Стадии геморроя классификация, описание симптомов и лечение каждой

Болезнь века — геморрой. Симптомы и лечение

Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.

Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.

Клиническая картина

Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).

Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают 4 стадии развития геморроя .

  • Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
  • Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
  • Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
  • Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Виды геморроя и симптомы проявления

Медицина различает три формы геморроя: внутренний , наружный и комбинированный .

При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Варианты лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.

Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

Патогенетическая терапия

Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.

Тонусоповышающая терапия

Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина [1] , трибенозида [2] и других веществ.

Симптоматическая терапия

Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

Антитромбозная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин» [3] или «Левомеколь» [4] .

Простые способы профилактики геморроя:

  • съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
  • выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
  • увеличить ежедневную физическую активность;
  • регулярно опорожнять кишечник;
  • избавиться от лишнего веса.

Хирургическое лечение геморроя

Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.

Инфракрасная фотокоагуляция

Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.

Склеротерапия

Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.

Лигирование латексными кольцами

Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем

Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.

Читайте также:  Почему оливковое масло полезно для печени - Ученым удалось доказать, что оливковое масло полезно люб

Электрокоагуляция

Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.

Лазерная коагуляция

Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

Народная медицина и лечение геморроя

При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.

Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.

Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.

Стоимость лечения геморроя

Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.

Стадии геморроя

Геморрой отличается разной клинической картиной на разных степенях воспаления. В медицине разновидности и степени геморроя детально классифицированы – это сделано для максимально точного подбора терапии.

Клинические формы заболевания

Внешняя форма геморроя отличается образованием геморроидальных узлов на поверхности анального отверстия возле заднего прохода. Воспаление связок вен является следствием кровяного застоя в малом тазу.

Когда в очагах воспаления появляется тромб, развивается отечность и сильный болевой синдром. Геморрой ощущается уплотнением с тонкой кожей. Кровотечения развиваются в случае, когда кожный покров над узлом становится тоньше и тромб выпячивается.

Симптомы внешней формы:

  • шишковидные образования вокруг анального отверстия;
  • увеличение узлов во время опорожнения кишечника;
  • болевой синдром и выделение крови при испражнениях;
  • дискомфорт и жжение;
  • пронзающие боли при движении;
  • при прикосновении – сильные боли.

При внутренней форме геморроя узлы визуально не различаются, они располагаются под кишечными оболочками и обычно не сопровождаются болезненностью. Первые признаки патологии на первых стадиях – незначительные кровяные капли после опорожнения.

Симптомы внутренней формы:

  • боли при испражнении или после;
  • выделение крови;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • появление объемных шишек;
  • зуд и дискомфорт в области ануса.

Симптомами осложненного геморроя являются выпадающие узлы и тромбообразование.

Чем больше степень заболевания, тем менее консервативны способы лечения.

Первая стадия геморроя

При геморрое 1 степени наблюдается незначительное кровотечение из заднего прохода – его больной может заметить на туалетной бумаге после опорожнения. В состоянии покоя кровотечения редко беспокоят. Дефекация может сопровождаться простреливающими болями.

Клиническая картина зависит от вида геморроя. При наружной патологии появляется небольшая шишка прямо у анального отверстия. Шишка не отличается болезненностью и большими объемами. При внутренней патологии наблюдаются только незначительные кровотечения.

Методы лечения

Терапия на первой стадии проводится максимально щадящими методами. Эффективность показывает консервативная

терапия, включающая препараты:

  • обезболивающие;
  • ранозаживляющие;
  • противовоспалительные;
  • кровоостанавливающие;
  • венотонизирующие.

Они могут быть как системными, так и местными, в форме свечей и мазей. Местные препараты ликвидируют симптоматический комплекс, а системные устраняют причину геморроя. Среди инструментальных методик проктологи назначают склеротерапию и фотокоагуляцию. Эти методики способствуют склеиванию узлов и их стенок для предотвращения тромбоза и кровотечений.

Геморрой второй стадии

Геморрой 2 степени обладает более выраженной клиникой и симптоматическим комплексом. Венозные узлы на этой стадии начинают выпячиваться, но втягиваются в задний проход самостоятельно. Выпячивание сопровождается незначительным выделением крови.

В симптоматическом комплексе:

  • выпадение узлов;
  • выделение крови после опорожнения или в состоянии покоя;
  • слизистые выделения из ануса в состоянии покоя;
  • зуд и жжение, шелушение кожи вокруг ануса.

Выпадение узлов происходит после физической нагрузки, резких движений, а также в результате запоров.

Лечение

На второй стадии эффективен следующий набор терапевтических мер:

  • консервативная симптоматическая терапия;
  • инфракрасная коагуляция;
  • лигирование шовного типа;
  • лигирование при помощи латексных колец.

Лигирование любого типа – это малоинвазивная методика, направленная на повышение эффективности медикаментозного лечения. Для лигирования не нужно ложиться в стационар.

Процедура характеризуется наложением швов или латексного кольца на узел вен, в результате чего перекрывается доступ крови и питательных веществ. В течение нескольких недель узел засыхает, а на месте лигирования остается небольшой рубец.

Коагуляция инфракрасным излучением приводит к атрофии геморроидального узла путем обжига вен, в результате чего узел не получает кровоснабжения и отмирает. Может быть назначена также лазерная или электрическая коагуляция. Как лечить вторую стадию геморроя в индивидуальном случае, назначит лечащий врач по результатам диагностики.

Третья стадия геморроя

Геморрой 3 степени сопровождается выпадением узлов геморроидальных вен, но в отличие от второй степени, они не втягиваются самостоятельно. Для их вправления необходимы специальные процедуры или ручное самостоятельное вправление. Выпадение сопровождается кровотечениями после тяжелых физических нагрузок, резких движений. Симптоматический комплекс:

  • кровотечения в состоянии покоя и после акта дефекации;
  • зуд и шелушение кожи;
  • анальные трещины и раны;
  • дискомфорт;
  • простреливающие боли;
  • недержание сфинктера.

Из ануса выделяется слизистое содержимое с примесями крови в разных количествах. Незначительные количества свидетельствуют об истончении покрова узла, в больших количествах – о выходе тромба наружу.

Терапия

На третьей стадии консервативная терапия редко показывает эффективность и потому назначается только для устранения симптомов и дискомфорта. Лечение заключается в следующих методиках:

  • лигирование латексом;
  • резекция прямой кишки по методу Лонго;
  • оперативное удаление.
Читайте также:  Лизобакт - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Резекция является альтернативным методом и применяется в случаях, когда хирургическое иссечение узлов невозможно. Операция заключается в ушивании выпадающей слизистой. В процессе операции удаляется часть слизистой и сшивается. На месте узла остается незначительный шов.

Последняя стадия геморроя

Геморрой 4 степени сильно снижает качество жизни больного. Венозные узлы при этом также выпадают, но вправить их невозможно ни ручным способом, ни при помощи специальных процедур вправления. Симптомы 4 степени:

  • постоянное выделение крови с усилением кровотечения после дефекации;
  • выпадение узлов без возможности вправления;
  • недержание прямой кишки;
  • острый болевой синдром;
  • раны и трещины ануса.

Кожа вокруг анального отверстия постоянно расчесывается больным, что чревато присоединением вторичной инфекции. Образованные тромбы представляют опасность для кровообращения органов малого таза.

Лечение

Лечение геморроя последней стадии проводится хирургическим методом. Операция по удалению узлов называется геморроидэктомией и требует стационарного пребывания больного. Узлы удаляются, а пораженный участок слизистой ушивается при закрытом типе операции. При открытой геморроидэктомии рана оставляется открытой после удаления узла.

Открытая геморроидэктомия опасна осложнениями:

  • кровотечениями, временной задержкой мочи;
  • задержкой дефекации, анальной трещиной;
  • свищом прямой кишки, стр у ктурой анального канала;
  • гематомой, недержанием сфинктера;
  • выпадением кишки и инфекцией.

При закрытой операции осложнения развиваются значительно реже и не так опасны. Среди них болевой синдром после оперирования, кровотечения, абсцесс, отечность тканей. При несоблюдении режима реабилитации – расхождение швов. Реабилитация требует от трех до шести недель больничного режима с приемом обезболивающих препаратов и соблюдением щадящего режима питания.

Лечить геморрой проще всего на первых стадиях, пока они не осложнены тромбозом и выпадением без возможности вправления. Какая схема терапии подходит в индивидуальном случае, решает лечащий врач по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.

Какие стадии геморроя бывают и как их лечить?

Большинство болезней развиваются постепенно, от первых симптомов до клинических проявлений. Аналогичный путь проходят и фазы развития варикоза геморроидальных вен. От нескольких месяцев до нескольких лет прогрессирует геморрой, пока не достигнет хронической формы, когда помочь уже может только операция.

На начальных стадиях болезнь часто протекает бессимптомно, но если появился дискомфорт при дефекации, следы крови в каловых массах, надо пройти обследование. Проктолог не просто поможет быстро убрать симптомы – он сможет выявить причины развития патологии, чтобы предупредить рецидивы в будущем.

Виды геморройной болезни

В зависимости от локализации выделяют внешнюю, внутреннюю и комбинированную форму геморроя. Если кавернозные сплетения расширяются выше сфинктера прямой кишки, можно думать о наличии внутреннего варикоза. Увидеть проблему можно только с помощью медицинских приспособлений, которые используют при диагностике.

О внутренних проблемах говорят ощущения неполного опорожнения кишечника при дефекации, присутствия в анальном канале инородного тела, кровотечения разной степени интенсивности.

Комбинированная форма геморроя в комментариях не нуждается: проблему можно выявить как на подкожной вене ануса, так и в прямой кишке.

Стадии развития геморроя

В 1961 году была принята международная классификация стадий развития геморройной болезни. Для внутреннего геморроя различают 4 стадии, а точнее – степени:

  1. Геморройные шишки немного гипертрофированы, иногда показываются в просвете анального кольца. Главный признак, вызывающий тревогу – появление на белье и каловых массах незначительных следов алой крови от лопнувших капилляров. Со временем этот симптом исчезает;
  2. Кавернозные сплетения растут, при дефекации выпадают из заднего прохода, но после самостоятельно и безболезненно возвращаются на свое место;
  3. Воспаленные узлы выпадают уже не только в момент акта дефекации, но при любых мышечных нагрузках – при кашле, чихании. Вправлять в исходное положение их надо руками;
  4. Варикозные сплетения постоянно находятся снаружи, вернуть их на место нереально. Кроме дискомфорта от соприкосновения с бельем или туалетной бумагой, наблюдаются и более серьезные симптомы: тромбозы вен, ущемления узлов, инфицирование.

Стадии геморроя определяют и варианты их лечения. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов вылечить ее медикаментозно. Уже со второй стадии показаны малоинвазивные операции.

При наружной форме болезни обычно выделяют три степени геморроя:

  1. На первой стадии формируется внешнее венозное утолщение, при дефекации и плотном застолье возможен дискомфорт. При пальпации выявляют плотный растущий узелок, возможна отечность;
  2. На втором этапе в венозных узлах усиливается застой крови, выпуклости темнеют, появляются тромбы. Пальпация болезненных узлов невозможна;
  3. Для третьей степени характерно появление бахромок, воспаление распространяется на подкожный слой и соседние ткани. При пальпации наблюдается резкая, стреляющая боль. Прощупывается уплотнение с окружающим его инфильтратом и некротическими участками. Узлы приобретают синюшный оттенок.

Для уточнения диагноза используют визуальный осмотр пациента, пальпацию, а также анаскопию, колоноскопию (при подозрении на онкологию), клинические анализы крови для исключения анемии.

Первая степень

Симптомы геморроя 1-й степени знакомы восьми из десяти людей трудоспособного возраста, но далеко не всегда подобный дискомфорт переходит в хроническую форму геморроя. В начальный период развития болезни больные жалуются на:

  • Некомфортное опорожнение кишечника;
  • Ощущение неполного его освобождения после дефекации;
  • Зуд и жжение в зоне анального кольца, усиливающиеся при походах в туалет;
  • Незначительные выделения алой крови при дефекации, обнаруженные на белье, туалетной бумаге, кале.

Лечение в этот период в основном медикаментозное, главное – не упустить время. В первую очередь проктолог порекомендует пересмотреть образ жизни, так как чаще всего причиной геморроя являются недостаточная физическая активность и несбалансированный рацион питания с преобладанием вредных продуктов, раздражающих кишечник.

В первую очередь назначаются средства локального воздействия: мази, свечи, компрессы, ванночки. Регулярные процедуры уменьшают отеки, боль, воспаление. Для укрепления сосудов часто назначают венотоники.

Как и при любой другой болезни, при геморрое чередуются стадии обострения и ремиссии. Если острый период удалось пережить, проблема просто затаилась:

  • Переполненные кавернозные вены не могут обеспечить нормальный отток крови, застой становится хроническим;
  • Оставаться на своем месте они не способны – под действием плотных каловых масс геморройные узлы опускаются все ниже и ниже;
  • Сначала это случается только при физическом перенапряжении, потом и без повода;
  • Самостоятельно вправляются узлы только на первой стадии.

Если не можете обсудить свою проблему ни дома, ни с друзьями – проконсультируйтесь со специалистом, чтобы выявить болезнь на ранней стадии, избежать серьезных осложнений.

Вторая степень

В этот период не заподозрить нарушения кровотока геморройных вен сложно, так как не заметить выпадающие при дефекации шишки невозможно. Даже если особого беспокойства они еще не доставляют, вылечить такой геморрой свечами, компрессами и мазями нереально. В лучшем случае можно купировать воспаление, а устранить проблему возможно только хирургическими методами.

Читайте также:  Бородавка на пальце ноги внешний вид, удаление у врача и дома

Назначают в этот период и венотоники для улучшения состояния сосудов, и противовоспалительные препараты, и антисептики для обеззараживания, и анестетики для купирования боли. При кровотечениях показаны гемостатики, если есть риск формирования тромбов – антикоагулянты.

Кардинально решить проблему выпадающих узлов можно только с помощью оперативных методов:

  1. Фотокоагуляции – свертываемость белка в венах ускоряют лазерным лучом;
  2. Лигирования – ножку узла перетягивают кольцом из латекса и ткани отмирают;
  3. Склерозирования – наполнения шишек склерозантами, склеивающими сосуды, при отсутствии питания они зарубцовываются;
  4. Дезартеризации – сверяясь с аноскопом, перевязываются основания геморройных узлов;
  5. Криодеструкции – проблемную зону для замораживания обрабатывают жидким азотом.

В операционной пациент проводит не больше времени, чем в кресле стоматолога. Низкая травматичность дает возможность оперировать в амбулаторных условиях и без наркоза. Высокие технологии и современный одноразовый инструмент не позволяют отнести такие методики к бюджетным вариантам и все же с классической геморроидэктомией их не сравнить.

Третья степень

Главный признак этой стадии – выпадающие геморройные узлы, которые самостоятельно уже не вправляются. Вправляя их после каждого акта дефекации, больной понимает, что дальше откладывать визит к проктологу опасно. Дистрофические процессы могут сопровождаться кровотечением, воспалением, раздражением анального отверстия из-за выделяющегося при воспалительном процессе едкого экссудата.

О привычном ритме жизни приходится забывать – болезнь влияет и на физическую активность, и на качество интимной жизни. Болевые ощущения после дефекации сохраняются надолго, особенно при защемлении геморройного узла.

Увеличивающееся геморройное сплетение все больше повреждается от механических и сосудистых раздражителей. При серьезных повреждениях необходима госпитализация. Чем опасен геморрой третьей степени?

  • Тромбозом геморройных шишек – устраняется в стационарных условиях;
  • Парапроктитом – воспалительным процессом в параректальной клетчатке (при хронизации лечение только хирургическое);
  • Кровотечением разной степени интенсивности – от анемии и ухудшения иммунитета до угрозы жизни.

Медикаментозное лечение и нетрадиционные методики используются на этом этапе исключительно как вспомогательные. Примочки с прополисом, ледяные и картофельные свечи, мази с облепиховым маслом и ванночки с отваром дубовой коры, зверобоя, ромашки помогают купировать болевой синдром при обострениях, подготавливают пациента к операции.

Четвертая степень

Для геморроя четвертой стадии основным симптомом будет выпадение геморройных шишек, которые обратно не вправляются никаким способом. Геморрой на этом этапе часто сопровождается многочисленными осложнениями – тромбозом, некрозом тканей, тяжелой формой анемии, слабостью анального сфинктера, пропускающего газы и другое содержимое кишечника.

Малоинвазивные методики решают проблему лишь частично. Полностью избавить от геморроя может лишь геморроидэктомия – полноценная операция в стационарных условиях с применением наркоза. Разработаны два вида такого оперативного вмешательства:

  • Открытый вариант, когда рану после иссечения узлов не зашивают, а оставляют открытой для скорейшего заживления естественным путем;
  • Закрытый способ – операцию проводят аналогично предыдущей, но на последнем этапе края раны сшиваются.

У каждой разновидности есть свои сторонники и противники, но очевидно одно: классический метод более травматичен, поэтому восстановительный период занимает несколько месяцев.

Если состояние больного позволяет, на последней стадии геморроя проводят менее травматичное хирургическое лечение – геморроидопексию. При операции Лонго шишки не иссекают, а только подтягивают до естественного уровня за счет удаления части слизистой поверхности анального канала.

Операция проводится в определенной зоне прямой кишки с низким порогом чувствительности. После кругового иссечения удаляют сосудистую сетку, питающую сплетения и они принимают первоначальное положение.

Послеоперационный период характеризуется болезненностью, особенно при дефекации, а у мужчин – и при мочеиспускании. Для облегчения симптомов используют обезболивающие, слабительные, катетер. При интенсивных кровотечениях назначают гемостатики.

Одним из частых осложнений после таких операций является «стулобоязнь». Дискомфорт после инвазивных операций сохраняется надолго, усиливаясь при актах дефекации.

Лечебное питание при геморрое

Рацион диетического стола №3 составляют с таким расчетом, чтобы еда как можно меньше травмировала кишечник. Продукты, разрыхляющие консистенцию каловых масс, – это овсяная, гречневая и перловая каши, чернослив, курага, кисломолочные продукты (за исключением творога), растительное масло.

Для улучшения перистальтики кишечника важно ежедневно употреблять овощи и фрукты, богатые клетчаткой, а также соблюдать питьевой режим. Свою норму с учетом веса, возраста, состояния здоровья надо уточнить у доктора.

Под запретом должны быть острые и жареные блюда, специи, консервы, соленья, раздражающие проблемную зону. Алкоголь и табак ухудшают состояние сосудов и состав крови, осложняют течение болезни. Исключают также продукты, усиливающие газообразование, – редис, капусту, бобовые, шоколад. Неполезны кондитерские изделия, сладости и белый хлеб, а также крепкий чай и кофе.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки, порции – небольшими. Готовить еду можно в духовке, микроволновке, пароварке – главное, выбросить сковородку или использовать ее для тушения овощей, диетического мяса и рыбы.

Профилактика геморроя

Прививок от геморроя еще не изобрели, поэтому прием каких-то медикаментов не гарантирует избавления от рецидивов на любой стадии развития болезни. Только модификация образа жизни, коррекция пищевого поведения, отказ от вредных привычек способны повлиять на ситуацию.

Среди других рекомендаций:

  1. Производственная гимнастика или просто перерывы для активного отдыха необходимы при стоячей или сидячей работе, провоцирующей застой крови в малом тазу;
  2. Прекратите поднимать неадекватные для организма тяжести – и на работе, и в спортзале;
  3. Контролируйте ритм дефекации – при геморрое одинаково опасны и запоры, и диарея, усиливающие нагрузку на кишечник;
  4. Соблюдайте диету и питьевой режим, не злоупотребляйте алкоголем, следите за своим весом (ожирение – еще один фактор риска);
  5. Соблюдайте нормы личной гигиены, вместо туалетной бумаги пользуйтесь прохладным душем, а вне дома – влажными салфетками;
  6. Белье и брюки должны быть достаточно свободными, чтобы не травмировать проблемную зону. Предпочтение надо отдавать натуральным тканям;
  7. Своевременно пролечивайте инфекционные заболевания, чтобы предупредить распространение патогенной микрофлоры;
  8. При нарушении ритма дефекации полезны сидячие ванночки с отварами целебных трав (календулы, ромашки, земляники, зверобоя, шалфея) и марганцовки;
  9. При беременности консультация проктолога обязательна, так как растущий плод и естественные роды – факторы риска обострения послеродового геморроя;
  10. Регулярно проходите обследования, при необходимости – принимайте курсами венотоники.

Лечение геморроя народными методами и средствами по рекомендации знакомых не должно быть длительным. Его цель – облегчить симптомы болезни, чтобы при первой же возможности обратиться к проктологу, не запуская варикоз геморройных вен до хронической формы.

Ссылка на основную публикацию
Средства для выведения бородавок на руках в аптеке
Средства от бородавок Средства для лечения бородавок и папиллом Папилломы и бородавки — новообразования, которые, в большинстве случаев, носят доброкачественный...
Справка в бассейн ребенку
Справка в бассейн ребенку Наша клиника специализируется на оформлении справок. Цифры: О справке в бассейн ребенку Справка в бассейн ребенку...
Справка о санации полости рта для школы и детского сада в Санкт-Петербурге
Санация полости рта и её целесообразность Что такое санация, для чего она проводится и кто в ней нуждается: обзор популярной...
Средства для кошки против гуляния обзор гормональных капель и таблеток
График отлова животных Законодательство Предупреждение коррупционных правонарушений Статьи Платные услуги Ваша помощь Памятки Охрана труда Потерянные и найденные животные Вышестоящие...
Adblock detector