Сравниваем Афобазол и Грандаксин Определяем лучший

Сравниваем Афобазол и Грандаксин | Определяем лучший

«Человек не выбирает свою болезнь, но он выбирает стресс — и именно стресс выбирает болезнь» Ирвин Ялом.

Благодаря достижениям современной медицины человек может выбрать лекарство вместо стресса – и избежать болезни. Речь пойдет об анксиолитиках – препаратах, которые снимают чувство тревожности и страха, успокаивают и дают организму ресурс на борьбу со стрессом. Известные представители этой группы – Афобазол и Грандаксин. Оба средства успешно справляются с неврозами и при этом не вызывают сонливости, слабости и апатии. Они отличаются по составу и принципу действия, назначаются по различной схеме и имеют свою сферу применения. Расскажем, в чем разница между анксиолитиками.

Сравним состав препаратов

Афобазол и Грандаксин относятся к группе дневных анксиолитиков (транквизизаторов). Они не мешают вести полноценную социальную жизнь и не вызывают сонливости в дневное время. Подробная характеристика препаратов представлена в таблице.

Препарат и его характеристика

Отпуск в аптеке

«Отисифарм Пао» (Россия)

500-700 рублей за 60 штук

700-800 рублей за 60 штук

Обратите внимание: Афобазол можно приобрести без рецепта врача. Это не означает, что препарат нужно принимать бесконтрольно, а лишь говорит о том, что он признан относительно безопасным.

Как они работают

Действие анксиолитиков объясняется активным веществом, входящим в их состав. Рассмотрим подробнее эффекты каждого препарата.

Афобазол

Фабомотизол – это селективный анксиолитик небензодиазепинового ряда. Это относительно новая группа противотревожных препаратов, что пришла на смену бензодиазепиновым производным. Активное вещество Афобазола действует на сигма-1 рецепторы в клетках головного мозга. Это особые белки, которые отвечают за защиту клеток и их восстановление. Так ткани становятся устойчивее к действию различных неблагоприятных факторов – и реализуется нейпропротективное действие препарата.

В отличие от многих других анксиолитиков, Афобазол не связывается напрямую с ГАМК-рецепторами нервной системы. Он работает через уже упомянутые сигма-1 рецепторы, расположенные внутри нейрона. Благодаря этому при приеме фабомотизола можно избежать сонливости и мышечной слабости, характерной для других противотревожных средств.

Действие препарата реализуется за счет двух противоположных механизмов:

Анксиолитический эффект. Афобазол устраняет чувство тревоги, устраняет излишнее напряжение и раздражительность, подавляет страх. Он нормализует сон, снимает напряженность и беспокойство.

Стимулирующий эффект. Афобазол обладает легким активизирующим действием. Он улучшает настроение, снимает чувство подавленности, придает сил.

Афобазол также устраняет сопутствующие проявления тревоги:

Соматические симптомы: головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, боль в сердце, психогенная одышка, тошнота, нарушение стула.

Когнитивные расстройства: снижение памяти и внимания.

Стрессорные расстройства: нарушение адаптации к новым условиям.

После приема внутрь фабомотизол быстро всасывается и достигает максимального значения в крови спустя 1-1,5 часа. Проходит метаболизм в печени, быстро распределяется по органам с хорошим кровотоком. Выводится через кишечник и почки.

Эффект от приема препарата развивается спустя 5-7 дней. Максимальное действие наблюдается к концу первого месяца и сохраняется до двух недель после завершения курса терапии.

На фоне приема препарата:

Нет сонливости и мышечной слабости, не снижается внимание и память.

Не развивается привыкание. Лекарственная зависимость к Афобазолу не формируется.

Не снижается эффект. Препарат хорошо работает как в начале курса терапии, так и спустя 2-3 месяца приема. Нет необходимости менять лекарство.

Нет синдрома отмены (состояние, при котором после завершения курса лечения симптомы болезни возвращаются и даже усиливаются). Нет необходимости постепенно снижать дозировку препарата, можно отменять сразу.

Грандаксин

Тофизопам – это препарат бензодиазепинового ряда. Этот препарат выпускается более 20 лет и уже успел хорошо зарекомендовать себя в клинической практике. Относится к атипичным бензодиазепиновым средствам – отличается расположением активной нитрогенной группы. По действию похож не на представителей своей группы, а скорее на Афобазол и ему подобные:

Оказывает анксиолитический эффект без сопутствующего седативного и миорелаксирущего. Снимает чувство тревоги без сонливости и мышечной слабости.

Является психовегетативным регулятором – устраняет различные вегетативные нарушения на фоне тревоги и стресса.

Обладает умеренным стимулирующим действием – повышает настроение, активизирует внутренние ресурсы организма.

Практически не вызывает физической и психической зависимости.

Не приводит к развитию синдрома отмены.

Не усиливает действие алкоголя.

Не ухудшает когнитивные функции (внимание, память).

Не обладает кардиотоксическим действием (есть данные, что препарат улучшает коронарный кровоток и снижает нагрузку на сердце).

После приема внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 2 часа. Не накапливается в организме. Выводится в основном с почками. Эффект наступает быстро – на третьи сутки приема препарата.

Читайте также:  Клюква – польза и вред для здоровья, калорийность и рецепт клюквенного пирога СЕГОДНЯ

Доказательная база: какому средству можно доверять

Согласно международным стандартам, лекарственный препарат должен обладать доказанной эффективностью – пройти рандомизированные двойные плацебо-контролируемые исследования. Суть эксперимента: подопытные в случайном порядке распределяются по группам. Одной группе дают исследуемый препарат, другой – плацебо (пустышку). При этом ни врач, ни пациент не знает, чем именно его лечат. Только так можно получить достоверные данные и избежать подтасовки результатов.

Посмотрим, что говорят ученые об анксиолитиках.

Афобазол

Хорошо известный отечественный препарат не имеет доказательной базы. Нет данных о том, что для фабомотизола проводились плацебо-контролируемые исследования. Афобазол включен в классификацию ВОЗ, но этого недостаточно. Как пишут на самом сайте, внесение в классификацию не предполагает никакой оценки эффективности препарата и не является рекомендацией к применению.

Производители Афобазола указывают, что анксиолитик применяется в различных областях медицины. Это не только психиатрия и неврология, но и другие специальности – кардиология, дерматология, гинекология. Эти данные подтверждают статьи в русскоязычных источниках:

Прием Афобазола рекомендован при патологической тревожности. Авторы исследования отмечают: эффект наблюдается к концу 4-й недели приема, что соответствует заявлениям производителя. Терапия практически не сопровождается побочными эффектами и позволяет пациентам сохранять привычную дневную активность.

Значимая положительная динамика наблюдается на 2-3-й неделе лечения. Спустя две недели уходят соматовегетативные расстройства (тахикардия, одышка, нарушение стула и др.).

Афобазол показал свою эффективность и при длительном применении на фоне генерализованных тревожных расстройств.

Результаты многоцентрового исследования показывают положительное действие препарата на психические и соматически компоненты тревоги вне зависимости от пола и возраста.

Грандаксин

Доказательная база тофизопама неоднозначна. Есть публикации, которые говорят в пользу препарата. Есть статьи, критикующие Грандаксин. Вот лишь некоторые из них:

Грандаксин заявлен как один из ведущих препаратов в работе врача общей практики. Авторы рекомендуют назначать тофизопам при проявлениях патологической тревоги и для коррекции панических атак. Допускается прием препарата в комплексной терапии тревожной депрессии.

В терапевтической практике предлагается использовать Грандаксин для лечения психосоматической патологии – например, синдрома разраженного кишечника.

В кардиологии тофизопам назначается как вспомогательное средство при нарушениях ритма.

В неврологической практике Грандиксин рекомендован при хронических сосудистых и дегенеративных заболеваниях. Хорошая переносимость и относительная безопасность препарата позволяет использовать его в комплексной терапии психовегетативных расстройств.

В 2007 году в Москве был проведен сравнительный анализ двух препаратов – Грандиксина и Афобазола. Авторы исследования указывают: клинический эффект на фоне приема Афобазола наступает раньше и сохраняется дольше. Афобазол также активизирует скрытые ресурсы организма и реже вызывает побочные реакции.

Схема применения

Афобазол назначается при таких состояниях:

Тревожные расстройства. Препарат снимает тревогу, подавляет страх, облегчает адаптацию к новым условиям – например, после отпуска, при переезде, смене климата и др.

Нарушения сна на фоне тревожных расстройств. Афобазол убирает тревогу и восстанавливает здоровый сон.

Комплексная терапия болезней кожи, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы. Афобазол рекомендован при аритмии, вегетососудистой дистонии, бронхиальной астме, синдроме раздраженного кишечника.

Предменструальный синдром – в комплексе с другими препаратами.

Тревога на фоне отказа от курения и алкоголя. Афобазол облегчает адаптацию и устраняет сопутствующие вегетативные проявления.

Афобазол назначают внутрь после еды. Дозировку препарата устанавливает врач. Курс терапии длится 2-4 недели, по показаниям – до трех месяцев.

Грандаксин применяется в таких ситуациях:

Неврозы и неврозоподобные состояния с эмоциональным напряжением, вегетативными реакциями, навязчивыми переживаниями, тревожностью.

Реактивная умеренно выраженная депрессия.

Посттравматическое стрессовое расстройство.

Климактерический синдром – в комплексной терапии с гормональными средствами.

Предменструальный синдром – в сочетании с другими препаратами.

Вспомогательное средство при синдроме алкогольной абстиненции.

Режим дозирования устанавливает врач с учетом тяжести состояния.

Меры предосторожности и побочные эффекты

В инструкции по применению препарата Афобазол заявлено только одно нежелательное действие – аллергические реакции. Иногда возникает головная боль, которая не требует отмены препарата.

Афобазол запрещен во время беременности и лактации, детям до 18 лет.

Грандаксин чаще вызывает побочные эффекты:

судорожные припадки (при эпилепсии);

Грандаксин не применяется в I триместре беременности и при грудном вскармливании. Нельзя назначать препарат при выраженной депрессии или психомоторном возбуждении.

Выводы

Афобазол и Грандаксин – это дневные анксиолитики. Они снимают патологическую тревожность, не вызывая сонливости и не мешая привычному течению жизни.

Афобазол действует медленнее, но сохраняет свой эффект дольше. Грандаксин начинает работать уже спустя 2-3 дня, но в отдаленной перспективе он проигрывает.

Афобазол лучше переносится и практически не вызывает нежелательных реакций. Грандиксин чаще приводит к появлению побочных эффектов.

Афобазол отпускается без рецепта, и зачастую его принимают без согласования с врачом. Грандиксин требует обязательной консультации специалиста. Какой бы препарат вы ни выбрали – внимательно читайте инструкцию и не превышайте рекомендованную дозировку.

Читайте также:  Моноциты понижены в крови у взрослого что это значит, как повысить

Просто добавь воды

Почему так происходит? Некоторые вещества, входящие в состав определенных продуктов, в силу своих биохимических особенностей могут препятствовать своевременному выводу лекарства из организма и увеличивать его дозу в крови. А иногда, наоборот, действие препарата ослабляется, блокируется. Мы думаем: таблетки не помогают, а на самом деле «виновато» неправильное их сочетание с едой.

С какой едой «не дружат» лекарства

Ибупрофен и газировка

Ибупрофен — часто используемый обезболивающий препарат, который входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Торговые марки: нурофен, фаспик, адвил, долгит, бурана и т.д. К нестероидным противовоспалительным средствам относятся также диклофенак, вольтарен.

Все эти препараты часто принимают без назначения врача и без рецепта. Например, пожилые люди, у которых болят суставы, вынуждены их пить чуть ли не в постоянном режиме.

Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы со сладкими газированными напитками.

Углекислый газ и кислота, которые содержатся в газировке, усиливают всасываемость и увеличивают концентрацию препарата в крови. В этом случае невозможно контролировать дозу, и возникает угроза, что проявится токсический эффект — прежде всего на почки. Повреждается их фильтрующий механизм. В худшем случае может даже возникнуть почечная недостаточность.

Клотримазол и молоко

Противогрибковые препараты — клотримазол, кетоназол и другие, которые, в частности, используют для лечения молочницы, как раз с молоком-то и не сочетаются. Молочные продукты во время лечения стоит из рациона временно исключить. Молоко понижает всасываемость лекарств, а значит, снижается эффективность лечения. Также нужно ограничить молоко и творог во время приема антибиотиков — из группы тетрациклинов и хинолонов.

Амиодарон, статины и грейпфрут

Антиаритмический препарат амиодарон хорошо изучен, так как применяется уже много десятков лет. Хорош тем, что имеет широкий спектр действия и подходит многим больным. Торговых названий очень много: кордарон, седакорон, ритморест и другие.

Но параллельно с приемом этого лекарства нельзя есть грейпфрут и помело, пить грейпфрутовый сок. В этих цитрусовых содержится особое вещество, которое замедляет вывод амиодарона из организма. Лекарство накапливается и начинает действовать агрессивно, подавляя не только «ненужные» электрические импульсы в сердечной мышце, но и угнетая нормальный сердечный ритм. Это приводит к брадикардии, а в крайних случаях может возникнуть и остановка сердца.

Не стоит есть грейпфруты и людям, принимающим препараты для снижения уровня холестерина — группа статинов. Происходит то же самое, что и с амиодароном: лекарство хуже выводится из организма, растет его концентрация в крови, возникает риск резкого снижения давления и тахикардии.

Средства против гипертонии и соль

Антигипертензивных препаратов много. Есть группа диуретиков, усиливающих вывод из организма жидкости, группа бета-адреноблокаторов, группа антагонистов кальция. Механизм действия у этих лекарств разный, хотя все они направлены на снижение артериального давления. Поэтому в зависимости от состояния пациента доктор подбирает препарат, который будет наиболее эффективным, а иногда сочетает лекарства из разных групп. Общее свойство у всех антигипертензивных средств — они эффективнее действуют, если больной соблюдает антисолевую диету. Поэтому во время лечения нужно свести до минимума поступающую в организм соль. Значит, надо игнорировать консервы, колбасу, всевозможные соленья и копчености, фастфуд и полуфабрикаты быстрого приготовления — сухие супы, бульонные кубики.

Еще одна группа гипотензивных лекарств — ингибиторы АПФ. Торговые названия — эналаприл, каптоприл, лизиноприл и другие. Они задерживают в организме калий, который вообще-то очень нужен и поддерживает нормальную работу сердца и сосудов. Но, принимая лекарства из этой группы постоянно, нужно проявлять осторожность с продуктами, в которых калия много: курагой и абрикосами, бананами, апельсинами, баклажанами, фасолью, шпинатом. В этом случае не нужно при приготовлении еды использовать соль, обогащенную калием (которую вообще-то кардиологи обычно рекомендуют гипертоникам, чтобы уменьшить потребление натрия). «Перебор» калия чреват нарушениями сердечного ритма.

Таблеток море, и запомнить, что с чем сочетается, а что человеку вредит, очень сложно. Поэтому есть несколько простых правил, которые «работают» всегда: на время лечения нужно стать трезвенником (в некоторых случаях, например при приеме парацетамола, даже совсем небольшая доза обычного красного вина может оказаться губительной). Нельзя запивать таблетки чаем, кофе — содержащийся в них кофеин сам по себе довольно агрессивен. В абсолютном большинстве случаев лучший вариант — запить таблетку или пилюлю стаканом обычной чистой (негазированной!) воды. И еще важно строго соблюдать режим приема: сказано в инструкции — принимать за час до еды, надо выдерживать этот промежуток.

Афобазол — инструкция по применению

Где купить? Скачать инструкцию

Регистрационный номер: ЛС-000861
Торговое название препарата: Афобазол®
МНН или группировочное название: фабомотизол
Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: фабомотизол (фабомотизола дигидрохлорид) – 5 мг и 10 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг (для дозировки 5 мг) и 35 мг (для дозировки 10 мг), лактозы моногидрат — 48,5 мг, повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, коллидон 25) — 7 мг, магния стеарат — 1,5 мг.

Читайте также:  Заложенность носа без насморка

Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ: N05BX.

Фармакодинамика:

Афобазол® — селективный небензодиазепиновый анксиолитик.

Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов. Афобазол® уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Эффект препарата развивается на 5-7 день лечения. Максимальный эффект достигается к концу 4 недели лечения и сохраняется после окончания лечения в среднем 1-2 недели.

Афобазол® не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».

Фармакокинетика:

После перорального приема Афобазол® хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) – 0,130 + 0,073 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) – 0,85 + 0,13 ч.

Метаболизм: Афобазол® подвергается «эффекту первого прохождения» через печень, основными направлениями метаболизма являются гидроксилирование по ароматическому кольцу бензимидазольного цикла и окисление по морфолиновому фрагменту.

Афобазол® интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам, для него характерен быстрый перенос из центрального пула (плазмы крови) в периферический (сильно васкуляризованные органы и ткани).

Период полувыведения Афобазола® при приеме внутрь составляет 0,82 + 0,54 часа. Короткий период полувыведения обусловлен интенсивной биотрансформацией препарата и быстрым распределением из плазмы крови в органы и ткани. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и частично в неизмененном виде с мочой и калом.

Показания к применению:

Афобазол® применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у больных с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях. При лечении нарушений сна, связанных с тревогой, нейроциркуляторной дистонии, предменструального синдрома, алкогольного абстинентного синдрома, для облегчения синдрома «отмены» при отказе от курения.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность, период лактации. Детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Применение препарата Афобазол® противопоказано при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Применяется внутрь, после еды.

Оптимальные разовые дозы — 10 мг; суточные — 30 мг, распределенные на 3 приема в течение дня. Длительность курсового применения препарата составляет — 2-4 недели.

При необходимости, по рекомендации врача, суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг, а длительность лечения до 3 месяцев.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции.

Редко – головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

Передозировка:

При значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации. В качестве неотложной помощи применяется кофеин 20% раствор в ампулах по 1,0 мл 2-3 раза в день подкожно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Афобазол® не взаимодействует с этанолом и не оказывает влияния на гипнотическое действие тиопентала. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Вызывает усиление анксиолитического действия диазепама.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

Препарат не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки по 5 мг или 10 мг.

По 10, 20, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 30, 50, 100 или 120 таблеток в банки полимерные.

Каждую банку или 3, 5 или 10 контурных упаковок по 10 таблеток, или по 1, 2, 3, 4 или 6 контурных упаковок по 20 таблеток, или 2 или 4 контурные упаковки по 25 таблеток, или 1, 2, 3 или 4 контурные упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Справка в бассейн ребенку
Справка в бассейн ребенку Наша клиника специализируется на оформлении справок. Цифры: О справке в бассейн ребенку Справка в бассейн ребенку...
Спондилез позвоночника симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания
MUGURAS SĀPJU IEMESLI Diska trūce. Mugurkaula disks ir mīksts spilvens, kas izvietots starp katru no 33 mugurkaula skriemeļiem (izņemot krusta...
Споробактерин; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Как разводить и принимать Споробактерин: инструкция по применению Препарат Споробактерин предназначен для восстановления микрофлоры кишечника и устранения возбудителей инфекций в...
Справка о санации полости рта для школы и детского сада в Санкт-Петербурге
Санация полости рта и её целесообразность Что такое санация, для чего она проводится и кто в ней нуждается: обзор популярной...
Adblock detector