Рожа (рожистое воспаление) причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

/ Антибиотики при рожистом воспалении.md

Антибиотики при рожистом воспалении — Антибиотикотерапия при рожистом воспалении

Рожа — это болезнь инфекционно-аллергического характера, которая распространяется на подкожную клетчатку. Без антибиотиков вылечить рожу невозможно. С каждым днем область воспаления увеличивается до ,5 см. Зуд и жжение кожного покрова сопровождается повышение температуры, лихорадкой, тошнотой, переходящей в рвоту, мышечными и суставными болями. Чаще всего рожа локализуется в области голени, провоцирующим фактором является варикозная болезнь и ее осложнение — тромбофлебит. Курс лечения, дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания, возраста и веса больного, выбранного лекарственного препарата, а также от сопутствующего анамнеза. Лечение рожи на ноге антибиотиками доступно не всем. Пациентам с поливалентной аллергией на антибактериальные средства для уничтожения стрептококков назначается следующая терапевтическая схема: Стационарное лечение рекомендуется пациентам до 3 лет и тем, кто находится в старческом возрасте. Госпитализируют больных в инфекционные отделения. Если в домашних условиях антибиотики принимают в таблетках, то в стационаре для лечения рожи используют форму инъекций:. Курс лечения — до 2 недель. Обязательно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы — их нужно пить после устранения общей симптоматики еще месяц. При тяжелом течении заболевания, сильной отечности ног — чтобы не допустить развития лимфостаза — проводят внутривенную дезинтоксикацию. В этом случае необходимо инфузивное лечение: Для лечения рецидивов рожи больных госпитализируют в стационар. Назначаются антибиотики, которые не использовались в первоначальной терапевтической схеме. В этом случае препараты назначаются уже не в таблетках, а только в инъекциях — внутримышечно. Для устранения кожных воспалительных процессов используются средства местного действия. Лечение симптоматическое, мази с антибактериальными компонентами не используются. Приступать к терапевтическим мероприятиям необходимо при появлении первых признаков заболевания. Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, то симптомы болезни стихают в течение 3 суток и никаких изменений на коже ног не остается. При тяжелом течении рожистого воспаления появляется высокая вероятность развития осложнений — гангрены, сепсиса, стрептококковой пневмонии. Отечность ног, покраснение кожи и болезненность при прикосновении — при появлении этих симптомов необходимо обращаться к врачу. Никакие домашние методы не остановят развитие воспалительного процесса. Главная Заболевания кожи Рожа Лечение рожистого воспаления антибиотиками. Поделитесь с друзьями ссылкой. При использовании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна. Главная Грибковые Заболевания кожи Проблемы Прыщи Травмы.

Антибиотики при рожистом воспалении

Рожа — это острое воспаление кожных покровов, вызванное гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через повреждения кожи, где впоследствии и развиваются внешние симптомы болезни. Заболеть рожей могут только люди, имеющее индивидуальную чувствительность к стрептококку. До 40 лет болеют преимущественно мужчины, что часто связано с их профессиональной деятельностью. По достижению этого возраста рожистое воспаление зачастую поражает кожу женщин и пожилых людей. Медикаментозное лечение с применением антибиотиков является основным методом эффективной терапии рожи на ноге. Лечение проводят под наблюдением дерматолога, инфекциониста и хирурга. Легкая форма лечится амбулаторно, стационарное лечение показано в следующих случаях:. Среди всех препаратов, которые относятся к группе антибиотиков, наиболее эффективными для лечения рожи считаются следующие:. Если при лечении рожи на ноге антибиотиками этих групп наблюдались аллергические реакции, то прибегают к использованию нитрофуранов, но их эффективность против стрептококка гораздо ниже. Часто при необходимости лечение вновь повторяют через 7—10 дней и заменяют препарат антибиотиком с другим действующим веществом. При амбулаторном лечении удобно использовать лекарственные средства в форме таблеток, в стационаре назначается курс внутримышечных или внутривенных инъекций. Кроме антибиотиков, для комплексного лечения требуется использование других лекарственных средств:. Местная терапия рожистого воспаления на ноге проводится только в случае буллезной формы заболевания. Эритематозная рожа не требует использования местных препаратов для лечения, многие из них, такие как ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и местные антибиотики, противопоказаны. В период обострения пузыри осторожно прокалывают с одной стороны и после выхода жидкости, накладывают на очаг воспаления повязки с фурацилином, риванолом или раствором другого антисептика. Повязки меняют несколько раз в день, при этом туго бинтовать эти места запрещено. На месте пузырей могут образовываться обширные мокнущие поверхности ран. В этом случае лечение начинают с приема марганцевых ванн, после чего на пораженные участки накладывают повязки описанным ранее способом. При кровоточивости ран используются аппликации линимента дибутанола. В остром периоде рожи назначаются физиотерапевтические процедуры УФО в области очага рожистого воспаления и УВЧ на близлежащие лимфатические узлы. В дальнейшем рекомендуются аппликации с озокеритом и повязки, пропитанные нагретой нафталановой мазью на ноги. В начальной стадии формирования признаков слоновости назначается электрофорез хлорида кальция или лидазы, а также магнитотерапия и радоновые ванны. В последние годы популярными в лечении многих заболеваний стали методы лазерной терапии. Для местного лечения очага воспаления, особенно при геморрагических формах болезни, показано низкоинтенсивное лазерное излучение. В зависимости от местных проявлений заболевания возможна комбинация низкой и высокой частоты лазерного излучения. Уже после 1—2 процедур больные отмечают значительное улучшение состояние кожных покровов. В очаге поражения уменьшается ощущение тяжести и распирания. При продолжении курса лазеротерапии наблюдается активная грануляция и эпителизация кожи. Болезнь рожа на ноге, лечение которой начато не вовремя или имело место самолечение, чревато тяжелыми последствиями в виде осложнений. Среди отрицательных последствий местного характера встречаются флегмоны, язвы, абсцессы, омертвение кожи, воспаление вен и лимфатических сосудов. Общие осложнения еще более опасны, встречаются они редко, но иногда несут угрозу жизни. К ним относится сепсис, острая сердечно-сосудистая недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии. Застой лимфы в нижних конечностях часто становится причиной развития слоновости. Бывают ли какие-то другие инфекционные воспаления ног, кроме рожистого? Врач назначила антибиотик, не скрывая, что она не знает точно, какой именно нужен будет пробовать и другие по необходимости. Говорит, что это воспаление не похоже на рожистое. А я, судя по фото различным, вижу ,что может быть и такое. У меня отеки, но пятна сами по себе не ярко красные. Все это длится уже неделю. Обратилась к врачу только сегодня Еще симптомы. Были боли ужасные в первые дни. Очень трудно было ходить. Сейчас боли меньше, хотя лечение я еще не начинала.. Температуры у меня нет и не было. Первые дни пятна были, как я уже упоминала, не ярко-красные, но с четкими границами. Сейчас они точно такие же, но пораженная поверхность значительно расширилась, То есть общее пятно намного больше и бледнее. Пораженные места очеь горячие и сначала были и сейчас. При этом кожа отечная, но ран нет. Симптомы, которые Вы описываете, свидетельствуют об острых воспалительных симптомах на коже и в подкожных слоях. Рожистое воспаление — коварное заболевание, чревато осложнениями. Однако, статистика говорит, что иногда его путают с другими заболеваниями, абсцессами, флегмонами, флебитами. Поэтому, очень важно, провести правильную дифференциальную диагностику. Начинают со сбора анамнеза, установления времени начала заболевания и характерных проявлений. Анализируют факторы риска, отягощающие заболевание: Уверена, что целесообразным будут консультации хирурга и инфекциониста, поскольку рожистое воспаление — это инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Диагностика осуществляется на основании клинической картины заболевания. И, если есть сомнения относительно поставленного диагноза, обратитесь за другим мнением к профильным специалистам. Лабораторная диагностика в случае рожистого воспаления вторична, специфических анализов нет. Бактериологическое исследование не оправдано. Лечение проводят амбулаторно если нет осложнений. При своевременном начале лечения, прогноз благоприятный, излечение наступает через недели, но возможны рецидивы. Рожистое воспаление — это тяжелое инфекционное заболевание, которое нередко сопровождается рецидивами. Из-за того, что его возбудителем являются стафилококки, в лечении активно применяются антибиотики, которые иногда не приводят к ожидаемому результату, и болезнь возникает снова через некоторое время. При рожистом воспалении лечение антибиотиками наиболее эффективно. При антибактериальной терапии очень важно соблюдать правильную дозировку — если она окажется недостаточной, то такая схема приема лекарств только укрепит бактерии и послужит своеобразной прививкой для них, что в дальнейшем приведет к осложнениям и трудностям в лечении. Поэтому при обращении к специалисту, обратите внимание на то, в каком количестве назначаются антибиотики и как долго проводится лечение. В среднем антибактериальная терапия длится 7 дней — за это время вещество успевает подавить развитие стафилококка и не приводит к нарушению работы органов. При лечении не имеет значения, где возникло рожистое воспаление — на руке, ноге или лице, лечение антибиотиками внутрь распространяется на все участки. Единственное, когда имеет значение локализация рожистого воспаления — это физиотерапия и применение мази, когда на участок воздействуют локально. Установлено, что стафилоккок по-прежнему чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда. Также для лечения стафилококка применяются нитрофураны и сульфаниламиды. Иногда в терапии комбинируют несколько средств, особенно, если рожистое воспаление обрело рецидивирующий характер. В тяжелых случаях врачи назначают инъекции, в легких — таблетки. Наибольшую эффективность в лечении мазями оказывает эритромициновая. Также в лечении рожи используют тетрациклиновую и метилурациловую мази. Они применяются для местного лечения в качестве дополнительных средств. Если рожистое воспаление рецидивирует, то для лечения назначают физиотерапевтические процедуры. В частности, эффективно воздействует ультрафиолетовое облучение, которое прогревает и уничтожает стафилококк. Это средство также помогает предотвратить осложнения. Народное лечение рожистого воспаления стоит воспринимать как дополнительное, даже если средства официальной медицины малоэффективны. В этом случае следует уделить внимание иммунной стимуляции, а не использованию народных рецептов. Некоторые из них могут продлить выздоровление — например, использование ихтиоловой мази или бальзама Вишневского замедляют процессы выздоровление при роже, несмотря на то, что при других заболеваниях их применение актуально. Лечение рожистого воспаления лица ничем не отличается от лечения рожи, возникшей на других участках тела. Антибиотики в таблетках Антибиотики и препараты Антибиотики при ангине Антибиотики при беременности Антибиотики при бронхите Антибиотики при воспалении Антибиотики при гайморите Антибиотики при инфекции Антибиотики при кашле Антибиотики при простуде Антибиотики при цистите Антибиотики ребенку Антибиотики широкого спектра Без антибиотиков Группы антибиотиков Какие антибиотики Лечение антибиотиками Можно ли антибиотики Название антибиотиков Поколения антибиотиков После приема антибиотиков Антибиотики сколько Антибиотики после Прием антибиотиков Список антибиотиков. Антибиотики при гайморите отзывы форум Домашнее лечение гайморита Оса писал а: Гайморит и его лечение Как только наступает далее Как правильно принимать антибиотики? Антибиотики при хеликобактер пилори список Какие антибиотики после укуса клеща Список антибиотиков без рецепта Как принимать флуконазол при приеме антибиотиков Антибиотики гнойных ран список Недорогие пробиотики при приеме антибиотиков Можно ли сдавать анализы при приеме антибиотиков Протеус вульгарис лечение антибиотиками Выбор антибиотика при гнойной Как лечить бурсит коленного сустава? Лечение бурсита коленного сустава зависит от этиологии болезни, а также локализации синовиальной сумки. При назначении лечебного курса, Антибиотики и пробиотики Введение: РАЕН, врач высшей категории Какие антибиотики принимать при роже на ноге. Меню Антибиотики в таблетках Антибиотики и препараты Антибиотики при ангине Антибиотики при беременности Антибиотики при бронхите Антибиотики при воспалении Антибиотики при гайморите Антибиотики при инфекции Антибиотики при кашле Антибиотики при простуде Антибиотики при цистите Антибиотики ребенку Антибиотики широкого спектра Без антибиотиков Группы антибиотиков Какие антибиотики Лечение антибиотиками Можно ли антибиотики Название антибиотиков Поколения антибиотиков После приема антибиотиков Антибиотики сколько Антибиотики после Прием антибиотиков Список антибиотиков Избранные статьи. Антибиотики при хеликобактер пилори список Какие антибиотики после укуса клеща Список антибиотиков без рецепта 96 Как принимать флуконазол при приеме антибиотиков 93 Антибиотики гнойных ран список 84 Недорогие пробиотики при приеме антибиотиков 69 Можно ли сдавать анализы при приеме антибиотиков 58 Протеус вульгарис лечение антибиотиками

Читайте также:  Перхоть - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Обзор эффективных антибиотиков для лечения рожи на ноге

Рожистое воспаление – это высококонтагиозное заболевание, поражающее кожные покровы и слизистые оболочки, вызывается стрептококком. Заболевание приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и почечной системы. Лечение антибиотиками рожистого воспаления ноги должно быть длительным (не менее 10 дней) и своевременным.

Особенности лечения рожистого воспаления ноги

Антибиотики – наиболее эффективный метод лечения микробного воспаления. Антибактериальные препараты выпускаются в таблетках, уколах, капсулах, свечах.

Рожистое воспаление занимает четвертое место по распространенности среди инфекционных болезней. Вызывается стрептококком, на него действуют почти все группы антибактериальных препаратов. Защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины быстро справятся с данной проблемой. Самостоятельное лечение, бесконтрольный прием лекарств приводит к резистентности. Антибиотики при роже на ноге назначает только врач, который подбирает адекватную дозировку.

Группы препаратов от рожистого воспаления

Генный материал микробов, их свойства постоянно меняются, подстраиваются под внутреннюю среду организма человека. Бета-лактамные антибиотики не могут бороться с новыми бактериальными штаммами. Вещества стрептококка разрушают лекарственный фермент бета-лактам, данная группа препаратов заменяется новыми медикаментами. Предпочтение отдается защищенным пенициллинам (Амоксиклав), цефалоспоринам (Цефтриаксон), макролидам (Эритромицин). В антибиотиках пенициллинового, цефалоспоринового ряда содержится бета-лактамный компонент, защищенный от стрептококковой агрессии.

Рожа поражает людей с ослабленным иммунитетом, после простуды, переохлаждения. Воспаленный очаг появляется на верхних и нижних конечностях (чаще на голенях), голове, лице. В зависимости от локализации определяется тяжесть заболевания, его последствия. Часто присоединяется вторичная инфекция. Она требует правильного лечения. Чтобы убить несколько патологических процессов, врачи используют антибиотики широкого спектра действия.

Пенициллинового ряда

Лечение всех бактериальных инфекций начинается с назначения пенициллинов. Препараты контактируют с бактериальной оболочкой, блокируют синтез специальных белков, разрушают микроорганизмы. Есть специально разработанные соединения (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам), которые действуют на новые штаммы бактерий. Популярные антибиотики пенициллинового ряда:

  1. Бензилпенициллин с давних времен применяется для лечения рожистого воспаления. Антибиотик вводится внутримышечно, подкожно. Быстро разносится по организму через кровь. Суточная доза зависит от тяжести заболевания (от 250 000 до 60 млн.ед.). Минусами Бензилпенициллина является большая кратность введений (4 — 6 раз в день), нет таблетированных форм, частые аллергические реакции. При соблюдении терапии больной вылечится за 10 дней.
  2. Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия. Эффективность повышается при одновременном применении с клавулановой кислотой. Таблетки Амоксициллина выпускаются по 250, 500 мг. Применять дважды в день.
  3. Амоксиклав состоит из амоксициллина, клавулановой кислоты. Комбинация позволяет действовать на огромное количество возбудителей, на меняющиеся штаммы. Препарат назначают и новорожденным. При рожистом воспалении применяется в виде таблеток 1000, 625 мг и порошка для оральной суспензии. Пить 7-14 дней дважды в день. Амоксиклав хорошо переносится, возникает меньше нежелательных эффектов.
  4. Ампициллин — полусинтетический пенициллин. Он не разрушается соляной кислотой желудка при пероральном приеме, обнаруживается в высоких концентрациях после внутривенного введения. Таблетки принимают дважды в день, независимо от приема пищи. В тяжелых случаях вводят внутривенно 2-3 раза в сутки.
Читайте также:  4 вопроса про эндометриоз в группе риска деловые женщины, поклонницы фитнеса и солярия Здоровая жиз

Группы макролидов

Лечение рожи на ноге должно быть безопасным и эффективным. Макролиды являются антибиотиками, которые сочетают эти характеристики. Они влияют на грамположительные, грамотрицательные бактерии, обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным действием, редко вызывают побочные реакции. Макролиды рекомендуют применять после пенициллинов, цефалоспоринов с целью уменьшения антибиотикорезистентности. Лечение требует четкого режима, нельзя пропускать, самостоятельно удваивать дозу. К действенным лекарственным препаратам при роже относятся:

  • Эритромицин — препарат схожий с пенициллинами. Его часто применяют при аллергии, непереносимости к антибиотикам пенициллинового ряда. Он препятствует размножению микроорганизмов, больные быстро идут на поправку. Выпускается в таблетках, капсулах, мазях. Во время лечения Эритромицином запрещено употреблять алкоголь. Таблетки следует принимать за час до еды, запивать 1 стаканом воды. Рекомендовано употреблять 4 раза в сутки. В аптеке отпускается по рецепту;
  • Кларитромицин — противомикробное средство. Преимущество перед эритромицином — принимать только дважды на день, независимо от приема пищи;
  • Азитромицин борется с инфекциями кожи, мягких тканей. Курсовая доза — 1,5 г. Принимать три дня по 500 мг 1 раз в день.

  • Черные точки на ногах: причины появления и способы удаления
  • Стадии и особенности локализации некроза ног
  • Какой прогноз жизни при влажной гангрене

Медикаменты местного действия

Стрептококк попадает в организм, активно размножается, вызывая неприятные симптомы. Системные антибиотики помогают убить микроба, предупредить его осложнения. Местная терапия ликвидирует отек, боль, покраснение на коже ноги. Эритромициновая, синтомициновая, тетрациклиновая мази — главные противники рожистого воспаления.

  1. Эритромициновая мазь препятствует размножению микробов в ране. Она проникает глубоко в ткани, плаценту. Беременным его применять нельзя. Лекарства наносят 2-3 раза в день тонким слоем. Противопоказано использовать внутрь, только наружное применение. Если появляется жжение, выраженный зуд, обширное покраснение, развивается аллергическая реакция. Увеличивать дозу, кратность нельзя, чтобы избежать появлений побочных эффектов.
  2. Тетрациклиновая мазь имеет ряд преимуществ перед эритромициновой: не проникает глубоко в кожу, не попадает в кровь, плаценту, можно применять беременным. Препарат наносят на кожу 1-2 раза в сутки небольшим слоем, сверху наложить асептическую повязку. Возможные аллергические проявления.
  3. Синтомицин — антибактериальный препарат на основе хлорамфеникола. Наносят на рану 2-3 раза в день. Средство уменьшает действие пенициллинов, цефалоспоринов. Синтомициновая мазь часто вызывает аллергии.
  1. Постельный режим.
  2. Обильное питье 1,5-2 л в день с целью снятия интоксикационного синдрома.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид) снимают боль, отек, нормализуют температуру тела.
  4. Антигистаминные (Тавегил, Лоратадин, Супрастин) используют для снятия зуда.
  5. Приходится лечиться и гормональными препаратами (преднизолон) в тяжелых случаях, при буллезно-геморрагической форме, лимфостазе, частых рецидивах.
  6. Народные методы применяются в комплексе, при легком течении.

Правила применения

При лечении антибиотиками нужно придерживаться простых правил:

  1. Противомикробные применяются строго по показаниям.
  2. Назначать только один препарат, чтобы не было развития перекрестной реакции.
  3. Чтобы адекватно лечить болезнь, нужно знать чувствительность бактерии к медикаменту (провести бактериальное исследование + чувствительность к антибиотикам).
  4. Длительное лечение требует постоянной смены препаратов (желательно каждую неделю). Такой принцип позволяет избежать устойчивости микробов к лекарству.
  5. Главным условием адекватного лечения рожи является комплексная терапия. Нужно учитывать взаимодействие разных лекарственных средств.
  6. На болезнь лучше воздействовать местно и системно.
  7. Чтобы не возникала антибиотикоассоциированная диарея, принимайте пробиотики (Энтерожермина, Линекс).

Противопоказания

Антибиотики нельзя принимать в случаях:

  1. Наличие у больного печеночной, почечной недостаточности. Большинство препаратов выводится через почки и печень, что негативно сказывается на хроническом процессе.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов. Пенициллины — частые виновники аллергий.
  3. Период беременности, лактации — относительное противопоказание. Когда риск для матери больше, чем для плода, лекарства применяются в индивидуальных дозировках (тяжелые пневмонии, пиелонефриты, гломерулонефриты).
  4. Нельзя употреблять алкоголь. Он мешает всасыванию препарата, замедляет его действие, приводит к выраженному диспепсическому синдрому (тошноте, рвоте, расстройству стула).

Рожа — заболевание, требующее комплексной терапии. Запущенные случаи могут закончиться летальным исходом. Обязательно обратитесь к врачу за помощью. Самостоятельное, бесконтрольное применение антибиотиков только ухудшит положение.

Какие антибиотики принимать при рожистом воспалении ноги

В качестве лечебного и одновременно противорецидивного средства был предложен линкомицин, который оказывает бактериостатическое действие не только на бактериальные, но и на L‑формы стрептококка, в том числе персистирующие формы (В.Л. Черкасовым, 1986). В последние годы результативность линкомицинотерапии у больных рожей стала постепенно уменьшаться. При тяжелой форме рожи с развитием осложнений возможно сочетание бензилпенициллина с гентамицином, который применяется внутримышечно по 240 мг 1 раз в сутки 5-7 дней. Для повышения лечебной эффективности препаратов пенициллинового, линкозамидного ряда, аминогликозидов, снижения числа и выраженности аллергических реакций было предложено осуществлять больным рожей эндолимфатическое введение антибиотиков, причем с использованием как прямых [А.С. Ермолов и соавт., 1989], так и непрямых [Ю.М. Амбалов, 1991] методов. Электрофоретическое насыщение антибиотиком лимфатической системы в комбинации с лазеротерапией (Д.А. Валишин и соавт., 2003), использование комплекса природных цитокинов (перфузата ксеноселезенки) методом непрямой эндолимфатической терапии (Н.Г. Васильева и соавт., 2003). В комплекс терапевтических методов патогенетического лечения включается дезинтоксикационная терапия с использованием глюкозо-солевых, коллоидных растворов и др. Из препаратов, обладающих ангиопротективным и антиоксидантным действием, используются пентоксифиллин, трентал, ксантинола никотинат, вазопростан, троксерутин, анавенол, деталекс, эндотелин, эмоксипин, реамберин и др. При выраженной инфильтрации кожи в очаге воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты: хлотазол, бутадион, индометацин в течение 10‑15 дней. Больным рожей необходимо назначение комплекса витаминов группы А, В, С, курс 2-4 недели. При рецидивирующей форме рожи на фоне антибактериальной терапии при выраженных явлениях лимфостаза, показано назначение гормональной терапии. Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие и нормализуют обмен тканевых биологически активных веществ, играющих существенную роль в коррекции нарушений микроциркуляции в коже, а также предупреждают развитие и разрастание соединительной ткани в очаге воспаления и подавление сенсибилизации клеток иммунной системы к тканевым аутоантигенам. При рецидивирующей роже выраженный противоаллергический и антигистаминный эффект отмечен при сочетании кетотифена и иммуномодулятора леакадина, человеческого иммуноглобулина.

Читайте также:  Эндометриоидная киста яичника лечение народными средствами

Определенные положительные результаты получены при применении у больных рожей и других иммунокорригирующих средств: нуклеината натрия, левомизола, пентоксила, метилурацила, тималина, тимогена, тактивина, спленина, вилозена, задитена, глицерама, биметила, димефосфона, имунофана, полиоксидония, тамерита и др.

В последние годы появилось сообщение об успешном применении при лечении рожи озонотерапии, аутологичной крови. Ю.М. Амбаловым разработана оригинальная модификация аутогемотерапии с использованием гемолизата аутокрови, введение которого оказывает нормализующее влияние на ряд показателей неспецифической и специфической резистентности, а также способствует сокращению частоты рецидивирования болезни.

В терапии больных рожей применяется лазерное излучение (Е.Н. Абузярова, 1999; V.M. Manteifel et al., 1998, 2000), способствует усилению микроциркуляции крови с улучшением трофики поврежденных тканей, снижению активности воспалительного процесса и коррекции местного иммунного статуса, стимуляции регенерации клеток поврежденных органов, восстановлению их структурной и функциональной полноценности, нормализации показателей перекисного окисления липидов и циклических нуклеотидов плазмы крови (В.А. Буйлин, 2000; Т.Й. Кару, 2001; A.C. Amaral, 2001).

Впервые предложили для терапии рожи и лекарственной аллергии специально подобранный сбор лекарственных растений, обладающий антимикробным, противовоспалительным, десенсибилизирующим и другими действиями (А.А. Друганина, Л.В. Погорельская 1984).

Положительный местный эффект оказывает применение сока каланхоэ, подорожника в виде примочек [А.А. Сокол и соавт, 1973]. И.М. Ковалевой (1981) отмечено положительное действие аппликаций с димексидом, обладающих способностью значительно увеличивать проницаемость кожных покровов для различных растворенных в нем веществ, оказывает болеутоляющее и антибактериальное действие. Для местного лечения рекомендуется растворять в нем пенициллин, димедрол, гидрокортизон. При роже лица димексид противопоказан. При эритематозно-буллезной форме рожи неповрежденные пузыри надрезают у одного из краев и экссудат выпускают. На очаг воспаления накладывают повязки с антисептиком (фурацилин, риванол, димексид, диоксидин, эктерицид, хлорфиллипт). На эрозированную поверхность с обильным серозным характером отделяемого накладывают повязки — марганцево-вазелиновые, с раствором фурацилина. Повязки меняют 2 раза в день. В остром периоде запрещается применение мази Вишневского, ихтиоловой, стрептоцидной эмульсии, мази с антибиотиками, сульфаниламидами. Они усиливают экссудацию, способствуют развитию буллезных и геморрагических форм рожи, а также поверхностных некрозов, вызывают аллергические реакции и замедляют процессы репарации [С.П. Щепкин, 1994; А.В. Безуглый, 1998]. Больным с тяжелыми формами течения заболевания с осложнениями в виде флегмон, некрозов на фоне явлений эндотоксикоза проводится оперативное лечение — вскрытие гнойного очага с максимальным иссечением всех видимых некротических измененных тканей дренирование затеков [О.М. Ширшов, 1999; М.П. Королев и соавт., 2000]. При длительно сохраняющихся эрозиях, лишенных гнойного отделяемого, накладывают бальзам Шостаковского, пелоидин. Используется разведенный в 5-6 раз 0,25% новокаином раствор хлорфиллипта. После того как поверхность подсыхает, появляются грануляции, их смазывают 10% метилурациловой мазью, также применяют масляный раствор хлорфиллипта, рыбий жир, масло шиповника, облепихи.

В остром периоде рожи назначается УФО на область очага воспаления и УВЧ на область регионарных лимфоузлов 2‑3 процедуры. После ликвидации общетоксического синдрома назначают курс индуктотермии почечной области. УФО противопоказано при лимфостазах, посттромбофлебитическом синдроме, так как способствует повышению уровня гистамина в коже, вызывает ожоги с последующим образованием трофических язв. При сохранении в периоде реконвалесценции инфильтрации кожи, отечного синдрома, регионарного лимфаденита назначаются аппликации озокерита, парафина (лицо) электрофорез с лидазой в стадии формирования слоновости, хлорида кальция, радоновые ванны, магнитотерапия ( Л.В. Поташов и соавт., 1993; М.В. Шипилов и соавт., 2000 ).

Неудовлетворительность результатами лечения рожи заставляет пересмотреть основные подходы в терапии рожи и наблюдение реконвалесцентов. Предложенный нами, метод активного комплексного патогенетического лечения больных рожей с местными аппликациями галавтилина, сочетающий консервативную терапию и оперативные вмешательства в очаге воспаления, позволяет добиться быстрого благоприятного течения болезни, регрессии воспаления, препятствия развития осложнений, более ранней нормализации изменении гематологических индексов интоксикации, показателей крови и сокращения сроков пребывание больных в стационаре. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов рожи должно проводится врачами кабинетов инфекционных заболеваний, специализированных отделений, центров. Срок диспансерного наблюдения составляет 2-3 года при отсутствии рецидивов в этот период. В целях профилактики и своевременного выявления рецидивов у пролеченных больных, нами проводятся следующие организационные и лечебно-диагностические мероприятия. Проспективное наблюдение за реконвалесцентами с амбулаторным обследованием и лечением; формирование групп риска из лиц с частыми и сезонными рецидивами, наличием на пораженной конечности остаточных явлений. Проводится лечение фоновых заболеваний в весенне-зимний период включая витаминотерапию, прием адаптогеннов, лекарственных растений, физиотерапевтическое лечение.

Совершенствование и оптимизация комплексной терапии рожи с использованием современных лекарственных средств, диспансерного наблюдения реконвалесцентов является актуальной проблемой эффективного купирования острого процесса, профилактики осложнений и предупреждения возникновения рецидивов.

Ссылка на основную публикацию
Родничок новорожденных время закрытия и причины костных аномалий – на!
Когда должен закрыться родничок у ребёнка. Мифы о родничках. Родничок пульсирует, нормально ли это Многие знают, где находится у ребёнка...
РЕЦЕПТЫ Диетическое галетное печенье (Мария) 1
Овсяное печенье при панкреатите можно или нет Можно ли при панкреатите есть овсяное печенье? Опасно или полезно галетное? Что говорят...
Рецепты для чистки сосудов народными средствами
Как почистить сосуды народными средствами – советы Чистят сосуды не только пожилые люди, больные атеросклерозом и гипертоники. Профилактику коварным болезням,...
РОДОВСПОМОЖЕНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия
Принципы организации родовспоможения в Российской Федерации. Современные аспекты. Оценивая систему организации медицинской помощи женщинам и детям, необходимо учитывать, что состояние...
Adblock detector