Смешанное вскармливание новорожденных что нужно знать и какую смесь выбрать

Смешанное вскармливание

Существуют ситуации, в которых ребенок получает помимо грудного молока адаптированную молочную смесь. Такой тип питания называется смешанным вскармливанием, и в этой статье мы кратко рассмотрим его особенности.

Смешанное вскармливание может негативно влиять на кормление грудью, поэтому необходимо оценить, действительно ли есть необходимость в введении смеси.

Необоснованный докорм смесью приводит к тому, что ребенок меньше кормится из груди, из-за чего выработка грудного молока снижается, кроме того, возможны проблемы с пищеварением ребенка. Использование бутылки при докорме может приводить к проблемам с прикладыванием, беспокойному поведению у груди, отказам. Обоснованный докорм, в свою очередь, позволяет ребенку получать достаточно питания для развития и роста, при этом сохраняя преимущества грудного вскармливания.

Если у матери есть возможность докармливать ребенка сцеженным или донорским молоком, то этот способ предпочтительнее.

В каком случае введение докорма обязательно?

  • если ребёнок теряет в весе больше 10% веса после рождения
  • если ребёнок не восстановил вес при рождении к 14 дням
  • если ребенок набирает после 14 дней менее 125-150 грамм в неделю, менее 500-600 грамм за месяц.

В каком случае не стоит давать докорм?

  1. Если есть впечатление, что молозива выделяется недостаточно, или оно не выделяется вообще, но мама прикладывает ребенка к груди не менее 8 раз в сутки, и потеря веса не превышает норму. Молозиво — очень концентрированная жидкость, ее действительно выделяется очень мало, оно может не выделяться при надавливании, что вместе с потерей веса и беспокойством ребенка создает впечатление, что ребёнок голодает.
  2. Если объективные показатели количества молока (вес, диурез ребенка) в норме, но по другим показателям (частота и длительность кормлений, поведение и сон ребенка, контрольное взвешивание) был сделан вывод о недостатке молока.
    Проще говоря, если ребёнок хорошо набирает вес, но, к примеру, не выдерживает режим, не стоит вводить смесь, если мама планирует продолжать кормить грудью.
  3. Если докорм используется для того, чтобы ребенок дольше спал; для того, чтобы маме не нужно было кормить ночью (например, поручить ночное кормление папе).
    Действительно, частые просыпания новорожденных отнимают много сил, но это природный механизм, который помогает ребенку обеспечить себе достаточное питание. Частые кормления, особенно ночью, определяют количество молока, которое вырабатывает грудь. Поэтому замена кормлений смесью может приводить к тому, что молока будет меньше.
  4. Если смесь используется как более полезная, питательная замена грудного молока.
    Часто женщины сомневаются в качестве своего молока, они волнуются, что оно недостаточно жирное, в нем меньше витаминов и т.п.
    Молоко каждой женщины (если она не находится в крайнем истощении) соответствует потребностям ее ребенка. Даже если молоко выглядит не так, как ожидается, оно идеально подходит ребенку.
    Смесь переваривается дольше, так как она тяжелее усваивается, и ребенок может спать после смеси дольше, поэтому мамы часто ошибочно считают, что давать ее полезнее, чем «непитательное» грудное молоко.

К ак организовать смешанное вскармливание?

После того, как было принято решение о вводе смеси, возникают следующие вопросы: Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании?
Какую смесь давать? Это решение принимает только педиатр. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то рекомендуется гипоаллергенная смесь, непереносимость лактозы — безлактозная смесь, при запорах — кисломолочная смесь.

Сколько давать смеси?

Обычно количество смеси назначают исходя из суточной нормы или контрольного взвешивания. Оба этих метода обычно приводят к тому, что ребёнок получает больше смеси, чем необходимо, поэтому для точного расчета рекомендуется оценка диуреза.

Как часто давать смесь? До или после кормления грудью?

Смесь даётся строго по часам в зависимости от рассчитанной дозы, не чаще чем раз в три часа. Лучше давать смесь чаще (но не более 8 раз в сутки), чем редкими, но большими порциями. Если смеси немного, лучше не давать ее ночью, для того чтобы ребенок лучше стимулировал грудь в ночные часы, что приведёт к увеличению количества молока.
Обычно смесь дают после кормления грудью, но возможны варианты.

Нужно ли допаивать ребенка водой на смешанном вскармливании?

Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.

Как давать смесь?

Чаще всего смесь дают из бутылки, но кормление из бутылки несет определенные риски для грудного вскармливания: ребёнок привыкает к быстрому потоку из бутылки, кормление из груди после этого может стать беспокойнее. Также может возникнуть «путаница сосков», из-за чего прикладывание становится неправильным, что приводит к сокращению количества молока и болезненности кормлений.
Для того чтобы избежать этих проблем, рекомендуется давать смесь не из бутылки (из ложки, шприца, системы докорма и т.д.)

Читайте также:  Можно ли пить перед сдачей анализа мочи

Что лучше для ребёнка, смешанное или искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание позволяет ребенку получать вещества, которых нет в смеси, и которые важны для его развития и здоровья (антитела, иммуноглобулины и т.д.), они содержатся даже в небольшом количестве грудного молока. Кроме того, смешанное вскармливание позволяет сохранить тесный физический контакт мамы и ребенка, что дает определенные психологические преимущества как для мамы так, и для ребенка.

Как уйти от смешанного вскармливания на исключительно грудное вскармливание? Возможно ли это?

В большинстве ситуаций это возможно, так как количество молока у женщины может увеличиваться до объемов, необходимых ребенку. В этой ситуации лучше всего обратиться к специалисту, который поможет составить план ухода от докорма, который позволит уменьшить количество смеси или полностью ее заменить.

Как правильно организовать смешанное вскармливание новорожденных?

Современные мамы делятся на два основных лагеря — уверенные сторонницы грудного вскармливания и те, кто не имеет ничего против искусственного. Однако, бывают ситуации, в которых наилучшим вариантом становится вскармливание смешанное. Главное здесь — подобрать хорошую смесь и внимательно наблюдать за состоянием ребенка.

Принципы докорма смесью

Рекомендуется практиковать смешанное питание под контролем педиатра и следуя его советам. Недопустимо перекармливание или недокармливание ребенка. Чтобы выяснить, сколько смеси ему требуется, сначала анализируют выпиваемое им количество грудного молока. Это делается при помощи контрольного взвешивания или если младенец ест сцеженное молоко.

Если установлено, что грудничок съедает значительно меньше, чем полагается по его возрасту, допустимо начинать докорм.

Когда вводить смесь

С четвертого дня жизни малыша можно начинать контролировать его вес. Нормальной прибавкой считается 120-250 граммов за неделю. Если присутствует такой интенсивный набор веса, то докорм не требуется.

Количество кормлений грудью должно составлять от 8 до 12 раз (по требованию). При этом ребенок находится у груди до тех пор, пока сам ее не отпустит, слышны громкие звуки глотания.

Если все эти признаки говорят в пользу недостатка грудного молока или младенец отказывается от груди, то, возможно, настала пора подбирать для грудничка смесь.

Многих мам интересует вопрос — что лучше, смешанное вскармливание или искусственное? С одной стороны, на смешанном кормлении ребенок получает молоко матери. С другой стороны, смешение разных видов питания может излишне нагружать незрелый желудок и кишечник малыша.

Здесь можно ответить однозначно — при использовании адаптированной смеси приоритетным является смешанное вскармливание. При этом грудничок не испытывает стресса из-за резкой и полной смены вида пищи.

Как выбрать смесь

Процесс выбора не зависит от того, планируете вы переход на смешанное или искусственное вскармливание. Отталкиваться здесь нужно от особенностей здоровья ребенка и от его возраста. Сегодня на полках магазинов обширный выбор смесей, цена и состав которых может значительно разниться.

Адаптированные

Адаптированная смесь обычно основана на коровьем молоке, а ее состав приближен к составу грудного молока по всем параметрам — белки, жиры, углеводы, а также минералы и витамины.

Главное в производстве такого продукта — снизить уровень белка, а соответственно и нагрузку на ЖКТ ребенка. С помощью нижеприведенного рейтинга выбираем наиболее востребованную среди мам продукцию.

«Агуша»

Производитель предлагает как пресную, так и кисломолочную смесь в сухом или готовом к употреблению виде. В разработке принимала участие РАМН.

Преимущества готовых смесей — их можно хранить без холодильника, перед кормлением достаточно немного подогреть, компоненты точно рассчитаны (одна коробочка — один полноценный прием пищи).

Сухая смесь “Агуша” подразделяется на продукт для новорожденных и для детей от 6 месяцев до года. В состав входят пробиотики и пребиотики, способствующие комфортному пищеварению младенца, а также все необходимые витамины и минералы для правильного развития.

Кисломолочная смесь «Бифилин»

Относительно новый продукт от российских производителей. Содержит бифидобактерии и подходит не только детям, но и взрослым, желающим улучшить работу кишечника. Цена за “Бифилин” очень доступная, но, к сожалению, пока эту смесь можно найти не во всех городах России.

Сухая смесь «Нутрилак-1»

Данная смесь выпускается также в формате “Премиум”, где отсутствует пальмовое и рапсовое масло. Смесь является гипоаллергенной, потому что содержит гидролизированный белок, облегчающий привыкание организма к новой пище.

«Нан», «Нан кисломолочный»

Компания “Нестле” разработала линейку смесей, в которую входит несколько разных вариаций. “Нан-1” включает в себя идеальное соотношение казеина и сывороточного белка (30 к 70). Примечательно, что такое сочетание очень приближено к грудному вскармливанию, поэтому “Нан” — хороший вариант того, какую смесь выбрать для новорожденного при смешанном вскармливании.

Кисломолочный “Нан” не только улучшает стул у новорожденного при смешанном вскармливании, но укрепляет организм в целом. Распад белка, вызванный брожением, высвобождает огромное количество витаминов и бактерицидных веществ.

«Энфамил-1»

Производитель выпускает несколько видов смесей для детей — против срыгивания, гипоаллергенную, для недоношенных или маловесных малышей, для борьбы с пищевыми расстройствами.

Смесь не слишком популярна на российском рынке, хотя имеет много положительных качеств. Главное из них — ассортимент, позволяющий подобрать идеальный продукт для смешанного вскармливания новорожденного.

«Нутрилон-1»

Одна из самых качественных и популярных на сегодняшний день смесей. Выделяется полноценным и отлично сбалансированным составом. Смесь “Премиум” для новорожденных содержит обезжиренное коровье молоко, сывороточный концентрат, лактозу, другие вещества для полноценного питания младенца. Именно “Нутрилон” чаще всего рекомендуют педиатры.

Читайте также:  Экструзии поясничных дисков позвоночника что это такое, симптомы и лечение

Данная молочная смесь очень легко усваивается — она содержит липополипептиды и полиненасыщенные жирные кислоты. При этом в ее состав не включен токсичный для ребенка бисфенол-А. Выпускается продукт в двух видах — готовом или сухом.

«Туттели»

Продукт компании “Нутриция”, продаваемый в Финляндии и в магазинах, поставляющих товары из этой страны. Есть схожесть с российской смесью “Малютка”. Родители отмечают сладковатый вкус, высокую сытность, гипоаллергенность и хорошую реакцию пищеварительного тракта ребенка на данную смесь.

«Фрисолак»

Хорошо подходит для детей, страдающих от аллергии, поскольку здесь молочный белок замещен сывороточным продуктом. Поленасыщенные жирные кислоты в составе положительно влияют на развитие мозговой деятельности малыша. «Фрисолак» надолго насыщает, что предотвращает перекармливание.

«Хайнц»

Относительно новая продукция, имеющая хороший состав, а также очень нежную структуру, за счет которой быстро и тщательно растворяется. Также стоит отметить приятный сливочно-молочный вкус, напоминающий пломбир — и это при полном отсутствии сахара или других лишних компонентов.

«Хумана-1»

Данный продукт полностью основан на лактозе, что делает его максимально приближенным к материнскому молоку. Обогащен пребиотиками и нуклеотидами, а глютен или крахмал в составе отсутствует. «Хумана-1» способствует улучшению стула, а также в целом гармоничному развитию ребенка.

«Галлия-1»

Французская смесь, которая на данный момент не поставляется в РФ. Является полноценной заменой грудного молока, разработана в лабораторных условиях. Содержит все химические элементы, необходимые для роста малыша.

«ХиПП 1»

Продукты этой фирмы содержат полноценный защитный комплекс, аналогичный грудному молоку. Питание обогащено пробиотиками, поддерживающими здоровое пищеварение.

Из недостатков можно отметить довольно специфический запах и несладкий вкус. Хотя дети едят ее с удовольствием.

«Мамекс»

Производится в Дании, имеет богатый состав, содержащий абсолютно всё необходимое для питания новорожденного ребенка. Помогает от запоров, эффективна в борьбе с кишечными инфекциями, при выраженном дисбактериозе.

Адаптированные смеси на казеиновой основе

Детей с аллергией на коровий белок необходимо кормить гипоаллергенным питанием, например, смесью на казеине. Казеин — это белок, который выделяется в процессе створаживания коровьего молока. Это вещество добавляют в смесь вместо обычного сывороточного белка. Помимо снижения аллергических реакций наблюдается уменьшение срыгиваний.

«Нестожен»

Молочные компоненты этого питания производятся в Швейцарии и контролируются специалистами из “Нестле”. Поэтому многие мамы доверяют данной смеси. Пребиотики и фруктоолигосахариды способствуют полноценному пищеварению и выработке правильной микрофлоры кишечника малыша.

«Симилак»

Производители в рекламе делают упор на отсутствие в продукции пальмового масла. Это вещество может провоцировать запоры, а также вымывает из организма кальций. Хотя этот вопрос еще до конца не решен — многие ссылаются на то, что в грудном молоке пальминовой кислоты тоже достаточно.

«Лактофидус»

Смесь «Лактофидус» производится во Франции и содержит в своей основе обезжиренное коровье молоко, растительные жиры, витамины, соевый лецитин и эмульгаторы. На сегодняшний день продукт не поставляется в Российскую Федерацию.

«Импресс»

Частично адаптированная молочная смесь на основе казеинового белка. Производится в Германии.

Переходные (для детей старше 6 месяцев)

Отличаются от смесей для новорожденных количеством адаптированного белка. В переходном продукте его меньше, а неадаптированного — больше. Такую смесь нельзя давать новорожденному ребенку, поскольку он еще не готов ее усвоить.

«Нутрилак-2»

Смесь обогащена витаминами и минералами, подробная информация о которых указана на упаковке, как и подробная инструкция по приготовлению и кормлению. В составе нет ГМО, поэтому переход на “Нутрилак-2” безопасен для здоровья малыша.

«Нутрилон-2»

Содержит нуклеотиды, помогающие ребенку набираться сил, в том числе восстанавливаться после болезни. Также питание обогащено витамином D, препятствующим развитию рахита. Одна из лучших смесей для смешанного вскармливания.

«Хайнц для детей с 6 месяцев»

Производится в Италии, а в России найти ее можно не везде. Смесь имеет полноценный состав и приятный сладковатый вкус, в котором отсутствует горечь или чрезмерная приторность.

«Галлия-2»

Пресное питание, очень хорошо подходящее для ребенка возрастом 6-12 месяцев. Имеет повышенную калорийность и количество белка, а также обогащено всеми необходимыми малышу витаминами.

«ХиПП 2»

Немецкая смесь, содержащая лактобактерии, а также пальмовое масло. Положительно влияет на иммунитет. Очень легко и быстро растворяется, не образуя комочков. Благодаря максимальной натуральности, редко вызывает аллергию. Однако, в составе этого продукта присутствует сахар.

«Фрисомел»

Отличается увеличенным количеством железа, что предотвращает понижение гемоглобина у ребенка. Этот адаптированный продукт также хорошо подходит для докорма маловесных детей и для восстановления после болезни.

«Бэби-2»

Отмечается, что вкус этого продукта похож на вкус грудного молока, поэтому дети обычно пьют его с удовольствием. Хорошо растворяется и надолго насыщает. При этом цена за пачку достаточно низкая.

«Хумана-2», «Хумана Фольгемильх»

В составе «Хумана-2» есть пребиотики, витаминно-минеральный комплекс, крахмал, глюкозный сироп и, конечно, молоко. Продукт сытный, приятный на вкус. «Хумана Фольгемильх» отличается от нее улучшенным расщеплением белка.

Она считается диетической, а также обогащена йодом и железом.

«Энфамил-2»

Смесь содержит Lipil — это особые жирные компоненты, присутствующие и в материнском молоке. Оказывают влияние на правильное развитие зрения и коры головного мозга ребенка.

«Нан 6-12»

Вкусный продукт, от которого ребенок дольше остается сытым. В составе есть бифидобактерии, эффективно нормализующие стул, поэтому с помощью этого питания можно устранить запоры у грудничков при смешанном вскармливании.

Кисломолочные и пресные смеси

Кисломолочную смесь педиатры обычно рекомендуют при следующих нарушениях:

  • острые кишечные инфекции или риск заражения ими;
  • рахит;
  • поносы и запоры;
  • лактазная недостаточность;
  • слабый аппетит и плохой набор веса.
Читайте также:  Газообразование в кишечнике - причины и лечение у женщин

Могут быть и другие причины, каждая из которых (или несколько вместе) ведут к назначению ребенку кисломолочного питания.

Что лучше не давать при смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание новорожденных подразумевает докорм именно смесью.

Ни в коем случае нельзя давать малышу кефир, цельное или разведенное молоко, жидкую манку или другую кашу.

Несмотря на то, что 20-30 лет назад было нормально, что женщина смешивает молоко с, например, геркулесом. Тогда просто не было адаптированного питания.

Сегодня же на прилавках представлены десятки их видов, и, решив докармливать малыша или перейти на другую смесь, можно с легкостью подобрать смесь при смешанном вскармливании.

Техника смешанного вскармливания

В процессе приготовления очень важная гигиена — используйте только чистую посуду, мойте руки перед кормлением. Нельзя готовить смесь заранее — она хранится не больше часа, а лучше всего давать свежеприготовленную.

Рекомендуется использовать кипяченую воду. Во время кормления следите, чтобы в бутылочной соске всегда была жидкость, а не воздух. А после еды рекомендуется подержать малыша вертикально, чтобы впоследствии он не срыгнул.

Количество смеси

Проведя “тест на мокрые пеленки”, можно определить, сколько мочеиспусканий в сутки случается у ребенка. После этого определяется, нужен ли докорм и в каком количестве, с учетом того, что в сутки малыш должен писать в среднем 12 раз. Ребенку 3 месяцев нужно будет 30 мл жидкости на одно мочеиспускание, 4 месяцев — 40 мл и так далее.

Пример: если 3-месячный ребенок пописал за сутки 10 раз, в его рацион необходимо добавить 60 мл ежедневно.

Из чего кормить

Не обязательно сразу предлагать ребенку бутылочку, если вы не планируете в будущем полностью отказываться от ГВ. Можно попробовать давать смесь из ложечки, пипетки или чашки (после полугода).

Как правильно кормить новорожденного, используя пипетку? Важно капать смесь за щечку, чтобы малыш не поперхнулся. Что касается ложечки, то она должна быть мягкая, сделанная из силикона.

Правила

Существует несколько важных правил, о том, как ввести грудничку смесь и успешно кормить его, не нанося вреда здоровью:

  1. докорм дается после того, как ребенок выпьет максимально возможное количество грудного молока;
  2. ночью желательно продолжать кормить грудью, чтобы лактация не угасла;
  3. прикорм вводится в обычном возрасте — после 4.5-5 месяцев.

Конечно, перед переходом на смешанное вскармливание настоятельно рекомендуется попросить совета у педиатра. Как понять, что смесь не подходит? Обычно об этом сигнализируют проблемы со стулом или аллергические реакции. Если этого нет, а также идет хороший набор веса, то смесь подошла.

Как поменять смесь новорожденному ребенку в этом случае, расскажет врач. Вместе вы подберете другой вариант, который идеально подойдет.

Смешанное вскармливание

При смешанном вскармливании ребенок одновременно получает грудное молоко и детскую смесь, причем объем смеси в рационе малыша составляет до 50%. Когда он превышает эту отметку, говорят об искусственном вскармливании.
К смешанному вскармливанию приходится прибегать, когда у матери не вырабатывается молоко в достаточном объеме, или она не может регулярно кормить ребенка в силу обстоятельств, а сцеженного молока оказывается недостаточно. Часто матери ошибочно начинают использовать смеси в период лактационного криза.

По каким причинам у женщин возникает нехватка молока?

Иногда женщинам ставят диагноз «гипогалактия» — недостаточное выделение молока. Причиной этого могут быть эндокринные нарушения, недостаточное развитие молочных желез или слишком юный возраст мамы. Однако истинная гипогалактия наблюдается всего в 5-8% случаев от общего количества таких диагнозов. Причиной временной нехватки грудного молока могут быть: неправильное прикладывание ребенка к груди, стрессы, конфликты в семье или нежелание женщины долго кормить ребенка грудью.

Как продлить лактацию при смешанном вскармливании?

Если малыша прикладывать к груди реже трех раз в сутки — скорее всего, количество вырабатываемого молока будет постепенно уменьшаться. Поэтому важно прикладывать ребенка к груди как можно чаще (не реже, чем каждые два часа), — это поможет усилить лактацию. При этом важно соблюдать правило: смесь следует давать только после молока. Докорм ребенку лучше предлагать не из бутылочки, а с ложечки или из специальной чашки (либо из бутылочки с тугой соской, чтобы молоко доставалось малышу труднее, чем при сосании груди). Процесс сосания из соски отличается от сосания груди, и ребенок часто отказывается потом брать грудь — а это сокращает выработку молока.
Самый удобный способ докармливания — система имитации грудного вскармливания (SNS, СНС). При ее использовании ребенок сосет грудь матери, получая то молоко, что есть у мамы и всю пользу от прикладывания к груди; мама получает стимуляцию груди и психологически полную картину грудного вскармливания, а время на кормление малыша — такое же, как и при естественном вскармливании.
Если мама работает, лактацию можно поддержать регулярным сцеживанием (не реже, чем через каждые два часа), а ребенка кормить грудью утром, вечером и ночью.

Какими смесями лучше докармливать малыша при смешанном вскармливании?

После консультации с педиатром можно использовать любые адаптированные смеси, подходящие по возрасту — сухие, жидкие или кисломолочные.

Следует ли стремиться к кормлению только грудным молоком?

Грудное молоко, несомненно, является оптимальным питанием для ребенка. Поэтому, если есть возможность, лучше кормить малыша только им, не сочетая его со смесями, но всегда помнить: главное, чтобы ребенок не оставался голодным.

Ссылка на основную публикацию
СЛУЧАЙ ШЕЙНО-ЗАГРУДИННОГО ЗОБА С КОМПРЕССИЕЙ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ — Международный журнал прикладных и
Что такое зоб и в чем опасность этого заболевания У части населения по разным причинам возникает такое заболевание, как увеличение...
Следы от вросших волос на ногах
Как убрать пятна от вросших волос в зоне бикини Вросшие волоски в зоне бикини — проблема щекотливая, и бороться с...
Слезин 15мл капли глазные купить по выгодным ценам АСНА
Слезин Rompharm Company [Ромфарм Компани] Товары из категории - Глазные капли Rompharm Company [Ромфарм Компани] Инструкция по применению Изготовитель Слезин...
Слышит ли новорожденный ребенок особенности слуха у детей после рождения
Слышит ли новорожденный ребенок: особенности слуха у детей после рождения Женщина во время беременности часто разговаривает с еще не родившимся...
Adblock detector