Эпулис десне что это такое и как избавиться

Эпулис

Эпулис – термин определяющий развитие доброкачественных опухолей по краю десны. Данные новообразования берут свое начало из связки удерживающей зуб на месте (перидонтальной связки). В большинстве случаев, эпулис отличается медленным ростом, отсутствием процесса метастазирования и слабым вовлечением в процесс окружающих тканей.

В зависимости от особенностей роста и вовлечения подлежащих тканей, эпулис подразделяется на два основных вида:

  • Переферическая одонтогенная фиброма (переферический и оссифицирующий эпулис) – наиболее частая форма эпулиса, характеризуется медлененым ростом без вовлечения в процесс подлежащих костных тканей. Чаще возникает у собак, у кошек встречается в виде исключения. Обычно встречается в возрасте 7-9 лет.
  • Акантоматозная амелобластома – относительно редкая форма эпулиса, обладает более агрессивным характером развития, в отличи от одонтогенной фибромы часто поражает прилежащую костную ткань нижней и верхней челюсти. Чаще встречается в 7-10 лет. Согласно литературе, на сегодняшний день не выявлено каких-либо причин развития данных образований. Но встречаются отдельные мнения, что Эпулис возникает в результате систематического, механического раздражения десны (обломок зуба, неправильный рост зуба и даже постоянное грызение палок и пр.).

Клинические признаки.

Внешне эпулис представляет собой одиночные или множественные твердые образования на десне, выявляется как правило при осмотре ветврачом или, при сильном разростании тканей, становится заметен невооруженным глазом, иногда сопровождается неприятным запахом из пасти, слюнотечением или кровянистыми выделениями.

Диагностика.

Наиболее точный диагноз ставится по средствам гистологического исследования, но предположительный диагноз с высокой степенью точности можно поставить и по внешнему виду опухоли.

В своей основе лечение проходит хирургическим путем, полное удаление самого образования, а так же участка челюсти при акантоматозном эпулисе. При удалении фиброматозного эпулиса возможны осложнения в виде рецидивов. Но, так же возможно и частичное удаление новообразований, мешающих приему пищи. При неоперабельном акантоматозном эпулисе, вероятно применение облучения, что возможно только в специализированных центрах. Согласно некоторым исследованиям, эпулис не отвечает на химиотерапевтическое лечение.

При переферической одонтогенной фиброме, прогноз благоприятный после хирургического лечения.

При акантоматозной амеобластоме, скорее прогноз осторожный.

Статью подготовил ветеринарный врач Домаев Д.А.

Эпулис

Эпулис — мягкотканая доброкачественная опухоль в полости рта. Она состоит из периодонтовых тканей и образуется у клыков, малых зубов в верхней челюсти, редко со щечной стороны на нижней челюсти. Эпулис проявляется у женщин и мужчин до 30 лет. У детей диагностируется в период сменного прикуса.

Какие симптомы у эпулиса?

Фиброматозный — характеризуется безболезненным разрастанием небольшой округлой опухоли с гладкой поверхностью на ножке. Образование имеет плотную консистенцию и сверху покрыто белесоватой слизистой.

Ангиоматозный – мягкая опухоль с красноватым оттенком, которая кровоточит даже от легкого повреждения и может собирать отпечатки расположенных напротив зубов.

Гигантоклеточный – растет медленно и образуется только на альвеолярном отростке челюсти. Как только эпулис становится достаточно крупным, пациент ощущает боль при жевании и глотании. Начинается смещение зубов, повышение их подвижности. Гигантоклеточная опухоль может иметь плотную и мягкую консистенцию с бугристой поверхностью. Снаружи эпулис покрывает синюшная слизистая, могут появляться небольшие язвочки.

Как диагностируется эпулис?

Первичная консультация стоматолога включает обсуждение жалоб пациента, сбор анамнеза, изучение проведенной ранее диагностики. На основе этих данных определяют причину эпулиса – разрушение зуба, неправильно проведенная реставрация или острый край коронки.

По необходимости проводится рентген опухоли. С помощью этого обследования выявляют очаги разрежения костной ткани. Крайне важно не ставить диагноз самостоятельно и проходить обследование у зубного хирурга. Очень часто эпулис путают с папилломой, фибромой, гингивитом и полипами.

Как проходит лечение эпулиса?

Сначала врач удаляет зубные отложения, лечит кариес и при необходимости выполняет протезирование, изолирует ортодонтические конструкции. Антагиозная и фиброматозная формы эпулиса при таком лечении могут полностью исчезать, поэтому следующим этапом идет наблюдение динамики состояния пациент.

Гигантоклеточная форма опухоли требует полного иссечения новообразования. Если рентген покажет деструкцию межальвеолярных перегородок или высокую степень подвижности зубов, то поврежденные участки также удалят. Иначе возможен скорой рецидив заболевания.

Комплексная диагностика и своевременное лечение гарантируют скорое выздоровление и благоприятный прогноз для пациента в будущем.

Эпулис

Эпулис – это опухолеподобное образование продуктивного характера, возникающее вследствие воздействия местных раздражающих факторов. При эпулисе на десне образуется безболезненное выпячивание мягкоэластической или плотной консистенции. Слизистая над выпячиванием бледная, красная или синюшная. Диагностика эпулиса сводится к сбору жалоб, клиническому осмотру, рентгенографии и гистологическому исследованию материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. Лечение эпулиса включает в себя устранение травмирующих факторов, динамическое наблюдение. При гигантоклеточной периферической опухоли показано иссечение эпулиса в пределах здоровых тканей.

МКБ-10

  • Причины эпулиса
  • Классификация
  • Симптомы эпулиса
  • Диагностика
  • Лечение эпулиса
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эпулис – мягкотканое доброкачественное образование полости рта, исходящее из тканей периодонта. Чаще локализуется в области резцов, клыков и малых коренных зубов верхней челюсти, реже новообразование выявляют на нижней челюсти со щечной стороны альвеолярного отростка. Фиброматозный эпулис одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Ангиоматозную форму диагностируют преимущественно у детей. Основную группу пациентов с гигантоклеточным периферическим эпулисом составляют женщины до 30 лет.

В детской стоматологии опухолеподобное образование чаще всего обнаруживается в период сменного прикуса. У детей при этом наблюдается ретенция постоянных зубов, дивергенция корней. Источником эпулиса является периодонт, поэтому на беззубой челюсти опухоль развивается крайне редко. Зафиксированы единичные случаи возникновения эпулиса у новорожденных.

Причины эпулиса

Эпулис возникает в результате воздействия местных раздражающих факторов. Травмирование десневого края разрушенными стенками зубов, неотполированным базисом протеза, металлическими кламмерами, выступающими элементами или ребристыми краями ортодонтических конструкций приводит к развитию хронического воспалительного процесса продуктивного характера. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению опухолеподобного новообразования, являются патологии окклюзии, сужение зубных рядов, скученность зубов, а также нарушения гормонального фона.

Классификация

По гистологическому строению в стоматологии различают 3 формы эпулиса:

  1. Фиброматозный. Характеризуется медленным ростом. Новообразование безболезненное, плотное, не кровоточит. Основу опухоли составляет грубая соединительная ткань.
  2. Ангиоматозный. В отличие от фиброзной формы, ангиоматозный эпулис кровоточит при незначительном травмировании. В ходе пальпаторного исследования опухоль безболезненная, мягкой консистенции. Характеризуется большим количеством кровеносных сосудов.
  3. Гигантоклеточный. Является периферической формой гигантоклеточной опухоли. При пальпации новообразование безболезненное, мягкоэластической консистенции с бугристой поверхностью, покрыто застойной синюшно-красной слизистой.

Симптомы эпулиса

При фиброматозном эпулисе на десне возникает безболезненное разрастание. При осмотре новообразование округлой, реже неправильной формы на широкой ножке. Поверхность фиброматозного эпулиса гладкая. При пальпаторном исследовании опухоль плотной консистенции, сверху покрыта белесоватой слизистой.

Ангиоматозный эпулис – новообразование красного цвета, мягко-эластичной консистенции, с мелкобугристым строением, развивающееся в пришеечной зоне зубов. Кровоточит даже при незначительном повреждении. Нередко на поверхности ангиоматозного эпулиса выявляют отпечатки зубов-антагонистов.

Гигантоклеточный эпулис локализуется на альвеолярном отростке челюсти, растет медленно. При достижении больших размеров у пациентов могут возникнуть жалобы на ухудшение жевания, нарушения глотания. Зубы, находящиеся в зоне роста новообразования, смещаются, становятся подвижными. При осмотре гигантоклеточная периферическая опухоль мягкой или плотной консистенции, с бугристой поверхностью, сверху покрыта синюшной слизистой (иногда с признаками изъязвлений). Открывание рта у пациентов свободное, осуществляется в полном объеме. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

Диагностика

Постановка диагноза эпулис базируется на основании собранных жалоб, данных анамнеза, результатов клинического и гистологического исследований. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет на десне разрастание округлой или неправильной формы на широкой ножке. В зависимости от строения поверхность эпулиса может быть гладкой или складчатой, мягко- или плотноэластической консистенции, бледно-розового, красного или синюшного оттенка. Растет эпулис медленно.

При гигантоклеточной форме опухоль достигает больших размеров, смещая зубы, граничащие и находящиеся в зоне роста новообразования. В результате этого интактные зубы становятся подвижными. При осмотре зубных рядов в большинстве случаев удается выявить причину эпулиса – разрушенный зуб, несостоятельную реставрацию, острый край коронки. Объективные исследования:

  • Рентгенография. На рентгенограмме зуба по мере прорастания опухоли в периодонт определяют очаги разрежения костной ткани с нечеткими контурами без признаков периостальной реакции.
  • Патоморфологическая диагностика. При гистологическом исследовании гигантоклеточного эпулиса обнаруживают многоядерные клетки, макрофаги, зерна гемосидерина. Фиброматозный эпулис представлен разросшейся грубоволокнистой тканью с незначительными участками обызвествления. При ангиоматозной форме основу эпулиса составляет разветвленная сеть кровеносных сосудов.

Лечение эпулиса

Первоочередной задачей при выявлении эпулиса является устранение местных раздражающих факторов, а именно – удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, рациональное протезирование, изоляция выступающих элементов ортодонтических конструкций. При ангиоматозной и фиброматозной формах показано динамическое наблюдение, так как после санации полости рта и устранения причинного фактора возможно уменьшение эпулиса в размерах вплоть до его полного исчезновения.

При гигантоклеточной периферической опухоли проводят иссечение новообразования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей. Тактика относительно зубов, находящихся в зоне роста эпулиса, зависит от данных физикального осмотра и результатов рентгенографии. При значительной деструкции кости межальвеолярных перегородок, высокой степени подвижности зубы подлежат удалению.

Прогноз и профилактика

Если причинный фактор, вызвавший появление новообразования, не будет своевременно выявлен и устранен, вероятность рецидива очень высока даже после хирургического иссечения опухоли. При комплексной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Профилактика заключается в предупреждении травматизации десен, грамотном зубопротезировании, тщательной припасовке ортодонтических аппаратов, регулярном стоматологическом обследовании.

Читайте также:  Зубы-резцы, клыки верхней и нижней челюсти человека центральные и боковые, фото
Ссылка на основную публикацию
Эпилепсия с большими судорожными приступами Grand mal во время пробуждения
Grand mal эпилепсия Общепринятой классификации эпилепсии до сих пор нет, что объясняется различными взглядами на ее этиологию и патогенез, хотя...
Энтеросгель – инструкция по применению, отзывы, аналоги
Энтеросгель : инструкция по применению Описание Однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета без запаха. Состав Полиметилсилоксана полигидрат-0,7...
Энтеросгель — Очищение организма ВКонтакте
Энтеросгель для профилактики Энтеросгель представляет собой эффективный энтеросорбент, который эффективно борется с вредными веществами в человеческом организме. Он не впитывается...
Эпиляция в Орехово-Зуево, лазерная эпиляция, эпиляция бикини, восковая депиляция — объявления на АЛО
Эпиляция в Орехово-Зуево Оставить заявку Оставить заявку Эпиляция любой зоны воском, одноразовые материалы, чистый, хороший воск, последепиляционные средства. Спешите использовать...
Adblock detector