Эфферентные методы лечения

Плазмаферез: отзывы, польза и вред, показания и противопоказания

В современном мире организм человека всё чаще вынужден контактировать с выхлопными газами, табачным дымом, спиртосодержащими напитками, медикаментами, ядохимикатами и т. д. Накапливаясь, вредные вещества провоцируют появление различных патологий. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов очищения организма от ядовитых продуктов является лечение плазмаферезом. С помощью данного метода из крови пациента удаляется плазма, содержащая все вредные вещества.

Понятие

Задача жидкой соединительной ткани – обеспечение нормального функционирования всех органов и систем человеческого организма. Состав крови представлен водой и форменными элементами. С течением времени в ней накапливаются вредные вещества, которые приводят к появлению различных патологий, а также обломки клеточных стенок.

Плазмаферез – чистка крови, в результате которой вне тела человека биологический материал разделяется на «хороший» и «плохой». Первый возвращается обратно в организм, второй – утилизируется.

Изначально данный приём использовался для обработки донорской крови. Но на сегодняшний день процедура плазмафереза признана одной из самых эффективных методик оздоровления организма. Кроме того, способ целенаправленно применяется для борьбы с некоторыми заболеваниями.

Плазмаферез крови является медицинской процедурой, подразумевающей забор венозной крови пациента и её последующее разделение на составляющие. После этого очищенный биоматериал вводится ему обратно. Что касается донорства плазмы, человеку в венозное русло возвращают только форменные элементы.

Процедура может осуществляться как с применением специального оборудования, так и без него.

Существуют следующие безаппаратные методы:

  1. Гравитационный. Его принцип основан на действии силы тяжести. Форменные элементы крови, имеющие больший вес, опускаются на дно ёмкости, они и вводятся обратно человеку. Ввиду низкого показателя эффективности на практике данный способ применяется крайне редко.
  2. Фильтрационный. Суть метода такая же, как у гравитационного. Отличие состоит в том, что в процессе задействованы особые фильтры, благодаря которым разделение на составляющие происходит за меньший промежуток времени и более качественно.

На сегодняшний день вышеперечисленные методики теряют актуальность, уступая тем, которые осуществляются при помощи оборудования.

На практике используется множество аппаратов для плазмафереза, отличающихся по функциональности. Тем не менее разделить кровь на составляющие можно только двумя способами.

Исходя из этого, аппаратный плазмаферез бывает 2 видов:

  1. Центрифужный. Метод, позволяющий получить «хорошую» фракцию за максимально короткое время. Благодаря этому не нарушается целостность клеточных структур и сохраняются свойства других компонентов. Суть процедуры: кровь в специальном контейнере помещается в центрифугу, оснащённую современным программным обеспечением, и сепарируется на большой скорости несколько минут. Затем ёмкость извлекается и из неё удаляется плазма, загрязнённая вредными веществами.
  2. Мембранный. Суть метода: кровь пациента перегоняется через специальные фильтры с помощью встроенных в оборудование насосов. Данный способ также отличается высокой скоростью. Кроме того, процедура мембранного плазмафереза позволяет обработать большой объём крови наряду с максимально возможной степенью очистки. В большинстве случаев метод используется для лечения различных патологий. При помощи мембранного плазмафереза можно добиться улучшений в состоянии пациента даже при тяжёлых заболеваниях. В некоторых случаях процедура по эффективности превосходит медикаментозную терапию.

Показания

Плазмаферез не является профилактической мерой, к которой может прибегнуть каждый желающий. Процедура осуществляется только по рекомендации врача. Как правило, она служит дополнительным методом лечения в том случае, когда основная схема терапии не приносит положительных результатов.

Показаниями к плазмаферезу являются патологии большинства органов и систем:

  • аутоиммунные заболевания;
  • поражения сердечной мышцы;
  • высокий уровень «плохого» холестерина в крови;
  • осложнения после перенесённого инфаркта;
  • ревматизм;
  • атеросклероз;
  • миокардит вирусного происхождения;
  • заболевания сосудов лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • альвеолит;
  • воспаление лёгких;
  • болезнь Крона;
  • поражение стенки толстого кишечника, сопровождающееся появлением язв;
  • патологии печени;
  • воспаления слизистой оболочки ротовой полости;
  • сахарный диабет, в т. ч. его нарушения;
  • проблемы дерматологического характера (аллергические высыпания, псориаз, крапивница и пр.);
  • артриты;
  • патологии зрительной системы;
  • сбои в работе почек;
  • сезонные заболевания (высокая чувствительность к холоду, теплу и пр.);
  • рассеянный склероз;
  • онкологические заболевания;
  • тромбоэмболия;
  • гепатиты;
  • патологии репродуктивной системы;
  • резус-конфликт в период вынашивания плода;
  • угревая болезнь;
  • алкоголизм;
  • употребление наркотических веществ;
  • отравление ядами и лекарственными препаратами.

Данный список может быть расширен в ходе индивидуальной консультации со специалистом. На сегодняшний день процедура успешно применяется в борьбе примерно с двумя сотнями заболеваний. Судя по врачебным отзывам, плазмаферез в сочетании с медикаментозным лечением позволяет добиться значительных улучшений.

Противопоказания

Процедура имеет ряд ограничений. Решение о необходимости её назначения принимает лечащий врач после тщательного обследования.

Абсолютными противопоказаниями к плазмаферезу являются:

  • поражения головного мозга крайней степени тяжести;
  • кровотечения.

Существуют также ограничения, которыми по решению врача можно пренебречь. Относительными противопоказаниями к плазмаферезу являются:

  1. Склонность к кровотечениям. Процедура подразумевает использование препаратов, которые уменьшают свёртываемость. Это важно для того, чтобы установленный катетер не забился тромбами. В связи с этим повышается риск развития кровотечения.
  2. Язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта. После проведения плазмафереза также увеличивается риск появления кровотечения.
  3. Аритмия, пониженное артериальное давление. Несмотря на то что пациент лишается определённого объёма крови не непродолжительное время, работа сердечно-сосудистой системы может ухудшиться. На фоне проведения процедуры снижается артериальное давление и усиливается аритмия, что может спровоцировать появление опасных для здоровья состояний.
  4. Недостаток белка в крови. Данные вещества жизненно необходимы для обеспечения нормальной работы всех органов и систем человеческого организма. После процедуры очищения крови теряется некоторое их количество, что повышает риск появления различных патологий.
  5. Инфекционные заболевания в острой стадии. Данное ограничение объясняется тем, что сердечно-сосудистая система в этот период испытывает повышенную нагрузку.
  6. Менструация. Проведение процедуры во время месячных может существенно ухудшить общее состояние женщины.

Положительное действие

Отзывы о плазмаферезе большинства людей исключительно положительные. Пациенты отмечают улучшение самочувствия, прилив сил, увеличение работоспособности.

  • укрепляются защитные силы организма;
  • снижается уровень «плохого» холестерина в крови;
  • ускоряются метаболические процессы;
  • клетки лучше насыщаются кислородом.

Польза и вред плазмафереза обусловлены адекватностью назначения процедуры, а также правильностью её проведения. Соблюдение всех условий снижает вероятность появления побочных эффектов.

Сразу после плазмафереза могут возникнуть следующие состояния:

  • слабость;
  • головокружение;
  • помутнение зрения.

Данные реакции являются нормальными и не требуют медицинской помощи. Для их устранения рекомендуется полежать в течение 15-20 минут.

После плазмафереза возможно появление следующих осложнений:

  1. Аллергическая реакция. Она может быть вызвана препаратами, которые используются для разжижения крови. Проявляется ознобом, высыпаниями, лихорадкой, реже развивается анафилактический шок. В случае отравления наблюдаются: онемение различных участков тела, судороги.
  2. Кровотечения. Могут являться следствием передозировки веществ, уменьшающих показатель свёртываемости. Риск также увеличивается при имеющихся язвенных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Тромбоз. Если дозировка вышеупомянутых веществ, напротив, будет недостаточной, катетер и стенка сосуда, в котором он установлен, могут забиться кровяными сгустками. Если тромб попадёт в русло, повысится вероятность появления тяжёлых состояний.
  4. Сепсис, заражение ВИЧ. В настоящее время в ходе процедуры используются только стерильные одноразовые иглы и инструменты, что снижает риск инфицирования до нуля. Важно обращаться только в медицинские учреждения, имеющие лицензию на осуществление трансфузиологии.
Читайте также:  Сдать анализы на паразитов - Анализы ФНКЦ ФМБА России

Подготовка к плазмаферезу

Перед процедурой пациент в обязательном порядке должен пройти обследование. Оно включает:

  1. Общий анализ крови. Важен для выявления различных патологий на ранней стадии.
  2. Коагулограмма, оценка скорости свёртываемости. Позволяют обнаружить предрасположенность к кровотечениям или, напротив, тромбообразованию.
  3. Реакция Вассермана. Анализ, выявляющий сифилис.
  4. Исследование на определение уровня глюкозы в крови. Необходимо для исключения или подтверждения наличия сахарного диабета.
  5. Анализ на содержание белков в крови. Пониженный уровень данных веществ является относительным противопоказанием к проведению плазмафереза.
  6. Измерение артериального давления. При больших отклонениях от нормы в любую сторону процедура может быть отложена.
  7. ЭКГ. Необходимо для оценки работы сердечно-сосудистой системы.

За 48 часов до проведения плазмафереза нужно:

  1. Исключить употребление спиртосодержащих напитков и кофе.
  2. Выпивать не менее 2 л бутилированной негазированной воды в сутки.
  3. Прекратить приём медикаментов, которые могут спровоцировать появление осложнений. Об употребляемых лекарствах врач должен быть осведомлён заранее, он и определяет, какие из них нужно перестать пить.

Непосредственно перед процедурой нужно опустошить мочевой пузырь, за 2 часа запрещается курить.

Как проводится

Алгоритм осуществления плазмафереза включает в себя следующие действия:

  1. Пациент размещается на специальном кресле. Для удобства он может принять как сидячее, так и лежачее положение.
  2. В вену устанавливается катетер, через который кровь начинает поступать в стерильный пакет. Как правило, оптимальным вариантом являются сосуды, расположенные в области локтевого сгиба. Если в данной зоне они не просматриваются, катетер устанавливается в подключичную вену. Забор биоматериала осуществляется 1-3 раза. Это обусловлено тем, что за один сеанс очищается примерно треть крови. В последующие разы от вредных веществ освобождаются клетки. За счёт этого очищение считается более качественным и эффективным. Для одной процедуры достаточно 350-500 мл крови.
  3. Наполненный пакет помещается в оборудование, где происходит разделение жидкой соединительной ткани на плазму и форменные элементы. Клеточную массу, разбавленную кровезаменителями, возвращают в венозное русло посредством уже установленного катетера. Если применяется центрифужный способ плазмафереза, разделение может происходить автоматически без необходимости проведения дополнительных манипуляций. В этом случае пациенту одновременно устанавливаются 2 катетера. Из одной трубки биоматериал небольшими порциями поступает в центрифужный аппарат, где подвергается сепарации. Плазма сразу же сливается, а форменные элементы смешиваются с кровезаменяющими препаратами и вводятся обратно в венозное русло пациента посредством второго катетера. Ввиду необходимости приобретения дорогостоящего оборудования центрифужный автоматический плазмаферез на практике применяется довольно редко.
  4. По завершении процедуры пациенту ещё некоторое время (около 30 минут) рекомендуется находиться под наблюдением врача.

Длительность сеанса составляет в среднем 1-1,5 часа. В отзывах о плазмаферезе, помимо его эффективности, делается акцент на том, что во время процедуры не ощущается ни малейшего дискомфорта.

В последующие сутки не рекомендуется употреблять слишком горячую пищу и принимать ванну. По возможности, желательно ограничить физические нагрузки и больше отдыхать.

Стоимость

Цена плазмафереза формируется в каждом медицинском учреждении по-разному. Тем не менее процедура считается весьма дорогостоящей.

Например, в Москве плазмаферез осуществляется в большинстве многопрофильных клиник. Преимущество частных организаций — наличие гибкой системы скидок для постоянных клиентов. Стоимость плазмафереза в Москве составляет в среднем 5-8 тыс. руб. В других городах нижний порог меньше. Например, средняя цена плазмафереза в Хабаровске – 3-7 тыс. руб.

Как правило, врачи рекомендуют пройти курс из 5 процедур для достижения максимального терапевтического эффекта. Исходя из этого, конечная стоимость нескольких сеансов может составлять и 15, и 40 тыс. руб.

Отзывы

Плазмаферез – медицинская процедура, об эффективности которой могут судить только врачи. Тем не менее сразу после сеанса большинство людей отмечают существенное улучшение самочувствия, снижение интенсивности или полное исчезновение симптомов имеющихся заболеваний.

В заключение

На сегодняшний день плазмаферез является одним из самых действенных вспомогательных методов, применяемых в борьбе с патологиями большинства органов и систем. Распространённое мнение о том, что процедуру может пройти каждый желающий в целях общего оздоровления и омоложения, ошибочно. Сам по себе плазмаферез не имеет выраженного лечебного эффекта и не назначается врачом до тех пор, пока разработанная схема терапии приносит неплохие результаты. В целях профилактики к способу прибегают крайне редко и только по показаниям.

Плазмаферез: что за процедура, показания и противопоказания к очистке крови, ожидаемые эффекты и возможные последствия

А ппаратные методы очистки жидкой соединительной ткани используются в медицинской практике с середины прошлого века. Это крайние меры, на тот случай, если не удастся скорректировать патологический процесс прочими способами.

Чтобы понять, что такое плазмаферез, нужно обратиться к данным физиологии и анатомии.

Кровь — это жидкая соединительная ткань. Она состояние из двух компонентов.

Первый — это форменные клетки.

  • Лейкоциты или белые кровяные тельца обеспечивают работу иммунитета. Можно говорить о разных типах защитных компонентов организма.
  • Красные структуры или эритроциты переносят гемоглобин. Транспортируют кислород и углекислый газ. Нормальное клеточное дыхание невозможно без него.
  • Наконец, тромбоциты. Обеспечивают адекватную свертываемость.

Вторая же фракция — жидкая, похожая на воду. Это так называемая плазма.

Плазмаферез — это процесс разделения крови на отдельные компоненты, удаления или фильтрации жидкой фракции, затем, в зависимости от применяемого метода плазма возвращается обратно или же замещается питательными растворами. Вопрос остается за врачом.

Суть метода

В основе способа лежит возможность искусственно разделять кровь на элементы и возвращать необходимые компоненты обратно в организм пациента. Используется группа методик.

  • Центифугирование. Классический, распространенный вариант. Применяется в том случае, если вернуть плазму невозможно. Соответственно, в основном речь идет о тяжелых заболеваниях, интоксикациях. В том числе алкоголем.

Прямо из центрифуги в обратном направлении движутся физиологический раствор, глюкоза, чтобы восстановить нормальную концентрацию крови. Ее объем. В противном случае произошла бы гиповолемия.

  • Фильтрация. Поскольку плазма содержит больше всего токсинов, веществ опасных для жизни, кровь автоматически пропускают через специальную мембрану, отсюда и название — мембранный плазмаферез. Форменные клетки слишком крупные, чтобы транспортироваться сквозь нее, проходит только плазма.

Далее все зависит от концентрации токсинов, ядовитых веществ. Если их не удается удалить, в таком случае жидкая фракция замещается искусственными растворами. Это позволяет избежать гиповолемии .

  • Третий способ основан не более тщательной очистке жидкой соединительной ткани. Используется система (каскад) фильтров для плазмофильтрации. Речь идет о так называемом двойном плазмаферезе. После полной обработки кровь возвращается в организм пациента. Этот метод годится только в том случае, если возможна ее очистка и фильтрация.
  • Крио-плазмаферез. Способ предполагает 2 ключевые стадии. Первая — это обработка крови. Разделение ее на два основных компонента. Плазму замораживают при низкой температуре. Не более -30. Затем во время второй «итерации» жидкую фракцию нагревают до плюсовых значений и вводят обратно в организм.

Внимание:

Крио-методика рискованная, потому и применяют ее относительно редко. Хотя по эффективности она превосходит все предыдущие, особенно при тяжелых отравлениях.

Ожидаемый эффект

По результатам процедуры плазмафереза пациент может рассчитывать на группу полезных эффектов:

  • Восстановление нормального самочувствия. Например, при алкоголизма или тяжелом инфекционном процессе. Устраняются позывы к рвоте, тошнота, головные боли и прочие негативные проявления. Те, которые были обусловлены основным диагнозом.
  • Восстановление состояния тканей. После плазмафереза начинается активная регенерация органов и структур. Это происходит благодаря тому, что лишние комплексы веществ были удалены из организма.
  • Устранение вредных компонентов из крови. Вирусов, бактерий, продуктов их жизнедеятельности и распада тканей, клеточных структур, также всех экзогенных, поступающих извне ядов. Процедура не быстрая, но эффективная.
  • Восстановление работы внутренних органов. Например, после длительного периода наркомании или запоя. Вариантов может быть много (см. показания).
  • Повышение иммунитета. Поскольку удаляются воспалительные комплексы, вещества с токсичным действием.
Читайте также:  Олестезин свечи - инструкция по применению, цена, аналоги

Методика позволяет быстро вернуться в норму. Риски есть, но их довольно мало.

Показания к плазмаферезу

Очищение крови с помощью плазмафереза удаляет вирусы, бактерии, продукты их жизнедеятельности, иммунологические комплексы и много чего еще. Это универсальный в своем роде метод. Потому и оснований немало.

Вирусные и аутоиммунные заболевания сердца

Миокардиты, ревматизм и прочие. Все эти состояния сопровождаются опасными симптомами. Тахикардией, аритмией, нарушениями проводимости . Вариантов много.

Плазмаферез позволяет в первом случае вывести бактерии, которым и принадлежит роль в развитии осложнений и симптомов.

А во втором — особые иммунные комплексы, которые состоят из антигенов и антител. Следовательно, пациент может рассчитывать на быстрое и качественное восстановление.

Инфекционные поражения легких

Также аутоиммунные процессы. Среди первых лидирует такое состояние как пневмония, реже бронхит. Вторые не менее, а скорее более опасны. Классический диагноз этой локализации — саркоидоз. Формирование отдельных очагов деструкции дыхательного органа.

Плазмаферез помогает снизить интенсивность симптоматики. Ускоряет выздоровление. Однако, необходимо проходить его только по показаниям. Полностью справиться с болезнями процедура не может.

Патологии пищеварительного тракта

Особенно тяжелые. Например, болезнь Крона. Аутоиммунное поражение желудочно-кишечных структур. В этом случае плазмаферез показан систематически, по потребности, поскольку полностью устранить аутоиммунный процесс не удается.

Назначается процедура на регулярной основе. Например, каждые 2-4 недели. Зависит от тяжести состояния.

Длительный алкоголизм

Очистка крови проходит параллельно с медикаментозной детоксикацией. Ставят сложную капельницу. Только после первичной «обработки» организма назначают плазмаферез.

Правда, есть одно исключение — острые отравления спиртным необходимо корректировать медикаментозными методами.

Наркомания

При передозировках сначала назначают специфический антидот. Например, Налоксон при опиоидной зависимости. Далее применяют аппаратные способы. Они куда более эффективны на второй стадии.

Но проводится такая детоксикация строго в стационаре. Не дому она невозможна.

Сахарный диабет

Тяжелое заболевание гормонального профиля. Страдает не только эндокринная система, но и все структуры организма. От кроветворной до опорно-двигательного аппарата. Вопрос решается инсулином, но не только. Показана систематическая очистка крови от токсинов.

Кстати говоря, организм хуже выводит ядовитые вещества. Они быстро всасываются обратно. Поскольку печень, почки — структуры, ответственные за «уборку» работают не так, как нужно. Особенно справедливо сказанное на запущенных стадиях процесса.

Некоторые состояния при беременности

Резус-несовместимость или патологии аутоиммунного происхождение. Вариантов может быть несколько. В целом, процедура довольно безопасная. Потому по потребности ее можно назначить.

Другое дело, что все подобные меры должны быть по показаниям, после тщательной оценки ситуации. Суть плазмафереза в том, чтобы удалить аутоиммунные комплексы типа «антиген-антитело». Именно они провоцируют несовместимость и прочие состояния.

После процедуры велика вероятность продолжения неадекватных реакций. Поэтому назначают специальное лечение. А плазмаферез остается как метод второй линии.

Отравления

Разного плана. Будь то интоксикации парами неметаллов или соединениями ртути, свинца, брома. Особенно рискуют пациенты, работающие на вредных предприятиях. Как правило, у них развивается хроническая интоксикация.

Плазмаферез выводит отравляющие компоненты только из крови, а чтобы очистить ткани, потребуются препараты и время.

Тяжелые аллергические реакции

Чистка крови плазмаферезом показана при аллергических заболеваниях: отеке Квинке, анафилактическом шоке, острых приступах бронхиальной астмы.

Разумеется, далеко не всем пациентам с такими расстройствами назначаются аппаратные процедуры очистки крови. Только тяжелые случаи, когда прочие методы терапии не действуют, предполагают плазмаферез.

Рассеянный склероз, поражения церебральной системы

Также требуют очистки крови от токсинов.

Показания к плазмаферезу — это инфекционные и аутоиммунные болезни.

Когда проходить процедуру нельзя

Противопоказания довольно многочисленны, в основном речь о соматических заболеваниях.

  • Кровотечения. И склонность к ним. Поскольку процесс предполагает искусственное вливание донорской плазмы или заместительных растворов. Количество крови резко растет. Это крайне опасно. Особенно, если у пациента параллельно протекают нарушения работы или структуры сосудов.
  • Острые ишемические процессы. Инсульт, инфаркт. Организм не терпит вмешательств в этих случаях. Поскольку головной мозг или миокард требуют много кислорода для восстановления. Плазмаферез невозможен ровно до тех пор, пока кислородный обмен не восстановится.
  • Неотложные состояния. Например, кома, сопор. Вариантов масса. Почему процедура не практикуется? Причина в том, что для нормализации состояния нужно действовать быстро. Время для плазмафереза наступает позже. При показаниях.
  • Психические расстройства в острой фазе. В этом случае пациент просто не выдержит процедуру. Поскольку в течение нескольких десятков минут, а то и часов нужно сидеть. Неадекватное состояние ставит крест на возможной процедуре. Правда, только на время.
  • Сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии .

  • Почечные расстройства. То же самое касается и парного органа.
  • Печеночная дисфункция. Только пока патологический процесс находится в острой фазе.

Кстати говоря, в целом заболевания почек — это противопоказание само по себе. Поскольку белковые компоненты плазмы вызывают дальнейшее поражение паренхимы и снижают скорость и качество фильтрации.

По этой причине больным назначают заместительные растворы. Естественное донорское вещество не используют. Потому как подобный подход слишком опасен. Хотя бывают исключения.

  • Гипотония. Падение уровня артериального давления. Почему так происходит? Причина в снижении количества циркулирующей крови. Пусть и временно, но объем жидкой соединительной ткани уменьшается. Для гипотоников это серьезная проблема, поскольку падает артериальное давление.

При гипотонии плазмаферез противопоказан не в абсолютном абсолютном числе случаев, при коррекции АД процедуру вполне можно пройти. Вопрос только в качестве назначенного лечения. По потребности скорость очистки снижают, чтобы организм успел подстроиться.

  • Прочие нарушения работы сердца. Например, аритмии . В острой фазе или пока расстройство не скорректировано. Вопрос сложный. В целом, его должен решать кардиолог. После тщательного обследования. Как минимум, нужны электрокардиография, ЭХО Кг и измерение артериального давления. В том числе, возможно, суточное мониторирование.

  • Противопоказания к плазмаферезу включают и острые инфекционные болезни. Аппаратные методы очистки крови возможны только в промежуточную стадию. Когда расстройство не столь активно, но еще и не прошло полностью. Имеет смысл начать с медикаментозной коррекции.

Противопоказания в основном относительные. Связаны с нарушениями работы внутренних органов.

Подготовка

Чтобы пройти процедуру, нужно обследоваться под контролем специалиста или терапевта.

Базовый перечень мероприятий будет таким:

  • Исследование крови общее. Используется, чтобы выявить воспалительные процессы, заболевания септического (инфекционного) плана.
  • Биохимический анализ. Проводится с той же целью. Плюс помогает выявить заболевание пищеварительного тракта, печени, почек. Методика необходима и незаменима.
  • Коагулограмма. Используется чтобы оценить свертываемость крови. Особенно важный способ исследования.
  • УЗДГ церебральных структур . Практикуется, чтобы выявить патологические изменения в головном мозге атрофического плана, поскольку изучают в основном кровоток. Его скорость и качество.

  • Эхокардиография . Назначается, с целью визуально исследовать органическое состояние сердца и крупных сосудов. В том числе аорты.
  • ЭКГ. Эта методика направлена на то, чтобы оценить функциональное положение вещей в сердечнососудистой системе.
  • УЗИ почек.
  • Анализ мочи общий. Настораживающие признаки — это белок, лейкоциты. Они указывают на заболевания. Какие именно — нужно искать дальше путем специфических анализов.

За сутки запрещают курить. Принимать спиртное нельзя 3-4 дня. Что касается препаратов — нужно сообщить врачу о том, что пациент принимает. Временная отмена — строго по показаниям.

Читайте также:  Принципы питания при язвенной болезни

Ход процедуры

Речь о довольно простом вмешательстве.

  • Пациент ложится на кушетку.
  • Локтевой сгиб руки обрабатывают специальным дезинфицирующим раствором. Чтобы исключить возможное инфицирование.
  • В сосуды ставят катетеры. В артерию — чтобы кровь уходила, и в вену — чтобы она возвращалась уже очищенной. Либо используется одноигольная система.

Больной постоянно под наблюдением специалиста. Потому риски минимальны.

Спустя 1-2 часа пациент отправляется домой. Процедуру проводят только в условиях специально укомплектованного стационара.

Возможные осложнения

В целом, плазмаферез — метод довольно безопасный. Но некоторые нежелательные процессы вполне возможны. Среди таковых.

  • Сепсис. Встречается исключительно редко. Это состояния описывают как инфицирование крови. Развивается на фоне некачественной медицинской помощи. То есть всегда имеет сугубо ятрогенное, медико-обусловленное происхождение. К счастью, вероятность очень мала и составляет сотые доли процента.
  • Отрицательным влиянием плазмофереза на организм может стать аллергическая реакция на смесь или донорскую плазму. Встречается также довольно редко. В первом случае наблюдается интенсивный ответ на физраствор и глюкозу. Но, как правило, пациент и сам знает о вероятном аллергическом ответе на эти вещества.

Во втором случае заранее сказать, как прореагирует организм, довольно трудно. Потому донорскую плазму используют реже, тем более, что содержащиеся в ней белки весьма аллергенны и часто отторгаются.

  • Кровотечения. Как правило, параллельно с плазмаферезом проводится лечение специальными препаратами. Например, при тромбоцитопатиях это современные антиагреганты . То есть медикаменты, понижающие свертываемость крови.

При введении большого объема плазмы и ее заменителей, велика вероятность кровотечений. Потому пациентам до процедуры рекомендуют отказаться от некоторых лекарственных средств.

  • Тромбозы . Обратное явление. При нем кровь слишком густая . Опять же всему виной сочетание медикаментозной коррекции и плазмафереза. Вопрос необходимости и целесообразности аппаратной очистки решает врач на месте.

  • Почечная недостаточность. Развивается от избыточного поступления белков. В тех случаях, когда для вливания применяют донорскую плазму. Обычно это происходит при латентных, скрытых патологиях выделительной системы. Потому пациентам рекомендуется пройти обследование до плазмафереза. Чтобы сообщить врачам сведения о состоянии здоровья.

Осложнения встречаются исключительно редко. В целом, процедура вполне безопасна и может проводиться независимо от пола, возраста и состояния здоровья. Конечно же, с поправкой на противопоказания.

Кабинет гемодиализа, гемосорбции и плазмафереза

История отделения

Кабинет гемодиализа, гемосорбции и плазмафереза ФНКЦ ФМБА России был открыт в 2015 году, на базе отделения гемодиализа работавшего в больнице с 1986г. Отделение длительное время возглавлял заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Федосеев Анатолий Николаевич, который активно внедрял экстракорпоральные методы детоксикации крови в практическую работу.

Отличительные особенности

В отделении функционирует 3 аппарата искусственная почка, 5 аппаратов для проведения плазмафереза и гемосорбции, процедурный зал рассчитан на оказание восьми процедур одновременно.

Приоритетные направления

Кабинет оказывает помощь пациентам с хронической и острой почечной недостаточностью, аллергическим и дерматологическими заболеваниями, демиелинизирующими заболеваниями нервной системы, миастениями, пациенткам с невынашиваемостью беременности и гестозах, а также при подготовке к ЭКО и т.д.

Подробнее о отделении

К помощи плазмафереза, гемосорбции, иммуносорбции прибегают при различных обменных и иммун­ных нарушениях, аллергических состояниях, интоксикации для уменьшения в плазме концентрации патологических белков, липидов, гормонов, антигенов, антител, иммунных комплексов, токсических веществ различного генеза. Лечение гемодиализом проводится пациентам с нарушением функции почек различного генеза.

Данные методики являются современными методами лечения и профилактики более 200 заболе­ваний, основаны на фильтрации и сорбции компонентов крови и имеют широкое применение во всех областях медицины.

— метод лечения, направленный на удаление из крови различных токсических продуктов и регуляцию гемостаза путем кон­такта крови с сорбентом вне организма.

— метод лечения, отличающийся строгой специфичностью по воздействию на организм пациента, направлен на селективное удаление из крови патологических иммуноглобулинов и иммунных комплексов, способствующих развитию различных ауто­иммунных заболеваний.

— это метод очищения крови, основанный на фильтрации плазмы (жидкой части крови) через специальную мембрану, при этом клетки крови возвращаются в организм, а удалённая плазма, вместе с содержащимися в ней токсическими веще­ствами, воспалительными элементами, иммунными комплексами, утилизируется.

— метод очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности с использованием специального аппарата «искусственная почка». В ходе его проведения происходит удаление всех токсических компонентов, накапливающихся в ор­ганизме пациентов с почечной недостаточностью.

ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫХ МЕТОДИК:

  • Дезинтоксикация — снижение концентрации патологических веществ в крови и тканях организма.
  • Иммунокоррекция — нормализация иммунного статуса человека за счет удаления аллергенов, аутоантител и иммунных комплексов; повышения фагоцитарной активности лейкоцитов и снижения острофазовых белков.
  • Гормональная и вазодилатирующая функции обеспечиваются за счет уменьшения концентрации таких гормонов как ренин, ангиотензин I и II, альдостерон, что сопровождается увеличением диуреза, выведением натрия и снижением артериального давления.
  • Улучшение вязкости (текучести) и свертываемости крови способствует повышению кровотока во всех органах и тканях.
  • Снижение уровня холестерина крови.
  • Повышение чувствительности организма к лекарствам позволяет уменьшить дозировки применяемых препаратов и избавиться от эффекта «привыкания» организма к применяемым длительное время препаратам.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЛАЗМАФЕРЕЗА И ГЕМОСОРБЦИИ:

  • Аллергические заболевания (астма, обструктивная болезнь легких, крапивница, лекарственная и пищевая аллергия, поллинозы).
  • Заболевания кожи (псориаз, экзема, токсидермия, герпес, атопический дерматит, нейродермит, фурункулез, пиодермия).
  • Ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка, полиартриты, дерматомиозит).
  • Заболевая печени (гепатиты, циррозы печени, жировой гепатоз, лекарственное и алкогольное поражение печени, хронический холецистит).
  • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность).
  • Урологические заболевания (простатит, хронические воспалительные заболевания урогенитальной сферы).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, нефропатия, диабетическая стопа, аутоиммунный тиреоидит).
  • Заболевания сердца и сосудов (гиперхолестеринемия, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аутоиммунные кардиомиопатии, облитерирующий атеросклероз периферических сосудов, хроническая венозная недостаточность).
  • Заболевания нервной системы (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, дисциркуляторная энцефалопатия, миастении, депрессии и синдром хронической усталости).
  • Гинекологические заболевания (невынашивание беременности, гестозы, подготовка к ЭКО, хронические воспалительные заболевания урогенитальной сферы, антифосфолипидный синдром, климакс, предменструальный синдром).
  • Септические состояния.
  • Отравления различного генеза.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ:

  • процедура безопасна, проводится одноразовым, стерильным, замкнутым контуром, что исключает риск инфицирования;
  • использование мембранного фильтра при лечении плазмаферезом и биосовместимых гемофильтров при гемосорбции обеспечивает хорошую переносимость процедур и не приводит к разрушению форменных элементов крови;
  • перед курсом лечения обязательно проводится консультация врача- специалиста, с целью определения показаний и противопоказаний к процедуре, выбора метода и схемы лечения индивидуально для каждого пациента.
  • после курса лечения ремиссия наступает быстрее, более продолжительная, обострения фиксируются реже;
  • быстро купируются острые проявления заболевания;
  • позволяет повысить эффективность «традиционного» лечения;
  • данные методики являются альтернативой при острых отравлениях, семейной гиперхолестеринемии, аутоиммунных заболеваниях.

Все процедуры проводятся как в стационарных, так и в амбулаторных условиях под контролем врача и среднего медицинского персонала, на современной аппаратуре, с использованием биосовместимых гемосор­бентов и одноразовых расходных материалов и являются безопасными для пациента.

Длительность зависит от вида проводимого лечения и занимает от 1 часа до 1,5 часов (для плазмафереза и гемосорбции) до 4-5 часов (для гемодиализа). Количество процедур и режим их проведения подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его заболевания и состояния организма в целом.

Противопоказаниями к проведению лечения являются:

анемия, нарушения свертывае­мости крови, тромбоцитопения, кровотечения, язвы или эрозии желудка, опухоли, лихорадочные состояния, аллергические реакции на компоненты процедур.

Ссылка на основную публикацию
Эффективные растворы для небулайзера при насморке
Ингалятор для носа небулайзер: рецепты лучших средств для взрослых и детей Насморк постоянный компаньон простудного заболевания. С ним знаком каждый....
Эутиреоидный узловой коллоидный зоб Городская клиническая больница им
Простой нетоксический зоб (эутиреоидный зоб) , MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA Last full review/revision April 2018...
Эутирокс для похудения инструкция по применению, отзывы
Принципы применения Эутирокса в целях похудения Для похудения люди используют различные средства: физические нагрузки, диеты, специальные препараты. Последние могут нанести...
Эффективные уколы в коленный сустав при артрозе препараты и их применение
Какие уколы назначит врач при артрозе колена? Вся жизнь человека проходит в движении. Но некоторые заболевания мешают насладиться жизнью в...
Adblock detector