Фторхинолоны — Инфекционные болезни — Справочник MSD Профессиональная версия

Группа фторхинолов

III поколение:

IV поколение:

Перечисленные препараты зарегистрированы в России. За рубежом применяются и некоторые другие препараты класса хинолонов, главным образом фторхинолоны.

Хинолоны I поколения преимущественно активны в отношении грамотрицательной флоры и не создают высоких концентраций в крови и тканях.

Фторхинолоны, разрешенные для клинического применения с начала 80-х годов (II поколение), отличаются широким спектром антимикробного действия, включая стафилококки, высокой бактерицидной активностью и хорошей фармакокинетикой, что позволяет применять их для лечения инфекций различной локализации. Фторхинолоны, введенные в практику с середины 90-х годов (III-IV поколение), характеризуются более высокой активностью в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), внутриклеточных патогенов, анаэробов (IV поколение), а также еще более оптимизированной фармакокинетикой. Наличие у ряда препаратов лекарственных форм для в/в введения и приема внутрь в сочетании с высокой биодоступностью позволяет проводить ступенчатую терапию, которая при сопоставимой клинической эффективности существенно дешевле парентеральной.

Высокая бактерицидная активность фторхинолонов позволила разработать для ряда препаратов (ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин) лекарственные формы для местного применения в виде глазных и ушных капель.

Механизм действия

Хинолоны оказывают бактерицидный эффект. Ингибируя два жизненно важных фермента микробной клетки — ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушают синтез ДНК.

Спектр активности

Нефторированные хинолоны действуют преимущественно на грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae
(Е.coli, Enterobacter spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), а также Haemophillus spp. и Neisseria spp. Оксолиновая и пипемидовая кислоты, кроме того, активны в отношении S.aureus и некоторых штаммов P.aeruginosa, но это не имеет клинического значения.

Фторхинолоны имеют значительно более широкий спектр. Они активны в отношении ряда грамположительных аэробных бактерий (Staphylococcus spp.), большинства штаммов грамотрицательных, в том числе Е.coli (включая энтеротоксигенные штаммы), Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M.morganii, Vibrio spp., Haemophilus spp., Neisseria spp., Pasteurella spp., Pseudomonas spp., Legionella spp., Brucella spp., Listeria spp.

Кроме того, фторхинолоны, как правило, активны в отношении бактерий, устойчивых к хинолонам I поколения. Фторхинолоны III и, особенно, IV поколения высокоактивны в отношении пневмококков, более активны, чем препараты II поколения, в отношении внутриклеточных возбудителей (Chlamydia spp., Mycoplasma spp., M.tuberculosis, быстрорастущих атипичных микобактерий (M.avium и др.), анаэробных бактерий (моксифлоксацин). При этом не уменьшается активность в отношении грамотрицательных бактерий. Важным свойством этих препаратов является активность в отношении ряда бактерий, устойчивых к фторхинолонам II поколения. В связи с высокой активностью в отношении возбудителей бактериальных инфекций ВДП и НДП их иногда называют “респираторными” фторхинолонами.

В различной степени к фторхинолонам чувствительны энтерококки, Corynebacterium spp., Campylobacter spp., H.pylori, U.urealyticum.

Фармакокинетика

Все хинолоны хорошо всасываются в ЖКТ. Пища может замедлять всасывание хинолонов, но не оказывает существенного влияния на биодоступность. Максимальные концентрации в крови достигаются в среднем через 1-3 ч после приема внутрь. Препараты проходят плацентарный барьер, и в небольших количествах проникают в грудное молоко. Выводятся из организма преимущественно почками и создают высокие концентрации в моче. Частично выводятся с желчью.

Хинолоны I поколения не создают терапевтических концентраций в крови, органах и тканях. Налидиксовая и оксолиновая кислоты подвергаются интенсивной биотрансформации и выводятся преимущественно в виде активных и неактивных метаболитов. Пипемидовая кислота мало метаболизируется и выводится в неизмененном виде. Период полувыведения налидиксовой кислоты составляет 1-2,5 ч, пипемидовой кислоты — 3-4 ч, оксолиновой кислоты — 6-7 ч. Максимальные концентрации в моче создаются в среднем через 3-4 ч.

При нарушении функции почек выведение хинолонов значительно замедляется.

Фторхинолоны, в отличие от нефторированных хинолонов, имеют большой объем распределения, создают высокие концентрации в органах и тканях, проникают внутрь клеток. Исключение составляет норфлоксацин, наиболее высокие уровни которого отмечаются в кишечнике, МВП и предстательной железе. Наибольших тканевых концентраций достигают офлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин. Ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и пефлоксацин проходят через ГЭБ, достигая терапевтических концентраций.

Степень метаболизма зависит от физико-химических свойств препарата: наиболее активно биотрансформируется пефлоксацин, наименее активно — ломефлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин. С калом выводится от 3-4% до 15-28% принятой дозы.

Период полувыведения у различных фторхинолонов колеблется от 3-4 ч (норфлоксацин) до 12-14 ч (пефлоксацин, моксифлоксацин) и даже до 18-20 ч (спарфлоксацин).

При нарушении функции почек наиболее значительно удлиняется период полувыведения офлоксацина, левофлоксацина и ломефлоксацина. При тяжелой почечной недостаточности необходима коррекция доз всех фторхинолонов. При тяжелых нарушениях функции печени может потребоваться коррекция дозы пефлоксацина.

Читайте также:  Как понять что живот опустился при беременности на каком сроке и сколько до родов

При гемодиализе фторхинолоны удаляются в небольших количествах (офлоксацин — 10-30%, остальные препараты — менее 10%).

Нежелательные реакции


Общие для всех хинолонов

ЖКТ: изжога, боль в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: ототоксичность, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, парестезии, тремор, судороги.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек; фотосенсибилизация (наиболее характерна для ломефлоксацина и спарфлоксацина).

Характерные для хинолонов I поколения

Гематологические реакции: тромбоцитопения, лейкопения; при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — гемолитическая анемия.

Печень: холестатическая желтуха, гепатит.

Характерные для фторхинолонов (редкие и очень редкие)

Опорно-двигательный аппарат: артропатия, артралгия, миалгия, тендинит, тендовагинит, разрыв сухожилий.

Почки: кристаллурия, транзиторный нефрит.

Сердце: удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

Другие: наиболее часто — кандидоз слизистой оболочки полости рта и/или вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.

Показания


Хинолоны I поколения

Инфекции МВП: острый цистит, противорецидивная терапия при хронических формах инфекций. Не следует применять при остром пиелонефрите.

Кишечные инфекции: шигеллез, бактериальные энтероколиты (налидиксовая кислота).

Фторхинолоны

Инфекции ВДП: синусит, особенно вызванный полирезистентными штаммами, злокачественный наружный отит.

Инфекции НДП: обострение хронического бронхита, внебольничная и нозокомиальная пневмония, легионеллез.

Кишечные инфекции: шигеллез, брюшной тиф, генерализованный сальмонеллез, иерсиниоз, холера.

Менингит, вызванный грамотрицательной микрофлорой (ципрофлоксацин).

Бактериальные инфекции у пациентов с муковисцидозом.

Туберкулез (ципрофлоксацин, офлоксацин и ломефлоксацин в комбинированной терапии при лекарственноустойчивом туберкулезе).

Норфлоксацин, с учетом особенностей фармакокинетики, применяется только при кишечных инфекциях, инфекциях МВП и простатите.

Противопоказания


Для всех хинолонов

Аллергическая реакция на препараты группы хинолонов.

Дополнительно для хинолонов I поколения

Тяжелые нарушения функции печени и почек.

Тяжелый церебральный атеросклероз.

Дополнительно для всех фторхинолонов


Предупреждения

Аллергия. Перекрестная ко всем препаратам группы хинолонов.

Беременность. Достоверных клинических данных о токсическом действии хинолонов на плод нет. Имеются единичные сообщения о гидроцефалии, повышении внутричерепного давления и выбухании родничка у новорожденных, матери которых во время беременности принимали налидиксовую кислоту. В связи с развитием в эксперименте артропатий у неполовозрелых животных применение всех хинолонов при беременности не рекомендуется.

Кормление грудью. Хинолоны в небольших количествах проникают в грудное молоко. Есть сообщения о гемолитической анемии у новорожденных, матери которых принимали налидиксовую кислоту в период кормления грудью. В эксперименте хинолоны вызывали артропатии у неполовозрелых животных, поэтому при назначении их кормящим матерям рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Педиатрия. На основании экспериментальных данных применение хинолонов не рекомендуется в период формирования костно-суставной системы. Оксолиновая кислота противопоказана детям до 2 лет, пипемидовая — до 1 года, налидиксовая — до 3 мес.

Фторхинолоны не рекомендуется назначать детям и подросткам. Однако имеющийся клинический опыт и специальные исследования применения фторхинолонов в педиатрии не подтвердили риск повреждения костно-суставной системы, в связи с чем допускается назначение фторхинолонов детям по жизненным показаниям (обострение инфекции при муковисцидозе; тяжелые инфекции различной локализации, вызванные полирезистентными штаммами бактерий; инфекции при нейтропении).

Гериатрия. У пожилых людей увеличивается риск разрыва сухожилий при применении фторхинолонов, особенно в сочетании с глюкокортикоидами.

Заболевания ЦНС. Хинолоны оказывают возбуждающее действие на ЦНС, поэтому их не рекомендуют применять пациентам с судорожным синдромом в анамнезе. Риск развития судорог повышается у больных с нарушениями мозгового кровообращения, эпилепсией и паркинсонизмом. При использовании налидиксовой кислоты возможно повышение внутричерепного давления.

Нарушения функции почек и печени. Хинолоны I поколения нельзя применять при почечной и печеночной недостаточности, так как вследствие кумуляции препаратов и их метаболитов повышается риск токсических эффектов. Дозы фторхинолонов при тяжелой почечной недостаточности подлежат коррекции.

Острая порфирия. Хинолоны не следует применять пациентам с острой порфирией, так как в эксперименте на животных они оказывают порфириногенный эффект.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с антацидами и другими препаратами, содержащими ионы магния, цинка, железа, висмута, может снижаться биодоступность хинолонов вследствие образования невсасывающихся хелатных комплексов.

Пипемидовая кислота, ципрофлоксацин, норфлоксацин и пефлоксацин могут замедлять элиминацию метилксантинов (теофиллин, кофеин) и повышать риск их токсических эффектов.

Риск нейротоксических эффектов хинолонов повышается при совместном применении с НПВС, производными нитроимидазола и метилксантинами.

Хинолоны проявляют антагонизм с производными нитрофурана, поэтому следует избегать комбинаций этих препаратов.

Хинолоны I поколения, ципрофлоксацин и норфлоксацин могут нарушать метаболизм непрямых антикоагулянтов в печени, что приводит к увеличению протромбинового времени и риску кровотечений. При одновременном применении может понадобиться коррекция дозы антикоагулянта.

Читайте также:  Что показывает общий анализ мочи

Следует с осторожностью назначать фторхинолоны одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT, так как увеличивается риск развития сердечных аритмий.

При одновременном применении с глюкокортикоидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При использовании ципрофлоксацина, норфлоксацина и пефлоксацина совместно с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

При одновременном применении с азлоциллином и циметидином в связи с понижением канальцевой секреции замедляется элиминация фторхинолонов и повышаются их концентрации в крови.

Информация для пациентов

Препараты хинолонов при приеме внутрь следует запивать полным стаканом воды. Принимать не менее чем за 2 ч до или через 6 ч после приема антацидов и препаратов железа, цинка, висмута.

Строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность терапии.

Не использовать препараты с истекшим сроком годности.

В период лечения соблюдать достаточный водный режим (1,2-1,5 л/сут).

Не подвергаться прямому воздействию солнечных и ультрафиолетовых лучей во время применения препаратов и в течение не менее 3 дней после окончания лечения.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы. При появлении боли в сухожилиях следует обеспечить покой пораженному суставу и обратиться к врачу.

Фторхинолоновые антибиотики: опасные и непредсказуемые

Антибактериальные фторхинолоновые препараты могут привести к разрывам или расслоениям аорты.

Изображение: Dima Sobko/Shutterstock.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило , что антибактериальные препараты, относящиеся к группе фторхинолонов (fluoroquinolone), характеризуются повышенным риском редких, но серьезных побочных реакций — разрывами аневризмы аорты или расслоениями аорты. Подобные явления могут привести к обильным кровотечениям и смертельному исходу. Информационное письмо свидетельствует об указанных рисках в случае применения равно как пероральных, так и инъекционных фторхинолонов системного действия.

Согласно рекомендациям регулятора, фторхинолоны не следует назначать пациентам с повышенным риском указанных неблагоприятных событий — разве что нет иных вариантов лечения либо преимущества терапии перевешивают ее риски. В группу высокого риска попадают люди с закупоркой или аневризмой аорты и других кровеносных сосудов в анамнезе либо склонностью к таковым (например, при атеросклерозе периферических сосудов), повышенным артериальным давлением, некоторыми генетическими нарушениями, связанными с изменениями кровеносных сосудов (включая синдром Марфана и синдром Элерса — Данлоса), а также в пожилом возрасте.

Пациентам следует незамедлительно обратиться за неотложной помощью в случае внезапной, тяжелой и продолжительной боли в животе, груди или спине. Необходимо понимать, что симптомы аневризмы аорты зачастую не проявляются до того момента, пока она не увеличится до больших размеров или не разорвется.

Имеющиеся в распоряжении FDA сообщения о небезопасном применении фторхинолонов и данные четырех обсервационных клинических исследований позволили установить риск аневризмы аорты, связанной с назначением фторхинолонов, в пределах от 9 случаев на 100 тыс. человек в год (общая популяция) до 300 случаев на 100 тыс. человек в год (в группе высокого риска). В любом случае фторхинолоны приблизительно вдвое увеличивают риск разрыва аневризмы аорты или расслоения аорты.

Изображения носят иллюстративный характер и относятся к препаратам, присутствующим на российском рынке.
Источники изображений находятся в открытом публичном доступе.

Иммунотерапия продлит качественную жизнь, хотя и на считанные месяцы.

…должно стать новым стандартом терапии второй линии вместо топотекана.

Капматиниб Novartis против специфической мутации, ответственной за агрессивное метастазирование.

Фторхинолоновые лекарственные соединения, применяемые в медицинской практике уже свыше 30 лет, обладают выраженной противомикробной активностью широкого спектра действия. Классическими антибиотиками они не считаются (хотя и весьма близки к ним), поскольку не имеют природных аналогов. Бактерицидный механизм действия фторхинолонов связан с эрадикацией микроорганизмов путем вмешательства в цикл репликации их ДНК. Фторхинолоновые молекулы ингибируют бактериальные топоизомеразу II (ДНК-гиразу) и топоизомеразу IV, тем самым подавляя репликацию и транскрипцию ДНК.

Предупреждение FDA касается фторхинолонов, одобренных в Соединенных Штатах и применяемых во всём мире:

  • делафлоксацин (delafloxacin);
  • ципрофлоксацин (ciprofloxacin);
  • гемифлоксацин (gemifloxacin);
  • левофлоксацин (levofloxacin);
  • моксифлоксацин (moxifloxacin);
  • офлоксацин (ofloxacin).

Тем не менее это не означает, что другие фторхинолоновые препараты избавлены от вышеобозначенных проблем с безопасностью. Ассортимент имеющихся на рынке фторхинолонов впечатляет (отмеченные курсивом изъяты из продажи цивилизованных стран — из-за побочных реакций или устаревания):

Читайте также:  Децентрация головок бедренных костей у ребенка что это; Детишки и их проблемы

Первое поколение фторхинолонов

  • циноксацин (cinoxacin);
  • флумехин (flumequine);
  • налидиксовая кислота (nalidixic acid);
  • оксолиновая кислота (oxolinic acid);
  • пипемидовая кислота (pipemidic acid);
  • пиромидовая кислота (piromidic acid);
  • розоксацин (rosoxacin).

Второе поколение фторхинолонов

  • ципрофлоксацин (ciprofloxacin);
  • эноксацин (enoxacin);
  • флероксацин (fleroxacin);
  • ломефлоксацин (lomefloxacin);
  • надифлоксацин (nadifloxacin);
  • норфлоксацин (norfloxacin);
  • офлоксацин (ofloxacin);
  • пефлоксацин (pefloxacin);
  • руфлоксацин (rufloxacin).

Третье поколение фторхинолонов

  • балофлоксацин (balofloxacin);
  • грепафлоксацин (grepafloxacin);
  • левофлоксацин (levofloxacin);
  • пазуфлоксацин (pazufloxacin);
  • спарфлоксацин (sparfloxacin);
  • темафлоксацин (temafloxacin);
  • тозуфлоксацин (tosufloxacin).

Четвертое поколение фторхинолонов

  • алатрофлоксацин (alatrofloxacin);
  • безифлоксацин (besifloxacin);
  • делафлоксацин (delafloxacin);
  • финафлоксацин (finafloxacin);
  • гареноксацин (garenoxacin);
  • гатифлоксацин (gatifloxacin);
  • гемифлоксацин (gemifloxacin);
  • моксифлоксацин (moxifloxacin);
  • озеноксацин (ozenoxacin);
  • ситафлоксацин (sitafloxacin);
  • прулифлоксацин (prulifloxacin);
  • тровафлоксацин (trovafloxacin).

Пятое поколение фторхинолонов

  • немоноксацин (nemonoxacin).

Фторхинолоны уже отметились рядом серьезных проблем в отношении собственной безопасности:

Фармакологическая группа — Хинолоны/фторхинолоны

Препараты подгрупп исключены. Включить

Препараты

Действующее вещество Торговые названия
Ацетиламинонитропропоксибензол (Acetylaminonitropropoxybenzenum) 1-ацетиламино-5-нитро-2-пропоксибензол
Гатифлоксацин* (Gatifloxacinum) Гатиспан
Гатифлоксацин
Зарквин
Зимар ®
Гемифлоксацин* (Gemifloxacinum) Гемифлоксацина мезилат
Фактив ®
Грепафлоксацин* (Grepafloxacinum) Раксар
Левофлоксацин* (Levofloxacinum*) Ашлев
Бактофлокс
Глево
Ивацин
Корфецин-СОЛОфарм
Л-ОПТИК РОМФАРМ
Лебел ®
Левоксимед
Леволет ® Р
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлокс-Роутек
Левофлоксабол ®
Левофлоксацин
Левофлоксацин ШТАДА
Левофлоксацин Эколевид ®
Левофлоксацин-ВЕРТЕКС
Левофлоксацин-КРКА
ЛЕВОФЛОКСАЦИН-ЛЕКСВМ ®
Левофлоксацин-Лонг Шенг Фарма Лимитед ®
Левофлоксацин-НИКА
Левофлоксацин-Нова
Левофлоксацин-Оптик
Левофлоксацин-СОЛОфарм
Левофлоксацин-Тева
Левофлоксацина гемигидрат
Левофлоксацина полугидрат
Леобэг
Лефлобакт ®
Лефлобакт ® Форте
Лефлокс-Алиум
Лефокцин
Лефсан
Люфи
МАКЛЕВО ®
ОД-Левокс
Офтаквикс ®
Ремедиа
Рофлокс-Скан
Сигницеф ®
Таваник ®
Танфломед
Флексид ®
Флорацид ®
Хайлефлокс
Эколевид ®
Элефлокс
Ломефлоксацин* (Lomefloxacinum) Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломефлоксацин гидрохлорид
Ломфлокс
Лофокс
Максаквин
Окацин
Моксифлоксацин* (Moxifloxacinum) Авелокс ®
Аквамокс
Алвелон-МФ
Бивокса ВМ
Вигамокс ®
Кимокс
Максифлокс
Мегафлокс
Моксиграм ®
Моксикум ® ВМ
Моксимак
Моксин
Моксиспенсер
Моксистар
Моксифло
Моксифлоксацин
Моксифлоксацин Велфарм
Моксифлоксацин гидрохлорид
Моксифлоксацин Канон
Моксифлоксацин ШТАДА
Моксифлоксацин-Альвоген
Моксифлоксацин-Бинергия
Моксифлоксацин-ВЕРТЕКС
МОКСИФЛОКСАЦИН-КГП
Моксифлоксацин-Оптик
Моксифлоксацин-СОЛОфарм
Моксифлоксацин-ТЛ
Моксифлоксацин-Ферейн ®
Моксифлоксацина гидрохлорид
Моксифлоксацина гидрохлорид (безводный)
Моксифлоксацина гидрохлорид (Моногидрат)
Моксифлоксацина гидрохлорид для пероральных лекарственных форм
МОКСИФУР
Мокси ®
Мофлаксия ®
Мофлокс ® 400
Плевилокс
Ротомокс
СИМОФЛОКС
Ультрамокс
Флоксепол
Хайнемокс
Налидиксовая кислота* (Acidum nalidixicum) Невиграмон ®
Неграм
Норфлоксацин* (Norfloxacinum) Локсон-400
Нолицин ®
Норбактин ®
Норилет ®
Нормакс ®
Нороксин
Норфацин
Норфлоксацин
Ренор
Софазин
Чиброксин
Ютибид
Оксолиновая кислота* (Acidum oxolinicum) Грамурин
Офлоксацин* (Ofloxacinum) Ашоф
Веро-Офлоксацин
Глауфос
Данцил ®
Заноцин ®
Заноцин ® ОД
Зофлокс
Лафракс
Офлокс
Офлоксабол ®
Офлоксацин
Офлоксацин — СОЛОфарм
Офлоксацин Велфарм
Офлоксацин ДС
Офлоксацин Зентива
Офлоксацин Протекх
Офлоксацин Сандоз ®
Офлоксацин-OBL
Офлоксацин-Промед
Офлоксацин-Тева
Офлоксацин-ФПО
Офлоксин 200
Офлоксин ®
Офломак
Офлоцид
Офлоцид форте
Офло ®
Рофло
Таривид ®
Тариферид ®
Тарицин ®
Унифлокс
Флоксал ®
Флосиприн
Пефлоксацин* (Pefloxacinum) Абактал ®
Пелокс-400
Перти ®
Пефлацине
Пефлоксабол ®
Пефлоксацин
Пефлоксацин-АКОС
Пефлоксацина мезилат
Пефлоксацина мезилата таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г
Пефлоксацина мезилата таблетки, покрытые оболочкой, 0,4 г
Юникпеф
Пипемидовая кислота* (Acidum pipemidicum) Палин ®
Пипегал
Пипелин
Пипем
Пипемидовая кислота
Пипемидовой кислоты тригидрат
Уропимид
Уротрактин
Урсептия
Спарфлоксацин* (Sparfloxacinum) Спарфлоксацин
Спарфло ®
Флоксимар
Циноксацин* (Cinoxacinum) Цинобак
Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacinum*) Афеноксин
Басиджен
Бетаципрол
Веро-Ципрофлоксацин
Зиндолин 250
Ифиципро ®
Квинтор ®
Квипро
Липрохин
Микрофлокс
Нирцип
Офтоципро
Проципро
Реципро
Роцип
Сифлокс
Цепрова
Цилоксан
Ципринол ®
Ципринол ® СР
Ципробай ®
Ципробид
Ципробрин ®
Ципродокс
Ципроксил
Ципролакэр
Ципролет ®
Ципролон ®
Ципромед
Ципропан
Ципросан
Ципросин
Ципросол
Ципрофлоксабол
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин буфус
Ципрофлоксацин Экоцифол ®
Ципрофлоксацин-АКОС
Ципрофлоксацин-Оптик
Ципрофлоксацин-Промед
Ципрофлоксацин-СОЛОфарм
Ципрофлоксацин-Тева
Ципрофлоксацин-ФПО ®
Ципрофлоксацина гидрохлорид
Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Цитерал
Цифлокс-Алиум
Цифлоксинал ®
Цифран ®
Цифран ® ОД
Экоцифол ®
Эноксацин* (Enoxacinum) Эноксор ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Фторотан инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Phthorot
Фторотан структурная формула Бесцветная, прозрачная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим запах хлороформа, сладким и жгучим вкусом. Плотность 1,865...
Фосфоглив; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Фосфоглив ® (Phosphogliv) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Фосфоглив Противопоказания Применение при беременности и...
Фосфор – содержание в продуктах питания, симптомы избытка и недостатка на
В каких продуктах питания содержится фосфор и за что отвечает этот элемент в нашем организме Здоровые зубы и кости, бодрость,...
Фторхинолоны — Инфекционные болезни — Справочник MSD Профессиональная версия
Группа фторхинолов III поколение: IV поколение: Перечисленные препараты зарегистрированы в России. За рубежом применяются и некоторые другие препараты класса хинолонов,...
Adblock detector