Спайки диагностика, лечение и профилактика

Спаечный процесс

Лапароскопия: удаление спаек малого таза

В результате воспалительных заболеваний на поврежденных местах может происходить сращение стенок соседних органов. Спаечные процессы — это своеобразная защита организма от распространения воспаления на здоровые ткани. Однако они приводят к таким проблемам, как бесплодие, и являются патологиями. Поэтому необходимо их лечение. Наша клиника в Москве осуществляет удаление спаек в малом тазу по невысокой цене малоинвазивными методами. Мы проводим операцию по разделению спаечных образований с помощью лапароскопии. Это позволяет сократить послеоперационный период, провести процедуру максимально безболезненно и не оставить шрамов.

Симптомы

Спайки в области малого таза мешают естественному расположению внутренних органов и требуют удаления (разделения) при помощи лапароскопии. В результате их появления могут возникать:

  • ноющая или тянущая боль внизу живота;
  • кишечная непроходимость;
  • бесплодие.

В ряде случаев может происходить также некроз тканей. Однако нередко заболевание протекает бессимптомно. О его наличии говорят лишь проблемы с зачатием, причем спаечные процессы являются наиболее частой причиной невозможности оплодотворения.

Диагностика

Определить заболевание с помощью УЗИ практически невозможно. Тем не менее наша клиника обладает достаточными ресурсами для достоверной диагностики данной патологии:

  • гистеросальпингография (при помощи рентгена);
  • гистеросальпингоскопия (под контролем УЗИ);
  • диагностическая лапароскопия.

Наши опытные врачи смогут с высокой точностью определить и провести рассечение спаек в малом тазу, цена операции будет зависеть от конкретного случая: числа и места расположения оперируемых участков, а также применяемой методики.

Удаление патологии

Клиника «Здоровая Женщина» в Москве проводит по невысокой цене лапароскопию спаек в малом тазу с применением лазерного оборудования. Такая методика позволяет через несколько небольших по размерам разрезов повести иссечение соединительной ткани. Наш клиника обладает множеством преимуществ:

  • применение современного оборудования;
  • малоинвазивные способы проведения процедур;
  • безболезненность, современные и безопасные средства анестезии;
  • применение лазерных технологий для удаления патологии;
  • индивидуальный подход к каждой пациентке, решение проблем с женским здоровьем с учетом особенностей организма;
  • разумные цены на услуги, предлагаемые клиникой.

Если вы обнаружили симптомы спаечного процесса в организме, обращайтесь к нашим специалистам. Мы проведем разделение спаек через лапароскопию недорого и оперативно. При этом значительно сокращается послеоперационный период, удаление происходит практически безболезненно, и не остается шрамов! Звоните, чтобы записать на консультацию и узнать подробности, по номеру 8 (499) 450-03-93.

Спаечный процесс: в трубах, в яичниках, в придатках. Спайки в маточных трубах

Лечение спаечного процесса направлено как на удаление уже имеющихся спаек, так и на предотвращение их нового появления. Основным методом лечения спаек в маточных трубах, яичниках и других органах малого таза является лапароскопия – операция по расщеплению спаек, проводимая через прокол в брюшине под контролем видео изображения. При этом надо отметить, что любое оперативное вмешательство в брюшной полости может инициировать новый спаечный процесс, т.к. спайки в маточных трубах являются ответной реакцией организма на распространение воспаления и травматизацию тканей. Поэтому принятие решения на оперативное (лапароскопическое) лечение должно быть обосновано.

Во многих случаях спаечный процесс у женщин протекает бессимптомно, не вызывая болезненных проявлений. В таких случаях предположить наличие заболевания врачи могут по косвенным признакам: бесплодие, нарушение функций различных органов малого таза.

Консервативное лечение спаечного процесса

При наличии спаек избавиться от них, не прибегая к операции, невозможно. Спайки в маточных трубах представляют собой пленки из соединительной ткани, которые невозможно «растворить» лекарствами. Консервативное лечение в данной ситуации направлено на устранение воспалительных процессов в брюшной полости, которые в большинстве случаев являются основной причиной инициации спаечного процесса. Основные препараты, используемые в консервативном лечении — противовоспалительные средства, антибиотики и лекарства, растворяющие фибрин. Фибрин – белок, который служит основой для образующихся спаек. После операций необходимы препараты, препятствующие свертываемости крови, чтобы избежать спонтанных уплотнений.

Лапароскопия при спаечном процессе

Оперативное лечение лапароскопическим доступом – единственное эффективное лечение спаечного процесса. Лапароскопия – это тип операций на внутренних органах, когда доступ осуществляется через небольшие (не более 1 см) проколы в брюшной стенке. Через проколы вводят хирургические инструменты и крошечную видеокамеру на гибком шланге, которая передает изображение на экран монитора. Хирург выполняет все манипуляции под контролем видеокамеры.

Непосредственно рассечение спаек может проводиться разными методами. Три основных способа: лазеротерапия (прижигание с помощью лазера), аквадиссекция (рассечение потоком воды), электрохирургия (рассечение с помощью электрического тока).

Читайте также:  Стрептококки в мазке у женщин чем опасны, причины, лечение

После операции, даже такой щадящей, как лапароскопия, очень важно не допустить образования новых спаек. Для этого в брюшную полость вводят различные барьерные жидкости. Другой способ – наложение и окутывание органов малого таза тонкими, рассасывающимися полимерными пленками.

Расчет стоимости хирургического лечения спаечного процесса в нашей клинике ведется по государственным расценкам.

→ Узнайте все подробности по телефонам +7 (495) 979 00 00 или +7 (495) 211 71 78.

→ Посмотрите информацию о расчете стоимости лечения.

Анализы, необходимые перед операцией

Предварительно необходимо сдать все анализы, требуемые для проведения хирургического вмешательства под общим обезболивание (анализы крови, инфекции, анализы мочи, дополнительно – флюрография, ЭКГ, консультация терапевта).

Реабилитация после операции

Основное преимущество лапароскопического доступа – малая травматичность . Проколы не требуют обширного рассечения мышечной ткани и фасции брюшной стенки. Благодаря этому, операция имеет небольшой реабилитационный период и легко переносится пациентами. Немаловажным является и отсутствие больших рубцов после лапароскопической операции.

Однако в случае спаечного процесса надо быть очень внимательным и контролировать, чтобы после проведенной лапароскопии он не возобновился. Травматизация стимулирует появление спаек. Поэтому после лапароскопии образование спаек нужно предотвратить или постараться затормозить появление с помощью консервативного лечения. Для этого используют препараты, растворяющие фибрин (основной белок в составе спаек).

Можно ли вылечить спаечный процесс без операции?

Спаечный процесс часто протекает бессимптомно или доставляет минимальный дискомфорт женщине. Тем не менее, это заболевание может привести к тяжелым последствиям. При наличии спаек около маточных труб происходит их деформация (скручивание), нарушается нормальная проходимость. В результате затрудняется проход оплодотворенной яйцеклетки, что может быть одной из причин бесплодия, внематочной беременности. Спайки меняют нормальное расположение органов репродуктивной системы, нарушается цикл естественного созревания и перемещения яйцеклетки. Часто маточные трубы «слипаются» и не в состоянии обеспечить продвижение яйцеклетки в матку, в результате чего яйцеклетка выбрасывается в брюшную полость. Спайки в яичниках и маточных трубах требуют обязательного лечения, иначе последует бесплодие. Спайки в области кишечника приводят к неправильному расположению и смещению петель кишечника, что ведет к запорам, нарушению пищеварения.

Пациенты часто спрашивают: как вылечить спаечный процесс без операции? Так как спайки – это механические препятствия из соединительной ткани, устранить их без оперативного вмешательства невозможно. Не стоит доверять народным средствам и различным «чудодейственным» препаратам. Консервативная терапия в некоторых случаях возможна, но она не заменит операции, а может лишь оказать помощь при комплексном подходе.

Специалисты нашей клиники помогут диагностировать и вылечить спаечный процесс.
Позвоните консультанту +7 (495) 211-71-78, 979-00-00 или задайте вопрос доктору.

Информация для пациентов по бесплодию

Хирургическое лечение бесплодия.
Бесплодие — не болезнь. Однако, бесплодие часто является показанием для операции. Первое сообщение о хирургическом лечении бесплодия относится к концу XIX века. С тех пор, операции при бесплодии стали использоваться как для диагностики, так и для лечения данного состояния. За последнее столетие в хирургии, в том числе и репродуктивной, произошли революционные изменения, касающиеся создания новой аппаратуры и инструментов, и изменения методов оперативного лечения. Хирургические операции в настоящее время выполняются через маленькие проколы брюшной стенки, что является наиболее щадящим для пациентов.
В данной статье мы попытались кратко изложить современные данные, касающиеся хирургического лечения при бесплодии. Надеемся, что данная информация поможет Вам быстрее найти взаимопонимание с врачом и ускорит процесс обследования и лечения.

«Кому необходима операция при бесплодии? Что такое лапароскопия? Есть ли альтернатива операции? Согласие на оперативное лечение — осознание необходимости операции на основе полученной информации. Бывают ли осложнения? Эти и другие вопросы наиболее часто задают пациентки лечащему врачу. Ответы на эти вопросы не всегда просты. Зачастую пациенты сами должны выбрать вариант лечения на основе представленной информации.

Для чего необходима операция при бесплодии?

Патологические состояния, являющиеся причиной бесплодия, очень часто не могут быть выявлены и устранены без операции. На основании осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза врач только предположительно может поставить диагноз. Исследование проходимости маточных труб методом метросальпингографии хотя несёт некоторую информацию о проходимости маточных труб, однако, довольно часто, даёт ложные результаты. Спайки вокруг придатков матки при проходимых маточных трубах достоверно могут быть выявлены только во время эндоскопической операции. Малые формы эндометриоза не могут быть диагностированы без непосредственного осмотра матки, яичников и маточных труб. Существует ещё целый ряд патологических процессов, при которых просто необходима эндоскопическая операция.

Какие патологические состояния вызывают бесплодие?

Непроходимость маточных труб.
Наиболее частой причиной бесплодия является непроходимость маточных труб из-за их воспаления. Самым распространённым видом непроходимости маточных труб является гидросальпинкс — маточная труба, закрытая спайками в конечном отделе и наполненная жидкостью. Давление жидкости в просвете маточной трубы вызывает разрушение внутренней (слизистой) оболочки. Наступление беременности в этом случае невозможно. Спайки вокруг яичника и маточной трубы затрудняют выход яйцеклетки из яичника и нарушают движение яйцеклетки по маточной трубе даже если маточные трубы остаются проходимыми. Количество, степень поражения маточных труб наиболее точно можно оценить во время лапароскопии – операции через маленькие проколы. Во время неё хирург производит рассечение спаек и восстанавливает проходимость маточных труб. Данная операция называется стоматопластикой, так как при этом вход в маточную трубу (стома) создается заново. Сохранить маточную трубу и восстановить её проходимость удается практически всегда. Однако, бывают ситуации, когда необходимо удалить маточную трубу или даже обе трубы. До операции хирург всегда обговаривает данную возможность и берет согласие пациентки на удаление маточной трубы или отказ от удаления маточных труб. Данная ситуация может возникнуть если:
1. Во время лапароскопии обнаруживается выраженный гидросальпинкс – маточная труба расширена более 3 см в диаметре;
2. Если ранее уже производилось восстановление маточной трубы, но возник рецидив — повторная непроходимость маточных труб;
3. При выраженном спаечном процессе 3-4 степени и резком истончении слизистой оболочки маточной трубы.
Пациентка может отказаться от удаления маточных труб в данных ситуациях, однако, она должна знать, что прогноз восстановления проходимости маточных труб при этом плохой и имеется высокий риск внематочной беременности.
Наиболее редкой, но сложной патологией маточных труб является непроходимость в начальном отделе маточной трубы (там, где стенка трубы проходит через стенку матки). В данном случае может быть предпринята попытка наложения маточно-трубного анастомоза, когда создается новое соустье между маткой и маточной трубой. Данная операция является микрохирургической и не всегда приводит к восстановлению проходимости маточных труб.
Необходимо отдельно обсудить результаты восстановительных операций на маточных трубах. Наиболее благоприятный результат — это получение самостоятельной маточной беременности. Исследования показывают, что наиболее часто это происходит при небольшой выраженности спаечного процесса, одностороннем поражении маточной трубы, сохранности слизистой оболочки и небольшой давности патологического процесса. При выраженном спаечном процессе, если маточные трубы не удалены, высок риск повторного возникновения непроходимости маточных труб — рецидив гидросальпинкса. После рассечения спаек и восстановления проходимости маточных труб имеется вероятность внематочной беременности.
Удаление непроходимых и растянутых жидкостью маточных труб можно рассматривать как подготовку к экстракорпоральному оплодотворению
(ЭКО, оплодотворение в пробирке), так как вероятность беременности при ЭКО увеличивается после устранения гидросальпинкса.
Спайки в брюшной полости и малом тазу.
Спайки – более или менее плотные сращения внутренних органов между собой.
Они неизбежно возникают после любой открытой операции или проникновения инфекции (воспаление придатков матки). Спайки приводят к нарушению формы маточных труб, взаиморасположения маточных труб, яичников, матки и мешают процессу зачатия. В спаечный процесс могут быть вовлечены также мочевой пузырь и кишечник.
Если в прошлом пациентка с бесплодием перенесла какие-либо открытые операции на органах малого таза (удаление маточной трубы по поводу внематочной беременности, резекция или ушивание яичника, аппендэктомия и д.р.), то это служит показанием к проведению эндоскопической операции — лапароскопии. Рассечение спаек в данном случае может способствовать наступлению беременности. Для того, чтобы в спайки не образовались вновь, на яичники и маточные трубы можно наложить рассасывающийся противоспаечный барьер.
Эндометриоз.
Второй, по частоте встречаемости, причиной бесплодия является эндометриоз. Эндометриоз — доброкачественное заболевание с наследственной предрасположенностью, которое характеризуется образованием различного цвета пятен (очагов), разбросанных по брюшине за маткой, формированием кист яичников, содержащих бурую жидкость, а также узлов, расположенных за маткой. Часто эндометриоз сопровождается спайками в малом тазу. Зачастую очаги эндометриоза на брюшине могут вообще никак себя не проявлять, за исключением развития бесплодия. В данной ситуации точный диагноз может быть установлен при лапароскопии.
Лечение эндометриоза хирургическое. Полное удаление всех очагов способствует наступлению беременности. После операции беременность может наступить с вероятностью 35-40% в течение 1 года регулярной половой жизни. При отсутствии беременности в течение 1 года после операции показано экстракорпоральное оплодотворение. Эндометриоз может повторяться в течение жизни. Так, например, рецидив эндометриоидных кист наступает у 8% — 10% пациенток после операции.
Миома матки.
Операция является необходимой при наличии миомы матки в сочетании с бесплодием. Миома матки — доброкачественная опухоль. Чаще всего она является множественной, то есть, растёт сразу несколько узлов. Иногда узлы единичные. Удаление узла достаточно сложная операция. После его удаления матку часто приходится зашивать. Для того, чтобы в области шва матки не образовались спайки, на матку можно наложить рассасывающийся противоспаечный барьер. После операции требуется несколько месяцев для того, чтобы произошло полноценное заживление шва.

Читайте также:  Лактоза - Строение дисахаридов, их химические и физические свойства

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия – эндоскопическая операция, которая осуществляется через 2-3 маленьких прокола брюшной стенки в области пупка и паховых областях. От обычной операции лапароскопию отличает то, что в брюшную полость вводится углекислый газ, затем — через маленькие проколы вводятся трубочки (троакары). Специальная видеокамера позволяет получить цветное и увеличенное во много раз изображение органов. Через трубочки в брюшную полость вводятся специальные инструменты, которыми и проводится операция. Лапароскопия выполняется под наркозом и пациент не ощущает боли.
Лапароскопия обладает преимуществами по сравнению с отрытой операцией:
1. Маленькие разрезы и незначительная послеоперационная боль в области ранок;
2. Более быстрое выздоровление: послеоперационное пребывание в стационаре составляет 1-2 дня;
3. Спайки после лапароскопии образуются крайне редко;
4. Меньше вероятность осложнений;
5. Хороший косметический эффект.
Эндоскопические операции при бесплодии не ограничиваются только лапароскопией.

Что такое гистероскопия и гистерорезектоскопия?

Для диагностики и лечения патологии полости матки применяется гистероскопия и гистерорезектоскопия.
Гистероскопия – диагностическая процедура исследования полости матки через канал шейки матки при помощи тонкой видеокамеры. Гистероскопия позволяет увидеть полость матки и исключить маточные причины бесплодия. Процедура проводится без расширения канала шейки матки и является практически безболезненной. При наличии патологии в полости матки — спайки, полипы, перегородка матки во время гистероскопии можно выполнить удаление патологии также не прибегая к расширению канала шейки матки с минимальным дискомфортом. Узлы миомы матки, растущие в полость матки, гигинтские полипы удаляются методом гистерорезектоскопии под внутривенным наркозом.

Что такое трансвагинальная гидролапароскопия?

В последние годы для диагностики состояния органов малого таза путем их непосредственного осмотра применяется метод трансвагинальной гидролапароскопии. Это исследование органов малого таза через прокол влагалища. Суть его заключается в том, что через маленький (3-4 мм) прокол влагалища, в брюшную полость вводится миниатюрная видеокамера и производится осмотр задней стенки матки, маточных труб, яичников, брюшины малого таза, проводится проверка проходимости маточных труб. По своей информативности метод намного превосходит другие методы (метросальпингография, проверка углекислым газом) и сравним с лапароскопией. Трансвагинальная гидролапароскопия может выполняться под местным обезболиванием или под легким внутривенным наркозом. После процедуры пациенты обычно уходят домой.

Читайте также:  Цианиды и их влияние на организм человека

Принятие решения о выполнении операции по поводу бесплодия…

Принятие решения об операции для любого человека — сложный и ответственный шаг. Естественный страх операции и наркоза заставляет пациента задуматься об альтернативе операции. Однако, в настоящее время, лапароскопия, трансвагинальная гидролапароскопия и гистероскопия являются наиболее точными диагностическими методами. Во время лапароскопии и гистерорезектоскопии возможно также устранить выявленную патологию.

Перед операцией пациент должен дать согласие на оперативное лечение в письменной форме. До операции обычно диагноз не уточнен. Поэтому, в названии оперативного вмешательства фигурирует «операция по поводу бесплодия». Характер операции определяется найденной патологией. Возможность удаления маточных труб обговаривается отдельно. При наличии кисты-опухоли яичника может возникнуть необходимость перехода к открытой операции и расширения её объема. Данная ситуация также обговаривается заранее. При наличии экстренной ситуации во время операции (например — сильное кровотечение) также может возникнуть необходимость перехода к открытой операции (лапаротомии). В этом случае хирург сам решает вопрос относительно лапаротомии.
Как и при любой другой операции при лапароскопии возможны осложнения. Однако, риск осложнений минимален. Например, процент инфекционных послеоперационных осложнений (нагноение ран, воспаление органов малого таза) составляет менее 0,1%. Послеоперационные осложнения такие как грыжи, нагноение ран, спаечная болезнь встречаются крайне редко. Наиболее часто после операции пациентов беспокоят болевые ощущения в плече, связанные с раздражающим действием углекислого газа, который в незначительном количестве может некоторое время находиться в брюшной полости. Выполнение простых упражнений позволяет свести к минимуму эти ощущения. Иногда, в области ран, могут быть небольшие гематомы. В области пупка может возникнуть мокнутие шва, которое обычно быстро проходит при надлежащей обработке.
После операции пациентки обычно отмечают умеренные или незначительные кровянистые выделения из влагалища, повышение температуры тела в течение нескольких дней, общую слабость. Эти проявления не относятся к осложнениям. Однако, если это вызывает у Вас сильное беспокойство – обратитесь к Вашему хирургу-гинекологу или к дежурному врачу.
Длительность пребывания в стационаре после лапароскопии обычно не превышает 1-2 дней. До операции требуется подготовка желудочно-кишечного тракта. Подготовку к операции мы описали в отдельной памятке для пациента.
Надеемся, что мы прояснили для Вас основные вопросы, касающиеся эндоскопических операций при бесплодии. Если вопросы все-таки остались, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их лечащему врачу, хирургу-гинекологу, медицинским сестрам. Мы рады будем помочь Вам, ответив на них.

Ссылка на основную публикацию
Сосудистый хирург — медицинские консультации онлайн
Internet Скорая помощь Медицинский портал О найденных недочетах пишите support@03.ru. Статистика За сутки добавлено 7 вопросов, написано 10 ответов, из...
СОН всё о том, как, сколько и зачем спать
Правила здорового сна Ложитесь спать до полуночи. В начале ночи в крови повышается содержание специального гормона, который способствует глубокому сну...
Сонник — белые черви к чему снятся белые черви во сне приснились
Черви в теле толкование сонника Ужас и брезгливость — вот что испытывает человек, увидев во сне червей в теле. Но...
Сосудорасширяющие препараты при гипертонии перечень таблеток и иных средств от высокого давления с о
Принимаем правильно сосудорасширяющие препараты при гипертонии Гипертония – это весьма распространенный недуг среди людей старшей возрастной группы. Однако это не...
Adblock detector