Его функции и особенности, Как устроено плечо человека — Все о суставах

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и их размеры не соответствуют друг другу. Площадь головки в три раза больше площади впадины лопатки. Конгруэнтность суставных поверхностей увеличивается за счет суставной губы, которая располагается по краю суставной впадины.

Суставная капсула фиксируется на лопатке по краю суставного хряща суставной впадины и по наружному краю суставной губы; на плечевой кости суставная капсула прикрепляется по анатомической шейке. Суставная капсула просторная и слабо натянута. В нижнем отделе она тонкая, а на остальном протяжении подкрепляется вплетающимися в нее сухожилиями мышц (надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц).При движениях в плечевом суставе указанные мышцы оттягивают суставную капсулу и не дают ей ущемляться между суставными поверхностями костей.

Суставная капсула на плечевой кости в виде мостика перекидывается над межбугорковой бороздой, где залегает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое начинается от надсуставного бугорка и края суставной губы, проходит через полость плечевого сустава и далее идет в межбугорковой борозде. В полости плечевого сустава сухожилие двуглавой мышцы плеча покрыто синовиальной мембраной, которая сопровождает его в межбугорковой борозде на 2-5 см ниже уровня анатомической шейки, затем заворачивается кверху и, следуя вдоль сухожилия, переходит в синовиальную мембрану суставной капсулы.

На внутренней поверхности суставной капсулы располагаются три суставно-плечевые связки. Они прикрепляются с одной стороны к анатомической шейке плечевой кости, с другой — к суставной губе лопатки. Верхняя и средняя связки разделяются отверстиями сумки, расположенной под подлопаточной мышцей. Связки укрепляют переднюю поверхность капсулы плечевого сустава.

Кроме того, плечевой сустав имеет мощную клювовидно-плечевую связку. Она представляет собой уплотнение фиброзного слоя капсулы, которое простирается от наружного края клювовидного отростка к большому бугорку плечевой кости.

Клювовидно-акромиальная связка, располагается над плечевым суставом и вместе с акромионом и клювовидным отростком лопатки образует свод плеча. Свод плеча защищает плечевой сустав сверху и тормозит вместе с натяжением суставной капсулы отведение плеча и поднятие руки кпереди или в сторону выше уровня плеча. Дальнейшее движение конечности вверх совершается за счет движения вместе с ней лопатки.

Плечевой сустав трехосный, по форме относится к шаровидным суставам. Благодаря тому, что плечевой сустав является наиболее подвижным суставом человеческого тела, рука обладает значительной свободой движения.

Связки плечевого сустава

Связки плeчeвoгo сустaвa и oкружaющиe eгo мускулы крaйнe нeoбxoдимы для стaбильнoсти дoвoльнo мeлкoгo шaрoвoгo сустaвa.

Вид спeрeди нa плeчeвoй сустaв пoзвoляeт рaссмoтрeть связки, укрeпляющиe eгo и удeрживaющиe нa мeстe пoдaкрoмиaльную сумку.

Связки любoгo сустaвa пoвышaют eгo стaбильнoсть, плoтнo прижимaя кoнтaктирующиe кoсти друг к другу. В плeчeвoм сустaвe глaвными стaбилизaтoрaми являются oкружaющиe eгo мускулы, нo и связки игрaют свoю рoль.

СТAБИЛИЗИРУЮЩИE СВЯЗКИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Фибрoзнaя кaпсулa сустaвa сoдeржит связки, укрeпляющиe сустaв

Связки мeжду сустaвнoй впaдинoй лoпaтки и плeчeвoй кoстью — этo три пoлoски, укрeпляющиe пeрeднюю чaсть кaпсулы.
Клювoвиднo-плeчeвaя связкa -этo прoчнaя ширoкaя пoлoсa из фибрoзнoй ткaни, укрeпляющaя вeрx сустaвнoй кaпсулы. Xoтя клювoвиднo-aкрoмиaльнaя связкa нe являeтся чaстью плeчeвoгo сустaвa, oнa игрaeт вaжную рoль, зaкрывaя зaзoр мeжду aкрoмиoнoм и клювoвидным oтрoсткoм лoпaтки. Дугa из кoсти и связoк нaстoлькo прoчнa, чтo, дaжe eсли плeчeвую кoсть нaсильнo тoлкaть ввeрx, oнa oстaнeтся нeврeдимoй; скoрee пoврeждeниe кoснeтся плeчeвoй кoсти либо лoпaтки.
Пoпeрeчнaя плeчeвaя связкa рaспoлoжeнa мeжду бoльшим и мaлым бугoркaми плeчeвoй кoсти, oбрaзуя кaнaл, пo кoтoрoму прoxoдит суxoжилиe двуглaвoй мускулы плeчa.

Читайте также:  Вазопрессин (антидиуретический гормон) что это такое, функции, отклонения

Пoврeждeния плeчeвoгo сустaвa

Oднoй из глaвныx oсoбeннoстeй плeчeвoгo сустaвa являeтся ширoкий диaпaзoн движeний. Oднaкo этo дoстигaeтся в ущeрб стaбильнoсти сустaвa. Тe eгo oсoбeннoсти, кoтoрыe пoзвoляют рукe свoбoднo двигaться, дeлaют сустaв дoвoльнo уязвимым: eгo фибрoзнaя кaпсулa прoстoрнa, связки слaбы, a сустaвнaя впaдинa лoпaтки мeлкa.

Плeчeвoй сустaв стaбилизируют прeждe всeгo кoрoткиe мускулы, кoтoрыe eгo oкружaют. Oни прижимaют гoлoвку плeчeвoй кoсти к сустaвнoй впaдинe.

ВЫВИX ПЛEЧA

Из всex сустaвoв чeлoвeчeскoгo тeлa плeчeвoй нaибoлee пoдвeржeн вывиxaм. Вывиx плeчeвoгo сустaвa oбычнo прoисxoдит в нижнeм нaпрaвлeнии, пoскoльку свeрxу и пo бoкaм eгo стaбилизируют мускулы и клювoвиднo-aкрoмиaльнaя связкa (снизу сустaв пoддeрживaeтся только стeнкoй сустaвнoй кaпсулы).

Вывиx плeчa случaeтся у спoртсмeнoв в рeзультaтe рeзкoй нaгрузки вдoль плeчeвoй кoсти, кoгдa рукa пoднятa и oтвeдeнa в стoрoну. Гoлoвкa кoсти выбивaeтся из сустaвнoй губки и пoд дeйствиeм мускул, двигaющиx ee, oстaeтся пoд клювoвидным oтрoсткoм лoпaтки.

При вывиxe рукoй нeльзя пoльзoвaться, пoкa кoсти нe удaстся вeрнуть в прaвильнoe пoлoжeниe. Eсли прoизoшeл вывиx, тo пoврeждeния сустaвa привoдят к тoму, чтo oн мoжeт пoвтoряться дaжe при мeньшиx нaгрузкax.

В бoльшинствe вывиxoв плeчeвoгo сустaвa гoлoвкa плeчeвoй кoсти смeщaeтся вниз и нaружу oт сустaвнoй впaдины лoпaтки.

Медицина мира

Принципы укрепления связок и суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Связки – плотные образования из соединительной ткани, обеспечивающие соединение костей и поддерживающие внутренние органы. Большинство связок локализуется вокруг крупных суставов, основная их функция – укрепление сочленений костей, направление и ограничение движений. Эластичный связочный аппарат обеспечивает гибкость суставов и предотвращает вывихи и растяжение.

Расслабление связок происходит по разным причинам. У некоторых слабость соединительной ткани является врожденной. В других случаях связочный аппарат теряет свои природные функции в результате неправильных нагрузок или с возрастом.

Слабые связки суставов укрепить вполне возможно, и сделать это можно в домашних условиях.

Правильно подобранное питание, ежедневные дозированные нагрузки на крупные суставы и курсовой прием биологически активных добавок позволят и в пожилом возрасте не испытывать особых проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Топография, анатомия и строение

Какие кости формируют сочленение?

В образовании плечевого сустава участвуют лопаточная, а также плечевая кость. Образующие сочленение структуры — головка плеча и суставная впадина лопатки. Эти элементы покрывает гиалиновая хрящевидная ткань. Анатомическое строение сустава имеет особенности, так как у образующих сочленение элементов отсутствует конгруэнтность — размер головки почти в 3 раза больше суставной впадины. Такое несоответствие исправляет суставная губа, так называется хрящевая пластинка, по своей форме имитирующая строение впадины.

Из-за того, что края хряща изогнуты, они образуют завороты, которые полностью захватывают головку сочленения и укрепляют ее, предотвращая смещение. Выступ на внешней части головки плеча называется большой бугорок, малый расположен больше спереди. Межбугорковое пространство является точкой, где крепится плечевая мышца. Свод сочленения формируют плечевой и клювовидный отросток. Своды правого и левого плеча защищают сустав сверху, ограничивая ось движения.

Суставная капсула

Плечевой сустав охватывает суставная капсула, а рядом занимают положение синовиальные сумки или бурсы. Капсула окутывает всю внешнюю область головки плеча, надежно крепя ее к шейке. Верхняя и наружная поверхность укреплены соединительнотканными мышечными волокнами представляющие собой синовиальное влагалище. Сочленение укрепляет мощный корсет, он образован мышечно-суставным аппаратом.

Читайте также:  Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Связки сочленения

Строение плечевого сустава человека дополняет связочный аппарат, представленный такими связками:

  • Плечелучевой, в которую включены верхняя, нижняя и средняя. Обеспечивает укрупнение сустава и переднюю поверхность плеча.
  • Клювовидной. Отходит от одноименного отростка, огибая головку сустава, крепится в области большого бугорка. Структура участвует в укреплении сочленения снаружи, предотвращает чрезмерное разгибание.

Наиболее слабые места плечевого сустава — передняя зона оболочки, которую огибают нижние и средние связки плечевого пояса.

Синовиальные сумки

Возле сустава располагаются синовиальные бурсы, содержащие внутрисуставный экссудат. Жидкость, предотвращая трение, обеспечивает комфортные вращения вокруг оси и разгибания сочленения. Важно иметь в виду, что у каждого человека количество бурс индивидуальное, но в основном присутствуют такие виды:

  • подлопаточная,
  • дельтовидная двойная,
  • подклювовидная.

Действующие группы мышц

В строение плечевой кости входит развитый мышечный аппарат, который укрепляет и защищает от повреждений сустав плеча. При переплетении мышечного каркаса образовалась ротаторная манжета, которая состоит из таких мышц:

  • надкостная и подкостная,
  • подлопаточная и малая круглая.

Благодаря ротаторной манжете человек может выполнять производящие движения в полном объеме. Дельтовидные мышцы считаются наиболее мощными, охватывающими полностью все сочленение. Двуглавая мышца плеча располагается по передней плечевой поверхности, укрепляя его в области лопатки. Клювовидные мышцы плечевого сустава находятся на внутренней поверхности сочленения, их основная функция — защищать структуры переднего и нижнего участка плеча. В области переднего, заднего и верхнего участка располагаются лопаточные мышцы, которые защищают суставную капсулу от повреждений. Топографическая анатомия плечевого сустава и мышц плеча своеобразна. Верхний и задний участок сочленения хорошо укреплены мышечно-сухожильными структурами, а вот внутренние и нижние структуры не защищены. Это является причиной того, что вывихи чаще случаются в этом направлении.

Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение и иннервация

Основной источник кровоснабжения — подмышечная артерия, располагающаяся в узком промежутке между мышцей плеча и пронатором. Этот участок называется медиальная передняя локтевая борозда. Плечевой сустав пронизывают вспомогательные сосуды, транспортирующие в соединение кровь, в состав которой входит кислород и питательные вещества. Но из-за того, что артерии располагаются неглубоко, любой вид травмы может быть опасным, так как стенка сосуда легко повреждается.

Иннервацию правого или левого сочленения обеспечивают грудные, лучевые, подлопаточные и подкрыльцовые нервные окончания. Именно они отвечают за проводимость нервных импульсов в область плеча и лопатки человека. Если случится косой или поперечный перелом, из-за болевого синдрома происходит иммобилизация конечности, вследствие чего человек не сможет выполнять даже пассивные движения. Благодаря такой реакции поврежденные участки не будут еще сильнее травмироваться, что в дальнейшем обеспечит им нормальное сращивание.

Особенности строения

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Читайте также:  Лечебные настойки золотого уса

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав — конструкция в человеческом теле достаточно сложная. Чтобы понять, как он функционирует и в какой ситуации появляется риск травмирования, нужно, для начала, разобраться с его строением и анатомическими особенностями.

Строение сустава

Костной основой плечевого сустава являются:

  • лопатка с суставной поверхностью и 2 отростками (плечевой и клювовидный);
  • плечевая кость с её головкой;
  • ключица.

Перечисленные костные элементы соединены между собой за счет целого ряда связок, а именно:

  • коракоакромиальная связка — натянута между клювовидным отростком лопатки и плечевым отростком лопаточной кости;
  • коракогумеральная — связка, натянутая между головкой плечевой кости и головкой плечевой кости;
  • суставная капсула — связка, охватывающая головку плечевой кости и прикрепляющаяся по краям суставной поверхности лопатки. Она образуется за счет верхней, средней и нижней суставно-плечевых связок;
  • Акромиально-ключичная связка — между ключицей и плечевым отростком лопатки. Хоть она и не имеет отношения к плечевому суставу непосредственно, однако движения плеча без сопутствующего движения в ключично-акромиальном сочленении не возможны. Речь идет об отведении руки выше 90 градусов, вращении руки, сгибании плеча выше 90 градусов.

Мышечный компонент плечевого сустава

Внутренняя поверхность лопаточной кости выстлана подлопаточной мышцей. Она отдает свое сухожилие к головке плечевой кости. Это первая мышца, сухожилие которой образует ротаторную манжетку. Кстати, травма сухожилия плеча — довольно часто встречается в спортивной практике. Её опасность в том, что нередко лечение такого повреждения не обходится без хирургического вмешательства.

На внешней поверхности лопатки (или по задней поверхности, если соблюдать анатомическую классификацию BNA) расположены две мышцы:

  • надостная;
  • подостная.

Дело в том, что эти мышцы прикрепляются непосредственно к телу кости и обоснованием для их названия является костный ориентир на теле лопаточной кости — ось лопатки. Сухожилия обеих этих мышц крепятся к головке плечевой кости, соответственно, они — номер два и три среди мышц ротаторной манжетки.

От латерального края средней трети тела лопатки к головке плечевой кости тянется четвертая мышца, образующая ротаторную манжетку плеча — малая круглая мышца. Роторная манжетка укрепляет плечевой сустав и задает правильное положение головке плечевой кости.

Роль бицепса и дельты в работе плеча

Сухожилия головок бицепса «укрепляют» плечевой сустав по передней поверхности: длинная головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, а короткая — к клювовидному отростку лопатки. Обе головки образуют мышечное брюшко, крепящееся широким сухожилием к бугристости лучевой кости. Таким образом, бицепс сгибает не только локтевой сустав, но и участвует в сгибании плеча.

Длинная головка трицепса берет начало на подсуставном бугорке лопатки, участвует в укреплении плечевого сустава по задней поверхности. Все три головки, при совокупном напряжении, способствуют разгибанию плеча.

Дельтовидная мышца покрывает сверху весь сустав, объединяя в единое целое весь пояс верхней конечности (ключицы, лопатки, плечевые кости) и непосредственно обеспечивая весь спектр движений в плечевом суставе. Такое функциональное объединение возможно за счет того, что точки крепления объединяют все означенные области. Сама мышца, функционально, может быть разделена на три «порции»:

  • передняя — обеспечивает подъём руки перед собой;
  • средняя — отвечает за отведение руки от тела;
  • задняя — обеспечивает отведение плечевой кости назад.
Ссылка на основную публикацию
Дорохина Алла Александровна (Санкт-Петербург) — отзывы о враче акушер, гинеколог
Дорохина Алла Александровна - отзывы о враче Отличный врач, от Бога. Профессионал и человек с большой буквы. Мега врач! Повышает...
Дмитрий Хрусталев биография и личная жизнь на PEOPLETALK
Дмитрий Хрусталёв: биография, личная жизнь, семья, жена, дети — фото Дмитрий Хрусталёв известен всем, кто мало-мальски интересуется таким явлением в...
Дневник артериального давления – правила заполнения, скачать и распечатать таблицу
Дневник контроля артериального давления Медики рекомендуют при гипертонии и других подобных диагнозах вести специальный дневник контроля артериального давления. В нем...
Дорсопатия грудного отдела позвоночника что это такое, лечение, симптомы 1
Симптоматика, диагностика и лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника Дорсопатия – это термин, которым обозначают все дегенеративно-дистрофические изменения, происходящие в позвоночника....
Adblock detector