Хирургическая анатомия трахеи

Карина трахея

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

  • Трахеоце́ле
  • Трахископи́я

Смотреть что такое «Трахея» в других словарях:

ТРАХЕЯ — (греч.). Горло, дыхательная трубка. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ТРАХЕЯ горло дыхательное, дыхательная трубка. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 … Словарь иностранных слов русского языка

ТРАХЕЯ — (дыхательное горло), часть дыхательного пути, которая тянется от ГОРТАНИ до середины ГРУДИНЫ (грудной кости). Состоит из ХРЯЩЕВЫХ полуколец, соединенных связками; выстлана тонкими, как волос, РЕСНИЧКАМИ, которые предохраняют от попадания в легкие … Научно-технический энциклопедический словарь

трахея — горло, трубка Словарь русских синонимов. трахея сущ., кол во синонимов: 3 • горло (15) • сосуд … Словарь синонимов

ТРАХЕЯ — (от греч. tracheia дыхательное горло) часть дыхательных путей позвоночных животных и человека; расположена между гортанью и бронхами впереди пищевода. У человека длина 10 13 см, диаметр 15 18 мм. Состоит из хрящевых полуколец, соединенных… … Большой Энциклопедический словарь

ТРАХЕЯ — ТРАХЕЯ, трахеи, жен. (греч. tracheia, букв. шершавая) (анат.). 1. То же, что дыхательное горло (см. горло; анат.). 2. У некоторых членистоногих дыхательная трубка, выходящая на поверхность тела (зоол.). 3. У растений то же, что сосуд (см. сосуд в … Толковый словарь Ушакова

ТРАХЕЯ — ТРАХЕЯ, и, жен. Часть дыхательных путей хрящевая трубка между гортанью и бронхами впереди пищевода. | прил. трахейный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

ТРАХЕЯ — (отгреч. tracheia arteria, букв. шероховатое дыхательное горло), трубчатая часть дыхат. путей у наземных позвоночных, расположена между гортанью и бронхами. Скелет Т., сохраняющий её просвет, производное 5 й жаберной дуги. Из земноводных Т. есть… … Биологический энциклопедический словарь

Трахея — (Trachea) трубка, начинающаяся гортанью и делящаяся набронхи, иначе дыхательное горло дышащих воздухом позвоночных. Онасовершенно не обособлена у некоторых амфибий, у которых легкиеоткрываются простой щелью в пищевод. Щель эта окружена кольцевой… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

ТРАХЕЯ — (от греч. trachys шероховатый), дыхательное горло. А н а т о м и я. Т., являясь непосредственным продолжением гортани,представляет собой начальный отрезок нижних дыхательных путей в виде цилиндрической трубки длиной в 11 13 см от гортани до… … Большая медицинская энциклопедия

Трахея — (от греческого tracheia дыхательное горло), часть дыхательных путей позвоночных животных и человека; расположена между гортанью и бронхами. У человека длина 10 13 см, диаметр 15 18 мм. Состоит из хрящевых полуколец, соединенных связками. Трахеей… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Трахея — Дыхательная система Трахея (от др. греч … Википедия

Трахея и бронхи человека

Трахея и бронхи представляют собой полые трубчатые структуры, функцией которых является транспорт воздуха между гортанью и легкими.

Трахея (trachea)

Трахея тянется от уровня VI-го шейного до уровня V-го грудного позвонка, протянувшись у взрослого человека на 8,5-15 см. Сверху трахея переходит в гортань, снизу — заканчивается бифуркацией трахеи (bifurcatio trachea), где внутрь ее полости выступает киль трахеи (carina tracheae), имеющий полулунную форму. Диаметр трахеи у взрослого человека составляет 1,5-1,8 см.

Читайте также:  Наследственные и наследственно-предрасположенные заболевания

Верхняя, шейная часть трахеи (pars cervicalis), располагается в передней области шеи, соприкасаясь спереди с щитовидной железой, предтрахеальной пластинкой шейной фасции, грудиноподъязычной и грудинощитовидной мышцами, сзади — с пищеводом, с боков — с сосудисто-нервными пучками, состоящими из общей сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва. Нижняя, грудная часть трахеи (pars thoracica), тянется в области средостения, соприкаясь спереди с дугой аорты, плечеголовным стволом, плечеголовной веной, левой общей сонной артерией и вилочковой железой, сзади — с пищеводом, с боков — с медиастинальной плеврой.

Стенка трахеи образована следующими слоями:

  • Слизистая оболочка. Внутренний слой, выстланный псевдомногослойным многорядным столбчатым эпителием, прикрепленным к базальной мембране. Большая часть этих клеток имеет каждая порядка 250 ресничек, двигающихся кверху, в сторону гортани; кроме того, здесь располагаются бокаловидные клетки, выделяющие слизь, базальные (стволовые клетки), и эндокринные клетки, синтезирующие гормоны (норадреналин, серотонин, дофамин). Собственная пластинка слизистой оболочки содержит в своем составе эластические волокна, лимфоидную ткань, а также вытянутые по окружности клетки гладкой мышечной ткани.
  • Подслизистая основа. Образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и содержит в своем составе нервы, кровеносные сосуды, клетки лимфоидной ткани. Здесь же располагаются железы трахеи (glandulae tracheales), выводные протоки который протягиваются сквозь слизистую оболочку и открываются в полость трахеи.
  • Волокнисто-хрящевая оболочка. Образована гиалиновыми хрящами (catilagines tracheales) в количестве 16-20, соединенными между собой кольцевидными связками (ligamenta annularia), переходящими в надхрящницу; эти образования препятстсвуют спадению стенок трахеи и придают ей постоянную форму. Каждый хрящ представляет собой дугу, разомкнутую сзади и занимающую порядка 2/3 окружности трахеи. Задняя стенка трахеи, не имеющая хрящевой ткани, состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, содержащей мышечные пучки.
  • Адвентициальная оболочка — наружный слой, образованный волокнистой соединительной тканью.

Иннервация трахеи осуществляется посредством ветвей правого и левого возвратных гортанных нервов, а также симпатических стволов. Кровь трахея получает от ветвей нижней щитовидной артерии, внутренней грудной артерии и грудной части аорты; оттекает кровь в плечеголовные вены. Отток лимфы от трахеи осуществляется во внутренние яремные лимфатические узлы, пред- и паратрахеальные лимфатические узлы, а также в верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы.

Главные бронхи (bronchi principales)

Каждый главный бронх начинается от бифуркации трахеи на уровне V-го грудного позвонка и тянется до ворот соответствующего легкого. Строение стенок, а также пути иннервации и кровоснабжения бронхов соответствуют аналогичным показателям для трахеи.

  • Левый главный бронх (bronchus principalis sinister) располагается снизу от дуги аорты, имеет 4-5 см в длину и 1,3 см в диаметре, расположен по сравнению с правым более горизонтально и содержит в составе стенки 9-12 незамкнутых сзади дугообразных хрящей.
  • Правый главный бронх (bronchus principalis dexter) протягивается снизу от непарной вены, имеет 3 см в длину и 1,6 см в диаметре и расположен по сравнению с левым более вертикально; стенка его содержит 6-8 хрящевых полуколец.

Бронхи легких

Каждый главный бронх, минуя соответствующие ворота легкого, продолжает дихотомически делиться на вторичные, третичные и т.д. бронхи меньшего диаметра, образующие в совокупности бронхиальное дерево, по которому воздух распространяется по внутреннему объему легкого. Строение стенок этих более мелких бронхов в общих чертах повторяет строение стенок трахеи и главных бронхов; здесь также выделяют (изнутри наружу) слизистую оболочку, подслизистую основу, фиброзно-хрящевую оболочку и адвентицию.

Читайте также:  Общая хирургия конспект лекций

Реснитчатый эпителий, которым бронхи выстланы изнутри, характеризуется уменьшающейся по мере продвижения вглубь легкого толщиной, от двухрядного до однорядного, а также изменением размеров клеток с высоких призматических до низких кубических. В толще слизистой оболочки, подобно стенкам трахеи, располагаются бокаловидные, базальные и эндокринные клетки; кроме того, в стенках дистальных участков бронхиального дерева содержатся особые клетки — т.н. клетки Клара , — выделяющие ферменты, предназначенные для растворения сурфактанта — комплекса веществ, содержащегося на внутренней поверхности альвеол. Собственная пластинка слизистой оболочки содержит некоторое количество продольных эластических волокон — они способствуют растяжению стенок при вдохе и сокращению при выдохе; здесь же располагаются клетки лимфоидной ткани, нервы, кровеносные сосуды и гладкие мышечные волокна, вытянутые как по окружности, так и в косом направлении — причем по мере уменьшения диаметра бронха относительная толщина мышечного слоя увеличивается. Наличием косых мышечных пучков объясняется образование у крупных (5-15 мм диаметром) бронхов продольных складок слизистой оболочки; другой особенностью крупных бронхов является присутствие в их подслизистой основе слизисто-белковых желез, которые исчезают у бронхов с диаметром менее 2 мм. Фиброзно-хрящевая оболочка, в отличие от аналогичной структуры трахеи и главных бронхов, содержит не кольца, но отдельные разрозненные хрящевые пластинки, причем количество их по ходу разветвления уменьшается. Наружная адвентициальная оболочка, построенная из волокнистой соединительной ткани, переходит здесь в междольковую соединительную ткань паренхимы легкого.

Общая схема разветвления бронхиального дерева внутри легкого выглядит следующим образом:

  • главный бронх (bronchus principalis), миновав ворота легкого, разделяется на вторичные, или долевые бронхи (bronchi lobares), количество и расположение которых соответствует долям легкого.
  • долевой бронх дает начало нескольким третичным, или сегментарным бронхам (bronchi segmentales), соответствующим сегментам легкого.
  • сегментарные бронхи разветвляются на субсегментарные бронхи, а те — на дольковые бронхи (bronchi lobulares), которые соответстуют долькам легкого.

Образующиеся при разветвлении дольковых бронхов структуры именуются бронхиолами; в отличие от бронхов они не имеют в составе стенок хрящевых элементов и выполняют функции не только проведения воздуха, но и собственно дыхания, т.е. газообмена между воздухом и кровью.

Карина трахея

Дыхательное горло , trachea, начинается от нижнего конца гортани и идет в грудную полость, где на уровне V-VII грудных позвонков разделяется на правый и левый главные бронхи, образуя вилку, bifurcatio tracheae. Различают короткую шейную часть, pars cervicalis tracheae, и более длинную — грудную, pars thoracalis tracheae. Длина трахеи 8-13 см, диаметр 1,5-2,5 см. У мужчин трахея длиннее, чем у женщин. У новорожденных трахея сравнительно короткая, ее бифуркация находится на уровне III-IV грудных позвонков и имеет веретенообразную форму. Рост трахеи происходит ускоренно в первые 6 месяцев, а затем замедляется до 10-летнего возраста. К 14-16 годам длина трахеи удваивается, а к 25 годам утраивается.

Строение трахеи . Стенка трахеи образована 16-20 гиалиновыми трахейными хрящами, cartilagines tracheales, имеющими вид неполных хрящевых колец. Трахейные хрящи соединены между собой кольцевыми связками, ligg. annularia. Сзади между концами трахейных хрящей образуется перепончатая стенка трахеи, paries membranaceus, состоящая из пучков гладкой мышечной ткани, располагающихся в основном циркулярно и частично продольно. Указанная трахейная мышца, m. trachealis, обусловливает активные изменения просвета трахеи при дыхании и кашле.

Снаружи трахея покрыта тонкой наружной соединительнотканной оболочкой, а изнутри — слизистой оболочкой, которая плотно связана с трахейными хрящами и связками и не образует складок. Она покрыта, как и гортань, многорядным мерцательным эпителием, между клетками которого имеется много бокаловидных слизистых клеток. В собственном слое слизистой оболочки содержатся белково-слизистые трахейные железы, glandulae tracheales, и лимфатические фолликулы.

Читайте также:  Брилинта и Омепразол - совместимость, можно ли пить совместно

Топография трахеи . Трахея проецируется на уровне от верхнего края VII шейного до IV-VII грудных позвонков. У людей с широкой грудной клеткой проекция бифуркации трахеи приходится на VI-VII грудные позвонки, а у людей с узкой грудной клеткой — на V.

Передняя поверхность шейной части трахеи прилежит к перешейку щитовидной железы, к грудино-подъязычной и грудино-щитовидной мышцам, задняя — к пищеводу, боковые — к долям щитовидной железы и сосудисто-нервным пучкам шеи. К передней поверхности грудной части трахеи прилежит дуга аорты с ее ветвями, к задней -пищевод и перикард, к правой боковой — непарная вена, правый блуждающий нерв, лимфатические узлы, к левой боковой — дуга аорты, левый возвратный нерв и лимфатические узлы.

Кровоснабжение шейной части трахеи осуществляется за счет, нижних щитовидных артерий. Грудная часть получает ветви от бронхиальных и пищеводных артерий. Отток венозной крови происходит в нижнюю щитовидную, непарную и полунепарную вены.

По лимфатическим сосудам происходит отток лимфы в трахеальные и трахео-бронхиальные узлы.

Иннервация осуществляется ветвями шейно-грудного нервного сплетения.

Главные бронхи (анатомия человека)

Главные бронхи, правый и левый, bronchi principales dexter et sinister, отходят от трахеи, образуя ее бифуркацию, и идут в соответствующее легкое, где, разветвляясь, формируют бронхиальное дерево. Угол между трахеей и правым бронхом обычно составляет 150-160°, а между трахеей и левым бронхом — 130-140°. Правый бронх короче и шире левого. Длина правого бронха составляет 1-2 см, а диаметр — 1,5-2,5 см. Он состоит обычно из 6-8 хрящевых колец. Длина левого бронха 4-6 см, а диаметр 1-2 см; слагается он из 9-12 хрящевых колец. В связи с тем что правый бронх занимает более вертикальное положение и шире левого, инородные тела дыхательных путей чаще попадают в правый бронх. Строение бронхов аналогично строению трахеи.

У женщин бронхи несколько уже и короче, чем у мужчин. У новорожденных бронхи широкие. Они особенно интенсивно растут на первом году жизни, а затем до 10 лет — медленнее. К 13 годам длина бронхов удваивается.

Топография бронхов . Правый бронх своей верхней поверхностью прилежит к непарной вене и трахео-бронхиальным лимфатическим узлам, задней — к правому блуждающему нерву, его ветвям и задней правой бронхиальной артерии, передней — к восходящей аорте, передней бронхиальной артерии и перикарду, нижней — к бифуркационным лимфатическим узлам. Левый бронх сверху прилежит к дуге аорты, сзади — к нисходящей аорте, левому блуждающему нерву, его ветвям и к пищеводу, спереди — к левой передней бронхиальной артерии, трахео-бронхиальным узлам, снизу — к бифуркационным лимфатическим узлам.

Рентгеноанатомия трахеи и главных бронхов (анатомия человека)

Ввиду наличия в трахее и главных бронхах воздуха они хорошо видны на рентгенограмме. Для более точного исследования применяют метод томографии или заполнение бронхов контрастным веществом (бронхография). При бронхографии хорошо видны контуры бронха и его разветвления.

Бронхоскопия . У живого человека посредством введения оптического прибора — бронхоскопа — можно произвести бронхоскопию — осмотр внутренней поверхности трахеи и бронхов. Слизистая оболочка при этом имеет серовато-розоватый цвет. Хорошо видна трахейная шпора, carina tracheae, в виде выступа, образованного внутренними стенками начальных отделов бронхов.

Ссылка на основную публикацию
Хейлетиеллез у собак и кошек
Хейлетиеллез у собак Хейлетиеллез собак – паразитарное заболевание кожи, которое вызывают микроскопические клещи Cheyletiella. Они достигают размера всего в 0,5...
Фурацилин 0,02% глазные капли, цена 180 Тг, купить в Алматы — (ID#55305006)
Как промывать глаза фурацилином новорожденному ребенку? Фурацилин – это средство, которое должно быть в аптечке каждой молодой мамы. Зачем используется...
ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА — для горла и полости рта
Фурацилин для полоскания горла (как разводить таблетки и полоскать) Фурацилин является проверенным средством, уничтожающим болезнетворные реагенты в полости рта и...
Хейлит на губах, виды, лечение атопического и ангулярного хейлита
У ребенка появились заеды Заеды или ангулярный хейлит, ангулярный стоматит (хейлоз, ангулит) - это неприятно, больно, некрасиво! Хейлит – это...
Adblock detector