Эффективность и безопасность препаратов трехвалентного железа в лечении железодефицитной анемии #08

Железа фумарат

Инструкция по применению

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Показания

Железодефицитная анемия (профилактика и лечение), вызванная различными причинами: кровотечения (полименорея, метроррагия, роды, геморрой, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хирургические вмешательства, частые носовые кровотечения, кровопотеря при др. заболеваниях); повышенная потребность в Fe (беременность, период лактации лактации, интенсивного роста и донорства, ожоги, гемодиализ); недостаточность поступления Fe с пищей или нарушении его всасывания (хроническая диарея, ахлоргидрия, гастрэктомия, целиакия, болезнь Крона, энтерит, синдром мальабсорбции).

Железодефицитная анемия у лиц пожилого и старческого возраста (в качестве пробного лечения).

Противопоказания

Побочные действия

Применение и дозировка

Особые указания

Печеночная или почечная недостаточность увеличивает риск кумуляции железа.

Может обострять язвенные и воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит.

Во избежание риска возникновения эритремии следует соблюдать осторожность при переливании крови.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместимы с др. ЛС.

Специфический антидот – дефероксамин.

Антацидные ЛС, препараты Ca2+, этидроновая кислота, кофе, ЛС, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, м-холиноблокаторы, ингибиторы протонового насоса, антациды, ЛС, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание (препараты Fe следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употребления).

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (их рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов Fe).

Большие дозы препаратов Fe снижают кишечную абсорбцию препаратов Zn2+ (последние рекомендуется принимать через 2 ч после приема препаратов Fe).

Этанол увеличивает абсорбцию и риск возникновения токсических осложнений.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Железа фумарат

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Железа фумарат/ Ferrous fumarate.

Формула: C4H2FeO4, химическое название: Железа (II) бутендиоат соль (1:1).
Фармакологическая группа: гематотропные средства/ стимуляторы гемопоэза; метаболики/ макро- и микроэлементы.
Фармакологическое действие: противоанемическое, эритропоэтическое, гемопоэтическое.

Фармакологические свойства

Железа фумарат является антианемическое средство. Железо — микроэлемент, который стимулирующий эритропоэз. При использовании железа в виде солей быстро восполняется его недостаточность в организме, что постепенно снижает выраженность лабораторных и клинических (утомляемость, слабость, головокружение, сухость и болезненность кожи, тахикардия) симптомов анемии. Железа фумарат имеет высокую биодоступность, так как двухвалентное железо легко всасывается, а фумаровая кислота его всасывание усиливает. После приема максимальная концентрация достигается через 4 часа. Период полувыведения составляет примерно 12 часов. Прием 1 раз в сутки 350 мг железа фумарата при железодефицитных анемиях обеспечивает минимально эффективную дозу железа. При этом увеличивается содержание гемоглобина в плазме крови, повышается число эритроцитов; все клинические и гематологические проявления анемии проходят через 3 – 4 недели лечения.

Показания

Железодефицитные анемии: постгеморрагические (хронические кровопотери в желудочно-кишечном тракте, меноррагии и другие); нарушения всасывания железа или недостаточное поступление его с пищей (глистная инвазия, хроническая диарея); повышенная потребность в железе (лактация, беременность, период полового созревания и интенсивного роста, в особенности у девочек) — профилактика и терапия; железодефицитная анемия у пожилых пациентов (как пробное лечение).

Способ применения железа фумарата и дозы

Железа фумарат принимается внутрь, натощак, за полчаса до завтрака, пациентам старше 12 лет — по 10 мл суспензии 3 – 4 раза в сутки или по 1 капсуле в сутки в течение 6 – 12 недель. Доза может быть увеличена при недостаточном эффекте: 2 раза в сутки по 1 капсуле. При нормализации картины крови прием необходимо продолжать. Длительность насыщающего курса лечения составляет не меньше 1 – 1,5 месяцев. Пациентам до 2-х лет — 1 раз в сутки по 5 мл суспензии, 2 – 6 лет — по 5 мл суспензии 2 раза в сутки, старше 6 лет — по 5 мл суспензии 3 – 4 раза в сутки. Суспензию необходимо принимать в промежутках между приемами пищи, запивая водой (но не чаем).
Необходимо регулярно контролировать гематологические показатели: признаком эффективности терапии является увеличение количества ретикулоцитов на 7 – 10-й день от ее начала и нормализация содержания гемоглобина через 3 – 4 (в некоторых случаях 6 – 8) недели. При плохой переносимости железа фумарата показано прием препарата с едой, снижение дозы, кратковременный перерыв в терапии. Комбинация железа фумарата и фолиевой кислоты более предпочтительна при железодефицитной анемии с недостаточностью фолиевой кислоты. Под действием витамина C трехвалентное железо превращается в двухвалентное, а это способствует улучшению всасывания железа. Молоко, чай, кофе, овощи, яичный желток, хлебные злаки уменьшают всасывание железа фумарата (принимать препарата необходимо за 1 час до или через 2 часа после употребления данных продуктов).

Читайте также:  Викс Актив СимптоМакс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гемолитические (приобретенные и наследственные) и другие анемии, которые не связаны с недостаточностью железа, обострение язвенной болезни, гемохроматоз, воспалительные болезни кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); для парентерального использования (дополнительно): артериальная гипотензия, тяжелая сердечная недостаточность, аллергическая патология легких, кожи, а также выраженная предрасположенность к ним, активный гепатит и пиелонефрит, острый гломерулонефрит, выраженные нарушения функционального состояния почек или/и печени.

Ограничения к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия железа фумарата

Анорексия, тошнота, металлический вкус во рту, рвота, диарея, обстипация, гиперемия лица, головокружение, умеренная слабость, головная боль, ощущение давления за грудиной, недомогание, запор, боли в животе, боли в спине, тахикардия, транзиторное понижение артериального давления, аллергические реакции (зуд, сыпь), анафилактический шок, также описана энцефалопатия с судорожным синдромом.

Взаимодействие железа фумарата с другими веществами

Специфическим антидотом железа фумарата является дефероксамин. Аскорбиновая кислота увеличивает всасывание железа фумарата. Антацидные препараты, этидрон, препараты магния, кальция, средства, которые понижают кислотность желудочного сока (включая М-холинолитики, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, антациды, ингибиторы протонового насоса, препараты, которые содержат карбонаты, фосфаты, бикарбонаты, оксалаты), панкреолипаза, панкреатин уменьшают всасывание железа фумарата (принимать за 1 час до или через 2 часа после их приема). Железа фумарат понижает всасывание пеницилламина, фторхинолонов, тетрациклинов (их рекомендовано использовать за 2 часа до или через 2 часа после приема железа фумарата). Этанол (спирт) повышает всасывание и риск развития токсических явлений железа фумарата. Большие дозы железа фумарата уменьшают всасывание в кишечнике препаратов цинка (последние рекомендовано принимать через 2 часа после приема железа фумарата). Железа фумарат с другими лекарственными препаратами фармацевтически несовместим.

Передозировка

При передозировке железа фумаратом развиваются тошнота, диарея, рвота с кровью, боль в эпигастрии, головокружение, спутанность сознания, слабость, снижение артериального давления, акроцианоз, слабый пульс. Необходимо: стимуляция рвоты, на ранней стадии промывание желудка, прием молока с яичным белком; проведение симптоматического и специфического (использование парентерально и внутрь дефероксамина) лечения.

Торговые названия препаратов с действующим веществом железа фумарат

Железа фумарат
Железа фумарат 200
Ферронат
Хеферол

Железа фумарат входит в состав некоторых поливитаминных препаратов.

svetlana_shtein

Svetlana Shtein

�� IHERB ПРОМОКОД НА СКИДКУ — NIH688

  • Мои основные статьи

Препараты железа при анемии. Железодефицитная анемия или латентный дефицит железа? Лечение анемии

Эпидемия XXI века — так в наше время врачи называют железодефицитную анемию (ЖДА). Страшно подумать, но по данным Всемирной Организации Здравоохранения, железодефицитная анемия занимает первое место среди наиболее распространенных заболеваний.

По статистике каждый третий житель планеты имеет симптомы дефицита железа — повышенная утомляемость, сонливость, снижение иммунитета, головокружение, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Наиболее часто дефицит железа встречается у детей до двух лет, подростков, беременных и кормящих женщин, людей в возрасте.

Роль железа

Железо участвует в процессах кроветворения, в клеточном дыхании, задействовано во многих метаболических процессах, окислительно-восстановительных реакциях и синтезе ДНК.

В среднем в теле человека содержится до 5 г железа, которое находится в связанном состоянии с различными веществами. Вы наверняка слышали про гемоглобин и ферритин? Так вот, это основные соединения железа, на долю которых приходится большая его часть.

Читайте также:  Закофальк® NMX в Эциклопедии РЛС

Гемоглобин — это железо связанное с белком, которое находится в составе эритроцитов сыворотки крови. Гемоглобин захватывает и переносит кислород к тканям нашего организма.

Ферритин — железосодержащий белок, в форме которого хранятся основные запасы железа. Содержится преимущественно в клетках печени, селезенке и костном мозге. Ферритин содержит в себе до 30% всего железа и расходуется в процессе жизнедеятельности.

Последствия дефицита железа и анемии для детей и взрослых

Если в организме образовался дефицит железа, то ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание, которое сказывается на самочувствии, состоянии кожных покровов, ослаблении иммунной системы.

Наибольшую опасность железодефицитная анемия представляет для детей и подростков. В более раннем возрасте, дефицит железа может сказаться на задержке роста, речевых функций, умственного развития и моторных навыков. У подростков дефицит железа проявляется в поведенческих нарушениях, снижении памяти, концентрации, способности к обучению. Многие симптомы анемии могут развиваться даже на ранних этапах развития дефицита железа. При выраженном дефиците железа, даже после проведенного лечения, последствия анемии могут сохраняться в течение многих лет (1).

Поэтому профилактика, своевременная диагностика анемии и адекватное её лечение являются очень важной задачей, особенно для беременных, кормящих женщин и детей.

Диагностика анемии

Железодефицитная анемия развивается постепенно. В первую очередь в организме истощаются ферритиновые резервы, а уровень гемоглобина еще какое-то время остается в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ) или скрытым дефицитом железа (СДЖ).

Было установлено, что между пониженными тканевыми запасами ферритина и ферретином, циркулирующем в сыворотке крови, есть прямая зависимость. Поэтому пониженный показатель содержания ферритина в сыворотке крови является основным индикатором дефицита железа в организме.

Низкий уровень сывороточного ферритина является основным показателем дефицита железа в организме.

Однако стоит учитывать, что при наличии в организме инфекций, воспалительных процессов, заболеваний печени — запасы ферритина могут быть завышены, а гемоглобина понижены. Это такая защитная реакция, при которой организм «прячет» железо в резервные молекулы ферритина. Такое состояние называется — хроническая анемия.

Дополнительный приём железа, в таком случае, может стать «пищей» для опасных агентов и может усугубить ситуацию.

Интерпретировать результаты анализов и назначать препараты железа при анемии должен врач, на основании поставленных диагнозов.

ВАЖНО Препараты железа должны назначаться врачом, на основании всех необходимых для этого анализов крови.

Железо в продуктах. Достаточно ли?

По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, несбалансированное питание — это одна из основных причин развития ЖДА.

В идеале с пищей взрослый человек должен получать около 12-15 мг железа в сутки. Вот только усвоение его крайне низкое, зависит от происхождения пищи и здоровья ЖКТ. В среднем от этого количества способно усвоится не более 2,5 мг железа.

Если в организме дефицит железа уже есть, то пищей восполнить его недостаток не получится. В таком случае нужно принимать препараты железа в лечебных дозировках.

Лечение анемии. Препараты железа при анемии

Важно понимать, что ЖДА сама по себе не является заболеванием — это патологическое состояние, вызванное скудным питание или какими-то хроническими процессами. Поэтому лечение включает в себя:

  1. устранение причин (неправильное питание, кровотечения, гельминтозы, нарушения всасывания);
  2. восполнение запасов ферритина препаратами железа, способными хорошо усваиваться в желудочно-кишечном тракте.

Дозировку препаратов и продолжительность лечения анемии должен определять врач в зависимости от степени дефицита железа. Средняя продолжительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Важно понимать, что целью должно быть восполнение запасов ферритина, а не гемоглобина крови, повышение которого наступает значительно раньше.

Для наиболее успешной борьбы с дефицитом железа нижно обеспечить организм витаминами, способствующими его усвоению и процессу кроветворения, а именно: фолиевой кислотой, витамином С и В12.

Препараты железа и что такое элементарное железо

Существуют различные формы (виды) железа и все они содержат в себе разное количество элементарного железа. Подбирая себе аналог или сравнивая препараты железа между собой, ориентироваться нужно на содержание в них элементарного железа.

Российские производители зачастую указывают общую массу железа, а рядом содержание в нем элементарного. Вот наиболее известные препараты железа, которое продается в аптеках.

Соли двухвалентного железа:

  • Сульфат железа. В России этот вид железа представлен препаратами «Актиферрин», «Сорбифер Дурулес», «Фенюльс», «Тардиферон»;
  • фумарат железа. В аптеке продается под названиями — «Ферретаб» и «Хеферол»;
  • глюконат железа. В аптеке — «Тотема» и «Ферронал»;
  • хлорид железа. В аптеке — «Гемофер»;
  • железа сукцинилат. В аптеке — «Ферлатум».
Читайте также:  Сколько зубов у взрослого и у ребенка Colgate®

Трехвалентное железо:

  • Бисглицинат железа. Хелатная (аминокислотная) форма железа, в России представленная фирмой Solgar «Gentle Iron» (Солгар «Джентл Айрон») в виде капсул.

Какое железо лучше при лечении анемии?

Известно, что соли двухвалентного железа плохо усваиваются и в 60% случаев вызывают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, следствием которых могут быть: запор, вздутие, боли в животе, тошнота, изжога, рвота. Такие побочные эффекты железа в 90% случаев являются причиной того, что люди прекращают их прием и прерывают лечение анемии.

Другое дело — бисглицинат железа. В результате этого исследования, проведённого на беременных женщинах, бисглицинат проявил себя как наиболее биодоступная и деликатная форма железа, которая не взывает нарушения деятельности и раздражения желудка, запоров, рвоты, диареи. Низкий молекулярный вес бисглицината железа и стабильность при различных уровнях pH желудочно-кишечного тракта, способствуют его максимальному усвоению — 70%, что почти в 4 раза выше биодоступности сульфата железа.

Учитывая высокую биодоступность, безопасность и хорошую переносимость, бисглицинат железа наиболее предпочтительная форма для профилактики и лечения ЖДА (2).

ВАЖНО Бисглицинат железа лучше других усваивается и практически не вызывает расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Бисглицинат железа на iHerb

Я проанализировала все комплексы железа на iHerb и выбрала лучшее.

Все они содержат хорошие дозировки элементарного бисглицината железа — от 25 до 36 мг, что поможет подобрать вам наиболее подходящий вариант, с учетом доз, рекомендованных вашим лечащим врачом.

Напомню, что препараты железа сравнивают по содержанию в них элементарного железа.

Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке — 120 таблеток.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке — 90 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 180 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 90 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 60 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,008$

Комплексы железа с витаминами на Айхерб

Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке — 180 таблеток.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат, Кальций.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 28 мг элементарного железа. В упаковке — 180 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 100 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолиевая кислота, Гистидин.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке — 60 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витимины В6, В12, Фолат.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,009$

Железо для детей

Эти комплексные препараты железа для детей содержат другие соединения железа. Бисглицината железа для детей на Айхерб нет.

Согласовывайте приём железа ребенком с врачом.

Железо для младенцев и детей старше 4 лет.

В составе только железо.

Комплекс железа с витаминами и минералами для детей от 1 до 3 лет. Для детей от 4-х лет дозировки могут быть недостаточными.

Этот детский препарат железа содержит в себе дополнительно: витамины группы В, Витамин А, Витамин С, Цинк, D3, Витамин Е.

В «Справочнике педиатора по клинической фармакологии» (Гусель В. А., Маркова И. В.) есть информация, что «С препаратами железа ребёнку, для предотвращения чрезмерной активации свободнорадикальных реакций, следует одновременно давать витамин Е». В этом комплексе Витамин Е уже содержится.

Этот комплекс железа с витаминами и минералами по составу схож с предыдущим препаратом. Он аналогично содержит витамин Е.

Скидки на сайте iHerb.com

Используемая литература

Сохраняйте себе в социальных сетях и делитесь с друзьями. Спасибо!

Ссылка на основную публикацию
Эутиреоидный узловой коллоидный зоб Городская клиническая больница им
Простой нетоксический зоб (эутиреоидный зоб) , MD, MS, David Geffen School of Medicine at UCLA Last full review/revision April 2018...
Эстрогены и менопауза — Клиника Обериг
Заместительная гормональная терапия при климаксе – все «за» и «против» У женщин в целях профилактики и коррекции патологических нарушений, сопутствующих...
Эстрогены и прогестагены (4 показателя)
Эстроген: как много в этом слове для сердца женского слилось… Эстрогены начинают «контролировать» женский организм с момента полового созревания. Их...
Эутирокс для похудения инструкция по применению, отзывы
Принципы применения Эутирокса в целях похудения Для похудения люди используют различные средства: физические нагрузки, диеты, специальные препараты. Последние могут нанести...
Adblock detector