Студопедия — В сосудистой рефлексогенной зоне

Основная функция синокаротидной зоны

В результате многочисленных исследований было установлено, что основной функцией синокаротидной зоны является понижение общего кровяного давления в ответ на повышение давления в синусе [Гейманс (Heymans), 1933, и многие другие]. Реакция возникает вследствие раздражения сложно построенных рецепторных окончаний синусного нерва, заложенных в стенке каротидного синуса [де Кастро (de Castro), 1926; Н. Г. Смирнова, 1948, и т. д.].

Афферентной дугой при осуществлении рефлекторного понижения давления является, как уже говорилось, синусный нерв, проводящий импульсы к центрам сосудистосердечной деятельности в продолговатом мозгу. Под влиянием этих импульсов возникает торможение активности сосудодвигагельного центра и повышение активности центра блуждающего нерва.

Эфферентная часть рефлекторной дуги к сердцу представлена блуждающим нервом. Эфферентные импульсы направляются также в спинной мозг к находящимся там сосудосуживающим центрам и оттуда по симпатическим сосудосуживающим нервам к сосудам внутренностей, конечностей и кожи. Результатом торможения является падение общего кровяного давления и замедление дыхательной деятельности. При длительном повышении давления в каротидном синусе может наступить даже остановка дыхания.

При уменьшении давления в общей сонной артерии, что в свою очередь сопровождается снижением давления на рецепторы синокаротидной зоны, реакция протекает по-иному. Сосудодвигательный центр в этих случаях высвобождается от постоянных влияний со стороны синокаротидной зоны. Повышение активности сосудодвигательного центра влечет за собой значительно большее, чем обычно, возбуждение симпатических сосудистых центров спинного мозга. Повышение тонуса этих центров ведет к сужению сосудов брюшной полости, конечностей и кожи. Одновременно происходит усиление сердечной деятельности вследствие возбуждения симпатического центра сердца. Все это ведет к повышению общего кровяного давления, а также учащению и увеличению дыхательных движений, а иногда и к одышке (гиперпноэ).

Таким образом, рефлексы с каротидного синуса вызывают не только понижение общего кровяного давления, но могут способствовать и повышению давления. Поэтому синокаротидная зона играет чрезвычайно важную роль в регуляции кровообращения во всем организме.

«Циркуляция крови в мозгу», Б.Н.Клоссовский

Читайте далее:

Данные современной электрофизиологии позволяют говорить о тормозном характере импульсов, поступающих от синокаротидных зон к клеткам сосудодвигательного центра. Сохранение рефлекторных воздействий синокаротидных зон на клетки сосудодвигательного центра являлось одним из необходимых условий при постановке наших опытов. Изучение характера реакций рецепторного аппарата каротидного1 синуса при понижении давления в нем позволило отметить, что при наличии нормальных рефлекторных влияний…

Если рецепторы синокаротидной зоны не реагируют на нарушение нормальной циркуляции крови в мозгу, то каким же образом осуществляется влияние указанной зоны на мозговое кровообращение? Вызывают ли импульсы с каротидного синуса изменение просвета сосудов мозга непосредственно или изменение их калибра происходит в результате пассивного следования за изменениями уровня общего кровяного давления? Механизм изменения просвета мозговых сосудов…

Первый вид деятельности сосудодвигательного и дыхательного центра в условиях критической неполной анемии: В таких условиях закрытие последней артерии, снабжающей продолговатый мозг кровью (в наших опытах — передней артерии спинного мозга), вызывало повышение общего кровяного давления. Иллюстрирующие данное положение записи одного из опытов позволяют проследить все изменения дыхания и кровяного давления с момента критической неполной анемизации…

На основании проделанных экспериментов Букерт и Гейманс сделали заключение, что низкое кровяное давление в каротидных синусах или перерезка синусных и аортальных нервов приводит к сужению артерий мышц и внутренностей. Мозговые же артерии при этом не сокращаются, но, пассивно следуя за увеличенным кровяным давлением, расширяются. Наряду с изложенной точкой зрения, существует и другая, согласно которой имеет…

Падение кровяного давления при раздражении вестибулярного аппарата: В настоящее время существуют две совершенно противоположные точки зрения о факторах, вызывающих повышение функциональной деятельности сосудодвигательного центра. Согласно одной точке зрения, сосудодвигательный центр не реагиру ет на изменения давления в сосудах самого центра, единственным регулятором кровяного давления является рецепторная синокаротидная зона [Букерт и Гейманс (Buckaert, Heymans), 1939; Геринг…

Читайте также:  Лейкоз в каком возрасте бывает

Патоморфология синокаротидной рефлексогенной зоны при скоропостижной смерти от острой коронарной недостаточности

УДК 340.624.6+616. 132.2-008.64-036. 11-036.886-07:616. 132.1-009.861-091-07

Кафедра оперативной хирургии с топографической анатомией (зав. — проф.Г. Н. Александров) Самаркандского медицинского института им. И.П. Павлова

Поступила в редакцию 15/II 1966 г.

Pathomorphologic Studies on the Sinocarotidal Reflexogenic Zone in Sudden Death from Acute Coronary Failure

G. N. Alexandrov, V. B. Ayrapetov

50 cases of sudden death were studied. Pathologic alterations of the sinocarditida zone were visible not only in clinically evident cases but also in the “silent” forms of coronary failure. Their importance as an aid to postmortem diagnostic of acute coronary insufficiency is discussed.

библиографическое описание:
Патоморфология синокаротидной рефлексогенной зоны при скоропостижной смерти от острой коронарной недостаточности / Александров Г.Н., Айрапетов В.Б. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №2. — С. 15-18.

код для вставки на форум:

Многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями показано, что синокаротидная рефлексогенная зона является одним из мощных регуляторов сердечно-сосудистой системы. Она имеет тесные функциональные связи с корой головного мозга, высшими вегетативными центрами, экстракардиальной и гипофизо-адреналовой системами. Помимо активного участия в регуляции уровня артериального давления, она влияет на частоту сердечных сокращений, минутный и ударный объем, коронарный кровоток и обменные процессы в миокарде (Н.Н. Горев; А.Н. Гордиенко; Н.Д. Боенко; П.П. Алексеев; С.В. Аничков и М.Л. Беленький, и др.).

Патоморфологические изменения в синокаротидной зоне изучали при различных заболеваниях на разнородном материале А.В. Рывкинд, В.В. Нестайко, Н.Г. Смирнова, Ш.Г. Шенгелия, Н.Я. Ярыгин и Г.М. Николаев, С.Ф. Андреев, В.В. Бадмаева. Исследовали, как правило, трупы лиц, умерших в стационаре от заболеваний сердца и сосудов, почек, крови, токсикоинфекций и злокачественных новообразований. Только Ш.Г. Шенгелия и В.С. Митрофанов описали патологию этой зоны в единичных наблюдениях скоропостижной смерти от острой коронарной недостаточности.

Материалом для настоящего исследования послужили трупы 50 человек, скоропостижно умерших от острой коронарной недостаточности. В каждом случае собирали анамнез путем детального опроса близких и родственников умершего, а также используя амбулаторные карты и медицинские справки. При вскрытии измеряли и взвешивали сердце, отмечали состояние жирового слоя на поверхности его и состояние миокарда, степень развития коронарного атеросклероза и связанных с ним изменений (тромбоз, инфаркт). Кусочки из различных отделов сердца и внутренних органов исследовали гистологически.

Сопоставление анамнестических сведений и морфологических данных, полученных при вскрытии, позволило разделить умерших на 2 группы. В 1-ю группу вошли люди, у которых проявления коронарной недостаточности при жизни отсутствовали, — так называемая бессимптомная форма; 2-ю группу составили больные с различными формами проявления коронарной недостаточности. По темпу развития последней и картине умирания эта группа подразделена на 2 подгруппы. К первой подгруппе— 18 наблюдений — отнесены лица, не находившиеся на амбулаторном и стационарном лечении по поводу сердечно-сосудистых заболеваний; скоропостижной смерти их предшествовали стертые формы коронарной недостаточности. Во вторую подгруппу вошло 24 умерших, большинство из которых лечилось амбулаторно и в стационаре по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

При вскрытии изымали обе общие сонные артерии с бифуркацией и вышерасположенными отрезками, обращая внимание на степень выраженности атеросклероза. Отмечали форму расширения сосудистой стенки в области бифуркации, наличие или отсутствие тромбоза, стеноза. Каротидный синус, наружную сонную артерию и каротидную железу вырезали из области бифуркации единым блоком. Кусочки от общих сонных артерий брали на 4—5 см ниже бифуркации, внутренней сонной артерии — на 2—3 см выше уровня каротидного синуса, заливали в целлоидин, окрашивали гематоксилин-эозином, пикрофуксином (по методу ван Гизона), фукселином (по Вейгерту). В 17 наблюдениях из 50 нервные приборы каротидного синуса и каротидной железы импрегнировали серебром по методу Бильшовского—Грос и Кампосу; материал брали не позднее 24 часов после смерти (у 15 трупов) и от 24 до 30 часов (у 2 трупов).

Для контроля макро- и микроскопически исследовали каротидные синусы, общие и наружные сонные артерии, а также каротидную железу от 25 трупов людей тех же возрастных групп, умерших от травмы. В 8 из 25 наблюдений импрегнировали серебром нервные элементы стенки каротидного синуса и каротидной железы по Бильшовскому — Грос и Кампосу.

Читайте также:  Большая ягодичная мышца анатомия, функции и упражнения KinesioPro

Патоморфологические изменения в синокаротидной области при бессимптомной форме коронарной недостаточности выражены как при умеренном, так и при резком коронаросклерозе. Макроскопически каротидные синусы хорошо определяются. Расширения ампулообразной формы захватывают начальный отдел внутренней сонной артерии, распространяясь на всю область бифуркации. Стенки их уплотнены. Наблюдаются крупные сегментарные атеросклеротические бляшки. В них видны резко расширенные новообразованные сосуды с кровоизлиянием путем диапедеза. В среднем слое выражены некробиотические изменения мышечных волокон в виде зернисто-глыбчатого распада, обильная лимфогистиоцитарная инфильтрация, разрушающая мышечный слой, разрастание грубоволокнистой ткани, разрывы эластических волокон. В адвентиции — мелкие кровеносные сосуды с набухшей гомогенной стенкой, вокруг которой выражена лимфоидная инфильтрация.

В каротидной железе изменения состоят в разрастании по окружности долек и внутри их грубоволокнистой ткани, замещающей паренхиму железы. Уменьшено общее количество специфических клеток. Наблюдаются разрыхление и растворение мякотных нервных волокон, вакуолизация и зернисто-глыбчатый распад. Внутри вторичных узелков по ходу безмякотных нервных волокон определяются округлые и овальные вздутия.

В каротидном синусе по ходу мякотных волокон крупного и среднего калибра часто можно видеть вакуоли и фрагментацию осевых цилиндров. В рецепторных приборах — шарообразные вздутия по ходу терминалей, набухание и огрубение концевых образований (пластинок, колб), которые иногда представляются как бы оторванными.

Патоморфологические изменения в синокаротидной зоне при клинических формах проявления коронарной недостаточности выражены сильнее.

Макро- и микроскопически в каротидном синусе определяются диффузные бляшки, часто с изъязвленной поверхностью. В глубине бляшек при разрезе видны скопления жирового детрита и глыбок солей кальция. Кровоизлияния в них занимают более значительную площадь. Средний слой представляется разрушенным на значительном протяжении, чаще всего по ходу прорастания мелких кровеносных сосудов из адвентиции. Соответственно участкам гибели мышечных волокон наблюдаются разрастание грубоволокнистой ткани и разрывы эластических волокон. Стенки мелких кровеносных сосудов в адвентиции в состоянии отечного набухания, содержат вакуоли. Вокруг сосудов выражена лимфоидная инфильтрация.

Каротидная железа представлена резко сморщенными дольками. Часть их полностью заращена грубоволокнистой тканью. В сохранившихся дольках незначительное количество специфических клеток. В крупных сосудах видны очаговые скопления липоидных клеток и разрастание волокнистых структур интимы, ведущее к резкому сужению просвета. В нервных волокнах определяются грушевидные вздутия, часто содержащие вакуоли, и зернисто-глыбчатый распад. В нервных приборах стенки каротидного синуса — распад концевых образований (рис. 1). В мякотных нервных волокнах дистрофические изменения (вакуолизация и фрагментация) носят более распространенный характер, в безмякотных волокнах определяются небольшие вздутия.

Рис. 1. Каротидный синус. Распад концевых образований — барорецептора. Импрегнация серебром.

В общих и наружных сонных артериях (на уровне каротидного синуса) патогистологические изменения сходны с наблюдаемыми в каротидном синусе, но менее выражены.

Исследование материала контрольной группы показало, что синусы в соответствующих возрастных группах макроскопически менее выражены, чем при скоропостижной смерти. С возрастом меняется соотношение толщины слоев стенки: утолщается интима, в ней обнаруживаются крупные атеросклеротические бляшки, нарастают явления атрофии мышечного слоя, стенка в целом становится богатой коллагеновыми волокнами. В каротидной железе с возрастом отмечаются разрастание грубоволокнистой ткани, атрофия паренхимы, уменьшение общего количества специфических клеток. Этот процесс наступает примерно в возрасте 60—65 лет.

Рис. 2. Каротидный синус. Рецептор с тонкими длинными окончаниями. Импрегнация серебром.

В нервных приборах каротидного синуса и каротидной железы в контрольной группе наблюдаются огрубение концевых образований — рецепторов, варикозные изменения по ходу мякотных нервных волокон, разрастание их по окружности долек и вторичных узелков каротидной железы, образующих фигуру спирали. Стенка каротидного синуса богато снабжена рецепторами разнообразной формы: в виде древовидного кустика с тонкими окончаниями, снабженными концевыми образованиями (рис. 2), кустиков с короткими, утолщенными окончаниями, иногда причудливо переплетающихся и образующих целое рецепторное поле.

Таким образом, при скоропостижной смерти от острой коронарной недостаточности в синокаротидной зоне постоянно выявляются патоморфологические изменения. Они наблюдаются не только при клинически выраженной форме коронарной недостаточности, но и при бессимптомной. В комплексе с другими морфологическими данными и картиной умирания они могут быть использованы в распознавании механизма развития острой коронарной недостаточности и в диагностике этого вида смерти.

похожие статьи

Внезапная смерть лиц молодого возраста при различных видах физической нагрузки / Пиголкин Ю.И., Шилова М.А., Захаров С.Н., Середа А.П., Жолинский А.В., Круглова И.В., Шигеев С.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №1. — С. 50-55.

Читайте также:  Почему от гормонов поправляются, и можно ли этого избежать

Идентификация причин внезапной сердечной смерти при посредстве гистохимических методов исследования / Швалев В.Н., Гуски Г., Сосунов А.А. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №2. — С. 29-31.

К вопросу о саморазрывах сердца / Кечек К.С. // Судебно-медицинская экспертиза. — М.: Изд-во Наркомздрава, 1928. — №8. — С. 109-111.

синокаротидная зона

«синокаротидная зона» в книгах

Зона За те несколько часов, что прошли с нашего прихода в крепость, мне удалось кое-как осмотреться — пока совершали набеги на сарбозов, пока лазили в поисках воды и, по «шнуровской» привычке, всего, что «плохо лежит». Правда, ничего путного найти не удалось. Казалось, что

Зона Отправили Стрельцова отбывать срок с предписанием: «Только на повал или тяжелые работы». Начинал в Вятлаге, в тайге, там же работал на железной дороге такелажником, затем в Электростали на химзаводе. «Потом повезло, – вспоминал Стрельцов, – на строительство домов

20. Зона 51

20. Зона 51 После нашумевшей истории с Лозаром сюда повалили караваны охотников за НЛО.Это лишь клочок земли, входящий в комплекс секретных объектов Неллис-Рейндж, разбросанных по пустыне. К началу 80-х можно было запросто подъехать к отрогам Грум-Лейк и полюбоваться

«Зона-51»

«Зона-51» Человечество – это сумма нашихдефектов, недостатков, нашего несовершенства, это то, чем мы хотим быть, а не удается, не можем, не умеем, это просто дыра между идеалами и реализацией… С. Лем До 1951 года территория эта была закрытой, не самой спокойной и безопасной, но

«ЗОНА-51»: САМАЯ ЗАПРЕТНАЯ ЗОНА В МИРЕ

«ЗОНА-51»: САМАЯ ЗАПРЕТНАЯ ЗОНА В МИРЕ

«ЗОНА-51»: САМАЯ ЗАПРЕТНАЯ ЗОНА В МИРЕ В пустыне Невада есть место, которое не найти ни на одной карте мира. Это— секретная база «Агеа-51» («Зона-51»), Здесь испытывают военные самолеты и здесь же, по слухам, изучают неопознанные летающие объекты. Где кончаются факты, где

Зона АТО

Зона АТО Что и сделали: большой отряд ополченцев во главе с «генералом» Джоном Эндикоттом и армейским капитаном Андерхиллом, получив приказ «навсегда очистить» островок от индейцев, в конце августа выполнили его, полностью обнулив индейское население (спастись удалось

«Зона Y»

«Зона Y» В сентябре 1942 года, через несколько недель после вступления в новую должность Гровс отправился с инспекцией по предприятиям, занятым в американской программе по созданию атомной бомбы. То, что он увидел, порядком его разочаровало.Первую остановку он сделал в

«Зона Y»

«Зона Y» В сентябре 1942 года, через несколько недель после вступления в новую должность Гровс отправился с инспекцией по предприятиям, занятым в американской программе по созданию атомной бомбы. То, что он увидел, порядком его разочаровало.Первую остановку он сделал в

5. Зона контроля и зона комфорта

5. Зона контроля и зона комфорта В дрессировке существуют два понятия, связанных одним словом – зона. Ничего страшного, ничего уголовного, просто есть зона комфорта и зона доступности, или контроля.Зоной комфорта называется пространство, непосредственно окружающее

Зона 51

Зона 51 Представьте, что вы президент Соединенных Штатов или командующий ВВС. К вам в кабинет врывается запыхавшийся помощник и докладывает: «Боже мой, подтвердилось! Наши люди досконально изучили место крушения и сообщают, что это определенно космический корабль

Зона Меня арестовали во дворе моего дома, в селе Алзамай Иркутской области, во время заготовки дров на зиму и судили за невыход на работу. После четырех классов средней школы я пошел на завод, работавший для фронта, и после войны он не был снят с военного положения.

Зона-XXI Зона-XXI Борис Земцов 08.08.2012

Ваша зона комфорта (но отнюдь не зона безопасности)

Ваша зона комфорта (но отнюдь не зона безопасности) В течение продолжительного времени понятия «зона комфорта» и «зона наивысшей безопасности», как нам казалось, были неразрывны и обозначали одно и то же. Альпинист, взбирающийся на горную вершину, осознающий, что вышел из

Зона Т

Зона Т От английского «thigh» (бедро). Вся внутренняя поверхность ваших бедер, где расположены нервные окончания, связанные с клитором. Прикосновения и ласки в этой зоне многократно усиливают

Ссылка на основную публикацию
Стручковая фасоль полезные свойства, показания и противопоказания
Плезные свойства фасоли Фасоль обладает многими полезными качествами и лечебными свойствами. Издавна эти свойства фасоли используют для лечения многих заболеваний....
Стоматологический инструментарий RSDENT
Классификация стоматологического хирургического инструментария Инструменты, используемые в хирургической стоматологии: - Инструменты, применяемые для удаления зубов - Инструменты для сепарации периодонтальной...
Стоматология для детей и взрослых на ект Мира — Dental Fantasy
Belgravia Dental Studio на Проспекте Мира Построить маршрут до клиники: Как Вы будете добираться? На машине На метро Адрес: Проспект...
Студия красоты COLOUR-BAR Кудрово Дыбенко Спб ВКонтакте
Биоламинирование волос в салоне красоты в Москве Биоламинирование волос от Lebel Cosmetics Галерея Здоровые, густые и блестящие волосы – мечта...
Adblock detector