Флуоксетин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Fluoxe

Антидепрессант ООО «Озон» Флуоксетин — отзыв

Депрессия не признак слабости, а признак того, что Вы пытались быть сильным слишком долго (с) — Зигмунд Фрейд. Что привело меня к приёму антидепрессантов и как Флуоксетин помог мне выбраться из депрессии. Почему Флуоксетин так любят худеющие?

Никогда бы не подумала раньше, что настанет такое время, когда необходимо будет принимать антидепрессанты.

Для меня всегда препараты из этой серии были из рода чего то фантастического и почему то я считала, что антидепрессанты это препараты для слабых и психически не здоровых людей, но оказалось я сильно заблуждалась. на самом деле любой здоровый человек может сломаться от жизненных трудностей и заболеть депрессией..

Что привело меня к приему антидепрессантов? Я не хочу обсуждать эту тему, скажу только одно, что попала очень в серьезную и тяжёлую жизненную ситуацию. Которая привела меня к тому состоянию в котором оказалась. Чувство тревоги и беспокойства меня не покидало, нарушился сон, а о психоэмоциональном состояние лучше промолчу, так как описать его невозможно..

Но в один момент решила для себя, что дальше так нельзя, иначе я сойду с ума, как то надо жить дальше, нужно думать о детях и их будущем, ведь им нужна адекватная и нормальная мама, надо выбираться из этого состояния с медикаментозной помощью, раз самостоятельно не в силах это сделать.

Сначала я обратилась к неврологу, который мне назначил комплексное лечение, после которого прекратились панические атаки, но психологически моё состояние не менялось и мне пришлось обратиться за помощью ещё и к психотерапевту.

Подбор антидепрессантов это индивидуальный процесс, поэтому это должен делать именно квалифицированный врач. Флуоксетин мой третий по счёту антидепрессант, который мне подошёл, от первых двух было только хуже.

Одновременно с приемом антидепрессанта я проходила сеансы у психотерапевта и в комплексном подходе к депрессии мне удалось вернуться так сказать «к жизни».

Когда врач мне назначил Флуоксетин я первым делом начала читать отзывы об этом препарате, мне было интересно на сколько он эффективный и к моему большому удивлению большинство отзывов было от худеющих девчонок. Оказывается у Флуоксетина есть побочное действие ввиде отсутствия аппетита, что в свою очередь помагает при нервной булемии. Я была мягко говоря шокирована тем, что люди принимают антидепрессанты для похудения, а потом получив в итоге кучу побочных действий пишут отрицательные отзывы на этот препарат. Это же полный бред! Но, благо с недавнего времени все сильнодействующие препараты , в том числе и антидепрессанты стали отпускать только по рецепту врача, иначе этот процесс саморазрушения не остановить. Я конечно не знаю, может и есть такие аптеки, которые продают Флуоксетин без рецепта, но мне такие не встречались. В любой аптеке, где я покупала препарат требовали рецепт.

Цена на Флуоксетин более чем демократичная, от 35 рублей и до 200, в зависимости от производителя. Я покупала Озон и Lannaher,, разницы между ними не увидела, по действию они абсолютно одинаковые.

Чаще всего я покупаю именно фирмы Озон, так как стоимость более чем приемлема 35-40 рублей за пачку 20 капсул.

Дозировка:

1 капсула — 20 мг флуоксетина

Бывает ещё дозировка по 10 мг, но мне было назначено в дозировке 20мг один раз утром.

Инструкция по применению Флуоксетин:

Фармакологические свойства:

Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.

Показания:

— предменструальное дисфорическое растройство

Так же следует обратить внимание на особые указание и взаимодействия с другими препаратами, так как антидепрессанты могут быть не совместимы с некоторыми средствами. Об этом подробно расписано в инструкции.

И еще я начиталась в интернете на форумах, что антидепрессанты нельзя совмещать с наркозом, так как непредсказуема реакция организма. И я очень переживала, когда ходила на лечение зубов под местным наркозом, но всё прошло благополучно, реакции никакой не было.

Побочные действия:

Здесь, как и у любого лекарственного препарата есть побочные действия. Всё очень индивидуально и большинство побочных действий проявляется на первом этапе лечения, первые 2-3 недели.

Антидепрессанты не совместимы с алкоголем, поэтому во время лечения прийдётся воздержаться от спиртного. Но, по собственному опыту могу сказать, что дважды я все таки немного спиртного употребляла, пару раз по половинке бокала вина, у меня никаких побочных действий не было, но лучше не экспериментировать.

Читайте также:  Что такое пневмония; ГУЗ; Клиническая больница № 4

Результат от лечения.

Принимаю Флуоксетин почти четыре месяца. Первый месяц лечения я на себе ощущала только побочные действия. Первые три недели была сильная головная боль, которая очень слабо купировалась обезболивающими таблетками, но к концу месяца она по немногу прошла. Так же в начале приёма беспокоил тремор подбородка, который возникал на пустом месте, бессонница тоже не давала покоя первый месяц лечения и я спасалась таблетками Фенибут на ночь. Сновидения первое время были очень страшные и реалистичные, поэтому просыпалась среди ночи довольно часто. Сейчас сны такие же реалистичные, но более позитивные и красочные, я даже и не знаю в этом случае это побочное действие или всё таки положительный эффект от терапии. На аппетит Флуоксетин никак не повлиял, по крайней мере ничего особенного я не заметила, да и дозировка у меня небольшая. Для лечения нервной булемии назначаются более высокие дозировки ( до 3 таблеток в день), у меня не было таких показаний. Еще в самом начале лечения у меня повысилась раздражительность, которая со временем прошла сама по себе.

Положительный эффект от лечения я начала замечать в начале второго месяца. Прошли побочные действия и появились позитивные стороны, а именно первое на что я обратила внимание, это то, что я стала меньше плакать по любому поводу, сейчас у меня совсем этого нет. Раньше любая проблема более менее решаемая вызывала необъяснимую тревогу и беспокойство, и выхода из ситуации я не видела. Теперь я совсем по-другому смотрю на ситуацию и не впадаю в отчаяние, как раньше, а вижу пути решения и стараюсь найти выход. В голове появились более позитивные мысли, смотрю в будущее с надеждой, а не живу прошлым. Прошлое не вернуть и не изменить, нужно его принять так как есть и жить дальше. Работа с психотерапевтом тоже дала не маленькие плоды, я начала смотреть на всё происходящее по другому. Да, я так же переживаю за своих родных, ведь боевые действия ещё не закончились, но принимаю это не так панически. Боль от утраты близкого человека никуда не денется, остается только это принять и жить с этим дальше.

Возможно я повторюсь, но в моей голове появились новые более позитивные мысли, появилась мотивация к действиям и желание стремиться к чему то новому. Стала более разговорчивая и открыта к общению, хотя до терапии всё было с точностью наоборот.

В моем случае Флуоксетин дал хороший положительный эффект в лечении моего депрессивного состояния. Несмотря на побочные действия в начале лечения, он реально помог мне выбраться из того, что со мной было. Мне осталось принимать его ещё два месяца, дальше последует отмена препарата, надеюсь она пройдёт без проблем, если что, то дополню отзыв после отмены.

Многие считают, что антидепрессанты это зло и что лучше обходиться без них, но я не из этого числа. Есть такие жизненные трудности и состояния, когда без медикаментозной помощи не обойтись. И не надо никого слушать, если чувствуете себя очень плохо, то лучше обратиться за помощью к психологу или психотерапевту и начать лечение, иначе чем дальше, тем труднее будет выбраться из этого состояния.

Я закончила курс Флуоксетина. Бросала я не сразу, а постепенно, в течение последней недели принимала препарат через день. Очень надеялась, что побочки меня не коснутся, но к сожалению не удалось этого избежать. Что со мной происходило, после отмены Флуоксетина и как мне удалось вытянуть этот период можно почитать ��ЗДЕСЬ

ЖЕЛАЮ ВСЕМ КРЕПКОГО ДУШЕВНОГО И ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ!

PsyAndNeuro.ru

Флуоксетин (Fluoxetinum)

Это слайд-шоу требует JavaScript.

Торговые названия в России

Прозак, Флуоксетин, Флуоксетин Ланнахер, Апо-Флуоксетин, Профлузак, Флуоксетин-Канон, Портал, Флувал, Флунисан

Капсулы: 10 мг, 20 мг, 40 мг, 60 мг

Фармакологическая группа

Номенклатура NbN

Ингибитор обратного захвата серотонина [2]. Первый представитель класса СИОЗС [6].

Показания

◊ Минздрав России

F32 Депрессивный эпизод

F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

F50.2 Нервная булимия

◊ Рекомендации FDA

  • Большое депрессивное расстройство (у взрослых и детей с 8 лет)
  • ОКР (у взрослых и детей с 7 лет)
  • Предменструальное дисфорическое расстройство
  • Булимия
  • Паническое расстройство
  • Биполярная депрессия (в комбинации с оланзапином)
  • Резистентная депрессия (в комбинации с оланзапином)

Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

  • Большой депрессивный эпизод (взрослым и детям с 8 лет только если 4-6 психотерапевтических сессий не дали результатов)
  • ОКР
  • Булимия (в комбинации с психотерапией)

◊ Использование Off-label

  • Фибромиалгия
  • Мигрень
  • Болезнь Рейно
  • Приливы жара, вызванные гормональной химиотерапией [4]
  • Селективный мутизм
  • Лёгкая ажитация при деменции
  • ПТСР
  • Социальное тревожное расстройство [6]

Целевые симптомы

  • Депрессивное настроение
  • Потеря мотивации
  • Тревожность (но в начале лечения может повысить тревожность)
  • Нарушение сна (но в начале может вызывать бессонницу)

Механизм действия и фармакокинетика

Флуоксетин является производным пропиламина. Флюоксетин, метаболизированный в норфлуоксетин, избирательно блокирует обратный нейрональный захвата серотонина в головном мозге, усиливая действия серотонина на ауторецепторы 5НТ1А. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов.

  • Максимальная концентрация в плазме: 6-8 часов
  • Период полувыведения 2-3 дня
  • Метаболизируется с помощью CYP2D6. Индуцирует CYP2C9, ингибирует CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4.
  • Активные метаболиты сохраняются в крови две недели
Читайте также:  Домашняя сметана калорийность и процент жирности деревенской сметаны, польза и вред продукта

Схема лечения

◊ Дозировка и подбор дозы

  • 20-80 мг/день для депрессии и тревожных расстройств
  • 60-80 мг/день для булимии
  • Депрессия и ОКР: начинать с 20 мг утром и ждать несколько недель, если есть необходимость повышать до 80 мг
  • Булимия: начинать с 60 мг утром, но можно начать и с меньшей дозы
  • Из-за длительного времени полураспада, изменения в дозировке не быстро отразятся на концентрации в крови; соответственно выводится из организма дольше других препаратов
  • Принимают обычно утром, но можно и в другое время суток
  • Чем более тревожный пациент, тем ниже стартовая доза, тем медленнее поднимать дозу. В таких случаях рекомендуется комбинировать поначалу с тразадоном или бензодиазепинами [1].
  • Если в начале лечения или после прерывания лечения появляются тревожность, бессонница, ажитация, акатизия, нужно рассмотреть возможность биполярного расстройства и переключиться на стабилизатор настроения или атипичный антипсихотик

Как быстро действует

  • У некоторых пациентов начинает действовать сразу же.
  • Начинает действовать после 2-4 недель
  • Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат
  • Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

◊ Ожидаемый результат

  • Полная ремиссия.
  • После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием один год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
  • Использование при лечении тревожности и булимии может быть бессрочным [1].

Если не работает

  • Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат;
  • Подключить психотерапию;
  • Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния;
  • У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения [1].

Как прекратить прием

Постепенно снижать не нужно, из-за длительного периода полураспада флуоксетина [1].

Лечебные комбинации

  • При бессоннице: тразадон
  • При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил [3].
  • Комбинации с другими антидепрессантами могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи
  • Очень хорошо изучена комбинация флуоксетин + оланзапин, она дает прекрасные результаты при биполярной депрессии, резистентной униполярной депрессии и психотической депрессии.
  • При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики
  • При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин

Предостережения и противопоказания

  • Начинать лечение другим антидепрессантом через 5 недель после прекращения флуоксетина;
  • С осторожностью если у пациента были судороги;
  • С осторожностью если у пациента есть биполярное расстройство;
  • Не использовать если пациент принимает пимозид, тиоридазин, тамоксифен, ИМАО;
  • Не использовать если есть аллергия на флуоксетин [1].

Применение флуоксетина

На этой странице описывается в каких ситуациях будет эффективен флуоксетин и рассматриваются практические аспекты его употребления.

Данная информация носит ознакомительный характер и должна восприниматься как пища для размышлений и мотиватор пойти с имеющимися у себя проблемами на прием к квалифицированному специалисту, а не как руководство по самолечению.

Показания к применению флуоксетина

Вопреки тому, что слово «антидепрессанты» подразумевает, что входящие в эту группу препараты используются в лечении клинической депрессии, сфера применения антидепрессантов в целом и флуоксетина намного обширнее.

Вот неполный список расстройств, при которых будет эффективно лечение флуоксетином:

  • Депрессии различного генеза
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)
  • Компульсивное переедание
  • Неврозы различной природы
  • Панические атаки
  • Социальная фобия
  • Преждевременная эякуляция
  • Синдром хронической усталости
  • Раздражительность
  • Тревожность
  • Дисфория (потеря интереса к жизни, чувство разочарования и общей неудовлетворенности)
  • Отсутствие уверенности в себе
  • Алкоголизм

К сожалению, уклад современной жизни таков, что средний городской обитатель наверняка найдет в списке выше хотя бы одно из присутствующих у него на постоянной основе или периодически проявляющихся расстройств.

Большинство людей оставляет свое психическое состояние без внимания, начиная что-то предпринимать только когда ситуация совсем уже выходит из-под контроля. А меж тем, протекающие в фоновом режиме расстройства способны значительно снижать качество жизни, а также являться первопричиной других заболеваний.

Так зачастую первопричиной гипертонии является тревожность или невроз.

Выясняется это пост-фактум: человек избавляется от мучившего его много лет невроза, и с удивлением обнаруживает что у него снизилось до нормальных или почти нормальных значений артериальное давление при том, что никаких дополнительных мер по лечению этой болезни не предпринималось.

Есть гипотеза, что напряженное психическое состояние способно провоцировать даже раковые опухоли — но научных подтверждений этому не имеется ввиду трудности сбора статистической базы.

Побочные эффекты флуоксетина

Возможных побочных эффектов флуоксетина много, и проявляются они индивидуально.

К наиболее распространенным относятся мидриаз (расширение зрачков), бессоница, сонливость, учащение мочеиспускания.

Наиболее стабильно держащимся побочным эффектом является расширение зрачков — это связано с повышением количества серотонина в организме.

Побочные эффекты не всегда сохраняются на протяжении всего курса приема препаратов флуоксетина. Обычно они возникают в начале курса или при повышении дозы и держатся несколько суток, после чего исчезают. Бывает, что один побочный эффект сменяется другим — к примеру, сонливость в первые пару дней приема препарата сменяется бессоницей, затем состояние нормализуется. Это совершенно нормально и не представляет опасности для организма.

В какой дозировке принимать флуоксетин

Разрешенная дозировка флуоксетина составляет от 20мг до 80мг в сутки.

Начинают курс с дозы 20мг (обычно 20мг — это 1 капсула, но крайне редко встречаются фасовки где 1 капсула — 10мг), затем дозировку допустимо увеличивать каждую неделю на 20мг единоразово.

Оптимальной и подходящей для большинства пациентов является доза 40мг. Большие дозировки могут использоваться при лечении ОКР (60мг) и в случаях тяжелой и плохо реагирующей на лечение депрессии.

Читайте также:  Налет у грудничка в каких случаях нужно волноваться

Рекомендуется принимать флуоксетин с утра чтобы минимизировать шанс развития бессонницы. Но доведении дозы до максимально разрешенных 80мг рекомендуется разбивать ее прием на два раза.

Выход из курса происходит по схожему принципу — каждую неделю доза снижается на 20мг пока не достигнет минимальных 20мг в сутки. Затем снижается частота приема флуоксетина с ежедневной до 1 капсулы через день. Дойдя до 20мг 1 раз в неделю можно полностью останавливать прием препарата.

Флуоксетин и алкоголь

Флуоксетин нельзя совмещать с приемом алкоголя, а также наркотических препаратов и других антидепрессантов групп СИОЗС и ингибиторов МАО.

Алкоголь и наркотические вещества вызывают резкий выброс серотонина, что вкупе с задерживающим серотонин действием флуоксетина может привести к развитию серотонинового синдрома.

Аналогично и с другими антидепрессантами — они не обеспечивают резких выбросов серотонина, но их воздействия накладываются друг на друга, что также может вызвать серотониновый синдром.

Флуоксетин и вождение автомобиля

В инструкции к препаратам флуоксетина сказано, что их требуется принимать с осторожностью при вождении автомобиля и выполнении других работ, требующих концентрации внимания и высокой психомоторной реакции.

В то же время, в действующем законодательстве нет однозначного запрета на вождение автомобиля под воздействием антидепрессантов группы СИОЗС, в том числе и флуоксетина (прозака). Это значит, что на медицинском освидетельствовании в собранных анализах не будет выявлено веществ, по наличию которых можно сделать вывод о нахождении за рулем в состоянии наркотического или медикаментозного опьянения.

Таким образом, лишения прав за вождение под флуоксетином можно не опасаться. Но стоит соблюдать особую осторожность ввиду того, что он может ухудшать внимание и замедлять реакции — особенно в первые дни после начала приема или повышения дозировки.

Передозировка флуоксетина

При превышении допустимой суточной дозировки или несоблюдении правил повышения дозы у принимающего флуоксетин человека может случиться передозировка.

Хорошая новость заключается в том, что смертельная доза флуоксетина не выявлена. Т.е. умереть от передозировки в случас с флуоксетином практически невозможно — даже если задаться целью и целенаправленно проглотить большое количество содержащих данный препарат капсул.

Тем не менее, передозировка флуоксетина может привести к неприятным последствиям — деперсонализации и развитию серотонинового синдрома.

Деперсонализация является психическим расстройством, при котором человек уже не воспринимает адекватно реальность и себя, а свои действия оценивает как бы со стороны. В этом состоянии человек не отдает отчета своим действиям и может представлять опасность — но не для окружающих, а в первую очередь для самого себя. Это очень мучительное состояние, длительное пребывание в котором может спровоцировать попытку суицида.

Серотониновый синдром — не менее неприятное явление, возникающее при сильном переизбытке серотонина в организме. Т.е. мало серотонина — это плохо, но когда серотонина сильно выше нормы — это тоже плохо.Серотониновый синдром похож на алкогольное похмелье или пищевое отравление по возникающим ощущениям. При серотониновом синдром легкой или средней тяжести ясность сознания не нарушается, однако в тяжелых формах может возникнуть спутанность сознания, дезориентация, навязчивые мысли.

Крайне редко серотониновый синдром может перейти в злокачественную стадию, во время которой возможен смертельный исход в результате острых сердечно-сосудистых нарушений. Вероятность такого развития ничтожно мала, но пренебрегать ей в любом случае нельзя.

Поскольку специфических антагонистов флуоксетина не существует, действия при передозировке включают в себя промывание желудка, обильное питье и покой. Вызов скорой помощи по необходимости.

Последствия приема флуоксетина

Вопреки широко распространенным в обществе стереотипам и страшилкам про антидепрессанты, последствия приема флуоксетина обычно крайне благоприятные.

У пациентов значительно улучшается качество жизни, проходят тревоги, неврозы, и депрессивные состояния, сходит на нет раздражительность и исчезают социальные страхи, затрудняющие завязывание новых знакомств и общение.

Но антидепрессанты не являются защитой от возвращения расстройств в будущем. Улучшив свое психоэмоциональное состояние и ощутив силы жить дальше, необходимо поработать над изменением своего образа жизни, по возможности убрав из своей жизни те вещи, которые когда-то привели к возникновению тех или иных расстройств.

В случае если это по каким-то причинам невозможно, через какое-то время может потребоваться прохождение повторного курса приема антидепрессантов.

Полезные ссылки

  • Инструкция по применению

5 thoughts on “ Применение флуоксетина ”

Отличный препорат пью 10 ку меньше минимальной дозы. Тревога была такой что не мог выйти из дома , панические атаки были на столько жуткими сводило тело , немели руки и ноги . А давление при этом достигало 220/120 с пульсом 150. Скорые ездили ко мне каждую неделю. В первые две 2 недели приема толку почти не было лиш одни побочки, до этого давление держалось стабтльно 140-160/90-95 . Плохо было жуть , дичайшая тревога , головокружения , обморочные состояния, безсоница. Спустя месяц приема наступило спокойствие и давление стало 110/70 и поднималось пару раз до 140, при этом быстро снижалось. Месяц ровно небыло гипертонических гризов а до этого через день замучали. Щас пью 2 месяца уже , состояние прекрасное по сравнением что было но и идеальным не назовеш , всетаки невроз вьелся в сознание крепко и уже забыл как это чувствовать себя нормально на 100 %. Психотерапевт сказал пить пол года посмотрю что будет пока полет нормальный !

Ссылка на основную публикацию
Филлеры Принцесс (Princess) Princess Filler и Princess Volume
Филлеры Принцесс — бренд безупречного качества Индивидуальная красота является главным трендом эстетической медицины. Задача специалиста подчеркнуть внешние данные, гармонизировать черты,...
Фестал инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Фестал
Фестал Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] Фармавизион Сан.Ве Тик. А.Ш. Аналоги Фестал Torrent...
ФЕТИШИЗМ Энциклопедия Кругосвет
Что это такое фетишист Мода Красота Стиль жизни Культура Еда Мужчины очень любят говорить о том, насколько смешны и нелогичны...
Филогенез иммунной системы 2
Иммунология: Учебное пособие. 2-е изд., перераб Госманов Р. Г., Колычев Н. М., Равилов Р. Х. [и др.] Характеристики Описание товара...
Adblock detector