Энтеробиоз у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Энтеробиоза у детей, причины заболеван

Узнайте, как протекает энтеробиоз у детей

Самое распространенное паразитарное заболевание у детей – это энтеробиоз. Им инфицируются прежде всего маленькие дети, поскольку в процессе познания окружающего мира они все трогают руками, грызут и пробуют на вкус разные предметы. Хорошо известно, что яйца остриц, которые провоцируют энтеробиоз, очень устойчивы в окружающей среде. Они находятся повсюду как на улице, так и в доме: на предметах бытового пользования, на дверных ручках, на игрушках, на коврах, на полу, на шерсти любимого питомца, на траве, в почве, подхватываются и разносятся пылью. Поэтому заразиться энтеробиозом не составляет труда ни взрослым, ни детям. Однако взрослые люди умеют следить за собой, они соблюдают правила личной гигиены и поэтому они защищены в отличие от малышей, которые это делать самостоятельно не могут.

  1. Энтеробиоз — описание заболевания
  2. Пути инфицирования
  3. Признаки энтеробиоза
  4. Лечение энтеробиоза у детей
  5. Лечение энтеробиоза
  6. Препараты
  7. Профилактика
  8. Последствия энтеробиоза у ребенка

Энтеробиоз — описание заболевания

Острицы — это небольшие червячки с заостренным концом тела, которые относятся к классу круглых червей (нематод). Они обладают мощной репродуктивной системой и плодят миллионы яиц в день. Яйца остриц не имеют цвета, они хорошо просвечиваются, в них видны личинки на любой стадии развития. Микроскопический размер яиц позволяет им беспрепятственно проникать в ротовую полость и инфицировать организм. Будучи проглоченными, они попадают в тонкую кишку, созревают там до определенного состояния, а затем из них высвобождаются маленькие черви.

Примерно через месяц они становятся взрослыми особями и начинают размножаться. В период кладки яиц, самки остриц ночью мигрируют наружу и откладывают яйца в перианальных складках заднего прохода или в области промежности половых органов. Отложенные яйца уже через 4 часа становятся инвазионными (заразными) и, попав на постельное белье или нательное белье ребенка, на руки и под его ногти, вызывают повторное заражение энтеробиозом.

Источником инфекции становится человек, зараженный острицами.

Пути инфицирования

Существует ряд факторов, которые способствую заражению энтеробиозом у ребенка:

  1. Привычка облизывать руки. Многие детки сосут пальцы, пробуют на вкус различные бытовые предметы.
  2. Привычка грызть ногти, кусать кожу вокруг них.
  3. Неспособность ребенка проводить личную гигиену. Маленькие дети в силу своего возраста не умеют самостоятельно мыть руки, следить за своей опрятностью.
  4. При шатании молочных зубов ребенок испытывает дискомфорт, поэтому постоянно трогает их руками.
  5. Использование общих бытовых предметов. Ребенок должен иметь свои личные предметы пользования.
  6. Контакт с домашними животными. Наши питомцы не являются источником инфицирования острицами. Наоборот, это человек заражает домашних кошек и собак острицами, которые располагаются на шерсти животного. Таким образом, погладив питомца, яйца остриц остаются на руках ребенка и через руки они попадают в рот.

Очень часто энтеробиозом заражаются дети в детских дошкольных коллективах. Чем больше времени ребенок проводит в детских учреждениях, тем выше шанс инфицирования. Меры профилактики энтеробиоза достаточно просты, но полностью исключить заражение невозможно, поскольку дети дошкольного возраста несамостоятельны и их действия неосознанны.

Признаки энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза у детей соответствуют общим симптомам при воспалении органов желудочно – кишечного тракта. Патологию у детей подозревают при наличии следующих симптомов:

  • боли в животе ниже пупка;
  • зуд в области ануса;
  • вагинальный зуд у девочек;
  • боли в желудке после приема пищи;
  • периодическая тошнота, не связанная с погрешностями в питании;
  • периодические кишечные колики;
  • частые запоры и поносы, а также их чередование;
  • беспокойный сон;
  • снижение защитных сил организма;
  • частые вирусные и простудные заболевания на фоне сниженного иммунитета;
  • кожные заболевания в виде атопического дерматита, экземы и крапивницы;
  • кашель без причины;
  • периодически возникающие конъюнктивиты;
  • длительные риниты и синуситы.

Ребенок при энтеробиозе беспокойно спит, часто просыпается, расчесывает себя во сне, плачет и скрипит зубами. Принято считать, что острицы сами по себе безобидны и не несут серьезного вреда здоровью ребенка. Однако они могут переместиться в печень и желчевыводящие пути, где способны спровоцировать воспалительные процессы.

Читайте также:  Как улучшить спермограмму советы для отчаявшихся джентльменов

Также они могут заползти в слепую кишку и вызвать приступ аппендицита, а попав в область влагалища, маточных труб, матки и мочевыводящих путей у девочек, могут вызвать воспаление этих органов и систем. Иногда острицы могут проникнуть в легкие, глаза и нос, что требует хирургического вмешательства для их извлечения.

Лечение энтеробиоза у детей

Диагностика данного заболевания представляет определенную сложность, поскольку для энтеробиоза характерна многообразная симптоматика. В настоящее время самым достоверным методом диагностики энтеробиоза у ребенка считается мазок на энтеробиоз. Анализ на энтеробиоз у детей выполняется методом соскоба с поверхности кожи в перианальных складках. Перед сдачей анализа ребенка не следует подмывать, чтобы не смыть отложенные яйца остриц. Отрицательный результат анализа еще не говорит еще о том, что у ребенка нет глистов. Для того чтобы получить точный результат, соскоб на энтеробиоз у детей повторяю еще несколько раз. Также мазок на энтеробиоз у детей берут при помощи липкой ленты. Липкую ленту прикладывают на несколько секунд к коже, а затем аккуратно снимают и относят в лабораторию. Диагностика кала и серологические исследования крови обычно не применяют при энтеробиозе, поскольку данные тесты не информативны.

Лечение энтеробиоза

На сегодняшний день существует достаточно много средств для лечения энтеробиоза в короткие сроки. Однако только фармакологическими препаратами паразитарные инфекции не лечатся, особенно, когда дело касается энтеробиоза. Ведь яйца этих паразитов находится везде в окружающей среде: на игрушках, на руках ребенка, на руках других детей, на полу, на предметах общего пользования. Таким образом происходит постоянная реинвазия(повторное заражение) данной инфекцией. Поэтому медикаментозное лечение способствует оздоровлению только на короткое время.

Для лечения энтеробиоза у детей используют различные схемы, которые индивидуально подбираются врачом для каждого конкретного случая. Таким образом, все лечебные мероприятия делятся на три этапа:

  • лечение фармакологическими средствами;
  • профилактические мероприятия для предотвращения повторного инфицирования;
  • второй курс лечения медикаментозными препаратами;

Препараты

Существуют следующие лекарственные препараты для лечения энтеробиоза у детей:

  • Пирантел памоат(в форме: таблеток и суспензии);
  • Мебендазол(вермокс);
  • Албендазол (немозол, вормил).

Дозу лекарства назначает только врач в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение происходит под строгим контролем лечащего врача. Он оценивает действия лекарства, наблюдает за процессом лечения, следит за состоянием ребенка и за реакцией организма. При выявлении остриц у ребенка, лечение проходят все члены семьи, иначе всю семью ждет повторное инфицирование. После окончания курса терапии должны выполняться специальные гигиенические мероприятия, которые направлены на предотвращение повторного заражения энтеробиозом. Через две недели после первого курса лечения прием противоглистных препаратов надо повторить.

Профилактика

Некоторые специалисты склоняются к тому, что проводить медикаментозную профилактику энтеробиоза бессмысленно. Поскольку приняв таблетку сегодня, ребенок может заразиться острицами завтра или послезавтра.

Другие же специалисты считают, что один раз в год необходимо проводить профилактический курс лечения препаратом Пирантел. Целесообразно это делать спустя две недели после начала посещения детского сада в осенний период. Но все профилактические меры будут бесполезными без соблюдения санитарных норм и личной гигиены:

  • приучать ребенка с малых лет к аккуратности и опрятности;
  • частое мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета;
  • отучать ребенка брать в рот руки, предметы, игрушки;
  • прививать детям правила личной гигиены;
  • запрещать ребенку грызть ногти, облизывать и сосать пальцы;
  • на ночь детям одевать трусики с резинками на бедрах;
  • частая смена нательного и постельного белья;
  • обязательное проглаживание белья горячим утюгом;
  • регулярная влажная уборка помещений с мытьем полов дезинфицирующим средством (они отклеивают яйца гельминтов от поверхностей);
  • не подметать полы, а пылесосить, чтобы не поднимать вверх пыль, которая содержит яйца гельминтов;
  • ковры чистить только пылесосом и щеткой с моющим средством;
  • стирка мягких игрушек в стиральной машине при температуре свыше 55 С;
  • рацион ребенка должен содержать много свежих фруктов, овощей, ягод и зелени;
  • исключить из рациона ребенка сложные углеводы;
  • запретить ребенку спать с взрослыми в одной постели;
  • после контакта с домашними животными мыть ребенку руки; проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных;
  • запретить животным спать в одной постели с ребенком;
  • ребенок должен иметь свою личную посуду, полотенце и постельное белье.

Последствия энтеробиоза у ребенка

Прежде всего энтеробиоз у детей влияет на иммунную систему поскольку снижается уровень интерферона в крови. Поэтому дети, кроме паразитарной инфекции, часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями. Также наблюдается такое явление как снижение эффективности прививок. Если в организме ребенка есть гельминты, то эффективность прививок падает. При этом снижается формирование иммунитета.

Читайте также:  Денситометрия Клиническая ревматологическая больница №25

Также отмечается отставание ребенка в физическом и умственном развитии. Острицы в процессе своей жизнедеятельности выделяют продукты метаболизма, которые являются токсичными для ребенка. В результате развивается интоксикация и аллергизация всего организма. Ребенок становится капризным, вялым, быстро утомляется, страдает головной болью и общим истощением организма. У него развивается анемия и наблюдается дефицит жизненно необходимых микроэлементов, что и провоцирует задержку физического развития.

При своевременном диагностировании заболевании и последующем лечением осложнений у ребенка не наблюдается. В запущенных случаях при многочисленных реинвазиях наблюдается поражение мочевыводящих путей и вульвовагинит (у девочек).

Энтеробиоз у детей: причины, симптомы, лечение

Энтеробиоз — это заболевание из группы нематодозов. Возбудителями являются острицы — Enterobius sp. За последние 5 лет, в России количество детей, зараженных данным видом гельминта, увеличилось в 2 раза.

  • 1 Этиология заболевания
  • 2 Причины развития болезни
  • 3 Патологические нарушения при энтеробиозе у детей
  • 4 Клиническая симптоматика заболевания
  • 5 Диагностика и лечение заболевания

Этиология заболевания

Острицы — круглые черви из семейства Oxyuridae, обитающие в кишечнике человека и обезьян. Enterobius vermicularis — в 75% случаев, по клиническим исследованиям института паразитологии США, в развитых странах мира вызывает гельминтные инфекции у детей. Острица в ночное время ползет в прямую кишку и анальное отверстие, где откладывают до 5 тыс. яиц. После кладки она погибает. Ребенок заражается яйцами паразита через грязные руки, немытые овощи, фрукты и зараженную воду.

Круглые черви обитают в нижнем отделе тонкого кишечника, а также в отделах толстого кишечника — слепой, ободочной кишках. При длительном паразитировании в организме ребенка черви вызывают снижение иммунитета, возникновение тяжелых болезней, обострение хронических заболеваний. К ним относят вагинит, эндометрит, аппендицит, холецистит.

Причины развития болезни

Энтеробиоз человека — антропонозное, инфекционное, кишечное заболевание. Больной ребенок заражает самого себя (аутоинвазия) и других детей. Яйца после кладки в течение 6 часов становятся инвазионными. Ими заражены: постельное белье и одежда ребенка, ногти, игрушки, посуда. Во внешней среде паразит может обитать в течение месяца. Основной источник заражения: больной ребенок, который передает инфекцию фекально-оральным путем. Инкубационный период составляет до 15 дней.

Паразитическая инфекция быстро распространяется в школах, детских садах или домах. К основным причинам заражения энтеробиозом относятся следующие:

  • нарушение правил личной гигиены человека;
  • облизывание пальцев, ногтей, игрушек и других предметов;
  • невыполнение или отсутствие санитарно-гигиенических норм в местах пребывания детей.

Патологические нарушения при энтеробиозе у детей

Личинки червей, паразитируя в кишке, синтезируют протеолитические ферменты и другие метаболиты, вызывающие аллергические реакции организма: синтезирование простагландинов и гистамина тучными клетками, вызывая воспалительные реакции в организме. При дальнейшем развитии паразит нарушает целостность слизистого слоя кишечника вследствие прикрепления и движения. В последствие нарушаются физиологические функции органа — моторная, секреторная. Это провоцирует развитие заболеваний ЖКТ — гастрит, гастродуоденит, энтерит, энтероколит.

При длительном паразитировании остриц в кишечнике на его слизистом слое появляются точечные кровоизлияния, эрозии и афты. При развитии воспалительного процесса ткани кишечника некротизируются. Последствием патологического процесса является сепсис и перитонит. При паразитировании червей нарушается нормальный состав микрофлоры кишечника, развивается дисбактериоз. Ребенок начинает чаще болеть инфекционными заболеваниями, у него ухудшается успеваемость в школе.

Клиническая симптоматика заболевания

Проявления зависят от возраста пациента, длительности паразитирования, распространенности остриц по организму и общего состояния организма. К основным симптомам энтеробиоза относятся следующие:

  • зуд и жжение в анальном отверстии, особенно когда ребенок спит — ночью самка откладывает яйца на перианальных складках;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения в нижней трети живота;
  • постоянные тенезмы;
  • нарушение стула;
  • воспаление влагалища у девочек — при несвоевременном лечении инфекция попадает в половые органы, вызывая вульвовагиниты;
  • энурез, жжение при мочеиспускании у девочек вследствие раздражения уретры;
  • капризность, нервозность ребенка;
  • беспокойный сон, бессонница.

Клинические симптомы могут быть ярко выраженными или размытыми.

Диагностика и лечение заболевания

При первых появлениях заболевания, ребенка нужно отвести к врачу. Самолечение или лечение народными средствами не допустимо. Травы могут усилить аллергические реакции в организме ребенка.

  1. Соскоб на энтеробиоз со складок анального отверстия берут трижды — в утреннее время на протяжении 3 дней по методу Грэхема.
  2. Анализ кала на наличие патогенных микроорганизмов, копрограмма, дисбактериоз.
  3. Общий анализ крови необходимо для установления аллергических и воспалительных процессов в организме пациента.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Мазок на энтеробиоз со слизистой оболочки влагалища (у девочек).
Читайте также:  Феназепам® (Phenazepamum) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные

Схема лечения энтеробиоза заключается в назначении противогельминтных препаратов и сорбентов в виде суппозиторий для уменьшения воспаления и болевых ощущений в анусе. Также назначают строгую диету. Лекарственные средства подбираются с учетом возраста ребенка, его веса и наличия хронических заболеваний. Для маленьких детей назначают Пирантел в виде сиропа. С 5 лет разрешены препараты с мебендазолом. При энтеробиозах доктор прописывает суппозитории «Вормил». Они разрешены к использованию детям с 2 лет. Суппозитории антигельминтного характера избавляют от червей, оказывают противовоспалительное и смягчающее действие.

Дополнительно назначают противоаллергические препараты (Эриус, Зиртек) и сорбенты. Лактофильтрум — лекарственное средство, обладающее двойным действием: улучшает микробный состав кишечника, уничтожает патогенные бактерии и токсины паразитов. Оно укрепляет защитные силы организма, способствует дезинтоксикации. Его выписывают с первого года жизни. Ребенку прописывают клизмы с раствором питьевой соды и ромашки для вымывания остриц из прямой кишки. Девочек подмывают отварами календулы и ромашки для уменьшения воспаления и отечности.

После курса лечения ребенку назначают терапию, направленную на восстановление полезной микрофлоры. Она состоит из сочетания препаратов: Хилак Форте, который создает благоприятную среду для бактерий, и пробиотиков, содержащих полезные микроорганизмы. При своевременном лечении ребенок полностью выздоравливает. В качестве профилактических мер необходимо водить ребенка к врачу и 2 раза в год сдавать анализы на гельминтов.

Энтеробиоз

1 Этиологический фактор : человеческая острица ( Enterobius vermicularis ) — нематода длиной 2–13 мм, паразитирует в толстой кишке. Заражение происходит при заглатывании яиц → в двенадцатиперстной кишке из них вылупляются личинки, которые мигрируют в толстую кишку (слепая и восходящая кишки) и там дозревают → самки мигрируют к анальной области и там, на коже, откладывают яйца.

2. Резервуар и пути передачи: резервуар — исключительно люди; заражение легко распространяется алиментарным путем, в основном через загрязненные руки (непосредственный контакт с инфицированным человеком или косвенно через его нижнее белье, одежду, постельные принадлежности, полотенце или загрязненные игрушки, унитазы, ванны) или загрязненные продукты питания. Часто аутоинвазия (расчесывание анальной области). Возможно заражение ингаляционным путем.

3. Эпидемиология : встречается повсеместно (по всему миру), чаще у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте. Факторы риска: плохие санитарно-гигиенические условия; работа в яслях, детском саду, детском доме, центре постоянной опеки для умственно отсталых больных; острица у домочадцев.

4. Инкубационный период и контагиозность: период от инфицирования до появления яиц в кале — 2–8 нед.; пациент заразен для контактирующих с ним в течение всего срока выделения яиц (сохраняют жизнеспособность в помещениях в течение 2–3 нед.).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Наиболее часто бессимптомное течение. Основной симптом: зуд вокруг ануса, особенно ночью, часто вызывающий бессонницу. Иногда, снижение аппетита, раздражительность, вторичные бактериальные инфекции кожи вокруг ануса. Острица может вызывать аппендицит или проникать в женские половые органы и вызывать их воспаление.

Обнаружение яиц острицы на коже в области ануса при микроскопическом исследовании мазка из анальной области. Иногда можно обнаружить взрослых самок в области ануса или на поверхности кала.

Рекомендуется ежедневная уборка квартиры (удаление пыли), ежедневная смена нижнего и постельного белья, полотенец (их надлежит стирать в горячей воде и гладить горячим утюгом), коротко обрезать ногти, ежедневно утром душ или ванна (удаляет большинство яиц с кожи). Эффективным средством, ограничивающим аутоинвазию, также является ежедневное утреннее подмывание анальной области теплой водой с мылом. Необходимо лечить всех домочадцев пациента одновременно.

Препарат выбора: пирантел п/о 10 мг/кг однократно (макс. 1 г). Альтернативные лекарства: мебендазол п/о 200 мг или албендазол 200 мг п/о однократно (независимо от возраста). Повторить лечение через 2 нед., учитывая частые реинвазии. Рецидивы лечить как первичные инвазии.

Мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения уборной, не грызть ногти и не расчесывать кожу анальной области, мыть фрукты и овощи, избегать продуктов неизвестного происхождения. При энтеробиозе, связанным с выполняемой работой, рекомендуется профилактический прием пирантела каждые 3 мес.

Ссылка на основную публикацию
Эндоплазматический ретикулум Со времен изобретения оптического микроскопа и открытия кле­точной
Эндоплазматический ретикулум Со времен изобретения оптического микроскопа и открытия кле­точной структуры биологических объектов с развитой эндоплазматиче­ской сетью различают два вида...
Эмболизация маточных артерий при миоме матки в Москве, процедура ЭМА в гинекологии в клинике ЦКБ РАН
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки Услуги Врачи Эмболизация - это малоинвазивное лечение миомы матки и других фиброзных опухолей,...
ЭМОКСИ ОПТИК — инструкция по применению, аналоги и отзывы
Эмоксиоптик: инструкция по применению глазных капель, отзывы врачей Сейчас очень много различных препаратов для глаз. Но наиболее популярны те, у...
Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции
Что такое артроскопия коленного сустава: отзывы, осложнения, видео Артроскопия коленного сустава – эндоскопическая операция, применяемая с целью развернутой диагностики и...
Adblock detector