Сибутрамин (Sibutraminum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Сибутрамин

Химическое название

В лекарствах чаще всего присутствует в виде гидрохлорида.

Химические свойства

Сибутрамин, что это?

Данное вещество относится группе регуляторов аппетита. Лекарство усиливает и ускоряет наступление чувства насыщения. С помощью препарата лечат ожирение и применяют в рамках поддерживающей терапии.

В 2010 году лекарство на время перестали использовать из-за обнаружения новых побочных эффектов. На данный момент, после того, как были внесены изменения в официальную инструкцию по применению средства, его снова назначают пациентам.

Что такое Сибутрамин? Моногидрат гидрохлорида Сибутрамина – это кристаллический порошок, кремового или почти белого цвета. Молекулярная масса соединения = 334,33 грамм на моль. Водородный показатель водного раствора = 5,2. Лекарственное средство выпускают в виде капсул для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Анорексигенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сибутрамин, что это и как он работает?

Лекарственное средство обладает способностью ингибировать процессы обратного захвата норадреналина и серотонина из синаптической щели. Также вещество взаимно усиливает взаимодействие центральных серотонин- и норадреналинергических систем. Под действием Сибутрамина снижается аппетит, усиливается чувство насыщения и снижается количество потребляемой пациентом пищи. В организме происходит процесс опосредованной активации бета3-адренорецепторов, вследствие чего увеличивается термогенез.

После попадания вещества в системный кровоток образуются вторичные и первичные амины, превосходящие по своей фармакологической активности Сибутрамин в несколько раз. Также эти метаболиты обладают способностью ингибировать захват дофамина. Лекарство и метаболиты не оказывают влияния на активность моноаминов, МАО, не вступают во взаимодействие с нейротрансмиттерными (серотонинергическими, дофаминергическими, глутаматными, адренергическими, бензодаизепиновыми) рецепторами, не оказывает антигистаминного и антихолинергического действия. Однако, в ходе лабораторных исследований было обнаружено, что препарат ингибирует захват 5-НТ тромбоцитами и способен изменять их функциональную активность.

Снижение веса, ассоциированное с приемом данного вещества, происходит на фоне роста сывороточной концентрации ЛПВП и снижением количества триглицеридов, холестерина и мочевой кислоты.

Во время проведения терапии средством несколько возрастает АД (до 3 мм рт.ст.) и учащается пульс на 4-7 ударов в минуту. Однако у пациентов с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, при приеме ингибиторов микросомального окисления может наблюдаться более значительный рост этих параметров и удлинение QT.

Лекарство предположительно не оказывает канцерогенного влияния на организм, не является мутагеном, не снижает фертильность.

После приема капсул внутрь препарат быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Лекарство подвергается «первому прохождению» через ткани печени с участием фермента цитохрома CYP3A4. В результате образуется 2 активных метаболита: монодесметилсибутармин и дидесметилсибутрамин.

Своей максимальной концентрации в плазме крови вещество достигает в течение 1,2 часов, а его активные метаболиты – в течение 4 часов. Параллельный прием пищи снижает максимальную концентрацию метаболитов на 30%, увеличивает время ее достижения до 3 часов. Лекарство быстро достигает органов-мишеней. Степень связывания с белками плазмы крови составляет порядка 97% для Сибутрамина и 94% для его метаболитов.

При систематическом применении вещество достигает равновесной концентрации в течение 4 суток. Период полувыведения – до 16 часов. После «первого прохождения» через ткани печени метаболиты подвергаются конъюгации и гидроксилированию, образуются неактивные метаболиты и затем выводятся через почки.

Показания к применению

  • для проведения комплексного лечения пациентов с алиментарным ожирением, при индексе массы тела от 30 кг на м2 и более;
  • лицам, страдающим от избыточной массы тела, обусловленной дислипопротеинемиейили сахарным диабетом2 типа.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано:

  • при аллергии на действующее вещество;
  • пациентам с нервной булимией или анорексией;
  • при органических причинах ожирения;
  • лицам, страдающим от синдрома Жиль де ла Туретта;
  • при различных заболеваниях психики;
  • в течение 14 дней после отмены ингибиторов МАО, антидепрессантов, триптофана или нейролептиков;
  • при сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемия, врожденный порок сердца,аритмии, декомпенсированная сердечная недостаточность, болезни периферических артерий, тахикардия);
  • после инсульта и других транзиторных нарушений кровообращения головного мозга;
  • при артериальной гипертензии;
  • пациентам с гипертиреозом;
  • при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, гиперплазии предстательной железы;
  • лицам с алкогольной, фармакологической и наркотической зависимостью;
  • при феохромоцитоме и закрытоугольной глаукоме.

Во время лечения следует соблюдать осторожность:

  • детям и лицам старше 65 лет;
  • при эпилепсии;
  • пациентам с моторно-вербальным тиком и нарушениями артикуляции.

Побочные действия

Во время проведения клинических исследований около 9% пациентов, получавших данный препарат и 7% пациентов получавших плацебо, прервали курс из-за развития побочных реакций.

  • чувство беспокойства итревоги, головокружение, парестезии, искажение вкусовых ощущений;
  • судороги, потливость, острый психоз (при наличии сопутствующих факторов);
  • повышение активности ферментов печени, потеря аппетита;
  • повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение;
  • гиперемия кожи, ощущение тепла, геморрой;
  • редко – сильное повышение АД и учащение ритма сердца;
  • мезангиокапиллярный гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
  • пурпура, тромбоцитопения.

В случае развития каких-либо из перечисленных побочных реакций следует сообщить своему лечащему врачу, скорректировать дозировку или отменить препарат. Чаще всего побочные реакции развиваются в первые 4 недели лечения, со временем выраженность и частота эффектов ослабевают.

Сибутрамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают 1 раз в день с утра, желательно натощак.

Согласно инструкции на Сибутрамин, средняя начальная суточная дозировка препарата составляет 10 мг в день. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 15 мг (вес снижается менее, чем на 2 кг за месяц).

При плохой переносимости лекарства, обилии побочных реакций, суточную дозировку можно уменьшить до 5 мг.

Если максимальная суточная дозировка не приводит к необходимому снижению массы тела (менее 2 кг за 4 недели), то препарат рекомендуется отменить или заменить.

При недостаточно адекватной реакции пациента на проводимую терапию (за 3 месяца масса тела снизилась менее, чем на 5%), лекарство нельзя принимать более 3 месяцев.

Максимальная продолжительность проведения лечения – 1 год.

Передозировка

При передозировке чаще всего повышается частота и риск развития побочных эффектов. Наиболее часто возникают тахикардия и головная боль, повышается артериальное давление, кружится голова. В качестве терапии принимают активированный уголь, проводят мониторинг жизненно важных показателей, устраняют неприятные симптомы. Если сильно повысилось АД или развилась тахикардия, показан прием бета-адреноблокаторов.

Взаимодействие

Одновременный прием с ингибиторами изофермента CYP3A4 (Кетоконазолом, тролеандомицином, эритромицином, циклоспорином) повышается плазменная концентрация Сибутрамина и его метаболитов, что может привести к увеличению интервала QT.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин), лекарства – производные алкалоидов спорыньи, антагонисты 5-HT1-рецепторов, опиоиды, противокашлевые средства повышают вероятность развития серотонинового синдрома.

Сочетанный прием лекарства с рифампицином, карбамазепином, дексаметазоном, макролидными антибиотиками, фенитоином, фенобарбиталом может ускорить метаболизм Сибутрамина.

Условия продажи

Может потребоваться рецепт.

Условия хранения

Капсулы хранят вдали от детей, в прохладном, темном месте.

Срок годности

Особые указания

Очень редко наблюдаются какие-либо реакции на отмену препарата (головные боли, повышение аппетита).

Препарат используют только тогда, когда все прочие способы снижения веса оказались малоэффективными и масса тела снижалась менее, чем на 5 кг в течение 3 месяцев.

Лечение необходимо проводить под контролем лечащего врача, имеющего опыт использования лек. средства. Также дополнительно рекомендуется скорректировать диету и образ жизни пациента, увеличить его физическую активность. Таким образом, повышается вероятность развития стойкого результата, изменения привычек питания и образа жизни в целом.

Читайте также:  Осадок в моче при беременности что это значит

С осторожностью проводят лечение у пациентов c гипомагниемией, гипокалиемией, эпилепсией, заболеваниями печении, почек и удлинением интервала QT.

Во время проведения терапии рекомендуется контролировать ЧСС и АД, каждые 14 дней в течение 1 месяца и далее 1 раз в месяц. Если артериальное давление при повторном измерении дважды превышает 145 на 90 мм рт.ст., лекарство отменяют.

Несмотря на то, что прямая связь между развитием первичной легочной гипертензии и лечением Сибутрамином не установлена, рекомендуется уделять особое внимание прогрессирующему диспноэ, отекам и боли в грудине и за ней.

Детям

Препарат не используют в педиатрической практике.

Пожилым

Во время лечения пожилых пациентов необходимо соблюдать особую осторожность.

С алкоголем

В рамках диеты, которая является дополнением к лечению данным препаратом, алкоголь употреблять не рекомендуется.

Сибутрамин для похудения

Данное вещество получило широкое распространение в составе препаратов для похудения. Оно обладает высокой эффективностью и относительной безопасностью по сравнению с другими лекарственными средствами. Цена таблеток для похудения средняя и варьируется в зависимости от производителя.

При беременности и лактации

Лекарство не назначают беременным женщинам и женщинам во время кормления грудью. Также рекомендуется использовать надежные методы контрацепции во время лечения препаратом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Сибутрамина)

Препараты содержащие Сибутрамин: Голдлайн, Редуктил, Сибутрекс, Меридиа, Линдакса, Сибутрамина гидрохлорида моногидрат, Слимия, Лида.

Препарат в состав, которого входит Сибутрамин с микроцеллюлозой называется Редуксин.

Отзывы о Сибутрамине

Отзывы о Сибутрамине в основном хорошие. Препарат помогает быстро сбросить лишние килограммы, однако нередко проявляются побочные эффекты от его приема. Также пациенты пишут, что важно совмещать лечение с правильным питанием и подвижным образом жизни, так как после окончания курса можно легко заново набрать вес. Важно принимать таблетки для похудения исключительно после консультации с врачом и по его назначению. Так как бесконтрольное употребление Сибутрамина может привести к развитию зависимости от него, увеличению дозы и негативно сказать на состоянии психики и организма в целом. Также пациенты отмечают, что цена у Сибутрамина достаточно высокая и приобретать лучше препараты зарубежного производства.

Цена Сибутрамина, где купить

Цена Сибутрамина гидрохлорида моногидрата зависит от страны и фирмы-производителя. Купить Сибутрамин можно только при наличии рецепта. Хотя, судя по отзывам, его можно приобрести в интернет-магазинах или некоторых аптеках без рецепта. Купить в Украине лекарство затруднительно, проще его заказать.

Купить в Москве Сибутрамин будет стоить порядка 900 рублей за 30 капсул в составе препарата Голдлайн или 1500 рублей за такое же количество лекарства Редуксин. Цена аналогов, например Редуксина – примерно 1500 рублей за такое же количество действующего вещества.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Комментарии

прошу вас помочь мне.я уже принимала мне посоветовала подруга он мне подходит хочу продолжить так как не достигла еще результата. после наркоза поправилась на 20кг

Сибутрамин без рецепта не продается в аптеках! Как ваша подруга могла его приобрести? Что вообще она приобрела без рецепта, БАД возможно..

Хочу поделиться с Вами историей своей подруги, и предостеречь от этого препарата! Чуть больше года назад моя подруга родила, и естественно, поправилась. Мы все ленивые, в той или иной степени, и хотим результата сегодня и сейчас. Она без врача, без сторонней консультации приобрела Сибутрамин, и начала пить его. Я так поняла, начала повышать дозу. А как известно, его даже в малых дозах, особенно без консультации, принимать категорически нельзя. Ни для кого не секрет, что это аналог амфитамина. Писать об этом можно много, приводить разные доводы, рассуждать о побочных эффектах Сибутрамина, и тд. В общем, она попала в больницу с истощением, и с каким-то желудочным заболеванием. Пролежала в больнице около месяца. С ней в палате лежала женщина, которая, принимала препараты, War Oil Gold или 9 Slim. Женщина рассказала, что даже врачи, которые лечат мою знакомую, принимали эти таблетки. О чем тут можно еще говорить? Врачи — люди, которые в этом разбираются, и намеренно своему организму вредить не станут. В общем, подруга выписалась из больницы, ей прописали строгую диету, чтоб желудок не напрягать. И худеть она стала за счет этой диеты, и препаратов, которые я указала выше.

Полезная статья, сибутрамин действительно хорошая вещь, если правильно им пользоваться, делать перерывы. Еще важным моментом есть найти качественный сибутрамин. я ранее на Лиде сидела, перепробовала много препаратов которые содержат сибутрамин. остановилась на ZPHC, сейчас и подруг также на него подсадила. В сочетании с фитнесом мне дал хороший результат.

Редуксин для лечения ожирения: список аналогов дешевле

Ожирение является эпидемией ХХI века во всех развитых странах. Основными причинами заболевания являются неправильное питание и малоподвижность.

Редуксин российского производства относится самым популярным препаратом для снижения массы тела в нашей стране.

Это единственное комбинированное средство, позволяющее контролировать пищевое поведение.

Химический состав

Главным действующим компонентом редуксина является сибутрамин в виде гидрохлорида (соли соляной кислоты) моногидрата.

Препарат является по своему действию пролекарством. Это значит, что действие на организм оказывает не сам сибутрамин, а его производные, образующиеся в результате метаболизма в организме. В данном случае это соединения, относящиеся к классу первичных и вторичных аминов.

Сибутрамин внешне выглядит как кристаллический порошок белого или желтоватого цвета с горьким вкусом. Вещество хорошо растворяется в воде.

Также в состав редуксина входит микрокристаллическая целлюлоза (энтеросорбент), которая способствует:

  • равномерному высвобождению сибутрамина из капсулы;
  • выводу токсинов и ядовитых продуктов метаболизма из организма.

Редуксин находится в продаже в виде капсул голубого и синего цветов. Они отличаются между собой количеством основного действующего вещества.

В состав голубой капсулы №2 входят:

  • сибутрамин гидрохлорид моногидрат — 10 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза — 158 мг.

Синяя капсула №2 содержит 15 мг сибутрамина и 153 мг энтеросорбента.

Оболочка капсул выполнена из кальциевой соли стеариновой кислоты (эмульгатора E 572) и пищевых красителей.

Препарат можно купить в аптеке только по рецепту врача эндокринолога.

Действие на организм

Пролекарство оказывает на организм анорексическое действие, стимулируя центр в головном мозге, отвечающий за насыщение.

Препарат применяется только при лечении ожирения, вызванного перееданием, а также осложненного сахарным диабетом и замедленным обменом веществ.

Механизм воздействия

За чувство голода у человека отвечают несколько взаимосвязанных центров в головном мозге. При их возбуждении происходит выброс биологически активных веществ, называемых нейромедиаторами. Это приводит к снижению в организме концентрации гормонов серотонин и норадреналин. Первый отвечает за чувство комфорта и общего благополучия, а второй — за прилив жизненных сил и энергии.

Недостаток серотонина и норадреналина приводит к ощущению слабости, психологического дискомфорта и ложного голода. По этой причине человек может принимать пищу не только для поддержания физиологического здоровья, но и с целью:

  • снятия стресса;
  • расслабления;
  • получения удовольствия.

Редуксин, всасываясь в ЖКТ почти на 80%, распадается на первичные и вторичные амины, которые блокируют обратный захват серотонина и норадриналина, поддерживая их постоянную концентрацию в организме.

В результате такого процесса чувство голода не наступает, снижается потребность в пище для получения удовольствия. Человек после приема препарата Редуксин начинает есть только в момент физиологической потребности в пище.

После приема пролекарства в организме:

  • повышается концентрация в крови липопротеинов высокой плотности, которые относятся к «хорошему» холестерину;
  • снижается уровень триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности;
  • активизируется термогенез, приводящий к распаду бурого жира на тепловую энергию и воду.
Читайте также:  Заболевания желудка симптомы и признаки болезни - подробная информация, лечение

ВАЖНО! Сибутрамин не вызывает привыкания. У него отсутствует обратный эффект.

Схема приема

Препарат принимают по одной капсуле в день. Желательно это делать в первой половине дня, запивая водой в количестве не менее 200 мл, необходимой для разбухания микроцеллюлозы кристаллической в желудке.

Начинают лечение с голубых капсул. Нормальным считается снижение веса — от одного до полутора кг в неделю. Если похудение идет медленно, то тогда врач назначает синие капсулы.

Курс не должен длиться дольше трех месяцев. Затем делают перерыв от четырех до шести недель для восстановления организма и закрепления полученного результата.

Редуксин не рекомендуется применять дольше двух лет даже периодическими курсами.

Цена препарата Редуксин производства ОЗОН начинается от 1800 р. за 30 шт. по 10 мг.

Чем можно заменить средство?

Аналогами в фармакологии называют лекарственные и пролекарственные средства, имеющие разные названия, но одинаковое основное действующее вещество.

Российского производства

  • Редуксин Мет — производитель ОЗОН. Состав основных действующих веществ (Сибутрамина и микроцеллюлозы кристаллической) и их дозировка в капсулах полностью идентичен Редуксину. Отличие состоит в желатиновой оболочке капсулы и составе пищевых красителей для ее окраски.

Цена находится в соответствии с препаратом Редуксин. 60 шт. по 10 мг стоят от 2600 до 2800 р. в г. Москве.

Редуксин Лайт российского производства не является аналогом Редуксина, так как в его состав в качестве рабочих веществ входят конъюгированные жирные кислоты. Этот препарат является БАДом.

  • Голдлайн Плюс по своему составу полностью копирует Редуксин. Отличие только в составе оболочки капсулы. Производится в Изварино.

Его цена на примерно на 50% ниже аналога, производимого фирмой ОЗОН. 30 шт. по 10 мг обойдутся российскому покупателю от 1100 до 1300 р.

Зарубежные

  • Линдакса — производитель Зентива в Чешской Республике.

Отличается от Редуксина отсутствием микрокристаллической целлюлозы, в также вспомогательными веществами для капсулы.

Препарат хорошо зарекомендовал себя на рынке, так как содержит Сибутрамин с высокой степенью очистки, но переносится пациентами тяжелее, чем Редуксин в течение первого месяца лечения.

Недостаток — находится в Списке сильнодействующих препаратов.

  • Меридия — немецкий препарат, почти полностью своим составом повторяет Линдаксу. Есть небольшие отличия в пищевых красителях, входящих в состав оболочки капсулы. Так же находится в Списке сильнодействующих веществ, ее нет в свободной продаже.
  • Слимия — пролекарство индийского производства с капсулами без микрокристаллической целлюлозы. Недостаток — отсутствие микрокристаллической целлюлозы. Отсутствует в свободной продаже.
  • Редьюс — тоже препарат индийского производства. В настоящее время в России запрещен из-за недостаточной очистки Сибутрамина.
  • Голд Лайн — производитель Индия, полностью копирует состав Редуксина Мет. Неплохо зарекомендовал себя на рынке благодаря относительно низкой цене. Цена по России начинается от 1000 р. за 30 шт. по 10 мг.

Все препараты имеют большое количество противопоказаний к применению, главные из которых:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • эпилепсия;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • нарушения работы ЦНС.

Редуксин рекомендуется врачами при значительном ожирении с ИМТ больше 30. Если оно осложнено сахарным диабетом или нарушением липидного обмена, то препарат может быть назначен при ИМТ от 27.

Лечение препаратами на основе сибутрамина нельзя сочетать с антибиотиками, антидепрессантами и барбитуратами. Прием оральных гормональных контрацептивов во время курса Редуксина или его аналогов можно не прекращать.

Алкоголь не влияет на фармацевтический эффект пролекарства. Однако, его прием может спровоцировать на нарушение режима питания, что может привести к расстройству работы ЖКТ.

В первый месяц лечения возможны следующие неприятные эффекты:

  • запоры;
  • головные боли и головокружения;
  • постоянная жажда;
  • бессонница;
  • раздражительность.

Они могут быть связаны не только с воздействием препарата, но и с перестройкой организма к новому режиму питания.

Начиная курс лечения с помощью пролекарства Редуксин или его аналогов необходимо помнить не только о похудении, но и об организации полноценного питания и необходимой двигательной активности.

Основные характеристики Сибутрамина, его положительные и отрицательные стороны

Сибутрамин подавляет аппетит и помогает легче переносить ограничения в диете при лечении ожирения. Это лекарственное средство относится к сильнодействующим, поэтому назначается только врачом и принимается под его контролем. Высокие дозы и длительное использование без врачебной рекомендации могут вызвать физическую и психическую зависимость, создать повышенную нагрузку на сердце и нервную систему.

Если в период приема не изменить питание и не увеличить расход калорий (ходьба, гимнастика, спорт), то все потерянные килограммы возвращаются. Противопоказано применение при повышенном давлении, заболеваниях сосудов мозга, расстройстве психики, в пожилом возрасте. Женщинам нужно предохраняться от беременности при приеме Сибутрамина.

Что представляет собой Сибутрамин

Сибутрамин – это лекарство для похудения, которое снижает аппетит. Действует через головной мозг, повышает настроение, двигательную активность. Принимать нужно только в комплексе с диетическим питанием и физическими нагрузками.

Сибутрамин — что это за вещество

Сибутрамин – это действующее вещество препаратов для снижения аппетита. Его основные характеристики указаны в таблице.

Группа препаратов

Порядок цен в аптеке

Важно отметить, что всего для похудения есть два вида лекарств – с Сибутрамином и Орлистатом. Абсолютно все остальные таблетки, которые продаются в аптеке для снижения веса – это биодобавки.

Как похудеть с Сибутрамином

Чтобы похудеть, необходимо создать отрицательный баланс калорий, то есть их расход должен превышать поступление с пищей. Для этого назначается диета и физические нагрузки. Так как ожирение – это заболевание с нарушением гормонального фона, то возникают приступы неконтролируемого голода. Они не дают возможности долгое время придерживаться врачебных рекомендаций.

Жировая ткань, однажды появившись в избыточном количестве, потом всеми силами сама себя защищает от уменьшения. В тех случаях, когда избыток веса не только имеет косметический дефект, но и существенно угрожает здоровью пациента, назначается Сибутрамин. Под его воздействием:

  • снижается объем съедаемой пищи;
  • облегчается соблюдение диеты;
  • реже бывают пищевые срывы;
  • уменьшается потребление продуктов в вечернее и ночное время;
  • быстрее теряется вес;
  • можно длительное время удерживать достигнутый результат.

Если применять Сибутрамин, но не изменить стиль питания и физическую активность, вес снижаться не будет. Поэтому препарат используют только в сочетании с главными способами похудения – недостаток калорий и повышенный расход энергии.

Механизм действия

Особенность Сибутрамина – это центральный механизм действия, что означает влияние через головной мозг. Он тормозит обратный захват нейромедиаторов (серотонин, норадреналин) клетками мозга. В результате они накапливаются в месте контакта нейронов (синапсе) и центры насыщения получают сигнал о том, что пищи организму достаточно.

Одновременно повышается настроение (антидепрессивный эффект), физическая активность. Сибутрамин помогает и сжиганию жира, возрастает образование тепла и, соответственно, расход калорий.

Влияние на организм

Под влиянием Сибутрамина в организме нормализуется жировой обмен. У пациентов повышается содержание «хорошего» холестерина в крови, который имеет защитное действие на сосуды. За счет снижения триглицеридов и липопротеинов низкой плотности снижается риск прогрессирования атеросклероза и сосудистых заболеваний.

Одновременно восстанавливается чувствительность тканей к инсулину, уменьшается инсулинорезистентность. Это имеет большое значение при сопутствующем сахарном диабете 2 типа, метаболическом синдроме, поликистозе яичников. В последнем случае у женщин повышаются шансы на успешное лечение бесплодия.

А здесь подробнее о том, какие сильные средства для похудения можно приобрести.

Сибутрамин — это наркотик?

У Сибутрамина нет прямого наркотического действия, но, тем не менее, есть примеры, когда пациенты не соблюдали рекомендации по сроку применения и дозировке. Этот препарат первоначально вызывает прилив энергии и тормозит аппетит. Вес с ним снижать легче, а при отмене мозг лишается стимулирующей поддержки, возникает синдром отмены – угнетенное настроение, общая слабость и даже описаны расстройства психики.

Еще одной особенностью является привыкание. Он не перестает действовать на молекулярном уровне, но ощущения бодрости постепенно угасает. Это приводит к тому, что пациенты стремятся компенсировать такое снижение эффекта увеличением суточной дозы. Она не дает большего снижения веса, но провоцирует развитие тяжелых побочных реакций. Поэтому категорически запрещается самостоятельное бесконтрольное использование, изменение схемы лечения.

Читайте также:  Пикосен инструкция, применение, отзывы - Лечение запоров

Официальное исследование

У препарата Сибутрамин сложная и интересная история:

  • изобретен как антидепрессант, потом установлено, что снижает аппетит и вес;
  • одобрен для лечения ожирения на основе исследования у 20 000 человек, эффективность подтверждена;
  • после начала применения появились сообщения о смерти от инфаркта и инсульта (49 смертей пациентов до 50 лет);
  • появилось требование об отзыве с рынка;
  • компания производитель решила более тщательно определить противопоказания (исследование SCOUT у 10 тысяч людей старше 55 лет), доказан риск для пожилых пациентов и с болезнями сердца;
  • с 2010 года запрещен в странах Евросоюза, Украине, Индии, Гонконге и Китае.

В России зарегистрированы препараты Редуксин и Голдлайн, в которых содержится не чистый сибутрамин, а его комбинация с метилцеллюлозой. Это ограничивает возможность его использования как психостимулятора и наркотического средства, но повышает эффективность для уменьшения аппетита.

В 2011-2012 году проведено исследование «Весна» среди 34 000 людей с ожирением. Оно дало такие результаты:

  • диагноз снят у 44%;
  • вес снизился на 11-13% у 16 000;
  • идеальная масса достигнута у 3500;
  • улучшились показатели жирового и углеводного обмена;
  • после нормализации массы снизилось давление крови на 2-3 мм рт. ст., пульс на 3 удара в минуту;
  • побочные действия возникли у 921 человека;
  • серьезных осложнений не было.

Более масштабным было исследование Редуксина под названием ПримаВера у 100 000 человек. Препарат принимали от 6 месяцев. Диагноз ожирение снят у 51%, а побочные реакции зафиксированы у 2,8%.

Смотрите в этом видео о том, как работает Редуксин, применении и противопоказаниях:

Показания к применению

Сибутрамин показан пациентам с ожирением, если индекс массы тела (вес/квадрат роста в метрах) выше 30. На фоне избытка веса могут быть сопутствующие обменные болезни:

  • сахарный диабет,
  • метаболический синдром,
  • поликистоз яичников,
  • повышенный холестерин в крови.

Таким пациентам, а также при отягощенной наследственности Сибутрамин рекомендуется и при более низком индексе (от 27). Препарат может применяться при неэффективности диеты и физической нагрузке через 3 месяца их соблюдения, или назначается эндокринологом уже с самого начала лечения ожирения.

Как принимать препарат для похудения: дозировка, курс

Для снижения веса назначается 1 капсула, содержащая 10 мг Сибутрамина один раз в день утром. Ее нужно запить 200 мл чистой воды, при этом не имеет значение время приема пищи. Если за 30 дней приема пациент не сбросил даже 2 кг, и нет побочных действий, то доза повышается до 15 мг. Курс лечения составляет от 6 месяцев до года, проводится только под контролем врача.

Применение Сибутрамина в бодибилдинге

Сибутрамин спортсмены включают в программы по снижению веса, в том числе и в бодибилдинге. Это необходимо на так называемой сушке. Прием препарата помогает легче переносить ограничения в питании, уменьшение в рационе жира и углеводов. Курс приема длится от 1 до 6 месяцев.

Нередко Сибутрамин сочетается с применением других жиросжигателей, кофеина и тироксина. Очень важно при этом не допускать учащения пульса, так как резко возрастает нагрузка на сердце.

Меры предосторожности

Не всем пациентам удается сбросить вес на Сибутрамине, поэтому есть ситуации, когда дальнейшее лечение нужно прекратить:

  • доза 15 мг в сутки за 1 месяц дает отвес менее 2 кг;
  • за 20 дней нет потери даже 5% исходной массы;
  • после снижения веса пациент набрал от 3 кг.

Категорически запрещается принимать более 15 мг препарата и продлевать курс более года. Перед лечением необходимо осознавать, что действие Сибутрамина проявляется только в период приема и полностью прекращается после отмены. Если за это время не изменить коренным образом стиль питания и физическую активность, то все потерянные килограммы вернутся вновь.

На протяжении курса даже у полностью здоровых молодых людей нужно измерять давление крови и частоту пульса. Вначале это делают раз в 15 дней, а через 2 месяца – ежемесячно. Если же в прошлом были жалобы на работу сердца, или хотя бы однократно артериальное давление было выше 140/90 мм рт. ст., то замеры проводятся каждую неделю или чаще. При повышении показателей на фоне Сибутрамина его нужно отменить.

Больным, которые одновременно принимают медикаменты от аллергии или аритмии, антидепрессанты, нужно усиленное внимание к работе сердца, контроль ЭКГ и анализ крови на уровень калия и магния. Особая осторожность и регулярное обследование требуется при:

  • эпилепсии;
  • любых болезнях печени и почек;
  • хронических заболеваниях легких;
  • семейной склонности к подергиванию мышц (нервные тики).

Чем опасен Сибутрамин

Прием Сибутрамина опасен побочными реакциями в отношении сердечно-сосудистой и нервной систем, все остальные осложнения также требуют внимания со стороны пациента и врача. Поэтому важно принимать препарат только под контролем специалиста и пройти предварительное обследование, чтобы исключить противопоказания.

Побочные эффекты

Основные побочные действия Сибутрамина указаны в таблице.

Появление любого из этих симптомов или любых других необычных ощущений требует прекращения приема и обращения к врачу.

Наиболее частое осложнение – это сухость во рту. Все остальные бывают реже и возникают обычно в первые 4-6 недель от начала приема.

Противопоказания

Запрещено назначение Сибутрамина при:

  • ожирения из-за нервных или психических болезней;
  • расстройства пищевого поведения (неконтролируемые приступы голода, отказ от приема пищи);
  • подергивания мышц (нервные тики) при синдроме Туретта;
  • боли в сердце при стенокардии;
  • перенесенного инфаркта миокарда;
  • недостаточности кровообращения с отеками и увеличением печени, одышкой;
  • врожденного порока строения клапанов сердца или крупных сосудов;
  • нарушении кровотока в нижних конечностях (синдром перемежающейся хромоты, то есть необходимость останавливаться из-за боли);
  • частоты сердечных сокращения от 90 ударов в минуту;
  • нарушений ритма сердца;
  • заболеваний сосудов головного мозга;
  • артериальной гипертензии (давление от 140/90 мм рт. ст.);
  • повышенной функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
  • увеличения простаты;
  • недостаточности работы печени, почек;
  • зависимости от алкоголя, наркотиков, медикаментов;
  • повышенного внутриглазного давления;
  • необходимости применения препаратов, угнетающих активность головного мозга или до 2 недель после их отмены;
  • беременности;
  • кормления грудью;
  • возраста до 18 и от 65 лет.

Аналоги Сибутрамина

В аптеках можно приобрести несколько препаратов-аналогов, содержащих сибутрамин: Голдлайн, Редуксин и Редуксин Мет. В первых двух основного действующего вещества может быть 10 или 15 мг на 1 капсулу в зависимости от формы выпуска. А также они содержат 158,5 мг микрокристаллической целлюлозы, она разбухает в просвете кишечника и дает дополнительное ощущение насыщения.

У препарата Редуксин Мет есть еще один компонент – метформин, под его влиянием улучшается обмен углеводов и чувствительность клеток к инсулину. Все медикаменты отпускаются строго по рецепту.

Как сочетается Сибутрамин и алкоголь

Сибутрамин и алкоголь несовместимы, так как возрастает риск побочных действий со стороны нервной системы, а также спиртные напитки не сочетаются с диетическим питанием. Нужна осторожность и при одновременном применении других лекарств.

Совместимость с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие может иметь такие последствия:

  • нарушение проведения сердечного импульса в миокарде, увеличение QT на ЭКГ, тахикардия – Низорал, Эритромицин, Циклоспорин;
  • ускорение обмена Сибутрамина и выведения из организма – Финлепсин, Дексаметазон, Макропен, Рифампицин;
  • возбуждение, потливость, понос – Флуоксетин, Трамадол, Кодеин, Антимигрен.

Сибутрамин и беременность: за и против

Сибутрамин противопоказан при беременности. Из-за его потенциального негативного влияния на развитие плода женщинам детородного возраста необходимо очень тщательно предохраняться, а при наступлении зачатия сразу же прекратить применение препарата.

Но есть и положительное влияние комбинации с метформином на гормональный фон при лечении бесплодия. Редуксин Мет помогает нормализовать обменные процессы у женщин с синдромом поликистозных яичников. В результате его применения восстанавливаются:

  • чувствительность к инсулину;
  • уровень мужских и женских гормонов, антимюллерова;
  • способность к овуляции и наступлению беременности.

Стоимость препарата

В таблице указаны средние цены на препараты, содержащие Сибутрамин.

Ссылка на основную публикацию
Сердцебиения нет, внутри пусто» У меня была замершая беременность — Wonderzine
Асабiсты вопыт«Ты что, не умела беременеть?»: Я пережила замершую беременность Дневник, который Катя вела в больнице The Village Беларусь ,...
Сенча Александр Викторович– врач Гастроэнтеролог, Терапевт, Семейный врач
Сенча Александр Викторович Гастроэнтеролог', 'Терапевт', 'Семейный врач Стоимость приёма от 6695р. Гастроэнтеролог, Терапевт, Семейный врач Стоимость приёма от 6695р. Врач-гастроэнтеролог....
Сепсис и септический шок в гинекологии
Септические состояния в гинекологии. Сепсис — это бурная специфическая реакция организма на микроорганизмы и выделяемые ими токсины, часто без высокого...
Сериал; Лекарство против страха; Когда смотреть В 17 05 ( 29 марта 2018 ), Хабаровск
Симгал Рейтинг 3,5 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Симгал (Simgal): 2 отзыва врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению,...
Adblock detector