Цитомегаловирус норма IgG в крови при анализе

Что значит Anti-CMV-IgG обнаружены и что делать если антитела к цитомегаловирусу показали положительный результат

Вирусы группы герпесов сопровождают человека на протяжении всей жизни. Степень их опасности напрямую связана с уровнем иммунитета – в зависимости от этого показателя инфекция может находиться в спящем состоянии или провоцировать серьёзные заболевания. Все это в полной мере относится к цитомегаловирусу (ЦМВ). Если анализ крови показал наличие антител IgG к данному возбудителю – это не повод для паники, но важная информация для сохранения здоровья в дальнейшем.

Цитомегаловирусная инфекция – общие сведения

Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов, по-другому его называют вирус герпеса человека 5 типа. Однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда – способа бесследно избавиться от инфекционных возбудителей этой группы на сегодняшний день не существует.

Передаётся через жидкости организма – слюну, кровь, сперму, влагалищные выделения, поэтому заражение возможно:

  • воздушно-капельным путём;
  • при поцелуе;
  • половом контакте;
  • использовании общей посуды и гигиенических принадлежностей.

Кроме того, вирус передаётся от матери к ребёнку во время вынашивания (тогда можно говорить о врождённой форме цитомегаловирусной инфекции), в процессе родов или через грудное молоко.

Заболевание широко распространено – согласно результатам исследований, к возрасту 50 лет носителями цитомегаловируса являются 90-100% людей. Первичное заражение, как правило, протекает бессимптомно, однако при резком ослаблении иммунитета инфекция активизируется и может вызвать патологии разной степени тяжести.

Попадая в клетки человеческого организма, цитомегаловирус нарушает процессы их деления, приводя к образованию цитомегалов – клеток огромного размера. Заболевание может поражать различные органы и системы, проявляясь в виде атипичной пневмонии, цистита и уретрита, воспаления сетчатки глаз, болезней пищеварительной системы. Чаще всего внешние симптомы заражения или рецидива напоминают сезонные простуды – ОРЗ или ОРВИ (сопровождаются повышением температуры, болями в мышцах, насморком).

Наиболее опасным считается первичный контакт с цитомегаловирусом у женщин во время беременности. Это может привести к внутриутробному инфицированию плода и спровоцировать выраженные отклонения в его развитии.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Диагностика

Большинство носителей цитомегаловируса не догадываются о его присутствии в организме. Но если не удаётся выявить причину какого-либо заболевания, а лечение не даёт результата – назначают исследования на ЦМВ (антитела в крови, ДНК в мазке, цитология и другие). Обязательной является проверка на цитомегаловирусную инфекцию для беременных или планирующих зачатие женщин, для людей с иммунодефицитными состояниями. Для них вирус представляет серьёзную опасность.

Существует несколько методов исследования, которые успешно применяются для диагностики ЦМВИ. Для более точного результата целесообразно использовать их в комплексе. Поскольку возбудитель содержится в жидкостях организма, в качестве биологического материала может быть использована кровь, слюна, моча, влагалищный секрет и даже грудное молоко.

Цитомегаловирус в мазке обнаруживается с помощью анализа ПЦР – полимеразно-цепной реакции. Метод позволяет выявить в любом биоматериале ДНК инфекционного агента. Мазок на ЦМВ – не обязательно выделения из половых органов, это может быть образец мокроты, выделения из носоглотки, слюна. Если в мазке обнаружен цитомегаловирус, это может говорить как о латентной, так и об активной форме заболевания. Кроме того, метод ПЦР не даёт возможности определить – является заражение первичным или это редицив инфекции.

Если в пробах обнаружена ДНК цитомегаловируса, для уточнения статуса могут быть назначены дополнительные анализы. Прояснить клиническую картину помогает исследование на специфические иммуноглобулины в крови.

Чаще всего для диагностики применяется ИФА – иммуноферментный, или ИХЛА — иммунохемилюминесцентный анализ. Эти методы определяют присутствие вируса благодаря наличию в крови особых белков – антител, или иммуноглобулинов.

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования. Дифференциальная диагностика цитомегаловируса

Виды антител

Для борьбы с вирусом иммунная система человека вырабатывает несколько типов защитных белков, отличающихся по срокам появления, структуре и функциям. В медицине их обозначают особым буквенным кодом. Общая часть в их названиях – Ig, расшифровывается как Иммуноглобулин, а последняя буква указывает на конкретный класс. Антитела, позволяющие обнаружить и классифицировать цитомегаловирус: IgG, IgM и IgA.

Самые крупные по размеру иммуноглобулины, «группа быстрого реагирования». При первичном заражении или когда в организме активизируется «спящий» цитомегаловирус, IgM вырабатываются в первую очередь. Они обладают способностью обнаруживать и уничтожать вирус в крови и межклеточном пространстве.

Читайте также:  Анизоцитоз эритроцитов что это, нормы распределения

Наличие и количество IgM в анализе крови – важный показатель. Их концентрация выше всего в начале заболевания, в острой фазе. Затем, если вирусную активность удаётся подавить, титр иммуноглобулинов класса М постепенно снижается, и примерно через 1,5 — 3 месяца они полностью исчезают. Если невысокая концентрация IgM сохраняется в крови долгое время, это говорит о хроническом воспалении.

Таким образом, высокий титр IgM говорит о наличии активного патологического процесса (недавнем заражении либо обострении ЦМВ), низкий – о завершающей стадии болезни либо ее хроническом течении. Если анализ на IgM к цитомегаловирусу отрицательный, это говорит о латентной форме инфекции либо её отсутствии в организме.

Антитела класса G появляются в крови позже – спустя 10-14 дней после заражения. Они также обладают способностью связывать и уничтожать вирусные агенты, но в отличие от IgM продолжают вырабатываться в организме заражённого человека на протяжении всей жизни. В результатах исследования их обычно обозначают кодом «Анти-cmv- IgG».

IgG «помнят» структуру вируса, и при повторном попадании возбудителей в организм быстро уничтожают их. Поэтому заразиться цитомегаловирусом второй раз практически невозможно, опасность представляет лишь рецидив «спящей» инфекции при снижении иммунитета.

Если анализ на антитела класса IgG к цитомегаловирусу положительный — организм уже «знаком» с данной инфекцией и выработал к ней пожизненный иммунитет.

Поскольку вирус в основном закрепляется и размножается на слизистых оболочках, для их защиты организм вырабатывает специальные антитела – IgA. Как и IgM, они перестают вырабатываться вскоре после подавления активности вируса, и через 1-2 месяца после завершения острой стадии болезни уже не обнаруживаются в анализах крови.

Принципиальное значение для диагностики статуса цитомегаловируса имеет комбинация в результатах исследования антител класса IgM и IgG.

Авидность иммуноглобулинов

Ещё одна важная характеристика антител IgG — авидность. Этот показатель измеряется в процентах и указывает на прочность связи между антителом (иммуноглобулином) и антигеном – вирусом-возбудителем. Чем выше значение – тем эффективнее иммунная система борется с инфекционным агентом.

Уровень авидности IgG достаточно низкий при первичном инфицировании, он возрастает с каждой последующей активацией вируса в организме. Исследование антител на авидность помогает отличить первичное заражение от рецидива болезни. Эта информация важна для назначения адекватной терапии.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе, авидность к цитомегаловирусу

Что означает положительный IgG

Положительный результат анализа на IgG к CMV означает, что человек уже был заражён цитомегаловирусом ранее и имеет к нему долговременный устойчивый иммунитет. Такой показатель не говорит о серьёзной угрозе и необходимости срочного лечения. «Спящий» вирус не опасен и не мешает вести обычный образ жизни – с ним благополучно сосуществует большая часть человечества.

Исключение – люди ослабленные, с иммунодефицитными состояниями, онкобольные и перенёсшие раковые заболевания, беременные женщины. Для этих категорий пациентов присутствие вируса в организме может представлять угрозу.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Высокий титр IgG в крови

Кроме данных, положителен или отрицателен IgG, в анализе указывается так называемый титр иммуноглобулинов каждого типа. Это не результат «штучного» подсчёта, а скорее коэффициент, дающий представление об активности иммунного ответа. Количественное определение концентрации антител производится путём многократного разведения сыворотки крови. Титр показывает максимальную кратность разведения, при котором в образце сохраняется положительный результат.

Значение может различаться в зависимости от используемых реактивов, особенностей проведения лабораторного исследования. Если существенно повышен титр Anti-cmv IgG, это может быть вызвано как реактивацией вируса, так и рядом других причин. Для более точного диагноза понадобится ряд дополнительных анализов.

Титр, выходящий за пределы референсных значений, не всегда говорит об угрозе. Чтобы определить, есть ли необходимость в срочном лечении, нужно рассматривать данные всех исследований в комплексе, в отдельных случаях лучше сделать анализ повторно. Причина – высокая токсичность противовирусных препаратов, которые применяются для подавления активности цитомегаловируса.

Точнее диагностировать статус инфекции можно, сопоставив наличие IgG с присутствием и количеством в крови «первичных» антител – IgM. На основании этой комбинации, а так же индекса авидности иммуноглобулинов, врач поставит точный диагноз и даст рекомендации по лечению или профилактике цитомегаловирусной инфекции. Самостоятельно оценить результат анализов поможет инструкция по расшифровке.

Расшифровка результатов анализа

Если антитела к цитомегаловирусу в крови обнаружены – значит, инфекция в организме есть. Толкование результатов обследования и назначение терапии (в случае необходимости) следует доверить лечащему врачу, однако для понимания происходящих в организме процессов можно воспользоваться следующей схемой:

  1. Anti-CMV IgM отрицательный, Anti-CMV IgG отрицательный: отсутствие иммуноглобулинов, показывает, что человек никогда не заражался цитомегаловирусом, и иммунитет к данной инфекции у него отсутствует.
  2. Anti-CMV IgM положительный, Anti-CMV IgG отрицательный: такая комбинация говорит о недавнем заражении и острой форме заболевания. В это время организм уже активно борется с инфекцией, но выработка IgG иммуноглобулинов с «долговременной памятью» ещё не началась.
  3. Anti-CMV IgM отрицательный, Anti-CMV IgG положительный: в этом случае можно говорить о скрытой, неактивной инфекции. Заражение произошло давно, острая фаза миновала, а у носителя сформировался стойкий иммунитет к цитомегаловирусу.
  4. Anti-CMV IgM положительный, Anti-CMV IgG положительный: показатели свидетельствуют либо о рецидиве инфекции на фоне благоприятных условий, либо о недавнем заражении и острой стадии болезни – в этот период первичные антитела к цитомегаловирусу ещё не исчезли, а иммуноглобулины IgG уже начали вырабатываться. Разобраться точнее врачу поможет показатель количества антител (титры) и дополнительные исследования.

В оценке результатов ИФА существует множество нюансов, понятных только специалисту. Поэтому ни в коем случае не следует ставить себе диагноз самостоятельно, следует доверить объяснение и назначение терапии врачу.

Что делать, если IgG к ЦМВ положительный

Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Антитела IgG к цитомегаловирусу, обнаруженные в крови, свидетельствуют о состоявшемся когда-то заражении ЦМВИ. Чтобы определить алгоритм дальнейших действий, необходимо рассматривать результаты диагностики в комплексе.

Читайте также:  Удаление зубного налета Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином GSK Health Partner

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Если совокупность данных, полученных в ходе обследования, указывает на активную фазу заболевания, врач назначит специальный курс лечения. Поскольку полностью избавиться от вируса невозможно, терапия преследует следующие цели:

  • защитить от повреждения внутренние органы и системы;
  • сократить острую фазу заболевания;
  • по возможности усилить иммунный ответ организма;
  • снизить активность инфекции, добиться стойкой долговременной ремиссии;
  • предотвратить развитие осложнений.

Выбор методов и препаратов осуществляется на основании индивидуальной клинической картины и особенностей организма.

Если цитомегаловирус находится в скрытом, латентном состоянии (в крови обнаружены только IgG), то достаточно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет. Рекомендации в этом случае традиционны:

  • полноценное правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний;
  • физическая активность, закаливание;
  • отказ от незащищенных половых контактов.

Эти же профилактические меры актуальны в случае, если никаких антител к ЦМВ не обнаружено, то есть первичное заражение ещё не произошло. Тогда при проникновении вируса в организм иммунная система сможет подавить развитие инфекции и предотвратить серьёзные заболевания.

Положительный результат анализа на антитела к цитомегаловирусу IgG – не приговор, наличие скрытой инфекции у взрослого здорового человека не влияет на качество жизни. Однако, чтобы не допустить активизации вируса и развития осложнений, необходимо приложить усилия к сохранению физического здоровья — избегать переутомления и стресса, рационально питаться и поддерживать иммунитет на высоком уровне. В этом случае собственные защитные силы организма будут подавлять активность цитомегаловируса, и он не сможет причинить вред носителю.

43-20-012. Ат к цитомегаловирусу IgM (CMV IgM)

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.022.002 «Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови»

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Исследование направлено на выявление специфических антител (иммуноглобулинов) IgM, выработка которых осуществляется иммунной системой в ответ на инфицирование цитомегаловирусом. Наличие в крови пациента иммуноглобулинов IgM к цитомегаловирусу может быть как маркером текущего активного инфекционного заболевания, так и перенесенной ранее (в течение 3-х месяцев) инфекции. Однако в ряде случаев бывает достаточно сложно однозначно определить статус инфекции (реактивация инфекции, текущая инфекция), в данном случае можно провести исследование определение авидности антител IgG к цитомегаловирусу.
Исследование также рекомендовано для людей с частыми рецидивами герпесвирусной инфекции, поскольку одна из причин неэффективной терапии — микст цитомегаловирусной и герпесвирусной 1, 2 типа инфекции.
Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов; сохраняет активность при комнатной температуре. Инфекция относится к группе широко распространенных заболеваний. Источник возбудителя — только человек, причем цитомегаловирусная инфекция характеризуется состоянием длительного латентного носительства с периодическим выделением вируса в окружающую среду. Попав в организм, вирус может локализоваться в биологической жидкости, в различных органах и тканях.
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при разговоре, поцелуях, чихании; половым путем; при переливании крови (в настоящее время согласно исследованиям кровь около 1% доноров инфицирована ЦМВИ); при трансплантации органов и тканей. Также возможно передача вируса от зараженной матери к плоду, а после рождения при кормлении ребенка грудью — основной путь заражения детей до года.
У людей с нормальным иммунным ответом заболевание носит неосложненный характер, однако есть большая группа пациентов, которым необходимо наблюдение за заболеванием. Прежде всего, это беременные, так как цитомегаловирусная инфекция является одной из причин невынашивания, поражений плода (микроцефалия, тугоухость). Именно поэтому исследование на цитомегаловирусную инфекцию входит в перечень TORCH инфекций, и обнаружение антител требует дополнительного обследования женщины.
Вирус опасен также для пациентов с иммунодефицитными состояниями, как первичными, так и вторичными (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, курс иммуносупрессивной, глюкокортикостероидной терапии).
Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции многообразны и зависят от формы заражения и индивидуального иммунного ответа. К наиболее распространенными клиническими проявлениями относятся: слабость, общее недомогание, головная боль, явления ринита/фарингит, увеличение лимфатических узлов и слюнных желез. Из-за схожести симптомов цитомегаловирусную инфекцию легко спутать с респираторной. Поэтому данное исследование будет информативным для дифференциальной диагностики этих состояний.

Читайте также:  Морфофункциональные особенности плаценты новорожденных с пренатально диагностированным «гиперэхогенн

Показания к назначению

  • системная красная волчанка;
  • подострая кожная волчанки и другие разновидности кожной волчанки;
  • смешанное заболевание соединительной ткани;
  • синдром Шегрена и ассоциированные заболевания;
  • диффузная и локализованная склеродермия, CREST синдром;
  • воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит);
  • ювенильный хронический артрит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит;
  • обнаружение высоких титров антинуклеарного фактора, антинуклеарных антител, антител к экстрагируемому ядерному антигену, антител к ДНК, антител к нуклеосомам и антифосфолипидных антител.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Липидемия, гемолиз пробы могут оказывать влияние на результат исследования.

Интерпретация результатов:

Повышение референсных значений:
Инфицирование цитомегаловирусом.

Понижение референсных значений:
Отсуствие инфицирования цитомегаловирусом. Ранняя стадия заболевания (инкубационный период).

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу

Синонимы: определение антител IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV), антитела класса IgG к цитомегаловирусу, IgG к ЦМВ, IgG к CMV, Anti-CMV-IgG, CMV Antibody IgG.

Связанные тесты: определение антител IgM к цитомегаловирусу, выявление ДНК цитомегаловируса, определение антител IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, определение антител IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа, определение антител IgM к краснухе, определение антител IgG к краснухе, определение антител IgM к токсоплазме, определение антител IgG к токсоплазме, выявление ДНК токсоплазма гондии.

Антитела класса IgG к цитомегловирусу являются маркерами перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции. Антитела IgG к цитомегаловирусу вырабатываются в организме в период клинических проявлений заболевания. Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Однако, это заболевание представляет опасность при беременности (вызывает патологии в развитии плода, гибель плода) и ВИЧ-инфицированных.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Диагностировать первичную или рецидивирующую цитомегаловирусную инфекцию;
  • Выявить причины внутриутробных инфекций;
  • Выявить наличие TORCH-инфекций.
  • Установить возбудителя заболевания, похожего на цитомегаловирусную инфекцию.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • Планировании беременности;
  • Скрининге беременных на TORCH-инфекции;
  • Беременности, если проявляются симптомы: лихорадка, увеличение лимфоузлов, боли в горле, увеличение печени или селезенки;
  • Невынашивании беременности;
  • Признаках внутриутробной инфекции, фето-плацентарной недостаточности;
  • Выявлении патологий плода на УЗИ обследовании;
  • ВИЧ-инфекции, если появляются такие симптомы как общее недомогание, ринит, воспаление пищевода, колит, энцефалит, воспаление сетчатки глаза;
  • Симптомах мононуклеоза (лихорадка, боль в горле, увеличение лимфоузлов) и отрицательном тесте на вирус Эпштейна-Барр;
  • Новорожденным с симптомами: желтуха, анемия, увеличение селезенки или печени, нарушение слуха или зрения, конвульсии, задержка умственного развития, уменьшенный размер головы;
  • Атипичном течении пневмонии у детей;
  • Повышенных печеночных ферментах (трансаминаз, щелочной фосфотазы, гамма-глутамилтранспептидаза) и отсутствии маркеров вирусных гепатитов.

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования:

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Положительный результат может свидетельствовать о:

  • Первичном инфицировании (титр антител IgG со временем увеличивается, при этом IgM к ЦМВ с высокими значениями, авидность IgG – низкая);
  • Обострении давней инфекции (титр антител IgG со временем увеличивается, а IgM невысокий, авидность IgG – высокая);
  • Обострении латентной формы инфекции (титр IgG остается на постоянном уровне, IgM при этом отсутствуют, авидность IgG – высокая);
  • Во время беременности – вероятен риск внутриутробной инфекции;
  • До беременности – вероятность осложнений во время беременности низкая.

Отрицательный результат может свидетельствовать о:

  • Отсутствии инфекции в данный момент;
  • Если исследование проводилось непосредственно после инфицирования, то антитела могли еще не выработаться. Рекомендуется провести повторный тест не менее чем через 2-3 недели.

Комментарий:

Для постановки окончательного диагноза рекомендуется исследовать биологический материал на наличие ДНК цитомегаловируса. Совокупность результатов ИФА, выявления ДНК цитомегаловируса, клиники и эпидемиологии инфекции позволит поставить окончательный диагноз.

Цены на исследования цитомегаловируса

Исследования Стоимость, руб. Срок выполнения
Антитела класса IgM к цитомегаловирусу 6.17 До 7 дней
Антитела класса IgG к цитомегаловирусу 5.82 До 7 дней
ДНК цитомегаловируса (кровь) 10.41 1-3 дня
ДНК цитомегаловируса (соскоб) 10.13 1-3 дня

ООО «Биомедика Плюс»

220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by

Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г

© 1999-2020
Все права защищены

Время работы центра:

Понедельник — пятница:
08:00 — 20:00
Суббота: 08:00 — 16:00
Воскресенье: выходной

Ссылка на основную публикацию
Цистит у беременных женщин симптомы и лечение на ранних сроках
Чем опасен цистит при вынашивании ребенка Цистит (код по МКБ 10 –N 30) – это заболевание, которое характеризуется возникновением и...
Цинковая мазь инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Zin
Цинковая мазь: от чего помогает, инструкция по применению, цена в аптеке, отзывы, показания, состав Не все знают для чего применяется...
Цинковая мазь от ячменя на глазу
Чем и как мазать ячмень на глазу? 12 лучших мазей Ячменем называется гнойное воспаление фолликул ресничек глаза или сальной железы,...
Цистит у женщин симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Причины появления цистита с кровью Цистит геморрагический – заболевание, характеризующееся присутствием кровяных телец в моче. Цистит с кровью сопровождается острой...
Adblock detector