Что такое перелом Каковы симптомы, причины и типы переломов ChM sp

Закрытый перелом

Перелом – это нарушение целостности кости. Кость может сломаться от механического повреждения или чрезмерной физической нагрузки, непропорциональной прочности костной ткани. Можно постараться уберечь себя от переломов, однако никто полностью не застрахован от таких травм. Чтобы исключить осложнения, стоит знать технику оказания первой помощи при переломах.

Классификация переломов

Переломы классифицируют по нескольким параметрам. Отдельно выделяют неполные переломы (надломы и трещины) и полные (со смещением или без него).

По причине возникновения переломы делятся на травматические и патологические. Последние вызваны различного рода нарушениями в организме, поражающими костную ткань: туберкулезом, онкологическими заболеваниями и т.д.

По форме и направлению переломы бывают поперечные, продольные, косые, винтообразные, клиновидные, вколоченные, оскольчатые и компрессионные. Определить направление перелома без рентгеновского исследования невозможно.

Визуально можно диагностировать только целостность кожных покровов: перелом бывает открытым (когда кость разрывает кожный покров) и закрытым. Последние не сопровождаются ранениями других тканей. Именно о них и пойдет речь.

Симптомы закрытого перелома

  1. Неестественное положение кости.

Особенно хорошо это видно при переломе конечностей. Рука или нога может изгибаться в неположенном месте или стать короче в длину.

  1. Патологическая подвижность.

Если конечность сгибается там, где нет сустава, диагноз «перелом» однозначен, хотя формально и требует подтверждения рентгеновским снимком.

  1. Хруст в месте перелома.

При переломе кости можно услышать характерный звук. Часто хруст бывает слышен и после травматической ситуации, если надавить на поврежденное место стетоскопом.

  1. Нарушение функции конечности.

При переломе конечности больной часто не может ею пошевелить, а физическая нагрузка вызывает острую боль. При этом далеко не всегда подвижность теряется полностью, это миф. Поэтому не следует отметать возможность перелома, если человек может пошевелить пальцами поврежденной руки. В любом случае необходимо посетить хирурга или травматолога, который направит пациента на рентген и поставит точный диагноз.

  1. Отек прилегающих тканей и гематома.

Перелом может вызывать отек, заметный визуально. Сломанная конечность часто опухает в местах суставов. Травма нередко сопровождается появлением гематом.

Сильная боль не является однозначным симптомом перелома, однако на нее обязательно следует обратить внимание. Боль является одной из составляющих травматического шока, который может усугубить ситуацию.

Первая помощь при закрытом переломе

Если речь идет о переломе конечности, любой человек может самостоятельно наложить пострадавшему шину до прибытия медиков. Иммобилизация поврежденного участка избавит больного от неприятных ощущений. В качестве шины можно использовать любой предмет, лучше всего подойдет деревянная дощечка. Помните: шина накладывается таким образом, чтобы не дать сломанной руке или ноге двигаться. То есть, она должна крепиться за суставами. Если, к примеру, у больного сломана голень, нижняя часть шины крепится под щиколоткой, а верхняя – над коленом (можно захватить все три сустава и закрепить шину над бедром).

С переломами других костей без специальной подготовки справиться очень сложно и лучше вовсе не трогать пострадавшего, если на то нет острой необходимости. При переломах позвоночника оказывать первую помощь нужно только в том случае, если жизни человека угрожает прямая опасность (например, пожар). Во всех остальных ситуациях от вас требуется только сохранять спокойствие, четко изложить суть происходящего диспетчеру «скорой помощи» и не оставлять потерпевшего одного.

Чтобы несколько облегчить состояние, потерпевшему можно дать обезболивающее (например, анальгин), воду, чай, кофе. Ни в коем случае нельзя принимать алкоголь! Никогда не «вправляйте» кость самостоятельно и делайте все возможное, чтобы поврежденная кость осталась в том же положении до прибытия врачей.

Читайте также:  Грибы свинушки - можно ли есть и в чем их опасность - Сайт о растениях

В любом случае старайтесь здраво оценить свои навыки и определить целесообразность действий. Если медицинская команда прибудет на место происшествия через несколько минут, лучше вообще ничего не делать. Иногда неграмотно оказанная первая помощь вызывает осложнения, которых могло бы не быть. Лучше оказать пострадавшему моральную поддержку и вместе с ним дождаться квалифицированных специалистов.

Сам по себе перелом не так страшен, лечить его умели еще неандартальцы, что подтверждается исследованиями. Поэтому постарайтесь не паниковать и вовремя обращайтесь за помощью.

Посттравматические состояния верхних и нижних конечностей

Переломы (фрактуры)

Перелом кости – это травма, которая характеризуется частичным или полным нарушением целостности костной ткани и может стать результатом прямого удара (травматический перелом здоровой кости), когда разрыв костной ткани вызван действием механической силы, превышающей твердость костей. Или перелом может случится в результате заболеваний, связанных с изменением структуры и характеристик костной ткани (спонтанный или патологический перелом). Этот тип переломов может произойти и после незначительной травмы (например, переломы из-за остеопороза). Чаще всего встречаются переломы конечностей. Возможны и переломы других костей: грудная клетка, голова и позвоночник, точнее перелом позвонков.

На основании того, дошло ли при переломе до разрыва кожи и подкожной ткани, и есть ли соприкосновение места перелома с внешней средой различают: открытый перелом (на практике тяжелее подвергается лечению и восстановлению) и закрытый перелом.

По тяжести перелом может быть: сложный – при котором кость повреждена в двух или более местах, и простой перелом или трещина — без разделения сломанной кости на сегменты.

Классификация по действию механической силы при переломе: местный перелом — происходит в месте приложения механической силы (обычно более тяжёлый перелом) и отдаленный перелом — встречается чаще и возникает вдали от места приложения силы, или на дистальных концах конечностей.

Тип и тяжесть перелома зависит от механизма повреждения, мощности и направления силы, действующей на кость, а также от свойств самой кости (прочность и тип кости, часть кости, на которую действует травматическая сила).

В клинической картине различают абсолютные и относительные признаки перелома. Абсолютные признаки: патологическая подвижность, физическое обследование сопровождается сильной болью, явление крепитации костных отломков, деформация продольной оси конечности в месте перелома. Относительные признаки: отёк, боль при давлении, боль при передвижении повреждённой части тела, изменение цвета кожи, мышечный спазм.

Чтобы начался процесс заживления перелома, части сломанной кости должны быть установлены рядом друг с другом так, чтобы они касались. Таким образом создаются условия для нормального функционирования одновременно многих процессов, конечным результатом которых является полное структурное и функциональное восстановление сломанных костей .

В современной медицине применяются два основных метода лечения переломов: консервативный (гипс, иммобилизация) и оперативный (хирургическое), когда части сломанной кости соединяются металлическими направляющими спицами, штифтами и винтами. Выбор метода лечения переломов зависит от состояния пациента и типа перелома. Решение принимается хирургом-ортопедом. Как только состояние больного позволит это, необходимо начать восстановление. Конечной целью применения физиотерапии является наиболее полное восстановление функций пациента.

Физиотерапия в так называемой ранней стадии включает в себя применение электротерапии и магнитотерапии, которые могут проводится через гипс и в присутствии металла в зоне перелома. Для повреждённой конечности значительным является и использование статических упражнений.

Врач физиотерапевт, исходя из того, насколько уже сраслась сломанная кость, клинических анализов, возможных осложнений, и когда состояние пациента и сама травма это позволяют, внимательно и строго индивидуально дозирует и комбинует различные физиотерапевтические процедуры. Всё это для того, чтобы ускорить срастание костей, уменьшить отёк и боль, нормализовать местное кровообращение, воспрепятствовать образованию контрактуры и увеличить подвижность суставов, укрепить мышцы. На поздних этапах реабилитации могут быть применены гидро — кинези терапевтические и все бальнеотерапевтические процедуры (лечебная грязь и минеральная вода). Врач физиотерапевт должен учитывать противопоказания к проведению каждой процедуры в отдельности.

Читайте также:  Метотрексат-Эбеве раствор для инъекций 10мгмл 5мл №1 купить в Москве по цене от 200 рублей

Своевременная, хорошо дозируемая и адекватная физикальная терапия сокращает длительность восстановления пациента после перелома и его быстрому возвращению к нормальной жизнедеятельности.

Выявление закрытых переломов и оказание первой помощи

Любой перелом доставляет человеку не только дискомфорт, но и нестерпимую боль. Каждому следует владеть информацией о том, как оказать первую помощь, чего категорически нельзя делать при подобных травмах. Закрытый перелом относится к отдельной группе, именно эта тема будет рассмотрена в представленной статье.

Что такое «закрытый перелом»

Закрытый перелом – это повреждение или частичное разрушение кости человеческого тела, при котором не нарушается целостность мягких тканей. Такие травмы происходят при чрезмерном давлении на конкретный участок кости, механических повреждениях или же при сопутствующих заболеваниях (к примеру, при остеопорозе). Из-за имеющейся патологии могут ослабиться костные ткани, утратить прочность, что ведет к перелому, если не выявить вовремя заболевание.

В большинстве клинических ситуаций у пациентов диагностируются переломы конечностей. Это может быть рука, нога или палец. Если вовремя оказать первую помощь при закрытом переломе и сразу обратиться к специалисту, то можно избежать неприятных последствий и полностью восстановить поврежденные участки.

Разновидности

Закрытый перелом может иметь сопутствующее смещение отломка кости. Причины могут иметь механический или патологический характер. Специалисты выделяют несколько степеней тяжести закрытых переломов: тяжелую, среднюю, легкую.

Медики классифицируют закрытые переломы на:

  1. Поперечный;
  2. Косой;
  3. Продольный;
  4. Винтообразный;
  5. Оскольчатый;
  6. Многооскольчатый;
  7. Вколоченный;
  8. Клиновидный;
  9. Компрессионный.

При такой травме могут возникнуть некоторые симптомы, которые осложняют состояние пациента. Нередко люди испытывают синдром травматического шока, не чувствуя при этом боли и не осознавая всю опасность ситуации.

Может возникнуть сильное кровотечение, которое опасно для жизни, если не остановить его вовремя. Непосредственно в момент разрушения могут быть задеты близ лежащие органы, что не всегда выявляется сразу.

Кроме того, иногда происходит заражение инфекцией, когда во внутреннюю среду организма проникают патогенные инфекционные агенты и начинают активно размножаться. Такое состояние может привести к сепсису и гангрене.

Именно поэтому так важно сразу же обратиться к медикам для уточнения диагноза, выполнить комплекс необходимых мер.

Причины

Как было выше написано, причины могут носить патологический характер. Это означает, что обязательно будут присутствовать дополнительные факторы, из-за которых произошел разрушительный процесс. Специалисты выделяют следующие причины:

  • Онкологические заболевания костей;
  • Туберкулез костей;
  • Остеопороз;
  • Кисты костей;
  • Истончение кости после проведения оперативного вмешательства;
  • Хронические болезни, отличающиеся особой тяжестью;
  • Наличие остеомиелита.

В основном повреждения такого рода происходят в холодное время года у людей возрастной группы 45+, а также у тех, кто занимается опасными физическими упражнениями и ведет экстремальный образ жизни.

Среди других причин переломов можно выделить:

  • Происшествия на автомобиле;
  • Сильные удары, ведущие к травме;
  • Производственную травму;
  • Усиленное давление на зону повреждения;
  • Игнорирование общеустановленных правил безопасности;
  • Сильные падения на конечности.

Клиническая картина

Закрытый перелом имеет выраженную симптоматику, которая четко указывает именно на эту категорию травм:

  • Пострадавший ощущает невозможную, резкую боль в зоне разрушения. При малейшей попытке подвигать поврежденной конечностью, оказать давление на эту область или произвести пальпацию болевые симптомы значительно усиливаются.
  • Место перелома может сильно деформироваться. Сломанная кость может сильно удлиниться, приобрести гораздо иную, непривычную пациенту форму, а также может даже немного «выпирать».
  • Заметно снижается уровень двигательной активности пострадавшего. При переломе человек не может ничего делать сломанной конечностью, даже просто шевелить ей.
  • Появляются гематомы. Этот признак свидетельствует о наличие внутренних кровотечений.
  • Зона повреждения сильно отекает, это возникает вследствие нарушения осуществления местных микроциркуляций, а также оттоков лимфы.
  • Если при переломе были задеты связки или суставы, то происходит гемартроз.
  • Когда человек делает попытки подвигать «сломанной» костью, то может прослушиваться сильный хруст.
Читайте также:  Газики у грудничка причины возникновения

Первая помощь

Как правильно оказать первую помощь при подозрении на закрытый перелом? Бывает такое, что не всегда есть возможность незамедлительно обратиться к врачу, который поможет облегчить состояние пострадавшего.

Именно поэтому существует четкая инструкция действий, направленных на оказание первой медицинской помощи при закрытых переломах:

  1. При сильном болевом синдроме необходимо предложить больному обезболивающее средство, используют разнообразные анальгетики.
  2. Место повреждения нужно накрыть холодной грелкой или же, при ее отсутствии в аптечке, приложить к болезненной зоне любой холодный предмет.
  3. Важно вовремя произвести мероприятия, направленные на ликвидацию травматического шока.
  4. При наличии кровотечения необходимо наложить жгут, его заменить может давящая повязка.
  5. Затем ликвидируют гиповолемию при помощи плазмозамещающих растворов.
  6. При острой дыхательной недостаточности нужно оказать кислородную поддержку пострадавшему, сделать искусственное дыхание. Если есть возможность, то применяют носовые канюли, ИВЛ.
  7. Осуществляет процесс иммобилизации той части скелета, где произошло разрушение. Применяют лестничную шину, носилки, важно, чтобы предмет был жестким.
  8. После проведенных мер необходимо аккуратно перевезти пациента в стационар.

Лечение

В основном врачи прибегают к консервативной терапии. Выбор метода восстановления напрямую зависят от того, какая именно кость была разрушена и было ли повреждения органов, расположенных рядом с этой зоной.

Традиционная терапия включает в себя:

  • Процедуру репозиции фрагментов костей или осколков, которая может выполняться вручную или при помощи специальной техники.
  • Иммобилизацию поврежденной части тела, которая носит временный характер. Основная цель данного мероприятия – зафиксировать отломки кости.
  • Схема приема анальгетиков (при необходимости).
  • Направление к травматологу по месту жительства, назначение контрольного рентгена.

Основными задачами перечисленных мер являются:

  • Полное восстановление кости, чтобы она приобрела целостный вид, соответствующий анатомическим особенностям человека;
  • Приближение к естественным размерам поврежденной кости;
  • Восстановление нормального положения;
  • Полное сращения частей кости в нужном направлении, которое соответствует физиологии;
  • Функционирование поврежденной конечности.

Стоит отметить, что процедуру репозиции рекомендуется производить в первый час после перелома, чтобы не успела проявиться гематома и отечность, меняющие клиническую картину.

Доктору будет гораздо проще справиться с эластической тягой мышц и рефлекторной контрактурой. Всегда при репозиции врачи применяют анестезию с помощью внутримышечной инъекции.

При осложненных переломах может потребоваться использование оперативных методов лечения. Во время хирургического вмешательства медики осуществляют полноценное сопоставление обломков костей, частей и фрагментов. В качестве фиксации используются металлические опоры, выполненные в виде гвоздя, штифта, винта или пластины. После проведения операции пациенту накладывается гипс, иногда человеку приходится соблюдать постельный режим несколько месяцев.

Негативные последствия

В большинстве случаев человеку удается полностью восстановить двигательную активность конечности без неприятных осложнений. Однако, в практике выявлены случаи, когда возникали:

  • Постоянные боли в зоне повреждения. Обычно ощущения усиливаются при смене погодных явлений, физических нагрузках или развитии различных заболеваний.
  • Внешнее деформирование зоны перелома.
  • Неполное восстановление кости, не все фрагменты срослись.
  • Неправильное сращивание костей.
  • Невозможность осуществлять двигательную функцию в привычном ранее режиме.
  • Развивается тромбоз.
  • Образуются пролежни.
  • Сформированы ложные суставы.

Врачи настоятельно рекомендуют отказать от физических нагрузок на момент иммобилизации места повреждения. Не следует стараться нагружать свой организм, подвергаться опасности падения.

Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, рекомендуется уделить особое внимание питанию. Старайтесь кушать больше белковых продуктов, творога, рыбы, мяса. Врачи обычно назначают комплекс витаминов. Это нужно, чтобы восполнить нехватку полезных элементов и обеспечить подпитку организма извне.

Важно обеспечить пациенту здоровый сон и правильный режим дня. Желательно чаще пребывать на свежем воздухе, больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Ссылка на основную публикацию
Что такое коронавирус симптомы и признаки коронавируса у человека Новости
Почему першит горло и хочется приступообразно кашлять Многие люди страдают от постоянного зуда, жжения, першения в горле. Хорошей новостью является...
Что такое анафилактический шок, как помочь пострадавшему, неотложная помощь при анафилаксии
Оказание первой помощи при анафилактическом шоке Последнее время наблюдается увеличение количества аллергических заболеваний. К сожалению, рост не обходит стороной и...
Что такое Атрофический Вульвовагинит FEMINTIMATE FEMINTIMATE
Атрофический вульвовагинит Симптомы Причины атрофического вульвовагинита К какому врачу обратиться? Что если не лечить? Народные методы лечения Атрофический вульвовагинит относится...
Что такое кружка Эсмарха и как ею пользоваться Кружка Эсмарха фото, цена и инструкция
Кружка эсмарха как пользоваться самостоятельно для клизмы Знакомство с прибором Кружка Эсмарха, а по-простому клизма, доступна каждому человеку. Продается она...
Adblock detector