Стоимость операции восстановления маточных труб после перевязки — Страница 2

Лапароскопия маточных труб

Скидка 10% на хирургию

В настоящее время одним из наиболее эффективных методов диагностики и лечения трубно-перинотеального бесплодия является лапароскопия, которая проводится с целью разделения спаек и восстановления проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Другими показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • выявление причин бесплодия на фоне непроходимости маточных труб;
  • планируемая пластика труб для устранения бесплодия;
  • диагностика трубной внематочной беременности, удаление плодного яйца и восстановление стенок маточной трубы;
  • пиосальпинкс и гидросальпинкс.
  • перевязка маточных труб по желанию женщины (стерилизация).

Преимущества лапароскопической техники

  • Разрезы брюшной полости имеют длину всего 0,5-2 см (открытая техника предполагает разрез длиной 15-20 см).
  • Менее выраженный болевой синдром.
  • После операции требуется меньше времени на реабилитацию в стационаре.
  • Очень низкая вероятность образования послеоперационных грыж, воспаления, расхождения швов и спаек.

Врач акушер – гинеколог, гинеколог — эндокринолог, репродуктолог, оперирующий гинеколог

Виды лапароскопических операций на маточных трубах

Сальпинговариолизис

Операция по рассечению спаек между маточной трубой и яичниками, а также другими органами малого таза. Это одна из самых частых операций при трубно-перитонеальном бесплодии, т.к. спаечный процесс способствует развитию частичной или полной непроходимости фаллопиевых труб.

Реанастомоз маточных труб

Вмешательство проводится для восстановления проходимости трубы после ранее проведенной хирургической стерилизации, а также при наличии поврежденного участка маточной трубы. В ходе операции непроходимый участок трубы удаляется с последующим соединением двух здоровых концов трубы.

Сальпингонеостомия

Операция, в ходе которой в ампуляторном отделе фаллопиевой трубы создают новое отверстие с целью восстановления ее проходимости. Процедура проводится при невозможности стомирования трубы в фимбриальном отделе, а также случаях, когда создание искусственного отверстия предпочтительнее с точки зрения восстановления функциональности трубы.

Фимбриопластика (фимриолизис)

Хирургическое вмешательство, направленное на восстановление проходимости фимбриального отдела. В ходе процедуры устраняются сращения фимбрий (бахромок), расположенных на конце маточной трубы.

Тубэктомия

Полное удаление маточной трубы проводят при внематочной трубной беременности, сопровождающейся выраженными изменениями стенки трубы. Также тубэктомия показаны при наличии изменений в маточных трубах (гидросальпинкс, сактосальпинкс), когда выполнение органосохраняющих операций бесперспективно, при хронических сальпингитах, не поддающихся консервативному лечению.

Подготовка к операции

Необходимы следующие виды диагностики (результаты действительны две недели):

  • коагулограмма;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис, группу и резус-фактор;
  • влагалищный и уретральный мазки на флору;
  • УЗИ малого таза;
  • цитология цервикального канала и шейки матки;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Кроме этого, необходимо посетить терапевта, анестезиолога, хирурга.

Ход операции

Диагностическое вмешательство или лечение занимает около 40 минут, проходит под общим наркозом. Этот метод позволяет проверить проходимость с применением красящего раствора.

Для осмотра в брюшной стенке делаются проколы (чаще всего – два), через которые вводятся специальные приборы. Чтобы визуализация была четче, в брюшную полость нагнетается небольшой объем углекислого газа. Один разрез служит для ввода лапароскопа (трубка с объективом и окуляром, выводит изображение на экран), второй – для ввода манипулятора, который используется для смещения органов и тщательного их осмотра. После процедуры на места проколов накладывают швы.

Читайте также:  Непереносимость лактозы у детей симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Период восстановления

После процедуры можно и нужно двигаться и скорее вставать с кровати. В стационаре клиники нужно находиться около 3 дней, возможно, меньше – это индивидуально. Примерно 1-2 дня рассасывается газ, и в этот период возможен дискомфорт. В течение 2-3 дней после вмешательства рекомендовано дробное питание мягкой или жидкой пищей для предотвращения проблем с ЖКТ. Также рекомендуется бинтование ног эластичными бинтами, особенно при варикозе.

Преимущества «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре проводится лапароскопия маточных труб в комфортных условиях, узнать цену на услугу вы можете на сайте или по телефону в СПб +7 (812) 435-55-55. Пациенткам предоставляются удобные палаты с круглосуточным наблюдением, полноценным питанием. Анализы в ходе подготовки можно сдать в день обращения. Клиника оснащена передовым лечебно-диагностическим оборудованием, прием ведут врачи высоких категорий.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Сухих Николай Сергеевич

Дунайский пр., 47

Васькович Татьяна Сергеевна

ул. Маршала Захарова, 20

Аветисян Гаяне Георгиевна

пр. Ударников, 19

Хохлова Мария Викторовна

Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

Шишкина Юлия Сергеевна

Дунайский пр., 47

Молокова Ирина Владимировна

Дунайский пр., 47

Долженкова Ирина Николаевна

пр. Ударников, 19

Пенкина Лариса Анатольевна

пр. Ударников, 19

Чинчаладзе Александр Сергеевич

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

ул. Маршала Захарова, 20

Яланская Надежда Петровна

Выборгское шоссе, 17-1

Платова Дарья Дмитриевна

Выборгское шоссе, 17-1

Крышня Марина Александровна

Дунайский пр., 47

Басенцян Нелли Ониковна

Дунайский пр., 47

Вяткина Ольга Геннадьевна

ул. Маршала Захарова, 20

Мармыль Светлана Ермиловна

Выборгское шоссе, 17-1

Мучарова Патимат Рамазановна

Дунайский пр., 47

Цой Людмила Львовна

Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Адреса

  • Хирургия
    • О центре
    • Врачи
    • Лицензии
    • Операционный блок
    • Стационар
    • Отзывы
    • Контакты
    • Цены
  • Наши ресурсы
    • Многопрофильный центр СМ-Клиника
    • Педиатрическое отделение
    • Центр пластической хирургии
    • Хирургическое отделение
    • Центр вакансий
    • СМ-Клиника г. Москва
  • Версия для слабовидящих
  • Общая информация
    • О холдинге
    • Юридическая информация
    • Карта сайта
    • Статьи
  • Контакты
  • e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Адреса в Санкт-Петербурге:

    Дунайский пр., дом 47

    пр. Ударников, дом 19 к.1

    ул. Маршала Захарова, дом 20

    Выборгское шоссе, дом 17 к.1

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

    Восстановление просвета маточных труб после перевязки

    Какой наилучший способ выполнения операции восстановления просвета маточных труб после двусторонней перевязки (лигирования) ДЛМТ?

    В настоящее время лапаротомия и увеличение х4 либо х6 при помощи операционного микроскопа позволяют с наибольшей вероятностью провести успешную восстановительную операцию.

    Лапароскопическое восстановление просвета маточных труб после ДЛМТ в руках опытного хирурга с навыками лапароскопического наложения швов также приводит к наступлению беременности.

    Лапароскопическая реконструктивная операция после двусторонней перевязки маточных труб при помощи робота Davinci, обладающая всеми преимуществами лапароскопического оперативного вмешательства с возможностью применения тончайшего шовного материала (6-0 и 8-0), трехмерной визуализации и большего увеличения, приводит к восстановлению проходимости труб и наступлению беременности. Результаты лапароскопических операций пока предварительные, так как получены очень опытными хирургами-лапароскопистами, поэтому требуются дальнейшие исследования.

    В течение какого времени пара должна пытаться зачать после восстановительной операции на маточных трубах?

    Большинство беременностей возникает в течение первого года после операции. Если к этому времени беременность не наступила, следует оценить проходимость маточных труб при помощи гистеросальпингографии . При повторной окклюзии операция не показана, так как ее эффективность крайне низкая. В этом случае отличные результаты дает ЭКО, но все-таки нужно учитывать возраст партнерши.

    «Восстановление просвета маточных труб после перевязки» и другие статьи из раздела Беременность

    Лапароскопия маточных труб

    В «Дорожной больнице» Екатеринбурга, лапароскопия маточных труб проводится с целью устранения непроходимости маточных труб.

    Маточные трубы соединяют матку с яичниками. В норме, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной трубе, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Непроходимость маточных труб нарушает этот естественный процесс и часто является причиной бесплодия. Обычно к непроходимости фаллопиевых труб приводят воспалительные изменения (спаечный процесс, спайки) в трубе и/или образование спаек в полости малого таза в результате заболеваний, а также перенесенных операций, манипуляций.

    Конкретный вид оперативного вмешательства зависит от причины, приведшей к непроходимости маточных труб, а также от уровня расположения и степени непроходимости. В настоящее время применяются несколько основных видов лапароскопических операций на фаллопиевых трубах, среди которых:

    • Удаление спаек в малом тазу. Лапароскопическое удаление спаек в малом тазу производится в том случае, если спаечный процесс привел к нарушению функции органов малого таза. Спайки, которые медики называют также синехии или шварты – это рубцовая (соединительная) ткань, образующаяся в результате воспалительных процессов, повреждений или операций и соединяющая между собой соседние органы или поверхности. На ранних этапах образования спайки можно легко разделить, но со временем «сращения» становятся прочными, в них образуются нервы и кровеносные сосуды, более того, откладываются соли кальция. Такие, фактически окостеневшие спайки разделить бывает очень сложно. Различают три стадии спаечного процесса. При первой стадии спайки находятся вокруг маточной трубы, яичника или другой области, но не влияют функцию маточной трубы, в частности на захват яйцеклетки фимбриями (бахромками) фаллопиевой трубы. Вторая стадия отличается от первой тем, что наличие спаек в малом тазу может мешать захвату яйцеклетки фимбриями. На третьей стадии возможен перекрут трубы, нарушение её проходимости или невозможность захвата яйцеклетки маточной трубой.
    • Формирование анастомоза (соединения) между различными отделами маточной трубы. Эта микрохирургическая операция, как правило, проводится для восстановления проходимости трубы после ранее проведенной хирургической стерилизации, а также при непроходимости участка маточной трубы в результате спаечного процесса. Суть операции заключается в удалении непроходимого участка маточной трубы с последующим соединением двух здоровых концов трубы.
    • Сальпингэктомия (удаление маточной трубы) или удаление части маточной трубы проводится для повышения успешности искусственного оплодотворения (ЭКО) у женщин с гидросальпинксом. Гидросальпинкс вдвое снижает успех рождения живого ребенка после процедуры ЭКО. Причина этого не совсем ясна. Считается, что у женщин с гидросальпинксом, или утечка жидкости из трубы в матку не дает закрепиться эмбриону или сама жидкость оказывает токсический эффект на эмбрион. Удаление маточной трубы предпочтительнее, чем сальпингостомия для лечения гидросальпинкса перед ЭКО. В большинстве случаев сальпингэктомия проводится лапароскопически.
    • Сальпингостомия — операция по созданию нового отверстия в части маточной трубы ближе к яичнику. Проводится с целью восстановления ее проходимости в случае ее окклюзии, в том числе в результате гидросальпинкса. К сожалению, после сальпингостомии спаечный процесс вновь может заблокировать маточную трубу.
    • Фимбриопластика (Фимбриолизис) — операция, которую выполняют при полной или частичной непроходимости фимбриального отдела трубы. В отличие от сальпингостомии при которой формируется новое отверстие фаллопиевой трубы, фимбриопластика нацелена на восстановление естественного отверстия, сохранение и освобождение множественных тонких фимбрий (бахромок), которые важны для зачатия.
    • Комбинация различных типов операций (вмешательства на обеих трубах, в различных участках одной трубы).

    Чего ожидать во время и после операции?

    Для лапароскопии вообще (и маточных труб, в том числе) применяют высокотехнологичное оборудование – лапароскопическую стойку. В стерильных условиях выполняется прокол передней брюшной стенки, и врач вводит миниинструменты с камерой, предварительно раздув полость живота газом, для детального осмотра. Именно потому не бывает отдельно лапароскопии маточных труб – было бы неразумно ввести камеру аппарата-эндоскопа внутрь, лишь для того, чтобы осмотреть маточные трубы. Ведь есть возможность увидеть все органы! Да, патология маточных труб – ведущая причина в женском бесплодии, но доктор осматривает все внутренние половые органы.

    Во время операции Вы не почувствуете боли, поскольку лапароскопия выполняется под общим обезболиванием. Общая анестезия позволяет оперирующему гинекологу надёжно визуализировать малый таз изнутри, устанавливая и устраняя причину бесплодия.

    После лапароскопической операции требуется краткосрочное пребывание в больнице, обычно от 1 до 5 дней. Период возвращения к повседневной деятельности может занять от нескольких дней до двух недель, в зависимости от объема оперативного вмешательства.

    Показания к лапароскопии маточных труб.

    Лапароскопические операции по поводу бесплодия могут быть рекомендованы, если:

    • Во время гистеросальпингографии выявлена непроходимость фаллопиевых труб;
    • Непроходимость маточных труб обусловлена гидросальпинксом;
    • Вы хотите иметь детей после добровольной хирургической стерилизации.

    Насколько эффективна лапароскопия маточных труб при бесплодии?

    Эффективность операции частично зависит от уровня расположения и степени непроходимости трубы, а также от наличия или отсутствия других проблем со здоровьем влияющих на бесплодие.

    • Устранение непроходимости в части маточной трубы ближайшей к матке (проксимальный отдел) чаще всего бывает успешным. В большинстве случаев, непроходимость в проксимальном отделе маточной трубы обусловлена функциональными причинами (например, «пробкой слизи»), а не органическими (например, спайками или другими препятствиями). До 60 из 100 женщин с непроходимостью проксимального отдела маточной трубы, как сообщается в исследованиях, имели успешные беременности после операций на фаллопиевых трубах.
    • Длина маточной трубы, которая остается после операции имеет решающее значение для нормального функционирования трубы. Если большая часть трубы должна быть удалена, чтобы устранить непроходимость, вероятность беременности после операции снижается.

    Другие, влияющие на эффективность операции факторы, включают в себя, но не являются исчерпывающими:

    • наличие и степень выраженности спаечного процесса в малом тазу;
    • наличие других заболеваний в области малого таза;
    • мастерство и опыт хирурга.

    Риски и осложнения

    Операции на маточной трубе, как и любое хирургическое вмешательство, в некоторых случаях может привести к осложнениям, к которым можно отнести:

    • инфицирование органа/ов малого таза;
    • образование спаек в трубе, малом тазу;
    • повышенный риск внематочной беременности после операции.
Ссылка на основную публикацию
Стереокартинки для улучшения зрения
49 картинок для улучшения зрения 25 Удивительно, но существуют картинки, которые действительно полезны для наших глаз. Стереограммы — это картинки...
Статины и алкоголь совместимость и опасность
Можно ли смешивать прием статинов и алкоголя? Статины и алкоголь, совместимость которых полностью не изучена, принимать вместе нужно с осторожностью....
Статьи — Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная р
Желчнокаменная болезнь ( Холелитиаз ) Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных...
Стержневая мозоль причины появления, методы удаления, лечение в домашних условиях
Как избавиться от стержневой мозоли? Стержневые мозоли появляются из-за постоянного механического воздействия на кожу стоп и ладоней, частого травмирования, грибковых...
Adblock detector