксон), и далее нервные импульсы идут в затылочную долю коры (третий, четвёртый слои).
Ассоциативные ядра расположены в передних отделах таламуса. К ним относятся передние, медиодорзальные, латеродорзальные ядра и подушка. Эти ядра не связаны непосредственно с рецепторами. Они получают сигналы от специфических ядер и обработанную информацию отправляют в соответствующую ассоциативную зону коры.
Например, передние ядра связаны с поясной извилиной. Нейроны этих ядер имеют биполярное строение, бывают трёхотростчатые и мультиполярные, на них конвергируют импульсы различной модальности, т.е. они являются полисенсорными, в результате чего происходит интеграция полимодальных сигналов, которые далее поступают в ассоциативные зоны коры.
Большинство неспецифических ядер относится к РФ – срединный центр, парацентральные ядра, центральные медиальные, центральные латеральные и др. Их нейроны между собой связаны по ретикулярному типу и импульсы от них направляются не в определённую зону коры, а диффузно во все слои коры. К этим ядрам поступают импульсы от РФ ствола, гипоталамуса, лимбической системы, базальных ядер, специфических ядер таламуса. Возбуждение этих ядер приводит к формированию в коре веретёнообразных потенциалов действия, которые сопровождаются развитием сонного состояния.
Такая сложная связь таламуса позволяет ему участвовать в организации рефлексов: жевание, глотание, сосание, смех, причём эти реакции тесно интегрируются с вегетативными рефлексами.
При патологических процессах в таламусе возникают неукротимые таламические боли.

Гипоталамус.
Гипоталамус (hypothalamus, лат. – подбугорье) – это структура промежуточного мозга, входящая в лимбическую систему и связанная со спинным, продолговатым, средним мозгом, мостом, таламусом, подкорковыми ядрами и корой. К гипоталамусу относятся серый бугор, воронка с нейрогипофизом, сосцевидные тела. Морфологически в гипоталамусе выделяют 50 пар ядер, которые делятся на 5 групп:
1) передние;
2) средние;
3) задние;
4) преоптические;
5) наружные.
Ядра имеют богатое кровоснабжение. Например, на 1 мм 2 площади гипоталамуса приходится 2500 капилляров, а в гиппокампе – 350. Некоторые ядра получают как собственное кровоснабжение, так и дублирующее из сосудов велизиевого круга. Эти капилляры имеют крупные поры и высокую проницаемость для белковых молекул, нуклеопротеидов, что объясняет чувствительность гипоталамуса к гуморальным веществам белковой природы, к токсинам, к нейровирусам. Гипоталамус созревает к 14 годам, когда заканчивает формироваться гипоталамо-гипофизарная система.
Гипоталамус выполняет следующие функции:
1) высший центр автономной нервной системы;
2) регуляция гомеостатических реакций;
3) регуляция эндокринной системы (через адено- и нейрогипофиз);
4) регуляция поведения человека: формирование эмоционального и мотивационного (motif, фр. – побудительная причина) поведения;
5) регуляция цикла сон-бодрствование.
6) интеграция соматических, эндокринных и вегетативных функций, а также их сопряжение с эмоциями и поведением человека;
Афферентные связи гипоталамус получает:
1) от таламуса;
2) от лимбической системы;
3) от подкорковых ядер;
4) от коры.
Таким образом, гипоталамус получает информацию от всех отделов мозга. На основе этой информации происходит интегрирование сигналов от указанных структур.
Эфферентные связи гипоталамус направляет:
1) к таламусу;
2) к ретикулярной формации ствола;
3) к вегетативным центрам ствола;
4) к спинному мозгу.

Гипоталамус и автономная нервная система.

Гипоталамус, являясь высшим центром автономной нервной системы, влияет на вегетативные функции организмы нервным и гуморальным путями.
При раздражении передней группы ядер гипоталамуса, то на периферии возникают реакции парасимпатического знака и выделяются нейросекреты (гормоны нейрогипофиза).
При раздражении средней группы ядер гипоталамуса, то возникает снижение тонуса симпатической нервной системы, и выделяются рилизинг-факторы (либерины и статины).
При раздражении задней группы ядер гипоталамуса, то на периферии развиваются реакции симпатического знака.
Это деление довольно условно, потому что все структуры гипоталамуса могут давать (в разной степени) как симпатические, так и парасимпатческие эффекты, т.е. это взаимодополняющие отношения.
Для регуляции вегетативных функций в гипоталамусе имеются следующие центры:
1) терморегуляции;
2) голода;
3) насыщения;
4) жажды;
5) полового поведения;
6) всех видов обмена веществ;
7) сна-бодрствования;
8) страха и ярости.
При возбуждении этих центров эфферентные импульсы от них направляются в центры ствола мозга, регулирующие вегетативные функции, а также на передний мозг и эндокринную систему.

Читайте также:  Брадикардия сердца что это такое Фирменный магазин Microlife

Гипоталамус и эндокринная система.
Нейроны гипоталамуса обладают нейросекреторной функцией. Передняя группа ядер выделяет окситоцин и антидиуретический гормон, т.е. гипоталамус прямо, без посредников, регулирует деятельность почек и матки.
Связь гипоталамуса с аденогипофизом опосредуется через рилизинг-факторы (release, англ. – освобождение) (их выделяет средняя группа ядер). В гипоталамусе вырабатываются все либерины (libero, лат. – освобождать) (соматолиберин, пролактолиберин, тиролиберин, кортиколиберин, гонадолиберины (лю- и фоллиберин)) и 4 статина (statuo, лат. – останавливать) (соматостатин, меланостатин, пролактостатин, липостатин).
Нейроны срединной группы выполняют также детектирующую функцию, т.е. они реагируют на:
1) температуру крови;
2) осмотическое давление;
3) электролитный состав;
4) гормональный статус организма.
При повреждении этих «эндокринных» ядер гипоталамуса у детей наблюдается раннее половое созревание, а у взрослых – нарушение половая и менструальная функции.

Гипоталамус и эмоции.
Связь гипоталамуса и эмоций была открыта благодаря опытам Олдса и Дельгадо.
Олдс (1956) производил опыты с самораздражением: он вводил крысам электроды в различные структуры гипоталамуса. Затем животные выпускались в клетку, в которой находилась педаль, замыкающая электрическую цепь: стимулятор – электроды – педаль.
Если электроды были введены в структуры, формирующие положительные эмоции, то крыса, случайно нажимая на педаль, не отходила от неё и начинала нажимать её с частотой, достигающей два нажатия в секунду. Крыса, судя по факту самостимуляции, получает положительные эмоции – чувство «тихой радости».
Наоборот, когда Олдс вводил электроды в центр «отрицательных эмоций», крыса, единожды случайно нажав на педаль, убегала от неё, забивалась в дальний угол клетки и больше не подходила к педали, значит, она испытывала неприятные ощущения (отрицательные эмоции).
В дальнейшем Дельгадо вживлял электроды в положительные зоны гипоталамуса быка. На корриде (на виду у всех) этот разъярённый бык набрасывался на красный плащ тореро, но при включении стимуляции положительных зон гипоталамуса он внезапно останавливался, и его поведение указывало на полное отсутствие реакции ярости.
Возбуждение ядер передней группы гипоталамуса вызывает пассивно-оборонительные реакции: страх, ярость, гнев и неудовлетворение.
Раздражение задней группы ядер гипоталамуса вызывает симпатические эффекты и активную агрессивную реакцию, сопровождаемую экзофтальмом, расширением зрачка, увеличением артериального давления, сокращением желчного и мочевого пузыря.

Гипоталамус и регуляция цикла сон-бодрствование.
Задние ядра гипоталамуса поддерживают человека в состоянии бодрствования. При их повреждении наступает такое патологическое явление как летаргический сон, который продолжается месяцами и годами.
Передняя группа ядер гипоталамуса участвует в организации сна. Их стимуляция вызывает сон.
В гипоталамусе и в гипофизе имеются нейроны, вырабатывающие опиоидные вещества – эндорфины и энкефалины. Они обладают обезболивающим эффектом, а также подавляют стресс-реакцию.

Читайте также:  Ответы Что такое; Золотое мумие; Эвалар; и чем полезна

Простые и сложные функции ствола

Строение

Ствол головного мозга это совокупность структур центральной нервной системы продолжительностью в 7 сантиметров, располагающаяся между спинным и промежуточным мозгом. В анатомической литературе порой существуют разбежности: иногда в состав ствола включают собственно промежуточный мозг и мозжечок. Такая совокупность отделов содержит в себе ядра черепных нервов, отвечающие за поддержание жизни на физиологическом уровне (дыхательные процессы, центры сердцебиения, акт дефекации и мочеиспускания). Ствол – это самое древнее образование в эволюции человека.

Последовательность расположения отделов ствола головного мозга такова (сверху вниз):

Топографически ствол мозга начинается со ската основания черепа до большого отверстия, располагающегося на затылочной кости. Это образование является самым крупным информационным коллектором: структуры ствола регулируют поток нейронных импульсов между корой конечного мозга и образованиями спинного мозга.

Кроме крупных отделов центральной нервной системы, ствол головного мозга включает также:

  • красное ядро;
  • ретикулярную формацию;
  • нервные структуры покрышки четверохолмия;
  • черную субстанцию.

Функции

Ствол мозга отвечает за следующие простые и сложные функции.

К простым относятся такие:

  • Сокращение глазодвигательных мускулов и мышцы, поднимающую верхнюю веку.
  • Изменение размеров зрачка (аккомодация и сужение).
  • Движение нижней челюстью, сокращение жевательной мускулатуры и напряжение барабанной перепонки.
  • Получение чувствительной информации от слизистых оболочек, кожи. Через ствол проходят данные о температуре, боли в разных частях тела.
  • Сокращение мимических мышц лица; сокращение мышцы, находящейся в среднем ухе (регуляция звукового потока).
  • Регуляция желез внешней секреции: подъязычной, слезной, слюнной.
  • Управление позой и равновесием тела.
  • Иннервация мышц глотки и гортани – процессы глотания.

К числу сложных функций относят:

  • Полноценный акт жевания, к которому относится регуляция мышц языка, движение челюстью, выделение слюны, чувствительность слизистой оболочки полости рта.
  • Рефлекторная цепочка акта глотания: корень языка – мышцы мягкого неба – глотка – пищевод.
  • Рвотный рефлекс. Он возникает при раздражении слизистой оболочки корня языка, желудка, пищевода, некоторых отделов кишечного тракта.
  • Рефлексы кашля. Слизистая оболочка гортани, трахеи или бронхов воспринимает раздражителя, отправляет информацию о нем в ствол мозга. Тот, в свою очередь, посылает импульсы в дыхательный центр, который запускает сложный акт кашля со строгой последовательностью: глубокий вдох – сокращение мускулов – сужение бронхов (давление в легких повышается) – резкий и сильный выдох с моментальным раскрытием голосовой щели.
  • Чихательные рефлексы.
  • Функции ретикулярной формации. Ретикулярная формация ствола головного мозга регулирует тонус некоторых мышц-сгибателей и разгибателей туловища. Также эта структура отвечает как за процессы активизации, так и за торможение коры головного мозга (цикл бодрствование – сон) Кроме этого, РФ принимает участие в функциях дыхания, изменения тонуса сосудов, чихания, глотания и кашля.
  • Антиноцицептивная функция. Суть ее заключается в том, что структура ствола головного мозга вырабатывает нейрогормоны, действие которых связано с подавлением чувства боли. Эта функция активизируется в рядах случаев, когда человек испытывает сильнейшую боль: родовая деятельность, переломы с вывихами, фантомные боли.

Нисходящие пути

Нисходящие проекционные проводящие пути – это группа трактов, которые посылают нервную информацию от коры конечного мозга и подкорковых образований к структурам ствола. К ним относится:

  • Пирамидный путь. Этот тракт соединяет моторную извилину с двигательными ядрами ствола. Так, с помощью этого пути, человеку удается управлять мышцами шеи, головы, глаз, лица и туловища.
  • Экстрапирамидный путь. Благодаря этому тракту, люди поддерживают свое равновесие в пространстве.

Методы исследования

Диагностику функционального состояния и деятельности ствола проводят с помощью клинических и инструментально-лабораторных методов. К первым относится:

  • неврологическое изучение деятельности черепных нервов;
  • исследование произвольных движений;
  • диагностика координации конечностей и тела;
  • исследование чувствительности;
  • Лабораторные методы включают:
  • пункцию спинного мозга и исследование спинномозговой жидкости;
  • рентгенографию черепа;
  • вентрикулографию;
  • пневмоэнцефалографию;
  • доплерографию;
  • электроэнцефалографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Патологии и заболевания

Множество проявлений поражения ствола головного мозга обусловлено огромным количеством функций этого отдела нервной системы. Чаще всего заболевания связаны с отклонением в ритмах сна, нарушением глазодвигательной деятельности, отсутствием регуляции тонуса мышц. Для того чтобы правильно уяснить клиническую картину, признаки следует разделить по группам, в зависимости от отдела ствола.

Читайте также:  Фосфоглив форте − инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Патология среднего мозга:

  • Синдром Вебера. Эта патология проявляется нарушением координации мышц глаз, ослаблением мышечной силы языка и лица, косоглазием, приспущенным верхним веком и раздвоением предметов.
  • Акинетико-ригидный синдром – патологическое повышение тонуса мышц в комбинации с медленными движениями.

К заболеваниям моста относится комплекс альтернирующих синдромов:

  • Бульбарные альтернирующие синдромы: нарушение работы мышц языка, различные подергивания.
  • Понтинные альтернирующие синдрома: асимметрия лица, слабость мимических мышц, нарушение работы глазодвигательных нервов.
  • Педункулярные синдромы: поражение сужения и расширения зрачка, выпячивание глаза из орбит, частичное или полное косоглазие, параличи и парезы мышц лица.
  • Центральный гемипарез: гипертонус мышц кистей и стоп, патологические рефлексы.

Расстройства продолговатого мозга:

  • Нарушение всех видов чувствительности на коже нижних конечностей.
  • Патологическое опущение века, постоянное сужение зрачка, западание глаза, патологическое отсутствие пота на коже лица.

К глобальной патологии можно отнести вклинение ствола головного мозга (дислокационный синдром). Это грубое поражения мозга, характеризующееся смещением отделов ствола по отношению к другим участкам головного мозга. При таком состоянии нарушаются все жизненно важные центры, регулирующие процессы дыхания и сердцебиения. В клинической картине наблюдается нарушение сознания, дыхательная недостаточность, апноэ (полная или временная остановка дыхания), отсутствует акт глотания, развиваются бульбарные синдромы, артериальное давление стремительно падает.

Главным методом лечения является хирургическое вмешательство. Врачи выполняют декомпрессионную трепанацию черепа – операцию, связанную с уменьшением внутричерепного давления. Параллельно специалисты проводят пункцию спинномозговой жидкости – в таких же целях.

Инсульт

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого нарушаются функции того или иного отдела головного мозга. Инсульт характеризуется внезапным началом и высоким уровнем заболеваемости у пожилых людей, старше 60 лет, хотя возможно развитие данного нарушения и у совсем молодых людей; и является, как правило, результатом слияния ряда факторов риска.

Инсульт является неотложной медицинской ситуацией, и в настоящее время продемонстрировано, что его последствия тем легче, чем раньше пациент попал в госпиталь. Именно поэтому раннее выявление симптомов является жизненно важным для того, чтобы вовремя активировать сигнал тревоги «Код Инсульта», по которому действуют больничные учреждения. Симптомы, которые должны вызвать сигнал тревоги:

  • Внезапная слабость в области лица, в руке и / или ноге с одной стороны тела.
  • Нарушения чувствительности: ощущение онемения или покалывания на лице, в руке и/или ноге с одной стороны тела с внезапным началом.
  • Внезапная потеря зрения, частичная или полная, в одном или обоих глазах.
  • Внезапное нарушение речи: невнятная речь, сложности с формулированием или произношением, трудность выразить свою мысль и быть понятым тем, кто нас слышит.
  • Внезапная резкая головная боль, необычная по интенсивности и без какой-то причины.
  • Ощущение интенсивного головокружения, неустойчивости, нарушения равновесия или необъяснимые внезапные падения, если они сопровождаются какими-либо из описанных выше симптомов.

Последствия инсульта зависят от локализации поражения и его степени. Инсульт в правом полушарии, часто вызывает паралич левой стороны тела (левая гемиплегия). Кроме того, в этом случае могут возникнуть проблемы с восприятием пространства, или т.н. «левая потеря», которая характеризует состояние больного, при котором он не замечает объекты или людей, находящихся слева от пациента. Другим следствием инсульта в правом полушария является отсутствие осознанности или непризнание последствий инсульта. Инсульт в левом полушарии, как правило, вызывает паралич правой стороны тела (правая гемиплегия) и ведет к нарушениям речи, для обозначения которых употребляется термин афазия. В случае локализации инсульта в области мозжечка поражение вызывает проблемы координации, равновесия, головокружения, тошноту и рвоту.

Инсульт, поражающий ствол головного мозга, как правило, вызывает наиболее тяжелые последствия. Именно эта область мозга отвечает за контроль над непроизвольными функциями, такими как дыхание, сердцебиение, кровяное давление, и т.д. Кроме того, также ствол мозга контролирует такие функции, как глотание, речь, слух или движения глаз. К этому следует добавить, что каналы, по которым передается информация от полушарий головного мозга до конечностей, проходит через ствол мозга, так что поражение этой области мозга также обуславливает паралич одной или обеих половин тела.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Проведенные научные исследования продемонстрировали, что, чем раньше начинается нейрореабилитационное лечение командой междисциплинарных экспертов, тем лучше долгосрочные функциональные результаты.

Ссылка на основную публикацию
Статины и алкоголь совместимость и опасность
Можно ли смешивать прием статинов и алкоголя? Статины и алкоголь, совместимость которых полностью не изучена, принимать вместе нужно с осторожностью....
Средства для выведения бородавок на руках в аптеке
Средства от бородавок Средства для лечения бородавок и папиллом Папилломы и бородавки — новообразования, которые, в большинстве случаев, носят доброкачественный...
Средства для кошки против гуляния обзор гормональных капель и таблеток
График отлова животных Законодательство Предупреждение коррупционных правонарушений Статьи Платные услуги Ваша помощь Памятки Охрана труда Потерянные и найденные животные Вышестоящие...
Статьи — Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная р
Желчнокаменная болезнь ( Холелитиаз ) Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных...
Adblock detector