Сердечно-легочная реанимация

Виналайт — нанотехнологии, созидающие любовь

Звоните: +7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Татьяна Ивановна skype: stiva49

Виналайт

  • Славянские куклы-обереги
  • Справочник по болезням и лекарственным растениям
  • Музыка в формате LiteDigit
  • Лечебные пластыри
  • APL аккумулированные драже
  • Контакты

    • Татьяна Ивановна
      моб. +7-916-324-27-46,
      тел. + 7(495) 758-17-79,
      skype: stiva49
      stiva49@yandex.ru

    Н епрямой массаж сердца, искусственное дыхание

    Непрямой массаж сердца (НМС) – это реанимационная процедура, ежедневно спасающая множество жизней во всём мире. Чем раньше Вы начнёте делать пострадавшему НМС, тем больше у него шансов выжить.

    НМС включает два приёма: 1) искусственное дыхание рот-в-рот, восстанавливающее дыхание у пострадавшего; 2) сдавливание грудной клетки, которое вместе с искусственным дыханием заставляет двигаться кровь, пока сердце пострадавшего не сможет снова перекачивать её по всему организму.

    Если у человека прощупывается пульс, но он не дышит, ему требуется искусственное дыхание, но не нажатие на грудную клетку (наличие пульса означает, что сердце бьётся). Если нет ни пульса, ни дыхания, нужны и искусственное дыхание, и сдавливание грудной клетки, чтобы заставить воздух входить в лёгкие и поддерживать кровообращение.

    Непрямой массаж сердца у взрослого человека

    1. Приготовьтесь. Осторожно потрясите пострадавшего за плечи и спросите: «Всё в порядке?» Таким образом Вы убедитесь, что не собираетесь делать НМС человеку, находящемуся в сознании.

    2. Быстро проверьте, нет ли у него серьёзных травм. Сосредоточьте внимание на голове и шее, поскольку будете манипулировать ими.

    3. Вызовите скорую помощь, если возможно.

    Искусственной дыхание (см. более подробно в статье Остановка дыхания )

    4. Положите пострадавшего на спину на твёрдую ровную поверхность. Но при подозрении на травму головы или шеи не передвигайте его. Так можно увеличить опасность паралича.

    5. Обеспечьте доступ воздуха. Станьте на колени возле плеча пострадавшего, чтобы иметь удобный доступ к голове и грудной клетке. Возможно, мышцы, управляющие языком, расслабились, и он перекрыл дыхательные пути. Чтобы восстановить дыхание, нужно освободить их.

    6. Если нет травмы шеи. Откройте дыхательные пути пострадавшего. Положите пальцы одной руки ему на лоб, а другой на нижнюю челюсть около подбородка. Аккуратно толкните лоб назад и потяните челюсть кверху. Держите рот приоткрытым, чтобы зубы почти соприкасались. Не кладите пальцы на мягкие ткани под подбородком – Вы можете нечаянно перекрыть дыхательные пути, которые стараетесь освободить.

    Если есть травма шеи. В этом случае движение шеи может вызвать паралич или смерть. Поэтому Вам придётся освобождать дыхательные пути другим способом. Встаньте на колени за головой пострадавшего, опершись локтями о землю. Согните указательные пальцы над челюстью возле ушей. Сильным движением поднимите челюсть вверх и наружу. Это откроет дыхательные пути без движения шеи.

    7. Следите, чтобы дыхательные пути пострадавшего были открытыми. Пригнитесь к его рту и носу, глядя в сторону его ног. Прислушайтесь, есть ли звук от движения воздуха, или попытайтесь уловить его щекой, посмотрите, движется ли грудная клетка.

    8. Приступайте к искусственному дыханию. Если после открытия дыхательных путей дыхание не улавливается, примените способ рот-в-рот. Зажмите себе ноздри указательным и большим пальцем той руки, которая находится на лбу пострадавшего. Глубоко вдохните и плотно закройте своими губами рот пострадавшего. Сделайте два полных выдоха. После каждого выдоха глубоко вдыхайте, пока грудная клетка пострадавшего опадает. Это также предотвратит распухание живота. Каждый вдох должен длиться полторы-две секунды.

    9. Проверьте реакцию пострадавшего. Чтобы убедиться в наличии результата, посмотрите, поднимается ли грудная клетка пострадавшего. Если нет, переместите его голову и попробуйте ещё раз. Если после этого грудная клетка всё равно неподвижна, возможно, инородное тело (например, зубные протезы) перекрывают дыхательные пути. Чтобы освободить их, нужно сделать толчки в живот. Положите одну руку основанием ладони на середину живота, между пупком и грудной клеткой. Сверху положите вторую руку и переплетите пальцы. Наклонитесь вперёд и сделайте короткий резкий толчок вверх. Повторите до пяти раз. Проверьте дыхание. Если он по-прежнему не дышит, повторяйте толчки, пока инородное тело не будет вытолкнуто из дыхательных путей или не прибудет помощь. Если инородное тело вылетело изо рта, но человек не дышит, возможно, его голова и шея находятся в неправильном положении, вследствие чего язык блокирует дыхательные пути. В таком случае переместите голову пострадавшего, положив руку на лоб и отклонив её назад. При беременности и излишней полноте используйте вместо толчков в живот толчки в грудь.

    10. Восстановите кровообращение. Держите одну руку на лбу пострадавшего, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Другой рукой проверьте пульс на шее, нащупав сонную артерию. Для этого положите указательный и средний пальцы в ямку между гортанью и следующей за ней мышцей. Подождите 5-10 секунд, чтобы почувствовать пульс.

    Если пульс есть, не сжимайте грудную клетку. Продолжайте делать искусственной дыхание с частотой 10-12 выдохов в минуту (один в 5 секунд). Каждые 2-3 минуты проверяйте пульс.

    11. Если пульса нет, и помощь ещё не прибыла, приступайте к сдавливанию грудной клетки . Расставьте колени для надёжного пора. Затем рукой, которая находится ближе к ногам пострадавшего, нащупайте нижний край рёбер. Двигайте пальцами по краю, чтобы нащупать место, где рёбра соединяются с грудиной. Положите на это место средний палец, рядом с ним указательный. Он должен находиться над самой нижней точкой грудины. Положите основание другой ладони на грудину рядом с указательным пальцем. Уберите пальцы и положите эту руку на другую сверху. Пальцы не должны опираться на грудную клетку. Если руки лежат правильно, всё усилие должно быть сосредоточено на грудине. Это уменьшает опасность перелома ребра, прокола лёгкого, разрыва печени. Локти напряжены, руки выпрямлены, плечи прямо над руками – Вы готовы. Используя вес тела, вдавите грудину пострадавшего на 4-5 сантиметров. Давить нужно основаниями ладоней.

    После каждого нажатия ослабляйте давление, чтобы грудная клетка вернулась в нормальное положение. Это даёт сердцу возможность заполниться кровью. Чтобы избежать травм, не меняйте положение рук при нажатии. Сделайте 15 нажатий из расчёта 80-100 нажатий в минуту. Считайте «раз-два-три…» до 15. Нажимайте на счёт, отпускайте на перерыв.

    Чередуйте сдавливание и искусственное дыхание. Теперь сделайте два дыхательных движения. Затем снова найдите правильное положение для рук и сделайте ещё 15 нажатий. После четырёх полных циклов из 15 нажатий и двух дыхательных движений снова проверьте пульс на сонной артерии. Если его по-прежнему нет, продолжайте НМС циклами по 15 нажатий и по два дыхательных движения, начиная со вдоха.

    Читайте также:  Селен - незаменимый минерал для здоровья и долголетия

    Следите за реакцией. Каждые 5 минут проверяйте пульс и дыхание. Если пульс прощупывается, но дыхания не слышно, сделайте 10-12 дыхательных движений в минуту и снова проверьте пульс. Если есть и пульс, и дыхание, проверьте их повнимательнее. Продолжайте НМС до тех пор, пока не произойдёт следующее: у пострадавшего восстановятся пульс и дыхание; прибудут врачи; Вы устанете.

    Непрямой массаж сердца у ребёнка .

    Ребёнку может понадобиться НМС в случае остановки дыхания.

    1. Подготовьтесь. Осторожно потрясите ребёнка за плечи и спросите: «Всё в порядке?». Это поможет Вам убедиться, что Вы не собираетесь делать НМС ребёнку, находящемуся в сознании. Если ребёнок в сознании, но дышит с трудом, устройте его в том положении, при котором максимально облегчится дыхание. Быстро проверьте, нет ли тяжёлых травм. Сосредоточьте внимание на голове и шее, поскольку Вы будете манипулировать этими частями тела.

    2. Обратитесь за помощь. Вызовите «скорую помощь». Если Вы один, и ребёнок не дышит, выполняйте НМС в течение минуты, а потом вызывайте профессионалов.

    3. Разместите ребёнка. Уложите его на спину на твёрдую гладкую поверхность. Если ребёнка нужно перевернуть из положения на животе, делайте это, поддерживая голову, переворачивая его как одно целое. При подозрении на травму головы или шеи двигайте ребёнка как можно меньше, чтобы снизить опасность паралича.

    4. Откройте дыхательные пути. Встаньте на колени у плеча ребёнка. Если нет травмы шеи, положите одну руку ему на лоб и аккуратно поднимите подбородок другой рукой. Старайтесь не трогать ткани шеи, чтобы не перекрыть дыхательные пути вместо того, чтобы открыть их. Следите, чтобы рот не закрывался полностью.

    При травме шеи нужно действовать так, чтобы исключить её движения. Встаньте на колени за головой ребёнка. Обопритесь локтями о землю, положите большие пальцы возле углов рта, остальные – под нижнюю челюсть. Поднимите челюсть кверху.

    Следя за тем, чтобы дыхательные пути были открыты, поднесите ухо ко рту и носу ребёнка, глядя в сторону его ног. Прислушайтесь к звуку выходящего воздуха, присмотритесь, двигается ли грудная клетка, попробуйте ощутить движение воздуха щекой. Если Вы чувствуете движение воздуха и видите, как поднимается грудная клетка, считайте, что ребёнок дышит. Сохраняйте дыхательные пути открытыми и следите за дыханием.

    5. Восстановление дыхания. Если ребёнок не дышит, поддерживайте дыхательные пути в открытом состоянии и начинайте делать искусственное дыхание рот-в-рот. Сделайте два медленных выдоха с паузой между ними. Если это не подействует, переместите голову ребёнка и попытайтесь ещё раз. Если ничего не изменилось, значит, что-то перекрывает дыхательные пути. Если дыхательные пути ребёнка перекрыты языком, их легко освободить, приподняв подбородок и положив другую руку на лоб (как описано выше). Уберите пальцами любой видимый предмет. Однако не делайте этого не глядя, — Вы можете нечаянно протолкнуть его глубже. Если это не помогает, можно попробовать выполнить толчки в живот, как взрослому. Положите одну руку основанием ладони на середину живота, между пупком и грудной клеткой. Сверху положите вторую руку и переплетите пальцы. Наклонитесь вперёд и сделайте короткий резкий толчок вверх. Повторите до пяти раз. Проверьте дыхание. Если он по-прежнему не дышит, повторяйте толчки, пока инородное тело не будет вытолкнуто из дыхательных путей или не прибудет помощь. Если инородное тело вылетело изо рта, но человек не дышит, возможно, его голова и шея находятся в неправильном положении, вследствие чего язык блокирует дыхательные пути. В таком случае переместите голову пострадавшего, положив руку на лоб и отклонив её назад.

    Проверьте дыхание и пульс. Если ребёнок по-прежнему не дышит и пульс не прощупывается, приступайте к сжатиям грудной клетки.

    6. Восстановите кровообращение. Держите одну руку на лбу ребёнка, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Другой рукой нащупайте пульс на шее, в сонной артерии. Для этого положите средний и указательный пальцы в ямку между гортанью и мышцей рядом с ней. Подождите 5-10 секунд, чтобы почувствовать пульс. Если пульс не прощупывается, не сжимайте грудную клетку. Продолжайте делать искусственное дыхание (20 раз в минуту). Каждые 2-3 минуты проверяйте пульс.

    Если пульса до сих пор нет, и помощь, ещё не прибыла, приступайте к сжатиям грудной клетки. Расставьте колени для надёжности упора. Затем рукой, которая ближе к ногам ребёнка, нащупайте край рёбер. Поместите средний и указательный пальцы в то место, где рёбра соединяются с грудиной (сначала средний, рядом – указательный). Положите основание ладони сразу же за указательным пальцем. Оно должно располагаться вдоль продольной оси грудины.

    Основанием одной руки надавите так, чтобы грудная клетка опустилась на 2-4 см. Нажмите 5 раз подряд, из расчёта 100 нажатий в минуту.

    7. Чередуйте нажатия и искусственное дыхание. После каждый пяти нажатий делайте одно дыхательное движение. После 20 циклов (1 минута) НМС в течение 5 секунд щупайте пульс. Если пульса нет, продолжайте сжатия грудной клетки и искусственное дыхание.

    8. Следите за реакцией. Если Вам удалось нащупать пульс, проверьте, дышит ли ребёнок самостоятельно. Если нет, делайте одно дыхание каждые 3 секунды (20 в минуту) и продолжайте проверять пульс. Если ребёнок начал дышать, продолжайте держать дыхательные пути открытыми и проверяйте пульс и дыхание. Не прекращайте НМС, пока не произойдёт следующее: ребёнок начнёт дышать, и у него появится пульс; прибудут специалисты; Вы устанете.

    Непрямой массаж сердца у младенца .

    1. Осторожно встряхните младенца и громко скажите что-нибудь. Его реакция позволит Вам убедиться в том, что Вы не собираетесь делать НМС младенцу, находящемуся в сознании. Быстро проверьте, нет ли травм. Сосредоточьте внимание на голове и шее, так как Вы будете манипулировать этими частями тела. Вызовите «скорую помощь». Если возможно, попросите кого-нибудь сделать это. Если Вы одни, делайте НМС в течение одной минуты, и только потом вызывайте профессионалов.

    2. Освободите дыхательные пути. Если младенец подавился или что-то застряло в дыхательных путях, то выполните 5 толчков в грудь. Для этого поместите два пальца между его сосками и толкайте быстро, в направлении кверху. Если Вы опасаетесь травмы головы или шеи, двигайте младенца как можно меньше, чтобы уменьшить опасность паралича.

    3. Попытайтесь восстановить дыхание. Если младенец без сознания, откройте его дыхательные пути: положите одну руку на лоб, а другой осторожно приподнимите подбородок, чтобы открыть доступ воздуху. Не надавливайте на мягкие ткани под подбородком – это может перекрыть дыхательные пути. Рот должен быть приоткрытым. Сделайте два дыхательных движения рот-в-рот. Для этого вдохните, плотно закройте своим ртом рот и нос младенца. Осторожно выдохните немного воздуха (лёгкие младенца меньше, чем у взрослого). Если грудная клетка поднимается и опадает, то количество воздуха, по-видимому, соответствующее.

    Читайте также:  Нарыв на десне – Что делать, если нарывает десна – стоматологический портал

    Если младенец не начал дышать, слегка переместите его голову и попытайтесь ещё раз. Если ничего не изменилось, повторите процедуру открывания дыхательных путей. Устранив предметы, перекрывающие дыхательные пути, проверьте дыхание и пульс. При необходимости продолжайте НМС. Продолжайте искусственное дыхание, делая по одному дыхательному движению каждые 3 секунды (20 в минуту), если у младенца прощупывается пульс.

    4. Восстановите кровообращение. Проверьте пульс на плечевой артерии. Чтобы её найти, ощупайте внутреннюю сторону верхней части руки, выше локтя. Если пульс есть, продолжайте искусственное дыхание, но не сдавливайте грудную клетку.

    Если пульс не прощупывается, начинайте сдавливать грудную клетку. Чтобы определить положение сердца младенца, проведите воображаемую горизонтальную линию между сосками. Положите три пальца ниже и перпендикулярно этой линии. Поднимите указательный палец, чтобы два пальца располагались на палец ниже воображаемой линии. Надавливайте ими на грудину, чтобы она опустилась на 1-2,5 см.

    5. Чередуйте нажатия и искусственное дыхание. После пяти нажатий сделайте одно дыхательное движение. Таким образом можно делать около 100 нажатий и 20 дыхательных движений. Не прекращайте НМС, пока не произойдёт следующее: младенец начнёт дышать самостоятельно, и у него появится пульс; прибудут врачи; Вы устанете.


    Copyright © 2008-2012 Виналайт, тел. +7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79

    Наружный массаж сердца (НМС)

    Наружный массаж сердца получил развитие в 1960 году, когда Ковенхокен описал и научно доказал высокую эффективность данного способа оживления (более 40% от нормы — pppa.ru). При этом любые отклонения, причиной которых может быть технически неправильное применение метода, значительно уменьшают эффективность всей реанимации, приводят к неблагоприятному исходу и, в конечном итоге, гибели пострадавшего.

    Правильная техника НМС является условием успеха реанимации.

    Цель НМС – сдавить грудину пострадавшего таким образом, чтобы «заработали» два следующих механизма:

    — прямое давление на сердечную мышцу;
    — изменение (увеличение) общего внутригрудного давления, так называемый «грудной насос».


    Схематичное изображение наружного (непрямого) массажа сердца — НМС.

    Поэтому для успешного выполнения НМС пострадавшего необходимо уложить на твёрдую ровную поверхность и, несмотря на время года и его половую принадлежность, освободить от элементов одежды блок «голова-шея-грудь», а также расстегнуть поясной или брючный ремень. Давление при НМС осуществляется основанием ладони.


    Основание ладони для проведения НМС.

    Основание ладони устанавливается перпендикулярно оси грудины, в строго определённом её месте, которое в реальных условиях может быть найдено следующими способами:

    — по краю второго пальца выше мечевидного отростка (нижней части грудины);


    Один из способов определения правильного места для проведения НМС.

    — обхватить ладонью грудь (если пострадавший мужчина или молодая женщина) и «выставить» руку, то есть приподнять кисть, при этом основание ладони будет расположено в правильно выбранном месте.


    Точка на грудине, где должно располагаться основание ладони при проведении НМС.

    Вторая рука располагается поверх первой либо параллельно ей, либо перпендикулярно, либо пальцы обеих рук переплетаются и оттягиваются от грудной клетки.


    Один из вариантов расположения рук реаниматора для выполнения НМС («европейский способ»).


    Один из вариантов постановки рук реаниматора для проведения НМС («российский способ»).

    Надавливать следует весом своего тела, слегка наваливаясь над пострадавшим, выпрямленными в локтевых суставах руками, при этом пальцы нижней руки грудной клетки ни в коем случае не касаются.


    Схема надавливания на грудину пострадавшего при выполнении реаниматором НМС.

    НМС начинается с толкообразного сдавливания грудины и смещения её по направлению к позвоночнику (продолжительностью примерно 0,5 секунды) и быстрого расслабления рук, при этом руки от грудины не отрываются.

    При необходимости выполнения НМС подросткам, давления осуществляются одной рукой, которая, однако, устанавливается точно также, как и для взрослого пострадавшего.


    Схема надавливания на грудину при выполнении НМС подростку.

    Наружный массаж сердца маленьким детям осуществляется двумя пальцами реаниматора, которые устанавливаются на грудину пострадавшего следующим образом: установить три пальца по воображаемой линии, соединяющей соски, затем палец, расположенный по этой линии приподнимается, а два других оказываются в точно выбранном месте проведения НМС.


    Схема постановки пальцев реаниматора для проведения НМС ребёнку.

    Аналогично рассмотренным выше для ИВЛ, также существуют параметры и для НМС, представленные в виде таблицы:

    Проведение реанимационных мероприятий (ИВЛ, НМС)

    Искусственная вентиляция легких

    Чтобы вдуть «воздух своего выдоха» в легкие больного, спасатель вынужден касаться своими губами лица пострадавшего. Из гигиенических и этических соображений наиболее рациональным можно считать следующий прием:

    · взять носовой платок или любой другой кусок ткани (лучше марли)

    · прокусить в середине отверстие

    · расширить его пальцами до 2—3 см

    · наложить ткань отверстием на нос или рот больного (в зависимости от выбранного способа искусственного дыхания)

    · плотно прижаться своими губами к лицу пострадавшего через ткань, а вдувание проводить через отверстие в этой ткани

    Искусственное дыхание изо рта в рот

    Спасатель встает сбоку от головы пострадавшего (лучше слева). Если больной лежит на полу, приходится стать на колени. Быстро очищает ротоглотку пострадавшего от рвотных масс. Делается это следующим образом: голова больного поворачивается набок и двумя пальцами, предварительно с гигиенической целью обернутыми тканью (носовым платком), круговыми движениями очищается полость рта.

    Если челюсти пострадавшего плотно сжаты, спасатель раздвигает их выдвигает нижнюю челюсть вперед (а), затем переводит пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывает рот; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывает голову назад (б).

    Затем, положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую — на затылок, переразгибает (т. е. откидывает назад) голову больного, при этом рот, как правило, открывается (а). Спасатель делает глубокий вдох, слегка задерживает свой выдох и, нагнувшись к пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием больного (б). При этом ноздри больного нужно зажать большим и указательным пальцами руки (а), лежащей на его лбу, или прикрыть своей щекой, что сделать гораздо труднее. Отсутствие герметичности — частая ошибка при искусственном дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасающего.

    После герметизации проводящий искусственное дыхание делает быстрый, сильный выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие больного. Выдох должен длиться около 1 с и по объему достигать 1—1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра. При этом необходимо непрерывно следить за тем, хорошо ли поднимается грудная клетка пострадавшего при искусственном вдохе. Если амплитуда таких дыхательных движений недостаточная, значит, мал объем вдуваемого воздуха либо западает язык.

    Читайте также:  Квантум для кошек и собак, табл

    После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего, ни в коем случае не прекращая переразгибания его головы, т.к. иначе язык западет и полноценного самостоятельного выдоха не будет. Выдох больного должен длиться около 2 с, во всяком случае, лучше, чтобы он был вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1—2 небольших обычных вдоха — выдоха «для себя». Цикл повторяют сначала с частотой 10—12 в минуту.

    При попадании большого количества воздуха не в легкие, а в желудок вздутие последнего затруднит спасение больного. Поэтому целесообразно периодически освобождать его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную (подложечную) область.

    Искусственное дыхание изо рта в нос

    Искусственное дыхание изо рта в нос проводят, если зубы больного стиснуты или имеется травма губ или челюстей. Спасатель, одну руку положив на лоб пострадавшего, а другую — на его подбородок, переразгибает голову и одновременно прижимает его нижнюю челюсть к верхней

    Пальцами руки, поддерживающей подбородок, он должен прижать нижнюю губу, герметизируя тем самым рот пострадавшего. После глубокого вдоха спасатель своими губами накрывает нос пострадавшего, создавая над ним все тот же непроницаемый для воздуха купол. Затем спасающий производит сильное вдувание воздуха через ноздри (1—1,5 л), следя при этом за движением грудной клетки.

    После окончания искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, но и рот больного, мягкое небо может препятствовать выходу воздуха через нос, и тогда при закрытом рте выдоха вообще не будет! Нужно при таком выдохе поддерживать голову переразогнутой (т. е. откинутой назад), иначе запавший язык помешает выдоху. Длительность выдоха — около 2 с. В паузе спасатель делает 1—2 небольших вдоха — выдоха «для себя».

    Искусственное дыхание нужно проводить, не прерываясь более чем на 3—4 с, до тех пор, пока не восстановится полноценное самостоятельное дыхание либо пока не появится врач и не даст другие указания. Надо непрерывно проверять эффективность искусственного дыхания (хорошее раздувание грудной клетки больного, отсутствие вздутия живота, постепенное порозовение кожи лица). Постоянно следите, чтобы во рту и носоглотке не появились рвотные массы, а если это произойдет, следует перед очередным вдохом пальцем, обернутым тканью, очистить через рот дыхательные пути пострадавшего. По мере проведения искусственного дыхания у спасателя может закружиться голова из-за недостатка в его организме углекислоты. Поэтому лучше, чтобы вдувание воздуха проводили два спасателя, меняясь через 2—3 мин. Если это невозможно, то следует каждые 2—3 мин урежать вдохи до 4—5 в минуту, чтобы за этот период у того, кто проводит искусственное дыхание, в крови и мозге поднялся уровень углекислого газа.

    Проводя искусственное дыхание у пострадавшего с остановкой дыхания, надо ежеминутно проверять, не произошла ли у него также и остановка сердца. Для этого надо периодически двумя пальцами прощупывать пульс на шее в треугольнике между дыхательным горлом (гортанным хрящом, который называют иногда кадыком) и кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцей. Спасатель устанавливает два пальца на боковую поверхность гортанного хряща, после чего «соскальзывает» ими в ложбинку между хрящом и кивательной мышцей. Именно в глубине этого треугольника и должна пульсировать сонная артерия.

    Если пульсации на сонной артерии нет — надо немедленно начинать непрямой массаж сердца, сочетая его с искусственным дыханием.

    Если пропустить момент остановки сердца и 1—2 мин проводить больному только искусственное дыхание без массажа сердца, то спасти пострадавшего, как правило, не удастся.

    Непрямой массаж сердца

    Механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца. Признаки внезапной остановки сердца — резкая бледность, потеря сознания, исчезновение пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или появление редких, судорожных вдохов, расширение зрачков.

    Непрямой массаж сердца основан на том, что при нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды. После прекращения надавливания сердце расправляется и в полости его поступает венозная кровь.

    Наиболее эффективен массаж сердца, начатый немедленно после остановки сердца. Для этого больного или пострадавшего укладывают на плоскую твердую поверхность — землю, пол, доску (на мягкой поверхности, например постели, массаж сердца проводить нельзя).

    Оказывающий помощь становится слева или справа от пострадавшего, кладет ладонь на грудь пострадавшего таким образом, чтобы основание ладони располагалось на нижнем конце его грудины.

    Поверх этой ладони помещает другую для усиления давления, и сильными, резкими движениями, помогая при этом всей тяжестью тела, осуществляют быстрые ритмичные толчки один раз в секунду.

    Грудина при этом должна прогибаться на 3—4 см, а при широкой грудной клетке — на 5—6 см. После каждого надавливания руки приподнимают над грудной клеткой, чтобы не препятствовать ее расправлению и наполнению сердца кровью. Для облегчения притока венозной крови к сердцу ногам пострадавшего придают возвышенное положение.

    Непрямой массаж сердца обязательно сочетают с искусственным дыханием. Массаж сердца и искусственное дыхание удобнее проводить двум лицам. При этом один из оказывающих помощь делает одно вдувание воздуха в легкие, затем другой производит четыре — пять сдавлений грудной клетки.

    Успех наружного массаж сердца определяется по сужению зрачков, появлению самостоятельного пульса и дыхания. Массаж сердца должен проводиться до прибытия врача.

    Последовательность реанимационных мероприятий и противопоказания им

    · уложить пострадавшего на жесткую поверхность

    · расстегнуть брючный ремень и сдавливающую одежду

    · очистить полость рта

    · устранить западение языка: максимально разогнуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть

    · если реанимацию проводит один человек, то сделать 4 дыхательных движения для вентиляции легких, затем чередовать искусственное дыхание и массаж сердца в соотношении на 2 вдоха 15 компрессий грудной клетки; если реанимацию проводят вдвоем, то чередовать искусственное дыхание и массаж сердца в соотношении на 1 дыхание 4-5 компрессий грудной клетки

    Реанимационные мероприятия не проводятся в следующих случаях:

    · черепно-мозговая травма с повреждением головного мозга (травма несовместимая с жизнью)

    · перелом грудины (в данном случае при проведении массажа сердца произойдет травма сердца отломками грудины); поэтому, перед проведением реанимации следует аккуратно прощупать грудину

    Дата добавления: 2015-02-16 ; просмотров: 94 | Нарушение авторских прав

  • Ссылка на основную публикацию
    Сенча Александр Викторович– врач Гастроэнтеролог, Терапевт, Семейный врач
    Сенча Александр Викторович Гастроэнтеролог', 'Терапевт', 'Семейный врач Стоимость приёма от 6695р. Гастроэнтеролог, Терапевт, Семейный врач Стоимость приёма от 6695р. Врач-гастроэнтеролог....
    Секс после аборта когда можно им заниматься, половая жизнь после прерывания беременности, мифепристо
    Секс после аборта 20 Февраля 20 в 19:00 Оглавление Независимо от способа прерывания беременности, секс после аборта запрещен. По каким...
    Сексуальное подавление мужчин в каменном веке Наука Независимая газета
    Сексуальное подавление мужчин в каменном веке Почему в VI тысячелетии до нашей эры отцов было в 17 раз меньше, чем...
    Сепсис и септический шок в гинекологии
    Септические состояния в гинекологии. Сепсис — это бурная специфическая реакция организма на микроорганизмы и выделяемые ими токсины, часто без высокого...
    Adblock detector