Храп и апноэ — лечение и средства

Нарушение дыхания во сне

Под термином «нарушение дыхания во сне» подразумевают ряд состояний, которые обуславливают нарушение дыхания во время сна.

Наиболее распространенным из них является апноэ во сне. Апноэ означает временную остановку дыхания. Несмотря на то что существуют другие виды апноэ, под термином «апноэ во сне» обычно имеют в виду синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС), при котором пациент на краткое время теряет способность дышать из-за временной непроходимости дыхательного пути в гортани, называемого фаринксом. У пациентов с СОАС такие случаи могут происходить несколько сотен раз в течение одного ночного сна. У пациентов с СОАС такие случаи могут происходить несколько сотен раз в течение одного ночного сна.

  • Aпноэ во сне PDF

Симптомы

Во время сна наши мышцы расслабляются. У некоторых людей расслабление языка и некоторых мышц в гортани может привести к сужению дыхательного пути, что ведет к нарушению и временной остановке дыхания. В таком случае мозг производит кратковременное частичное пробуждение, при котором дыхательный путь снова открывается и дыхание возобновляется. Многократные пробуждения во время ночи могут серьезно повлиять на качество сна и привести к избыточной дневной сонливости.

Кроме того, каждый случай апноэ сопровождается колебаниями сердечного ритма и кровяного давления. В конечном счете повышенное кровяное давление (гипертония) продолжается также после пробуждения, вследствие чего повышается риск сердечного приступа или приступа стенокардии.

Пациентам с СОАС свойственно храпение. Шум от храпа возникает при вибрации тканей гортани, что указывает на нестабильное состояние дыхательного пути и повышает вероятность его сжимания во время сна. Тем не менее, СОАС наблюдается только у меньшинства храпунов.

Симптомы СОАС могут проявляться как днем, так и ночью.

Дневное время

Повышенная сонливость
Недостаток концентрации
Головная боль по утрам
Перепады настроения
Сухость во рту
Импотенция или снижение полового влечения

Ночное время

Беспокойный сон
Временные остановки дыхания
Пробуждение от удушья
Реалистичные сновидения
Ночная полиурия (ночные мочеиспускания)
Потение
Бессонница
Слюноотделение и скрежетание зубами

Причины

Распространенность апноэ во время сна возрастает с возрастом до 60 лет.

Любая причина, которая ведет к сужению горла увеличивает вероятность развития СОАС.

Факторы окружающей среды

Главным фактором риска является ожирение средней или тяжелой степени, поскольку оно сопровождается увеличением жировой ткани вокруг гортани. Ожирение было обнаружено у 60% — 90% пациентов с СОАС и является наиболее распространенным фактором риска у взрослых.

Курение и употребление алкоголя также повышают распространенность храпения и апноэ во сне.

Генетические факторы

У некоторых людей апноэ во сне развивается из-за их генетической предрасположенности.

Апноэ во сне чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Определенные виды строения лицевой кости черепа обусловливают узкую гортань, что повышает вероятность развития СОАС; наиболее распространенным является скошенный подбородок. Определенные генетические заболевания, например синдром Дауна, также провоцируют у пациента развитие СОАС.

СОАС также развивается у детей, и самым распространенным способствующим фактором является увеличение миндалин. У некоторых детей и взрослых тяжелая заложенность носа может ухудшить заболевание.

Профилактика

В соответствующих случаях необходимо изменить образ жизни, например, потеря веса, снижение употребления алкоголя и табакокурения в комплексе могут помочь предупредить развитие заболевания.

Диагноз и лечение

Диагноз СОАС часто устанавливают на основании симптомов и клинического обследования, но в большинстве случаев для подтверждения необходимы записи, сделанные в ночное время. Для детального изучения сна, называемого полисомнографией, делают электроэнцефалограмму, фиксируют мышечную активность, движения глаз, сердечную активность, движения грудной клетки, носовой воздушный поток и содержание кислорода в крови (оксиметрия).

Это детальное исследование проводят в лабораториях сна, но для большинства людей, у кого подозревается СОАС, можно провести более простое исследование с использованием переносного оборудования, часто на дому у пациента. С помощью некоторых устройств можно записать различные комбинации содержания кислорода в крови, движений грудной клетки, воздушного потока и сердечного ритма.

Для оценки дневной сонливости заполняют простую анкету, которая называется «шкалой сонливости Эпворса». В этой анкете пациента просят оценить вероятность засыпания при различных ежедневных ситуациях. Также рекомендуется, чтобы партнер по кровати дал информацию о симптомах апноэ во сне, например о храпах и случаях апноэ, подтвержденных свидетелем.

Наиболее эффективное лечение апноэ заключается в поддержании положительного непрерывного давление в дыхательных путях (ПНДД), что является простым и экономичным методом. Этот метод лечения требует использования устройства, которое направляет поток воздуха через маску в нос (или в нос и рот) при давлении, необходимом для поддержания гортани в открытом состоянии в течении ночи. Для достижения положительных результатов это оборудование необходимо использовать каждую ночь. Другие варианты лечения включают использование устройства, вводимого в рот для выдвижения нижней челюсти или, если это необходимо, операцию по удалению миндалин.

На данный момент не существует фармакологического лечения.

Потери

  • В развитых странах, согласно отчетам, апноэ наблюдается у 3% — 7% мужчин среднего возраста и у 2% — 5% женщин
  • Апноэ во сне повышает риск развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, депрессий и несчастных случаев, связанных с бессонницей
  • Пациенты, которые не лечат апноэ, подвергаются в 1,2 — 2 раза большему риску автодорожных аварий
  • Догоспитальный диагноз апноэ во сне связан с медицинскими затратами на одного человека, которые на 50% — 100% превышают среднее значение
Читайте также:  Лечение болезни Гиршпрунга лечение в Израиле, стоимость и отзывы в Ассуте

Текущие и будущие потребности

  • Необходимо повысить осведомленность об этом состоянии и его последствиях при отсутствии лечения.
  • Органы здравоохранения и транспортное управление должны осознавать влияние бессонницы, обусловленной СОАС, на вождение автотранспортных средств с целью принятия мер по снижению риска при вождении для отдельных лиц и широкой общественности.
  • Необходимы дополнительные усилия для упрощения исследований, проводимых в целях диагностики этого заболевания.
  • Необходимо расширить центры для лечения апноэ, поскольку время ожидания для оценки и лечения представляет серьезную проблему в Европе.
  • Для повышения эффективности терапии необходимо лучше понимать, какое лечение наиболее эффективно для различных групп пациентов.

Проекты:

  • AirPROM
  • EARIP
  • Healthy Lungs for Life
  • SmokeHaz
  • U-BIOPRED
  • FRESH AIR
  • 3TR

Европейский пульмонологический фонд (European Lung Foundation — ELF) основан в 2000 г. Европейским респираторным обществом (European Respiratory Society — ERS) как площадка для совместной деятельности пациентов, общественности и специалистов в области легочных заболеваний с целью оказания положительного влияния на респираторную медицину. ELF- это некоммерческая организация, зарегистрированная как Британская компания ( НДС № GB 115 0027 74) и благотворительная деятельность (№ 1118930).

Остановка дыхания во сне

Патологическое состояние, для которого характерно кратковременная частичная или полная остановка дыхания.

Сегодня поговорим об остановке дыхания во сне. Что это за патология, и чем она опасна? Расскажем о симптомах, причинах, методах диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Что это такое

Существует немало нарушений сна, которые негативно сказываются на здоровье и состоянии человека. Однако есть такие патологические процессы, приводящие к серьезным последствиям. Одним из таких явления считается ночное удушение или апноэ.

Период удушья длится не более нескольких минут, так как в мозг человека поступает импульс о дефиците кислорода и пациент пробуждается. Однако состояние привносит негативные изменения.

Ночная остановка дыхания во сне возникает в период глубокой фазы. После пробуждения пациент не помнит о том, что у него возникал дефицит воздуха, но отмечает отсутствие жизненных сил и явное желание спать.

  • ухудшает качество сна;
  • провоцирует гормональный дисбаланс;
  • способствует развитию артериальной гипертензии;
  • выводит из строя функции многих систем организма.

Нередко становится причиной нарушения метаболизма, от чего человек стремительно набирает вес.

При отсутствии терапии повышается риск заболеваний легких, сердца, головного мозга и сосудов. Причина кроется в постоянном дефиците кислорода.

На этом фоне формируется гипоксия, которая усугубляется при частых приступах апноэ.

Выделяют несколько видов патологии.

  1. По времени приступа: частичное и полное.
  2. В зависимости от провоцирующего фактора: обструктивное, смешанное и центральное.
  3. По степени проявления и количества приступов за ночь: легкая, средняя тяжелая.

Причины

Основная причина патологии заключается в повышенном расслаблении мышц глоточного кольца, которые поддерживают в тонусе миндалины, язык и верхнее небо.

Во время чрезмерного расслабления мышцы смыкаются полностью или частично и закупоривают дыхательное горло.

Вызвать подобное явление способны такие провоцирующие факторы как:

  • болезни верхних и нижних дыхательных путей: насморк, синусит, бронхит, пневмония и т.д.;
  • применение лекарственных средств с седативным эффектом и снотворные медикаменты;
  • употребление спиртосодержащих напитков или алкогольная зависимость;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушено кровоснабжение;
  • патологические процессы ЦНС, вызывающие ложный импульс к частому спазму мышц;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела – жировая ткань откладывается на шее и диафрагме, что в обоих случаях приводит к повышенному давлению на органы дыхания;
  • эндокринные заболевания: СД 1 и 2 типа;
  • изменение гормонального фона, например, при беременности или в период менопаузы;
  • врожденные аномалии строения челюсти и дыхательных путей: искривление перегородки, большая подвижная мышца (язык), физиологически увеличенные миндалины;
  • половая принадлежность: согласно статистике мужчины больше подвержены приступам удушья, нежели прекрасная половина.

Нередко причина недуга заключается в возрастных особенностях пациента.

У детей

В грудном возрасте заболевание проявляется по следующим причинам:

  • недоношенность;
  • недоразвитие строения бронхов;
  • внутриутробные инфекции;
  • аномалии развития;
  • анемия;
  • гипогликемия;
  • родовые травмы.

У детей дошкольного возраста остановку дыхания во сне могут спровоцировать следующие нарушения:

  • аденоидная вегетация;
  • лекарственная терапия;
  • насморк;
  • травмы;
  • структурные изменения.

Причинами апноэ у подростков могут послужить:

  • гормональный дисбаланс;
  • психоэмоциональные переживания;
  • механические травмы.

У взрослых

У мужчин и женщин спровоцировать приступы остановки дыхания во сне могут следующие факторы:

  • болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • прием лекарственных успокоительных средств;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение;
  • патологические процессы нервной системы;
  • нарушение работы ЦНС;
  • психические расстройства;
  • ВСД провоцирующий фактор.

У пожилых

У людей старшего возраста проявления нарушения дыхания во сне может способствовать:

  • возрастная слабость мышечной системы;
  • чрезмерно рыхлая клетчатка;
  • скудное выделение слизистого секрета;
  • хронические заболевания сердца и легких;
  • гипертония;
  • ИБС в анамнезе.

Чем опасна

Синдром апноэ вызывает опасность при часто повторяющихся приступах.

Проявляется это в следующем:

  • пациент жалуется на частые головные боли;
  • хроническая сонливость;
  • упадок сил и апатичность;
  • тревога;
  • депрессия;
  • отсутствие сексуального влечения, а мужчин – импотенция;
  • ночная полиурия;
  • снижение усидчивости и нарушение памяти;
  • дети жалуются на страшные сновидения и ночные кошмары.

С виду неопасные состояния ухудшают качество жизни и провоцируют развитие вторичных заболеваний.

Кроме того не исключается злокачественный характер течения патологии, которая приводит к страху перед сном или вызывает астму.

Риск летального исхода маловероятен, но не исключен.

Хроническое ночное удушье может вызвать длительный спазм глоточных мышц, при этом головной мозг не успеет среагировать на импульс.

Самостоятельно пациент не замечает ночные приступы, он лишь отмечает некачественный сон, списывая на храп или нервное перенапряжение.

Читайте также:  Геморрагический васкулит 1

Клиническая картина остановки дыхания во время ночного отдыха:

  • храп;
  • прерывистое и шумное дыхание;
  • желание глубоко вздохнуть;
  • потливость;
  • частое пробуждение для похода в туалет это своего рода предупреждающий фактор.

Диагностика

Диагностикой и лечением недуга занимаются сомнологи.

Существует 2 основные диагностические методики, применяемые как для детей, так и для взрослых.

Первая методика разработана учеными. Называется Эпвортская шкала. Это анкета с рядом вопросов. Пациенту предлагают ответить на вопросы, но после внешнего осмотра и сбора анамнеза.

Вопросы Эпвортской шкалы: «Можете ли вы уснуть, если»:

  • читаете газету;
  • смотрите телевизор;
  • находитесь в общественном месте;
  • едете в автомобиле в качестве пассажира;
  • плотно пообедали;
  • разговариваете с человеком;
  • ложитесь вечером в кровать;
  • едете за рулем автомобиля или стоите в пробке.

Варианты ответов: не засыпаю — I б, могу задремать — II б, запросто погружаюсь в сон, порой даже мгновенно — III б.

Если в сумме получается более 14 б, то пациенту необходимо качественное лечение медикаментами или иными способами. Интерпретировать результаты может только врач.

Вторая методика – полисомнографическое обследование, которое включает в себя следующие манипуляции:

  • проходимость носовых путей;
  • измерение АД;
  • пульсация;
  • анализы мочи и крови;
  • обнаружение системных заболеваний.

Пациента погружают в медикаментозный сон, и при помощи подсоединенных датчиков следят за состояние испытуемого.

Отмечают погружение в фазы сна, и фиксируют периоды остановки дыхания. Во время приступа, специалисты отслеживают поведение человека и длительность апноэ.

В результатах указываются следующие данные:

  • движения грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • характер храпа;
  • аудиозапись сна;
  • электроэнцефалография;
  • электромиография.

В сомнологических клиниках назначается лечение, но не в каждом населенном пункте работают специалисты данной области.

Процедура дорогостоящая и проводится только в частных учреждениях здравоохранения.

Первая помощь

Первая помощь сводится к попытке к пробуждению пациента. Для этого нужно растолкать спящего, но, не прилагая особого физического усилия. Далее усадить на стул и открыть окно.

При частом повторении приступов удушья перед сном рекомендуется прогуливаться на свежем воздухе и по возможности спать с приоткрытым окном.

Нельзя обливать человека водой или давать выпить ее, так как повышается риск повторного спазма.

Если попытки разбудить оказались безрезультатны — следует постараться переложить пациента на бок и немного подуть в лицо. От таких действий сон проходит и больной просыпается.

Лечение

Для устранения ночного дефекта применяют лекарственные препараты, а также корректируют образ жизни.

  1. СИПАП – использование специального оборудование в виде маски, которое обеспечивает достаточный приток кислорода в организм. Такой способ лечения применяют в тяжелых случаях и при серьезных нарушениях здоровья.
  2. Отказ от пагубных пристрастий: курение, употребление алкоголя и переедание. Врачи советуют придерживаться диеты, чтобы нормализовать вес, и снизить количество приступов удушения.
  3. Физические упражнения для снижения жировой массы тела и набора мышечной. Больным рекомендуются пешие прогулки и небыстрые пробежки на открытом воздухе.
  4. Медикаментозная терапия сводится к устранению причины недуга, если он вызван болезнями органов дыхания: сосудосуживающие, иммуностимулирующие. Проводится симптоматическое лечение.
  5. Хирургическое лечение сводится к устранению аденоидов, восстановлению структуры носовой перегородки.

Чудо-таблеток от апноэ взрослым и детям не существует, так же как лекарственного препарата от храпа.

Все лечение носит симптоматический характер и направлено на выявление и устранение причины.

Рекомендации

Чтобы предупредить приступы остановки дыхания во сне необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • измененить образ жизни — соблюдать ЗОЖ;
  • контролировать массу тела;
  • отказаться от необоснованной терапии снотворными препаратами;
  • проветривать помещение перед сном;
  • отказаться от просмотра агрессивных телепередач перед сном;
  • минимализировать освещение комнаты;
  • своевременно лечить патологии органов дыхания, в особенности носоглоточной полости.

Ночное удушение встречается у 40% людей, однако различается степенью интенсивности и формой течения.

Профилактические мероприятия при имеющейся склонности позволяют избежать недуга или предупредить его переход в хроническую форму.

Полезное видео: остановка дыхания во сне — причины и лечение храпа

Засыпание, сопровождающееся остановками дыхания

Благодаря полноценному сну, люди восстанавливают свои силы, которые были потрачены на протяжении всего дня, «перезагружаются» для новых действий. Сон – это прекрасное лекарство от любого заболевания. Но иногда во время ночного отдыха происходят пугающие человека вещи: останавливается дыхание при засыпании. Чувство беспомощности, спазмы в области горла, шеи оставляют неприятные воспоминания и страх перед следующей ночью, когда может повториться приступ удушья. Предпосылки такого состояния различны, следует иметь о них представление, чтобы суметь предотвратить опасный синдром.

Механизм погружения в сон: что происходит в организме

Это только может показаться, что сон сопровождается полной пассивностью и бездействием. На самом деле, пока человек спит его мозг не дремлет. В нем происходит анализ накопившейся информации. Хотя 1/3 часть крови, питающей во время бодрствования мозг, в фазе сна восстанавливает мышечные ткани.

В первые минуты погружения человека в сон прекращается его любое реагирование на раздражители. На заданный в это время ему вопрос, скорее всего, не будет получен ответ. Для того чтобы разбудить спящего требуется повышение голоса. Не всегда прикасание к человеку и включение света помогает в этом. Это происходит потому, что в фазе погружения в сон отключаются слух, зрение и осязание.

Во время глубокого сна головным мозгом посылаются команды в спинной мозг на остановку деятельности нейронов, тело становится неподвижным.

Остановка дыхания при фазе засыпания

Остановка дыхания при засыпании представляет собой серьезную проблему, лечение такого синдрома не стоит откладывать. Человек, прошедший через такое хоть один раз, испытывает настоящий стресс и впадает в панику. А ведь сон предназначается для полного восстановления как физических, так и душевных сил организма.

Читайте также:  НЛД - Номер 1, 1999 - Дорошко М

Провоцирующие факторы

Сбой в работе дыхательного центра в то время, когда человек начинает засыпать, может произойти вследствие различных нарушений и заболеваний. Одной из основных причин этой проблемы является нехватка кислорода в крови и большое содержание количества углекислого газа в ней. Дыхательный процесс может останавливаться у людей, страдающих от обструктивного апноэ сна и гипервентиляционного синдрома. Для того чтобы помочь человеку в этой ситуации, надо понять точно, из-за чего происходит сбой дыхания при засыпании. Остановка подачи кислорода в организм может провоцироваться следующими факторами:

  • вредные привычки, в виде алкоголя и никотиновой зависимости;
  • лишние килограммы;
  • индивидуальные физиологические особенности в строении путей дыхания;
  • искривление носовой перегородки;
  • период менопаузы у женского пола;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • частое применение успокоительных и снотворных лекарств.

Прекращение дыхания при засыпании в основном происходит в ночное время, когда слабеет мышечный тонус. Но может такое случиться и днем, при неглубоком сне. Остановка подачи кислорода насчитывает от нескольких секунд до 4 и более минут. Недостаточное количество в мозгу этого жизненно необходимого элемента приводит к защитной реакции, и человек просыпается. Его дыхательный ритм после этого еще некоторое время хаотичен и неравномерен.

Другая причина остановки дыхания при засыпании – гипервентиляционный синдром, появляется он вследствие панических атак и тревожных расстройств. Удушье происходит из-за психологических отклонений у людей, которые не имеют никаких жалоб на физическое здоровье. В таких случаях самостоятельно справиться с проблемой трудно. Необходима консультация психолога, психиатра и специально подобранная для этого терапия. Только серьезная работа над собой совместно с грамотными действиями специалистов помогает избавиться от подобных расстройств.

К удушью во сне могут также привести такие недуги:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический отек гортани;
  • сердечная недостаточность;
  • невроз;
  • дифтерия;
  • воспалительные инфекционные заболевания горла;
  • сонный паралич.

Симптоматика

Человеку, проснувшемуся от удушья, становится настолько страшно и дискомфортно, что он не в состоянии заснуть еще долгое время. Боязнь повторного приступа, страх смерти во сне постоянно преследуют таких людей. Из симптомов остановки дыхания перед засыпанием стоит отметить следующие:

  • В шее присутствует ощущение сдавленности, затруднение при разговоре.
  • В горле словно ощущается комок, появляются проблемы при глотании, трудно сделать хотя бы один вдох.
  • Происходят заметные изменения сердечного ритма. Он может участиться или, наоборот, замедлиться.
  • Появляется тошнота с головокружением.
  • Покалывают конечности, иногда частично немеют.
  • Искажается сознание, изменяется восприятие.
  • Кожа становится синюшной.
  • Озноб сменяется чрезмерной потливостью.
  • Появляется страх, тревога, паника.

Осложнения

Если не обратить внимания на эти нарушения и не принять вовремя меры, могут случиться осложнения разной степени тяжести. Заболевания, которые стали причиной этой проблемы начнут развиваться стремительнее. К ним присоединятся другие патологии.

Отсутствие своевременной квалифицированной помощи и необходимого лечения чревато такими последствиями:

  • нарушается сон;
  • снижается работоспособность;
  • развивается кислородное голодание головного мозга;
  • снижается концентрация внимания;
  • появляется апатия, депрессивное состояние;
  • наступает смерть от удушья.

Выявление причины нарушения

Человек, у которого бывает остановка дыхания при засыпании, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью и пройти необходимое обследование. Следует понимать, что такое нарушение не происходит само по себе. Его появление провоцируется различными физиологическими и психологическими факторами, которые надо выявлять и устранять. И чем быстрее это прояснится, тем лучше для больного. Ведь многие болезни, вызывающие остановку дыхания при засыпании, представляют собой опасность.

Для определения истинной причины нарушения человек должен быть готов пройти большое количество диагностических процедур. Основными из них считаются:

  • ЭКГ;
  • ренгенография;
  • Томография;
  • анализ крови на аллергены.

Экстренные меры помощи при удушье

При удушье необходимо срочно вызвать скорую помощь. Пострадавший не должен ощущать волнение людей, которые находятся рядом с ним. Их действия должны быть спокойными и четкими. Есть много причин удушья. Для каждой из этих ситуаций требуется определенная техника:

  1. Если приступ случился у человека, страдающего бронхиальной или сердечной астмой, его необходимо посадить и обеспечить свежим воздухом. Для ног нужно сделать теплую ванночку или поставить их на грелку. Первым помощником в таких случаях является «Эуфиллин» и подкожная инъекция «Адреналина».
  2. Удушье, наступившее в результате аллергического отека гортани, купируеся с помощью антигистаминных препаратов «Димедрола», «Супрастина», «Тавегила». В тяжелых случаях внутримышечно вводится «Преднизолон».
  3. При западании языка во время приступа пострадавшего необходимо положить на спину, а голову его повернуть набок.
  4. Бессознательное состояние человека и отсутствие у него пульса требуют срочного массажа сердца и искусственного дыхания.

Профилактические рекомендации

Люди, страдающие подобной проблемой, должны понимать, что в одиночестве с ней трудно справиться. Вопрос лечения решается при участии специалистов в области неврологии. Более запущенные ситуации требуют психиатрического, а иногда и хирургического вмешательства.

Люди, находящиеся в группе риска по развитию удушья во сне, должны соблюдать некоторые профилактические меры:

  • регулярно проводить в жилище влажную уборку;
  • удалить из спальни все предметы, на которых собирается пыль;
  • для того чтобы вдыхать свежий воздух комнату необходимо регулярно проветривать;
  • важно позаботиться о сбалансированном питании;
  • следует позаботиться о здоровом образе жизни;
  • необходимо отказаться от вредных привычек;
  • надо лечить серьезные патологии, если они есть, и не прекращать самостоятельно прием прописанных врачом препаратов.

Заключение

В некоторых ситуациях мужчине, женщине и даже ребенку угрожает остановка дыхания во сне, когда вдох сопровождается неприятным ощущением, чувством стесненности в области грудной клетки и дискомфорта. Это может быть единичный случай, о котором человек вспоминает с содроганием. Но иногда подобная симптоматика появляется постоянно, что должно насторожить и послужить поводом для обращения за врачебной помощью. Нельзя оставлять без внимания то, что может плачевно закончиться.

Ссылка на основную публикацию
Холисал гель область применения, дешевые аналоги
Холисал в Москве Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)Нет аналогов Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)Дологель СтИндияХолина салицилатОтинумПольша, ШвейцарияХолина салицилат Препараты Холисал...
Хлорофиллипт инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Хлорофиллипт : инструкция по применению Состав 1 контейнер содержит хлорофиллилта экстракт густой (10,76:1) (экстрагент этанол 93 %) - 30 мг;...
Хлорофиллонг для полоскания горла инструкция как разводить и применять
Спиртовой и масляный Хлорофиллипт: как применять для лечения горла Хлорофиллипт для лечения горла пользуется большой популярностью. И ни удивительно, ведь...
Холодец из куриных ножек, рецепты с фото
Холодец из курицы: рецепты приготовления прозрачного холодца с желатином и без К холодцу у людей отношение разное. Многие считают его...
Adblock detector