Что такое жизненная емкость легких и как ее измерить

Базовое спирометрическое исследование

Базовое спирометрическое исследование, главным образом, служит для измерения жизненной емкости легких и ее составляющих, а также для оценки форсированного выдоха.

Описание исследования и оцениваемые параметры

Пациент с зажатым носом дышит через мундштук спирометра.

1. Измерение жизненной емкости легких и ее составляющих (рис. 24.4-1): пациент сначала дышит спокойно, потом делает медленный, максимально глубокий вдох и максимальный выдох (или наоборот). Маневр повторяется 3–4 раза.

1) дыхательный объем (ДО [TV]) — объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха во время спокойного дыхания;

2) резервный объем вдоха (РО вд [IRV]) — объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха;

3) резервный объем выдоха (РО выд [ERV]) — объем воздуха, который можно выдохнуть после окончания спокойного выдоха;

4) емкость вдоха (ЕВ [IC]) — сумма ДО и РО вд ;

5) жизненная емкость легких (ЖЕЛ [VC]) — сумма ДО, РО выд и РО вд . Результатом измерения ЖЕЛ считается максимальное измеренное значение ЖЕЛ; окончательный результат считается достоверным, если 2 лучших значения ЖЕЛ отличаются на Остальные параметры, измеряемые с помощью плетизмографии →разд. 25.4.5:

1) функциональная остаточная емкость легких (ФОЕЛ [FRC]) — объем воздуха, оставшегося в легких после спокойного выдоха во время спокойного дыхания;

2) остаточный объем легких (ООЛ [RV]) — объем воздуха, оставшегося в легких после максимального выдоха;

3) общая емкость легких (ОЕЛ [TLC]) — сумма ЖЕЛ и ООЛ (или ФОЕЛ и ЕВ).

Измерение форсированного выдоха: после максимального вдоха пациент выполняет резкий форсированный выдох, длящийся как можно дольше (≥6 с). Выполняется ≥3 измерений; если разница между 2 наилучшими результатами ФЖЕЛ и ОФВ 1 превышает 150 мл, рекомендуется повторить тест (макс. 8 попыток за один раз). Результаты отображаются в виде кривых зависимости объема от времени (кривая объем–время) и потока от объема (кривая поток–объем) →рис. 25.4-2).

1) объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ 1 [FEV 1 ]) — объем воздуха, удаленного из легких во время первой секунды выдоха с уровня ОЕЛ;

2) форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ [FVC]) – объем воздуха, удаленного из легких во время всего выдоха с уровня ОЕЛ (после предшествующего наиболее глубокого вдоха);

3) пиковая скорость выдоха (ПСВ выд [PEF]) и максимальный выдыхаемый поток — считываются с кривой поток-объем в точках, соответствующих 75 %, 50 % и 25 % ФЖЕЛ (процент ФЖЕЛ оставшейся в легких в момент измерения — МОС 75 [MEF 75 ], МОС 50 [MEF 50 ] и МОС 25 [MEF 25 ]; в американской номенклатуре приняты сокращения FEF25, FEF50 и FEF75, в которых цифры означают процент ФЖЕЛ удаленной из легких);

4) индекс Тиффно — отношение ОФВ 1 /ЖЕЛ ( ОФВ 1 /ЖЕЛ ) или ОФВ 1 /ФЖЕЛ ( ОФВ 1 /ФЖЕЛ ), если не измерено ЖЕЛ;

5) максимальный полувыдыхаемый поток (МПП [MMEF]) — средний максимальный поток выдоха, измеренный между 75 % и 25 % ФЖЕЛ.

1. Абсолютные (связанные со значительным увеличением давления в грудной клетке): аневризмы аорты (диаметром >6 см) и церебральных артерий (угроза разрыва), отслойка сетчатки в анамнезе (2 мес. после операции) или недавняя офтальмологическая операция (окулопластика — 2 нед., операции на стекловидном теле — 2 мес., на передней камере глазного яблока — 6 мес.), повышенное внутричерепное давление, массивное кровохаркание неизвестной этиологии, пневмоторакс, острый инфаркт миокарда (во время госпитализации и 1 мес. после выписки из больницы; при необходимости через 1 нед. после инфаркта миокарда, при условии, что состояние пациента стабильно), нестабильная стенокардия, острый инсульт (во время госпитализации), состояние после операции на головном мозге (до 6 нед.), неконтролируемая артериальная гипертензия.

2. Относительные: состояния, изменяющие достоверность исследования (напр. постоянный кашель), состояния непосредственно после операции на органах брюшной полости или грудной клетки (исключающие правильное выполнение дыхательных маневров во время теста). Благоприятно протекающая беременность не является противопоказанием для исследования функций дыхательной системы (за исключением исследования гиперчувствительности бронхов и провокационных проб). Результаты следует интерпретировать с осторожностью (особенно в 3 триместре), потому что нормы значений касаются небеременных женщин. Не следует назначать спирометрию беременным с истмико-цервикальной недостаточностью или преэклампсией.

Читайте также:  Меланоцитарный невус(фото)

Проинформируйте пациента, чтобы:

1) не курил перед исследованием (мин. 2 ч);

2) не употреблял алкоголь 4 часа перед исследованием;

3) не употреблял большие порции пищи в течение 2-х часов перед исследованием;

4) не занимался интенсивной физической нагрузкой в течение 30 мин перед исследованием;

5) надел одежду, позволяющую свободно двигаться грудной клетке и животу;

6) не использовал перед исследованием ингаляционные препараты, расширяющие бронхи, если это возможно; если должна быть выполнена проба с бронхолитиком → отмените назначенные препараты (если это возможно) в установленные сроки →см. ниже.

1. Алгоритм оценки результата спирометрии →рис. 25.4-3. Основное значение имеют ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ 1 и ОФВ 1 /ФЖЕЛ (в случае сомнений, напр. предельного значения ОФВ 1 /ФЖЕЛ можно динамическую спирометрию дополнить исследованием ЖЕЛ и оценить ОФВ 1 /ЖЕЛ). Остальные показатели имеют дополнительное значение.

2. Величина параметра считается в границах нормы, если она больше нижней границы нормы в выбранной популяции ( lower limit of normal — LLN) или равна ей, т. е. ≥5 перцентилей, или SR (SDS) >–1,645. Обычно результаты также выражаются в процентах от нормы для возраста, пола и роста (% должного значения). Приблизительному диапазону норм для ЖЕЛ, ФЖЕЛ и ОФВ 1 соответствует ±20 % от должного значения, для ОФВ 1 /ФЖЕЛ он более узкий и составляет ±11 % нормы, а в случае МПП и МОС50 — зависит от возраста и может превышать ±60 % нормы. Значение ОФВ 1 /ФЖЕЛ следует относить к НПН, поскольку использование критерия Lung Initiative ).

3. Уменьшение ФЖЕЛ или ЖЕЛ ниже нижней границы нормы, без признаков обструкции, может указывать на объемную рестрикцию. Для точной диагностики рестриктивных изменений необходимо измерение ОЕЛ (лучше всего методом плетизмографии). На быстрое прогрессирование заболевания при рестриктивных болезнях легких указывает уменьшение ФЖЕЛ >10 % в течение 6–12 мес.

4. Снижение ФЖЕЛ или ЖЕЛ, сопровождающееся признаками обструкции, обычно является следствием явления динамического расширения (гиперинфляции) легких и также служит для выполнения плетизмографического исследования.

5. Снижение ЕВ указывает на вероятность наличия гиперинфляции (особенно при сопутствующей обструкции).

Как измерить объем легких взрослого у человека домашних условиях?

Жизненная емкость легких — это важный параметр, который отражает состояние дыхательной системы человека.

Чем больше объем легких взрослого человека, тем быстрее и лучше насыщаются кислородом ткани организма.

Увеличить объем легких помогут специальные упражнения, направленные на правильное дыхание и здоровый образ жизни.

Сколько кислорода вмещают легкие

Знание показателей стандартного объема легких очень важно, поскольку постоянная нехватка кислорода может привести к различным осложнениям дыхательной системы и возникновению тяжелых последствий.

Так, при прохождении клинического и диспансерного обследования в случае подозрения на заболевания сердечно-сосудистой системы, врач назначит измерение жизненной емкости легких.

Объем легких важный показатель, указывающий, насколько организм человека насыщается кислородом. Дыхательным объемом легких называют количество воздуха, которое при вдохе поступает в организм, а при выдохе из него выходит.

Количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха для взрослого человека в среднем составляет около 1 литра за десять секунд – это примерно 16-20 вдохов в минуту.

Специалисты-пульмонологи выделяют несколько факторов, которые положительно влияют на объем легких в сторону увеличения:

  • Высокий рост.
  • Отсутствие привычки табакокурения.
  • Проживание в регионах, которые расположенны высоко над уровнем моря (преобладание высокого давления, «разряженного» воздуха).

Невысокий рост и курение несколько уменьшают объем легких.

Существует ЖЕЛ (жизненная емкость легких), указывающая на объем воздуха, который человек максимально выдыхает после самого большого вдоха.

Сколько мл составляет жел у здорового человека?

Этот показатель измеряется в литрах и зависит от некоторых факторов, включая возраст, рост и вес.

Читайте также:  Дарсонвализация лица показания, принцип действия, проведение, эффективность

Средняя норма такова: у здоровых нормальных мужчин размер – от 3000 до 4000 мл, а у женщин – от 2500 до 3000 мл.

Размеры ЖЕЛ могут быть значительно увеличены у спортсменов, в частности у пловцов (у профессиональных пловцов ЖЕЛ составляет 6200 мл), у людей, регулярно выполняющих большие физические нагрузки, а также тех, кто занимается пением и играет на духовых инструментах.

Как измерить ЖЕЛ

Объем жизненной емкости легких – очень важный медицинский показатель, который устанавливается прибором для измерения объема легких. Называется данный аппарат – спирометр. Как правило, его применяют для того, чтобы узнать ЖЕЛ в медицинских учреждениях: больницах, поликлиниках, диспансерах, а также спортивных центрах.

Проверка ЖЕЛ методом спирометрии достаточно проста и эффективна, именно поэтому аппарат широко используется для диагностики заболеваний легких и сердца на начальной стадии. Измерить ЖЕЛ в домашних условиях можно надувным круглым шариком.

Величина жизненной емкости у женщин, мужчин и детей рассчитывается по специальным эмпирическим формулам, которые зависят от возраста человека, его пола и роста. Существуют специальные таблицы, с уже просчитанными значениями по формуле физика Людвига.

Так, средний показатель ЖЕЛ у взрослого человека должен быть 3500 мл. Если отклонение от данных таблицы превышает более чем на 15%, это означает, что дыхательная система находится хорошем состоянии.

Когда ЖЕЛ существенно меньше, необходимо обратиться за консультацией и последующим обследованием к специалисту.

ЖЕЛ у детей

Прежде чем проверить какая жизненная емкость у легких ребенка, стоит учитывать, что их размер более лабилен, чем у взрослых. У маленьких детей она зависит от ряда факторов, которые включают: пол ребенка, окружность и подвижность грудной клетки, рост, состояние легких на момент проверки (наличие заболеваний).

Объем легких увеличивается в объеме у ребенка в результате тренировки мышц (зарядка, подвижные игры на воздухе), которые проводят родители.

Причины отклонения ЖЕЛ от стандартных показателей

В случае, когда ЖЕЛ снижается настолько, что начинает негативно влиять на работу легких, могут наблюдаться различные патологии.

К данной категории относятся следующие заболевания:

  • Диффузный бронхит.
  • Фиброзы любого вида.
  • Эмфизема легких.
  • Бронхоспазм или бронхиальную астму.
  • Ателектазы.
  • Различные деформации грудной клетки.

Основные причины нарушения ЖЕЛ

К основным нарушениям стабильных показателей ЖЕЛ клиницисты относят три основных отклонения:

  1. Убыль функционирующей паренхимы легких.
  2. Значительное уменьшение емкости плевральной полости.
  3. Ригидность легочной ткани.

Отказ от своевременного лечения может повлиять на формирование рестриктивного или ограниченного типа дыхательной недостаточности.

Наиболее распространенные заболевания, которые влияют на работу легких:

  • Пневмоторакс.
  • Асцит.
  • Плеврит.
  • Гидроторакс.
  • Ярко выраженный кифосколиоз.
  • Ожирение.

При этом, круг легочных болезней, которые влияют на нормальное функционирование альвеол в процессе переработке воздуха и формировании дыхательной достаточно велик.

Сюда относят такие тяжелые формы патологий как:

  • Пневмосклероз.
  • Саркоидоз.
  • Диффузные заболевания соединительной ткани.
  • Синдром Хаммена-Рича.
  • Бериллиоз.

Вне зависимости от заболевания, которое спровоцировало нарушение работы организма, которую обеспечивает ЖЕЛ человека, больным необходимо в профилактических целях через определенные промежутки времени обязательно проводить диагностику.

Как увеличить ЖЕЛ

Увеличить жизненную емкость легких можно при выполнении дыхательных упражнений, занятий спортом с выполнением специально разработанных спортивными инструкторами несложных упражнений.

Для этой цели идеально подойдут аэробные виды спорта: плавание, гребля, спортивная ходьба, катание на коньках, горных лыжах, велосипеде и альпинизм.

Увеличить объем вдыхаемого воздуха можно и без изнуряющих и длительных физических упражнений. Для этого нужно в повседневной жизни следить за правильным дыханием.

Вот несколько рекомендаций специалистов:

  1. Делать полные и ровные выдохи.
  2. Дышать диафрагмой. Грудное дыхание существенно ограничивает количество кислорода, который поступает в легкие.
  3. Устраивать «минутки отдыха». В этот короткий период нужно занять комфортное положение и расслабиться. Вдыхать / выдыхать медленно и глубоко с короткими задержками на счет, в удобном ритме.
  4. При умывании лица на несколько секунд задерживать дыхание, поскольку именно при умывании возникает рефлекс «ныряния».
  5. Воздерживаться от посещения сильно задымленных мест. Пассивное курение также негативно сказывается на всей дыхательной системе, как и активное.
  6. Дыхательные упражнения позволяют значительно улучшить кровообращение, что также способствует лучшему газообмену в легких.
  7. Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку помещений, поскольку наличие пыли плохо влияет на функционирование легких.
  8. Занятия йогой — достаточно эффективный способ, способствующий быстрому увеличению объема дыхания, который предусматривает целый раздел, посвященный упражнениям и дыханию, направленным на развитие, — пранаяма.
Читайте также:  Диета при нарушении пищеварения, физиологические аспекты пищеварения и питания

Предостережение: если во время физических нагрузок и дыхательных упражнений возникло головокружение нужно незамедлительно их прекратить и вернуться в состояние покоя для восстановления нормального ритма дыхания.

Профилактика заболеваний легких

Одним из значимых факторов, который способствует хорошей работоспособности и поддержанию здоровья человека является достаточная жизненная емкость легких.

Правильно развитая грудная клетка обеспечивает человеку нормальное дыхание, поэтому утренняя гимнастика и другие подвижные виды спорта с умеренной нагрузкой так важны для ее развития и значительно повышают емкость легких.

На организм человека положительное воздействие оказывает свежий воздух, и ЖЕЛ напрямую зависит от его чистоты. Воздух в закрытых душных помещениях, насыщенный углекислым газом и водяными парами, что оказывает негативное влияние на дыхательную систему.

Это можно сказать о вдыхании пыли, загрязненных частицах и о курении.

К оздоровительным мероприятиям, которые направлены на очищение воздуха относятся: озеленение жилых районов, поливка и асфальтирование улиц, вентиляционные поглощающие приспособления в квартирах и домах, устройство дымоуловителей на трубах предприятий.

Жизненная ёмкость лёгких

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

  • Жига́лка осе́нняя
  • Жизнеобеспе́чение

Смотреть что такое «Жизненная ёмкость лёгких» в других словарях:

жизненная ёмкость лёгких — максимальный объём воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха (у мужчин 3,5 4,5 литра, у женщин в среднем на 25% меньше); под влиянием тренировки увеличивается до 6 7 литров. * * * ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ ЖИЗНЕННАЯ ЕМКОСТЬ ЛЕГКИХ,… … Энциклопедический словарь

Жизненная ёмкость лёгких — максимальный объём воздуха, выдыхаемый после самого глубокого вдоха; см. Лёгочные объёмы … Большая советская энциклопедия

ЖИЗНЕННАЯ ЁМКОСТЬ ЛЁГКИХ — макс. объём воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха (у мужчин 3,5 4,5 л, у женщин в ср. на 25% меньше); под влиянием тренировки увеличивается до 6 7 л … Естествознание. Энциклопедический словарь

ЖИЗНЕННАЯ ЁМКОСТЬ ЛЁГКИХ — объем воздуха, который может быть максимально выведен человеком из легких после глубокого вдоха; этот объем воздуха состоит из дыхательного объема, дополнительного объема и резервного объема воздуха и составляет в среднем 3500 4000 см3 у мужчин … Психомоторика: cловарь-справочник

Жизненная ёмкость — лёгких (ЖЕЛ) – показатель внешнего дыхания; объём воздуха, выходящий из дыхательных путей при максимальном выдохе, произведенный после максимального вдоха; включает дыхательный, резервный и дополнительный объёмы; ЖЕЛ равна, л: у собак 1,5 3,0,… … Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

Форси́рованная жи́зненная ёмкость лёгких — объем форсированного выдоха после максимально глубокого вдоха, определяемый с целью диагностики нарушений трахеобронхиальной проходимости. По мере спадения легких и бронхов в процессе выдоха положительная разница между внутригрудным и атмосферным … Медицинская энциклопедия

Эмфизема лёгких — I Эмфизема лёгких патологическое состояние легочной ткани, характеризующееся повышенным содержанием в ней воздуха. Различают везикулярную (истинную) и прочие формы Э. л. (интерстициальную; викарную, старческую, врожденную локализованную Э. л.,… … Медицинская энциклопедия

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЁГКИХ ХРОНИЧЕСКИЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ — мед. Хронические обструктивные заболевания лёгких (ХОЗЛ) хроническая патология с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей и развитием лёгочной гипертёнзии. Термин объединяет хронический обструктивный бронхит и эмфизему. • Хронический бронхит … Справочник по болезням

ЖЕЛ — жизненная ёмкость лёгких … Словарь сокращений русского языка

Лёгкие — I Легкие (pulmones) парный орган, расположенный в грудной полости, осуществляющий газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Основной функцией Л. является дыхательная (см. Дыхание). Необходимыми компонентами для ее реализации служат вентиляция… … Медицинская энциклопедия

Ссылка на основную публикацию
Что такое анафилактический шок, как помочь пострадавшему, неотложная помощь при анафилаксии
Оказание первой помощи при анафилактическом шоке Последнее время наблюдается увеличение количества аллергических заболеваний. К сожалению, рост не обходит стороной и...
Что пить при повышенном давления, самые эффективные средства
«Таблетка от давления»: как это работает Какие гипотензивные лишь навредят, а какие реально вылечат гипертонию Наверное, нет ни одной другой...
Что повышает гемоглобин Список продуктов, повышающих гемоглобин в крови
Как избавиться от анемии за несколько дней Налегаем на мясо, гречку, орехи и. весенние травки Анемия, малокровие, низкий гемоглобин. Пожалуй,...
Что такое Атрофический Вульвовагинит FEMINTIMATE FEMINTIMATE
Атрофический вульвовагинит Симптомы Причины атрофического вульвовагинита К какому врачу обратиться? Что если не лечить? Народные методы лечения Атрофический вульвовагинит относится...
Adblock detector