Хлеб да соль спасают от болезней щитовидной железы; Российская газета

Препараты йода для щитовидной железы при узлах

– это увеличение объема щитовидной железы. Зоб не самостоятельная патология, а скорее группа болезней, которые проявляются увеличением щитовидки. Иногда орган разрастается настолько, что деформирует шею и сдавливает окружающие органы.

Основными причинами появления зоба считается недостаток йода в пище и воде, наследственная предрасположенность или плохая экологическая обстановка.

Эту патологию диагностируют у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин. Такая статистика связана с особенностями женского организма, который больше подвержен гормональным колебаниям: во время месячных, беременности и климакса.

Зоб часто возникает в период гормональной перестройки у подростков. Еще один опасный период для щитовидки начинается после 50 лет, когда в связи с возрастными изменениями ухудшается работа желез внутренней секреции.

Увеличение щитовидной железы при зобе бывает локальным (узловой зоб), диффузным (диффузный зоб), и смешанным.При неоднородном увеличении ткани в щитовидной железе на фоне перерожденной стадии зоба узлового диагностируют зоб кистозный.

Узлы щитовидной железы — очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований.

Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым.

Причины

Факторами риска являются:

Недостаточное потребление йода и других минералов. Щитовидной железе необходим йод для обеспечения организма гормонами. Если его недостаточно в крови, то железа увеличивает количество клеток, улавливающих его. Иногда это происходит не равномерно по всему органу, а на отдельных участках – узлах.
— Застой крови и лимфы. Нарушение оттока из железы может быть связано с поражением сосудов атеросклерозом. Застойные явления на отдельном участке и повышение концентрации продуктов обмена железы вызывают отек и ускоренное деление клеток.
— Наследственные факторы. По наследству передаются некоторые особенности организма, при которых щитовидная железа вынуждена работать очень активно, чтобы производить больше гормонов: повышенный обмен веществ, сниженная чувствительность к гормонам щитовидной железы.
— Нарушение функции вегетативной нервной системы. Нарушение работы нервных окончаний на отдельном участке щитовидной железы может спровоцировать образование узла.
— Загрязнение атмосферы, плохая экология. Особенно опасно, если на территории повышен радиационный фон, вода загрязнена нитратами, содержит много кальция, в почве, а значит и в продуктах питания мало селена, марганца, меди, кобальта. Такие изменения отражаются в первую очередь на состоянии щитовидной железы, вызывая мутации ее клеток.

Кроме того, к заболеванию могут привести стрессы,психические травмы и черепно-мозговые травмы. Они подрывают работу центральной и периферической нервной системы, снижают иммунитет. Нарушение иннервации вызывает спазм отдельных групп мышц, что ухудшает кровообращение.

Симптомы

Симптомы диффузного зоба складываются из: увеличения щитовидной железы; симптомов тиреотоксикоза (потеря веса, слабость, нервозность, потливость, тремор, тахикардия); глазной симптоматики.

Зоб с кистозной дегенерацией проявляется: неравномерными увеличениями ЩЖ, заметными при зрительной диагностике; першением в горле, удушьем, чувством сдавленности в горле; воспалением лимфатических узлов; болями в области шеи и горла, особенно при движении головой; затрудненным дыханием и глотанием, сиплым голосом; быстрой утомляемостью и интоксикацией организма; повышенным потоотделением и артериальным давлением.

Коварное заболевание часто протекает без особых симптомов, поскольку кистозные образования могут некоторое время оставаться в прежнем размере, без увеличения. При появлении первых симптомов необходимо пройти обследование, поскольку последствия болезни бывают серьезными.

В большинстве случаев узловой зоб не имеет клинических проявлений. Крупные узловые образования выдают себя видимым косметическим дефектом в области шеи – заметным утолщением ее передней поверхности. При узловом зобе увеличение щитовидной железы происходит преимущественно несимметрично.

По мере разрастания узлов они начинают сдавливать соседние органы (пищевод, трахею, нервы и кровеносные сосуды), что сопровождается развитием механических симптомов узлового зоба. Сдавление гортани и трахеи проявляется ощущением «комка» в горле, постоянной осиплостью голоса, нарастающим затруднением дыхания, продолжительным сухим кашлем, приступами удушья. Компрессия пищевода приводит затруднению глотания. Признаками сдавления сосудов может являться головокружение, шум в голове, развитие синдрома верхней полой вены. Болезненность в области узла может быть связана с быстрым увеличением его размеров, воспалительными процессами или кровоизлиянием.

При гипофункции щитовидной железы отмечается склонность к бронхитам, пневмониям, ОРВИ; боли в области сердца, гипотония; сонливость, депрессия; желудочно-кишечные расстройства (тошнота, снижение аппетита, метеоризм). Характерны сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела. На фоне гипотиреоза у детей может наблюдаться задержка роста и умственного развития; у женщин – нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, бесплодие; у мужчин — снижение либидо и потенции.

Узлы и кисты щитовидной железы долгое время могут носить бессимптомный характер, при увеличении в размерах вызывают «синдром сдавления» расположенных рядом структур шеи: нарушения в работе щитовидной железы, удушье, осиплость голоса, нарушение акта глотания, першение в горле, болезненные ощущения. Наиболее опасные осложнения кист – воспаление и нагноение, узлов – злокачественное перерождение.

Читайте также:  Формы мышления суждение, понятие, умозаключение

Диагностика

При пальпаторном определении узлового образования щитовидной железы в дальнейшем проводится его дифференциальная диагностика.

При проведении УЗИ щитовидной железы подтверждается наличие образования, определяются его размеры и структура (зоб, аденома, киста щитовидной железы и т. д.).

Для определения цито-морфологической структуры узла (доброкачественный или злокачественный) проводится тонкоигольная пункционная биопсия. Во время исследования клеточный состав из узла забирают с помощью иглы и шприца и отправляют на цито-гистологическое исследование.

С помощью пункционного метода можно также получить содержимое кисты щитовидной железы. Обычно содержимое кисты (при доброкачественном или злокачественном течении) геморрагическое, красновато-коричневого цвета и содержит старую кровь и разрушенные клеточные элементы щитовидной железы. Врожденные кисты щитовидной железы содержат прозрачную слегка желтоватую жидкость. При возникновении абсцесса щитовидной железы при пункции получают гной.

С помощью тонкоигольной пункционной биопсии кисты щитовидной железы можно не только получить материал для исследования и определить признаки нагноения или малигнизации полостного образования, но и произвести полную аспирацию скопившейся жидкости, а также ввести склерозирующие препараты. Около половины кист щитовидной железы после опорожнения спадаются и перестают накапливать содержимое.

С целью оценки нарушения функций щитовидной железы проводят определение уровня тиреоидных гормонов.

При сцинтиграфии – сканировании щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов йода определяют характер узла, его гормональную активность, состояние окружающей тиреоидной ткани.

При значительных размерах узлов и кист щитовидной железы или при их злокачественном характере проводится компьютерная томография.

При симптомах сдавления структур шеи проводят ларингоскопию (для осмотра голосовых связок и гортани) и бронхоскопию (для осмотра трахеи).

Из рентгенологических методик при узлах и кистах щитовидной железы применяются пневмография щитовидной железы (для уточнения прорастания окружающих тканей), ангиография (для выявления нарушений сосудистой сети), рентгеноскопия пищевода с барием и рентгенография трахеи (для определения прорастания или сдавления опухолью).

Лечение

Если узловой зоб не нарушает функцию щитовидной железы, имеет небольшие размеры, не представляет угрозы компрессии или косметическую проблему, то при данной форме за пациентом устанавливается динамическое наблюдение эндокринолога. Более активная тактика показана в том случае, если узловой зоб обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию.

При узловом зобе может применяться медикаментозная (супрессивная) терапия тиреоидными гормонами, терапия радиоактивным йодом, хирургическое лечение.

Лечение диффузного токсического зоба может быть оперативным и консервативным. Абсолютными показаниями для оперативного лечения служат аллергические реакции или стойкая лейкопения (снижение абсолютного числа лейкоцитов), отмечаемые при консервативном лечении, большие размеры зоба, нарушения ритма сердечных сокращений по типу мерцательной аритмии с симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.

Консервативное лечение чаще всего состоит в применении производных мочевины.

Кистозный зоб лечат методом: пункционного опорожнения кист; введения в очищенную область склерозантов; антибиотикотерапии, медикаментозного лечения препаратами, содержащими радиоактивный йод, гормоны тиреоидные и противозобными препаратами.

При оперативных вмешательствах удаляют щитовидную железу полностью или частично. И основанием для операции служат негативные процессы в кисте, усугубляющие функцию железы.

Узлы и кисты щитовидной железы диаметром менее 1 см подлежат динамическому наблюдению и пунктируются в случае увеличения их размеров.

Лечение кист щитовидной железы начинают с их пункционного опорожнения. Доброкачественные кисты щитовидной железы без признаков воспаления в случае рецидива можно пунктировать повторно. Иногда в полость кисты после ее опорожнения вводят склерозанты (в частности, этиловый спирт) для лучшего слипания стенок. Если киста щитовидной железы быстро накапливает содержимое, за неделю достигая исходных размеров, ее лучше удалить оперативно.

Небольшие по размерам узлы и кисты щитовидной железы, не сопровождающиеся нарушением самочувствия пациента, лечатся консервативно, с использованием тех же фармсредств, что применяются для лечения диффузного нетоксического зоба: препаратов тиреоидных гормонов и йода.

При наличии в кисте щитовидной железы признаков воспалительного процесса определяют возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и подключают противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами.

Показаниями к оперативному удалению доброкачественной кисты щитовидной железы служат ее большие размеры, сдавление органов шеи, быстрые рецидивы накопления жидкости после пункционного опорожнения.

Что такое зоб?

Дата публикации: 17 мая 2016 .

Термином «зоб» называют увеличенную в объеме щитовидную железу. В настоящее время наиболее точным методом определения ее размеров является ультразвуковое исследование. В норме объем щитовидной железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Для определения объема щитовидной железы с помощью ультразвука измеряется три размера каждой доли, после чего производится расчет.

Зоб может быть без образования узлов (диффузный) и с образованием узлов (узловой, многоузловой).

Зоб может встречаться при различных заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся как снижением (гипотиреоидный), так и повышением ее функции (гипертиреоидный). Чаще встречается зоб без нарушения функции – эутиреоидный зоб.

Проявления зоба.

Как правило, зоб (диффузный или узловой) небольших размеров больного не беспокоит. Жалобы появляются при симптомах сдавления органов шеи или при изменении функционального состояния щитовидной железы. Большинство больных с узлами щитовидной железы находятся в эутиреоидном состоянии, но в результате естественного течения заболевания, или после поступления в организм дополнительных количеств йода с йодными добавками, или в составе йодсодержащих фармакологических средств, продукция тиреоидных гормонов может увеличиться, что приводит к развитию тиреотоксикоза. Диффузные формы зоба чаще встречаются у детей и подростков и лиц детородного возраста, узловые – в старшей возрастной группе.

Читайте также:  Список Лучших Витаминов для Детей - Рейтинг (Топ-9)

При больших размерах зоб может сдавливать органы шеи и вызывать затруднения при глотании, чувство давления в области шеи, при этом зоб, как правило, будет заметен при осмотре.

ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм.

Именно эндемический зоб является наиболее частой причиной увеличения щитовидной железы в йоддефицитных районах, к которым относится вся территория Республики Беларусь. Житель Беларуси потребляет в среднем 40 – 60 мкг йода в день, тогда как норма потребления йода для взрослого составляет 150 мкг в день. К человеку йод поступает через продукты питания и воду. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной продукции. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов. При этом железа может достигать огромных размеров, в ней могут образовываться узлы, в дальнейшем может развиться тиреотоксикоз и злокачественные новообразования.

Эндемический зоб является фактором риска:

  • развития узлов и рака щитовидной железы,
  • возникновения гипотиреоза,
  • возникновения умственных нарушений,
  • снижения фертильной функции,
  • появления йод-индуцированного тиреотоксикоза,
  • повышения риска рождения детей с эндемическим кретинизмом,
  • повышения поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах,
  • неонатальный зоб, явный и субклинический (скрытый) гипотиреоз.

Лечение эндемического зоба.

Для лечения диффузного эутиреоидного эндемического зоба могут использоваться три основные схемы, которые в индивидуальном порядке определяет Ваш врач.

  • Лечение только препаратами йода;
  • Комбинация йода с левотироксином;
  • Лечение только препаратами гормонов щитовидной железы.

Лечение проводится длительно, эффект ожидается, как правило, через полгода, год, после чего комбинированный препарат заменяют на монопрепарат йода.

Профилактика эндемического зоба.

Чтобы предупредить развитие зоба и связанные с ним осложнения в местах, где имеется недостаток йода в окружающей среде необходимо, чтобы человек получал его дополнительно в дозе 150 -200мкг ежедневно.

Средством массовой йодной профилактики является йодирование соли и ряда других распространенных продуктов питания. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов. Попытки восполнить дефицит йода потреблением специфических йодсодержащих продуктов редко оказываются долгосрочными и, таким образом, эффективными. Наиболее эффективным методом индивидуальной йодной профилактики является прием препаратов иодида калия.

Узловой зоб.

В щитовидной железе могут возникать узловые образования – узлы. Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция железы может быть нормальной, повышенной или пониженной.

Узел щитовидной железы – это еще не диагноз. Узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы, узлы могут вырабатывать повышенное количество гормонов (токсический узловой зоб), но чаще встречается эутиреоидный узловой зоб при нормальной функции щитовидной железы.

Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе (которые врачу удалось прощупать) или в случае, если эти образования по данным УЗИ превышают в диаметре 1см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла. Узловые образования меньшего размера клинического значения не имеют.

Если обнаружена опухоль щитовидной железы как доброкачественная (фолликулярная аденома), так и злокачественная – в обязательном порядке показано оперативное лечение. Особую настороженность должны вызывать одиночные узлы, узлы у лиц молодого возраста, у мужчин, в случае, если имеется быстрый рост узла. Консервативное лечение проводится, только если речь идет о так называемом узловом коллоидном зобе в случае, если узловое образование не превышает в диаметре 3см.

Йодосодержащие препараты: показания, инструкция, отзывы

Одним из важнейших веществ для организма является йод. Дефицит этого элемента способен вызвать ряд серьезных патологий. Для устранения проблемы следует принимать йодосодержащие препараты. Рассмотрим подробнее, какие наиболее эффективные лекарства стоит принимать в таком случае.

Польза йода

Для нормальной работы человеческого организма необходимо множество микроэлементов. Йод относится к наиболее важным из них. Самостоятельно он не синтезируется, а поэтому его запас должен постоянно пополняться извне.

Йод нужен для нормального функционирования щитовидной железы, отвечающей за выработку тиреоидных гормонов (трийодтиронин и тироксин). Они участвуют в обменных процессах, регулировании поглощения кислорода тканями, формировании и развитии скелета, центральной нервной системы. Кроме этого, щитовидка выполняет обеззараживающие функции, пропуская кровь через себя, а йод в данном случае выступает в роли антисептика.

Считается, что химический элемент помогает восстановить жизненную энергию, затраченную в течение дня. Микроэлемент отвечает за нормальную работу нервной системы, оказывая успокаивающее воздействие. Также от количества йода зависят и умственные способности.

Показания для назначения препаратов йода

Большее количество йода (около 90%) поступает в организм вместе с пищей растительного и животного происхождения, морепродуктами. Еще часть – с воздухом. Но это касается только тех районов, которые граничат с морским побережьем. Если же в организме наблюдается дефицит микроэлемента, потребуется медикаментозная терапия. Йодосодержащие препараты помогают предотвратить развитие таких тяжелых патологий, как гипотиреоз, атеросклероз, детский кретинизм, эндемический зоб.

При незначительном дефиците йода возникает вялость, сопровождаемая сонливостью и постоянной усталостью. В более серьезных случаях развивается Безедова болезнь – диффузный токсический зоб или аденома щитовидной железы.

Читайте также:  Пищевод Барретта Симптомы Диагностика Лечение

Увеличение щитовидки происходит вследствие того, что орган пытается наладить выработку гормонов при острой нехватке микроэлемента. Постепенно щитовидная железа перестает нормально функционировать, о чем организм сигнализирует следующими симптомами:

  • появляется избыточная масса тела, от которой тяжело избавиться;
  • нарушается умственная деятельность;
  • появляются проблемы с концентрацией внимания;
  • дезориентация в пространстве;
  • наблюдается задержка роста и умственная отсталость (у детей);
  • невозможность вынашивания беременности.

Для устранения нехватки микроэлемента потребуется корректировка питания и медикаментозное воздействие. Хорошие йодосодержащие препараты быстро восстанавливают активность щитовидки и положительно влияют на обменные процессы в организме.

Лучшие средства

Вернуть щитовидке нормальные размеры помогают лекарственные средства, содержащие в своем составе йод. Принимать их обычно рекомендуется в течение полугода. Однако назначать их может только специалист – врач-эндокринолог, который предварительно проведет обследование пациента.

На ранних этапах развития патологии эффективными будут витаминные комплексы и йодосодержащие препараты. Для щитовидной железы лучшими будут следующие лекарства:

  1. «Йодомарин».
  2. «Йод-Актив».
  3. «Йодбаланс».
  4. «Калия Йодид».

Микроэлемент также содержится в витаминных комплексах: «Витрум», «АлфаВит», «Мульти-табс Классик», «Юниджекс». Обычно такие препараты принимают не менее месяца. После чего делается перерыв, и курс терапии (при необходимости) повторяют.

«Йодомарин»: инструкция по применению

Высокоэффективным медикаментом является «Йодомарин» — продукт немецкой фармацевтической компании «Берлин Хеми». В качестве активного вещества используется йодид калия. Препарат выпускают только в форме таблеток, которые могут содержать 131 («Йодомарин 100») или 262 мкг («Йодомарин 200») компонента. В качестве вспомогательных веществ используется моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния (высокодисперсный), стеарат магния, желатин и магния карбонат легкий.

Неорганический йод, который является основой препарата, помогает избавиться от дефицита микроэлемента и наладить выработку гормонов щитовидной железой, необходимых для функционирования всех систем и органов. После перорального применения вещество быстро всасывается в кишечном тракте и начинает накапливаться в щитовидке, почках, молочных железах, желудке. Излишки йода выводятся в основном с мочой.

Показания для назначения

В сутки взрослому человеку необходимо не менее 150 мкг йода. Большинство людей получают в лучшем случае половину этой дозы. Избежать развития патологического состояния поможет препарат «Йодомарин». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки при дефиците йода, в том числе и в период беременности и кормления для профилактики развития тяжелых недугов у малыша. Препарат применяют в процессе лечения эндемического и эутиреоидного зоба. В целях профилактики таблетки назначаются людям, которые находятся в местах с повышенной радиацией.

Многие йодосодержащие препараты, в том числе и «Йодомарин», используют в педиатрической практике при дефиците элемента у новорожденных и детей младшего возраста.

Дозировка и способ применения

Дозировка таблеток подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возраста пациента, тяжести состояния. Так, для детей до 12 лет рекомендуется давать по 50-100 мкг йода в сутки. Таблетки разрешено разламывать и при необходимости растворять в молоке или соке. Это наиболее удобный способ дать препарат малышу.

Взрослым и детям старше 12 лет показано принимать по 100-200 мкг калия йодида в сутки. Прием медикамента можно осуществлять за один раз. Желательно это делать в утреннее время, потому как активный компонент оказывает легкое бодрящее действие и может вызвать трудности с ночным сном.

«Йод-Актив» или «Йодомарин»: что лучше?

«Йод-Актив» — биологически активная добавка, позволяющая восполнить нехватку микроэлемента в организме. Стоимость лекарства – 130-170 рублей. Активный компонент в препарате содержится в виде йодказеина, который хорошо усваивается при дефиците и выводится при избытке, не попадая в щитовидку. Происходит это за счет того, что действующее вещество под действием ферментов печени отщепляется от молочного белка. Сами ферменты начинают вырабатываться только в случаях нехватки йода в организме.

При заболеваниях щитовидной железы специалист может назначить такие препараты, как «Йод-Актив» или «Йодомарин». Что лучше из этих медикаментов принимать для устранения дефицита йода может решить только врач. Следует учитывать, что БАД оказывает менее выраженное терапевтическое воздействие. К тому же такие препараты вообще не проходят клинических испытаний и поэтому могут вызвать ряд побочных явлений.

Как принимать «Йод-Актив»?

Дозировка лекарства определяется индивидуально. Для малышей до 12 месяцев назначается 50 мкг йодказеина, а детям до 7 лет следует давать по 90-100 мкг действующего вещества в сутки. Пациентам от 7 до 12 лет таблетки стоит принимать в дозировке 120 мкг. Взрослым – по 150-200 мкг йодказеина в сутки.

Йодосодержащие препараты часто вызывают тахикардию. После приема таблеток может появиться неприятный привкус во рту. Принимать пищевую добавку в период беременности рекомендуется только после консультации гинеколога.

«Йодбаланс»: описание препарата

Медикаментозное средство «Йодбаланс» инструкция рекомендует принимать в случае нехватки йода и для профилактики патологий щитовидной железы. Препарат выпускается в таблетках с дозировкой 100 и 200 мкг йода. Для профилактики йододефицита следует принимать по 100 мкг йода в сутки. Таблетку разрешено растворять в ложке с водой. В период беременности дозу увеличивают до 200 мкг в сутки.

Препарат «Йодбаланс» инструкция запрещает назначать при гипертиреозе, опухолях щитовидки, узловом токсическом зобе, непереносимости галактозы и лактазной недостаточности, повышенной чувствительности к йоду.

Ссылка на основную публикацию
Хирургическая стоматология удаление зубов, восстановление
Рекомендации пациентам после удаления зубов Экстракция (удаление) зуба – это небольшая операция. Чтобы процесс заживления протекал гладко и быстро, всегда...
Хейлетиеллез у собак и кошек
Хейлетиеллез у собак Хейлетиеллез собак – паразитарное заболевание кожи, которое вызывают микроскопические клещи Cheyletiella. Они достигают размера всего в 0,5...
Хейлит на губах, виды, лечение атопического и ангулярного хейлита
У ребенка появились заеды Заеды или ангулярный хейлит, ангулярный стоматит (хейлоз, ангулит) - это неприятно, больно, некрасиво! Хейлит – это...
Хирургический аборт в Челябинске
Вакуумный аборт Клиника рядом с метро Пролетарская (2 мин. пешком) Сделать вакуумный аборт в клинике «Медицина Плюс» в Москве можно...
Adblock detector