Шум в ушах причины и лечение

Односторонний шум в ушах причины

Диагностика и лечение шума в ушах

Ключевые слова: ушной шум, острая потеря слуха, черепно-мозговая травма, неотложная помоЩь. Шум в ушах является проявлением самых разнообразных заболеваний и патологических состояний, диагностика которых может быть весьма затруднительной. Для установления причины ушного шума требуется тщательное клиническое обследование больного с выяснением следующих характеристик: первоначальное (острое или постепенное) появление шума, длительность сохранения симптома; наличие акустической или черепно-мозговой травмы; характер шума: постоянный или прерывистый, в виде щелчков, пароксизмальный, пульсирующий (синхронно с сердцебиением), флюктуирующий; воспринимается только больным или может выслушиваться окружающими; шум одно-, двусторонний (симметричный или асимметричный), шум внутри головы, высоко- или низкотональный, а также сопутствующие неврологические симптомы. Анализ этих характеристик позволяет дифференцировать объективный и субъективный ушной шум, определить объем дополнительных исследований, предположить причину ушного шума, поставить нозологический диагноз, а также выделить группу больных, которым необходима неотложная помошь. Шум в ушах, или тиннитус, рассматривается как фантомное звуковое восприятие при отсутствии объективного поступающего извне акустического стимула . Ушной шум нередко сопровождается снижением слуха и гипер-акузией. Больным, страдающим ушным шумом, присущ ряд эмоциональных и поведенческих нарушений: раздражительность, тревожность, нарушение внимания, инсомния, апатия, в ряде случаев — депрессия. Совокупность этих симптомов значительно снижает качество жизни больного и нарушает его социализацию. Цель работы — анализ современных данных литературы и создание алгоритма диагностики ушного шума. Шум в ушах может быть проявлением самых разнообразных заболеваний и патологических состояний. Систематизация причин появления этого симптома прежде всего требует выделения его двух принципиально различающихся разновидностей: объективного и субъективного. Объективный шум часто воспринимается не только больными, но и окружающими, и может быть зарегистрирован с помощью фонендоскопа, импедансометра или прибора для регистрации отоакустической эмиссии , поскольку имеет внутренний источник звука. Таковыми чаще всего являются патологический кровоток в сосудах, находящихся в непосредственной близости к среднему уху, либо сокращения мышц среднего уха и топографически близких областей. Постоянный сосудистый шум наблюдается при артерио» венозных мальформациях, сосудистых опухолях среднего уха [3—5] (см. таблицу). Основной отличительной чертой сосудистого шума является его пульсирующий характер. Наиболее опасным состоянием, которое создает риск профузного, угрожающего жизни носового кровотечения, является каротидно-кавернозное соустье (ККС) . ККС — это патологическое сообщение между внутренней сонной артерией или одной из ее ветвей и кавернозным синусом, через которое артериальная кровь сбрасывается в венозную систему. Формирование ККС, как правило, является результатом черепно-мозговой травмы. ККС проявляется типичной триадой симптомов: экзофтальм, инъекция сосудов конъюнктивы и шум в ушах или голове, синхронный с пульсом и уменьшающийся при пережатии ипсилатеральной сонной артерии . Другие симптомы ККС: головная боль, экзофтальм с видимой или пальпаторно определяемой пульсацией глазного яблока, хемоз, диплопия, офтальмоплегия, повышение внутриглазного давления и снижение зрения . В области орбиты при аускультации выслушивается пульсирующий шум, синхронный с пульсом. Иногда ККС не сопровождается пульсирующим экзофтальмом, сосудистый шум также может отсутствовать. Для дифференциальной диагностики пульсирующего ушного шума и выбора метода нейровизуализации важнейшее значение имеют данные отоскопии, позволяющей обнаружить признаки сосудистой опухоли в среднем ухе. Чаще всего такой опухолью является параганглиома (хемодектома). При отсутствии патологии среднего уха желательно определить, является ли источником ушного шума патология артериального или венозного сегмента мозгового кровообращения. Судить о топике поражения можно по уменьшению ушного шума при пережатии ипсилатеральной сонной артерии или яремной вены. В зависимости от полученных результатов производится выбор метода визуализации: артерио- или венография . «Золотым стандартом» для диагностики ККС является цифровая субтракционная ангиография , для хемодектомы — МРТ и СКТ с контрастированием сосудов. Во многих случаях причины объективного ушного шума могут быть устранены адекватным хирургическим вмешательством. В основе объективного мышечного ушного шума лежит непроизвольное нерегулярное сокращение мышц (миоклония). Мышечный шум, как правило, носит ритмичный характер и воспринимается больным в виде щелчков в ухе. Источником мышечного ушного шума чаще всего являются тремор мягкого неба или миоклонус среднего уха. Однако в литературе встречаются единичные описания ушного шума, связанного с миоклонией наружных мышц уха (т. auricularisanterior, superior, posterior) и мышц головы (т. temporalis, т. occipitalis) . Миоклония мягкого неба проявляется его ритмичными неконтролируемыми сокращениями. Выделяют две формы миоклонии — симптоматическую, обусловленную поражением в области моста головного мозга или мозжечка, и эссенциальную, возникающую у пациентов без внутричерепной патологии . Клиническими проявлениями тремора мягкого неба являются ощущение непроизвольных движений мягкого неба в сочетании с ринолалией или без таковой (20% пациентов), щелчков в ухе (46,7% ) или присутствие обоих симптомов (33,3% ). У 53,3% пациентов при осмотре выявляются синхронные с мягким небом движения мышц глотки . Тремор мягкого неба сохраняется во сне, но исчезает при глотании и в положении больного на спине. Считается, что объективный ушной шум в виде щелчков в ухе при треморе мягкого неба обусловлен вторичными движениями стенок слуховой трубы . Миоклония среднего уха — еще одна из возможных причин возникновения объективного ушного шума. Этот термин предложен для обозначения шума, возникающего вследствие дисфункции одной или обеих внутриушных мышц: т. tensortympani и т. stapedius. Данный вид патологии можно заподозрить по характерным клиническим проявлениям (ощущение щелчков в ухе), а также на основании данных импедансометрии и отомикроскопии (в момент сокращения т. tensortympani можно увидеть движения барабанной перепонки). При неэффективности консервативного лечения миоклонии среднего уха возможно хирургическое вмешательство — селективная тенотомия пораженной мышцы. Клонические сокращения мышц ушной раковины встречаются чрезвычайно редко. Это явление характеризуется различными терминами: ушной тик, синдром движущегося уха, мышечная дистония, дискинезия уха и нередко сопровождается видимыми ритмичными движениями ушной раковины, как правило, исчезающими во время сна и при задержке дыхания. Лечение объективного мышечного ушного шума представляет большие трудности. Одним из направлений лечения является фармакотерапия, но оценка ее эффективности весьма противоречива, а доказательная база недостаточна . Попытки лечения данной группы больных назначением анксиолитиков, антиконвульсантов, антидепрессантов, применение маскирующего белого шума оказались малоэффективными . Клинически значимые результаты получены при введении в мягкое небо ботулотоксина, вызывающего «химическую» денер-вацию мышц на несколько недель. Причины субъективного ушного шума весьма разнообразны. Он может возникать при остром среднем отите, отосклерозе, зияющей слуховой трубе, нейросенсорной тугоухости, болезни Меньера, акустической невриноме, опухолях мостомозжечкового угла, мигрени, церебральном атеросклерозе, арахноидите, ганглионеврите крыло-небного узла, травмах головы и шеи, миофасциальных нарушениях в области головы, шеи, плечевого пояса и др. Таким образом, ушной шум гетерогенен по своему происхождению, для уточнения его природы нередко требуются дополнительные, весьма дорогостоящие методы исследования. Для того, чтобы свести эти дополнительные исследования к необходимому и достаточному минимуму, врачу необходимо поставить предварительный клинический диагноз. При опросе больного следует выяснить характер шума: постоянный или прерывистый, в виде щелчков, па-роксизмальный, пульсирующий (синхронно с сердцебиением), флюктуирующий, воспринимается только больным или может быть зарегистрирован тем или иным способом, одно- или двусторонний (симметричный или асимметричный), шум внутри головы, низко- или высокотональный. Детализация характера зачастую позволяет идентифицировать сосудистый и мышечный объективный ушной шум. Пароксизмальный ушной шум может быть проявлением болезни Меньера, дегисценции верхнего полукружного канала,мигрени, эпилепсии, вазонев-рального конфликта слухового нерва . В этих случаях для дифференциальной диагностики могут потребоваться СКТ, МРТ, исследование слуховых вызванных потенциалов, вестибулярные тесты, электрокохлеография. Постоянный непульсирующий ушной шум может сочетаться с кондуктивной или нейросенсорной тугоухостью. При наличии кондуктивной тугоухости и низкотонального шума следует исключить отосклероз, различные формы отита, дисфункцию слуховой трубы. Для нейросенсорной тугоухости характерен высокотональный шум. Дополнительное обследование больного требуется при односторонних поражениях с целью исключения акустической невриномы и других опухолей мостомозжечкового угла. Очень важно выявить наличие других симптомов, например головной боли. Если ушной шум сопровождается головной болью, то исследование больного должно быть направлено на исключение объемного процесса, доброкачественной интракраниальной гипертензии, нарушений циркуляции цереброспинальной жидкости, краниоцер-викальных аномалий. В случаях одностороннего шума, сочетающегося с гомолатеральной головной/лицевой болью, необходимо подумать о наличии тригеминально-ве-гетативной головной боли, прежде всего, синдрома Сла-дера . При сборе анамнеза следует обратить внимание на обстоятельства, с которыми связано появление шума, — акустическая, черепно-мозговая или хлыстовая травма, остро наступившая потеря слуха, приступ головокружения и на особенности течения заболевания — постепенное или острое появление шума, длительность сохранения симптома. В зависимости от полученной информации можно выделить две группы больных. Первая группа — больные с постоянным, длительно сохраняющимся ушным шумом. Им необходимо провести общеклиническое обследование, исследование слуха, лечение в плановом порядке. Второй группе больных необходимо безотлагательное обследование и лечение. Это больные с остро возникшим пульсирующим шумом, в том числе после черепно-мозго-вой травмы, что может свидетельствовать о формировании ККС; с шумом, возникшим одновременно с острой потерей слуха. Острая односторонняя потеря слуха по нейросенсорному типу сопровождается появлением тин-нитуса и, возможно, головокружения. Как правило, это проявление инфаркта лабиринта. Перспектива восстановления слуха у этой группы больных зависит от того, как быстро начато лечение. Больным с нестерпимым шумом IV степени, сопровождающимся депрессией, также требуется проведение немедленных лечебных мероприятий ввиду высокой угрозы суицидальных попыток. Наибольшие трудности в лечении представляет субъективный ушной шум, сочетающийся с нейросенсорной тугоухостью различного происхождения. Предложено большое количество способов лечения ушного шума: фармакотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, психотерапия, физиотерапия, звуко- и музыкотерапия, слухопротезирование (традиционными, частично имплантируемыми слуховыми аппаратами, и с помощью кохлеарной имплантации), неинвазивная нейромодуляция структур ствола мозга и др., однако все они могут в лучшем случае снизить интенсивность ушного шума, улучшить качество жизни, но не избавить больного от этого тягостного симптома . Причинами низкой эффективности лечения являются неясность природы ушного шума, широкий спектр заболеваний, которые могут сопровождаться данным симптомом, гетерогенность данной группы больных. Результаты современных исследований показывают, что при ушном шуме, независимо от его причины, развиваются патологические изменения не только во внутреннем ухе, как считалось ранее, но и центральных отделах слухового анализатора с большим или меньшим вовлечением в процесс всех отделов ЦНС .В качестве основной причины ушного шума рассматриваются возросшая спонтанная активность нейронов в слуховой коре головного мозга и патологическая гиперсинхронизация нейрональной активности в слуховой системе либо сочетание обоих факторов . Процесс образования новых связей пластичен и может меняться. Эти взгляды составляют основу нейрофизиологической модели ушного шума, которая в настоящее время является доминирующей. На основании теоретических представлений, согласно которым ушной шум является последствием морфо-функциональных нарушений в слуховой системе, новый импульс получили исследования по оптимизации работы нейронных сетей и уменьшению сенсорной гиперактивности с учетом эффектов реализации механизмов нейро-пластичности. Этими свойствами обладают лекарственные препараты, оказывающие метаболический и нейро-протективный эффекты на ЦНС. Одним из таких препаратов является EGb 761 (Мемоплант).EGb 761 (Мемоплант) является стандартизованным экстрактом листьев гингко билоба, имеющим строго определенный, стабильный и точный химический состав. Основными фармакологическими эффектами данного препарата являются увеличение тканевого кровотока (как мозгового, так и периферического), снижение вязкости крови, восполнение дефицита некоторых нейротранс-митгеров и ростовых факторов, элиминация свободных радикалов . В литературе описано большое количество клинических исследований, в том числе рандомизированных, выполненных двойным слепым методом, плацебо-контроли-руемых, подтвердивших эффективность EGb 761 при широком спектре заболеваний нервной системы: умеренных когнитивных расстройствах , астеническом симпто-мокомплексе у пациентов с синдромом эмоционального выгорания , при лечении головокружения , хронических сосудистых заболеваний мозга. Влияние EGb 761 на метаболические процессы в нервной ткани явилось основанием для проведения экспериментальных и клинических исследований возможности его применения для лечения и профилактики нарушений слухового анализатора. Установлено, что нейропро-тективный эффект EGb 761 может быть обусловлен регулированием фосфорилирования белка pAkt , влияющего на адекватную экспрессию белков — индукторов и ингибиторов апоптоза, что обеспечивает большую выживаемость клеток в ответ на повреждения. Кроме того, введение EGb 761 ограничивает высвобождение каспа-зы-3, являющейся одним из ключевых факторов индукции апоптоза. Нейропротективный эффект EGb 761 обеспечивает повышение устойчивости нервной ткани к воздействию разнообразных повреждающих факторов. Так, в экспериментах на животных было показано снижение ототоксического эффекта цисплатина и уменьшение повреждающего действия шума на слуховой анализатор . Указанные эффекты отражают процессы ней-ропластичности и позволяют объяснить аддитивный терапевтический эффект EGb 761 у больных с внезапной нейросенсорной тугоухостью, получающих лечение кортикостероидами, что было показано в рандомизированном, контролируемом исследовании J. Коо и соавт. Аналогичный результат был зарегистрирован при лечении пострадавших от взрывной травмы . Полученные данные о влиянии EGb 761 на структур-но-функциональное состояние нервной системы и стимуляции процессов нейропластичности послужили теоретической базой для изучения возможности его применения в лечении хронического субъективного ушного шума. В рандомизированном контролируемом двойном слепом исследовании С. Morgenstern и Е. Biermann показали эффективность применения препарата EGb 761 в дозе 80 мг 2 раза в сутки. Первые достоверные различия в уровне ушного шума между опытной и контрольной группой были отмечены по истечении 8 нед лечения и достигли максимума через 12 нед от начала приема препарата. Таким образом, в данном исследовании был продемонстрирован дозозависимый эффект EGb 761. Проблеме дозозависимого эффекта EGb 761 был посвящен метаанализ, представленный в Кокрейновской базе данных, в который вошли работы, опубликованные до 2006 г . Оказалось, что у больных, получавших препарат не менее 24 нед (не менее 200 мг/сут), имел место более значительный положительный эффект по сравнению с больными, получавшими плацебо, при том, что меньшие дозы оказывали достоверно меньший эффект, что подтвердило предположение о дозозависимом действии препарата. Отмечено, что улучшение когнитивных функций регистрировалось уже на 12-й неделе лечения, а при его продолжении до 24-й недели дополнительный прирост эффективности отсутствовал. Немаловажным является влияние EGb 761 на эмоциональные нарушения: отмечено достоверное снижение таких проявлений, как апатия, раздражительность, дисфория, диссомния, депрессия . Влияние EGb 761 на эмоциональные и поведенческие нарушения может быть связано с его воздействием на серотониновые и глюко-кортикоидные рецепторы гиппокампа , что объясняет улучшение качества жизни больных с ушным шумом при приеме препарата. В клинических исследованиях, проведенных в нашей стране, отмечено достоверное улучшение переносимости ушного шума, разборчивости речи и уменьшение депрессивности к 60-му дню приема Мемо-планта в дозе 120 мг 2 раза в день в режиме монотерапии . Таким образом, ушной шум — симптом, который может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний, угрожающих жизни больного. Больные с ушным шумом требуют тщательного обследования и лечения, которое способно улучшить качество жизни.

Читайте также:  Лаурель - Студия красоты - врачи, цены, отзывы Москва, метро Беляево, ул

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2018
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2018.-N 3.-С.82-87. Библ. 47 назв.
Просмотров: 2771

Шум в ушах причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 11.03.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Шум в ушах — это состояние человека, сопровождающееся посторонними звуками внутри уха: треск, звон, писк, шипение, позвякивание, гудки, жужжание, гул, свист. При этом источник звука отсутствует и может наблюдаться как в одном, так и обоих ушах, дополнительно может быть головокружение, перепады артериального давления. Шум не является болезнью, но считается симптомом различных нарушений в организме. Иногда причину невозможно определить или постороннее звучание проходит самостоятельно без лечения, но обратиться к врачу следует обязательно для прохождения диагностических обследований — это помогает избежать серьезных осложнений.

Содержание статьи

  • Причины шума в ушах
  • Типы шума в ушах
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение шума в ушах
  • Последствия
  • Профилактика шума в ушах

Причины шума в ушах

Появление звуков неизвестного происхождения называется тиннитус. Симптом появляется как признак заболевания, диагностируется и лечится отоларингологом. Причины шума в ушах могут быть разными:

  • наличие инородного тела в органе;
  • образование серной пробки;
  • воспаления и опухоли барабанной перепонки;
  • болезнь Меньера;
  • отосклероз;
  • лабиринтит;
  • черепно-мозговая травма;
  • удары, ушибы, повреждения уха;
  • сенсоневральная тугоухость;
  • нарушения слухового нерва;
  • действие препаратов и антибиотиков;
  • сахарный диабет;
  • повреждения височно-нижнечелюстного сустава;
  • расстройства щитовидной железы;
  • недостаток глюкозы в крови;
  • дисфункция слуховой трубы;
  • тимпаносклероз.

Также причинами симптома бывают патологии сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, мозгового кровообращения. Тиннитус часто сопровождается такими заболеваниями, как гипоксия, гепатит, остеохондроз, анемия, рак, гипотония, гипертония, склероз сосудов, инсульт. Внезапный шум в ушах возникает при скачках артериального давления, сдавливании кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Читайте также:  Пессарий при беременности зачем ставят, возможные осложнения

Типы шума в ушах

Тиннитус классифицируется по некоторым признакам — по уровню слышимости, по тональности, по стадии развития, по характеру звучания. Каждая разновидность шума в ушах имеет свои характеристики, методы диагностики и лечения.

Шум в ушах по стадии развития

Врачи-отоларингологи различают 4 основные стадии тиннитуса:

  • Звуки отличаются редкой периодичностью и громкостью, практически не доставляют дискомфорта.
  • Звукам характерна средняя сила громкости, которая мешает спать, раздражает человека.
  • Постоянное громкое звучание в голове, которому свойственно мешать спать или заниматься обычными делами.
  • Самая сложная стадия, на которой больной рискует получить депрессию, упадок сил и снижение работоспособности.

Шум в ушах по уровню слышимости

  • Посторонний шум без источника звука может проявляться в двух видах:
  1. субъективный — шум в ушах слышит только сам больной;
  2. объективный — при помощи фонендоскопа врач может услышать шумное звучание.

Шум в ушах по тональности

В зависимости от частоты тональности, тиннитус бывает низкочастотным и высокочастотным. В первом случае звуки не мешают нормальной жизни и легко поддаются лечению. Во втором — грозят нарушениями слуха, нервной системы, пищеварения, поэтому нуждаются в помощи врачей.

Шум в ушах по характеру звучания

Симптом проявляется в виде разных звуков, каждый из которых может означать развитие определенной патологии:

  • пульсация — признак сосудистых расстройств и нехватки кислорода в головном мозге;
  • щелчки — признак мышечных судорог и неравномерного сокращения мышц;
  • гул — признак ослабленности организма, переутомления, упадка сил;
  • звон в ушах — последствия громких звуков, встречается у музыкантов, работников общепита, завода;
  • свист означает наличие отита, аллергии, простудных заболеваний ЛОР-органов.

Методы диагностики

Диагностированием тиннитуса занимается врач-терапевт и отоларинголог. Чтобы узнать, почему шумит в ушах, следует пройти комплекс обследований:

  • осмотр и консультацию врача-отоларинголога;
  • реоэнцефалографию — исследование микрососудов головного мозга;
  • магнитно-резонансную томографию мозга на выявление опухолей;
  • отоскопию — исследование ушной раковины на присутствие серы, инородных тел и отита;
  • аудиометрию — измерение амплитуды, частоты и тональности шумов;
  • аускультацию — обследование височной зоны головы фонендоскопом.

В сети клиник ЦМРТ используют такие методы диагностики:

8 причин шума в ушах

У некоторых людей шум в ушах появляется время от времени, после чего пропадает. Другие же слышат шум непрерывно. Такие звуки в ушах могут повлиять на слух человека.

В этой статье будут рассмотрены возможные причины, симптомы и методы лечения, связанные с шумом в ушах.

Насколько это серьёзно?

Шум в ухе, как правило, не означает серьезного заболевания. Однако, он может повлиять на качество жизни человека и его способность отчетливо слышать.

Насколько серьезна ситуация, зависит от первопричины.

Когда человек слышит шум в ухе, он может описать звук, как будто шум лопастей вертолета или бабочки, хлопающей крыльями в ухе.

Ниже мы перечислим некоторые возможные причины этого симптома.

Тиннитус

Тиннитус имеет много потенциальных причин. Врачи характеризуют тиннитус как восприятие звука без внешнего стимула.

Согласно одному из исследований 2016 года, это состояние может затрагивать от 8% до 25,3% населения.

Некоторые могут слышать щелчки или жужжащие звуки. Другие могут описать шум в ушах как:

  • биение
  • постукивание
  • треск
  • бульканье
  • тикающий
  • дёргающий
  • сопящий
  • удары в барабан
  • трепетание
  • свист
  • гул

Люди могут слышать звуки в одном или обоих ушах:

  • ритмично
  • регулярно
  • нерегулярно
  • постоянно
  • с перерывами

Некоторые причины тиннитуса включают нарушения функции уха, например, опухоли и болезнь Меньера. Другие причины включают потерю слуха и воздействие громких шумов.

Лечение тиннитуса

Врачи могут предложить лечение тиннитуса, которое будет зависеть от его причины.

Следующие методы могут уменьшить интенсивность и тяжесть симптомов шума в ушах:

  • Поведенческая терапия: Она может помочь людям снизить внутреннее внимание к звукам, научиться расслабляться и справляться с беспокойством и депрессией, которые могут возникнуть при шуме в ушах.
  • Слуховые аппараты: Они могут помочь, если звук связан с потерей слуха.
  • Лекарства: Врач может назначить антидепрессанты и противотревожные средства.

Исследователи изучают инновационные технологии лечения, например, использование электромагнитной энергии и имплантов.

Миоклония

Некоторые исследователи предполагают, что дисфункциональные сокращения мышц среднего уха могут вызвать появление шума в ушах. Врачи называют это редкое заболевание миоклонию среднего уха.

Читайте также:  Истерия у женщин симптомы, как лечить истерический невроз

Для диагностики шума в ухе врач соберёт информацию о симптомах и проведёт долговременную барабанную тимпанометрию.

Тимпанометрия исследует состояние и функцию среднего уха и подвижность барабанной перепонки.

Врачи иногда описывают миоклонию среднего уха как идиопатическое состояние, что означает отсутствие явной причины. В других случаях миоклония может развиться после травмы, непроизвольных мышечных спазмов лица или идиопатического дрожания мягкого нёба.

Лечение миоклонии

Доступно несколько видов медицинской и хирургической терапии.

Некоторые виды лечения включают в себя:

  • бензодиазепины
  • карбамазепин
  • пирацетам
  • ботулинический токсин
  • орфенадрин

Ограниченные доказательства подтверждают использование медикаментозной терапии для миоклонии среднего уха.

Тимпанэктомия, процедура, которая отделяет мышцы от среднего уха, может обеспечить облегчение для некоторых пациентов.

Дисфункция евстахиевой трубы

Евстахиева труба соединяет заднюю часть носа со средним ухом. Ее функции включают в себя:

  • вентиляция среднего уха
  • поддерживает равенство давления воздуха среднего уха давлению снаружи.
  • защищает среднее ухо от микробов
  • позволяет среднему уху правильно вибрировать

Дисфункция евстахиевой трубы вследствие отеков или невозможности правильно открываться и закрываться может стать причиной появления следующих симптомов:

  • приглушённый слух
  • звон в ушах
  • ослабленный слух
  • чувство заложенности уха
  • проблемы с равновесием

Иногда у людей дисфункция евстахиевой трубы развивается после инфекции верхних дыхательных путей или аллергии. Также могут дисфункцию евстахиевой труби могут вызвать опухоли и повреждения уха.

Лечение дисфункции евстахиевой трубы

Симптомы могут пройти через несколько дней. Для того, чтобы выровнять давление в среднем ухе и устранить симптомы, поможет глотание, зевание, жевание и принудительный сильный выдох.

Однако иногда эти симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, в этом случае следует обратиться за медицинской помощью.

Врачи могут предложить один из следующих нехирургических подходов, но данные об эффективности такого лечения на сегодняшний день ограничены:

  • промывание носа
  • деконгестанты
  • антибиотики
  • симетикон

Хирургические процедуры могут также снять симптомы дисфункции евстахиевой трубы. Наиболее распространенной процедурой является введение трубки для выравнивания давления.

Зияющая евстахиева труба

Зияющая евстахиева труба — это вид дисфункции, при которой труба большую часть времени остается открытой. Обычно евстахиева труба остается закрытой и открывается только для выравнивания давления воздуха между средним ухом и внешней средой.

Некоторые симптомы зияющей евстахиевой трубы включают в себя:

  • возможность слышать свой голос или дыхание
  • эхо
  • волнообразные звуки
  • чувство заложенности уха

Врачи не уверены в причине зияющей евстахиевой трубы. В некоторых случаях предрасположенность к этому состоянию определяется сильной потерей веса и беременностью.

Некоторые лекарства, например, противозачаточные таблетки и мочегонные средства, также могут быть способствующими факторами.

Лечение зияющей евстахиевой трубы

При появлении симптомов врачи могут предложить откинуться назад или опустить голову между коленями.

Лекарства, которые могут уменьшить симптомы, включают спреи для носа или капли, содержащие следующие препараты:

  • антихолинергические средства
  • эстроген
  • разбавленная соляная кислота
  • хлорбутанол
  • бензиловый спирт

Однако, когда эти вмешательства недостаточны для уменьшения симптомов, пациенту может потребоваться операция.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — это хроническое расстройство вестибулярной системы, которае контролирует баланс и равновесие. У людей с болезнью Меньера во внутреннем ухе собирается большое количество эндолимфы.

Симптомы обычно включают в себя:

  • головокружение
  • шум в ушах
  • нарушение слуха
  • давление в ушах

Хотя точная причина, по которой у людей развивается болезнь Меньера, неясна, медики выявили некоторые потенциальные предрасполагающие факторы, к числу которых относятся:

  • нарушения кровообращения
  • вирусные инфекции
  • аллергии
  • аутоиммунные реакции
  • мигрень
  • возможные генетические нарушения

Лечение болезни Мейнера

Лечение может включать в себя:

  • изменение образа жизни
  • приём лекарств
  • ушные инъекции
  • зирургическая операция

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество гормона щитовидной железы.

Около 40% людей с гипотиреозом имеют проблемы со слухом в обоих ушах. Даже после медикаментозной терапии для лечения этого заболевания около 10% людей все еще могут испытывать проблемы со слухом.

Симптомы могут включать в себя:

  • усталость
  • неожиданная прибавка в весе
  • непереносимость холодных температур
  • головокружение
  • шум в ушах
  • нарушение слуха

Лечение гипотиреоза

В одном из исследований исследователи оценили влияние приема тироксина на симптомы болезни Меньера у людей с гипотиреозом, в том числе:

  • головокружение
  • шум в ушах
  • нарушение слуха
  • ощущение заложенности в ушах

После 12 недель лечения участники сообщили о значительном снижении этих симптомов. Однако в исследование было включено лишь небольшое число участников, поэтому для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

Высокое артериальное давление

Исследователи предполагают, что высокое артериальное давление может предрасположить человека к потере слуха.

Отсутствие достаточного притока крови к улитке уха, вызванное изменчивостью артериального давления, может повлиять на слух. Снижение изменчивости артериального давления может помочь предотвратить потерю слуха.

В одном из исследований изучалась положительная связь между шумом в ушах и повышенным артериальным давлением. В своем исследовании исследователи обнаружили, что 44,4% людей, страдающих шумом в ушах, также наблюдалось высокое артериальное давление.

С другой стороны, они обнаружили, что причиной проблем со слухом среди участников с высоким артериальным давлением, возможно, были антигипертензивные препараты.

Лечение высокого артериального давления

Следующие наркотики могут быть связаны с шумом в ушах:

  • мочегонные препараты
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  • блокираторы кальциевых каналов

Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения того, могут ли эти лекарства со временем привести к потере слуха.

Серная пробка

Со временем ушная серия может накапливаться и вызывать нарушения слуха. Накопление может происходить из-за излишнего выделения или недостаточной самоочистки.

Некоторые симптомы серной пробки включают в себя:

  • боль в ушах
  • ослабленный слух
  • частичная потеря слуха
  • шум в ушах
  • звон или другие звуки в ухе
  • кашель
  • зуд, запах или выделения
  • боль
  • заражения

Лечение серной пробки

Когда накопление ушной серы приводит к потере слуха, необходимо удалить пробку. Врачи предлагают несколько методов удаления ушной серы. Не пытайтесь удалить ушную серу самостоятельно!

Лечение включает в себя:

  • удаление вручную
  • средства для размягчения ушной серы
  • промывание уха

Шум в ушах во время беременности

В статье, опубликованной в индийском журнале оториноларингологии и хирургии головы и шеи, описывается уникальная группа заболеваний уха, носа и горла, связанных с беременностью.

Изменения в ушах, происходящие во время беременности, могут вызвать нарушение слуха и головокружение. При обследовании барабанной перепонки врачи замечают её трепетание во время дыхания. Врачи предполагают, что такое изменение происходит из-за дисфункции евстахиевой трубы при недостаточном наборе веса во время беременности.

Когда следует обращаться к врачу

Несмотря на то, что шум в ухе обычно больше раздражающий, чем опасный, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы уменьшить или остановить эти звуки.

В случае, если наблюдаются какие-либо симптомы нарушения слуха, высокого артериального давления или гипотиреоза, следует обратиться к врачу.

По вопросам, связанным с шумом в ушах, нужно обратиться к отоларингологу. Возможно, потребуется консультация других специалистов, например, аудиолога или невропатолога.

Оставьте комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Ссылка на основную публикацию
Шкала оценки пищевого поведения (ШОПП); СВЕТЛАНА КАТМАКОВА
PsyShelves Источник: PLOS Development and Psychometric Validation of the EDE-QS, a 12 Item Short Form of the Eating Disorder Examination...
Шизотипическое расстройство личности (STPD) — Нарушения психики — Справочник MSD Профессиональная ве
Шизотипическое расстройство личности (STPD) , MD, University of Arizona College of Medicine При шизотипическом расстройстве личности когнитивные переживания отражают более...
Шизофрения — причины, симптомы, диагностика и лечение
При шизофрении наблюдается синдром Записаться на консультацию можно по телефону: тел: 8 (812) 670-02-20 Совокупность определенных симптомов (признаков) этого психического...
Шов после кесарева чем обрабатывать, когда снимают
Сколько заживает шов после кесарева на животе Заказ от 1000грн., скидка - 5% Заказ от 2500грн., скидка - 10% Заказ...
Adblock detector