Стома что такое, виды, что происходит с больными, что делать при запоре, закрытие, диета, реабилитац

Проблемы с опорожнением кишечника при колостоме

Консультация

Маме 89 лет, после перенесенной кишечной инфекции (типа энтеровирусной инфекции) третий день не выходит из стомы кал, газы выделяются. У мамы старческая деменция, перелом шейки бедра, полтора года лежачая. Даю Дюфалак даю его постоянно 1,5 года, пока ничего нет, можно ли сделать в стому клизму или какое слабительное принять.

Ответы врачей

  • Персональная консультация
  • Whatsapp/Viber
  • Продолжить в чате

Нет повода для беспокойства, клизму делать пока не следует. Газы отходят и это хороший признак, кишечной непроходимости нет. Необходимо время для формирования каловых масс. Рекомендую продолжать давать Дюфалак или Порталак, при этом в рационе должно быть адекватное количество клетчатки (овощи и фрукты минимиум 500 г, крупы) и воды не менее 1,5 л.
Если ваша мама хорошо кушает и на 5 день все равно не будет стула, при условии, что вы даете слабительное, то рекомендуется сделать клизму.

    2018-04-14 16:46:59

  • Персональная консультация
  • Whatsapp/Viber
  • Продолжить в чате

Отсутствие каловых масс в течение трех суток после купирования явлений острой кишечной инфекции может быть обусловлено тем, что каловых масс сформировалось еще недостаточно для опорожнения кишечника (я предполагаю, что в настоящее время Ваша мама употребляет небольшое количество пищи, поэтому и каловых масс формируется мало).
Учитывая то, что газы отходят, думать о развитии острой хирургической патологии (острая непроходимость кишечника) нет оснований.
Поэтому клизмы делать не нужно. Что касается использования Дюфалака — его можно продолжить использовать, соблюдая при этом питьевой режим (не менее 1.5 литров воды в сутки).

    2018-04-14 17:07:00

Мария

Спасибо за разъяснения

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Что делать с запором при стоме кишечника

С проблемами пищеварительной системы сталкиваются практически все, в том числе и люди со стомой. Если возник запор при стоме что делать? Как решить проблему? Можно ли предотвратить констипацию? Данная статья ответит на эти вопросы.

  • Запор у пациентов с панкреатитом
  • Борьба с запором при НЯК
  • Как отличают запор от непроходимости кишечника?

Что такое стома кишечника?

Стома кишечника – это выведенный наружу участок кишки, который служит искусственным анальным отверстием. Стома кишечника бывает 2 видов это колостома и илеостома.

Илеостома – это выведенная из отверстия в брюшной полости тонкая кишка (подвздошная). Дефекация при этом виде стомы происходит часто, стул бывает жидким или кашицеобразным. Колостома- это выведенная через брюшную стенку ободочная кишка (часть толстой кишки).

Читайте также:  Диоксидин, купить в Москве от 256 руб, цены в аптеках

Оба вида стомы кишечника характерны тем, что человек не может контролировать выделение кала, поэтому необходимо ношение калоприемника, в котором накапливаются экскременты.

Стома формируется по следующим причинам:

  1. Врожденные аномалии толстого кишечника.
  2. Колоректальный рак. При операции по резекции прямой кишки.
  3. Угроза перитонита при злокачественных новообразованиях толстой кишки.
  4. При состоянии угрожающем жизни пациента, когда нет возможности провести другое лечение формируют стому.
  5. Рецидив раковой опухоли с образованием инфильтратов неподдающихся удалению.
  6. Гнойные и воспалительные процессы, вызванные операциями на толстой и прямой кишке.
  7. Энкопрез вызванный удалением прямой кишки в брюшно-анальной области.
  8. Язвенный колит.
  9. Гранулематозный энтерит.
  10. Травмы.

При удалении прямой, ободочной или сигмовидной кишки выводится постоянная колостома. Если есть необходимость послеоперационного восстановления прямой кишки или нижним отделам толстой кишки, то производится временный вывод колостомы, который будет закрыт после восстановительного периода и регенерации тканей.

Для предотвращения обстипации людям со стомой необходимо соблюдать диету и следить за работой пищеварительной системы. Запор мешает работе стомы и может вызвать блокаду стомы, а также констипация в послеоперационный период ведет к возникновению грыжи живота.

Причины запора

Запор при колостоме имеет следующие причины:

  • Отсутствие аппетита. Снижение употребления воды и пищи.
  • Ограничение двигательной активности (паралич, слабость, отечность).
  • Множественные поражения ЖКТ. Хронические заболевания ЖКТ.
  • Нарушение диеты.
  • Медикаментозные препараты (атропин, опиоидные анальгетики, антидепрессанты, психотропные препараты и др.).
  • Спазмы кишечника.
  • Курение.
  • Стресс.
  • Употребление слишком горячей пищи.
  • Усталость и переутомление.
  • Большие промежутки времени между приемами пищи.
  • Нарушения в работе колостомы.

Что делать если стома не функционирует

Если возник запор, колостома забилась и не работает, то могут помочь следующие действия:

  1. Примите душ. Теплая вода способствует расслаблению мышц пресса.
  2. Массаж живота.
  3. Примите коленно-локтевое положение, подтяните ноги к животу эти позы снимут напряжение мышц и активизируют работу стомированного кишечника.
  4. Проверьте нет ли отека сосочка стомы. Отверстие калоприемника должно подходить по размеру и не вызывать отека стомы.
  5. Урегулировать рацион питания.
  6. Повысьте физическую активность

Самостоятельный прием слабительных противопоказан, так как причиной запора может быть заболевание кишечника, что требует консультации врача. Также нельзя самостоятельно проводить ирригацию (клизму) стомы, процедура должна проводится в медицинском учреждении под наблюдением врача.

Рекомендации по питанию

Чтобы макро и микроэлементы лучше усваивались нужно тщательно пережевывать пищу, это не только улучшит пищеварение, но и снизит вероятность закупорки желудочно-кишечного тракта. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день. Рацион должен включать жиры, витамины, белки, углеводы и минералы.

Равнодушие к питанию влечет за собой проблемы с пищеварением, если кишечник не может переварить продукты, то возникают запоры. Чтобы восстановить нормальное пищеварение больной со стомой должен знать каким действием обладают различные продукты, это необходимо для регуляции рациона.

Питание при запоре

  • Увеличьте потребление жидкости (вода, компот).
  • Фрукты, овощи, соки и пюре из них (морковь, слива, свекла, чернослив).
  • Кефир, йогурт, сливки, свежая сметана.
  • Масло (растительное, животное).
  • Каша (пшеничная, гречневая).
  • Хлеб из муки второго сорта с отрубями.
  • Мясо варенное, запеченное или на пару.
  • Можно использовать слабительный чай, кору крушины, сенну.
Читайте также:  Флутамид от акне инструкция по применению, противопоказания

Продукты, увеличивающие объем кала

Объем каловых масс увеличивают простые углеводы (вредные углеводы) поэтому их рекомендуется полностью исключить или ограничить в рационе.

  • Сахар
  • Сиропы
  • Мед
  • Фруктовые соки
  • Кондитерские изделия

Продукты, снижающие частоту дефекаций

  • Сложные углеводы (макароны, грибы, хлебобулочные изделия из муки второго сорта, картофель, овес, фасоль, бурый рис, ячмень, горох, пшено, чечевица, киви, гречиха, грейпфрут, зеленные яблоки, лимон, брюссельская капуста, перец, помидор, брокколи, огурец, шпинат и др.).
  • Бананы
  • Варенный рис
  • Соленные блюда
  • Сыры

Продукты, не влияющие на частоту дефекаций

  • Мясо на пару
  • Рыба
  • Яйцо
  • Отчищенные фрукты и овощи. А также фрукты и овощи прошедшие термическую обработку.
  • Пшеничный хлеб второго сорта

Продукты, которые могут вызвать спазмы кишечника

  • Кожура яблок и помидоров
  • Цитрусовые
  • Орехи
  • Огурцы
  • Кукуруза

Эти продукты следует употреблять с осторожностью они могут вызывать спазмы и боли в животе.

Продукты, вызывающие газообразование

  • Пиво
  • Напитки, насыщенные углекислым газом
  • Шпинат
  • Все виды капусты
  • Бобовые
  • Огурцы
  • Чеснок, лук
  • Корнеплоды
  • Абрикосы
  • Бананы
  • Груши
  • Грибы

Питьевой режим

Для предотвращения обезвоживания пациентам со стомой необходимо соблюдать питьевой режим. Пациентам со стомой необходимо употреблять не меньше 1 литра чистой питьевой воды в сутки, если присутствуют признаки обезвоживание, то 2 литра воды в сутки.

  • Жажда
  • Сухость ротовой полости
  • Сухость кожи губ (трещины на губах)
  • Малое количество выделяемой мочи
  • Головные боли
  • Слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Мышечные спазмы

У пациентов со стомами нет специальных диет, для них идеальным вариантом является возвращение к обычному рациону, но это возможно лишь в том случае если установилось регулярное опорожнение кишечника.

Но в первые недели после формирования стомы нужно исключить из меню пациента некоторые продукты, которые через 6-8 недель можно постепенно вводить в рацион питания. При негативных реакциях организма на введение этих продуктов следует их полностью исключить из рациона.

Продукты, которые следует исключить или употреблять с осторожностью

  1. Мясо (с приправой, кожей, колбасу, сосиски)
  2. Моллюски
  3. Орехи, семена
  4. Фрукты (на первых порах можно употреблять только в запеченном виде)
  5. Соки
  6. Сухофрукты
  7. Консервированные фрукты
  8. Чернослив, изюм
  9. Овощи (можно употреблять овощи бланшированные, на пару, варенные, запеченные)
  10. Квашенная капуста
  11. Бобовые
  12. Ягоды
  13. Отруби
  14. Кунжут
  15. Пряности
  16. Джемы
  17. Напитки, насыщенные углекислым газом

При составлении рациона нужно соблюдать 4 принципа, это:

  1. Регулярность – один из важнейших принципов, он помогает улучшить пищеварение и абсорбцию питательных веществ налаживая выработку желудочного сока в одно и то же время. Чем регулярней питается человек, тем лучше его пищеварение и более контролируемей работа стомы. Если придерживаться этого правила, то можно добиться дефекации в одно и то же время.
  2. Осторожность – этот принцип касается продуктов, которые вы употребляете в послеоперационный период. В это время необходимо исключить или употреблять с осторожностью продукты, перечисленные ранее.
  3. Постепенность – этот принцип говорит о том, что новые продукты в рацион нужно вводить постепенно чтобы избежать негативной реакции организма. Людям со стомой нужно вести журнал приема пищи это поможет определить какие продукты вам подходят. В журнале нужно указывать сам продукт, его количество, какую реакции он вызвал в организме (боль, вздутие, колики или же все хорошо), когда произошло испражнение после введения этого продукта и какой консистенции стул. Это поможет в правильном составлении рациона.
  4. Умеренность – этот принцип просто незаменим для хорошего пищеварения. Питаться нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. А также не переедать какой-нибудь продукт даже если о хорошо принимается вашим организмом, нужно соблюдать норму во всем.
Читайте также:  Гидронефроз у детей - Лечение урологических болезней у детей в Москве

Также при стомах кишечника стоит отказаться от употребления алкоголя, в том числе и пива, бросить курить, исключить из рациона квас и газированные напитки.

Большое влияние на частоту испражнений и состояние пищеварительной системы оказывает рацион больного. Поэтому необходимо регулировать свое питание учитывая влияние продуктов на пищеварение.

Реабилитация пациента со стомой включает в себя лечебную гимнастику, это специальные упражнения для укрепления брюшного пресса, улучшения пищеварения и заживления послеоперационных швов. А также больному рекомендуют посещение бассейна, что оказывает благотворное влияние на весь организм.

Продолжительность жизни пациентов со стомами составляет более 35 лет. При соблюдении всех рекомендаций по питанию и гигиене люди со стомой могут вести полноценную жизнь.

Можно ли принимать слабительные от запора при стоме?

Согласно статистике, с запорами сталкиваются 40% взрослого населения. Это наиболее распространенное нарушение, связанное с расстройством пищеварения. Для здоровых людей задержка стула не так критична, как для пациентов со стомой. Как решать проблемы дефекации?

Стома — выведенный наружу участок кишки, служащий в качестве анального отверстия. Стомирование проводят людям с колоректальным раком, врожденными патологиями кишечника, язвенным колитом, энкопрезом и высоким риском развития перитонита. После операции пациенты не могут контролировать дефекацию, поэтому вынуждены носить калоприемник.

Запор при стоме — частое явление. Задержка стула может быть вызвана:

  • нарушением диеты,
  • обезвоживанием,
  • приемом медикаментов,
  • спазмом кишечника,
  • вредными привычками,
  • переутомлением,
  • стрессовым состоянием,
  • недостаточной двигательной активностью.

Скопление твердого кала нарушает работу стомы и может вызвать ее полную блокаду. Задержка стула повышает риск развития грыжи живота. Принимать слабительные от запора при стоме можно только по назначению врача. Также нельзя самостоятельно делать клизму. Необходимо убедиться, что нарушение дефекации не связано с заболеваниями кишечника.

Мягкое решение деликатной проблемы

Стомированным людям препараты от запора можно принимать по согласованию со специалистом. Для восстановления нормального стула врачи могут рекомендовать Фитомуцил Норм. Это натуральное средство, которое не содержит сенну. Действует благодаря двум активным компонентам:

  • оболочке семян подорожника Psyllium,
  • мякоти плодов сливы домашней.

По сравнению с другими слабительными препаратами Фитомуцил норм обладает следующими преимуществами:

  • обеспечивает комфортное освобождение кишечника,
  • восстанавливает регулярный стул,
  • нормализует кишечную микрофлору,
  • способствует выведению токсинов и канцерогенов,
  • не вызывает побочных эффектов и привыкания.

Инструкцию по приему можно найти на сайте и в упаковке. Препарат продается в аптеках.

Ссылка на основную публикацию
Стереокартинки для улучшения зрения
49 картинок для улучшения зрения 25 Удивительно, но существуют картинки, которые действительно полезны для наших глаз. Стереограммы — это картинки...
Статины и алкоголь совместимость и опасность
Можно ли смешивать прием статинов и алкоголя? Статины и алкоголь, совместимость которых полностью не изучена, принимать вместе нужно с осторожностью....
Статьи — Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная р
Желчнокаменная болезнь ( Холелитиаз ) Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных...
Стержневая мозоль причины появления, методы удаления, лечение в домашних условиях
Как избавиться от стержневой мозоли? Стержневые мозоли появляются из-за постоянного механического воздействия на кожу стоп и ладоней, частого травмирования, грибковых...
Adblock detector