Флуоксетин-Канон инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание

ФЛУОКСЕТИН И АЛКОГОЛЬ

Я прошол курс лечения флуоксетином по 20 мг в день в течении месяца и через 3 — 4 недели после окончания курса позволил себе алкоголь (белое вино и водка).
Есть ли вероятность риска взаимодействия флуоксетина и алкоголя, с негативными последствиями для головного мозга, по истечению этого срока.

В интернете я постоянно натыкаюсь на высказывания которые наталкивают на крайне неприятные мысли и мешают нормально жить.

-«Алкоголь после флуоксетина нельзя ввиду необратимых и пожизненных изменений межсинамптитических связей гойловного мозга. Пить можно только кефир. Ну максимум кумыс какой-нибудь. Но уже ничего крепче кваса нельзя. »

Что это значит и могли бы вы прокомментировать подобное высказывание.

— краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей —

— индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста —

— т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

Огромное спасибо за информацию.

Но как же тогда понимать ваши посты вот в этой теме (http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/284587/) в которой говориться о сроке в 7 дней, через который после употребления флуоксетина можно употреблять алкоголь.

Если я правильно понимаю то уже спустя 7 дней после курса лечения алкоголь не представляет опасности побочных эффектов и осложнений при взаимодействии с флуоксетином.

Существует ли риск побочных эффектов и необратимых явлений при употреблении алкоголя спустя 7 дней после употребления флуоксетина. и если да то какие осложнения и необратимые последствия могут иметь место.

P.S. Я хорошо осведомлен о вреде алкоголя и не являюсь сторонником его злоупотребления. Алкоголь вреден в любых дозах и проявлениях и поэтому я прошу вас не делать ударение на побочных явлениях и разрушительных свойствах алкоголя.

Меня интересует ФЛУОКСЕТИН + АЛКОГОЛЬ И НЕ «СКИСНУТ» ЛИ МОИ МОЗГИ ЕСЛИ Я УПОТРЕБИЛ АЛКОГОЛЬ ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ ПОСЛЕ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ ФЛУОКСЕТИНОМ.

Курс лечения флуоксетином 1 месяц по 20 мг в день перед сном
Мне 27 лет, рост 182 см, вес 104 кг

Мы с супругой проходили обследование в частной платной клинике «Садко» http://sadkomed.ru/ в рамках планирования молодой семьи. По результатам анализов лечащий врач отреспектил об отменном здоровье и отличных анализах, но для профилактики выписал ряд препаратов. (эссенциале форте, спеман, витамин — Е и флуоксетин )

До употребления флуоксетина все было отлично. Но уже через неделю его употребления у меня пропал нормальный сон (сон превратился в жалкое подобие из 2 — 3 часов, а днем сонливость на работе) из за чего стало ухудшаться общее эмоциональное состояние и появилась некоторая тревога.
Жизнь по немногу стала превращаться в ад, а в голове стали крутиться лишние думки и переживания за состояние. Но прочитав инструкцию о возможных побочных эффектах, в начале курса приема флуоксетина, настраивал себя на положительный лад и продолжал пить дальше.
Через три недели приема флуоксетина состояние стало вообще не выносимым из за продолжительного отсутствия сна и я решил прекратить его прием.
После прекращения лечения самочувствие вернулось в норму, вернулся нормальный здоровый сон, но тревога и сомнения о происходящем не покидали голову (по жизни очень чуткий и мнительный ко всем изменениям своего организма и состояния) хотя в тоже время сильно жить не мешали (обычный интерес и любопытство).
Спустя 3 недели после употребления флуоксетина выдался случай махнуть на рыбалку, где белое мускатное вино и водочка под уху дело весьма святое и годами воспитанное.

Но буквально несколько дней назад обнаружил настораживающую информацию о каких то необратимых последствиях и негативных явлениях при приеме алкоголя после употребления флуоксетина.
И теперь себе места не нахожу просто не знаю чего и думать. Какие необратимые явления, какие сроки, какой вред, чего куда и как. в голове хаус и страх.

Кто нибудь может оказать квалифицированную консультацию в моей ситуации.

1. Мог ли, по истечению 3 недель после прекращения лечения, флуоксетин в сочетании с алкоголем нанести более серьезный вред и необратимые последствия моему организму. Если да то какой вред и какие последствия.
2. Или по истечению 3 недель флуоксетин выводиться из организма и вред здоровью угрожает только от вина.
3. Через какой срок после употребления флуоксетина в моей ситуации можно употреблять алкоголь.

Синдром отмены Флуоксетина — отзывы

Флуоксетин — это антидепрессант, широко использующийся в разных странах мира для лечения психических расстройств. Как и большинство психотропных препаратов, флуоксетин способен вызвать синдром отмены при резком прекращении лечения. Этот симптомокомплекс характерен для многих медикаментов, влияющих на центральную нервную систему. Однако есть способы избежать его развития.

Отмена флуоксетина

Синдром отмены чаще всего развивается при приеме тех препаратов, которые влияют на головной мозг. Прежде всего, это антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Флуоксетин, как представитель антидепрессантов, также способен вызывать этот симптомокомплекс.

Читайте также:  Квикс инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Возникает синдром отмены из-за того, что нейроны центральной нервной системы привыкают функционировать с помощью препарата. Условно говоря, для них это допинг определенных нейромедиаторов. При приеме флуоксетина в клетках головного мозга повышается концентрация серотонина, и клеткам становится комфортно работать с таким его количеством. Когда флуоксетин прекращает поступать в организм, серотонина становится меньше, центральная нервная система отвечает на это изменение. Именно так развивается синдром отмены.

При прекращении лечения флуоксетином симптомы возникают примерно через двое-трое суток после приема последней таблетки или капсулы. Именно столько времени средство выводится из организма. Чем больше была дозировка препарата, тем больше шансов, что разовьется синдром отмены. Однако у некоторых пациентов симптомы появляются и после лечения курсом дозировкой в 20 мг в сутки.

Флуоксетин, несмотря на свою эффективность, один из наиболее мягких антидепрессантов. Именно благодаря тому, что его период полувыведения составляет несколько дней, синдром отмены наблюдается не у всех пациентов. Некоторые люди перестают пить лекарство, и ничего не происходит. Однако рисковать так не стоит.

Симптомы отмены флуоксетина

Флуоксетин опосредованно через головной мозг воздействует практически на все органы и системы человека. Происходит это потому, что центральная нервная система управляет многими процессами в организме. Флуоксетин изменяет ее функционирование, а следовательно, при его отмене могут измениться функции внутренних органов.

Синдром отмены флуоксетина может влиять на следующие функции организма:

  • Настроение: возвращение симптомов депрессии, раздражительность, агрессивность;
  • Нарушения сна: бессонница, инверсия сна, сонливость днем, кошмары в ночное время;
  • Неврологические симптомы: головокружение, головная боль, тремор, шаткая походка, нарушение равновесия;
  • Патология ощущений: чувство онемения конечностей, ползания мурашек, шум в ушах;
  • Расстройства пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, повышение аппетита;
  • Общие симптомы: повышение температуры тела, набор массы тела, потливость, озноб, мышечные боли.

Перечисленные симптомы могут встречаться в разном сочетании. Не обязательно наличие их всех у одного пациента.

Схема правильного прекращения приема препарата

Синдром отмены развивается при резком прекращении приема препарата. Например, если вчера пациент пил по 40 мг или 60 мг флуоксетина в сутки, а сегодня решил не пить его вообще. При этом первые симптомы появятся только завтра-послезавтра и этих симптомов может быть один-два или несколько. Симптомы у каждого развиваются индивидуально и в произвольном порядке.

Избежать синдрома отмены можно, но для этого необходимо придерживаться определенных правил приема препарата. Прежде всего, следует придерживаться определенной схемы отмены флуоксетина. Согласно ей, прекращать применение средства следует постепенно, медленно уменьшая дозировку.

В первую неделю следует уменьшать дозу на 20 мг. То есть, пить на одну таблетку или капсулу меньше. Снижать дозировку более, чем на 20 мг в неделю не рекомендуется. За это время организм должен адаптироваться к изменениям. Во вторую неделю следует уменьшить дозировку еще на 20 мг. Таким образом, вычитая каждую неделю по одной капсуле или таблетке в день, можно добиться полной отмены приема препарата.

Например, если изначальная дозировка препарата составляла 60 мг, то в первую неделю прием уменьшают на 20 мг и принимают по две капсулы, то есть 40 мг. На второй неделе прием составляет 20 мг, то есть оставляют только одну капсулу. На третьей неделе можно попробовать обойтись без препарата. При этом всегда убирают сначала вечернюю капсулу, потом дневную, а только в конце утреннюю.

Если и при использовании этой схемы развиваются симптомы отмены, а это происходит на второй-третий день, прежнюю дозировку возвращают. В этом случае можно перейти на таблетированный препарат и делить по половине таблетки, уменьшая прием на 10 мг в неделю. Капсулу делить таким образом не рекомендуется.

Отзывы

Ирина К.: “Пила флуоксетин три месяца, когда лечилась от депрессии. Сначала принимала по 60 мг, потом перешла на поддерживающие 40 мг. Когда в таком лечении не было необходимости, врач посоветовал постепенно перестать пить препарат. Сначала я уменьшила дозировку на одну капсулу, но начался тремор. Я перешла на таблетки и стала пить сначала по две таблетки, потом полторы, потом одну, половинку и так перестала их принимать совсем. Никаких побочных эффектов при этом не возникало.

Маргарита М.: “Я принимала флуоксетин для того, чтобы похудеть. Пила его по три капсулы утром каждый день. Аппетит исчез очень быстро, так я лечилась около месяца, а затем решила перестать принимать препарат. Сразу бросила его пить и дня через три появилась дрожь во всем теле, у меня постоянно кружилась голова и была очень неприятная тошнота. Все симптомы прошли только через две недели.”

Врач-психиатр: “Флуоксетин — очень действенный и при этом относительно безопасный препарат. Как показывает практика, синдром отмены флуоксетина развивается реже, чем синдром отмены любого другого антидепрессанта. Но у некоторых наших пациентов он все-таки встречается. Именно поэтому важно придерживаться схемы постепенного снижения дозы препарата.”

Через сколько выводится флуоксетин из организма

Антидепрессант — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.

Читайте также:  Как лечить поджелудочную быстро и эффективно · GitHub

Синонимы: Флуоксетина гидрохлорид, Флюдак, Фрамекс, Биоксетин, Депрекс, Депренон, Портал, Продеп, Прозак, Профлузак, Флоксет, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Флунат.

Флуоксетин — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Флуоксетин обладает умеренным стимулирующим эффектом, вызывает снижение аппетита и может приводить к снижению массы тела. Применяется в лечении депрессий, обсессивно-компульсивных расстройств, булимического невроза (нервной булимии), алкоголизма.

по медицинскому применению препарата

ПРОЗАК® (PROZAC®)

Международное непатентованное название:

Химическое рациональное название:

(±)N-метил-3-фенил-3[(. -трифтор-р-толил)окси] пропиламина гидрохлорид

Лекарственная форма:

Активное-действующее вещество:

Флуоксетин/ Fluoxetine.

Лекарственные формы:

Свойства / Действие:

Флуоксетин — N-Метил-3-фенил-3-(пара-три-фтор метил) феноксипропиламина гидрохлорид. Флуоксетин является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

Механизм антидепрессивного действия флуоксетина объясняется избирательной блокадой обратного захвата серотонина (5 НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Препарат мало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина, прямо не взаимодействует с серотониновыми (типа С2), мускариновыми, гистаминовыми (Н1), a-адренорецепторами и дофаминовыми (D2) рецепторами (является слабым антагонистом холинергических, адренергических альфа1- и альфа2-рецепторов, H1-гистаминовых рецепторов).

При длительном применении флуоксетин вызывает снижение чувствительности или функциональной активности С1-рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов препарат не снижает функциональной активности постсинаптических b-адренорецеторов. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.

По спектру действия флуоксетин относится к антидепрессантам, сочетающим тимоаналептический и стимулирующий эффекты. Кроме того, вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств.

Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Вызывает снижение аппетита и может приводить к уменьшению массы тела. Не вызывает седативного эффекта.

При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем. Стойкий клинический эффект развивается через 2 нед. регулярного приема препарата и продолжается в течение нескольких недель после его отмены.

Фармакокинетика:

Хорошо (до 95% принятой дозы) абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальная концентрация препарата в плазме определяется через 6-8 ч после приема. Связь с белками плазмы — 65 — 90%.

Максимальный эффект появляется через 8-10 часов после приема внутрь. Хорошо проникает в ткани, в т.ч. через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени путем диметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится, в основном, почками (величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин), 12% — через кишечник. Период полувыведения флуоксетина около 3-6 сут, норфлуоксетина — 4-16 сут.

Почечная недостаточность не оказывает заметного влияния на скорость выведения лекарства. У больных с печеночной недостаточностью период полувыведения удлиняется (при дефиците P45011D6). Проникает (25% от концентрации в плазме) в грудное молоко.

Применять по назначению врача во избежание осложнений!

Депрессии различного генеза;
Обсессивно-компульсивные состояния;
Булимический невроз, нервная булимия;
В комплексном лечении алкоголизма.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь. Капсулы и растворимые таблетки флуоксетина применяют внутрь, начиная с 20 мг один раз в день, независимо от приема пищи. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 40-60 мг в сутки, разделенных на 2 (утром и в полдень) или 3 приема в течение дня.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 80 мг. Терапевтический эффект препарата проявляется через 2-4 недели после начала лечения, у некоторых больных он может достигаться позже.

При депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных состояниях начальная доза препарата — 20 мг 1 раз/сут. в первой половине дня (утром), независимо от приема пищи. При отсутствии или недостаточности ожидаемого эффекта через несколько недель можно увеличить суточную дозу, но не более чем до 80 мг в 2-3 приема.

При нервной булимии флуоксетин применяется в суточной дозе 60 мг, разделенной на 2-3 приема. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

У больных с нарушениями функции печени или почек, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваний и при одновременном приеме с определенными лекарственными препаратами, вступающими в клинически значимое лекарственное взаимодействие с флуоксетином, необходимо снижать дозу препарата или увеличивать интервал между его приемами.

Передозировка:

Передозировка флуоксетина проявляется в гипомании, появлении ажитации и двигательного беспокойства, выраженной тошноты и рвоты, судорожных припадков, нарушении сердечного ритма, тахикардии. Лечение передозировки является симптоматическим и поддерживающим.

Оно включает индукцию рвоты или промывание желудка, применение активированного угля, сорбитола, поддержание дыхания и сердечной деятельности, температуры тела. Судороги, не проходящие спонтанно, можно купировать диазепамом. Специфические антагонисты к флуоксетину не найдены.

Противопоказания:

Флуоксетин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Не применяют в детском возрасте.

У флуоксетина не установлено канцерогенных и мутагенных свойств. В экспериментальных исследованиях не обнаружено негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода. Но препарат противопоказан при беременности и у кормящих матерей (на период лечения обязательно прекращение грудного вскармливания).

Читайте также:  Кокарнит инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Cocarnit

Флуоксетин не следует применять в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО). Между окончанием приема ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должно пройти не менее 14 дней. Между окончанием приема флуоксетина и началом приема ингибиторов МАО должно пройти не менее 5 недель.

Флуоксетин следует с осторожностью применять у больных эпилепсией, судорожными состояниями в анамнезе, суицидальной настроенностью, сахарным диабетом, а также при выраженных нарушениях функции печени и почек, при атонии мочевого пузыря, аденоме предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы (в сомнительных случаях лучше отказаться от применения).

Побочное действие:

Флуоксетин обычно хорошо переносится. Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата. В начале терапии или при повышении дозы может отмечаться:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

тревога и раздражительность, нервозность, усиление тревоги, усиление суицидальных тенденций, повышенная утомляемость, нарушения сна или сонливость, кошмарные сновидения, головная боль, нарушение остроты зрения, мидриаз, нарушение вкусовых ощущений, расстройства мышления, тремор, акатизия, атаксия, деперсонализация, мания, мышечные подергивания, щечно-язычный синдром, миоклония, злокачественный нейролептический синдром.

Редко возможно развитие судорожных припадков.

При развитии на фоне приема флуоксетина развернутого судорожного припадка препарат необходимо отменить;

Со стороны пищеварительной системы:

сухость во рту, диспепсия — тошнота, реже рвота, диарея, запор, дисфагия. Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела;

Со стороны мочевыделительной системы:

расстройства мочеиспускания, частое мочеиспускание, недержание или задержка мочи;

Со стороны репродуктивной системы:

снижение либидо, расстройство эякуляции, отсутствие оргазма, импотенция, дисменорея;

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

сердцебиение, ортостатическая гипотензия;

Со стороны свертывающей системы крови:

Аллергические реакции:

при применении флуоксетина возможно развитие аллергических реакций в виде появления кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека, крапивницы или расстройств, сходных с сывороточной болезнью, озноба, повышения температуры, боли в мышцах и суставах.

При появлении кожной сыпи и артропатии прием флуоксетина следует прекратить. Возможно применение антигистаминных или стероидных препаратов;

Прочие: У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после отмены препарата. Появление гипонатриемии, особенно у больных пожилого возраста.

Особые указания и меры предосторожности:

Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков.
Препарат следует с осторожностью применять у лиц, профессиональная деятельность которых, связана с управлением опасными механизмами
или движущимися средствами из-за возможного негативного влияния флуоксетина на параметры внимания и координацию:
управление механическими транспортными средствами, механизмами, работа на высоте, вождение, операторская деятельность и т.п.

Относительно длинный период полувыведения флуоксетина и его метаболитов из организма может быть причиной удерживания терапевтической концентрации лекарства в сыворотке крови в течение нескольких недель после его отмены.

С осторожностью, под строгим контролем врача назначают препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушении функции печени и почек. Лечение следует начинать с половинных доз.

У больных с сахарным диабетом во время терапии флуоксетином возможно развитие гипогликемии, а после его отмены — гипергликемии, что требует коррекции режима дозировании гипогликемизирующих препаратов.

У пациентов с эпилепсией (в т.ч. в анамнезе) при применении флуоксетина существует вероятность развития эпилептических припадков.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении флуоксетина с алкоголем или препаратами центрального действия, вызывающими угнетение ЦНС, может потенциироваться их эффект и повышаться риск развития побочных эффектов препаратов.

Одновременное применение флуоксетина с лекарственными препаратами, которые метаболизируются системой цитохромов P45011D6 может привести к повышению их концентрации в крови и потребовать снижение дозы либо флуоксетина, либо других препаратов.

Может удлинять период полувыведения и увеличивает вероятность побочных эффектов мапротилина, тразодона, карбамазепина, диазепама, альпрозолама, барбитуратов, метопролола. Усиливает действие (блокирует метаболизм) трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств (концентрация антидепрессантов в плазме крови может повышаться более, чем в два раза).

Несовместим с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегелином, триптофаном.

При сочетании флуоксетина с ингибиторами МАО возможно развитие тяжелого гиперсеротонинергического синдрома («серотониновый синдром»), который проявляется в виде спутанности сознания, беспокойства, миоклонуса, озноба, повышения температуры тела, а также появления ажитации, судорог, гипертонических кризов, тошноты, рвоты и диареи, дизартрии, крупноразмашистого тремора.

После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

При сочетанном применении флуоксетина и солей лития возможно изменение (повышение или снижение) концентрации лития в плазме крови, что требует тщательного контроля.

Флуоксетин ослабляет анксиолитическое действие буспирона. Флуоксетин усиливает действие сахаропонижающих препаратов (гипогликемизирующих лекарственных препаратов) и антикоагулянтов.

У больных, получающих фенитоин (дифенин) возможно под влиянием флуоксетина повышение концентрации фенитоина в плазме крови с появлением клинических признаков фенитоиновой интоксикации.

Отпускается по рецепту врача.

Название и адрес производителя:

«Эли Лилли Восток С.А.», Швейцария, произведено «Патеон Франс С.А.С.», Франция
Patheon France S.A.S., 40, boulevard de Champaret — 38300 Bourgoin-Jallieu
Патеон Франс C.A.C., 40 бульвар дэ Шампаре — 38300 Буржуан-Жалье

Представительство в России:

Московское представительство
АО «Эли Лилли Восток С.А.», Швейцария
123317, Москва, Пресненская наб., д. 10

Ссылка на основную публикацию
Филлеры Принцесс (Princess) Princess Filler и Princess Volume
Филлеры Принцесс — бренд безупречного качества Индивидуальная красота является главным трендом эстетической медицины. Задача специалиста подчеркнуть внешние данные, гармонизировать черты,...
Фестал инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Фестал
Фестал Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] Фармавизион Сан.Ве Тик. А.Ш. Аналоги Фестал Torrent...
ФЕТИШИЗМ Энциклопедия Кругосвет
Что это такое фетишист Мода Красота Стиль жизни Культура Еда Мужчины очень любят говорить о том, насколько смешны и нелогичны...
Филогенез иммунной системы 2
Иммунология: Учебное пособие. 2-е изд., перераб Госманов Р. Г., Колычев Н. М., Равилов Р. Х. [и др.] Характеристики Описание товара...
Adblock detector