Шунтирование головного мозга и сосудов головы что пердставляет, кому необходима

Что мы лечимГидроцефалия

Гидроцефалия


Вступление

Гидроцефалия возникает при скоплении избыточного количества жидкости в головном мозге, в большинстве случаев вследствие обструкции (закупорки), что нарушает нормальное дренирование жидкости. Избыточная жидкость может придавить хрупкие ткани головного мозга к черепу, вызывая поражение головного мозга и, если не начато лечение, даже смерть.

Известная как «водянка головного мозга», гидроцефалия иногда может быть врожденной, хотя может развиться и позже. Каждый 500-тый ребенок рождается с этим заболеванием. Перспективы для больных с гидроцефалией зависят от своевременности диагностики и от наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Признаки и симптомы гидроцефалии зависят от возрастной группы и прогрессирования заболевания.

Распространенные признаки и симптомы гидроцефалии у младенцев :

  • Необычно большая голова
  • Опережающий рост окружности головы
  • Выпуклый родничок в теменной части головы
  • Рвота
  • Бессонница
  • Раздражительность
  • Конвульсии
  • Смещение глазных яблок книзу (закатывание глаз)
  • Задержка в развитии

Распространенные признаки и симптомы гидроцефалии у старших детей и взрослых :

  • Головная боль с последующей рвотой
  • Тошнота
  • Расфокусированность зрения или двоение в глазах
  • Смещение глазных яблок книзу (закатывание глаз)
  • Нарушение равновесия, координации или походки
  • Неповоротливость или отсутствие сил
  • Замедленное развитие или регрессия развития
  • Потеря памяти
  • Спутанность сознания
  • Недержание мочи
  • Раздражительность
  • Личностные изменения.

Гидроцефалия сочетает эти признаки и симптомы в зависимости от причины ее возникновения, которая также различается в различных возрастных группах. Например, состояние, известное как нормотензивная гидроцефалия, которое поражает главным образом пожилых людей, обычно начинается с возникновения проблем c хождением. Зачастую развивается недержание мочи одновременно с деменцией, которую отличает медлительность мышления и восприятия информации.

Причины

Консистенция головного мозга напоминает желе, которое, как бы, плавает в черепе со спинномозговой жидкостью. Эта жидкость также заполняет большие полые структуры, которые называются желудочками, и которые расположены в глубине головного мозга.

Спинномозговая жидкость проходит через желудочки как по взаимосвязанным сосудам и каналам. Затем жидкость попадает в закрытые пространства, расположенные между головным мозгом и черепом, где она поглощается кровотоком.

Сбалансированная выработка, циркуляция и поглощение спинномозговой жидкости имеют важное значение для поддержания нормального давления в черепе. Гидроцефалия развивается тогда, когда отток спинномозговой жидкости нарушен – например, при суженном канале между желудочками или при нарушении абсорбции жидкости организмом.

Нарушение абсорбции спинномозговой жидкости вызывает развитие нормотензивной гидроцефалии, чаще всего наблюдаемой у пожилых людей. При нормотензивной гидроцефалии избыточная жидкость расширяет желудочки, но не повышает давление, воздействующее на головной мозг. Нормотензивная гидроцефалия может возникнуть вследствие травмы или заболевания, но в большинстве случаев причины ее возникновения неизвестны.

Факторы риска

Недоношенные дети имеют повышенный риск возникновения тяжелого кровотечения в желудочки головного мозга, что может привести к гидроцефалии. Возникновение некоторых проблем при беременности, например, инфекция в матке, может повысить риск развития гидроцефалии у ребенка, а также риск возникновения проблем развития плода, например неполное закрытие позвоночника.

Врожденная патология или дефекты развития, невидимые при рождении, также могут повысить риск развития гидроцефалии у старших детей. Патологические изменения или опухоли головного и спинного мозга, инфекции центральной нервной системы, мозговые кровотечения и серьезные травмы головы также могут повысить риск.

Когда следует обращаться к врачу

При возникновении следующих признаков или симптомов у ребенка немедленно обратитесь к врачу :

  • Пронзительный плач
  • Проблемы при сосании или кормлении
  • Проявление нежелания наклонять или двигать шеей или головой
  • Затрудненное дыхание
  • Судороги
  • Быстрый рост головы
  • Выпуклый родничок в верхней части головы
  • Изменения внешнего вида лица или глаз

Пожилые люди, имеющие проблемы с ходьбой, которые нельзя отнести к артриту или травме, должны пройти квалифицированный неврологический осмотр

Обследование и постановка диагноза

Врач может поставить диагноз врожденной гидроцефалии не рожденному ребенку во время стандартного предродового исследования УЗИ, или это заболевание может быть выявлено в младенчестве или в раннем детстве при регулярном измерении размеров головы, как части наблюдения за развитием ребенка. Если голова ребенка визуально увеличилась или растет слишком быстро по сравнению с другими младенцами, врач может рекомендовать проведение УЗИ головы. Если результаты УЗИ не будут соответствовать норме, младенцу потребуется проведение дальнейших обследований.

Осмотр ребенка или взрослого человека, у которых развиваются признаки или симптомы гидроцефалии, начинается с тщательного сбора анамнеза, физикального и неврологического обследования. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут предоставить подробные изображения головного мозга. Если на этих изображениях выявляется гидроцефалия или другая патология, вероятно, вам выдадут направление на консультацию к нейрохирургу для дальнейшего обследования.

Осложнения

Тяжесть гидроцефалии зависит от возраста, в котором начинают развиваться симптомы, и от степени их развития. Если заболевание выявлено при рождении, вероятно наличие серьезного повреждения головного мозга и физическая недееспособность. В менее тяжелых случаях, при должном лечении, можно надеяться на практически нормальную длительность жизни и нормальный уровень умственного развития.

Лечение

На ранней стадии заболевания используют медикаментозное лечение. Но если водянка быстро прогрессирует, нужна операция. До недавнего времени единственным методом борьбы с болезнью было вентрикуло-перитонеальное шунтирование — введение специальных шунтов (системы из тонких силиконовых трубок-катетеров и клапанов). По указанным трубочкам жидкость из мозга выводится в брюшную полость. Так поддерживают оптимальное давление в голове и не дают ликвору течь в обратную сторону. Минус метода — слишком малый диаметр шунта. Он легко перегибается и забивается. За несколько лет система может выйти из строя, ее приходится заменять. Операция ревизии или замены системы должна выполняться безотлагательно, что вызывает проблемы, когда больной находится далеко от специализированной клиники.

Высокая стоимость шунта – косвенный признак качества его изготовления. Лучшими признаны шунты фирмы Medtronic (США).

Читайте также:  Крем Glenmark Кандидерм для наружного применения - «Спас меня в кратчайшие сроки» Отзывы покупателе

В МЦНХ освоили новый революционный метод оперирования водянки — нейроэндоскопический. Он широко применяется на Западе, но на постсоветском пространстве применяется редко из-за дороговизны оборудования и недостаточного опыта врачей.

Метод малотравматический и надежный. В отличие от шунтирования, которое длится час-два, операция занимает всего 10-20 минут. В каналы мозга заходят специальным устройством — нейроэндоскопом, содержащим мини-камеру. Изображение передается на экран и врачи видят, куда надо вести инструменты, чтобы восстановить отток жидкости. Суть операции заключается в создании оттока через дно третьего желудочка во внемозговые цистерны ликворной системы. Новообразованное отверстие создают специальным катетером. В результате — ликвор беспрепятственно вытекает из мозга, человек спасен навсегда. Больше не надо повторных операций или замены деталей.

Профилактика

Наблюдайтесь во время беременности, чтобы снизить риск преждевременных родов, которые повышают риск появления гидроцефалии и других осложнений у вашего ребенка.

Защищайте вашего ребенка от травм головы, используя правильно установленные, соответствующие возрасту и размеру ребенка детские сидения во время любой поездки на автомобиле. Проверяйте на соответствие стандартам безопасности все приспособления для детей – детскую кроватку, ходунки, качели, а также их соответствие размерам и уровню развития вашего ребенка.

Избегайте инфекционно-воспалительных заболеваний центральной нервной системы – частой причины гидроцефалии.

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии

Гидроцефалия характеризуется избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в естественных полостях головного мозга. В Юсуповской больнице неврологи проводят обследование пациентов с гидроцефалией, используя современную аппаратуру ведущих производителей США, Италии, Германии. После определения причины и степени тяжести заболевания на заседании экспертного совета с участием профессоров, врачей-неврологов высшей категории, нейрохирургов принимают решение о тактике ведения пациентов с гидроцефалией.

В последние годы для снижения внутричерепного давления и восстановления нормальной циркуляции спинномозговой жидкости нейрохирурги широко практикуют прогрессивные эндоскопические методики, не требующие установки шунта. Их выполняют нейрохирурги в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы. Если развивается гидроцефалия головного мозга у детей, шунтирование может быть единственной операцией при невозможности осуществить эндоскопическое вмешательство.

Шунтирование при гидроцефалии у взрослых

Шунтирующие оперативные вмешательства проводят пациентам любого возраста. Чаще всего гидроцефалия, при которой показаны операции, встречается у детей и пожилых людей. Различают следующие причины скопления избыточного количества ликвора в головном мозге:

  • усиленная выработка ликвора в головном мозге;
  • нарушение всасывания спинномозговой жидкости в церебральных сосудах;
  • нарушение транспорта цереброспинальной жидкости в головном мозге.

Наиболее часто гидроцефалия развивается по причине нарушения циркуляции ликвора. К этому приводят кисты, воспалительные процессы и новообразования головного мозга. Шунтирование мозга при гидроцефалии выполняют нейрохирурги. Шунт при гидроцефалии представляет собой полую трубку, через которую излишек спинномозговой жидкости отводится в одну из полостей организма, где происходит его всасывание. При гидроцефалии применяют различные виды шунтов, каждый из которых обладает своими достоинствами и недостатками. Шунтирование мозга при гидроцефалии у детей и взрослых позволяет улучшить качество жизни пациентов.

Шунтирующая система состоит из трёх частей. Внутренняя часть – это тонкая гибкая силиконовая трубочка (катетер). Её имплантируют непосредственно в желудочек мозга, в котором скапливается избыточная спинномозговая жидкость. Катетер открывается в накопительный резервуар. В месте соединения резервуара и катетера установлен специальный клапан, который регулирует объём дренируемого ликвора. Цереброспинальная жидкость собирается в резервуаре и отводится в полость грудной клетки или живота через наружный отдел шунта.

Наружный отдел шунта – это его часть, соединяющая внутренний катетер с полостью, в которую производится дренаж. Этот отрезок шунта нейрохирурги проводят под кожей шеи. Он не виден постороннему глазу.

При гидроцефалии у взрослых нейрохирурги используют следующие виды шунтов:

  • вентрикулоперитонеальные – открываются в полость живота;
  • вентрикулоплевральные – отводят цереброспинальную жидкость в плевральную полость;
  • вентрикулоатриальные – открываются в предсердие.

При отсутствии альтернативного метода дренирование производят в желчный или мочевой пузырь.

Важная составляющая системы шунтирования – это клапан. Он обеспечивает движение спинномозговой жидкости в одном направлении (из желудочка головного мозга наружу) и препятствует обратному току ликвора. Клапан регулирует объём цереброспинальной жидкости, поступающей в резервуар.

Фиксированные шунты оснащены клапанами с тремя заданными режимами: низкой, средней или высокой интенсивности. В программируемые системы шунтирования установлены более совершенные клапаны, позволяющие корректировать объём оттока по мере надобности. Коррекцию производит врач. Он использует для этой цели наружное магнитное устройство. Шунтирование мозга при гидроцефалии у детей осуществляют с помощью фиксированного шунта, а затем его меняют программируемым шунтом.

Жизнь после шунтирования гидроцефалии

Шунт остаётся в организме пациента пожизненно. Операция шунтирования головного мозга имеет некоторые недостатки и побочные эффекты, но её по-прежнему широко используют при гидроцефалии для лечения и профилактики последствий повышенного внутричерепного давления. Качество жизни пациентов после шунтирования гидроцефалии значительно улучшается.

Нейрохирурги время от времени проводят ревизию шунта. Эту процедуру выполняют в связи с ростом ребёнка или нарушением функционирования шунта – его износом, закупоркой. Современные шунты рассчитаны на десятилетний срок службы. Предсказать, когда шунт потребует замены, практически невозможно. Родители, чьи дети больны гидроцефалией и нуждаются в шунтировании, получают от нейрохирурга подробные инструкции по уходу за малышом, признаках нарушения нормальной работы шунта и мерах безопасности. При закупорке шунта и нарушении оттока цереброспинальной жидкости нейрохирурги оказывают пациентам экстренную квалифицированную медицинскую помощь.

Эндоскопические операции при гидроцефалии

Помимо шунтирующих операций при гидроцефалии нейрохирурги в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы проводят и эндоскопические оперативные вмешательства. Эндоскопические операции, уменьшающие внутричерепное давление, являются приоритетным направлением в лечении гидроцефалии. Применяют несколько видов эндоскопических операций при гидроцефалии:

  • эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка;
  • акведуктопластику;
  • эндоскопическое удаление новообразований, локализованных в желудочках мозга;
  • вентрикулокистоцистерностомию;
  • септостомию.

Нейрохирург во время операции через миниатюрное отверстие вводит эндоскопические инструменты с маленькой видеокамерой в череп пациента. Врач видит полость желудочков головного мозга и контролирует ход оперативного вмешательств. С помощью эндоскопического метода формируется путь оттока спинномозговой жидкости. Наиболее часто нейрохирурги выполняют эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка. При этом врач создаёт отток цереброспинальной жидкости из третьего желудочка мозга в цистерны мозга, где и происходит всасывание избытка ликвора.

Читайте также:  Когда у новорожденных меняется цвет глаз; Топотушки

При наличии признаков гидроцефалии позвоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт-центр работает круглосуточно без выходных. Вас запишут на приём к неврологу. После комплексного обследования врачи проведут индивидуальное лечение. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

В каких случаях делают шунтирование головного мозга

Шунтирование сосудов головного мозга – важная процедура, позволяющая нормализовать кровообращение и все обменные процессы, которые происходят в мозге человека. Оно является необходимостью при гидроцефалии, когда нужно обеспечить нормальное функционирование всех составляющих головы и вывести лишнюю ликворную жидкость. Современная хирургия позволяет проводить соответствующие операции максимально быстро и с минимальными рисками.

Особенности гидроцефалии

Эта болезнь также называется «водянка мозга». Причиной ее развития является скопление ликвора в желудочках мозга. При нормальном функционировании эта жидкость обеспечивает внутричерепные ткани защитой от всевозможных механических повреждений и поддерживает обменные процессы. Если болезнь окклюзионная, то проблема заключается в невозможности перемещения жидкости в место абсорбции. Если неокклюзионная – в сбоях при адсорбции.

В результате нарушений, когда жидкость отправляется в желудочек, растет давление на стенки мозга, развиваются неврологические проблемы. Сама патология, как правило, представляет собой сбой баланса в выработке и адсорбции ликворной жидкости в желудочковой системе, вызывающий проблемы со всеми обменными процессами.

Причинами появления проблемы с желудочками и ликворным обменом могут стать различные стенозы, краниовертебральные аномалии, внутриутробные инфекции, родовые травмы, черепно-мозговые повреждения, воспаления, сосудистые нарушения, опухоли, киста, атеросклероз, гипертония, диабет.

При отсутствии должного лечения такое отклонение приводит к летальному исходу.

Симптомы

Болезнь может быть, как врожденной, так и приобретенной. С ней зачастую сталкиваются даже новорожденные. Сильнее всего рискуют получить эту проблему недоношенные дети. Симптоматика зависит от возраста. Если говорить о взрослых и окрепших детях, то они могут испытывать следующее:

  • проблемы со зрением и слухом;
  • головные боли;
  • психические и неврологические нарушения;
  • ухудшение памяти;
  • ощущение интоксикации.

Младенцы же не подвержены физическому дискомфорту. Это связано с тем, что детский череп еще не успел окончательно окостенеть. Выявить болезнь у грудничков можно по следующим признакам:

  • непропорциональный крупный череп;
  • быстрый рост головы;
  • увеличенный не пульсирующий родничок;
  • смещение глазных яблок вниз или косоглазие.

Эти симптомы требуют обязательного обследования у квалифицированного врача. Затягивать с визитом к доктору нельзя.

Существует редкий вид гидроцефалии – нормотензивный. Он выявляется только у 0,4% пациентов. Его особенностью является дисбаланс секреции, резорбция ликвора, сочетающиеся с нарушением ликвородинамики. Причиной ее развития часто становятся травмы головы, поражения мозга, последствия операций, аневризм сосудов, опухоли. Симптоматика заключается в следующем: нарушение ходьбы, недержание мочи, снижение интеллектуальных способностей на фоне резкого падения мозговой активности.

Шунтирование мозга

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии является строго обязательной процедурой, позволяющей компенсировать болезнь. После успешного завершения операции постепенно начнут наблюдаться улучшения. Уже через несколько дней нормализуется кровообращение и отток ликвора, а также начнут полноценно функционировать все процессы мозга.

Шунтирование проводится также при обнаружении опухоли, атеросклеротических повреждениях, аневризме, скором непредотвратимом инсульте, стенозе, опасных изменениях артерий, нарушениях венозного кровотока внутри головы.

Шунт и принцип работы

Проводится шунтирование головы при гидроцефалии с помощью специальных шунтов. Они представляют собой полые трубки, через которые излишнее количество ликвора будет отводиться в выбранную полость организма для будущего всасывания естественным путем. Существует три вида шунтирования:

  • Вентрикулоперитонеальный – самый популярный вид, отправляющий ликвор в полость живота;
  • Вентрикулоплевральные – вид, при котором жидкость отводится в грудную клетку больного;
  • Вентрикулоатриальные – редко используемый вид шунтирования, когда ликвор попадает в одну из камер сердца.

Шунтирующая система состоит из трех составляющих. Внутренняя часть представлена гибкой трубкой, произведенной из силикона. Она является своеобразным катетером. Его устанавливают внутрь желудочка, где скопился ликвор. К катетеру присоединяется клапан, который позволяет регулировать количество пропускаемой жидкости, чтобы исключить возможные риски. Проходя через клапан, излишки попадают во вторую часть системы – резервуар. В нем ликвор задерживается на некоторое время, после чего отправляется в наружный отдел шунта, через который жидкость переливается в выбранную полость. Отрезок этой части системы устанавливается под кожу, что позволяет сделать его незаметным для посторонних глаз.

Клапан, регулирующий объемы ликвора, бывает фиксированным и программируемым. В первом случае предусмотрено три режима пропускания жидкости, каждый из которых имеет разную интенсивность работы. Программируемый же позволяет регулировать уровень пропускной способности клапана при первой необходимости. Как правило, когда производят шунтирование при гидроцефалии у маленьких детей, им ставят сначала фиксированный клапан, а уже потом заменяют его программируемым. Взрослым же сразу ставят второй тип.

В редких случаях, если других вариантов нет, жидкость отводится в мочевой или желчный пузырь.

Подготовка к процедуре

Когда речь идет о взрослых, шунтирование мозга при гидроцефалии требует особой подготовки. Следует заранее начать готовить свой организм к операции. Но также потребуется пройти большое количество обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и точности диагноза, поставленного врачом.

Лечащий врач может назначить сразу несколько обследований, каждое из которых пройти нужно в обязательном порядке. Среди них:

  • Сдача анализов крови и мочи, флюорография, ЭКГ – стандартные процедуры, позволяющие выявить нарушения систем организма;
  • Ангиография (внутриартериальная, магнитно-резонансная или компьютерно-томографическая) – позволяет при необходимости точно определить местонахождение артериальных сужений;
  • Ультразвуковое сканирование – дает точные данные о состоянии всех сосудов в организме, включая черепные;
  • Исследование окклюзий с использованием баллона – так проверяется реакция организма на прекращение поступления крови через определенные артерии.

Также могут быть назначены дополнительные процедуры, которые проверят ту или иную систему организма. Это очень важно, т.к. успешность операции зависит от многих факторов.

Когда предстоит шунтирование головы, следует начать самостоятельную подготовку к будущей процедуре. Если этого не сделать, есть риск получения серьезных осложнений, которые крайне негативно скажутся на жизнеспособности организма. Важно выполнить следующее:

  1. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения за 14 дней до операции.
  2. Прекратить прием любых нестероидных медикаментов, оказывающих противовоспалительный эффект.

Эти два пункта обязательны абсолютно во всех случаях. На усмотрение врача могут быть назначены дополнительные меры для подготовки. А перед операцией пациенту сбреют волосы на обрабатываемом месте.

Операция категорически запрещена при сердечной недостаточности и наличии любых инфекционных заболеваний.

Особенности реабилитации

Когда процедура завершится, а шунт будет в голове, пациент начнет ощущать недомогание. Зачастую оно сопровождается легкой тошнотой, головокружением, головной болью разной интенсивности, легким онемением конечностей. Все эти ощущения могут быть выражены с разной силой. Это является нормой.

Читайте также:  Нейтрофилы повышены у ребенка высокие сегментоядерные в крови детей, о чем это говорит, палочкоядерн

На второй день после проведения операции врач должен оценить успешность шунтирования. Для этого пациенту нужно пройти МРТ, что поможет проверить состояние головного мозга и исключить вероятность развития осложнений после проведенного вмешательства. Если все в порядке, то повторные обследования проводятся еще через неделю и сразу при выписке из больницы. Общее время восстановления именно в стационаре составляет 14 дней.

Выглядеть человек после установки шунта будет нормально, т.к. все его компоненты практически незаметны.

Процесс реабилитации

После выписки из больницы человек должен вести особый образ жизни, который позволит максимально правильно восстановить свой организм после перенесенной операции. Установка шунта сама по себе требует особого внимания, т.к. многие факторы могут оказать негативное влияние на будущее состояние человека и вызвать осложнения.

От выздоравливающего требуется выполнение простых правил:

  1. Полный отказ от алкоголя и сигарет до полного восстановления организма.
  2. Исключение любой физической нагрузки. Полный запрет на подъем тяжестей и всяческие домашние или дачные работы.
  3. Отказ от вождения автомобиля и всех видов работ, для которых необходима концентрация. Есть риск неадекватной реакции на стрессовые ситуации, что приведет также к осложнениям.
  4. Домашний режим на 30 дней. При этом запрещается посещать бассейны и водоемы, находиться на улице дольше необходимого времени, особенно, если погодные условия кажутся неблагоприятными.
  5. Отсутствие прикосновений к голове в области послеоперационного отверстия. Любой контакт с этой областью может вызвать травму и быстрое проникновение инфекции. Также запрещается самостоятельно пытаться убирать шунт.
  6. Прием всех выписанных лекарств согласно с указаниями врача. Пациенту назначают противосудорожные препараты. При этом важно следить за своим самочувствием, т.к. они имеют ряд побочных эффектов.

На протяжении всего реабилитационного периода очень важно четко следовать инструкциям своего лечащего врача. Только так получится избежать проблем в будущем и максимально быстро вернуться к привычной жизни. Пациент еще очень долго проживет полноценную жизнь практически без ограничений. Продолжительность жизни тех, кого пришлось прошунтировать, практически не отличается от среднестатистических показателей здоровых людей.

Очень важно работать над собой, настраивая себя психологически на быстрое выздоровление. Реабилитация без этого будет менее успешна.

Необходимость замены шунта

Необходимость присутствия шунта остается навсегда. Поэтому шунтозависимый должен максимально серьезно относиться к своей проблеме. Это не так удобно, как хотелось бы большинству больных, но гораздо важнее результат с возможностью спокойно жить.

Время от времени шунт требуется менять. Постепенно он теряет свою эффективность. Причиной тому становится закупорка, износ, различные случайные повреждения. Сказать, сколько времени прослужит шунт, невозможно. Рассчитаны они на срок службы до 10 лет. Однако часто их приходится менять намного раньше, вне зависимости от качества. Особенно, если речь идет о детях. Вместе с их постепенным ростом потребуется удлинение и шунта. Замена производится очень быстро и безболезненно.

При первой необходимости проверки оборудования или его замены следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу, т.к. вмешательство специалистов будет необходимостью. Снимать его может только опытный сотрудник медицинского учреждения.

Считается ли больной инвалидом

Больные, перенесшие шунтирование мозга, могут рассчитывать на присвоение степени инвалидности. Это определяется комиссией, которая принимает решение на основе проведенных исследований. Как ребенок, так и взрослый человек могут быть признаны инвалидами, если у них будут определены нарушения основных категорий жизнедеятельности, к которым относятся следующие способности:

  • самообслуживание;
  • ориентация в пространстве;
  • передвижение;
  • обучение;
  • самоконтроль;
  • общение;
  • трудовая деятельность.

Инвалидность потребуется постоянно подтверждать на обследованиях.

Возможные осложнения

Проведение любой операции всегда сопряжено с возможными рисками. Во время процедуры пациенту делают небольшое отверстие в голове, что повышает опасность развития различных осложнений в будущем. Очень важно следить за своим состоянием и регулярно посещать врача, а при заметном ухудшении самочувствия сразу же вызывать скорую помощь.

Гидроцефалия и шунтирование могут приводить к нескольким осложнениям. Они очень опасны и могут стать причиной летального исхода. Поэтому нужно быть максимально внимательными. Что может ждать пациента в период восстановления:

  • занесение инфекции;
  • кровоизлияние в мозг, инсульт;
  • закупорка сосудов, появление тромбов;
  • травмы мозга, эпилепсия;
  • повреждения шунта;
  • неправильная работа шунта с излишней или недостаточной интенсивностью отвода ликвора;
  • отсутствие эффекта после шунтирования.

Многие проблемы могут быть вызваны по вине врачей, но в 90% случаев виновниками развития осложнений становятся сами пациенты. Первые две недели особенно важны и опасны, из-за чего больной обязан находиться все это время только в больнице.

Если придерживаться указаний врача, то риск развития осложнений сокращается в несколько раз, а прогноз восстановления исключительно положителен.

Если пациент чувствует значительное ухудшения самочувствия, то нужно обязательно обратиться в больницу. Сделать это нужно максимально быстро, чтобы исключить риск получения серьезных осложнений. Посетить врача нужно, если:

  • появилась аллергия (даже кожная) от приема выписанных доктором лекарств;
  • изменилась походка, возникла слабость в конечностях или сонливость;
  • повысилась температура тела до 38° C;
  • стало путаться сознание, появилась постоянная головная боль с тошнотой.

В крайних случаях, когда самочувствие стало очень плохим или терпимым, но прийти к врачу в этот день невозможно, следует вызывать скорую.

Заключение

Шунтирование мозга при такой болезни как гидроцефалия – необходимая процедура, которая дает возможность больному человеку сохранить свое здоровье. Относиться к ней нужно с максимальной серьезностью, а после операции выполнять все требования и рекомендации врача. Гидроцефалия скоро будет забыта, а сам шунт станет привычным, так что беспокоиться не о чем. Шунтированный человек живет такой же жизнью, как и все.

Ссылка на основную публикацию
Шкала оценки пищевого поведения (ШОПП); СВЕТЛАНА КАТМАКОВА
PsyShelves Источник: PLOS Development and Psychometric Validation of the EDE-QS, a 12 Item Short Form of the Eating Disorder Examination...
Шизотипическое расстройство личности (STPD) — Нарушения психики — Справочник MSD Профессиональная ве
Шизотипическое расстройство личности (STPD) , MD, University of Arizona College of Medicine При шизотипическом расстройстве личности когнитивные переживания отражают более...
Шизофрения — причины, симптомы, диагностика и лечение
При шизофрении наблюдается синдром Записаться на консультацию можно по телефону: тел: 8 (812) 670-02-20 Совокупность определенных симптомов (признаков) этого психического...
Шов после кесарева чем обрабатывать, когда снимают
Сколько заживает шов после кесарева на животе Заказ от 1000грн., скидка - 5% Заказ от 2500грн., скидка - 10% Заказ...
Adblock detector