Скрининг 1 триместра, плохой результата по биохимии

УЗИ-скрининг I триместра

Первый триместр беременности начинается с момента зачатия и продолжается 13 недель. Единственным неинвазивным и абсолютно безопасным методом динамического наблюдения за состоянием плода с самых ранних сроков беременности является ультразвуковое исследование.

В конце первого триместра беременности при сроке 11-13 недель проводится комбинированный скрининг, который включает в себя УЗИ и анализ крови на гормоны (биохимический скрининг). Эти исследования являются обязательными и позволяют с высокой точностью исключить у плода врожденные пороки развития и хромосомные заболевания.

Очень важно не пропустить эти сроки ― определить дату прохождения первого скрининга необходимо на приеме у вашего лечащего врача.


— Врач оценивает ультразвуковые маркеры хромосомной аномалии:

толщину воротникового пространства. Это складка, которая находится между шеей плода и верхней кожной оболочкой тела;

наличие носовой кости. При наличии генетических аномалий она может развиваться неправильно;

показатели кровотока трехстворчатого клапана сердца;

показатели венозного протока плода.

⠀- Измеряется также копчико-теменной размер плода. Это один из самых важных показателей развития малыша, и измеряется, как следует из названия, расстояние от темени эмбриона до его копчика. Данный показатель позволяет точно установить возраст плода и служит точкой отсчета до конца беременности.

— Также доктор проводит оценку анатомии, наличия и строения жизненно важных органов плода:

сердца и головного мозга;

считает пальчики на руках и ногах.

Первый скрининг имеет ключевое значение при многоплодной беременности, так как только в I триместре устанавливается тип многоплодия, который определяет всю дальнейшую тактику ведения беременности.

Наши врачи всегда объяснят все нюансы исследований, подробно расскажут о действиях, которые нужно предпринимать для здоровья ребенка.

Записаться на УЗИ при беременности, в том числе с использованием 3D/4D, можно по телефону +7 (812) 600-77-77 .

Наши врачи:

Карева Инна Валентиновна

Акушер-гинеколог, Акушер-гинеколог родильного отделения, Врач УЗД (диагностика беременных), Ведение беременности

Лёзная Елена Владимировна

Акушер-гинеколог, Врач УЗД (диагностика беременных), Ведение беременности

Подьякова Мария Владимировна

Врач УЗД (диагностика беременных)

Пуйда Сергей Адольфович

Врач УЗД (диагностика беременных)

Сенченкова Ирина Витальевна

Врач УЗД (диагностика беременных)

Петрова Марина Михайловна

Врач УЗД (диагностика беременных), Врач ультразвуковой диагностики

Цены на услуги:

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода в I триместре беременности с ранней эхокардиографией (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ в I триместре многоплодной беременности (11-14 недель)

Скрининговое УЗИ плода во II триместре беременности (18-21 нед)

Скрининговое УЗИ во II триместре многоплодной беременности (18-21 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре беременности (30-34 недели)

Скрининговое УЗИ плода в III триместре многоплодной беременности (30-34 недели)

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия при многоплодной беременности

Допплерометрия при беременности в динамике

Допплерометрия при многоплодной беременности в динамике

Эхокардиография плода в 22-24 недели

Эхокардиография в 22-24 недели при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в I триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в I триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования во II триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования во II триместре при многоплодной беременности

Дополнительное УЗИ плода после скрининг-исследования в III триместре

Дополнительное УЗИ после скрининг-исследования в III триместре при многоплодной беременности

УЗИ одной системы органов у плода (при подозрении на ВПР)

Достоверность скрининга 1 триместра

  • Аллерголог-иммунолог
  • Анализы
  • Невролог
  • Осмотр водителей
  • Сестринские манипуляции
  • Терапевт
  • Ультразвуковая диагностика
  • Уролог

Скрининг 1 триместра: что это такое?

Скрининг 1 триместра – это комплексное обследование, направленное на оценку скорости внутриутробного развития малыша путем сравнения показателей конкретного срока беременности. На этом этапе определяется вероятность врожденных патологических отклонений, в том числе – синдрома Дауна. Скрининг 1 триместра включает две процедуры: биохимический анализ крови и ультразвуковое обследование.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимии можно определить уровень гормонов, влияющих на развитие генетических отклонений:

1. В-ХГЧ – вырабатывается с начала беременности, с 9 недели показатель начинает снижаться. Нормой считается 50тыс.-55тыс. мМЕ/мл.

2. РАРР-А представляет собой протеин А-плазмы. Естественным показателем является 0,79-6,00 мЕд/л. в период проведения скрининга 1 триместра.

Процедура проводится в период с 11 по 13 неделю. Женщина сдает венозную кровь с утра натощак. Среди противопоказаний: признаки многоплодной беременности, проблемы с весом, сахарный диабет. Биохимия обязательна к прохождению женщинам после 35 лет, с генетическими аномалиями в семье, при выкидышах или инфекционных заболеваниях в прошлом.

Ультразвуковое обследование

УЗИ – безопасный и информативный метод диагностики. Позволяет локализировать местонахождение плода, его телосложение, соответствие размера норме, а также выявить, насколько правильно расположены конечности будущего ребенка.

По результатам первого УЗИ врач:

· Определяет дату зачатия, а также корректирует срок беременности;

· Устанавливает или опровергает факт наличия врожденных патологий;

· Оценивает вероятность патологической беременности.

УЗИ проводится двумя способами: трансвагинально (датчик вводится во влагалище) или абдоминально (датчиком водят по животу). Оптимально выполнять процедуру на 12 неделе беременности.

Читайте также:  Диета при демпинг синдроме

Почему родители боятся синдрома Дауна?

Синдром Дауна – распространенный генетический синдром. В норме набор хромосом у человека содержит 23 пары. При генетической аномалии мутация 21 хромосомы приводит к трисомии — наличию лишней 21 хромосомы. Впервые патология была диагностирована в 1866 году Джоном Дауном. На данный момент вероятность развития синдрома составляет 1 на 700 детей.

Почему синдром Дауна могут не увидеть на УЗИ?

Поставить точный диагноз синдрома Дауна с помощью УЗИ нельзя. По результатам процедуры специалист оценивает состояние плода по таким параметрам:

1. Утолщенная шейная складка. В норме она составляет 1,6-1,7 мм. Толщина в 3 мм указывает на вероятность наличия хромосомных аномалий.

2. КТР (длина плода). Нормальный показатель варьируется от 43 до 65 мм (на сроке 12-13 недель).

На следующем этапе проводятся расчеты, исследуется риск генетических отклонений. Вероятность выше 1:360 является высокой – однако это не диагноз, а предположение.

Что делать при высоком риске синдрома Дауна?

Согласно статистике, 70% женщин, вынашивающих ребенка с синдромом Дауна, попадают в группу риска. В этом случае женщине предлагается пройти дополнительное обследование в медико-генетическом центре. Специалист назначает ряд анализов и в качестве инвазивной диагностики практикуется амниоцентез.

Особенности инвазивной диагностики

Амниоцентез – это анализ околоплодных вод. Процедура выполняется посредством прокола живота в области зародышевой оболочки. Ее результатом является образец амниотической жидкости, которая содержит в своем составе клетки плода.

Амниоцентез проводится одним из двух методов:

1. Метод свободной руки. Избежать рисков помогает УЗИ-датчик – специалист выполняет прокол в месте отсутствия плаценты.

2. Метод пункционного адаптера. В этом случае УЗИ-датчик фиксирует иглу, после чего определяется траектория, по которой она пойдет.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Многие родители отказывается ее проходить – в 1% случаев тест провоцирует выкидыш. Однако при высоком риске генетической патологии выполнение амниоцентеза является необходимой процедурой.

Неинвазивная диагностика, как альтернатива скринингу

Синдром Дауна может быть диагностирован по результатам неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ). НИПТ предполагает анализ состояния ДНК плода, находящегося в крови беременной женщины. При наличии вероятности генетических отклонений у плода пациентке предлагается подтвердить диагноз с помощью инвазивной процедуры. В случае получения отрицательных результатов надобность в проверке отпадает.
Неинвазивные процедуры уже более 10 лет популярны в странах Европы и в США. Например в Нидерландах НИПТ применяют в качестве первичного скрининга.

Биохимический скрининг 1 триместра отзывы

Сегодня получила результат скриннинга 1 триместра.
Я в шоке, реву и не могу остановиться. нужны положительные и отрицательные примеры.

РАРР-А 0.343 , 0.18 мом
b-ХГЧ 48.2 нг/мл, 0.89 мом

Риск для трисомии 18 >1:50 повышенный риск
Риск Трисомии 21 >1:50 выше порога отсечки,что показывает повышенный риск.

Прочитала, что трисомия 21-синдром Дауна.
а трисомия 18-синдром Эдвардса, такие дети нежизнеспособны. 001::0099:

Я просто в шоке.
На узи в Жк 10/11нед было все хорошо.
А сейчас 12/13.
Неужели это все, конец?
Врач наш сейчас на больничном.

У кого были похожие показатели, чем закончилась беременность?

Синдром Дауна и Эдвардса видно на узи?

Спасибо!
А она делала прокол? или что?

Я записана к Лебедеву в Аву.
Пойду в понедельник.
А он сможет что-то сказать или прокол нужен будет все-равно?

У меня были плохие показатели, но в 15 недель (ранее не сдавала анализов). Потом последовали невнятные консультации с генетиками (3) и направление на биопсию. В последний момент передумала и ушла прямо из больницы. Ни капли не пожалела, малыш родился и растет здоровым. УЗИ у нас по всей видимости пока самое информативное исследование.

:flower:
На узи вам исключили риски?

У меня был плохой анализ , правда 2-го скрининга крови. Первый почему-то не делали в ЖК, хотя потом узнала что второй без1-го не особо информативен. Был высокий риск СД. По узи было все хорошо. Но к сожалению не все маркеры СД видно по узи. Детки могут быть соматически здоровы, а внешние признаки есть. С-м Эдвардса заподозрить по узи легче-там и отклонения серьезнее:001:. Только инвазивная диагностика покажет на 100% есть или нет эти и другие отклонения, а их очень много может быть.Сильно переживала по этому поводу -но плацентобиопсию не делала, на таком сроке не смогла бы прервать Б. С деткой все в порядке.:080:

:flower:На узи вам сказали, что все хорошо?

:flower:На узи вам сказали, что все хорошо?

Да по узи все было хорошо. Ходила в МГЦ к Махаевой и к Гаевской, все было ок. А еще ездила к генетику Селиванову в 17 РД, после генетического центра, от МПЦ ушла вся в слезах и на ватных ногах. Селиванов отговорил от плацентобиопсии. Сказал на такие риски вообще не смотрят. Так что не накручивайте себя , нас много таких из топикаhttp://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=792317&highlight=%EF%EB%EE%F5%E8%E5+%E0%F4%EF+%F5%E3%F7 и у большинства детки здоровы, я очень понимаю как вы сейчас переживаете.
Тем более пойдете к Лебедеву- ему можно довериться если что сам порекомендует и сделает дополнительную диагностику! Держитесь!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@
Да еще знаю случай когда в 1 скрининг был высокий риск, а во второй еще более высокий:001: и по узи были маркеры-ребеночек родился абсолютно здоров!
И еще на показатели крови может влиять низкая плацентация, недостаток веса беременной женщины, прием дюфастона/утрожестана, токсикоз, проблемы с щитовидной железой и многие другие факторы, поищу ссылочку этой статьи. В свое время весь интернет перерыла:008:
Вот одна -можно задать вопрос генетикам.http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=68 Генетики говорят, что результаты скрининга НЕ ЯВЛЯЮТСЯ диагнозом.:ded: Речь идет только о риске.

Читайте также:  Как улучшить когнитивные способности

А мне не назначали такую кровьюСказали сдать в 15 недель,я очень боюсь т.к. 30 лет еще и вес маленький.Автор,а вам сколько лет?(извините за вопрос)Говорят возраст влияет.У меня у двух подруг анализы были плохие,дети здоровые родились!

Риск по возрасту добавляет программа Приска кажется.Например в 20 и 30 лет при одном составе крови риск программа выдаст разный. В 30 лет конечно же более высокий.

:flower:
На узи вам исключили риски?
Такой жизнеутверждающей формулировки не было, но все показатели были в норме.

У меня был плохой анализ , правда 2-го скрининга крови. Первый почему-то не делали в ЖК, хотя потом узнала что второй без1-го не особо информативен. Был высокий риск СД. По узи было все хорошо. Но к сожалению не все маркеры СД видно по узи. Детки могут быть соматически здоровы, а внешние признаки есть. С-м Эдвардса заподозрить по узи легче-там и отклонения серьезнее:001:. Только инвазивная диагностика покажет на 100% есть или нет эти и другие отклонения, а их очень много может быть.Сильно переживала по этому поводу -но плацентобиопсию не делала, на таком сроке не смогла бы прервать Б. С деткой все в порядке.:080:
Согласна, что биопсия покажет всё, но в моём случае врач даже не удосужился узнать о хронических заболеваниях, не предупредил о рисках, а почти сразу подсунул на подпись заявление о согласие на проведение сей процедуры. Это и остановило, к счастью. А так наслушалась от генетиков достаточно резких высказываний о «страусиной позиции» и о том, как после таких недальновидных мам государство воспитывает/тратит огромные деньги/ особых деток. Я понимаю, что это лишь мой негативный опыт, возможно кому-то повезло гораздо белее с врачами, но уж очень мне всё это в душе застряло.

А мне не назначали такую кровьюСказали сдать в 15 недель,я очень боюсь т.к. 30 лет еще и вес маленький.Автор,а вам сколько лет?(извините за вопрос)Говорят возраст влияет.У меня у двух подруг анализы были плохие,дети здоровые родились!

Мне то 32, не думаю, что я совсем пожилая))

Риск по возрасту добавляет программа Приска кажется.Например в 20 и 30 лет при одном составе крови риск программа выдаст разный. В 30 лет конечно же более высокий.
Да, да у меня тоже эта программа Приска рассчитывала риск.

Да по узи все было хорошо. Ходила в МГЦ к Махаевой и к Гаевской, все было ок. А еще ездила к генетику Селиванову в 17 РД, после генетического центра, от МПЦ ушла вся в слезах и на ватных ногах. Селиванов отговорил от плацентобиопсии. Сказал на такие риски вообще не смотрят. Так что не накручивайте себя , нас много таких из топикаhttp://www.forum.littleone.ru/showthread.php?t=792317&highlight=%EF%EB%EE%F5%E8%E5+%E0%F4%EF+%F5%E3%F7 и у большинства детки здоровы, я очень понимаю как вы сейчас переживаете.
Тем более пойдете к Лебедеву- ему можно довериться если что сам порекомендует и сделает дополнительную диагностику! Держитесь!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@
Да еще знаю случай когда в 1 скрининг был высокий риск, а во второй еще более высокий:001: и по узи были маркеры-ребеночек родился абсолютно здоров!
И еще на показатели крови может влиять низкая плацентация, недостаток веса беременной женщины, прием дюфастона/утрожестана, токсикоз, проблемы с щитовидной железой и многие другие факторы, поищу ссылочку этой статьи. В свое время весь интернет перерыла:008:
Вот одна -можно задать вопрос генетикам.http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=68 Генетики говорят, что результаты скрининга НЕ ЯВЛЯЮТСЯ диагнозом.:ded: Речь идет только о риске.

Спасибо вам большое. flower::flower:
Ссылочки посмотрела.
Т.е после МПЦ вы решили еще у Селиванова проконсультироваться?
Как к нему попасть?

Такой жизнеутверждающей формулировки не было, но все показатели были в норме.

Согласна, что биопсия покажет всё, но в моём случае врач даже не удосужился узнать о хронических заболеваниях, не предупредил о рисках, а почти сразу подсунул на подпись заявление о согласие на проведение сей процедуры. Это и остановило, к счастью. А так наслушалась от генетиков достаточно резких высказываний о «страусиной позиции» и о том, как после таких недальновидных мам государство воспитывает/тратит огромные деньги/ особых деток. Я понимаю, что это лишь мой негативный опыт, возможно кому-то повезло гораздо белее с врачами, но уж очень мне всё это в душе застряло.

Читайте также:  Горячий укол в гинекологии кому и для чего делают

Спасибо большое. flower:
Подскажите пожалуйста, к каким генетикам вы ходили и кто был более доброжелательным?

Да, да у меня тоже эта программа Приска рассчитывала риск.

Спасибо вам большое. flower::flower:
Ссылочки посмотрела.
Т.е после МПЦ вы решили еще у Селиванова проконсультироваться?
Как к нему попасть?

Да, после консультации в МГЦ с Кречмар я пошла к Селиванову в 17 РД, по направлению-абсолютно бесплатно!С ним мы созванивались по телефону, он спросил про риск и сказал сиди дома и не волнуйся;). Ага, щаз!Он понял что меня реально лихорадит и назначил встречу и просил прийти с мужем. Но я поехала одна взяв все анализы. Долго с ним беседовали около часа. Он взвесил все за и против, рассказал про все риски и посоветовал в смоем случае не делать инвазивную диагностику. Риск потерять после процедуры ребенка был намного выше, чем родить генетически больного.
Вам что-то советовать права не имею, вы идете к одному из лучших специалистов в городе, я думаю лучше довериться его мнению и поступить так как он сочтет нужным. Я в свое время к нему не успевала попасть, пришлось идти к Селиванову, я ему тоже очень доверяю, т.к. к нему тоже приходило много женщин с подобными проблемами. Кстати он еще сказал что СД действительно очень коварный. Иногда все показатели: узи и кровь идеальные, а рождается больной ребенок:(. Да и в топе про даунят многие мамы это подтверждали.
Так что надо довериться специалисту, взвесить все и принять правильное решение как поступать дальше. Могу для успокоения еще сказать(со слов Селиванова), что на инвазивную диагностику приходят десятки женщин и отклонения подтверждаются очень редко, да и то в основном у тех, у кого по узи были явные подозрения!

И еще если вдруг соберетесь в МГЦ-не попадайте к Васильевой, о ней очень негативные отзывы. Чисто психологически она давит и запугивает. Кречмар, Гаевская адекватные, Гаевская мне узи делала, она очень опытная узистка, но немногословная. Больше всего там мне понравилась Махаева и конечно же Воронин-такой же спец как и Лебедев. . Но мне кажется если вы попадете к Лебедеву-то возможно консультация в МГЦ не понадобится.В МГЦ действуют по стандартной схеме-плохой анализ-иди на прокол. О рисках практически не упоминают.:(

У меня был риск (синдром Дауна) повышен в 20 раз от нормы.
Я когда на Тобольскую приехала чуть в обморок в кабинете не упала, когда заведущая (а я сразу к ней пошла) сказала мне что это оооочень много.
Срок уже был конец 19-й недели когда ответ пришел в ЖК. Вобщем я ходила в шоке 3 дня, потом побежала на УЗИ в ОТТО (все мне советовали именно туда идти), там посмотрела оч. хорошая узистка и по узи ничего не нашла, но 100% гарантии не дала, посоветовала мне попасть на прием там же в Отто к генетику (не помню фамилию, но редкая какая то), сама меня к ней записала и вот я к ней пошла. Оказалось, что она профессор, в свое время писала книги и статьи по поводу всего этого и она мне сказала, либо я решаюсь на плацентобиопсию до 20-й недели (у меня уже было 20-ая), либо я забываю об этом и спокойно хожу до родов и рожаю, а там уже как бог пошлет. Срок подумать дала мне 3 дня. Так же сказала что риск выкидыша после плацентобиопсии тоже не маленький. Вобщем за эти 3 дня я чуть не поседела — не пила, не ела, не спала. И в итоге я никуда не пошла. Потом уже ходила на узи к Васильеву из 16 ЖК (это моя ЖК), там по узи тоже ничего не нашли.
И вот я родила, ребенка забирает детская медсестра и относит от меня на детский столик, я лежу на кресле и вдруг слышу — О боже мой. (это медсестра вскрикнула), передать то, что я почувствовала в этот момент не могу, все мысли когда рожала были только о том, чтобы ребенок здоровый родился. В тот момент я готова была уже спрыгнуть с кресла, но как оказалось она просто удивилась весу и росту моей доченьки — 4 760 кг, 56 см.

Все тоже самое было и у моей сестры, которая родила через 2 мес. после меня. Правда ей было 39 лет и врачи били тревогу оч. серьезно после этих анализов, т.к. в этом возрасте риск намного выше. В итоге она уже настроилась делать плацентобиопсию и пошла ее делать, но перед ней надо делать анализы какие то, вот у нее что-то там было повышенно и ее не взяли, сказали — завтра приходи. И она не пошла.
В итоге родила здорового сыночка.

Все это было в ноябре-январе 2009-2010 года.

Ссылка на основную публикацию
Скорая и неотложная медицинская помощь в Челябинске — Цены и адреса ✓
Скорая помощь для детей Германия: Лучшие клиники Германия: Лечение детей Германия: Лечение онкологии Германия: Ортопедия Лечение в Европе Финляндия: Онкология...
Сколько зубов у взрослого и у ребенка Colgate®
Нумерация зубов. Каждый знает, что у человека всего 32 зуба. Однако, при посещении стоматолога, многие удивляются, когда врач говорит, что...
Сколько калорий в кусочке черного хлеба
Сколько весит кусок хлеба Масса одного куска черного хлеба - около 35 грамм, а кусок белого хлеба весит примерно 25...
Скорая помощь для воспаленной кожи — Борное мыло для лица и тела от Невской косметики Отзывы покупа
Польза серного мыла и его применение Есть такие рецепты красоты, в эффективности применения которых сомневаться не приходится, так как они...
Adblock detector