Хроническая венозная недостаточность причины, симптомы и лечение в статье флеболога Хитарьян А

Непроходимость сосудов нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Заболевания сосудов на ногах – частая патология. При ней нарушаются функции артерий, капилляров, сосудов ног. Распространенность заболевания обусловлена наследственностью, но чаще образом жизни в современном мире. Второй фактор – самый значимый, так как большинство людей мало двигается, использует модную технику, мало работает ногами, проводит много времени за компьютером. Еще один фактор – продукты питания, отрицательно сказывающиеся на организме.

В таких условиях лечение непроходимости сосудов нижних конечностей проводится в комплексе мероприятий, главное, чтобы человек сам захотел вылечиться.

Разновидности окклюзии

Сегодня в медицине выделен ряд заболеваний, касающихся конкретно сосудов ног. Они определяются у пациентов по определенным симптомам.

В эту группу патологий относят в первую очередь атеросклероз, болезнь артерии ног в хронической форме. Развивается по причине употребления в пищу жирных продуктов, содержащих холестерин. Он не распадается, слипается комочками на стенках вен и артерий. Из-за этого формируется облитерация – окклюзия вен нижних конечностей, принуждающая их приспосабливаться к вновь созданным условиям, и они начинают поиск обходных путей мимо перекрытого тромбом сосуда. Новые пути образуют небольшие стволы артерий, которые организм использует как особый природный шунт.

Окклюзия сосудов делится на венозную и артериальную.

Расположение патологии делит патологию на:

  • окклюзию мезентериальных сосудов, нарушающую обращение крови в брыжеечных сосудах, это ведет к кишечной ишемии. Из-за тромбоза происходят изменения на стенках кишечника, нарушается его питание, возникает воспаление, приводящее к непроходимости и перитониту;
  • окклюзию сосудов головы, развивающуюся по причине перекрытия хода сосуда холестериновыми бляшками. Они постепенно нарастают, не дают крови течь свободно, у сосудов теряется эластичность. Нарушение обращения крови вызывает закупорку, ведет к дисфункциям в работе внутренних органов;
  • окклюзия сосудов ног внезапно перекрывает артерии на периферии, развивает синдром ишемии. Это угрожает полной потере функций ног, нарушает течение крови. Без поступления полезных веществ наступает паралич, отмирают ткани. Это уже признаки гангрены ног.

Осмотр человека, у которого врач подозревает облитерирующий атеросклероз , окклюзию ног, показывает врачу атрофированные мышцы голени. Пациенту и самому заметно, что нога становится тоньше, теряется объем тканей мышц. Это хорошо видно на фото больных ног. Лечение непроходимости сосудов нижних конечностей начинается с обширного обследования.

Диагностика патологии

Болезни периферических сосудов сегодня легко обнаруживаются. Врачам-диагностам помогает новейшая техника, дающая возможность увидеть самое начало патологии.

Для установки точного диагноза проводится обследование разными врачами:

  • терапевт пальпирует больную часть, оценивает, насколько изменились соединительные ткани;
  • лаборанты проводят анализы крови на биохимии, проверяя количество и качественный состав тромбоцитов и лейкоцитов;
  • лаборанты проверяют кровь на содержание липидов, их фракций;
  • врач-диагност проводит допплерографию, показывающую, как кровь продвигается венами, ее скорость течения;
  • диагност проводит УЗДГ сосудов, определяет стадию развития болезни;
  • МРТ проводится для уточнения всех обследований, дает развернутую картину заболевания в нескольких проекциях.

Пациентам в ходе обследования не приходится ощущать боли, дискомфорт, а врачи получают полную информацию о развитии патологии, может назначать лечение непроходимости сосудов нижних конечностей.

Врач-флеболог назначает курс лечения варикозного расширения вен только после обследования пациента в частном или…

Причины закупорки сосудов

Слабая проходимость крови по сосудам появляется у людей разного возраста, на кожной поверхности ног внешне видно изменение направлений артерий, их извитость, расширение. Провоцируют закупорку эмболия, тромбоз. Непроходимость развивается как результат травмирования или механического передавливания сосудов. Следом за ней закупориваются глубокие вены, когда в венозных просветах налипают кровяные комочки – тромбы.

Провоцирующими факторами закупорки сосудов становятся:

  • наследственность;
  • нарушения развития в соединительных тканях;
  • измененный гормональный фон; касается женщин, вынашивающих беременность или подходящих к порогу начала менопаузы;
  • невысокая двигательная активность;
  • большой вес;
  • прием некоторых лекарств;
  • возрастная потеря пластичности сосудистых стенок.

Это основные факторы – провокаторы начала заболеваний сосудов на ногах.

Избежать развития многих заболеваний можно, если жить полноценно, думать о здоровье, не избегать профосмотров.

Флеболог назначит доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей и расскажет, что это такое и, какова его…

Симптомы

Проявляются заболевания с непроходимостью артерий общими симптомами, которые можно спутать с признаками других болезней. Поэтому врачу необходимо дифференцировать симптоматику, выделить главенствующие признаки, подтверждающие именно наличие закупорки вен.

Пациенты обычно жалуются:

  • на спазмирование сосудов на обеих конечностях;
  • беспричинные боли в конечностях;
  • появление отеков в месте спазмов;
  • местное повышение температуры на участках конечностей;
  • появление болей в икрах при обычной ходьбе;
  • усиление болей при дополнительных нагрузках;
  • человек периодически начинает хромать;
  • ноги быстро устают;
  • случаются ночные судороги;
  • ноги холодные и замерзают даже в жаркие дни;
  • запущенная форма болезни дает сухие гангренозные образования на участках поражения.

Чаще всего окклюзия появляется как последствие варикозной болезни, когда присоединяется инфекция.

Иной раз впервые болезнь обнаруживает врач на плановом профосмотре, когда человек еще не думает о появлении у него серьезной болезни. Симптомы и лечение неразрывно связаны в комплексных мерах терапии.

Как лечат непроходимость сосудов

Когда человеку диагностируется болезнь сосудов на ногах, начинается комплексная терапия. Используются физиотерапевтические меры – лечение лазером. Включается лечебная физкультура, направленная на стабилизацию тока крови, чтобы восстановить ее течение на больных участках ног. Рекомендуется носить эластичные повязки, использовать тонизирующие кремы и гели.

Одновременно с медикаментами назначается лечение народными средствами, прием настоев и отваров лекарственных растений. Комплекс мероприятий по лечению непроходимости сосудов нижних конечностей обычно дает положительные результаты.

Консервативное лечение

Лечение окклюзии делится на консервативное и оперативное. Медикаменты врач назначает по состоянию и внешнему виду пораженной части ног.

Консервативная терапия окклюзии артерий включает:

  • инъекции обезболивающего действия – Промедол, Димедрол, Морфин;
  • средства спазмолитического действия – Но-шпа, Папаверин, Галидор;
  • лекарства, препятствующие образованию тромбов – Гепарин;
  • гликозиды – Коргликон, Строфантин;
  • лекарства, регулирующие ритм сокращений сердца – Новокаинамид.

Консервативное лечение включает:

  • ношение эластического бинта;
  • особую диету без жирных, жареных, острых, соленых блюд;
  • использование мазей-венотоников – Венитана, Гепариновой мази, Лиотона, Троксевазина;
  • прием венотоников – Флебодиа, Троксевазина, Аэсцина;
  • прием витамина Р в препаратах – Аскорутине, Рутозиде, Троксерутине;
  • назначение нестероидных средств против воспалений – Диклофенак, Кетанова, Диклоберл;
  • назначение тромболитиков – Фрагмина, Клексана, Варфарина, Сингуляра;
  • прием дезагрегантов – Аспирина;
  • прием системных ферментов – Вобэнзима, Флогэнзима.

Учитывая, что закупорку сосудов вызывают холестериновые бляшки, применяются лекарства для понижения холестерина:

  • статины, блокирующие синтез холестерина в печени – Симвастатин, Ловастатин, Правастатин;
  • фибраты, повышающие число липопротеидов, которые снижают холестерин. Их назначают только после консультации кардиолога – Безафибрат, Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат, Цилостазол – Pletal;
  • никотиновая кислота, расширяющая кровеносные сосуды – препарат Эндурацин;
  • средства, блокирующие слипание атеросклеротических бляшек – Колестипол, Пробукол, Гуарем, Липостабил, Бензафлавин, Эйконол;
  • лекарства, улучшающие в крови ее реологические свойства – Гепарин, Варфарин, Аспирин в небольшой дозировке, Клопидогрель;
  • лекарства для улучшения микроциркуляции крови – Пентоксифиллин, Трентал, Курантил.
Читайте также:  Пластическая офтальмохирургия АЙЛАЗ офтальмология Лечение зрения на высшем уровне

Лечение в стационаре состоит:

  • инфузионного внутривенного введения Реополиглюкина с Новокаином в чередовании с Тренталом или Пентоксифиллином на Физ. растворе;
  • чередовать с Хлористым калием, Анальгином, Димедролом, Рибоксином, Аскорбиновой кислотой, Магния сульфатом. Курс инфузионного лечения – 20 дней.

Одновременно назначаются препараты для внутримышечных инъекций:

  • Папаверин + Никотиновая кислота – 10 дней;
  • Актовегин – 10 дней.

Если в анамнезе есть диабетическая ангиопатия, дополнительно назначается Сулодексид 2 раза в день, на 30-40 дней, принимать между едой.

Амбулаторное лечение включает прием:

  1. Трентала или Пентоксифиллина, 2 раза в день, курс – месяц.
  2. Кардиомагнила, 1 раз в день, постоянным приемом.
  3. Вессела Дуэ, 1 т 2 раза в день.
  4. Актовегин, желательно в инъекциях.
  5. Никошпан, 1т 2 раза в день.
  6. Витамин Е, 2 капсулы 2 раза в день.

При обработке кожных поражений назначается Куриозин в порошках. После очистки открытых ран края рекомендуется обрабатывать мазями Актовегином, Солкосерилом. Курсы консервативного лечения рекомендуется повторять 2 раза в год, в весенние и осенние месяцы.

Если консервативная терапия не приносит желаемого результата, или существует вероятность проявления осложнений, врачи приходят к необходимости оперативного вмешательства.

Операция

Лечить операциями – вопрос не простой, ведь затрагивается кровеносная система. Тем не менее, консилиум врачей выбирает операцию, если консервативная терапия не дает положительных результатов и грозит появлением нежелательных осложнений.

При окклюзии артерии проводится прямая или непрямая эмболэктомия:

  • прямая эмболэктомия. При этом методе сосуд обнажается в месте эмболии, пережимаются концы сосуда. Затем его рассекают над эмболом, в месте, где сосуд изменил просвет или направление. Этот метод применим не всегда, потому что место эмболии иногда бывает недоступным;
  • непрямая эмболэктомия. Делится на ортоградную, при которой катетер вводят по ходу кровотока, и на ретроградную, когда катетер вводят против кровотока. Катетер вводится к месту эмболии для аспирации массы тромба. Сегодня разработан специальный эмболэктомический катетер, представляющий собой тонкую трубку с одним заостренным концом, а другой конец оснащен раздувающимся баллончиком. Катетер вводится в просвет сосуда, проводится сквозь эмбол, затем баллончик раздувается, и катетер аккуратно извлекается из сосуда вместе с эмболом.

При окклюзии венозных сосудов проводятся другие оперативные мероприятия:

  • вводятся склерозанты в просвет вены;
  • эндоскопом проводится тромбэктомия;
  • при показаниях проводится венэктомия;
  • из современных методик используют радиочастотную облитерацию вен;
  • еще одна новая методика – лазером проводят эндовенозную коагуляцию;
  • перевязка поверхностных вен;
  • установка кава-фильтров.

Задача хирургов при проведении оперативного лечения окклюзий любыми методиками – восстановить проход крови по артериям, при окклюзиях вен – предупредить тромбоэмболию, как осложнение болезни, затрагивающей легочную артерию.

Народная медицина

Целители рекомендуют ввести в правило вечерние прогулки на воздухе, принимать вечером ванны с хвойными экстрактами.

Из рецептов фитотерапевтов наиболее распространенными и действенными являются:

  1. Настой перечной мяты. Технология изготовления: 1 ч. л. травы залить стаканом кипятка, накрыть, оставить в тепле на 20 минут, затем отцедить. Применение: настой выпивать утром, за ½ часа до еды. Курс – несколько месяцев, без перерывов.
  2. Смесь ягод клюквы с медом. Ингредиенты берутся по вкусу, есть смесь по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
  3. Морс из ягод черники. Внимание: сахар не добавляется. Пить морс по 1 стакану в день.
  4. Настой осиновой коры. Приготовление: в термос сложить измельченные 3-4 ст. л. коры, залить кипятком, настаивать ночь. Применение: пить по 30 г 3-4 раза в день независимо от приема пищи.

Народные средства не дают слипаться тромбам, возвращают сосудистым стенкам прочность и пластичность. В комплексной терапии использование любого средства по народным рецептам следует согласовывать с лечащим врачом.

Закупорка сосудов: Основные причины и симптомы

Закупорка сосудов или эмболия является опасным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям для здоровья и жизни больного.

Причинами того, что происходит закупорка сосудов, могут быть самые разные механизмы. Чаще всего такие явления происходят у пациентов пожилого возраста, хотя, по данным медицинских исследований, закупорка сосудов начинает «омолаживаться» и встречается у молодых людей, ведущих малоактивный образ жизни, длительное время проводящих в сидячем положении. Когда человек не двигается, кровь не может циркулировать по организму в правильном режиме, происходит нарушение кровообращения, что приводит к развитию заболевания сосудов головного мозга, сердца, нижних конечностей, появляется атеросклероз.

Причины и симптомы закупорки сосудов

Зачастую, причиной того, что происходит закупорка сосудов, бывает и генетическая предрасположенность.

В зависимости от того, какие механизмы были задействованы, различают экзогенную закупорку, когда она происходит из-за попадания бактерий и паразитов, воздуха, газа или инородных тел. Присутствует и эндогенная закупорка, когда в сосудах скапливается жир, образуется тромб, развивается кессонная болезнь, разливаются околоплодные воды.

Закупорка многих сосудов головного мозга происходит чаще всего из-за образования холестериновых бляшек, которые постепенно увеличиваются и перекрывают просвет в сосудах. Это нарушает поток крови к головному мозгу, вредит самим сосудам, которые теряют свою эластичность и прочность, развивается тромб. В результате таких явлений может развиться инсульт или кровоизлияние.

ВАЖНО! Основная причина, которая и провоцирует появление тромбов и прочих проблем с сосудами головного мозга — это неправильное питание, с большим количеством жирной пищи, алкоголя и сигарет.

Наличие жирных некачественных продуктов питания провоцирует образование в организме излишков вредного холестерина, который в свою очередь, вызывает появление атеросклероза. Последний является причиной частых инсультов и мозговых кровоизлияний. Холестериновая бляшка нарушает стенку сосуда, артерии, приводит к сужению вены. В дальнейшем могут развиваться и иные заболевания, которые потребуют хирургической операции.

Симптомами закупорки сосудов головного мозга могут служить:

  • потеря речи или неясная речь больного,
  • сильная головная боль и головокружение.

Когда к тканям головного мозга не поступает в необходимом количестве кровь, обогащенная кислородом, это приводит к отмиранию его клеток и тканей, изменяется вся структура мозга и его функциональность. В зависимости от того, на каком участке мозга локализуется поражение сосудов, развивается потеря чувствительности тканей и конечностей, снижается зрение и слух.

Терапия эмболии головного мозга предполагает срочное операционное вмешательство.

Закупорка сердечных сосудов может происходить вне зависимости от возраста человека. Современная медицина может пояснить некоторые механизмы развития данной патологии, хотя назвать все причины заболеваний пока еще нельзя.

Закупорка кровеносных сосудов

Основные причины закупорки сердечных сосудов — это постоянные стрессы, малоактивный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание. Когда вследствие таких негативных факторов в организме начинает скапливаться вредный холестерин, он поражает не только сосуды головного мозга, но сердечную и прочие системы в организме.

Еще один фактор воздействия на сосуды сердца — это сахарный диабет, который наносит вред сосудам, их эластичности и прочности.

Читайте также:  МОРИАМИН ФОРТЕ капсулы - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Атеросклероз сосудов ног возникает в результате нарушения обменных процессов липидов, когда на стенках сосудов нижних конечностей, скапливается большое количество холестериновых бляшек. Когда данное явление развивается, просветы сосудов сужаются, нарушается кровоток, уменьшается подача к тканям организма кислорода и полезных веществ. На фоне атеросклероза нижних конечностей, развивается и более тяжелое заболевание — ишемическая болезнь сердца.

Основными симптомами закупорки сосудов ног являются боли в икроножных мышцах при обычном темпе ходьбы, усиление таких ощущений при подъеме пешком по лестнице или при длительных прогулках. Иногда возникает хромота, развивается сухая гангрена в самых пораженных атеросклерозом местах ног. Проявляет себя закупорка сосудов ног и таким заболеванием, как эндартериит, при котором развивается омертвление тканей из-за нарушения и недостаточности кровообращения. Основными признаками этого заболевания, являются повышенная утомляемость ног, судороги, острые приступы ломоты и периодически возникающая хромота.

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных сегодня заболеваний, которое развивается на фоне закупорки сосудов. Когда заболевание развивается, усиливается, вены теряют свою эластичность, внутри них появляются плотные образования, видимые невооруженным глазом и прощупывающиеся пальцами. Патология может развиваться очень и очень медленно, в течение нескольких лет. За этот период, происходит накопление и усиление симптомов: вены расширяются и это уже видно при визуальном осмотре, в ногах появляется тяжесть и повышенная усталость, ощущается жжение, появляются судороги, отечность.

После диагностирования врач назначает терапию, исходя из заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента. Нередко назначают прием Алирокумаба или препарата Пентосан Полисульфат SP 54.

Общими рекомендациями при лечении закупорки сосудов будет активный образ жизни, изменение рациона питания и отказ от вредных привычек.

В самых тяжелых случаях проводится операционное вмешательство и при помощи разных медицинских методик, сосуды очищаются от скопления холестериновых бляшек.

Как почистить кровеносные сосуды народными средствами эффективно — рецепты и профилактика

Сегодня существует масса рекомендаций о том, как почистить кровеносные сосуды народными средствами и методами официальной медицины. Конечно, в том случае когда заболевание запущено и находится в острой фазе, никакие народные и домашние методы уже не помогут и следует срочно обращаться к врачам.

Но в качестве профилактических мероприятий, восстановления состояния сосудов и предотвращения развития патологий вы можете следовать советам, как почистить кровеносные сосуды народными средствами в домашних условиях.

  • Прежде всего, вам следует изменить свой рацион питания и максимально возможно снизить количество жирных продуктов и блюд, которые повышают уровень холестерина в крови.
  • Уменьшается и количество потребляемой соли, сахара, острых и копченых продуктов питания.
  • Увеличивайте объемы потребления свежих овощей и фруктов, злаковых, благодаря которым, очищаются сосуды, выводятся токсины и шлаки из организма, повышается уровень иммунитета и защиты, происходит чистка любого органа.

Если вы страдаете излишним весом, эта патология также негативно сказывается на состоянии сосудов. Обратитесь к профессиональному диетологу, который разработает для вас индивидуальное питание, благодаря которому, вы улучшите самочувствие и избавитесь от лишних килограммов, вернете эластичность сосудам.

Как эффективно почистить кровеносные сосуды народными средствами примеры рецептов:

  • При помощи чеснока. Этот овощ является очень эффективным помощником при чистке сосудов. Необходимо взять около 150 г очищенного чеснока, измельчить его и залить спиртом или водкой (150 мл). Этот состав поместить в стеклянную емкость, плотно ее закрыть и оставить в темном месте на 10 дней. После окончания этого срока, процедите состав через марлю и храните свое народное средство в холодильнике. Принимать следует по 20 капель настоя, разбавленных в половине стакана воды за 20 минут до еды, трижды в день. Курс лечения — 1 месяц.
  • Шиповник также эффективен в борьбе с закупоркой сосудов. Достаточно залить кипятком 2 ст.л. сухих плодов шиповника, настоять в течение 6 часов в термосе и употреблять этот напиток по 1 л в день в течение 1 месяца.
  • Грецкий орех и настойка их этого полезного продукта способствуют очищению сосудов и укреплению их стенок. Для настойки следует взять 1 стакан перегородок ореха, залить их стаканом водки и настаивать состав в течение 2 недель в темном месте. Трижды в день в течение 2 недель, разводите 50 мл воды 20 капель настойки и употребляйте, независимо от приема пищи.
  • Помочь в вопросе о том, как почистить быстро и эффективно кровеносные сосуды народными средствами, вам поможет целебный состав: апельсин, лимон и мед. Необходимо взять по 2 штуки цитрусовых, очистите их и нарежьте небольшими кусочками и измельчите при помощи блендера. В массе добавьте 2 ст.л. меда, все тщательно смешайте, поместите в стеклянную емкость и закройте плотно крышкой. Поставьте банку в холодильник и через сутки можете употреблять по 1 ст.л. состава, 3 раза в день до приема пищи.
  • Помогает и еще один вкусный и полезный рецепт. Вам потребуется лимонный сок, оливковое масло и мед. Все ингредиенты возьмите в равных пропорциях, хорошо перемешайте и принимайте утром натощак по 1 ч.л.
  • Не менее эффективны при очистке сосудов и свежие соки: сельдерея, моркови, томатный и гранатовый сок.

Наравне с полезными продуктами питания и рецептами народной и официальной медицины, вы должны вести активный образ жизни, совершать длительные пешие прогулки, заниматься спортом и применять умеренные физические нагрузки. Благодаря таким действиям, вы восстановите кровоток, который будет препятствовать скоплению вредного холестерина, появлению излишнего веса, поможет длительное время сохранять свою сердечно — сосудистую систему в здоровом состоянии. опубликовано econet.ru .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Хроническая венозная недостаточность (XBH)

  • Что такое хроническая венозная недостаточность?
  • Виды
  • Симптомы
  • Причины
  • Мнение эксперта
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика
  • Реабилитация
  • Вопросы
  • Врачи

Лечением данного заболевания занимается врач-флеболог.

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – патологическое состояние, при котором нарушается отток венозной крови из нижних конечностей. Согласно статистическим сведениям, около четверти взрослого населения в экономически развитых странах сталкиваются с этим заболеванием. По неофициальной статистике, почти половина взрослых людей в РФ имеет симптомы недостаточности вен различной степени выраженности.

В основе развития венозной недостаточности лежит избыточная нагрузка на вены нижних конечностей. Она обусловлена прямохождением и особенностями деятельности современного человека. При несоблюдении основ здорового образа жизни чрезмерная нагрузка на вены ног практически неизбежна.

Нормальный отток крови обеспечивается благодаря тонусу венозных стенок, качественной работе клапанов и изменению просвета вен при напряжении мышц. При ХВН наблюдается функциональная или органическая несостоятельность клапанного аппарата с обратным забросом венозной крови (сверху-вниз).

Из-за повышения давления, наблюдается патологическое расширение вен ниже пораженного клапана, увеличение проницаемости стенок, пропотевание плазмы и нарушения трофики тканей. В результате ухудшается микроциркуляция, в тканях накапливаются иммунные клетки, свободные радикалы, активизируются медиаторы воспаления, возникает застой лимфы, что проявляется отеками, гиперпигментацией, образованием трофических язв.

Согласно международной классификации, хроническая недостаточность вен протекает в 6 стадий:

  • Симптомы отсутствуют, заболевание развивается скрыто.
  • На коже выявляются телеангиоэктазии (сосудистые звездочки).
  • Варикозное расширение вен.
  • Выраженные отеки.
  • Изменена кожа (участки гиперпигментации, экзема, уплотнения).
  • Присутствуют кожные проявления, а также следы от зажившей трофической язвы.
  • Активная трофическая язва.
Читайте также:  Что делать, если на десне появился волдырь – причины и симптомы

Симптомы

На начальных стадиях клинические проявления ХВН включают синдром «тяжелых ног». Пациент ощущает дискомфорт после прогулок или пребывания в положении стоя, но списывает его на усталость. Затем больной замечает «мраморность» кожи, образование сосудистых звездочек. Варикозное расширение вен наблюдается не всегда. При наличии таковых пациента беспокоят боли по ходу пораженного сосуда.

Для ХВН характерна отечность в районе лодыжек и голени. Отеки появляются к вечеру, полностью исчезают после ночного сна. По мере прогрессирования заболевания отечность становится более выраженной.

Микроциркуляторные нарушения приводят к дистрофии кожи на ногах. Сначала образуются участки гиперпигментации. Потемнения чаще локализуются в области голеностопного сустава. Пациент замечает чрезмерную сухость кожи лодыжек, беспокоит зуд. Возможно развитие экземы и липодермосклероза. Выраженная дистрофия ведет к образованию глубоких трофических язв. Раны мокнут, долго не заживают, при инфицировании возможно нагноение тканей.

У пациентов со значительным расширением вен нижних конечностей возможно скопление большого объема крови в ногах, что проявляется плохой переносимостью физических и умственных нагрузок, признаками сердечной недостаточности.

Причины

Хроническая венозная недостаточность может возникать вследствие врожденных аномалий развития сосудистой системы ног, посттромбофлебитического синдрома, варикозного расширения вен. К ХВН предрасположены:

  • лица с генетическими заболеваниями соединительной ткани;
  • женщины;
  • пожилые люди;
  • пациенты с эндокринными патологиями;
  • люди с ожирением;
  • лица, которые ведут малоактивный образ жизни.

Чрезмерное повышение давления в венах ног провоцируют статические нагрузки, длительное пребывание в положении сидя, хронические запоры.

Мнение эксперта

Проблема прогрессирования хронической венозной недостаточности заключается в позднем обращении больных за помощью. Симптомы заболевания долго воспринимают, как усталость и не обращают на них внимания. Только каждый десятый пациент получает медицинскую помощь, что в сравнении с показателем распространенности, очень мало. Скорее всего, такая ситуация складывается из-за неосведомленности населения об осложнениях, к которым может привести болезнь. Среди неблагоприятных последствий – инвалидность и значительное ухудшение качества жизни. Современные способы лечения позволяют замедлить прогрессирование заболевания, ослабить симптоматику, избежать потери трудоспособности.

Гон Игорь Александрович,
врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.

Диагностика

Флеболог ставит предварительный диагноз, исходя из жалоб больного и результатов физикального осмотра. Объективные данные о состоянии вен получают с помощью:

  • ультразвуковой допплерографии;
  • дуплексного сканирования сосудов ног;
  • флебографии (рентгенконтрастное исследование вен).

Флебография позволяет четко визуализировать вены и выявить нарушения, однако метод считается малым хирургическим вмешательством. Он подразумевает введение контрастного вещества непосредственно в вену или в губчатую кость под местной анестезией. Процедура занимает 30-60 минут, может сопровождаться неприятными ощущениями (проводится под обезболиванием).

Ультразвуковые методики на сегодняшний день считаются достаточно информативными при диагностике ХВН. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока и выявить его замедление в венах. Дуплексное сканирование выявляет патологические изменения венозных стенок, тромбы, признаки воспаления.

Нужна дополнительная информация?

Методы лечения

Лечение направлено на восстановление трофики мягких тканей и устранение явлений хронического венозного застоя. Тактику терапии выбирают в индивидуальном порядке. Единственным радикальным методом лечения считается хирургическая операция. Консервативная терапия применяется на ранних стадиях, а также в качестве подготовки к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

Консервативные методы целесообразны при отсутствии необратимых изменений в венах. Пациентам назначают эластическое бинтование либо использование компрессионного трикотажа. Чулки, колготки или гетры с определенной силой компрессии подбирает врач. Они служат своеобразным каркасом для вен, улучшают отток крови и предотвращают формирование тромбов. Также флебологи назначают ЛФК, плавание и физиотерапевтические процедуры. Медикаментозное лечение проводится повторяющимися курсами около 2 месяцев. В составе комплексной терапии присутствуют:

  • ангиопротекторы;
  • витамины;
  • антикоагулянты;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты для улучшения микроциркуляции;
  • средства местного действия.

Пациентам с лишним весом рекомендуют придерживаться диеты для его снижения. Рацион составляют с учетом склонности пациента к запорам. Важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 л воды за сутки (при отсутствии почечной патологии).

Хирургическое лечение

Удаление расширенных вен необходимо около 10% пациентов. Операцию проводят для устранения патологического сброса крови, а также при высоком риске острых нарушений кровообращения.

Вмешательство по удалению варикозно-расширенных вен называют флебэктомией. В настоящее время открытые операции проводится редко. Все чаще пациентам назначают малотравматичные эндоскопические вмешательства или безоперационные методики, такие как:

  • Склеротерапия. Подходит для устранения мелких вен. Подразумевает введение в сосуд склерозирующего препарата, который активизирует процесс рубцевания.
  • ЭЛВК. Просвет патологически измененной вены закрывают с помощью лазерного луча, который вводят через прокол.
  • РЧА. Метод радиочастотной абляции базируется на термическом воздействии на вену. В результате чего она перекрывается.
  • Клеевая облитерация. В измененную вену вводят специальный медицинский клей, который надежно закрывает ее просвет и прекращает течение крови.

Преимуществами безоперационных методов является возможность применения в амбулаторном порядке, низкий риск осложнений, отсутствие необходимости в наркозе и хороший косметический эффект.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Профилактика

Реабилитация

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением хронической венозной недостаточности?
    Отток крови от ног к сердцу обеспечивается гемодинамическими и гравитационным факторами. Гемодинамика подразумевает сужение просвета сосудов, перепады давления в них, в результате чего кровь вынуждена двигаться вверх, преодолевая силу притяжения к Земле. Гравитационные факторы включают работу мышц, которые при сокращении выталкивают кровь, а также положение тела человека. Даже при горизонтальном положении, когда ноги находятся на одном уровне с сердцем, кровь от нижних конечностей течет практически пассивно. Врачи советуют приподнимать конечности с целью облегчения этого процесса и разгрузки всей венозной системы. Только нужно учитывать, что высота подставки должна быть около 15 см. В более высоком положении конечностей нет смысла.

Помогают ли гели для ног избавиться от ХВН и варикоза?
Нет смысла лечиться только с помощью наружных средств. Необходимо проконсультироваться с врачом, пройти обследование и начинать комплексную терапию. Препараты местного действия никак не влияют на состояние вен и клапанов. Зачастую они обеспечивают местное раздражающее действие и отвлекающий эффект. Мазями и гелями можно пользоваться для облегчения симптомов ХВН, но рассчитывать на излечение не приходится.

Как лечат трофические язвы при ХВН?
Врачи назначают местные антисептики, ферментные препараты, подсушивающие средства. В комплексе с ангиопротекторами, средствами для микроциркуляции, витаминными препаратами. ХВН – это системное заболевание, а трофические язвы можно считать его локальными проявлениями. Поэтому необходимо воздействие одновременно изнутри и снаружи. В тяжелых случаях проводят пересадку кожных лоскутов.

Можно ли вылечиться от хронической недостаточности вен?
Патология затрагивает весь организм. На замедление ее прогрессирования можно рассчитывать, если будут выявлены и устранены причины. Важно вовремя начать терапию и четко придерживаться рекомендаций врача, регулярно проходить обследования и повторять терапевтические курсы. Ответственное отношение пациента и профессиональный контроль заболевания позволят свести к минимуму его проявления. При качественном лечении даже в пожилом возрасте можно рассчитывать на хорошее самочувствие.

Ссылка на основную публикацию
Хромосомные нарушения – не допустить «опечатки» — Новости (Здоровье)
Внутрихромосомные изменения и их последствия для организма. Дефишенси, делеции, дупликации, инверсии, инсерции, транспозиции. Эффект положения гена Внутрихромосомные изменения разделяются на...
Холисал гель область применения, дешевые аналоги
Холисал в Москве Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)Нет аналогов Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)Дологель СтИндияХолина салицилатОтинумПольша, ШвейцарияХолина салицилат Препараты Холисал...
Холодец из куриных ножек, рецепты с фото
Холодец из курицы: рецепты приготовления прозрачного холодца с желатином и без К холодцу у людей отношение разное. Многие считают его...
Хроническая венозная недостаточность (XBH) — цены на лечение, диагностика хронической венозной недос
Хроническая венозная недостаточность (XBH) Что такое хроническая венозная недостаточность? Виды Симптомы Причины Мнение эксперта Диагностика Методы лечения Консервативное лечение Хирургическое...
Adblock detector