Симфизит при беременности расхождение лонного сочленения, его симптомы и признаки, причины и последс

УЗИ лонного сочленения

Наши специалисты узи-диагностики

Андреев Владимир Владимирович

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Антипов Никита Андреевич

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Арутюнян Армен Леонович

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Багров Филипп Александрович

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

Беляева Надежда Викторовна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Богданова Алевтина Евгеньевна

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Бодров Виктор Ефимович

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Большакова Светлана Юрьевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Будникова Ирада Эльхановна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Бурмистрова (Осовицкая) Елена Ивановна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Вецмадян Елена Анатольевна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Винникова Маргарита Аркадьевна

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Волкова Инна Евгеньевна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Гнатовская Елена Георгиевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Гнатовский Владимир Васильевич

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Горбатова Ирина Александровна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Гриднев Денис Владимирович

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Гурина Марина Викторовна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Даукаева Эльвина Рауфовна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

Елисеенко Андрей Геннадьевич

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Жуков Денис Владимирович

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Журавлева Юлия Сергеевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Зернюк Анастасия Дмитриевна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Зятькова Марина Фридриховна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Имидоева Татьяна Валерьевна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Каппушева Роза Юнусовна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Карзов Сергей Леонидович

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Кириченко Элеонора Арсеньевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Коломиец Дмитрий Николаевич

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Кононок Елена Анатольевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Коняхин Дмитрий Евгеньевич

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Королева Наталья Николаевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Кузнецова Светлана Яковлевна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

Курпилянская Анастасия Александровна

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Курпилянский Александр Владимирович

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Максимова Екатерина Алексеевна

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Марьева Ольга Геннадьевна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Масливец Мария Дмитриевна

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Медведева Елена Анатольевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Мельникова Елена Викторовна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Микрюкова Валентина Николаевна

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Новоселова Наталия Владимировна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Огинская Анастасия Федоровна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Панфилова Ирина Евгеньевна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

Погодина (Калашникова) Анна Александровна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

Попов Максим Александрович

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Прокофьева Светлана Владимировна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Сафонова Мария Александровна

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Свириденко Галина Анатольевна

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Сенькина Екатерина Ивановна

МедЛаб — Елизаровская (пр. Обуховской Обороны, 71)

Созинова Татьяна Юрьевна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Соколова Юлия Геннадьевна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Строгонова Маремьяна Алексеевна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Суворов Виталий Владимирович

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

МедЛаб — Дыбенко (ул. Дыбенко, 42к3)

Сукрут Наталья Владимировна

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Тихомиров Руслан Александрович

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Усольцева Юлия Валерьевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Харченко Елена Константиновна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Четвертенкова Нина Владимировна

МедЛаб — Рыбацкое (ул. Караваевская, 26)

Чугреев Андрей Александрович

Гомеопатическая клиника Яворского (ул. Некрасова, 11)

Чуракова Анна Леонардовна

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

Шевченко Татьяна Дмитриевна

МедЛаб — Парк Победы (ул. Фрунзе, 1)

Шморгун Татьяна Сергеевна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Щукина Елизавета Алексеевна

МедЛаб — Купчино (пр. Славы, 55)

МедЛаб — Комендантский (Богатырский пр., 22к1)

Юнг Алия Рифовна

МедЛаб — Удельная (Фермское шоссе, 32)

МедЛаб — Васильевский (10-я линия В.О., 15)

МедЛаб — Озерки (пр. Энгельса, 126)

Яковлев Андрей Анатольевич

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Яночкина Ольга Леонидовна

МедЛаб — Жемчужина (Петергофское шоссе, 45)

Симфизиопатия (симфизит) – изменения лонного сочленения при беременности, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области лобка в покое и при движении.
Боли могут быть связаны с изменениями межлонного хряща, изменениями связок лонного сочленения, компрессией или значительным расхождением костей лонного сочленения вплоть до разрывов хряща в родах.

Когда необходимо пройти ультразвуковую диагностику лонного сочленения?

— Боли и щелчки в области симфиза
— Выраженная отёчность в области симфиза
— Боли в области костей таза, копчика.
— Тяжесть и боли при подъёме по лестнице
— Невозможность поднять выпрямленную ногу в положении лёжа
— Изменение походки – «утиная походка», ходьба мелкими шагами
— Резкие болевые ощущения при перемене положения туловища
— Избыточный вес или патологическая прибавка массы тела
— болезни нервно-мышечной системы: радикулопатия, межреберная невралгия, остеохондроз и миозит
— за 1-2 недели до родов, так как значительное расхождение костей лонного сочленения не всегда сопровождается выраженными симптомами

Читайте также:  Лечение поноса у взрослых как лечат расстройство кишечника в домашних условиях

Ультразвуковое исследование является достоверным и безопасным методом диагностики симфизиопатии и прогнозирования риска наиболее грозного осложнения — разрыва лонного сочленения в родах.
Значительные изменения в области лонного сочленения могут являться показанием к родоразрешению посредством кесарева сечения.
Информация, полученная в ходе УЗИ лонного сочленения, перед родами может послужить снижению материнского травматизма и последующей инвалидизации роженицы.

Симфизит при беременности: лечение, симптомы и причины

Что такое симфизит и симфиз?

Термином «симфиз» медики называют лонное сочленение костей, которое мы в обычной жизни называем лобком. При беременности сочленение становится подвижным, так как начинает естественным образом растягиваться. Это вполне нормально для последующего родоразрешения. При этом возможно и такое развитие событий, что процесс растягивания будет проходить неправильно. Результатом станет излишнее размягчение и гиперподвижность, при этом будущая мама ощутит на себе данный факт по следующим признакам: отек лобка, дискомфорт, болезненность. Данный набор симптомов получил название симфизит.

Когда женщина не беременна, лобок абсолютно неподвижен, но когда наступает беременность, то под воздействием гормона ткани симфиза постепенно растягиваются. Чем ближе рождение ребенка, тем более податливым становится лобок, ведь основная задача – свободное прохождение малыша во время родов. При нормальных показателях лобок расширяется на 5-6 мм (максимум на 10 мм) вниз и вверх. В результате ширина лонного сочленения составляет 15 мм. Эти метаморфозы исчезают в послеродовой период: хрящи ставятся плотнее, связки – эластичнее, а суставная щель – уже.

Фото симфизита при беременности:

Симфизитом называют повышенное расхождение лонных костей, то есть когда показатели составляют более 6 мм. Симфизит при беременности имеет несколько степеней:

  • 1 – расхождение от 6 до 8 мм;
  • 2 – от 8 до 10 мм;
  • 3 – от 10 мм.

Причины

Симфизит при беременности сопровождается следующими признаками, о которых нужно сообщить врачу:

  1. Болезненные ощущения в лобке при надавливании, движении;
  2. Отечность тканей на лобке;
  3. Щелканье, хруст при перемещении;
  4. Утиная походка, хромота.

Боли могут проявляться при ходьбе, попытке поднять ногу вверх из положения лежа, поворотах бедра, переворачивании на кровати, приседании, вставании. Особенно сильными они становятся в ночное время.

Вообще под симфизитом понимают целый ряд патологических изменений симфиза, которые могут возникать не только при беременности. Это сочленение может размягчаться, отекать, растягиваться, расходиться, разрываться, воспаляться после тазовой травмы, напряженных занятий бегом.

Симфизит при беременности не имеет под собой предпосылок для его развития. Но имеется два существенных предположения, разъясняющих излишнее расхождение лобковых костей и формирование воспаления в лобковом симфизе:

  • Дефицит кальция (главного элемента костей). Девушка в положении обязана получать почти 1 000 мг кальция в день.
  • Превышение нормы выработки гормона релаксина, продуцируемого плацентой и яичниками, он способствует расслаблению тазовых связок.

Симфизит при беременности формируется по ряду причин:

  1. Заболевания костно-мышечного аппарата, передающиеся по наследству, вызывающие чрезмерную подвижность суставов и другие нарушения;
  2. Множественные роды;
  3. Травмирование тазовых костей;
  4. Большой плод (весом больше 4 кг.)
  5. Инертный, неподвижный образ жизни;
  6. Наличие симфизита во время предыдущих беременностей.

Как пройдут роды при симфизите?

Симфизит при беременности может стать причиной искусственного родоразрешения, то есть при помощи кесарева сечения, все зависит от тяжести заболевания.

Крупный плод, объемная головка ребенка и сужение таза – эти признаки говорят о том, что при такой картине расхождение в 10 мм является критическим. Естественные роды возможны только при расхождении до 10 мм, некрупном ребенке и нормальном тазе.

Симфизит во время родоразрешения может стать причиной разрыва лонного сочленения. В основном при рождении крохи симфиз расползается медленно, потому жалобы рожениц на болезненные ощущения в области лобка возникают при движении и через несколько часов или дней после рождения ребенка.

Бывает и так, что молодая мама ощущает резкую боль во время родов в области лобка, также может возникнуть звук от связок, которые разрываются. В результате даже объемная головка крохи легко проходит и опускается через костное кольцо.

Разрыв симфиза может сопровождаться травмами мочевого пузыря, появлением гематом на лобке и половых губах, которые проявляются скоплением свернувшейся или жидкой крови.

Даже легкое прикосновение к лобку может стать в таком случае источником сильной боли, кости сочленения имеют при этом высокий уровень подвижности, а область симфиза может иметь ступеньку или западение на месте расхождения ткани. Чтобы устранить повреждения симфиза, потребуются оперативные мероприятия с применением металлических конструкций.

Лечение симфизита при беременности

Устранить полностью симфизит при беременности не получится, потому придется подождать, пока родится малыш. В послеродовой период гормональный фон стабилизируется и все станет на свои места. При этом вы можете улучшить ситуацию при помощи правильного питания, приема витаминно-минеральных комплексов, курсов лечебных мероприятий, которые вам назначит врач. При наличии инфекций также придется пройти лечение.

Симфизит при беременности на первой стадии можно стабилизировать с помощью нескольких способов:

  • Снижение двигательной активности, больше отдыха;
  • Сон на ортопедическом матраце;
  • Прием препаратов на основе легко усваиваемого кальция;
  • Прием витаминов группы В и употребление продуктов, которые их содержат;
  • Процедуры с применением ультрафиолета;
  • Прием обезболивающих, разрешенных вашим доктором;
  • Укрепляющие упражнения.

При 2 и 3 степенях придется прибегнуть к удерживанию лонных костей в близком к друг другу положении. Будущей маме придется:

  1. Соблюдать постельный режим в строгом порядке;
  2. Носить бандаж в виде юбки или применять тугое бинтование;
  3. Соблюдать диету, обогащенную кальцием и пить препараты кальция.

На сегодняшний день также существует специальный бандаж при симфизите, который способствует фиксации костей в правильном положении. Такой бандаж дает возможность больше двигаться, что приобретает особую важность для рожениц, ведь им нужно ухаживать за своими малышами.

Лечение симфизита может проходить у доктора-остеопата, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и сможет подобрать наиболее эффективные средства и физиотерапевтические методы для устранения проблемы. Актуальным для родивших женщин будет массаж, а также специальная гимнастика.

Сильные боли могут стать поводом для лечения в условиях медучреждения. В больнице женщине будут назначены физпроцедуры, а также противовоспалительные и обезболивающие средства для облегчения симптоматики и быстрого выздоровления. Гормональные препараты не используются.

Симфизит необходимо лечить и специальными упражнениями. При этом начинать делать гимнастику следует уже при появлении первых признаков заболевания в период вынашивания ребенка.

  • В положении лежа будущей маме следует согнуть ноги, а ступни подтянуть к ягодицам. Далее коленки медленно разводятся в стороны и задерживаются в таком положении на 30 сек. Затем колени сводятся обратно. Повторяют данное упражнение 6 раз.
  • Не менее популярное упражнение для борьбы с симфизитом – это многим известная «кошечка». Свое название оно получило благодаря тому, что при выполнении женщина напоминает потягивающуюся кошку. Чтобы выполнить это упражнение будущей маме следует стать на колени и упереться руками о пол. Спинка должна быть расслабленной, а позвоночник находится в ровном положении. Голова не должна ни опускаться, ни подниматься. Затем женщина начинает выгибать спину, поднимать голову, параллельно напрягая мышцы живота и бедер. «Кошечку» необходимо выполнить три раза.
Читайте также:  Отзывы людей о применении АСД фракции 2 для человека

Чтобы достигнуть результата, упражнения выполняются минимум три раза в день.

Осложнения при симфизите

Будущий малыш никаким образом не ощутит на себе осложнения от симфизита. УЗИ продемонстрирует нормальное развитие крохи при отсутствии прочих патологических состояний.

Основные осложнения могут возникнуть при повреждении лобковых связок во время родоразрешения. После этого потребуется длительное время, чтобы полностью восстановиться. Иногда может понадобиться оперативное вмешательство, если вероятность разрыва высока. Но в основном симфизит при беременности проходит после рождения ребенка сам по себе. Если вы хотите избежать последствий симфизита 2-3 степени, вам придется согласиться на роды при помощи кесарева сечения. Основные показания:

  1. расхождение костей на 10-15 мм и более;
  2. сильный болевой синдром;
  3. вес малыша больше 4 кг;
  4. анатомически узкий таз.

Каждая конкретная ситуация должна быть оговорена с врачом, который ведет беременность, а также с доктором, который будет принимать роды. Довольно часто это два совершенно разных человека. Если у будущей мамы есть сомнения, ей лучше проконсультироваться у остеопата, а также с другими гинекологами.

Если при диагностике была выявлена 2-3 степень симфизита, то доктора рекомендуют рожать при помощи кесарева. Беременной действительно лучше прислушаться, чтобы избежать разрывов и, в последующем, долгого периода лечения и восстановления. Ведь разрыв осложняется наличием воспаления. Это также влечет за собой ограниченную двигательную активность, трудности вызывают элементарные вещи, к примеру, подъем с постели.

Постельный режим является обязательным условием лечения разрывов симфиза. Естественно, это накладывает свой отпечаток, так как уход за новорожденным должен проходить практически в постоянном режиме. Более того, большой разрыв может повлечь за собой операцию с последующим наложением скоб и гипсованием.

Но если проблема будет обнаружена своевременно, то вероятность сохранения здоровья значительно выше. Многочисленные отзывы женщин, у которых был выявлен симфизит при беременности, утверждают, что даже с этой проблемой можно избежать значительного расхождения и родить ребенка с минимальными осложнениями. Ключами к успеху являются сбалансированное питание, а также гимнастика. Кстати некоторые женщины смогли полностью преодолеть данное заболевание.

Профилактика симфизита

Чтобы симфизит при беременности не допустить, нужна активная профилактика заболевания. Это позволит не прибегать к лечению полностью. Но существует один нюанс: точных причин болезни так до сих пор и не установили. Хотя рекомендации для будущих мам позволяют достичь хороших результатов.

  • Планирование беременности, то есть максимальная подготовка к зачатию способствуют выявлению множества заболеваний еще до того, как в утробе женщины появится новая жизнь. Полное обследование и эффективное лечение здесь важны.
  • Своевременность в постановке на учет. Будущая мама должна посетить врача не позже, чем через 12 недель после зачатия. А еще лучше сделать это как можно раньше, особенно при наличии определенных показаний.
  • Регулярные плановые осмотры у докторов.
  • Нормализация рациона питания – исключение жареного, жирного, мучного и сладкого. Делать основной акцент на белковую пищу: мясо, бобы, молоко, кисломолочные продукты.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы, в составе которых есть кальций.
  • Применение профилактического бандажа.
  • Выполнение гимнастических упражнений, которые разрешены в период беременности.
  • Отказ от чрезмерных физических нагрузок: длительной ходьбы, стояния или сидения.
  • Исключение психоэмоциональных нагрузок. Если сохранять спокойствие не получается, следует попросить врача назначить успокоительные средства.
  • Объективно и рационально подойти к оценке ситуации и необходимости кесарева сечения.

Диета для профилактики симфизита

Симфизит при беременности можно не допустить, если соблюдать диету, обогащенную минералами, которые участвуют в формировании костных тканей: цинк, магний, кальций, фосфор, марганец. Также для усиления эффекта понадобится витамин Д. Это значит, что в рацион беременной должны входить не только молоко и кисломолочные продукты, но и рыба, яйца, морепродукты, грибы, орехи, бобовые, зелень. При этом нужно исключить пищу, которая способствует активному набору лишних килограмм, ведь прибавка в весе является дополнительной нагрузкой на позвоночник и суставы.

Будущим мамам подойдут прогулки на свежем воздухе, особенно, в солнечную погоду, так как солнечные лучи способствуют выработке витамина Д, что положительным образом влияет на состояние здоровья и костной системы. Кроме того, умеренная физическая активность укрепляет мышцы живота, спины и ягодиц, а также растягивает тазовые мышцы.

Будущей маме следует внимательно относиться к своему здоровью, чтобы предотвратить возможные осложнения и облегчить течение беременности.

Народные рецепты

Народные методы помогут облегчить симфизит при беременности. Но главное, что необходимо сделать – это предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы использование подручных средств не превратилось в неприятный эксперимент со своим здоровьем и здоровьем малыша.

Достаточно эффективна и полезна смесь из меда и кунжута. Семечки кунжута обогащены кальцием, потому употребление их будет положительно влиять на состояние здоровья. Чтобы приготовить смесь вам понадобится:

  1. 100 гр. кунжута;
  2. мед по вкусу.

Компоненты смешиваются, приготовленное необходимо употребить в течение дня. Курс приема длится, пока не пройдет болезненность.

Также рекомендуется потребление следующих продуктов:

  • козий сыр;
  • рыба;
  • миндаль;
  • чернослив.

Данные продукты можно употреблять как самостоятельно, так и в сочетании с другими продуктами. Здоровье определяется в первую очередь рационом питания, потому продолжать диету, направленную на профилактику и лечение симфизита необходимо даже при полном выздоровлении и исчезновении болей.

Среди прочих народных способов, которые помогают облегчить состояние – капли корвалола. Для этого необходимо смазать лобок лекарством, немного втирая. Повторять процедуру можно несколько раз в день.

Симфизит: причины, симптомы, лечение

Симфизит – это патология костного таза, заключающаяся в увеличении щели лонного сочленения, развитии болевого синдрома в симфизе и воспалительного процесса в тканях. Чаще всего появляется аномалия в I период гестации, и ее выраженность нарастает по мере приближения родов. Она отмечается у 50% беременных. В 25% случаев дисфункция симфиза требует лечения, а у 8% женщин заболевание вызывает нарушение двигательной активности – временную инвалидизацию. У некоторых женщин тазовая боль сохраняется и после родов на протяжении 4-6 месяцев.

Описание и причины возникновения

Таз состоит из парных тазовых костей, копчика и крестца. Лобковый симфиз (ЛС) один из 3 суставов, обеспечивающих подвижность костей таза при прохождении плода во время родов. Лонное сочленение образуется посредством волокнисто-хрящевой межлобковой пластинки и 4 связок. Самое детальное описание морфологии и анатомии ЛС было сделано в 1962 г. М.Ф. Айзенбергом. Он указал, что лонное сочленение имеет половые и индивидуальные особенности. Лобковый симфиз может быть представлен разными видами сочленений – от синхондроза до настоящего сустава. Его особенности строения и состояния у женщин находится в тесной связи с эндокринными и функциональными процессами, происходящими в ее организме.

Строение межлобковой пластинки неоднородно. Ее большая часть образована гиалиновым хрящом, а на периферии – фиброзной хрящевой тканью. Чем старше становится женщина, тем меньше область гиалинового хряща. В отдельных случаях он может обнаруживаться в виде отдельных участков-островков.

Расслабление соединительнотканного аппарата соединения в области лобка при беременности – физиологический процесс. Организм женщины начинает готовиться к родовой деятельности путем увеличения синтеза прогестерона и релаксина. Оба гормона влияют на много тканей репродуктивной и нерепродуктивной системы. В фибробластах соединительной ткани имеются специфические рецепторы к релаксину. Под действием гормонов происходит отечное пропитывание и разрыхление тканей в области симфиза, что вызывает их расслабление, и концы лонных костей приобретают большую подвижность, чем до беременности. Расхождение костей может составить 1-2 см.

Читайте также:  Л-карнитин для похудения, как правильно принимать и отзывы спортсменов

Патология может обнаруживаться и вне гестации. Причины ее появления – инфекционные и аутоиммунные заболевания:

  • гепатит С;
  • туберкулез;
  • артрит;
  • геморрагический диатез;
  • сифилис и др.

Кроме того, заболевание могут вызывать и другие причины, обусловленные вредными привычками, малой подвижностью, избыточным весом, травмами таза. Если в предыдущей беременности у женщины была аномалия, то недуг с большой долей вероятности обнаружится и при последующих.

Факторами, вызывающим симфизит у беременных, также могут быть акушерские осложнения. При прохождении большого плода через родовые пути ослабленная ткань может не только чрезмерно растянуться, но даже разорваться. В спортивной медицине дисфункция часто встречается при травмах связочного аппарата тазового кольца, мышц бедра и нижней части спины.

Нарушение метаболизма кальция играет большую роль в развитии патологии. Даже при физиологически протекающей беременности происходит нарушение баланса кальция, фосфора, магния и витамина D. Функциональная перестройка гормональной системы тоже влияет на усвоение и метаболизм этих нутриентов. Минералы используются для построения костной системы плода. При недостаточном их поступлении в организм беременной или нарушении усвоения кальций «вымывается» из тканей беременной. О нарушении фосфорно-кальциевого обмена свидетельствуют проявления, характерные для их недостаточности. В 17% случаев сопровождают симфизит признаки кальциевого дисбаланса:

  • парестезии;
  • судорожные подергивания;
  • спазмы мышц;
  • боль в костях;
  • изменение походки и др.

Они появляются за 2-3 месяца до родов.

Фактором, вызывающим патологический диастаз костей, является генетическое нарушение соединительной ткани. Процессы формирования этого вида тканей представляют собой сложный и многоэтапный механизм. Любой сбой – аномальная пролиферация, вызванная, например, генетическими дефектами в структурных генах, избыточной деградацией коллагена, может привести к дисплазии соединительной ткани и ослаблению сочленения.

Для определения степени прогрессирования физиологического и патологического процесса в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» специалисты используют классификацию Л.В. Ваниной:

  1. Физиологическое расхождение сочленения у беременной:
  • степень – 5-9 мм;
  • ⅠⅠ степень – 10-20 мм;
  • степень – > 20 мм;
  1. Симфизиопатия (сакроилеопатия) – чрезмерная подвижность лонного сочленения таза.
  2. Разрыв лобкового и крестцово-подвздошного сочленения.
  3. Симфизит и сакроилеит.

Автор классификации считает, что при обнаружении анатомической аномалии на рентгенологическом снимке при отсутствии жалоб женщины, случай необходимо расценивать, как вариант нормы. А при предъявлении жалоб – как патологию, тяжесть которой оценивают по 3 степеням.

Симптомы симфизита

Физиологическое ремоделирование тканей в большинстве случаев протекает бессимптомно или признаки слабо выражены. При патологических изменениях женщина ощущает:

  • болевой синдром разной степени выраженности и локализации;
  • крепитацию и боль при прикосновении к лобку;
  • скованность при разведении ног в стороны, приседании, наклонах, подъеме по лестнице;
  • нарушение походки, хромота;
  • трудности с подъемом выпрямленных ног из положения лежа.

Болевые синдромы могут быть слабыми, усиливающимися во время резких движений в области таза (симфиолиз) и нижних конечностей или сильными, стреляющими, тянущими, иррадиирущими в поясницу, копчик, бедро, трубчатые кости нижних конечностей.

Если заболевание обусловлено нарушением метаболизма кальция или гиповитаминозом, то пациентка может предъявлять жалобы на:

  • повышенную утомляемость;
  • судороги в мышцах ног;
  • тусклые ослабленные волосы и ломкие ногти;
  • кариес зубов;
  • болевые ощущения в костях и суставах.

Симфизит, симптомы которого слабовыраженные, не означает, что патология легкая. В большинстве случаев величина диастаза симфиза не коррелирует с выраженностью болевого синдрома.

Симптомы, сопутствующие патологии, не являются характерными только для нее, поэтому необходимо проведение дифференцированных исследований.

Диагностика

Диагностика симфизита вполне может ограничиться методом рентгенографии. На снимках хорошо видны размеры диастаза, расположение костей. При разрыве также можно увидеть фрагменты связок или хрящей.

Но при беременности использовать рентген опасно для развивающегося эмбриона, поэтому сегодня в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» применяют современные методы визуализации:

  • УЗИ;
  • МРТ, КТ.

МРТ, чаще всего применяют в спортивной медицине.

Рис. 2. УЗИ симфиза при беременности

Однако дифференциальная диагностика не может ограничиться инструментальными исследованиями. Чтобы исключить ряд патологий во время беременности со схожими симптомами проводят:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимические исследования крови (ПЦР, иммуноферментный);
  • оценка уровня кальция в крови.

Также определит симфизит диагностика на гинекологическом кресле – осмотр с помощью зеркала и пальпаторное исследование, если диастаз составляет значительные цифры. Врач может обнаружить отечность лона и углубление в виде вертикальной полоски между костями.

Лучше всего поможет выявить симфизит УЗИ. На экране хорошо визуализируются участки, представленные разными видами хряща, состояние и целостность связок, мягких тканей. Метод помогает спрогнозировать поведение лонного сочленения во время родов и своевременно выбрать способ родоразрешенияестественный или кесаревым сечением.

Лечение симфизита

В период вынашивания ребенка и после родов стратегия лечения болезни несколько различается. Женщине в положении могут быть назначены препараты кальция, витамин D. При применении их большинство пациенток (55%) уже через 14 дней с начала терапии отмечают снижение выраженности симптомов в 2-3 раза. При сочетанном применении препарата Кальцемин и физиотерапевтических методов (ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия) размеры диастаза уменьшаются, а проявления недуга становятся менее выраженными.

Если не удается купировать симптомы болезни приемом витаминно-минеральных добавок и УФО, то проводят медикаментозное лечение. В случае, когда пациентка испытывает сильный болевой синдром, а диагностика выявила значительное воспаление, то специалист назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Больной в положении можно не все препараты НВСП. Доктор должен подобрать те, которые не повредят ребенку.

Акушер-гинеколог выбирает адекватный способ родоразрешения. Если симфизит III ст. и диастаз превышает 2 см, то необходимо кесарево сечение, для исключения риска расхождения лонного сочленения. Симфизит, лечение которого требует учета сопутствующих патологий, взвешенного и осторожного подхода. Часто он осложняется урологическими инфекциями и воспалением почек, болезнями позвоночника, обостряющимися в гестационный период.

Помогают снизить риск расхождения лонного сустава ортопедические пособия. Специальный бандаж снижает нагрузку на кости таза, предупреждает прогрессирование аномалии, облегчает состояние пациентки. Правильно и своевременно начатое лечение симфизита в Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» помогает в ¾ случаев обойтись без оперативного родовспоможения.

Рис. 3. Бандаж послеродовой тазово-поясничный

Симфизит после родов отмечается реже. Стратегия лечебного подхода такой же, но могут быть использованы более сильные лекарства, методы физиотерапии. Воздействие может быть дополнено упражнениями лечебной физкультуры, укрепляющими мышцы спины, тазового дна, промежности. Упражнения должен подобрать специалист, учитывая физические и индивидуальные особенности пациентки.

Рис. 4. Симфизит после родов

Профилактика

Особой методики профилактики симфизита не существует. Чтобы предупредить развитие аномалии необходимо:

  • контролировать вес;
  • вести активный образ жизни;
  • выполнять упражнения для поддержания мышечного корсета и снижения боли;
  • сбалансированно питаться, вводя в рацион продукты с высоким содержанием К, Са, Mg;
  • принимать витаминно-минеральные добавки вне сезона натуральных фруктов и овощей;
  • избегать травм таза.

Могут предупредить симфизит упражнения Кегеля, которые усиливают кровоснабжение органов таза, стимулируют процесс оссификации, укрепляют мышцы тазового дна.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы при высоком давлении у женщин
Высокое давление. Что делать? Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения...
Симптомы гриппа как распознать болезнь и бороться с нею
Грипп 2019: особенности, профилактика, лечение На конец февраля придется пик заболеваемости гриппом в России. Предполагается, что завершится эпидемия только в...
Симптомы дизентерии у детей лечение в домашних условиях, профилактика, диета, прививка
Лечение дизентерии у детей. Дизентерией называют острую кишечную инфекцию, характерной особенностью которой является: понос, рвота, общая интоксикация организма и обезвоживание....
Симптомы при раке костей информация 2020 года
«Он сжигает изнутри»: всё, что вы боялись спросить о раке Ответы врача на вопросы жизни и смерти Ответы врача на...
Adblock detector