Сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого и ребенка, что это значит

Сегментоядерные нейтрофилы понижены: о чем это говорит, причины у взрослых, диагностика и лечение

Ф орменные клетки крови можно классифицировать на три большие группы. Каждый тип структур выполняет собственные, жизненно важные функции:

  • Тромбоциты . Выступает своего рода пробкой. Как только происходит повреждение кровеносного сосуда, клетки сразу же стремятся к месту поражения, слипаются и создают барьер. Тем самым, предотвращают опасные осложнения.
  • Эритроциты . Красные кровяные тельца. Выполняют задачу обеспечения тканей кислородом, вывода углекислого газа. Без этих структур невозможно нормальное дыхание на микроуровне.
  • Лейкоциты . Белые кровяные тельца. Защитники организма. Самые разные по своему характеру.

Среди последних, можно выделить наиболее многочисленную группу цитологических единиц. Это так называемые нейтрофилы. Они составляют порядка 70% от общей массы лейкоцитов.

Подавляющее большинство (70%) от этих клеток — сегментоядерные нейтрофилы, это зрелые структуры, которые и выполняют присущие им функции уничтожения патогенных микроорганизмов, поглощения вирусов.

Снижение показателя клеток называется нейтропенией. Это опасное состояние, но не само по себе. А поскольку провоцируется оно теми или иными заболеваниями. Попробуем разобраться, почему же происходит падение уровня клеток.

Причины понижения

Среди факторов-виновников патологического состояния.

Вирусные заболевания

Самые разные по своему характеру. В основе лежит поражение организма аномальными агентами. Какими именно — случаев может быть много.

Среди особо частых вариантов патологического состояния:

  • Банальная простуда.
  • Грипп.
  • ОРВИ.
  • Аденовирусы.

Нередко встречаются поражения штаммами герпеса: от ветряной оспы до цитомегаловируса.

Патологический процесс сопровождается типичными клиническими признаками. Как правило, всегда встречаются такие расстройства самочувствия:

  • Повышение температуры.
  • Головные боли.
  • Дискомфорт очагового характера.
  • Слабость, сонливость.
  • Ощущение выраженной разбитости.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов происходит в результате перегрузки костного мозга и нарушения созревания клеток. Ткани организма просто не успевают продуцировать новые цитологические структуры, чтобы покрыть потребность тела в защите.

Это временное явление. Как только коррекция заканчивается, через неделю-две все приходит в норму.

Восстановление ложится на плечи терапевта. Если это нужно, привлекают инфекциониста. Назначают противовирусные средства, стимуляторы выработки интерферона, противовоспалительные, жаропонижающие.

Также витаминно-минеральные комплексы, чтобы ускорить восстановление.

Бактериальные поражения организма

Часто сегментоядерные нейтрофилы понижаются по причине угнетения работы костного мозга в результате отравления всего организма токсичными продуктами жизнедеятельности патогенной флоры.

Это не менее распространенный фактор-провокатор. Только агент другой. Бактерии — полноценные микроорганизмы, представители живой природы.

Среди наиболее частых и показательных вариантов патологического процесса:

  • Туберкулез.
  • Пневмония.
  • Тонзиллит.
  • Воспалительные поражения горла, ротоглотки, прочих структур.

Симптомы примерно такие же, как при вирусном расстройстве. Ключевых особенностей нет. Необходимо срочное лечение, чтобы избежать осложнений.

Задача ложится на плечи терапевта. Назначают антибиотики широкого спектра действия или узконаправленные, чтобы уничтожить микроорганизм.

Также в ходу противовоспалительные, жаропонижающие, иммуномодуляторы, если дело обстоит не важно.

Лечение — вопрос не самый быстрый. Требуется до нескольких недель тщательной и всесторонней коррекции.

Показатели сегментоядерных нейтрофилов вернутся в норму, как только снизится нагрузка на организм.

Грибковые болезни

Еще один вариант инфекционного поражения. На сей раз, не задействованы ни вирусы, ни бактерии. Особо частый вариант патологического процесса — это так называемый кандидоз. Он встречается у детей, а также у женщин (так называемая молочница).

Есть и другие формы расстройства, не менее опасные. Хотя встречаются они несколько реже.

Заболевания грибкового плана дают выраженные типичные симптомы:

  • Повышение температуры.
  • Очаговые боли. В зависимости от расположения патологического процесса.
  • Тошноту.
  • Слабость, сонливость. Симптомы общей интоксикации организма.
  • Если поражены слизистые оболочки тела — образование белого творожистого налета. Это продукты жизнедеятельности грибков.

Лечение примерно такое же по форме. Но несколько иное в плане содержания.

Назначают препараты следующих типов:

  • Фунгициды. Особые средства для уничтожения грибков.
  • Противовоспалительные, чтобы снизить интенсивность поражения.
  • Жаропонижающие, если температура превышает 38 градусов.
  • Витамины. Помогают быстрее восстановиться после патологического состояния.

Нейтрофилы растут медленно, как только падает нагрузка на организм.

Паразитарные инвазии

Как ни странно, глисты вызывают скорее повышение концентрации клеток-лейкоцитов. Если подумать, это вполне логично.

  • Во-первых, белые кровяные тельца активно противодействуют гельминтам.
  • Во-вторых, чтобы справиться с ситуацией приходится повысить концентрацию клеток. Тем самым, достигается некое равновесное состояние. Но это временно. На долго ресурсов не хватит, начинается обратное явление.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослых в результате отравления организма продуктами жизнедеятельности глистов: вещества, которые вырабатывают паразиты, инициируют воспалительный процесс с повышением концентрации нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (в особенности). А затем происходит спад активности, откат назад, причем очень резкий.

Симптоматика зависит от локализации паразитов. Среди типичных признаков:

  • Аномальная худоба.
  • Слабость.
  • Рост температуры.
  • Изменения оттенка и текстуры стула.
  • Расстройства работы пищеварительного тракта и отдельных его структур.
  • Сонливость, нарушения работоспособности. Проявления интоксикации.

Лечение — прерогатива паразитолога. Назначаются специальные противоглистные препараты. Они уничтожают аномальный организм.

Принимать эти средства нужно однократно или очень коротким курсом.

Медикаменты провоцируют гибель гельминта. После чего, начинается распад паразита и отравление всего тела. Это может быть опасно. Нужен присмотр врача.

Раковые процессы

В этом случае, сегментоядерные нейтрофилы ниже нормы, поскольку организм поражен продуктами распада опухоли, угнетается работа костного мозга.

На начальной стадии тело еще пытается сопротивляться. Как только неоплазия достигает достаточного размера, все приходит в хаотичное состояние.

Любая онкология проявляет себя подобным образом: будь то рак почек, печени, легких или репродуктивных структур. Не имеет большого значения. Исключение из правил, пожалуй, поражение мозга или щитовидной железы.

Симптомы патологического состояния очаговые. Обусловлены расположением аномальной структуры.

Среди проявлений, которые есть всегда:

  • Слабость.
  • Потеря массы тела.
  • Повышение или понижение температуры.

Восстановлением занимаются врачи-онкологи. Показана операция. Важно удалить как можно больше неоплазии. Желательно — все аномальные ткани.

Затем проводится курс химио- и лучевой терапии. Если опухоль чувствительна к этим типам воздействия.

Перспективы восстановления количества белых телец зависят от формы нарушения и стадии болезни.

Аутоиммунные воспалительные состояния

Сегментоядерные нейтрофилы в крови понижаются в результате ложных реакций защитных сил, например, при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, тиреоидите и прочих нарушениях.

На начальном этапе, когда ответ только начинается, все наоборот: количество клеток растет. Очень быстро процесс сходит на нет. Концентрация нейтрофилов падает. А вот эозинофилы остаются на прежнем уровне. Это типичный признак, который выдает аутоиммунную реакцию. Все же нейтрофилы отвечают на инфекционные опасности.

Лечением занимаются ревматологи. Назначают глюкокортикоиды вроде Преднизолона. Это основная линия терапии. При неэффективности показаны иммуносупрессоры.

Лечение занимает не одну неделю. Кардинальным образом ситуация вряд ли улучшится. Рецидивы почти неминуемы. В светлые промежутки между обострениями, однако, все будет в порядке.

Воздействие интенсивной радиации

Классический вариант патологического процесса, когда падает уровень нейтрофилов, это так называемая лучевая болезнь. Столкнуться с ней вероятность есть, особенно, если присутствует одно из следующих условий:

  • Работа на атомной электростанции, урановом руднике.
  • Служба на подводной лодке.
  • Проживание в неблагоприятном районе планеты.
Читайте также:  Замена хрусталика при дальнозоркости - энциклопедия

Как ни странно, но и лучевая терапия создает те же проблемы. Правда, не столь выраженные. Дозы все же меньше, чем во время катастроф или при систематическом влиянии радиации.

Радикальным образом скорректировать состояние невозможно. Сегментоядерные нейтрофилы понижаются у взрослого, поскольку радиация угнетает работу костного мозга, а именно тут клетки вырабатываются и созревают.

Если этого не происходит, концентрация цитологических структур существенно падает. Восстановится она только после того, как костный мозг вновь вернет былую активность. На этом могут уйти месяцы.

Часто встречаются необратимые повреждения, тогда скорректировать состояние не выйдет. Остается бороться с симптомами.

Нарушения работы костного мозга

В этом случае речь идет не только и не столько о лучевой болезни. Есть и другие нарушения. Например, наследственного характера.

Генетически обусловленные нейтропении очень плохо поддаются лечению, поскольку проблема закодирована на уровне ДНК, в самой основе организма человека.

Нужно выявить суть нарушения и бороться с проявлениями. Этой задачей занимаются гематологи. Также, по потребности, привлекают дополнительных специалистов узкого профиля.

Основа терапии заключается в стимуляции выработки клеток крови. Проблема комплексная. Недостаток нейтрофилов — это всего лишь вершина айсберга.

Нарушается синтез и созревание эритроцитов. Начинается ишемия и гипоксия. То же самое касается и тромбоцитов. Потому велика вероятность кровотечений.

Между рецидивами возможны периоды облегчения. Но полного восстановления и компенсации состояния добиться не удается почти никогда. Нужно подстраиваться под новые условия и учиться с ними жить.

Аллергические реакции

Речь идет о частной разновидности аутоиммунного процесса. В этой ситуации тело неадекватно реагирует на, казалось бы, безобидное вещество. Частицу пыли, шерсти животных, пищевой краситель, естественный пигмент. На что угодно. В теории, вызвать аллергию может любое химическое соединение.

Разновидностей патологического процесса много: от банальной крапивницы и кожной сыпи до анафилактического шока. Чем интенсивнее расстройство, тем ниже падает концентрация нейтрофилов.

Диагностикой и лечением занимаются иммунологи или иммунологи-аллергологи. Назначают антигистаминные средства. Первого, третьего поколений (Пипольфен, Цетрин, прочие). Второго — куда реже, они сказываются на работе сердца.

Если нет эффекта, применяют глюкокортикоиды. Обычно этого оказывается достаточно. Когда и так не удается добиться качественного результата, показаны иммуносупрессоры в очень малой дозе и коротким курсом. Это скорее крайняя мера, которая не может быть универсальной и рекомендованной.

Показатели нейтрофилов будут приходить в норму постепенно, по мере восстановления и окончания действия препаратов. Поскольку и сами они провоцируют проблемы. И здесь возникает следующая дилемма:

Применение ряда лекарственных средств

Медикаменты, которые призваны корректировать аутоиммунные расстройства, сами по себе угнетают работу костного мозга. А значит, концентрация форменных клеток будет падать. В том числе и нейтрофилов.

С другой же стороны, без них справиться с патологическим процессом невозможно. Что в таком случае делать?

По сути — ничего. Нужно дождаться позитивного терапевтического результата и отменить медикаменты. После этого, в течение нескольких недель, концентрация белых телец восстановится и все будет нормально.

Нейтрофилы сегментоядерные понижены в результате приема: противовоспалительных, антибиотиков широкого спектра, анальгетиков, гормональных препаратов и других.

Чтобы увидеть, какое действие оказывает конкретное лекарство, нужно обратиться к аннотации. Как правило, побочный эффект указывается прямо в инструкции к препарату.

Единственный способ решить вопрос — отказаться от конкретного средства. Или заменить его на аналогичное. Своими силами это не сделать. Нужна помощь лечащего специалиста.

Сахарный диабет

Причина снижения сегментоядерных нейтрофилов заключается в гормональном сбое, нарушении концентрации веществ щитовидной железы, надпочечников.

Пусть и косвенным образом, но они участвуют в регулировании процессов кроветворения. В том числе, здесь замешана и поджелудочная. Если развивается резистентность к инсулину, не миновать уменьшения количества нейтрофилов. Угнетается работа костного мозга. Нужно лечить первичное заболевание.

Вопросом занимаются специалисты по эндокринологии.

Это очень сложная задача. Радикально устранить сахарный диабет невозможно. Приходится постоянно держать состояние «в узде».

Применяются препараты инсулина, чтобы восстановить количество глюкозы. Прописывается диета с низким содержанием углеводов, сахаров, чтобы не спровоцировать острого приступа.

Важно постоянно контролировать картину крови, состояние глазного дна, всего организма. Сахарный диабет очень коварен, можно ожидать осложнений. Причем внезапно и без предварительных признаков, предвестников.

Показатели нейтрофилов приходят в норму и держатся на адекватном уровне, если сохранять сахар на приемлемых отметках.

Заболевания кровеносной системы

Чтобы костный мозг работал как следует, он требует постоянного снабжения кислородом и питательными веществами. Если эти условия не соблюдаются, работа структуры замедляется.

Именно тут вырабатываются и созревают сегментоядерные нейтрофилы. Ясно, что ничем хорошим подобное не закончится.

Среди явных заболеваний кровеносных структур, можно назвать:

  • Гипертонию. Вызывает повышение давления, замедляет снабжение всех тканей кислородом и полезными веществами.
  • ИБС. Ишемическое расстройство .

  • Коронарную недостаточность . Когда сердце недополучает крови. Падает выброс. А затем, как результат — страдают все ткани тела без исключения.

  • Перенесенный инфаркт и склероз миокарда . Приводит точно к таким же результатам.

Лечение ложится на плечи кардиологов. Нужно восстановить работу сердца, проходимость сосудов.

Назначаются противогипертонические средства, кардиопротекторы (Рибоксин, Милдронат ). Если присутствует атеросклероз — статины (Аторвастатин, Аторис), фибраты .

Показан полноценный витаминизированный рацион с низким содержанием жира и углеводов.

Дополнительные обследования

Помимо общего анализа крови, нужно провести вспомогательные мероприятия:

  • Устный опрос больного. Чтобы выявить симптоматику, клиническую картину.
  • Сбор анамнеза. С целью понять происхождение патологического процесса.
  • Серологический анализ, исследование ПЦР, ИФА. Методики, направленные на то, чтобы выявить поражение вирусами, бактериями, грибками.
  • Тест с нагрузкой глюкозой.
  • ЭКГ, ЭХО.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Биохимия венозной крови. Особенный интерес представляют показатели СРБ. С-реактивного белка, который часто повышается при аутоиммунном процессе. Есть и другие косвенные уровни, которые могут пролить свет на ситуацию.
  • Анализ кала на яйца глист.

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены это говорит об угнетении работы костного мозга, заражении гельминтами, патологиях вирусного, бактериального и грибкового происхождения, сердечно-сосудистых и прочих заболеваниях.

Почти всегда — это обратимый процесс. Нужно пройти лечение.

Почему сегментоядерные нейтрофилы в крови понижены

Лейкоциты — основные клетки иммунной системы человека, участвующие в защите организма. Их количественный состав определяется общим анализом крови. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о возможном инфекционном процессе. Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены, то такое состояние называется нейтропенией, повышение их количества определяют как нейтрофилию.

Структура и функции

Прилипшие к поверхности нейтрофильные гранулоциты имеют средний диаметр 12−15 микрометров в мазках, а в кровяной суспензии — 8,85 мкм. Вместе с эозинофилами и базофилами они образуют класс полиморфноядерных клеток. Они получили такое название из-за специфической формы ядра, которое имеет характерный лопастный вид, при этом его отдельные доли соединены хроматином.

Ядрышко исчезает по мере созревания телец, разделяясь на сегменты. Во взрослой клетке будет от 3 до 5 сегментов. Гиперсегментация не является нормой, такое явление происходит при некоторых расстройствах, например, при дефиците витамина B12. Нейтрофилы — самые распространённые лейкоциты в организме человека и составляют примерно 50−70% от всего объёма белой крови.

Нормальные показатели устанавливаются в среднем 2,5−7,5 млрд/л. Это стандартный диапазон, который может немного отличаться в разных лабораториях. Клетки проходят несколько этапов созревания:

  • миелобласты;
  • промиелоциты;
  • миелоциты;
  • метамиелоциты;
  • палочкоядерные и зрелые — сегментоядерные.

После того как нейтрофилы активируются в крови, они изменяют форму. У них появляются ложноножки, делая клетки похожими на амёб. Надо сказать, что нейтрофильные гранулоциты очень любят рафинированные углеводы. Ещё в 1973 году Санчес и соавторы обнаружили, что фагоцитарная способность нейтрофилов поглощать бактерии нарушается, если в крови много сахара. А вот голодание, напротив, делает процесс более эффективным.

Читайте также:  МРТ (магнитно-резонансная томография) гипофиза в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Нейтрофилы играют роль первой линии защиты от инфекционных агентов, которые проникают в организм. Несмотря на небольшую продолжительность жизни, они успевают выполнять много полезных функций:

  • Хемотаксис. Высоко скоординированным образом, двигаясь как амёбы, защитники мигрируют к очагу воспаления, где группируются и накапливаются. Погибшие клетки становятся основным компонентом гноя.
  • Фагоцитоз и эндоцитоз. Нейтрофилы «съедают» или помещают чужеродную клетку в себя, чтобы потом её обезвредить.
  • Дегрануляция. Клетки выделяют специальные гранулы, которые обладают антимикробным действием и помогают бороться с инфекцией.
  • Нейтрофильные внутриклеточные ловушки. Особый механизм для уничтожения вражеских агентов. Можно сказать, что это физический барьер, состоящий из хроматина и ферментов, располагающийся в сосудах, который ловит патогенные микроорганизмы.

Организм человека вырабатывает около 100 млрд нейтрофилов каждый день. После высвобождения из костного мозга примерно половина клеток будет располагаться вдоль слизистой оболочки сосудов, другая часть отправится в ткани.

Нейтрофилы и нейтропения

Без достаточного количества нейтрофильных гранулоцитов организм не может бороться с бактериями и вирусами. Снижения относительного или абсолютного уровня этих клеток в крови называется neutropenia. Принято выделять четыре типа нейтропении:

  • Врождённая. Синдром Костмана — другое название этой патологии. Характеризуется очень низкими нейтрофильными уровнями. Зачастую понижены сегментоядерные и палочкоядерные формы, а иногда они и вовсе отсутствуют. Чаще всего это связано с задержками развития кровяных телец в костном мозге. Это тяжёлая патология, которая подвергает младенцев и детей младшего возраста риску заболеть серьёзными инфекциями. Хорошо отвечает на терапию.
  • Идиопатическая. Возникает в любой момент жизни по неизвестным причинам. Манифест может быть как в детском, так и в более старшем возрасте. Большинство пациентов неплохо реагирует на лечение, однако оно бывает довольно длительное.
  • Циклическая. Наследуется от родителей, может обнаруживаться у новорождённых. Этот тип показывает циклическую картину изменения количества нейтрофилов с типичной продолжительностью в 21 день. У одних людей нейтрофилов мало всего несколько дней, а затем показатели в норме, у других — нейтропения отмечается на протяжении всего цикла. Частота бактериальных инфекций зависит от продолжительности нейтропенического периода, чем он длиннее, тем чаще люди болеют.
  • Аутоиммунная. Для этого вида характерно образование в крови специфических антител, которые фактически атакуют собственные нейтрофилы. Наиболее распространена среди взрослой группы людей, хотя может довольно редко возникать у детей, но у них пониженное содержание нейтрофильных гранулоцитов обычно не приводит к тяжёлым бактериальным инфекциям.

Хроническая нейтропения часто сопровождает синдром Коэна, анемию Фанкони и другие серьёзные заболевания.

Причины возникновения

Часто понижение нейтрофилов в крови человека связано с воздействием на организм внешних факторов. Это может быть приём определённых лекарственных препаратов, химиотерапия, радиационная терапия. Другими причинами, которые могут снизить количество нейтрофилов в крови, являются:

  • Синдром Швахмана-Даймонда — наследственное заболевание, которое поражает большое количество органов, в том числе костный мозг.
  • Гликогеновая болезнь типа 1b — редкая патология, передаваемая по наследству, влияющая на уровень сахара в крови.
  • Лейкемия.
  • Вирусные заболевания (цитомегаловирус и краснуха).
  • Тяжёлая апластическая анемия.
  • Анемия Фанкони.
  • Различные воздействия на костный мозг.

По данным исследователей, большинство людей с тяжёлой врождённой нейтропенией не имеет семейной истории этого заболевания.

Основные симптомы

Проявления патологии имеют разные степени тяжести. Чем ниже уровень нейтрофилов, тем тяжелее симптоматика. К типичным признакам относятся:

  • лихорадка;
  • пневмония;
  • синусовые инфекции;
  • отит;
  • гингивит, или воспаление дёсен;
  • омфалит, или инфекция пупка;
  • абсцессы кожи.

Симптомы часто включают в себя бактериальные инфекции, которые возникают как на кожных покровах, так и в пищеварительной и дыхательной системах.

Методы диагностики

Нейтропения сама по себе довольно редкое явление, но она может быть клинически распространена у онкобольных и людей с ослабленным иммунитетом в результате химиотерапии. Кроме того, бывают зрелые сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого или ребёнка в результате перенесённой вирусной инфекции. Это состояние острое и связано с периодом выздоровления организма.

Нейтропения, которая развивается в ответ на химиотерапию, обычно появляется через 7−14 дней после лечения. В этом случае она легко диагностируется. Длительность её редко превышает 2 недели, затем иммунная система пациента может вернуться к нормальному функционированию.

Диагностика нейтропении проводится с помощью полного клинического анализа крови. Как правило, дополнительные исследования необходимы для постановки правильного диагноза. Обычно выполняют:

  • серийный подсчёт нейтрофилов (при подозрении на циклическую нейтропению);
  • тесты на антинейтрофильные антитела;
  • скрининг аутоантител (при системной красной волчанке);
  • анализ уровня витамина B12 и фолата.

Никаких ректальных исследований не проводят из-за повышенного риска попадания инфекции в кровоток и возможного развития абсцессов прямой кишки. Обычная рентгенография лёгких и анализ мочи не считаются информативными. В диагностических целях проводится биопсия костного мозга, клетки которого обычно берут из тазовой или подвздошной кости, грудины. Процедура проводится под общим или местным наркозом с седацией.

Существует два разных метода исследования костного мозга. Во-первых, клетки могут быть взяты путём аспирации (похоже на взятие крови из вены) из середины кости. Во-вторых, берётся небольшой кусочек (биопсия) для изучения архитектуры и структуры ткани.

Общепринятый эталонный диапазон для абсолютного количества нейтрофилов у взрослых составляет от 1,5 до 8,0 млрд/л. Тяжесть нейтропении принято оценивать исходя из контрольных показателей, выделяя три степени:

  • лёгкая — 1,0−1,5 млрд/л;
  • средняя — 0,5−1,0 млрд/л;
  • тяжёлая — менее 0,5.

При необходимости врач может назначить дополнительное цитогенетическое или молекулярное тестирование, чтобы выяснить наследственные свойства клеток.

Варианты лечения

Большинство случаев нейтропении лечат с помощью гранулоцит-колониестимулирующего фактора (Г-КСФ). В обычной жизни этот цитокин вырабатывается организмом человека без посторонней помощи. Пациентам дают синтетическую копию гормона, чтобы он стимулировал производство идентичного вещества, действующего как естественный цитокин.

Г-КСФ повышает активность зрелых (сегментоядерных) нейтрофилов, улучшая их функцию уничтожения бактерий. Пациенты с нейтропенией вырабатывают свой гормон, но по неизвестным причинам он не выполняет свои обязанности. Колониестимулирующий фактор вводится ежедневно в виде подкожной инъекции. Доза и частота введения рассчитывается индивидуально.

Введение гормона может привести к резкому увеличению количества нейтрофилов в крови и, без сомнений, считается наиболее эффективной терапией нейтропении. Однако без побочных действий не обойтись. Часто пациенты отмечают боли в костях или мышцах, довольно редко наблюдаются следующие явления:

  • низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • реакции в месте инъекции (сыпь, покраснения);
  • увеличение селезёнки и печени;
  • остеопороз;
  • выпадение волос (алопеция);
  • обострение некоторых ранее существовавших кожных заболеваний (например, псориаз).

Пересадка костного мозга рассматривается в случаях, когда пациент не отвечает на гормональную терапию, а также назначается людям, у которых развивается лейкоз. Процедура инвазивная, несущая серьёзные риски, и поэтому она применяется в крайних случаях. Помимо прочего, применяют кортикостероиды, поскольку в некоторых случаях они довольно эффективны. Суть их действия — побудить нейтрофилы покинуть костный мозг, но они не в силах влиять на выработку новых кровяных телец.

Прогноз и профилактика

Нейтропения может длиться месяцами и годами. Острая форма — длительность процесса менее трёх месяцев, хроническая — три месяца и дольше. Низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов может привести к инфекционным болезням, которые станут угрозой для жизни, если их не лечить. Врождённая нейтропения увеличивает риск других заболеваний, например, из-за снижения плотности костной ткани развиваются остеопороз, лейкемия или другие патологии, связанные с кровью.

Читайте также:  Как сделать бант на выписку из роддома своими руками - Юридическая помощь

К сожалению, никакой специфической профилактики, чтобы предотвратить уменьшение количества нейтрофилов, нет. Однако уменьшить осложнения можно, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать правила гигиены полости рта.
  • Делать необходимую вакцинацию.
  • При температуре тела от 38,5 градусов Цельсия необходимо обращаться за медицинской помощью.
  • Тщательно мыть руки.
  • Обрабатывать все порезы и царапины.
  • При необходимости принимать антибиотики и противогрибковые препараты.

Нейтропения обычно выявляется вскоре после рождения, поражая от 6 до 8% всех новорождённых. Чаще страдают недоношенные дети. Как правило, в такой ранний период заболевание носит временный характер. Распространённость хронически низкого уровня нейтрофилов в крови — довольно редкое явление среди населения, поэтому каждый случай требует детального изучения и дальнейшего наблюдения гематолога.

Нейтрофилы понижены у взрослого: о чем это говорит?

Нейтрофилы представляют самую многочисленную группу иммунных клеток, их содержание в крови доходит до 75% по отношению ко всем лейкоцитам. Эти клетки способны распознавать чужеродные частицы, проникающие в организм, и уничтожать их.

Что такое нейтрофилы

Рыцарь в белых доспехах — лейкоцит

Система иммунитета состоит из отряда белых клеток — лейкоцитов, благодаря которым организм защищается от патогенных бактерий. ]

Нейтрофилы являются самыми подвижными клетками кровяной системы. При попадании микробов в организм именно они первыми устремляются к очагу воспаления, проходя сквозь стенки капилляров. Окружив патогенный объект, нейтрофилы поглощают его и растворяют своими ферментами.

В клеточной структуре нейтрофилов содержится около 250 видов гранул. Помимо ферментов и различных соединений, гранулы включают в себя биологически активные вещества, обладающие бактерицидными свойствами, что помогает нейтрофилам угнетать болезнетворные микроорганизмы.

Виды и функции нейтрофилов

Нейтрофилы зарождаются в костном мозге. Вначале из стволовой клетки образуется миелобласт, затем промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный, сегментоядерный нейтрофил. В кровяном русле присутствуют преимущественно сегментоядерные иммунные клетки, в малом количестве циркулируют и палочкоядерные. Но появление других видов нейтрофилов у взрослого человека указывает на патологический процесс в организме.

Сегментоядерные нейтрофилы выполняют следующие функции:

  • выявление вредоносных микроорганизмов;
  • захват и поглощение микробов;
  • выделение специфических веществ для их уничтожения;
  • высвобождение информационных молекул для оповещения иммунных клеток о внедрении болезнетворного объекта;
  • ограждение неповреждённых тканей от воспалительного процесса;
  • регулирование деятельности других клеток иммунитета.

Палочкоядерные нейтрофилы тоже вовлекаются в борьбу с чужеродными микроорганизмами, но не обладают всеми способностями своих зрелых последователей. Их главная задача — развиваться до сегментоядерных нейтрофилов.

Норма нейтрофилов в крови у взрослых

Процентное число нейтрофилов важно так же, как и абсолютное

Для более полной картины состояния пациента оценивается как абсолютное, так и относительное содержание иммунных клеток в крови. Абсолютное значение — общее количество обнаруженных нейтрофилов в единице крови, относительное — процентное соотношение нейтрофильных клеток ко всем лейкоцитам.

Нормативные показатели для взрослых.

Виды нейтрофилов Абсолютное (*10^9/л) Относительное (%)
Сегментоядерные 2, 0 — 6,5 42 — 75
Палочкоядерные 0,04 — 0,4 1 — 5

Пониженный уровень нейтрофилов (нейтропения)

Причина нейтропении может крыться в костном мозге

Если уровень нейтрофилов в кровяном русле ниже нормативных значений, у пациента диагностируют нейтропению. Наличие нейтропении отражают абсолютные значения менее 1,5 * 10 9 /л. Патология может быть вызвана как подавлением функций костного мозга, так и разрушением уже циркулирующих в крови нейтрофилов.

Недостаточное образование иммунных клеток свидетельствует о нарушении защитных свойств организма, что становится причиной присоединения бактериальных, грибковых инфекций. Инфицирование возникает преимущественно из-за бактерий, присутствующих постоянно на коже человека, в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях.

Также в болезнетворный процесс вовлекаются микробы из внешней среды. Патология может быть вызвана врожденными нарушениями в области кроветворения, но такой вид нейтропении проявляется в раннем детстве. Для взрослых причины уменьшения числа иммунных клеток состоят в приобретённых факторах.

Причины нейтропении

Лекарственные средства могут влиять на уровень нейтрофилов

Состояние нейтропении вызывает приём различных лекарственных препаратов, ряд заболеваний, нехватка микроэлементов (витаминов группы В), химиотерапия, интоксикация (в том числе алкоголем).

Медицинские препараты, провоцирующие снижение нейтрофилов:

  • противовирусные (Виферон, Интерферон, Альфаферон);
  • иммунодепрессанты (Циклоспорин, Ауранофин, Батриден);
  • цитостатические препараты (Циклофосфан, Доксорубицин, Фторурацил);
  • антимикробные средства (Хлорамфеникол, Фторцитозин, Триметоприм);
  • сульфаниламиды (Сульфафуразол, Сульфадиазин, Сульфаметоксазол);
  • препараты группы пенициллина (Амоксициллин, Ампициллин, Тикарциллин);
  • антибиотики класса цефалоспоринов (Цефаперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим);
  • антиретровирусный препарат Зидовудин.

Ревматоидный артрит может сопровождаться нейтропенией

Заболевания, которые служат источником снижения нейтрофилов:

  • вирусные (гепатит, полиомиелит, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ),
  • бактериальные (туберкулёз),
  • аутоиммунные (красная волчанка, ревматоидный артрит),
  • паразитарные инфекции (малярия),
  • грибковые (кандидоз, микоз),
  • сахарный диабет,
  • патологии кровеносной системы,
  • раковые заболевания.

Как выявить пониженный уровень нейтрофилов

Нейтрофилы в мазке крови

Уровень нейтрофилов определяется при помощи развёрнутого клинического анализа крови. Особой подготовки не требуется, необходимо только воздержаться от приёма пищи, алкоголя, медицинских препаратов. При обнаружении нейтропении врач учитывает степень её тяжести.

Опасность нейтропении зависит от ее степени:

  1. Лёгкая — уровень нейтрофилов составляет от 1,0 до 1,5 * 10 9 /л. Уровень иммунитета снижен.
  2. Умеренная — количество клеток от 0,5 до 1,0 * 10 9 /л. Резко возрастает подверженность инфекциям.
  3. Тяжёлая — число нейтрофильных клеток падает ниже 0,5 *10 9 /л. Происходят нарушения системы иммунитета с собственной флорой организма (полости рта, кишечника). В повреждённых тканях не происходит воспалительных процессов, так как иммунный ответ на патогенные организмы практически отсутствует.

Лечение нейтропении

Все «за» и «против» в лечении взвешивает специалист

Прежде чем лечить сниженный уровень нейтрофилов, необходимо найти причину и устранить её.

  • Если медицинские препараты выступили фактором снижения нейтрофилов, их необходимо исключить.
  • При аутоиммунных патологиях применяют кортикостероиды.
  • Вирусные заболевания требуют подключения противовирусных препаратов. В случае тяжёлых заболеваний проводится специфическая терапия.
  • Антибиотики назначают пациентам с инфекциями, вызванными бактериями.
  • В случае если фактором снижения нейтрофильных клеток явился дефицит витаминов, врач посоветует особое питание и назначит курс витаминов.
  • При тяжёлой стадии нейтропении пациента помещают в стерильную палату, где воздух периодически обеззараживается.

Опасность низкого уровня нейтрофилов в крови

Опасность нейтропении — возможность присоединения инфекции

Когда иммунная система работает в оптимальном режиме, организм справляется с множеством патогенных частиц. Если количество защитных клеток уменьшается, болезнетворные организмы легко проникают, разрушая ткани различных органов. Уже на третий день наличия нейтропении возрастает риск инфекционных поражений.

Ротовая полость страдает от низкого уровня нейтрофилов одной из первых, так как в ней естественным образом циркулирует множество бактерий. Проявляется нейтропения заболеванием дёсен, горла, кожных покровов, наличием язв. Постепенно подключаются и другие органы, к тканям которых присоединяется инфекция.

Характерной чертой осложнений от нейтропении является размытость симптоматики. Это происходит из-за того, что малое число нейтрофилов не в состоянии разрушать вредоносные объекты, соответственно — воспалительный процесс отсутствует. Человек может не ощущать всей серьёзности патологических явлений. Поэтому необходимо периодически контролировать состояние своей крови, вылечивать до конца все заболевания только под присмотром врача, исключив любое самолечение.

Нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого

Наряду с нейтропенией может наблюдаться лимфоцитоз

Нейтропения на фоне повышенных лимфоцитов чаще всего свидетельствует о периоде восстановления после инфекции. Так как нейтрофилы запрограммированы на разрушение после поглощения вредоносных микроорганизмов, их число уменьшается в борьбе с микробами. Лимфоциты же продолжают в большом количестве вырабатывать антитела и выводить из организма патогенные частицы.

Однако любой результат анализа должен коррелировать с другими показателями, а также состоянием пациента. Точную расшифровку результатов предоставляет только специалист, основываясь на всех критериях исследований.

Ссылка на основную публикацию
Сделали чистку после выкидыша · GitHub
Выскабливание при замершей беременности Замершая беременность представляет собой одну из разновидностей невынашивания, при котором самопроизвольно прекращается развитие плода. Как правило,...
Свистящее дыхание ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России
Слышу хрипы при вдохе ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ (Adurmura respiratoria), звуки, возникающие в связи с актом дыхания и выявляемые при аускультации органов...
Свищ на десне — что это такое
Воспалилась десна около коронки зуба У каждого человека хотя бы раз в жизни воспалялась десна. Обычно это возникает вследствие слишком...
Сделать прививку от менингококковой инфекции в клинике Фэнтези в Москве
Вакцина против менингита Вакцина против менингита Менингококковая инфекция распространена повсеместно. Это острое инфекционное заболевание с широким диапазоном клинических проявлений —...
Adblock detector