СПКЯ расшифровка в гинекологии, симптомы, лечение, диета

Синдром поликистозных яичников

Автор: Волкова А.А., врач-эндокринолог, практический стаж с 2015 года.
Май, 2019

Код по МКБ-10: Е28.2

Синонимы: синдром поликистозных яичников, СПКЯ, гиперандрогенная ановуляция, синдром Штейна-Левенталя

Что это за болезнь

СПКЯ – заболевание, знаменитое разнообразной клинической картиной, трудностями в диагностике и лечении. Однако при любой форме болезни основной ее особенностью является то, что в яичниках начинают активно образовываться кисты – доброкачественные, часто полые образования различного размера. Наличие кист неминуемо приводит к тому, что происходят сбои в работе яичников.

В репродуктивную фазу от СПКЯ страдает в среднем от 5 до 10% женщин. Причем заболевание может в течение длительного промежутка времени ничем о себе не напоминать.

Поликистоз яичников, как заболевание, больше всего опасен с точки зрения бесплодия. Женщины, не способные зачать или выносить ребенка в 25% случаев страдают от данной болезни. И пока СПКЯ не удастся скомпенсировать, вероятность зачатия очень мала.

Причины и факторы риска СПКЯ

Основа, лежащая в развитии СПКЯ – это различные эндокринные нарушения. Причем различные отклонения наблюдаются не в одном, а сразу в нескольких органах. Чаще всего отмечается:

  • неправильная регуляция работы надпочечников и яичников еще на уровне гипофиза или гипоталамуса;
  • неверная работа коркового слоя надпочечников, из-за чего они продуцируют очень большое количество андрогенов, негативно влияющих на работу яичников;
  • сбои в работе непосредственно самих яичников (неправильная секреция эстрогенов и, как следствие, появление нарушений в строении органа);
  • неправильная работа поджелудочной железы, при которой она секретирует очень много инсулина, а ткани организма теряют к нему чувствительность.

Среди факторов риска, увеличивающих вероятность развития СПКЯ, значатся:

  • ожирение;
  • избыток инсулина;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания гипофиза и гипоталамуса;
  • заболевания надпочечников;
  • постоянные негативные психоэмоциональные воздействия;
  • болезни органов половой системы.

Поскольку яичники, являясь органом эндокринной системы, сами вынуждены подчиняться другим гормонам, вырабатываемым более высоко стоящими органами, получается, что СПКЯ развивается в основном, как мультифакторное заболевание. При этим неверная гормональная регуляция со временем ведет к тому, что капсула яичника становится более плотной, фолликулы перестают правильно развиваться, а это, в свою очередь, приводит к формированию кист.

Причиной эндокринных нарушений, потянувших за собой развитее СПКЯ, могут быть любые негативные воздействия на организм. Стрессы, кардинальная смена климата, остро или хронически протекающие инфекционные заболевания способны привести к тому, что органы эндокринной системы перестанут работать в соответствии с запросами организма.


Фото: сравнение здорового яичника и яичника при СПКЯ

Классификация

Синдром поликистоза яичников – заболевание, у которого есть небольшая классификация. Основана она на том, откуда произошла патология. Выделяют:

Первичное заболевание

В эту группу относят, в первую очередь, врожденную форму поликистоза. Она встречается из-за различных нарушений, появляющихся еще на этапе развития плода в утробе. Дополнительно сюда же относят заболевание, при котором структурные нарушения в органе первичны, а вот эндокринные расстройства уже имеют вторичное происхождение. Такая ситуация – редкость.

Вторичное заболевание

Вторичным называют поликистоз, если он развился на фоне уже существующих эндокринных нарушений. В клинической практике вторичная форма поликистоза яичников встречается чаще, чем первичная (95% случаев).

Симптомы, указывающие на синдром поликистоза яичников

СПКЯ – заболевание, которое может протекать бессимптомно. Хотя если признаки болезни все же появляются, игнорировать их женщине довольно сложно. Обращают на себя внимание:

Различные нарушения в менструальном цикле

Большинство женщин относят сюда только нерегулярность менструального цикла. Однако на практике в эту группу нарушений входят также полное отсутствие менструаций или их чрезмерное количество. Бывают ситуации, когда месячных нет в течение длительного промежутка времени, а затем развивается полноценное маточное кровотечение, которое может нести угрозу жизни.

Кожные проблемы

Из-за дисбаланса гормонов женщины часто жалуются на появление угрей, акне, прыщей. Также может отмечаться чрезмерная сухость кожного покрова.

Неадекватная работа сальных и потовых желез

Чрезмерная сальность волосяного покрова, избыточное потоотделение также могут быть следствием СПКЯ.

Набор веса

Ожирение в той или иной форме наблюдается минимум у 40% женщин, страдающих от поликистоза яичников. Причем ожирение – это не только довольно характерный симптом, но и один из факторов риска. Это значит, что женщины и девушки, имеющие лишний вес, имеют больше шансов заболеть СПКЯ.

Гирсуртизм

Под этим термином понимают слишком активный рост волос т.е. появление оволосения по мужскому типу. При этом волосы разрастаются на груди, ногах, могут появляться на лице в виде редких усиков или бородки.


Фото: одно из проявлений гирсутизма у женщин

Проблемы с фертильностью

Как и в случае с нарушением менструального цикла, проблемы с фертильностью могут быть очень разнообразны. Некоторые женщины просто не способны забеременеть на фоне наличия у них СПКЯ, а некоторые забеременеть способны, но выносить плод до сроков, с которых он становится жизнеспособным, не способны.

Омужествление

В этот синдром также входит множество симптомов. Чаще всего это, в первую очередь, изменение фигуры с женского типа на мужской. Также это может быть андрогенная форма алопеции, то есть постепенная потеря волосяного покрова на голове. Залысины в основном определяются на макушке, а также в районе лба, по боковым его сторонам.

Появление стрий

Стрии – полосы, где кожа чрезмерно растянута. Они появляются из-за резкого набора массы тела, а локализуются в основном на животе, бедрах, груди. Способствует образованию стрий гормональный дисбаланс, на фоне которого кожный покров теряет свою эластичность.

Все симптомы могут также дополняться выраженным предменструальным синдромом, депрессией, сонливостью, повышенной нервозностью, снижением работоспособности, затуманенностью мышления.

Важные критерии для постановки диагноза

Для того чтобы поставить женщине диагноз СПКЯ, врач должен понять, соответствует ли клиническая картина ряду показателей. Критериями для выставления конкретного диагноза являются:

  • наступление первых менструаций (менархе) своевременно;
  • появление сбоев в менструальном цикле по типу олигоменореи еще с периода менархе;
  • наличие лишнего веса и оволосения по мужскому типу еще с менархе (наблюдается в половине случаев);
  • бесплодие первичного типа — все попытки забеременеть были неудачными;
  • отсутствие овуляции;
  • увеличение размера яичников по данным УЗИ-исследования, проводимого трансвагинально;
  • большое количество ЛГ в крови, увеличение соотношения ЛГФСГ более, чем в 2,5 раза.

Обследования

Диагностика СПКЯ начинается в первую очередь с оценки жалоб пациентки. Дополнительно данные включают картину, полученную при инструментальной и лабораторной диагностике. Проводят:

  • осмотр на гинекологическом кресле, благодаря которому можно определить увеличение и уплотнение яичников;
  • УЗИ малого таза, на котором могут быть заметны фолликулярные кисты на периферии яичников, увеличение их в диаметре или длине, уплотнение капсулы органа;
  • допплерометрия, задача которой показать, что в яичниках усилен кровоток;
  • МРТ, необходимое, чтобы исключить злокачественные образования в яичниках, способные давать сходную клиническую картину;
  • диагностическое лапароскопическое исследование, которое покажет, есть ли изменения в структуре яичников.
Читайте также:  Шакира повредила голосовые связки и отменила концерты в Европе - РИА Новости

Какие анализы необходимо сдавать

Оценка гормонального профиля с помощью с помощью анализа крови:

Оценка липидного профиля в составе биохимического анализа крови, призванная показать, есть ли нарушения в липидном обмене.

Принципы лечения

Терапией СПКЯ занимается гинеколог-эндокринолог или гинеколог с эндокринологом в тандеме.

Лечение СПКЯ может сильно варьироваться в зависимости от того, есть ли у женщины ожирение. При его наличии первоначально усилия направляют на то, чтобы ликвидировать лишний вес, как один из факторов риска, а только потом назначают основную терапию. Если лишнего веса у пациентки нет, возможен переход к лечению заболевания сразу.

В лечении поликистоза яичников используют две методики:

  • консервативную;
  • оперативную.

На ранних стадиях развития болезни рекомендуется консервативная методика. Она основана на подборе гормональных препаратов, таких как комбинированные оральные контрацептивы (Дюфастон, Ярина, Джес и др.), антиэстрогены (Кломифен), гонадотропины. Также рекомендуется нормализовать рацион питания, чтобы сбросить вес или предотвратить его дальнейший набор, увеличить физическую активность.

Длительность терапии с помощью противозачаточных средств варьируется от 3 до 6 месяцев, чтобы понять, есть ли эффект от консервативного лечения.

Лапароскопия при СПКЯ

Если консервативные методики не дают эффекта (сохраняются симптомы заболевания, не восстанавливается репродуктивная функция, не нормализуется вес), прибегают к оперативному вмешательству. Сегодня в лечении СПКЯ используют малотравматичную лапароскопию, в отличие от более ранних годов, когда использовалась лапаротомия.

Лапараскопия — операция, при которой вместо полноценного разреза выполняется несколько проколов диаметром до 1 см, через которые вводятся инструменты. Этим она и отличается от лапаротомии, когда делается полноценный разрез. Вмешательство происходит под контролем небольшой видеокамеры. Восстановление после операции занимает от 4 до 6 недель и требует соблюдения ряда рекомендаций. среди них:

  • ограничение по физическим нагрузкам;
  • ограничение на половые контакты на 30 дней;
  • отказ от употребления соленых, жирных, жареных, острых блюд, специй;
  • отказ от алкоголя.

Во время лапароскопии предпочтительным вариантом операции является клиновидная резекция яичника с прижиганием. При этом пациентке удаляют часть яичника в форме клина, наиболее сильно пораженную кистами, выполняют прижигание. Как итог, нормализуется частично количество гормонов, удается добиться нормальной овуляции и наступления беременности более, чем в 65% случаев. Однако операция – не панацея, так как решает проблемы только на 1-3 года, а потом из оставшейся ткани яичников снова разрастаются кисты.

При сохранении желания завести ребенка, обратиться к врачу с целью получить подготовительные рекомендации стоит в первые полгода. При этом женщине выписывают таблетки, оказывающие стимулирующее воздействие на созревание яйцеклетки, а также рекомендуется начать половую жизнь без предохранения.

При необходимости операцию можно сделать повторно, но эффект от нее будет выражен уже не так сильно.


Фото: вверху — шов после лапаротомии, внизу — после лапароскопии — свежий и после заживления

Осложнения заболевания

Поликистоз яичников – опасное заболевание, которое при неверном лечении может привести к осложнениям. Среди них:

  • бесплодие;
  • выраженное ожирение;
  • дислипидемия т.е. нарушение жирового обмена;
  • развитие сахарного диабета II типа из-за резистентности тканей к инсулину, вырабатываемому поджелудочной железой;
  • онкологические изменения в эндометрии матки;
  • раковое поражение молочных желез;
  • патологические изменения в системе свертывания крови вплоть до склонности к повышенному тромбообразованию;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • патологии сердечнососудистой системы.

Из-за большого количества осложнений, которые может вызывать СПКЯ, его лечение самостоятельно, без контроля специалиста, категорически не рекомендуется. Также не рекомендуется использование народных средств в терапии заболевания.

Рекомендации по профилактике и прогноз

СПКЯ – заболевание, в основе профилактики которого лежат регулярные плановые посещения гинеколога. Поликистоз, если его выявить на ранней стадии развития, легче поддается коррекции, что позволяет избежать большинства осложнений, включая бесплодие. Стоит уделять внимание профилактике абортов, правильному использованию контрацептивов, предотвращению воспалительных заболеваний половых органов. Косвенной профилактикой при наличии факторов риска являются избегание стрессовых воздействий, ведение здорового образа жизни.

Поликистоз яичников – заболевание, которое на сегодняшний день полному излечению не поддается. Болезнь можно взять под контроль, снизить выраженность ее проявлений, чтобы улучшить качество жизни пациентки. Также можно пройти курс коррекции, направленный на то, чтобы женщина смогла забеременеть. Однако поскольку СПКЯ прогрессирует с возрастом, стоит планировать беременность как можно раньше.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Относят к эндокринно-метаболическим нарушениям, характерным для женщин репродуктивного возраста. Его частота составляет 6–20%. Характеризуется нарушением менструального цикла, хронической ановуляцией и бесплодием, гиперандрогенией (ГА), поликистозным изменением яичников и увеличением их размеров. СПКЯ может проявляться широким спектром метаболических расстройств в виде нарушения углеводного обмена, инсулинорезистентности (ИР), нарушения толерантности к углеводам (HIT), липидных характеристик крови. В связи с этим СПКЯ является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний сахарного диабета 2-го типа. Хроническая ановуляция у женщин с СПКЯ является фактором риска развития гиперплазии и рака эндометрия, чему в значительной степени способствует наличие у 40-85 % женщин с СПКЯ избыточного веса или ожирения.

Причины возникновения СПКЯ

Патогенез СПКЯ представляется чрезвычайно сложным и, несмотря на большое число предложенных теорий развития заболевания, ни одна из них не раскрыла до конца причины возникновения этого заболевания. Важную роль в развитии СПКЯ играют генетические нарушения, приводящие к активации синтеза половых стероидов.

Клинические проявления СПКЯ

СПКЯ проявляется олиго- и аменореей, ановуляцией, гиперандрогенией (ГА), морфологическими изменениями яичников (поликистоз).

Яичниковая ГА проявляется избыточным ростом волос по мужскому типу – гирсутизмом, акне и себореей, а также «черным акантозом», проявляющимся гиперкератозом и гиперпигментацией преимущественно в паховой и подмышечной областях.

Нарушения менструального цикла чаще возникают с менархе, проявляясь задержками менструаций различной степени длительности (олигоменореей) или отсутствием менструаций (аменореей). Примерно у 20% больных задержки менструаций могут чередоваться с кровотечениями (менометроррагиями), клинически манифестируя гиперпластическими изменениями в эндометрии. СПКЯ является причиной бесплодия у 5–15% женщин репродуктивного возраста, занимает ведущее место в структуре причин эндокринного бесплодия.

Андрогены оказывая анаболический эффект, способствуют возникновению и прогрессированию абдоминального ожирения (типа «яблоко»), наличие которого отмечается у 50–70% больных. Это наиболее неблагоприятный тип ожирения, усугубляющий эндокринные нарушения, увеличивающий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений толерантности к глюкозе и сахарного диабета.

Диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Диагностика СПКЯ основана на регистрации клинических и лабораторных проявлений ГА, менструальной и овуляторной дисфункции. В настоящее время только в нашем Центре возможно проведение помимо традиционного УЗИ для оценки морфологии и объема яичников, также определение точного количества фолликулов в яичнике с помощью инновационных методов диагностики – УЗИ в режиме 3D.

Методы лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Лечение зависит от характера и выраженности различных симптомов заболевания, а также от заинтересованности женщины в беременности.

При наличии ожирения терапия должна быть прежде всего направлена на снижение массы тела, которое возможно достичь путем нормализации питания, повышения физической активности и с помощью фармакопрепаратов. Снижение массы тела более чем на 10% приводит к нормализации ритма менструаций примерно у половины больных.

Читайте также:  Стоматит у детей виды заболевания, симптомы, методы лечения и профилактика

При отсутствии ожирения пациенткам с СПКЯ после полного лабораторно-инструментального обследования назначается системная терапия, направленная на уменьшение продукции андрогенов в яичниках, регуляцию менструального цикла, лечение овуляторной дисфункции и снижение метаболических рисков.

При бесплодии больным СПКЯ в отделении гинекологической эндокринологии осуществляется индивидуальный подбор различных схем стимуляции овуляции с применением современных лекарственных препаратов.

При использовании указанных выше методов лечения у большинства больных с СПКЯ наступает беременность, при ее отсутствии производят экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое можно рассматривать как последний этап терапии бесплодия у пациенток с СПКЯ.

СПКЯ: что это такое в гинекологии и как забеременеть? — личный опыт

Гинеколог поставил диагноз СПКЯ? Что делать, как лечиться и можно ли с этим иметь детей?

В этой статье я простыми словами расскажу про СПКЯ – что это такое в гинекологии. Вы узнаете о симптомах и способах лечения этого коварного заболевания.

И главное — я поделюсь опытом нашей семьи по преодолению этого нарушения функций организма.

Содержание статьи:

Что такое СПКЯ?

СПКЯ (синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя) – это полиэндокринный синдром — заболевание, при котором в яичниках у женщины появляются доброкачественные образования (кисты), приводящие к сбоям в работе яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.

Синдром сопровождается отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов (мужских гормонов) и эстрогенов, а также гиперсекрецией инсулина.

СПКЯ имеет и другие названия: функциональная яичниковая гиперандрогения, гиперандрогенная хроническая ановуляция, яичниковый дисметаболический синдром, синдром поликистоза яичников и поликистоз яичников.

Считается, что в настоящее время СПКЯ страдают до 10% женщин репродуктивного возраста и еще он является причиной 25% случаев женского бесплодия. Женщины с этим синдромом, обычно, не могут зачать или имеют трудности с зачатием из-за редких овуляций и нерегулярных менструаций.

Такой вот коварный синдром. Но не стоит отчаиваться. При правильном лечении женщины могут нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка. Ниже я расскажу о нашем успешном опыте .

Поликистоз яичников классифицируют как:

  • первичное заболевание – врожденная форма, встречающаяся из-за нарушений на этапе развития плода в утробе матери или из-за структурных нарушений в органе (редкий случай)
  • вторичное заболевание – развившийся на фоне эндокринных нарушений (95% случаев)

Причины поликистоза яичников

Синдром поликистоза яичников развивается вследствие различных эндокринных нарушений. При этом, отклонения происходят в работе сразу нескольких органов. Обычно наблюдается:

  • нарушение регуляции работы надпочечников и яичников на уровне гипофиза или гипоталамуса
  • неправильная работа коркового слоя надпочечников (продуцируется очень большое количество андрогенов, негативно влияющих на работу яичников)
  • нарушения в работе яичников (неправильная секреция эстрогенов и возникновение нарушений в строении органа)
  • сбои в работе поджелудочной железы, продуцирующей при этом слишком большое количество инсулина

К факторам риска для развития СПКЯ можно отнести:

  • ожирение
  • черепно-мозговые травмы
  • избыток инсулина
  • постоянные негативные психо-эмоциональные состояния
  • болезни органов половой системы

СПКЯ развивается как мультифакторное заболевание: яичники, являющиеся органом эндокринной системы, подчиняются гормонам, вырабатывающимся другими органами. Сбои в гормональной регуляции ведут к уплотнению капсулы яичника, а фолликулы перестают нормально развиваться, что приводит к формированию кист.

Причиной сбоев в работе эндокринной системы, ведущих к развитию поликистоза яичников, могут стать любые негативные воздействия на организм: инфекционные заболевания, стрессы, резкая смена климата.

Симптомы и диагностика СПКЯ

Синдром может иметь следующие симптомы:

  • редкие, нерегулярные менструации или полное их отсутствие (олигоменорея, аменорея). Происходящие менструации бывают слишком скудными или, наоборот, чрезмерно обильными и болезненными
  • бесплодие вследствие полного отсутствия овуляций
  • повышенный уровень в крови мужских гормонов (андрогенов), особенно тестостерона и андростендиона, что вызывает у женщин избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм) и накопление вторичных мужских половых признаков (маскулинизацию)
  • ожирение по мужскому типу (накопление жировой ткани внизу живота)
  • выпадение волос по мужскому типу – с залысинами по бокам лба и на макушке (андрогенная алопеция)
  • жирная кожа и угревая сыпь
  • пигментация кожи (акантоз)
  • складки на коже (акрохордоны)
  • появление растяжек (стрий) на коже живота, ягодиц, бедер
  • длительные симптомы, напоминающие ПМС (боли внизу живота, отеки, колебания настроения, набухание груди)
  • остановки дыхания (апноэ) во сне, приводящие к пробуждениям
  • вялость, апатия (откроется в новой вкладке) , депрессия
  • множественные кисты на яичниках и, как следствие, увеличение яичников в размерах в 1,5-3 раза
  • утолщенная, гладкая поверхность (капсула) яичников
  • утолщенный эндометрий матки
  • хроническая боль в пояснице, в области таза или внизу живота
  • повышенный уровень лютеинизирующего гормона
  • пониженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды
  • повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия)

Диагностика поликистоза яичников начинается, как правило, с изучения жалоб пациентки. Более полная картина заболевания получается после лабораторного и инструментального обследования:

  • осмотра на гинекологическом кресле (для определения увеличения (уплотнения) яичников)
  • УЗИ органов малого таза (для обнаружения фолликулярных кист и уплотнения капсулы органа)
  • допплерометрии (исследование кровотока в органе)
  • МРТ органов (для исключения возможных злокачественных образований)
  • лапароскопического исследования

Плюс проводится анализ крови для оценки гормонального профиля (тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин).

Для эффективной проработки психо-эмоциональных причин возникновения СПКЯ приходите на сеансы-консультации.

Терапия СПКЯ осуществляется гинекологом-эндокринологом.

Риски и осложнения при СПКЯ

Помимо сопутствующих ему неприятных ощущений и эмоций, СПКЯ может иметь риски и осложнения для здоровья. К ним относят:

  • гиперплазия и рак эндометрия
  • рак молочной железы
  • ожирение
  • сахарный диабет 2-го типа
  • повышенное артериальное давление
  • тромбозы и тромбофлебиты
  • нарушения обмена холестерина, развитие атеросклероза сосудов (дислипидемия)
  • сердечно-сосудистые заболевания ( инфаркт миокарда , инсульт )

Кроме того, для женщин с поликистозом яичников существует риск невынашивания беременности, выкидыша и преждевременных родов.

Как лечить СПКЯ?

История вопроса

Первые попытки лечения синдрома поликистозных яичников заключались в оперативном вмешательстве – удалении пораженных кистозом участков ткани или в аккуратном нагревании (диатермии) яичников.

В некоторых случаях такие операции приводили к успеху и позволяли вернуть женщине способность к воспроизводству потомства.

Однако ограниченные возможности оперативного вмешательства, невысокая вероятность его успеха и возможные осложнения вели к поиску нехирургических методов лечения поликистоза яичников.

Традиционное консервативное лечение начиналось с назначения антиандрогенов, эстрогенов и прогестинов (например, противозачаточных таблеток Диане-35).

Такое лечение позволяло восстанавливать менструальный цикл, но обладало недостаточной эффективностью в части восстановления овуляции и фертильности и не устраняло саму причину поликистоза яичников.

Следующим шагом по усовершенствованию лечения СПКЯ было внедрение антиэстрогенных препаратов – клостилбегита и тамоксифена. Это позволило восстановить овуляцию и фертильность примерно в 30% случаев применения препаратов, но не было эффективно в отношении остальных симптомов поликистоза яичников.

Реальный прогресс в эффективности лечения синдрома произошел, когда стали придавать основное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина.

С этого времени для лечения СПКЯ стали широко применять препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие его секрецию – метформин, пиоглитазон, розиглитазон.

Еще более высокий процент успеха (более 90%) дала терапия, сочетающая применение метформинов или глитазонов с ранее известными методами (эстрогенами, антиандрогенами и прогестинами). Это позволило почти полностью исключить необходимость хирургического вмешательства при лечении поликистоза яичников.

Наше время

На сегодняшний день метформин и глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон) являются препаратами первой линии при лечении СПКЯ. При необходимости добавляются антиандрогенные препараты (ципротерона ацетат), эстрогены (этинилэстрадиол), прогестины и малые дозы дексаметазона.

Необходима также нормализация массы тела (физическая активность, диета).

Читайте также:  АЦЦ инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание ACC сироп 20

Перспективной, эффективной и безопасной терапией считается использование нутрицевтиков (мио-инозитола). Препараты рекомендуют для улучшения функции яичников, метаболических и гормональных показателей у женщин с СПКЯ.

В некоторых случаях назначают бромокриптин для коррекции гиперпролактинемии. При необходимости вызвать овуляцию, женщине могут назначить клостилбегит или тамоксифен в середине цикла.

В случае резистентности к консервативным методам лечения показана хирургическая операция – лазерная или диатермакоагуляция (или декапсуляция) яичников, частичная резекция.

На сегодняшний день СПКЯ полному излечению не поддается. Синдром можно только контролировать, снижая выраженность его проявлений и улучшая качество жизни пациентки (в том числе добиться способности забеременеть).

Из-за возможности прогрессирования СПКЯ с возрастом, беременность рекомендуется планировать как можно раньше.

Психосоматика поликистоза яичников

Известный психолог Лиз Бурбо (откроется в новой вкладке) предлагает следующее описание возможных психосоматических причин болезней яичников:

ЯИЧНИКИ (ПРОБЛЕМЫ). БОЛИ, ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧНИКА, РАК, УДАЛЕНИЕ ЯИЧНИКА.

Плохой контакт со способность созидать, творить. Ощущение неспособности на что-то, беспокойство от необходимости что-либо создать (особенно в связи с женскими функциями). Трудности в начинании чего-то нового.

Стоит поверить в свои способности. Перестать думать, что женщина слабее или хуже в чем-то мужчин. Поверить в свои идеи и интуицию, в творческие способности своей внутренней женщины.

А вот ее описание психосоматических причин возникновения кисты:

КИСТА. Патологическая шарообразная полость в органах, обычно заполненная жидким содержимым. Бывает доброкачественная и злокачественная (см. РАК).

Накопленное огорчение, боль, связанные с событиями прошлого. Назначение части тела, в которой образовалась киста, говорит о сфере жизни, подверженной огорчению и боли.

Стоит скорее простить себя и других. Понять, что тебе вредит не какой-то другой человек, а твое внутренне отношение к ситуации. Перестать строить защиту от ударов судьбы.

Подробнее о том, как лучше разобраться в психосоматике заболеваний в таблице психосоматики заболеваний Лиз Бурбо (откроется в новой вкладке).

Как забеременеть при СПКЯ? Личный опыт

Этот коварный синдром не обошел стороной и нашу семью. В течение первых четырех лет совместной жизни у нас с женой не появлялись дети. Возможной причиной мы считали нерегулярность менструальных циклов у жены (никаких других симптомов у нее не было).

А когда ждать (детей) уже стало невмоготу, мы обратились к врачу. И началась медицинская «эпопея».

Началась она с гинеколога из поликлиники, который сразу (без УЗИ и прочей диагностики) порекомендовал в течение трех месяцев пить противозачаточные таблетки (которые, как выяснилось позже, очень опасные и могут привести к полному бесплодию). «А после их отмены легко забеременеть» – сказал врач.

Жена выполнила все рекомендации, но, как бы «легко» это не было, мы не справились. Беременность не наступила. Тогда жена сделала УЗИ. Диагноз – наш с Вами знакомый синдром.

Немного теории

В яичнике здорового, нормально функционирующего женского организма, каждый месяц должен созревать один фолликул. Созревший фолликул разрывается и из него выходит долгожданная (для некоторых) яйцеклетка, происходит овуляция.

Если сперматозоид ее оплодотворит, наступает беременность, в противном случае – критические дни.

В нашем случае, в обоих яичниках жены созревало по 12-14 фолликулов, ни один из которых не достигал нужного размера. Менструаций не было по полгода, что не могло нас не радовать до появления желания иметь ребеночка.

Затем мы обратились в частную клинику. В ней гинеколог более подробно рассказал о рисках, связанных с СПКЯ – вероятности выкидыша и замирания беременности, в случае ее наступления. И намекнул на возможность постановки знака равенства между поликистозом яичников и бесплодием.

Этот врач предложил ту же схему лечения, с которой «легко» забеременеть… после трех месяцев таблеточных контрацептивов. Мы поверили и в этот раз – вдруг получится со второго или третьего раза. Но нет. У нас уже появились мысли об ЭКО , но и с ним тоже оказалось не все так просто.

Через 6 месяцев мы пошли в серьезное место — НИИ Акушерства и гинекологии. Там проверили проходимость маточных труб – все ОК. Прописали гормоны (клостилбегит, овитрель). Каждые несколько дней делали УЗИ.

В определенный день (вычисленный научным методом) сделали гормональный укол, делать который можно всего не более трех раз, иначе в 30 лет наступит климакс из-за истощения яичников.

Через 24 часа после укола прописали coitus. Помню, мне в тот день для выполнения этой процедуры пришлось сбежать с работы, иначе важный момент был бы упущен. Но и это не помогло.

Тогда мы решили податься к специалистам нетрадиционной медицины. В тибетской клинике жена прошла курсы иглотерапии, герудотерапии (пиявок) и массажа. Пила специальные пилюли из смеси тибетских трав.

Потом поехали к известной старушке-целительнице, жившей в деревне. Люди к ней шли нескончаемым потоком и все с похожими проблемами. Старушка нам сказала, что раз абортов не было, значит, дети будут. Мы, конечно, ей поверили.

Женщина общавшаяся с бабушкой перед нами, спросила ее как нужно заниматься «этим», чтобы забеременеть. Целительница в ответ подробно рассказывала женщине, в каком положении они со своим мужчиной должны делать «это», описывая при этом классическую позу.

По лицу женщины было понятно, что этот способ уже использовался ею и ее мужем, но, к сожалению, не принес результата.

Следующим нашим «шажком» на пути к беременности была гомеопатия . Кто с ней не знаком, вкратце расскажу. Доктор прописывает маленькие белые шарики со смешными названиями.

Шарики определенного производителя, их нужно найти и купить в специальной аптеке. Эти шарики содержат лечащее вещество в необходимом разведении (в определенной пропорции).

Прохождение курса сопровождается периодическими консультациями-корректировками его (курса) с врачом. Могут назначить другие шарики или просто сделать перерыв.

На мой взгляд, действие гомеопатии в значительной степени основано на эффекте « плацебо ». Это, безусловно, действенный эффект, помогающий во многих ситуациях. В нашей, однако, его оказалось недостаточно.

После всего этого нам с женой оставалось только пойти к психологу. И мы «случайным образом» обратились к специалисту, работающему с трансовым ( медитативным , гипнотическим ) состоянием.

Через пару месяцев после прохождения курса жена забеременела нашей первой доченькой. А потом, словно само собой, с интервалом 2,5 года – сынишка и вторая дочка.

Теперь у нас трое замечательных детишек. Стоит отметить, что после лечения у психолога у моей жены менструации стали происходить в среднем каждые 45 дней (вместо 1 раза в полгода, как случалось до этого). Послеродовое УЗИ показало наличие СПКЯ. То есть, грозный диагноз сохранился, но главный вопрос (иметь детей) был успешно решен.

Видимо, заиметь ребенка нам мешали проблемы ( убеждения , блоки) именно психологического свойства. Именно тогда, ощутив эффект этой работы на себе и своей семье, я вполне осознал значение психологии и психосоматики в нашей жизни. И так увлекся, что стал заниматься этим профессионально и работать с клиентами.

Заключение

Надеюсь, Вам было интересно узнать подробнее об СПКЯ – что это такое в гинекологии. Если Вы столкнулись с этим синдромом, будьте осторожны при выборе методов лечения.

Возможно, и в Вашем случае этот сбой в организме вызван психологическими факторами, которые не всегда легко осознать и справиться с ними самому.

Нужна помощь? Перейдите сюда .

Ссылка на основную публикацию
Спасение утопающего — Краевое государственное казенное учреждение; Спасатель
Помощь пострадавшему на воде. Как вытащить утопающего и оказать ему необходимую помощь. Статьи о туризме и активном отдыхе. > Безопасность...
Сосудистый хирург — медицинские консультации онлайн
Internet Скорая помощь Медицинский портал О найденных недочетах пишите support@03.ru. Статистика За сутки добавлено 7 вопросов, написано 10 ответов, из...
Сосудорасширяющие препараты при гипертонии перечень таблеток и иных средств от высокого давления с о
Принимаем правильно сосудорасширяющие препараты при гипертонии Гипертония – это весьма распространенный недуг среди людей старшей возрастной группы. Однако это не...
Спектрацеф Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Спектрацеф в Москве Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)Нет аналогов Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)Нет аналогов Препараты Спектрацеф Инструкция Владелец регистрационного...
Adblock detector