Энтеробактерии, enterobacter виды, патогенность, свойства, лечение

Enterobacter cloacae — как лечить

Добрый день. помогите немного разобраться. месяц назад попали в больницу с высокой темп, нас положили. была очень высокая темп, лейкоциты в моче и бактерии, повыш. СОЭ в крови. лечили нас антибиотиками. через неделю нас выписали, показатели все пришли в норму, немного была повышена СОЭ в крови, долечивали дома. через 7 дней сказали прийти пересдать анализы, мы немного не успели и опять все началось заново, высокая тем. и большое кол. лейкоцитов в моче. опять назначили антиб, пропили и опять на контр. анализ. не успев толком вылечится у нас опять темп., сдали анализы, но в данной ситуации все было хорошо, просто простыли. после этого прошло две недели, и вот опять темп. и повыш. лейкоциты в моче. в этот раз я уже обратилась к взрослому урологу, т.к детского нету, назначил сдать на БАК посев мочу, пришли результаты. обнаружили enterobacter gergoviae в количестве 500 тыс. на 1мл, назначил лечение фурамаг. но как то он долго искал лекарство, ссылался на то что с детьми не работает. посоветуйте, что это за бактерии, и как можно от них избавиться. у меня еще подозрение что у ребенка вульвит, хотя гинеколог сказала что все чисто, и не взяла мазок.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Энтеробактер (лат. Enterobacter) — род грамотрицательных палочкообразных перитрихиальных споронеобразующих бактерий, факультативных анаэробов. Энтеробактеры входят в состав нормальной микрофлоры кишечника человека.

Энтеробактер также обитает в кишечнике некоторых видов животных, встречается в почве, воде, пищевых продуктах.
Энтеробактер в систематике бактерий

Род энтеробактер (Enterobacter) входит в семейство энтеробактерии (Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (γ proteobacteria), тип протеобактерии (Proteobacteria), царство бактерии.

Род энтеробактер включает следующие виды: Enterobacter asburiae, Enterobacter cancerogenus, Enterobacter cloacae, Enterobacter dissolvens, Enterobacter hormaechei, Enterobacter kobei, Enterobacter ludwigii.

Ранее входящий в род энтеробактер вид Enterobacter agglomerans переименован в Pantoea agglomerans и отнесён к вновь образованному роду Pantoea. Enterobacter aerogenes перенесён в род Klebsiella. Enterobacter amnigenus переименован в Lelliottia amnigena, Enterobacter cowanii — в Kosakonia cowanii, Enterobacter gergoviae — в Pluralibacter gergoviae, Enterobacter intermedius — в Kluyvera intermedia, Enterobacter nimipressuralis — в Lelliottia nimipressuralis, Enterobacter pyrinus — в Pluralibacter pyrinus, Enterobacter sakazakii — в Cronobacter sakazakii.

Энтеробактер относится к так называемым колиформным бактериям.
Энтеробактер — возбудитель заболеваний человека

Энтеробактер встречается в толстом кишечнике многих здоровых людей, но он относится к условно-патогенным бактериям и при попадании энтеробактера в другие органы возможно развитие инфекционных заболеваний. Ряд видов энтеробактера (Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae и др.) вызывают инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей (острый пиелонефрит, обострение хронического простатита), половых органов, респираторной системы.

Энтеробактер является одной из самых частых причин внутрибольничных ангиогенных инфекций и инфекций дыхательных и мочевыводящих путей.
Энтеробактер в анализе мочи

Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 105 микробных тел энтеробактеров (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной бактериурией. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

Читайте также:  Височная доля, борозды, извилины и строение коры височной доли

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии соответствующей клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 104 энтеробактеров (или других уропатогенных энтеробактерий) в 1 мл мочи.
Энтеробактер в результатах анализа кала на дисбактериоз

enterobacter cloacaeПри микробиологическом анализе кала энтеробактер рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерии и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме энтеробактера это клебсиелла, протей, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер и др). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 104. Большее количество перечисленных микроорганизмов является признаком дисбактериоза.

При избыточном росте энтеробактера, как следствии дисбактериоза, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму энтеробактера и причине дисбактериоза антибиотики.

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Дисбиоз» , содержащий статьи, затрагивающие проблемы дисбактериозов органов ЖКТ.
Антибиотики, активные в отношении энтеробактера

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении энтеробактера: рифаксимин, ципрофлоксацин. В отношении Enterobacter sakazakii и Enterobacter aerogenes активен левофлоксацин. В отношении некоторых штаммов Enterobacter aerogenes также активен доксициклин.

Энтеробактер устойчив к рокситромицину.

Доксициклин реакцию вызывает, пить вместе с противоаллергичными препаратами — лоратадин например.
Это, что касается энтеробактерии из кишечника в мочеполовую систему скорее всего попала.
а вот простудное — мазок из зева на микрофлору.

Заболевания, вызываемые энтеробактериями

Хотя кишечная палочка (Escherichia coli) в норме заселяет желудочно-кишечный тракт, некоторые штаммы этой бактерии могут вызывать кровавый водянистый понос или диарею путешественников.

У детей понос, вызываемый энтерогеморрагической кишечной палочкой, может сопровождаться развитием гемолитико-уремического синдрома, заболевания, при котором разрушаются эритроциты и возникает почечная недостаточность. Бывает, что кишечная палочка становится также причиной заболеваний мочевыводящих путей. Возбудитель может поражать кровь, желчный пузырь, легкие и кожу. Бактериемия и менингит (воспаление мозговых оболочек), вызванные кишечной палочкой, встречаются у новорожденных, особенно недоношенных детей. Антибиотики обычно начинают принимать немедленно и позже заменяют их, если результаты посева на чувствительность показывают, что другой антибиотик будет более эффективен. При легкой форме заболевания мочевыводящих путей можно принимать внутрь сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях требуется внутривенное введение антибиотиков.

Инфекции, вызванные клебсиеллами (Klebsiella), энтеробактериями (Enterobacteriaceae) и серрациями (Serratia), обычно приобретаются в больницах, главным образом пациентами, у которых снижена способность бороться против инфекций. Эти бактерии часто поражают те же самые органы, что и кишечная палочка. Пневмония, вызываемая клебсиеллами, – редкая, но тяжелая инфекция легких, которая наиболее распространена у больных сахарным диабетом и алкоголиков. У больного может появляться темно-коричневая или темно-красная мокрота. Пневмония может сопровождаться развитием абсцессов в легком и накоплением гноя в плевральной полости (эмпиема). Если лечение начато достаточно рано, клебсиеллезную пневмонию можно вылечить внутривенным введением антибиотиков, обычно из группы цефалоспоринов или хинолонов.

К группе протея (Proteus) относятся бактерии, в норме присутствующие в почве, воде и кале. Они могут вызывать заболевания внутренних органов, особенно брюшной полости, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Enterobacter cloacae: расшифровка, норма и патология

В желудочно-кишечном тракте обитает множество условно-патогенных бактерий. При крепком иммунитете они не вызывают никаких патологий у человека. Но как только защитные силы организма ослабевают, эти микробы начинают проявлять свои болезнетворные свойства. Одной из таких бактерий является Enterobacter cloacae. Насколько опасен этот микроорганизм? И как его обнаружить? На эти вопросы мы ответим в статье.

Читайте также:  Заикание у детей 3 лет причины возникновения, как лечить дома при помощи массажа

Описание

Бактерии Enterobacter cloacae (Энтеробактер клоаке) представляют собой микроорганизмы палочковидной формы. Они не способны образовывать споры. Эти бактерии являются анаэробными, они могут жить при полном отсутствии кислорода. Энтеробактеры довольно устойчивы к воздействию дезрастворов и большинства антибиотиков. Они содержатся в большом количестве в окружающей среде и попадают в организм чаще всего с пищей.

Эти бактерии являются частью нормальной микрофлоры ЖКТ. Если их количество не превышает допустимые показатели, то никаких патологий у человека не возникает. Однако при падении иммунитета происходит активное размножение энтеробактеров, что может спровоцировать различные заболевания.

Патогенность

При неблагоприятных условиях микроорганизмы Enterobacter cloacae могут вызывать воспалительные процессы в разных органах. Обычно это происходит при резком ослаблении организма или на фоне других заболеваний. Бактерии могут поражать не только ЖКТ, но и другие органы: легкие, почки, мочевой пузырь. Это приводит к появлению следующих патологий:

  • дисбактериоза кишечника;
  • острого пиелонефрита;
  • цистита;
  • аспирационной пневмонии.

Активно размножаясь, энтеробактеры вытесняют полезные микроорганизмы. В результате у человека нарушается микрофлора в органах ЖКТ. Это приводит к ухудшению самочувствия, дальнейшему снижению иммунитета и высокой подверженности инфекциям.

Анализ кала

Как выявить чрезмерное размножение Enterobacter cloacae? Это можно сделать с помощью анализов кала или мочи на бакпосев. Рассмотрим эти исследования более подробно.

Концентрацию Enterobacter cloacae в кале определяют во время проведения анализа на дисбактериоз кишечника. Это исследование назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • длительное повышение температуры до +38 градусов;
  • периодическая рвота;
  • диарея;
  • примесь крови и слизи в испражнениях.

На пробу берут небольшой кусочек биоматериала, желательно с примесью слизи или крови (если есть). Кал необходимо доставить в лабораторию в течение 1 часа. Специалисты проводят посев фекалий на питательные среды. Через 5 дней бактерии в биоматериале начинают размножаться. После этого подсчитывается количество микроорганизмов в 1 г кала. Их концентрацию измеряют в КОЕ (колониеобразующих единицах).

Исследование мочи

Для определения содержания Enterobacter cloacae в моче назначают анализ урины на бакпосев. Это исследование показано в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при обнаружении бактерий или грибков в общем анализе мочи;
  • при сахарном диабете;
  • при признаках воспаления в органах выделения;
  • при хроническом цистите, уретрите и пиелонефрите.

За 7 дней до проведения пробы нужно исключить из рациона острые, соленые и жирные блюда, а также спиртные напитки. За 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.

Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть наружные половые органы, не используя при этом антибактериальное мыло. Урину собирают утром в аптечный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

Затем проводится посев мочи на питательные среды. После этого определяется количество бактерий в 1 мл урины.

Нормы и расшифровка результатов

Каковы нормы содержания энтеробактеров в анализе кала? Максимально допустимая концентрация Enterobacter cloacae — 10 в степени 4 (10 4) колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г биоматериала.

Превышение этой нормы может быть признаком дисбактериоза. Однако врач всегда обращает внимание на содержание в анализе и других видов условно-патогенных кишечных бактерий:

  • клебсиелл;
  • протеев;
  • гафний;
  • провиденций;
  • морганелл;
  • цитробактеров;
  • серраций.

Повышение концентрации вышеперечисленных микроорганизмов и энтеробактеров свидетельствует о дисбиозе.

Рассмотрим расшифровку анализа мочи на бакпосев:

  1. Если результаты исследования показавают концентрацию энтеробактеров до 10 3 микробных тел на 1 мл, то человек здоров. Такие данные анализа являются нормой.
  2. При показателях более 10 4 энтеробактеров на 1 мл врач может подозревать инфекцию органов выделения. В этом случае необходимо пройти дополнительную диагностику.
  3. Если в расшифровке анализа показатель энтеробактеров превышает 10 5 микробных тел на 1 мл, то врач диагностирует истинную бактериурию.
Читайте также:  Как восстановить и укрепить поджелудочную железу методы оздоровления

Энтеробактериоз кишечника

Повышение концентрации Enterobacter cloacae в кале у ребенка — нередкое явление. Усиленное размножение таких бактерий в 50 % случаев диагностируется у детей в возрасте до 6 месяцев. Если содержание условно-патогенных микроорганизмов превышает допустимую норму, то врачи ставят диагноз — энтеробактериоз кишечника.

В детском возрасте эта патология протекает в довольно тяжелой форме. Она сопровождается следующей симптоматикой:

  • стойким повышением температуры;
  • беспокойством и плачем;
  • отказом от еды;
  • диареей, сменяющейся запорами;
  • тошнотой и рвотой;
  • выделением зловонных испражнений с примесью крови и слизи.

Острые проявления заболевания могут продолжаться от 7 до 10 дней. У взрослых энтеробактериоз протекает с такими же симптомами, как и у детей, но в более легкой форме.

Бактериурия

Если у пациента в моче отмечается концентрация энтеробактеров выше 10 5 микробных тел, то такое отклонение называется бактериурией. Оно может указывать на воспалительные процессы в органах выделения. Если это состояние протекает без выраженных клинических проявлений, то врачи говорят о бессимптомной бактериурии.

Если же у человека имеются явные симптомы воспаления в почках или мочевом пузыре (болевой синдром, высокая температура, расстройства мочеиспускания), то отклонением от нормы считается показатель энтеробактеров выше 10 4 микробных тел. При этом врачи обращают внимание и на данные общего анализа мочи. Повышение концентрации энтеробактеров и количества лейкоцитов чаще всего свидетельствуют о пиелонефрите.

Лечение

Что делать, если в анализе кала обнаружено повышенное количество Enterobacter cloacae? Лечение энтеробактериоза у взрослого или ребенка должно быть комплексным. Медикаментозная терапия обязательно сочетается с соблюдением диеты.

Необходимо исключить из рациона сладости, мед, дрожжи, жареную и соленую еду. Такая пища способствует размножению условно-патогенной микрофлоры. Нужно стараться употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, в их состав входят полезные лактобактерии.

Если обнаружена Enterobacter cloacae у ребенка в возрасте до 12 месяцев, то родителям необходимо тщательно следить за гигиеной малыша. Дети нередко инфицируются повторно сами от себя. Поэтому нужно несколько раз в день кипятить соску и игрушки-грызунки. Ребенка необходимо тщательно подмывать после каждой дефекации. Это поможет предотвратить самозаражение и рецидивы энтеробактериоза.

Что касается питания, то самой лучшей едой для грудничка с энтеробактериозом является материнское молоко. С разрешения педиатра допускается прикорм в виде соков.

При энтеробактериозе назначают следующие группы лекарств:

  1. Пробиотики: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Они содержат живые штаммы полезных бактерий.
  2. Пребиотики: «Хилак Форте». В состав этих препаратов входят вещества, способствующе размножению полезных микроорганизмов.
  3. Синбиотики: «Гастрофарм», «Нормофлорин-Л». Эти средства содержат полезные бактерии и питательные вещества для их роста.

При выраженных диспепсических явлениях (рвоте, диарее) показан прием энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», «Полифепана», «Фильтрума».

Антибиотики назначают только при тяжелых формах энтеробактериоза. Условно-патогенные микроорганизмы довольно устойчивы к воздействию антибактериальных лекарств. Поэтому перед лечением необходимо провести тест на чувствительность микрофлоры к антибиотиков. Это поможет правильно подобрать препарат.

Если у пациента выявлены энтеробактеры в моче, то лечение будет зависеть от клинических проявлений. Бессимптомная бактериурия далеко не всегда требует медикаментозной терапии. Необходимость назначения лекарств может определить только врач. Если же у пациента имеются симптомы пиелонефрита, уретрита или цистита, то необходимо сделать тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, а затем пройти курс антибактериальной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Эндоплазматический ретикулум Со времен изобретения оптического микроскопа и открытия кле­точной
Эндоплазматический ретикулум Со времен изобретения оптического микроскопа и открытия кле­точной структуры биологических объектов с развитой эндоплазматиче­ской сетью различают два вида...
Эмболизация маточных артерий при миоме матки в Москве, процедура ЭМА в гинекологии в клинике ЦКБ РАН
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки Услуги Врачи Эмболизация - это малоинвазивное лечение миомы матки и других фиброзных опухолей,...
ЭМОКСИ ОПТИК — инструкция по применению, аналоги и отзывы
Эмоксиоптик: инструкция по применению глазных капель, отзывы врачей Сейчас очень много различных препаратов для глаз. Но наиболее популярны те, у...
Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции
Что такое артроскопия коленного сустава: отзывы, осложнения, видео Артроскопия коленного сустава – эндоскопическая операция, применяемая с целью развернутой диагностики и...
Adblock detector