Щелкает челюсть при открытии рта – причины и лечение

Щелчки при открывании рта

Щёлкает челюсть… Точнее, щёлкает вверху нижней челюсти… Еще точнее, в области ветви нижней челюсти, ближе к уху. Щелкает при открывании-закрывании рта. Как избавиться от щелчков в челюсти?

Разумеется, сама челюсть щёлкать не может. И подобные симптомы являются признаком дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), который, как раз, и располагается в этой области.

Данный сустав является областью крепления нижней челюсти к черепу (точнее к височной кости черепа). И обеспечивает подвижность нижней челюсти. Именно эта подвижность позволяет нам открывать рот для приема пищи (жевания) и разговора (пения, крика). А щелчок в области ВНЧС – признак нехороший. Признак (симптом), указывающий на то, что если оставить его без внимания, то та самая подвижность нижней челюсти, в перспективе, может быть нарушена.

Для того, чтобы понять механизм возникновения подобных щелчков необходим краткий экскурс в анатомию и биомеханику височно-нижнечелюстного сустава.

Данный сустав образован суставной головкой нижней челюсти ( 10 ) и суставной ямкой височной кости. Ямка и головка инконгруэнтны меж собой, т.е. не совпадают по рельефу (форме). Чтобы «подружить» поверхности ямки и головки (мыщелка), т.е. сделать их конгруэнтными друг другу, на вершине головки располагается суставной диск ( 2 ). Он состоит из хрящевой ткани. И имеет двояковогнутую форму, т.е. хрящ диска шире по его краям, а в центре сужен (это важно помнить!). Суставной диск в норме «сопровождает» суставную головку при движении нижней челюсти.

  • Но при определённых условиях, например, при дистальной окклюзии, когда нижняя челюсть расположена кзади от нормы, суставной диск оказывается кпереди от суставной головки. Ну и, соответственно, становится препятствием для её (головки) движения. На первых порах (в начале возникновения дисфункции), пока связка, возвращающая диск на место, еще сохраняет свою эластичность, диск при открывании рта становится в правильное положение. Это «возвращение» диска и сопровождается шумовым эффектом в виде характерного щелчка. Поскольку, было уже сказано, диск шире по краям, чем в середине. И при «проскакивании» суставной головки через широкий край диска и получается шум (щелчок).

    Дефлексия и Девиация. Траектория нижней челюсти при открывании рта с дисфункцией ВНЧС.

    Следует добавить, что дисфункция ВНЧС часто сопровождается отклонениями нижней челюсти при открывании рта в одну из сторон. И в начальных стадиях дисфункции, когда суставной диск еще способен самостоятельно вправляться, возвращение нижней челюсти на нормальную траекторию как раз и сопровождается щелчком в суставе. Такое временное отклонение нижней челюсти называется девиацией .

    В более поздних стадиях широкие края хрящевого диска стираются, связка, возвращающая диск на место, ослабевает (теряет эластичность) и диск уже не может вернуться назад (туда, где он должен быть). Соответственно, резко ограничивается открывание рта (до 2 см при норме в 4-4,5 см). Поскольку диск, являясь препятствием для движения суставной головки, не даёт нижней челюсти совершать полноамплитудное движение в височно-нижнечелюстном суставе). На этой стадии уже может наблюдаться стойкое отклонение траектории движения нижней челюсти при открывании рта ( дефлексия ). Что приводит к перекосу челюсти.

    Ну а дальше – больше. Головка (суставной мыщелок), ограниченный в движении и оказывающий давление (компрессию) на височную кость (суставную ямку), начинает разрушаться. Диск разрушается тоже…

    А это уже совсем иная история, и иные перспективы (см. «Хруст в челюсти»).

    Щелкает челюсть – почему и что делать?

    Многие замечали, что при открытии рта, попытке позевать или просто при разговоре щелкает челюсть, однако не все знают с чем это может быть связано и к какому врачу обращаться за помощью.

    Щелчок – это всего лишь симптом, а не само заболевание. Связан он может быть с инфекцией, перегрузкой сустава или какой-то другой проблемой. Что делать и как оказать себе помощь мы рассмотрим ниже.

    Причины щелканья челюсти

    Совершаемые движения челюстью могут сопровождаться определенным звуком, а именно щелчком. Щелканье челюсти не сопровождается болью, однако некий дискомфорт все же присутствует.

    На первых стадиях заболевания многие пациенты привыкают к подобному звуку, что вследствие просто не обращают на него внимания, патология тем самым продолжает развиваться дальше и прогрессирует.

    Но почему щелкает челюсть? Как уже было сказано выше это всего лишь симптом, за которым могут скрываться многие неприятные и опасные заболевания.

    Может выскакивать суставная головка из ямка, в которой она расположена, при возвращении на свое место появляется характерный для этого звук. Главный виновник щелчков – связки, окружающие капсулу, а точнее тот момент, что они разболтаны.

    Если челюсть щелкает причины могут быть следующими:

    1. Мышечный тонус – возникает при сильном напряжении мускул, попытках раздавить зубами что-то твердое. Помимо этого можно наблюдать спазм челюстных мышц.
    2. Травмирование. Когда челюсть щелкает справа или слева это может быть связано с ударом в нижнечелюстную область. Челюсть может быть не только травмирована, но и вывихнута.
    3. Развитие кариеса – зубы, находящиеся в полуразрушенном состоянии, приводят к тому, что высота прикуса снижается, положение суставов изменяется.
    4. Бруксизм. Почему челюсть щелкает в этом случае? В ночное время суток челюсть оказывается зажатой, из-за этого появляется скрип.
    5. Стоматологические проблемы – некачественное ортопедическое лечение, плохие пломбы, изношенные протезы и прочее.
    6. Усталость сустава. В том случае, когда он длительное время находится в одном положении, например, рот открыт на приеме у стоматолога, может развиваться подвывих.
    7. Артрит.
    Читайте также:  Беременность при эндометриозе, возможно ли забеременеть

    Щелкающая челюсть это, конечно же, неприятно, проблема доставляет много дискомфорта.

    Помимо этого важно также знать, почему щелкает челюсть при жевании, привести к этому могут следующие факторы:

    1. Некачественное стоматологическое лечение, ортодонтические конструкции, установленные неправильно.
    2. Длительное движение челюсти. Чаще это происходит у певцов, ораторов, комиков и других похожих профессий.
    3. Спазм мышц при нервном напряжении.
    4. Мезиальный прикус. Аномалия является врожденной. Для того, чтобы вернуть нижней челюсти правильное положение ортодонт должен подобрать корригирующее изделие.
    5. Если при жевании челюсть щелкает — это может быть связано с травмированием челюстно-лицевой зоны.
    6. Хрящевая ткань нижнечелюстного сустава изношена, часто это бывает у людей пожилого возраста. Слышны не только неприятные щелчки, но и хруст.
    7. Реабилитационный период после оперативного вмешательства на нижнечелюстной сустав. Все дело в том, что во время восстановления может не хватать внутрисуставной жидкости, появляется сильное трение с характерным звуком.

    Щелканье челюсти при жевании неприятно и доставляет дискомфорт. При появлении таких симптомов необходимо обратиться за консультацией в больницу. На фото ниже можно посмотреть, где находится сустав, приводящий к щелканью.

    Разновидности щелканья

    Щелканье челюсти может быть разным. Их можно разделить на силу звучания, периодичность появления, расположение и прочее.

    По интенсивности щелчки можно разделить на следующие виды:

    • сильные – звук слышит не только сам человек, но и люди, окружающие его;
    • средние – щелкает челюсть когда жуешь;
    • слабые – звук тихий, даже сам человек не всегда обращает на него внимание.

    Что касается количества повторений, то щелчки могут быть множественными или единичными. Все зависит от того, как головка возвращается в суставную ямку.

    По положению нижней челюсти:

    • при открытии рта – челюсть щелкает с одной стороны;
    • при открытии челюсти до середины;
    • после полного открытия;
    • в положении закрытого рта – когда человек жует пищу;
    • в момент, когда обе челюсти соприкасаются.

    Чаще все это происходит без боли, однако когда начинают присоединяться другие патологии, будет возникать боль. На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие бывают щелчки.

    Диагностика

    Поставить точный диагноз может только врач, однако даже у него могут возникать некие трудности, а все потому, что не все больные обращаются за помощью своевременно и часто состояние является уже запущенным. Приводит это к тому, что невозможно установить первопричину вызвавшую недуг.

    К щелканью могут присоединиться иные симптомы, например, боль, дискомфорт, неприятные ощущения в спокойном состоянии.

    Проводится дифференциальная диагностика для того, чтобы отличить простое щелканье от иных заболеваний:

    1. Нарушение ВНЧС – подобный диагноз многие пациенты слышат от своего стоматолога, в том случае, когда челюсть щелкает во время жевания. Заболеванием состояние не является, это всего лишь нарушение структуры сустава. Частый симптом дисфункции – головные боли, возникают потому, что мышцы постоянно находятся в напряжении.
    2. Артрит – воспаление в суставах. Состояние сопровождается щелканьем, болью. Возникает чаще всего на фоне гнойно-воспалительного процесса который протекает в организме.
    3. Патологический прикус – нижняя челюсть немного выступает вперед, нижние зубы перекрываются верхними. Это сказывается на состоянии сустава.
    4. Артроз – хроническое заболевание, развивается в течение длительного времени. Неприятные ощущения возникают преимущественно в утреннее время суток, пока сустав плохо разработан. К вечеру, когда подвижность увеличивается, неприятные симптомы начинают пропадать.

    Врач, после проведения обследования, ставит окончательный диагноз.

    Методы лечения

    Что делать если челюсть щелкает? Вопрос беспокоит многих пациентов. Исправлением состояний и патологий в височно-нижнечелюстном суставе занимается стоматолог-хирург. Методы лечения зависят от сложности ситуации, а также от причин, которые привели к щелканью.

    Терапия длится долго, так как часто производится коррекция зубных протезов, повторно ставятся пломбы, иногда лечением занимается ортодонт. Если сустав был вывихнут его необходимо вправить, для этого пациент в течение некоторого времени носит иммоболизирующую повязку.

    На видео в этой статье более подробно рассказывается о методах лечения.

    Как избавиться от щёлканья челюсти другими методами:

    1. Амбулаторное лечение. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты, меняют старые пломбы на новые, ставят новые стоматологические конструкции при необходимости.
    2. Хирургическое вмешательство. При наличии вывиха его вправляют, вмешательства могут быть оперативными.
    3. Домашние методы лечения. Больной соблюдает диету, накладывает специальные компрессы.
    Читайте также:  Полипы в почках лечение, причины, профилактика

    В особо запущенных случаях больного отправляют на лечение к челюстно-лицевому хирургу в стационар.

    Интересно! Для снятия боли и иного дискомфорта может применяться Нимулид-гель. Инструкция по его использованию выдается врачом индивидуально для каждого пациента.

    Гимнастика

    После устранения причин вызвавших щелканье челюсти, стоматологи рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений, благодаря которым мышцы станут более выносливыми и расслабленными.

    Прежде чем начать выполнять гимнастику, следует прогреть мышцы, для этого на пять минут прикладывается согревающий компресс.

    Дальнейшие действия выглядят следующим образом:

    1. Челюстью совершайте движения вперед и назад.
    2. Перемещайте челюсть вправо и влево, губы должны быть расслабленными и разомкнутыми. Каждое упражнение повторяйте минимум десять раз.
    3. Пальцами надавите на подбородок, пытайтесь челюсть поднять вверх, преодолевая усилие. Одно движение выполняйте в течение тридцати секунд.
    4. Пальцы установите с двух сторон от подбородка, пытайтесь в течение тридцать секунд выдвигать вперед.

    Если челюсть щелкает как лечить ее и какие упражнения выполнять должен решать исключительно лечащий врач, заниматься самодеятельностью не рекомендуется.

    Народные методы лечения

    Щелканье челюстью доставляет человеку определенный дискомфорт, становится трудно кушать пищу, разговаривать, петь и совершать иные действия. Помимо щелчков могут беспокоить и другие неприятные симптомы в виде боли и онемения.

    На время улучшить свое состояние можно с помощью домашних методов. Однако для полноценного обследования рекомендуется по возможности обратиться к стоматологу-хирургу.

    В случаях, когда заболевание настигает врасплох, можно попытаться облегчить свое состояние простыми методами среди которых:

    1. Холодный компресс – помогает снять воспаление с сустава, снимает боль и отечность. Полотенце или любую ткань смочите в холодной воде, на десять минут приложите к проблемному месту. Процедуру повторяйте каждый час.
    2. Горячий компресс – снимает напряжение при артрозе. В бутылку налейте горячую воду, оберните тканью, приложите к больному месту.
    3. Настойка из лекарственных трав, например, из календулы или шалфея. Таким образом, снимается воспалительный процесс, а также боль. Используется в качестве компресса.

    Профилактика

    Чтобы не сталкиваться с неприятными заболеваниями каждый человек должен следить за своим здоровьем, касается это и челюстно-лицевой области.

    Достаточно соблюдать простые рекомендации:

    • не грызите твердые предметы и продукты питания;
    • все ЛОР заболевания лечите своевременно;
    • после получения травм проходите медицинское обследование;
    • все стоматологические заболевания лечите своевременно.

    Частые вопросы к врачу

    Кто занимается лечением

    В последнее время я стала замечать, что у меня сильно щелкает челюсть, но я не знаю к какому врачу мне обратиться за помощью?

    Любые заболевания, касающиеся височно-нижнечелюстного сустава, может лечить врач со стоматологическим образованием. В тяжелых случаях проходите обследование у стоматолога-хирурга.

    Плохо открывается челюсть

    При открытии челюсти стал появляться дискомфорт, все болит и щелкает, с чем это моет быть связано?

    Подобные симптомы могут быть признаком артроза или артрита. Точно поставить диагноз может только стоматолог-хирург. Диагноз ставится на основе визуального осмотра, а также по результатам рентгенографии и томографии.

    Щелкает в виске

    Во время того как я кушаю, в области виска или чуть ниже будто бы щелкает челюсть, почему так происходит?

    Если симптом не сопровождается болью, можно предположить, что развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, однако поставить точный диагноз может только врач на основании осмотра.

    Почему стала щелкать челюсть

    Если щелкает челюсть: лечение заболеваний ВНЧС

    Человеческие челюсти — это сложно устроенный механизм, и проблемы, которые могут возникать, не ограничиваются кариесом, пародонтозом, неправильным прикусом или короткими уздечками.

    Одни из наиболее распространенных заболеваний, вместе с перечисленными, — поражения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Поговорим о том, как понять, что челюсть вдруг перестала с нами дружить, и что с этим делать.

    Височно-нижнечелюстной сустав — это чрезвычайно подвижный парный сустав, соединяющий основание черепа с нижней челюстью: между поверхностью головки нижней челюсти и суставной поверхностью височной кости и располагается внутрисуставный хрящ. В норме суставы задействованы во всех подвижных процессах одновременно.

    Те или иные симптомы дисфункции или заболевания ВНЧС наблюдаются по меньшей мере у 40 % людей — это связано с тем, что редко каким суставом в организме мы пользуемся чаще. Зевание, жевание, речь, стучание зубами, когда мерзнем, — все это требует определенного мышечного напряжения и слаженной работы всех частей ВНЧС.

    В норме человек, двигающий челюстью, не должен чувствовать никакого дискомфорта — любое неприятное ощущение, звуки, боль станет поводом обратиться к врачу.

    Симптомы, на которые следует обратить самое пристальное внимание:

    • спазмы лицевых и челюстных мышц, болезненные ощущения;
    • головная боль, головокружения, боль и давление в ушах и в области глаз;
    • нехарактерные звуки при движении: щелканье, хруст, скрежет;
    • заклинивание: челюсть как будто застревает, не может двигаться или, наоборот, активно смещается в сторону;
    • внезапное изменение прикуса;
    • увеличение лимфоузлов.

    Основные причины заболеваний ВНЧС:

    • механическая травма — ушибы, трещины, переломы челюстных костей;
    • бруксизм — при сильном стрессе или чрезмерной физнагрузке возникает симптом непроизвольного стискивания зубов, скрежет зубов во сне. Подобные нагрузки плохо сказываются на состоянии сустава;
    • обменные нарушения, дисфункция эндокринной системы;
    • перенесенные воспалительные процессы в суставе, в частности, осложнения после гриппа;
    • длительное отсутствие зубов или продолжительное использование неправильно подобранных зубных протезов;
    • привычки: одностороннее жевание, удерживание телефонной трубки плечом и т.д.
    Читайте также:  Предложения со словосочетанием КОНФЛИКТ ПОКОЛЕНИЙ

    Из всего многообразия дисфункций ВНЧС чаще всего встречаются следующие:

    • АРТРИТ. Это воспалительный процесс, который развивается при травмах, местных инфекционных заражениях и аллергических реакциях. Соответственно, различают травматический артрит, неинфекционный и инфекционный. В острой стадии боли сильные и при малейшем движении становятся еще интенсивнее — невозможно открыть рот полностью, челюсть смещается. Околоушные области припухают, и возникает отек. При хроническом артрите боли становятся умеренными, возникают самопроизвольно. Сустав становится тугоподвижным, околоушная область — чувствительной.

    Лечение, как правило, консервативное. Для всех видов заболевания применяется иммобилизация на 2–3 дня с помощью пращевидной повязки и полужидкой диеты. Дальше по специфике: травматические лечат холодными компрессами, анальгетиками, физиотерапией, массажем и миогимнастикой; острые — нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и хондопротекторами, физиотерапией. При хронических в дополнение к препаратам назначаются курсы массажа, физио и рациональное зубопротезирование. При гнойном артрите хирург проводит экстренное вскрытие и дренирование полости сустава.

    • АРТРОЗ. Это дистрофическое заболевание, при котором нарушаются взаимотношения жевательных мышц, так как они перестраиваются, чтобы преодолевать окклюзионные препятствия, например, при некачественных и плохо зафиксированных зубных протезах. В таких случаях может возникнуть ситуация с появлением неестественного жевания — из-за неравномерно распределенной нагрузки одна часть сустава получает излишнее давление, другая — растяжение; в суставном хряще появляются трещины, он деформируется; костная ткань подвергается остеопорозу. К жалобам, характерным для артрита, добавляется хруст и щелканье, боли при бездействии, которая может отдаваться в нёбо, горло, язык и даже плечо.

    Лечение балансом. Кроме необходимых фармацевтических назначений (НПВС, хондопротекторы) и физио, врач проводит большую работу по поиску и устранению факторов, приводящих к дисбалансу в работе сустава и неравномерной нагрузке: нарушения прикуса, некачественное зубопротезирование — любая мелочь, вплоть до замены пломб и избирательного шлифования может помочь пациенту. На поздних стадиях артроза может быть показано хирургическое вмешательство — менискэктомия, резекция головки нижней челюсти, трансплантация суставной головки или полное протезирование.

    • АНКИЛОЗ. Часто может стать следствием запущенного артроза. Это сращивание поверхностей сустава — фиброзное (чаще у взрослых) или костное (чаще у детей): сустав частично или полностью лишается подвижности в горизонтальной плоскости. Анкилоз может появиться из-за хронических заболеваний суставов, остеомиелита, переломов, несвоевременно пролеченного гнойного артрита. Кроме того, что челюсть почти не двигается, изменяется форма лица, возникают боли, щелканье, мышцы быстро утомляются.

    Лечение фиброзного анкилоза на начальных стадиях может быть консервативным — физиотерапия, внутрисуставные инъекции гидрокортизона, редрессация (разведение челюстей, осуществляется под наркозом; рассечение сращений внутри сустава). В сложных случаях и при костном анкилозе показано только хирургическое вмешательство под проводниковой анестезией или общим наркозом — восстановление функций челюсти и устранение деформаций лицевых костей. Хирург проводит остеотомию с артропластикой и пластикой нижней челюсти с помощью костного аутотрансплантанта. В период реабилитации во избежание рецидива нижнюю челюсть фиксируют специальными шинами. Часто в дальнейшем пациенты нуждаются в ментопластике.

    • ВЫВИХ. Результат нарушения расположения челюстей относительно друг друга, обычно проявляется при мышечных нарушениях. В эту категорию относят множество разных состояний: гипермобильность головки нижней челюсти, растяжение связок и капсулы ВНЧС. При подвывихе или вывихе головки нижней челюсти в первом случае пациент может сам восстановить заблокированный сустав, во втором требуется помощь врача.

    Лечится вправлением. Хирург возвращает суставные головки в суставные сумки, затем нижняя челюсть фиксируется повязкой на срок 5–7 дней, а пациенту назначается щадящая диета. Основное условие успешной реабилитации — время, когда пациент обратился с проблемой, так как застарелые вывихи вправить довольно сложно. В этих случаях хирург может назначить резекцию головок нижней челюсти.

    • ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВНОГО ДИСКА: смещение с вправлением (диск с щелчком становится на место, если открыть рот); смещение без вправления, при котором невозможно полностью открыть рот; смещение без вправления и без ограничений. При этом пациенты жалуются на боль в мышцах и напряжение, странные звуки, ограниченную подвижность. Также у пациентов с уже установленным диагнозом может не быть жалоб вовсе. За этим состоянием необходимо наблюдать, так как впоследствии оно может привести к более сложным поражениям диска и ВНЧС в целом.

    Состояние челюсти очень важно для общего здоровья человека — невозможность хорошо питаться приводит дисфункциям других органов и систем организма, а психологическое напряжение от звона в ушах и щелканья сустава только усугубит проблему. Если вы заметили у себя хотя бы один из симптомов — обратитесь к врачу и решите проблему на ранней стадии.

    Ссылка на основную публикацию
    Шкала оценки пищевого поведения (ШОПП); СВЕТЛАНА КАТМАКОВА
    PsyShelves Источник: PLOS Development and Psychometric Validation of the EDE-QS, a 12 Item Short Form of the Eating Disorder Examination...
    Шизотипическое расстройство личности (STPD) — Нарушения психики — Справочник MSD Профессиональная ве
    Шизотипическое расстройство личности (STPD) , MD, University of Arizona College of Medicine При шизотипическом расстройстве личности когнитивные переживания отражают более...
    Шизофрения — причины, симптомы, диагностика и лечение
    При шизофрении наблюдается синдром Записаться на консультацию можно по телефону: тел: 8 (812) 670-02-20 Совокупность определенных симптомов (признаков) этого психического...
    Шов после кесарева чем обрабатывать, когда снимают
    Сколько заживает шов после кесарева на животе Заказ от 1000грн., скидка - 5% Заказ от 2500грн., скидка - 10% Заказ...
    Adblock detector