Эрозивный дуоденит симптомы, лечение, диета 1

Дуоденит

Что такое дуоденит желудка?

Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК), начального отдела тонкого кишечника. Может сочетаться с воспалением желудка. Согласно статистическим данным, дуоденит является самым распространенным заболеванием ДПК. В большинстве случаев острая форма переходит в хроническую. Чаще с патологией сталкиваются мужчины.

Классификация дуоденита

Выделяют две формы дуоденита:

  • Острую. Симптомы воспаления ярко выражены. После проведения терапии исчезают, не оставляя изменений в структуре слизистой.
  • Хроническую. Имеет длительное рецидивирующее течение. В слизистой оболочке возникают очаги, способствующие изменению ее структуры.

В свою очередь, хронический дуоденит гастроэнтерологи классифицируют по:

1. Локализации патологических очагов воспаления на:

  • диффузный;
  • локальный;
  • бульбарный;
  • постбульбарный.

2. По происхождению на:

  • первичный;
  • вторичный.

3. По степени наблюдаемых структурных изменений на

  • атрофический;
  • поверхностный;
  • интерстициальный.

4. По эндоскопической картине на

  • геморрагический;
  • эритематозный;
  • узелковый;
  • эрозивный;
  • атрофический.

Также существуют специфические формы дуоденита:

  • грибковый;
  • иммунодефицитный;
  • туберкулезный;
  • при болезни Крона;
  • при болезни Уиппла;
  • при амилозе кишечника и др.

У детей чаще диагностируется гастродуоденит — одновременное воспаление слизистой ДПК и желудка (форма хронического гастрита).

Причины дуоденита

Механизм развития воспаления двенадцатиперстной кишки неразрывно связан с повреждением слизистой стенки гиперацидным соком, поступающим из кишечника. Сниженные защитные свойства стенки ДПК наряду с повышенной кислотностью приводят к сильному раздражению слизистой. Как результат, возникает острое воспаление.

Если заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики, со временем оно трансформируется в хронический процесс, приобретает рецидивирующее циклическое течение. Стенка кишечника начинает атрофироваться, в ней наблюдаются дегенеративные процессы.

К факторам, способствующим развитию дуоденита, врачи относят:

  • злоупотребление алкоголем;
  • частое употребление жирной, острой и копченой пищи;
  • отравление токсинами (ядовитые грибы, ягоды), лекарствами;
  • наличие глистных заболеваний (описторхоз, аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз), приводящих к снижению иммунитета, присоединению вторичных бактериальных инфекций, механическому повреждению тканей.

Также причины возникновения выраженного дуоденита могут крыться в других заболеваниях ЖКТ. Высок риск столкнуться с воспалением слизистой оболочки ДПК у лиц, болеющих:

  • гастритом;
  • язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • холециститом;
  • патологиями поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
  • желчекаменной болезнью;
  • постхолецистэктомическим синдромом (обусловлен удалением желчного пузыря);
  • болезнью Крона (все слои кишечника повреждены);
  • целиакией;
  • вирусным гепатитом А;
  • синдромом Золлингера-Эллисона (гастрит-секретирующая опухоль поджелудочной железы);
  • опухолью желудка, пищевода, поджелудочной железы.

Негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, и бактерия Helicobacter pylori.

Лучшие врачи по лечению дуоденита

Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Степень выраженности болевого синдрома определяется формой поражения ДПК.

  • При поверхностном дуодените, когда слизистая повреждена незначительно, пациент ощущает дискомфорт в области пупка (обычно в верхнем отделе живота).
  • При атрофическом дуодените (слизистая оболочка истончена, железы ДПК кишки повреждены, нарушен процесс выделения пищеварительных соков) боли могут вообще отсутствовать. При этом больной ощущает раздражительность, слабость, повышенную утомляемость, головные боли, головокружения.

К распространенным симптомам всех форм дуоденита относятся:

  • снижение аппетита;
  • рвота (может быть однократной или многократной, облегчает состояние);
  • тошнота (возникает сразу после еды);
  • изжога, вздутие;
  • напряжение мышц живота;
  • продолжительная икота (около получаса);
  • горькая отрыжка;
  • повышение температуры тела;
  • кровотечения из ЖКТ, обусловленные повреждением стенок кишечника.

Клинические формы дуоденита:

  • гастритоподобная (боль в желудке возникает через 15-20 минут после еды, наблюдаются рвота, тошнота, отрыжка, метеоризм, понос, снижение аппетита);
  • язвенноподобная (желудок болит по ночам и, когда пациент хочет есть, может быть горькая отрыжка);
  • панкреатоподобная/холецистоподобная (наблюдается острая выраженная боль, локализующаяся в левом либо правом подреберье, есть признаки диспепсического расстройства, холестаза);
  • нейровегетативная (ярко выражены астеноневротические вегетативные расстройства);
  • смешанная (присутствуют симптомы разных клинических форм дуоденита);
  • бессимптомная (чаще наблюдается у людей преклонного возраста).
Читайте также:  Где можно сдать анализ крови Выбираем клинику лабораторной диагностики

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика дуоденита

1. Оценка жалоб пациента. Врач уточняет, когда появляются боли в желудке, обостряются ли они в зависимости от сезона. Выясняет, не переносил ли больной кишечных инфекций, отравлений, иных заболеваний ЖКТ.

2. Анализ семейного анамнеза. Позволяет определить наследственную предрасположенность к тому или иному заболеванию.

3. Осмотр. Определяется болезненность живота при пальпации.

4. Лабораторные исследования:

— биохимический и клинический анализы крови (показывают, нет ли воспалительной реакции, каков уровень гемоглобина, эритроцитов, есть ли заболевания поджелудочной железы, печени, почек и др.);

— общий анализ мочи;

— анализ кала, чтобы исключить кровотечения из ЖКТ;

5. Инструментальные методы исследования:

— УЗИ органов брюшной полости. Дает возможность изучить состояние желчевыводящих путей, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, кишечника.

— ЭГДС — осмотр состояния внутренней поверхности пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка при помощи эндоскопа (обязательно берется биопсия).

— Определение присутствия в материале желудка бактерии Helicobacter pylori, которая повреждает стенки двенадцатиперстной кишки и желудка.

— Колоноскопия (осмотр внутренней поверхности толстой кишки с помощью эндоскопа).

— Тест продукции кислоты желудком (если кислотность ниже 2.0, можно предположить наличие у пациента дуоденита или гастродуоденита).

— Рентгенографии желудка с двойным контрастированием. Проводится, если больной оказывается от ЭГДС.

— КТ органов брюшной полости. Позволяет детально оценить состояние внутренних органов, исключить наличие опухоли, повреждений кишки.

Как лечить дуоденит

  • антибиотиков, если была диагностирована бактерия Helicobacter pylori;
  • противопаразитарных препаратов, если обнаружены глистные инвазии;
  • ингибиторов протонной помпы (лекарственные препараты, которые снижают кислотность желудка, минимизируя ее негативное воздействие на слизистую оболочку);
  • обезболивающих препаратов и спазмолитиков при выраженном болевом синдроме, спазмах.

Грамотно подобранное лечение дуоденита врачом позволяет:

  • уничтожить хеликобактерии, если они имеются;
  • защитить слизистую двенадцатиперстной кишки;
  • восстановить нормальное пищеварение.

Если дуоденит привел к образованию спаек, функциональной непроходимости, которую невозможно устранить консервативным терапевтическим лечением, проводится операция.

Если планируется лечение дуоденита народными средствами, важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить ситуацию.

Диета при дуодените

Избавиться от дуоденита, игнорируя принципы здорового питания, невозможно. Важно отказаться от копченой, жареной, консервированной и слишком горячей пищи. Больные острой формой должны соблюдать Стол №1. Им разрешены:

  • некрепкий чай, какао;
  • нежирный творог;
  • пшеничный хлеб (вчерашний);
  • яйца (1-2 штуки в день);
  • манная, овсяная, гречневая каши;
  • супы-пюре.
  • Запрещены:
  • свежая сдоба;
  • копчености, соленья;
  • щавель;
  • сало;
  • шпинат;
  • черный кофе;
  • алкогольные напитки;
  • шоколад, мороженое;
  • жирные сорта рыбы и мяса.

При лечении хронического дуоденита необходимо соблюдать Стол №5. Разрешается есть:

  • нежирную говядину, курицу;
  • некислые фрукты;
  • рассыпчатые каши;
  • супы, приготовленные на овощном отваре;
  • обезжиренный творог;
  • пшеничный хлеб.

Пить некрепкий чай и компоты. Под запретом те же продукты, что при соблюдении Стола №1.

Чем опасен дуоденит

Прогноз при остром и хроническом дуодените благоприятный. Однако в некоторых случаях у пациентов развиваются серьезные осложнения:

  • желудочные кровотечения;
  • перидуоденит (воспаляется внешняя оболочка ДПК);
  • язвенная болезнь ДПК и желудка;
  • дуоденальная гормональная недостаточность (выделяется мало гормонов);
  • стеноз привратника желудка (на участке перехода в ДПК желудок сильно сужается);
  • злокачественная опухоль желудка;
  • кишечная непроходимость;
  • флегмоноз (гнойное воспаление тканей, окружающих ДПК).
Читайте также:  5 фактов, которые нужно знать о розацеа GALDERMA

Профилактика дуоденита

Профилактика дуоденита включает в себя:

  • соблюдение принципов здорового питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • грамотное лечение болезней ЖКТ;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • прохождение раз в год эндоскопического исследования.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение дуоденита

Такое заболевание, как дуоденит возникает при воспалении слизистой двенадцатиперстной кишки. Для человека оно является очень опасным, поскольку двенадцатиперстная кишка вырабатывает важные гормоны, регулирующие функционирование желудочно-кишечного тракта, поэтому проблемы в этом его отделе серьёзно отображаются на работе всей пищеварительной системы. Поэтому затягивать с лечением дуоденита категорически не рекомендуется. Причиной же дуоденита является злоупотребление продуктами раздражающими слизистую ЖКТ, стрессы и вредные привычки.

Классификация дуоденита

В настоящий момент общепринятой классификации дуоденита нет, однако, по эндоскопической картине различают такие его варианты, как:

  • эрозивный дуоденит;
  • гипертрофический дуоденит;
  • поверхностный дуоденит;
  • субатрофический дуоденит;
  • геморрагический дуоденит;
  • смешанный дуоденит.

Дуоденит — симптомы и лечение

У такой болезни, как дуоденит, симптомы полностью зависят от течения болезни. Оно бывает острым и хроническим. Хронический дуоденит чаще всего развивается из-за неправильного питания употребления большого количества раздражающей, а также чрезмерно горячей или холодной пищи. Симптомами хронического дуоденита являются:

  • чувство вздутия «под ложечкой»;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • потеря аппетита;
  • рвота с желчью.

При остром дуодените наблюдается несколько иная картина. В данном случае пациент страдает от таких симптомов, как:

  • выраженная слабость;
  • постоянные тошнота и рвота;
  • боли в области желудка.

Эти признаки дуоденита часто путают с симптомами других болезней и потому несвоевременно обращаются за медицинской помощью. Однако, такое промедление чревато очень плохими последствиями, так что лучше не медлить.

Дуоденит — лечение у детей и взрослых

У пациентов разных возрастных категорий эта болезнь протекает практически одинаково, поэтому при дуодените симптомы и лечение у взрослых не имеют каких-либо особых отличий. Симптомы дуоденита у взрослых соответствуют общей картине и легко диагностируются специальными методами.

Врач гастроэнтеролог, врач УЗИ, зам. главного врача по клинико-экспертной работе.

график работы специалиста:

понедельник 10.00-14.00
среда 9.30-14.30
четверг 9.30-14.30
пятница 13.00-16.00
суббота 9.00-15.00

Врач-гастроэнтеролог детский высшей категории

Эрозивный дуоденит

Эрозивный дуоденит – воспалительный процесс, который приводит к образованию эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Данная гастроэнтерологическая патология может привести к развитию язвенной болезни, чем и обусловлено второе название заболевания — эрозивно-язвенный дуоденит. Заболевание не имеет ограничений касательно возраста и пола. На начальном этапе развития хорошо поддаётся лечению консервативными методами терапии. Обязательно соблюдение строгой диеты.

Этиология

Следует отметить, что этиология эрозивного дуоденита схожа с эрозивным антральным гастритом. Выделяют такие этиологические факторы, которые могут спровоцировать развитие данной гастроэнтерологической патологии:

  • отравление химическими веществами;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • бесконтрольный приём медикаментов — антибиотики, обезболивающие;
  • неправильное питание;
  • наличие хронических недугов желудочно-кишечного тракта и несоблюдение рекомендаций врача по их лечению;
  • ослабленная иммунная система;
  • воздействие на организм бактерии Хеликобактер Пилори;
  • частые пищевые отравления.

Клиницисты отмечают, что довольно часто эрозивный дуоденит является осложнением гастрита или гастродуоденита поверхностной формы.

Классификация

По характеру течения различают две формы данной болезни:

  • острый эрозивный дуоденит — характеризуется ярко выраженной клинической картиной, хорошо поддаётся лечению и редко приводит к развитию серьёзных осложнений;
  • хронический эрозивный дуоденит — может быть самостоятельной формой данной патологии, но чаще является осложнением от других патологий ЖКТ или запущенной острой формы данного недуга. Требует длительного и комплексного лечения.
Читайте также:  Оки Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Симптоматика

Острая форма эрозивного дуоденита на начальном этапе развития может протекать бессимптомно. Больной может иногда испытывать боли в области эпигастрального отдела. По мере развития воспалительного процесса могут проявляться такие симптомы:

  • тошнота, иногда с примесями рвоты;
  • ухудшение аппетита без видимой на то причины;
  • нестабильный стул — запоры сменяются продолжительными приступами диареи. Каловые массы могут приобретать чёрный цвет, что указывает на кровотечение;
  • боли в эпигастральной области становятся более выраженными и продолжительными;
  • ощущение переполненности желудка даже при минимальном употреблении пищи.

В запущенной форме эрозивного дуоденита в рвотных массах возможны примеси крови. При этом следует отметить, что тошнота мучает больного практически всегда после приёма пищи, а рвота не приносит облегчения. На фоне этого ухудшается аппетит и, как следствие этого, больной резко теряет в весе.

Следует отметить, что такие симптомы не всегда указывают именно на эрозивную форму дуоденита. Поэтому не следует начинать самовольный приём медикаментозных средств или рецептов народной медицины. Курс лечения назначает только лечащий врач после полноценной диагностики и выяснения этиологического фактора. При первых признаках следует обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр больного с выяснением личного и семейного анамнеза. Для точной постановки диагноза проводится ряд лабораторно-инструментальных исследований:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • копрограмма;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенография желудка;
  • ПЦР-тест;
  • уреазный тест;
  • ФГДЭС.

На основании полученных результатов анализов и принимая во внимание общую клиническую картину больного, врач ставит диагноз и подбирает корректный курс лечения.

Лечение

Терапия острой и хронической формы эрозивно-язвенного дуоденита проводится комплексно, с обязательным соблюдением диеты. Если у больного нет существенных осложнений и болезнь не в запущенной стадии, госпитализация не требуется, лечение проводится амбулаторно.

Медикаментозная терапия включает в себя приём следующих препаратов:

  • антибактериальные, если в этиологии заболевания есть бактерия Хеликобактер Пилори;
  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие.

В первые дни больному следует обеспечить полный покой и постельный режим. Такие мероприятия помогут предотвратить развитие кровотечения и образование новых эрозий.

Диета

При данной гастроэнтерологической патологии соблюдение диеты обязательно. Диетотерапия помогает стабилизировать работу желудка и улучшить состояние больного. Изначально пациенту назначают диетический стол №1.

Следует отметить, что при обострении заболевания больному на первые сутки следует вовсе отказаться от пищи. В этот период можно употреблять:

  • кисель;
  • тёплое молоко низкой жирности;
  • тёплый некрепкий чай;
  • минеральная вода без газа.

На вторые сутки можно давать рисовый отвар. Если состояние больного стабилизируется, можно переходить на диетический стол №5, но только по рекомендации врача.

В целом диета при данном недуге подразумевает употребление только тёплой пищи, в жидком, перетёртом или пюреобразном виде. Питаться больной должен часто, но небольшими порциями. Интервал между приёмами пищи должен быть не менее 3-х часов. Следует отметить, что при хронической форме эрозивно-язвенного дуоденита соблюдение диеты требуется постоянно. Именно такой режим питания обеспечивает полную клиническую ремиссию и исключит развитие сопутствующих недугов ЖКТ.

Прогноз

Если лечение будет начато своевременно, то возможно полностью устранить недуг и избежать осложнений. В противном случае возможен переход острой формы эрозивного дуоденита в хроническую и развитие язвенной болезни.

Профилактика

Профилактика эрозивного дуоденита заключается в предотвращении всех патологий ЖКТ, правильном питании и здоровом образе жизни. Также следует регулярно проходить полное медицинское обследование и не заниматься самолечением. Такие мероприятия помогут предотвратить не только эрозивную форму дуоденита, но и другие гастроэнтерологические заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Эритроциты в крови повышены причины, чем опасно, лечение
О чем говорят показатели эритроцитов в крови? Каждый форменный элемент крови способен многое поведать о состоянии здоровья человека. Эритроциты, красные...
Эпилепсия с большими судорожными приступами Grand mal во время пробуждения
Grand mal эпилепсия Общепринятой классификации эпилепсии до сих пор нет, что объясняется различными взглядами на ее этиологию и патогенез, хотя...
Эпиляция в Орехово-Зуево, лазерная эпиляция, эпиляция бикини, восковая депиляция — объявления на АЛО
Эпиляция в Орехово-Зуево Оставить заявку Оставить заявку Эпиляция любой зоны воском, одноразовые материалы, чистый, хороший воск, последепиляционные средства. Спешите использовать...
Эритроциты в моче — что это значит, почему они повышены
Эритроциты в моче Эритроциты (Red blood cells, RBC или BLD от слова Blood – кровь) В осадке мочи здорового человека...
Adblock detector