Сериал; Лекарство против страха; Когда смотреть В 17 05 ( 29 марта 2018 ), Хабаровск

Симгал

Рейтинг 3,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Симгал (Simgal): 2 отзыва врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о симгале

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Симгал» является гиполипидемическим препаратом, полученным синтетическим путем из продукта ферментации. Он относится к классу препаратов статинов, которые используются для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижения высокого уровня липидов, подавляя эндогенную выработку холестерина в печени. Назначение препаратов статинов считается стандартной практикой при любых сердечно-сосудистых заболеваниях и для людей с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Симвастатин уходит в прошлое. Мало кто из пациентов, принимая симвастатин, сможет достигнуть целевых уровней холестерина. А без достижения этой цели не приходится говорить об эффективном лечении. Читаю отзывы пациентов. Судя по ним, не всегда есть понимание, что статины назначают не для «быстрого снижения уровня холестерина», а ради долговременных эффектов — снижение сердечно-сосудистой смертности, риска инфаркта миокарда и инсульта. Если у Вас ИБС, или был инсульт, то целевой уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (как иногда упрощают, «плохого холестерина») должен быть менее 1,8 ммоль/л. Сомневаюсь, что Вы его достигнете даже при максимальной дозе симвастатина 40 мг/сут.

В общем, в свое время симвастатин был на коне, а сейчас уступил первенство более эффективным статинам — розувастатину и аторвастатину. И дело не в моде на лекарства, а в появлении новых знаний о болезнях и их лечении.

Отзывы пациентов о симгале

У меня мама аллергик, и ей очень сложно подбирать препараты. Когда её положили в больницу, то после результатов анализов, врач назначила препарат от холестерина, но он не подошёл, и так сменили несколько разных препаратов, пока врач не назначил «Симгал». Препарат, на удивление, подошёл идеально, дальнейшие показатели холестерина в крови были в норме. Уже на протяжении двух месяцев мама принимает «Симгал», её самочувствие улучшилось. Так же этот препарат очень хороший тем что мягко очищает кровь и не вызывает привыкание.

Симгал — мое спасение. Уровень холестерина был такой, что сказать страшно. Перепробовала много средств. Лечение было быстрым, но малоэффективным. Симгалом лечиться дольше, но толку больше. Конечно, надо соблюдать диету, которую доктор назначает перед началом курса. Бывает так, что пропустишь один прием, то наверстывать не приходится, как другие таблетки. Принимаешь обычную дозу. Характерно, что уменьшились шумы в сердце. Удобен режим приема «Симгала»: один раз в день независимо от приема пищи. Прохожу курс уже месяц. Облегчение явное.

Для выяснения причин межпозвонковой грыжи у мужа, ему пришлось сдать множество анализов, в том числе и на холестерин. Показатели сильно зашкаливали. Терапевт назначил диету и «Симгал» на месяц, успокоив тем, что состав крови легко можно изменить за короткий срок. Муж придерживался диеты частично. Похудел сильно. Повторный анализ показал, что всё уже в норме. Врач отметил, что есть препараты, которые быстрее действуют, но очень вредно быстро и сильно воздействовать на организм. О дальнейшем принятии «Симгала» речь не шла, но о пожизненной диете и периодического контроля уровня холестерина в крови.

Формы выпуска

Инструкция по применению симгала

Краткое описание

Симгал (действующее вещество симвастатин) — гиполипидемическое лекарственное средство группы статинов, получаемое методом ферментации плесневых грибов Aspergillus terreus. Является пролекарством, попадая в организм в виде неактивного лактона и подвергаясь затем гидролизу с образованием активного гидроксикислотного производного. Образовавшийся активный метаболит подавляет активность ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, участвующего в синтезе холестерина. Результатом действия симгала является снижение в плазме крови содержания триглицеридов, общего и «плохого» (ЛПНП и ЛПОНП) холестерина. Одновременно с этим препарат повышает уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Начало действия симгала — спустя 2 недели от начала фармакотерапии. Пик проявления эффекта препарата достигается через 1-1,5 месяца. Гиполипидемическое действие поддерживается в течение всего медикаментозного курса. При отмене препарата содержание холестерина медленно, но верно возвращается к начальному уровню. Таким образом, для получения максимального эффекта от приема статинов, их следует принимать длительное время или постоянно. Симвастатин — фармакологически активный компонент симгала — быстро и в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,3-2,4 часа после перорального приема препарата. Метаболизируется в печени, подвергаясь эффекту «первого прохождения». На 95% связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения симгала (имеются в виду его активные метаболиты) составляет 1,9 часов. Большая часть препарата выводится через кишечник (около 60%), остальная часть экскретируется с почками вместе с мочой.

Симгал выпускается в форме таблеток. Перед началом лечения пациенту назначают диету с пониженным содержанием холестерина, которой необходимо следовать в течение всего медикаментозного курса. По общим рекомендациям кратность приема препарата составляет 1 раз в день независимо от приема пищи, запивая необходимым количеством жидкости. Рекомендуемая доза симгала варьируется от 10 до 80 мг, где 10 мг — начальная, а 80 мг — максимальная суточная доза.

Читайте также:  Медцентр Зеленоград 20 район

Корректировку принимаемого количества препарата следует осуществлять с месячным интервалом. Как показывает практика, у большинства пациентов требуемый эффект достигается на фоне приема 20 мг симгала в сутки. При лечении пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и находящихся в группе риска по этому заболеванию, эффективные дозы препарата составляют 20-40 мг в сутки при начальной дозе в 20 мг. У пожилых пациентов и у лиц, страдающих легкой или умеренной формой почечной недостаточности, коррекции дозы препарата не требуется. Для пациентов, получающих одновременно с симгалом амиодарон (амиокордин, кордарон, кардиодарон) или верапамил (изоптин, финоптин), суточная доза первого не должна быть выше 20 мг. В начале лечения возможно временное повышение активности печеночных ферментов. В этой связи еще до старта медикаментозного курса и по мере его проведения необходимо регулярно контролировать функции печени. При непреходящем повышении показателей печеночных трансаминаз симгал следует отменить. Любые ингибиторы ГМГ-Ко-А-редуктазы не рекомендуется использовать у лиц с риском развития рабдомиолиза и недостаточности функции почек (например, при тяжелых формах острых инфекций, в случае планируемых масштабных хирургических вмешательств, при наличии тяжелых обменных нарушений). Симгал не следует применять у женщин детородного возраста, не пользующихся средствами контрацепции. Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим алкоголизмом и/или перенесшим заболевания печени. Принимая симгал, рекомендуется воздерживаться от употребления грейпфрутового сока, который может усиливать выраженность нежелательных побочных эффектов. Препарат можно использовать как в режиме соло, так и в рамках комбинированной терапии вместе с секвестрантами желчных кислот. Длительность медикаментозного курса регулируется врачом в индивидуальном порядке. При пропуске очередного приема препарата его следует принять при первой возможности, не удваивая при этом дозу.

Фармакология

Гиполипидемический препарат, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина (Хс), то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Вызывает понижение содержания в плазме крови ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего Хс (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска).

Повышает содержание ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий Хс/ЛПВП.

Начало проявления эффекта — через 2 недели от начала приема, максимальный терапевтический эффект достигается через 4-6 недель. Действие сохраняется при продолжении лечения, при прекращении терапии содержание Хс постепенно возвращается к исходному уровню.

Фармакокинетика

Абсорбция симвастатина высокая. Cmax достигается через 1.3-2.4 ч после приема внутрь и снижается на 90% через 12 ч. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы крови составляет около 95%.

Симвастатин метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием фармакологически активных бета-гидроксиметаболитов. Образуются также и другие активные и неактивные метаболиты.

T1/2 активных метаболитов составляет 1.9 ч. Выводится главным образом с калом (около 60%), около 10-15% выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
симвастатин 10 мг

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 2.5 мг, бутилгидроксианизол — 0.02 мг, крахмал прежелатинизированный — 10 мг, лимонной кислоты моногидрат — 1.25 мг, магния стеарат — 1.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 5 мг, лактозы моногидрат — до 100 мг.

Состав оболочки: опадрай розовый OY-B-34915 (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), тальк очищенный, лецитин, ксантана камедь (Е415), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172), лак алюминиевый на основе красителя индигокармина) — 3 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Дозировка

До начала лечения препаратом Симгал пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую необходимо соблюдать в течение всего курса лечения.

Препарат Симгал следует принимать внутрь 1 раз/сут вечером, запивая достаточным количеством воды.

Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи.

Рекомендуемая доза препарата Симгал для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут вечером. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией, составляет 10 мг. Максимальная суточная доза — 80 мг. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалом в 4 недели. У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг/сут.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии рекомендуемая суточная доза препарата Симгал составляет 40 мг 1 раз/сут вечером или 80 мг в 3 приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером).

Читайте также:  ECOMED - купить продукцию Экомед по лучшей цене в официальном интернет-магазине SunnyToy!

При лечении пациентов с ИБС или высоким риском развития ИБС эффективные дозы препарата Симгал составляют 20-40 мг/сут. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких пациентов — 20 мг/сут. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалом в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего холестерина – менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести изменений дозы препарата не требуется.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК все

Отзывы пациентов о симгале

У меня мама аллергик, и ей очень сложно подбирать препараты. Когда её положили в больницу, то после результатов анализов, врач назначила препарат от холестерина, но он не подошёл, и так сменили несколько разных препаратов, пока врач не назначил «Симгал». Препарат, на удивление, подошёл идеально, дальнейшие показатели холестерина в крови были в норме. Уже на протяжении двух месяцев мама принимает «Симгал», её самочувствие улучшилось. Так же этот препарат очень хороший тем что мягко очищает кровь и не вызывает привыкание.

Симгал — мое спасение. Уровень холестерина был такой, что сказать страшно. Перепробовала много средств. Лечение было быстрым, но малоэффективным. Симгалом лечиться дольше, но толку больше. Конечно, надо соблюдать диету, которую доктор назначает перед началом курса. Бывает так, что пропустишь один прием, то наверстывать не приходится, как другие таблетки. Принимаешь обычную дозу. Характерно, что уменьшились шумы в сердце. Удобен режим приема «Симгала»: один раз в день независимо от приема пищи. Прохожу курс уже месяц. Облегчение явное.

Для выяснения причин межпозвонковой грыжи у мужа, ему пришлось сдать множество анализов, в том числе и на холестерин. Показатели сильно зашкаливали. Терапевт назначил диету и «Симгал» на месяц, успокоив тем, что состав крови легко можно изменить за короткий срок. Муж придерживался диеты частично. Похудел сильно. Повторный анализ показал, что всё уже в норме. Врач отметил, что есть препараты, которые быстрее действуют, но очень вредно быстро и сильно воздействовать на организм. О дальнейшем принятии «Симгала» речь не шла, но о пожизненной диете и периодического контроля уровня холестерина в крови.

СИНКАРД

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
симвастатин 20 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Является пролекарством, поскольку имеет в своей структуре закрытое лактоновое кольцо, которое после поступления в организм гидролизуется.

Лактоновое кольцо статинов по своей структуре схоже с частью фермента ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

По данным контролируемых исследований симвастатин повышает уровень Хс-ЛПВП до 14%.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами. Имеются данные о том, что симвастатин улучшает функцию эндотелия уже через 30 дней терапии.

Применение симвастатина сопровождалось уменьшением частоты сердечно-сосудистых нарушений независимо от исходного уровня Хс-ЛПНП.

Лекарство против страха. 1-я — 8-я серии (16+)

1-я серия. Тяжелораненого бойца привозят в лагерь миротворцев, расположенный на территории военных действий. Если бы не русский хирург, подполковник медицинской службы Андрей Ковалев, приехавший в лагерь за медикаментами, то боец был бы обречен на смерть. На обратном пути в часть к каравану присоединяется врач Илья Греков, старый друг Андрея. Водитель автомобиля, на котором приехал Греков, сообщает главарю банды о том, что банда уже в засаде поджидает караван. Илья успевает сказать Андрею несколько слов, в том числе: «Лекарство против страха». 2-я серия. На вопрос Андрея, знает ли профессор что-нибудь о препарате «Лекарство против страха», из-за которого, возможно, и убили Илью, Ласточкин отвечает, что «ЛПС» — психотропный стимулятор, воздействует на нервную систему и притупляет чувство страха, но это только слухи. Завхоз Белоконь недоволен, что «гражданская единица» — та девушка, которую спас Ковалев — находится в военном госпитале. Он пишет докладную начальнику Академии генералу Никитину. У группы стажеров Ковалева начались «серые трудовые будни». Сам Андрей ни на минуту не оставляет своих учеников, он всегда рядом с ними: бегут ли они, стреляют ли, спасают условных раненых. Профессор Ласточкин читает им лекцию о пулевом ранении. Оригинальным было знакомство у Андрея с девушкой около КПП. Она попросила у него мобильный телефон и так с ним и уехала. Андрей беседует со спасенной им девушкой, ей всего семнадцать лет, она беременна и хочет оставить ребенка. Говорить об этом родителям она не хочет, уверена, что будет скандал. 3-я серия. Не дает Андрею покоя найденная им книжка. Он решает поделиться этим с Кириллом. Герой книги — советский военный медик-фармацевт работал в секретной лаборатории и отправился во Вьетнам в группе военных советников. Все это было в реальности, Андрей это проверил. Суть в том, что наши медики проверяли на вьетконговцах препарат, разработанный в этой лаборатории, и по ходу узнают, что вьетнамские солдаты перед тем, как идти в бой, принимали какое-то снадобье для поднятия боевого духа, наркотик на основе ядовитых растений. Побывав в издательстве, Андрей узнает, что автора книги застрелили несколько лет назад, а убийца не был найден. 4-я серия. Кирилл, как и обещал, достал Андрею «Симузган». Он обещает, что, начав принимать препарат, Андрей забудет о треморе. В клинике Академии на обследовании находится бывший сослуживец Ковалева. Неожиданно у него открывается язва — нужна срочная операция. Но все хирурги заняты, оперировать некому. Андрей доверяет вести операцию своему стажеру Варандину, а сам будет ему ассистировать. Но в разгар операции у больного открывается кровотечение. Если подмога не подоспеет, то парень умрет. 5-я серия. Обучение стажеров продолжается на стрельбище. Андрей разгадал, что Рождественский помог стажеру Ефремову, стреляя по его мишени. Ковалев наказывает Максима: он заставляет стажера бежать за машиной, в которой едет команда. Но все ребята выпрыгивают из кузова и бегут рядом с Максимом. Андрей поступком доволен. На вечере компании «Медолек» Андрей видит Лагодина. Кирилл удивлен и недоволен присутствием здесь Ковалева. Беседуя с Косариным, Ковалев узнает, что в пакет лекарств, который компания предлагает армии, входит некий препарат «Капля» — сильное обезболивающее, но он еще находится на стадии испытаний. На этом же вечере Андрей знакомится с депутатом Горчаковым, а Кирилл знакомит Ковалева с владельцем частной клиники Юрениным. 6-я серия. Андрей просит Горчакова, чтобы тот помог ему попасть в архив медицинского управления армии в Москве, чтобы почитать документацию ликвидированной лаборатории. Горчаков берет два дня на решение вопроса. Андрей пересказывает эту информацию Лагодину. Ковалева вызывают в клинику по вопросу некомпетентности его стажера Синицыной, которая якобы неправильно поставила диагноз, да и вообще ни о каких симптомах не сообщила майору Овнюку. Овнюк требует отчислить Лизу из числа стажеров. 7-я серия. В московском архиве Андрей узнает, что несколько месяцев назад к ним уже обращались из Академии. Это был Илья Греков. Материал, который интересовал Андрея, оказался под грифом «секретно». Он берет ключи, случайно оставленные сотрудником архива, и проникает в хранилище. Раздается сигнал тревоги, но Андрею удается добраться до нужной папки — папка пуста. Лиза навещает солдата, у которого ампутировали руку. Ей очень жалко Артема, и она берется позвонить его девушке, чтобы рассказать ей правду. Девушка отказывается от него. Группа стажеров уже из четырех человек продолжает занятия, тема — прыжки с парашютом. Андрей, конечно же, рядом с ними. Свободное время он проводит с Ритой. Она показывает ему свою коллекцию Дедов Морозов, которой очень гордилась. Андрей просит Риту сделать список лекарств, выпущенных «Медолеком» со дня его основания. Пытаясь закрыть дверцу шкафа в ординаторской, Нина обнаруживает в кармане куртки Ковалева несессер со шприцем и лекарством. 8-я серия. Утро следующего дня Рита и Андрей встречают у нее дома. Рита решает удивить Ковалева чудесами своей кулинарии. Андрея по-прежнему волнует, как и кто купил «Медолек», кто дал денег на покупку, если сам Косарин, то откуда у него такие деньги? Нина сообщает Андрею, что знает о том, что он принимает «Симузган», обещает никому об этом не говорить. По описанию Андрея удается установить личность бандита, это некий Константин Агеев. Андрей уверен, что именно он убил Илью. Но Горчаков утверждает, что Агеев был убит за полгода до описываемых событий.

Ссылка на основную публикацию
Сердцебиения нет, внутри пусто» У меня была замершая беременность — Wonderzine
Асабiсты вопыт«Ты что, не умела беременеть?»: Я пережила замершую беременность Дневник, который Катя вела в больнице The Village Беларусь ,...
Сенча Александр Викторович– врач Гастроэнтеролог, Терапевт, Семейный врач
Сенча Александр Викторович Гастроэнтеролог', 'Терапевт', 'Семейный врач Стоимость приёма от 6695р. Гастроэнтеролог, Терапевт, Семейный врач Стоимость приёма от 6695р. Врач-гастроэнтеролог....
Сепсис и септический шок в гинекологии
Септические состояния в гинекологии. Сепсис — это бурная специфическая реакция организма на микроорганизмы и выделяемые ими токсины, часто без высокого...
Сериал; Лекарство против страха; Когда смотреть В 17 05 ( 29 марта 2018 ), Хабаровск
Симгал Рейтинг 3,5 / 5 Эффективность Цена/качество Побочные эффекты Симгал (Simgal): 2 отзыва врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению,...
Adblock detector