Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) симптомы, диагностика, лечение эпителиаль

Боль в копчике

Определение «анокопчиковый болевой синдром» является широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика.

Боли могут длиться годами, нарастать или снижаться, носить постоянный характер или возникать неожиданно без видимых причин и также неожиданно исчезать, могут усиливаться при ходьбе, сидении, натуживании брюшных мышц, давлении на копчик. Причем не удается связать их ни с изменением климата, ни с сопутствующими урологическими или гинекологическими заболеваниями, ни с остеохондрозом или спондилезом.

Характер болей разный — колющие, тупые, отдающие в промежность, нижнюю часть живота, ягодицы и бедро и др. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.

Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный копчик.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ аноректальной боли могут быть разными:

  • последствия травмы (имевшей место даже в далеком прошлом, задолго до возникновения болей)
  • нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна
  • изменения в костях этой области
  • заболевания позвоночника с неврологической симптоматикой
  • заболевания прямой кишки, даже при излечении их (геморрой, анальная трещина, проктит, сигмоидит и т.д.)
  • операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса
  • опущение промежности
  • тяжелые роды
  • долгое сидение в туалете
  • запор, диарея
  • заболевания мочеполовых органов
  • психоэмоциональный стресс

В диагностике из специальных методов обследования обязательны пальцевое исследование прямой кишки с пальпацией копчика, ректоскопия или сигмоидоскопия, рентгенография крестца и копчика, MPT, KT, сфинктерометрия, баллонография.

Из инструментальных методов исследования при кокцигодинии наиболее информативным является рентгенография.

Компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томографии могут выявить воспалительный процесс, отечность окружающих копчик тканей, однако по диагностической значимости уступают динамическому рентгенологическому исследованию.

Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только после исключения целого ряда проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.). Важно также исключить дисбактериоз, заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин.

При необходимости подключают к осмотру уролога, гинеколога, травматолога и в обязательном порядке невропатолога.

Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области целенаправленно обследуют пациента для выявления анокопчикового болевого синдрома.

Успех в лечении во многом зависит от правильно выявленной причины болезни.

Лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. Как правило, они носят комбинированный характер и часто сочетаются с банальными проктологическими заболеваниями.

Проводится также лечение сопутствующих заболеваний (остеохондроз, воспалительные заболевания половой сферы, дисбактериоз и т.д.).

Широко применяется физиотерапия (низкоинтенсивное лазерное излучение, ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ-терапия, грязевые тампоны и аппликации), блокады, рентгенотерапия, микроклизмы и свечи с противовоспалительными и обезболивающими средствами и т.п. При наличии у больного мышечного спазма лечение дополняют массажем спазмированных мышц тазового дна.

В ряде случаев комплексное лечение проводится с психиатром.

Оперативное лечение (экстирпация копчика) при кокцигодинии, вследствие травмы копчика, проводится по строгим показаниям.

При отсутствии должного эффекта от лечения и наличии патологически подвижного травмированного копчика (в норме движений в этом суставе практически нет) ставят вопрос о необходимости оперативного лечения, которое проводится по строгим показаниям.

Читайте также:  Анализ крови при лимфолейкозе у взрослых

При решении вопроса о целесообразности хирургического лечения необходимо убедиться в том, что кокцигодиния действительно связана с патологией копчика, что предполагает исключение других возможных причин болей в этой области.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.

Лечение проводится опытными врачами-проктологами, которые занимаются этими проблемами уже более 10 лет.

Опыт врачей и современные методики лечения позволяют с высокой эффективностью лечить кокцигодинию различной этиологии.

Чешется копчик: причины и лечение

Одной из самых деликатных проблем является ситуация, когда нестерпимо чешется копчик. Несмотря на повседневность ситуации, жжение в этой области может свидетельствовать о серьезных проблемах. Но прежде чем грешить на состояние здоровья, необходимо обратить внимание на гигиену.

Очень часто зуд и характерное покраснение в области копчика возникает:

  • при длительном положении сидя из-за близости анального отверстия;
  • в жару при обильном потоотделении;
  • становится следствием пренебрежения элементарным подмыванием после дефекации.

Выход прост — тщательно следить за чистотой этой чувствительной области. Если все гигиенические требования соблюдаются, но неприятные симптомы не исчезают, велика вероятность следующего рода заболеваний:

  • аллергических,
  • инфекционных,
  • дерматологических,
  • генетических.

Аллергические реакции

Такой тип реакции не локализуется в одном месте: обычно дискомфорт возникает по всей поверхности тела. Раздражителями могут выступать некоторые продукты и лекарства, пыльца растений, пыль, одежда из натуральной шерсти или синтетики. Вариантом аллергии является крапивница, которая внешне напоминает крапивный ожог. Если причина связана с внешним раздражителем, первое что нужно сделать — прекратить контакт с ним.

Герпетический тип инфекции

Этот тип инфекции является результатом контакта с носителем герпеса, включая половой акт. На коже появляются небольшие пузырьки с характерным покраснением. Заболевание неизлечимо, симптомы проходят в течение десяти дней, но при снижении иммунитета вновь проявляют себя. Вариантом инфекции негерпетического характера может быть лишай. Красное пятно с округлой формой и четко очерченными краями. Причиной является перенос грибка в трещины или царапины в районе копчика.

Варианты дерматозов

Еще один вариант поражения кожного покрова, который может иметь нервно-аллергическую природу. Симптомы те же, подобно предыдущим случаям кожа будет зудеть, шелушится, чесаться, приобретать красный цвет. К частым поражениям копчика относятся экзема и псориаз. Первая характеризуется:

  • отеками,
  • покраснениями,
  • сыпью и зудом.

Образования на коже быстро проходят стадию от сухого варианта до возникновения гнойничков и мокнущих участков. Причины многообразны, но в большинстве случаев сводятся к ослабленному иммунитету. Последнее относится и к псориазу:

  • начинается с небольших узелковых поражений кожи;
  • с течением времени они сливаются в сплошные бляшки;
  • кожа на пораженных участках трескается, шелушиться и чешется.

Генетические патологии

Такие заболевания носят врожденный характер, но до определенного момента могут не беспокоить. Обострение возникает при ослаблении иммунитета, в периоды после травмирования. Самыми упоминаемыми заболеванием в этой группе являются эпителиальный копчиковый ход и дермоидная киста.

Эпителиальный ход

В специальной литературе эту патологию определяют как преимущественно мужскую. Ее обычным признаком называют обильный рост волос в районе копчика. Физически — это подкожный канал, идущий вдоль позвоночника. Максимальное беспокойство доставляет при воспалении в посттравматический период. Обострение напоминает о себе зудом, покраснением, неприятными выделениями. При отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения:

  • образование свищей;
  • инфицирование промежности других частей тела;
  • в редких случаях возможен переход в онкологию.

Дермоидная киста

Еще одна врожденная патология представляет собой образование в виде полости, которая содержит гнойную жидкость. До момента обострения почти не ощущается. Болезненные проявления возникают когда нагноение достигает максимума. Помимо зуда и болевых ощущений, проявляет себя отеками, повышенной температурой, недомоганием и общей слабостью. Улучшение состояния происходит после вскрытия полости и выхода гноя. Подобно предыдущему случаю может спровоцировать раковую опухоль.

Читайте также:  Синдром жжения рта - Заболевания полости рта и зубов - Справочник MSD Версия для потребителей

Профилактические мероприятия

Многие из перечисленных проблем неизлечимы, но их беспокоящие симптомы можно свести к минимуму. Для этих целей достаточно не забывать о регулярном посещении врача, не пренебрегать несложными профилактическими рекомендациями. К ним относятся:

  • регулярная гигиена;
  • отказ от вредных привычек, отрицательно влияющих на иммунитет;
  • обязательные разминки при сидячей работе;
  • профилактические осмотры у дерматолога;
  • анализы на наличие инфекции герпеса в организме;
  • правильное питание по рекомендации врача.

Как лечить

Если обострения избежать не удалось или симптомы обнаружены впервые, самым первым шагом должно стать обращение к терапевту, который направит к нужному специалисту.

Самостоятельное лечение не даст нужного эффекта, в худшем случае осложнит течение болезни. Первым этапом станет диагностика и последующее обследование, после которых назначается соответствующее лечение.

При сильных болях, когда помощь врача недоступна, можно попробовать снять болевой синдром, уменьшить отечность и покраснение самостоятельно медицинскими препаратами или народными средствами. В первом случае можно использовать обезболивающие и противовоспалительные мази, гели, таблетки, например:

  • Диклофенак,
  • Быструм гель,
  • Индометацин,
  • Ибупрофен,
  • Финалгон.

Отвары и растворы

Для компрессов, растираний и ванночек применяются отвары из трав, растворы из натуральных ингредиентов, которые имеются под рукой. При наложении обязательно использовать мягкие ткани или салфетки. Возможными вариантами могут быть растворы и отвары из:

  • прополиса;
  • уксуса и меда;
  • березового дегтя и сливочного масла;
  • полыни;
  • голубой глины;
  • водки с медом;
  • ростков картофеля;
  • йода;
  • пихтового масла;
  • сока редьки;
  • камфорного спирта.

Это далеко не полный перечень, народных средств значительно больше. Однако для их правильного применения необходимо знать рецепты приготовления и порядок использования. При отсутствии такого опыта, до посещения врача лучше обойтись известными обезболивающими, которые помогут дождаться необходимой медицинской помощи.

Причины появления зуда в районе копчика

Несоблюдение гигиены

Несоблюдение правил гигиены – это частая причина возникновения зуда любой локализации. В районе копчика кожа довольно чувствительна и подвержена повреждениям из-за частого пребывания в сидячем положении, из-за близкого расположения анального отверстия. Если пренебрегать подмыванием после акта дефекации, то можно заработать раздражение кожи с зудом и высыпаниями.

Дерматологические заболевания

При возникновении таких заболеваний, как экзема или псориаз, характерны высыпания, имеющие различную локализацию. Поражение кожи в области копчика в этих случаях будет сопутствовать более обширным поражениям. У псориаза имеется рад специфических проявлений: основной элемент – бляшка, которая выступает над кожей, чешется, шелушиться.

При почесывании шелушение усиливается, а когда все чешуйки удалены, то обнажается блестящая пленка, которая очень чувствительна и подвержена повреждению. Экзема сопровождается мокнутием, трещинами, покраснением кожи.

Аллергическая реакция

В случае возникновения аллергической реакции зуд локализуется не только в районе копчика. Появление симптомов аллергии связано с взаимодействием с аллергеном. Эту закономерность можно проследить, если человек точно не знает, что вызывает аллергию. А это может быть бытовая пыль, пищевые продукты, домашние животные, материал белья, лекарственные средства и многое другое.

Герпетическая инфекция

Зуд в районе копчика может свидетельствовать о начинающемся обострении герпеса. Заражение герпесом происходит от тесных контактов с больным, в том числе и при половых. Но и сам пациент может «занести» герпес с губ в копчиковую область при прикосновениях к губам с герпетическим пузырьком, а затем к копчиковой области. При снижении иммунитета герпес будет проявлять себя.

Кроме копчика, высыпания могут локализоваться на ягодицах, наружных половых органах, возле анального отверстия. Период высыпаний длиться до 10 дней. После это остаются пятна на коже. Вылечиться от герпетической инфекции не представляется возможным. После заражения вирус постоянно будет «гнездиться» в пояснично-крестцовом нервном сплетении.

Читайте также:  Маски с кальцием для укрепления волос

Эпителиальный копчиковый ход

Данное состояние представляет собой врожденную аномалию развития. Для мужчин эта патология более характерна, чем для женщин. Чаще всего пациента будет беспокоить не только зуд, но и постоянные скудные выделения из копчикового хода.

Заподозрить наличие этого дефекта онтогенеза можно при наличии обильного роста волос в копчиковой области. При осмотре этой части тела можно обнаружить точечные ходы, из которых видны пучки волос. Воспаление копчикового хода с образованием абсцесса может произойти в результате травмы этой области.

Дермоидные кисты также являются врожденной патологией. Представляют собой полости с жидким содержимым. Но обнаруживают их, когда они уже нагноились и зачастую уже малигнизировались, т.е. трансформировались в рак. Первые проявления характеризуются зудом, затем появляются болезненные ощущения. Появляется припухлость, покраснение. Человек испытывает слабость, озноб, недомогание. Только когда происходит вскрытие кисты или прорыв гноя, состояние улучшается. Частая трансформация в рак делает дермоидную кисту опасной патологией.

Лечение зуда

Для устранения зуда в районе копчика, возникшего в результате погрешностей соблюдения гигиены, необходимо просто улучшить качество и увеличить количество подмываний. Для того, чтобы снизить воспаление и зуд можно пользоваться мазями и кремами. С этой целью применяют Пантелон, Бепантен, Индометацин, средства с использованием салициловой кислоты, ментола, мази и кремы с содержанием преднизолона.

Дерматологические заболевания необходимо лечить под строгим контролем врача-дерматолога. При псориазе назначают гормональные препараты для приема внутрь и местно. В основе этих средств лежит Преднизолон. В том случае, когда псориаз перешел в более тяжелую форму, то назначают цитостатическую терапию (Циклофофан, Метотрексат) и ретиноиды в высоких дозировках (Циклоспорин А, Неотигазон).

Для уменьшения воспалительной реакции используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Экзему лечат при помощи препаратов местного действия с подсушивающим эффектом. После этого втирают стероидные кремы. Системный прием стероидов нужно начинать только при тяжелой форме экземы.

При возникновении аллергии для начала следует избавиться от аллергена. Если он не выявлен достоверно, необходимо пройти обследование. Аллергические реакции необходимо купировать с помощью антигистаминных средств (Супрастин, Зодак, Кларитин). С помощью сорбентов (Уголь активированный, Полифепан) можно снизить уровень токсинов и аллергенов в кишечнике. Успокаительные препараты (Настойка валерианы или пустырника) устранят чрезмерное возбуждение нервной системы, избавят от тягостного желания почесаться.

Герпетическую инфекцию устранить из организма не удастся, но симптоматику можно снять при помощи препаратов: Ацикловир, Панавир, Интерферон.

Эпителиально копчиковый ход нужно лечить только оперативно. Показанием для оперативного вмешательства служит постоянное гнойное отделяемое, что чаще всего и определяется. Редко пациенты не испытывают никаких неудобств, связанных с копчиковым ходом. Никакие другие методы, кроме оперативного, в этом случае не подойдут, так как происходит постоянное попадание микроорганизмов из-за близости ануса.

Дермоидные кисты подлежат скорейшему оперативному лечению. Проводят иссечение капсулы кисты. Содержимое нужно исследовать на наличие ракового перерождения клеток.

Профилактика копчикового зуда

Обязательны для выполнения следующие мероприятия для профилактики заболеваний с симптомом зуда в районе копчика:

  • осуществлять достаточные гигиенические процедуры;
  • при обнаружении повышенного роста волос в районе копчика следует обратиться к проктологу;
  • следует сдать анализы на наличие герпетической инфекции в организме;
  • следует избавиться от вредных привычек, которые подрывают иммунную систему;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • если работа связана с постоянным нахождением в положении сидя, то нужно как можно чаще разминаться, менять положение.

Симптом зуда в районе копчика не так «безобиден» как кажется на первый взгляд. За этим симптомом может скрываться злокачественное образование, которое требует серьезного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Эпилепсия с большими судорожными приступами Grand mal во время пробуждения
Grand mal эпилепсия Общепринятой классификации эпилепсии до сих пор нет, что объясняется различными взглядами на ее этиологию и патогенез, хотя...
Энтеросгель – инструкция по применению, отзывы, аналоги
Энтеросгель : инструкция по применению Описание Однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета без запаха. Состав Полиметилсилоксана полигидрат-0,7...
Энтеросгель — Очищение организма ВКонтакте
Энтеросгель для профилактики Энтеросгель представляет собой эффективный энтеросорбент, который эффективно борется с вредными веществами в человеческом организме. Он не впитывается...
Эпиляция в Орехово-Зуево, лазерная эпиляция, эпиляция бикини, восковая депиляция — объявления на АЛО
Эпиляция в Орехово-Зуево Оставить заявку Оставить заявку Эпиляция любой зоны воском, одноразовые материалы, чистый, хороший воск, последепиляционные средства. Спешите использовать...
Adblock detector