Что такое цистография показания к проведению обследования

Цистография — рентгенологический метод исследования мочевого пузыря — отзыв

Когда подозревают рефлюкс почек. Как подготовиться к цистографии.

Доброго времени суток!

Я хочу рассказать о таком обследовании, как цистография мочевого пузыря.

Делали мне ее в подростковом возрасте, в 15 лет. но впечатлений хватит до старости!

Вместо предисловия:

Так сложилось, что в детстве я заполучила цистит. Потом еще один. Потом, пройдя через несколько достаточно болезненных обсоедований, в моей детской карточке красовалась запись «хронический цистит». И все было бы ничего, если бы весь подростковый возраст меня не доставал еще и «хронический пиелонефрит».

В один из моих «визитов» в больницу на скорой. я задержалась в больнице на 1.5 месяца.. 1.5 месяца безудержного веселья, в виде высоченной температуры, 100 болючих уколов, вечных капельниц и катетеров, УЗИ и манипуляций докторов с моим многострадальным мочевым пузырем.

Зачем потребовался рентген?

На УЗИ врачи нашли небольшое увеличение почечной лоханки. Небольшое, но все-таки оно было. А так как лечение антибиотиками особо не помогало, и почки все так-же продолжали болеть, то нужно было исключить рефлюкс. Т.е. заброс мочи обратно в почки.

Подготовка к цистографии

Подготовка занимает два дня. Сначала необходимо сделать еще одно УЗИ почек и мочевого пузыря, сделать анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому (суточный диурез). Утром того дня, когда будет проводится рентген желательно употреблять самое минимальное количество жидкостей, и быть с пустым мочевым.

Цистография

Вот и дошла я до той истории, которую запомню точно навсегда. Так как нужно понять, есть ли заброс мочи в почку, то рентген проводится с контрастным веществом.

Сначала меня посадили в кресло, точь-в-точь, как и стандартное гинекологическое. Вставили мочевой катетер.

Знаю, что девушкам ставить катетер менее больно, чем мальчикам и мужчинам. Но, то что чувствовала тогда я — не передать словами. Это больно! И к этому нужно быть готовым.

Затем врач через катетер вливает в мочевой контрастное вещество, около 350 мл.

Далее, нужно лечь на стол под рентген аппарат, и помочится.

Для меня это было огромной сложностью, так как не предусматривалось никаких емкостей (типа судна), и помочиться нужно было прямо на стол. Врач еще неожиданно для меня привела группу студентов (парней), это сейчас мне было бы по большему счету — все равно на присутствие еще группы лиц (хотя, даже не знаю). А вот в 15 лет, в пик подросткового возраста — это не понравилось от слова «совсем», как выяснилось позже — мама не подписывала никаких бумаг, разрешающих такие сюрпризы. И да, для некоторых медицинских манипуляций (гинекология, урология), разрешение все-таки нужно.

Ну вот, я лежу. и понимаю, что не смотря на запредельно полный мочевой — не могу сходить под себя. Кое-как врач установила рентген под углом, и сделали его полу-сидя. Но, рубашка и волосы все-равно были мокрыми.

Потом делают еще один рентген, на пустой мочевой (для сравнения).

После обследования:

После обследования, около 2 дней — было очень больно ходить в туалет, и это все происходило с кровью.. Как мне объяснила лечащая врач, видимо, при установке катетера было небольшое повреждение слизистой.

Читайте также:  INVAR Kids - Как облегчить кашель у ребенка ночью

При воспаленном пузыре, при мочеискускании могут быть спазмы, что у меня и было — но это быстро проходит своим путем.

Мои советы:

  1. Не бояться и постараться расслабится при введении катетера
  2. Девушкам — убрать волосы как можно выше (меня об этом не предупредили, была с обычным хвостом).
  3. После процедуры выпить но-шпу, чтобы не было спазмов мочевого.

Цистография — не самое приятное обследование. Но, когда стоит вопрос здоровья — иногда, без него никак!

Цистография мочевого пузыря

Распространенность заболеваний мочеполовой системы, а также схожесть симптоматики при различных видах патологии требует проведения качественной диагностики на этапе выявления основной проблемы. Цистография мочевого пузыря относится к эндоскопическим процедурам и основана на принципе определения контрастного вещества под действием рентгеновского излучения. Метод диагностики доступен к применению у взрослых и детей, а оборудованием, необходимым для обследования нижних отделов мочевыделительной системы, лечебные учреждения оснащены в большинстве случаев. Техника выполнения цистографии зависит от способа введения контрастного вещества. При восходящем методе через мочевой катетер препарат вводят внутрь мочевого пузыря. Нисходящая цистография проводится путем внутривенного введения контраста с ожиданием его поступления в органы мочевыделения.

Преимущества метода

Диагностические исследования органов мочевыделительной системы применяют для установления характера патологии с целью установить причину заболевания и назначить эффективное консервативное лечение, а также при необходимости принятия решения о проведении планового хирургического вмешательства:

  • Делать цистографию можно взрослым и детям грудного возраста, это является главным достоинством диагностической процедуры.
  • Современное оборудование дает возможность регулировать дозу рентгеновского излучения и подбирать оптимальный режим воздействия для ребёнка.
  • Фармакологические препараты, используемые в качестве контраста, обладают минимальными побочными эффектами, за счет использования обезболивающих препаратов обследование проходит практически безболезненно для пациента.
  • Скорость диагностики и возможность проходить цистографию в амбулаторных условиях экономит время и позволяет получить точный диагноз в течение нескольких часов.
  • К преимуществам методики специалисты относят высокую точность получения сведений о состоянии нижних отделов мочевыделительной системы, при этом правильное выполнение обследования минимизирует риск возникновения побочных эффектов.

Результаты цистографии мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала можно сохранить на электронном носителе при довольно высоком уровне оснащения клиники, этот плюс играет важную роль при необходимости отправить пациента на лечение в другое лечебное учреждение.

Недостатки

Отрицательные отзывы и впечатления о проведении цистографии мочевого пузыря в большей мере связаны с выбором неверного метода, неправильной подготовкой к процедуре или с низким уровнем владения техникой выполнения манипуляции со стороны среднего медицинского персонала. Поэтому выбирать клинику для прохождения диагностики нужно тщательно и следовать рекомендациям врача перед плановым исследованием:

  • Психологический дискомфорт, связанный с необходимостью установки катетера, чаще наблюдается у взрослых мужчин и женщин. Дети, больше реагируют на неприятные физические ощущения, которые сводятся к минимуму при быстром и точном проведении подготовки.
  • Рентгеновское облучение и необходимость введения контрастного вещества вызывают опасения у пациентов, впервые столкнувшимися с этим видом диагностики. Опасность минимальна, а мнение о том, что применение метода вредно для здоровья не имеет оснований. Контраст предварительно тестируют на индивидуальную чувствительность, а доза рентгена не превышает десятой части допустимого за год излучения.

Сложности представляет проведение диагностики у грудных и маленьких детей. Им невозможно объяснить необходимость сохранения неподвижности, поэтому родителям нужно прилагать усилия для фиксации малыша. По возможности врачи стараются отсрочить цистографию, но в ситуациях, когда временить нельзя, приходится сталкиваться с определенными неудобствами.

Показания к проведению

Назначить эндоскопическую диагностику врач может при необходимости уточнить диагноз при патологии мочевыделительной системы. Цистография является информативным методом, поэтому спектр ее применения широк.

  • Травмы брюшной полости. Удается установить наличие повреждений или подтвердить целостность мочевого пузыря.
  • Опухоли. Определяются характерные изменения, а также их локализация.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы. Снимок показывает типичные признаки поражения.
  • Подозрение на опухоли предстательной железы у мужчин. Удается определить размеры и степень гиперпластических разрастаний.
  • Вероятность свищевых образований. Видимая утечка контраста покажет источник проблемы.
  • Определение камней, переместившихся в нижележащие органы, необходимая часть диагностики перед хирургическим вмешательством.
  • Аномалии развития внутренних органов. Диагностика проводится с целью определить, есть ли смысл в проведении операции.
Читайте также:  Лапароскопические операции; Гинекология

Дополнительными показаниями к назначению эндоскопического исследования мочевого пузыря являются признаки нефротического или нефритического синдрома с неуточненной этиологией.

Как проводится цистография мочевого пузыря?

Методика цистографии мочевого пузыря заключается в исследовании органа в наполненном состоянии. Анализ применим для мочевыводящей системы женщин и детей, причём наполнение органа делается газообразным или жидким контрастным веществом.

  • Виды цистографии
  • Ретроградная методика
  • Противопоказания к использованию ретроградного методом цистографии
  • Экскреторный метод
  • Подготовка к процедуре
  • Последовательность выполнения процедуры
  • Виды диагностируемых болезней

Обследование проводится при помощи рентгена. Цистография позволяет получить данные о контурах и строении внутри мочевого пузыря. Также исследуется процесс мочеиспускания пациента.

Виды цистографии

При цистографии используются жидкости, представляющий собой 16-процентный раствор диодона, кардиотраста или сергозина. Также возможно использование газов – кислорода или двуокиси углерода. Использование воздуха запрещается, поскольку он вызывает эмболию.

Методика может быть ретроградного типа или в виде экскреторной системы.

Ретроградная методика

Ретроградный способ позволяет получить наиболее контрастный вид органа на снимке и четкие контуры его внутреннего строения. Это становится возможным спустя небольшой временной промежуток от получаса до часа после введения контрастного вещества в плазму крови. Это время нужно организму для накопления вещества в мочевом пузыре, после чего он отображается на экране рентгеновского аппарата как тень с четкими контурами.

Противопоказания к использованию ретроградного методом цистографии

Существует ряд ограничений, при которых ретроградная цистография категорически запрещена:

  • при воспалениях в острой стадии в области мочеиспускательного канала;
  • при воспалении семенных пузырьков или простаты;
  • при нарушениях работы мочеполовой системы в области мошонки;
  • при поражениях мочевого пузыря или наличия в нём воспалительных процессов.

В этих случаях необходимо сделать обследование по методу экскреторной цистографии.

Экскреторный метод

Применяется в усложненных случаях, а именно при:

  1. невозможности введения катетера непосредственно мочевой пузырь;
  2. аденоме простаты;
  3. воспалениях в уретральном канале;
  4. при заболеваниях предстательной железы и мочевого пузыря.

Чаще всего экскреторный способ применяется при обследовании мужчин и женщин, нет противопоказаний в процедуре и детям. Он может быть при совмещенном обследовании, если у пациента есть проблемы в урологической сфере. Это экономит время и используемые вещества для проведения диагностики.

Подготовка к процедуре

За несколько дней до планируемого обследования на цистографии необходимо перестать принимать продукты, способствующие избыточному газообразованию, а также газированную воду и прочие напитки.

После назначения обследования врачом должно быть выяснено отсутствие аллергических проявлений на лекарства и материалы. Также лечащий доктор должен дать пациенту рекомендации по питанию, которое нужно соблюдать вплоть до дня процедуры.

Последовательность выполнения процедуры

В организм больного вводится от 0,15 до 0,2 л контрастного вещества непосредственно в мочевой пузырь через катетер. Пациент при этом должен находиться лежа на спине, его бёдра отводятся в сторону и немного сгибаются в области коленей. Рентгеновский луч должен быть направлен отвесно, с соблюдением угла в 70 градусов к горизонтали. Это необходимо для устранения теней от лобковой кости на поверхность мочевого пузыря.

Читайте также:  Стрептококковая инфекция у детей причины, симптомы и лечение

Цистографию нужно проводить в правом, аксиальном и косом левом направлениях, чтобы получить общую картину расположения в области мочеполовой системы всех органов. При использовании аксиального направления пациенту необходимо сесть на стол с прибором под углом 135 градусов горизонтали. Направление луча сохраняется отвесным, непосредственно над лобковой костью. Если рассматривается левое и правое косое положение, таз должен быть под углом в 45 градусов. Точно такие же параметры используются при проведении уретрография.

Проведение цистографии будет успешным, а результаты – точными и ясными, если контраст заполнит весь мочевой пузырь. Если наполняемости не хватает, тени на итоговой цистограмме будут нечеткими или смазанными, что приведет к неверной постановке диагноза.

Полученные контуры органа различны в зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. Мужской мочевой пузырь характеризуется круглой формой на цистограмме, женский мочевой пузырь на снимке овальный, а у ребенка на цистограмме он имеет форму груши, обращённой узкой своей частью к лобковой кости.

Виды диагностируемых болезней

Ретроградная цистограмма может способствовать диагностике следующих болезней:

  • образование камней и иных конкрементов в области мочевого пузыря, наличие в органе инородных тел;
  • анатомические аномалии органа, к примеру, раздвоение;
  • образование опухолей различных форм и размеров;
  • туберкулезное образование в теле мочевого пузыря;
  • наличие уретероцеле и других видов нарушений.

Цистография мочевого пузыря позволяет определить количество камней и их размеры, их контуры и расположение при многих заболеваниях. Для мужчин этот метод полезен выявлением аденомы простаты, повреждения сфинктера мочевого пузыря или его перерождения. Метод выявляет также разрывы в тканях мочевого пузыря, что не удается обнаружить при других методах обследования организма.

Цистоскопия также не в состоянии отобразить многие параметры внутреннего строения органа. Также на рентгеновских снимках можно заметить деформации или изменившиеся промежутки между лобковыми костями и стенками органа, если возникла простата, перипростатит или парацестит. В шейке органа также можно выявить дефекты, полученные после травмы или механического повреждения.

Для постановки точного диагноза рентгенографию делают после вывода контрастного вещества из мочевого пузыря. При проведении основного исследования такой дополнительный параметр позволит определить остаточную мочу в организме, наличие и развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также изменений в мочеточниковых каналах, по которым из организма вытекает урина. Для мужчин исследование такого рода особенно полезно при наличии аденомы, поскольку становится понятно наиболее эффективная схема борьбы с болезнью.

При применении контрастного вещества в жидкой форме, аденома простаты или опухоль будет видна как дефект в наполнении. Если используется газообразное вещество, то тени будут более смазанными и менее яркими, по сравнению с основным фоном. Если на снимке видны выросты мешковидной формы, это свидетельствует о наличии дивертикул за пределами мочевого пузыря. Именение формы мочевого пузыря у женщин происходит при фиброме или беременности, тогда орган по форме на цистограмме напоминает седло.

Цистография очень полезна при проведении пластических операций. При необходимости определения толщины стенок органа, а также состояния его наружных и внутренних областей, используется для наполнения газ. В случае необходимости изучения послойной подвижности в органе, используется полицистография, при которой вещество для контраста берётся в большем размере – от 0,03 до 0,23 л, а тени накладываются друг на друга.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Ссылка на основную публикацию
Что такое фиброз печени Причины, признаки, симптомы, методы диагностики и лечения фиброза печени —
Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы Мы в соц. сетях: Развитие этого заболевания происходит...
Что такое пневмония и чем она опасна и страшна
Не пропустите первые признаки пневмонии 5 марта, 2020 Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с...
Что такое пневмония; ГУЗ; Клиническая больница № 4
Сколько дней держится температура при пневмонии? Пневмония возникает в результате развития патогенных бактерий. Это заболевание часто становится осложнением обычной простуды....
Что такое фистинг в сексе и как правильно делать это
Михаил Ефремов отказался признавать вину в смертельном ДТП Ефремов заявил о невиновности в совершении ДТП.Фото: Артем Геодакян/ТАСС Михаил Ефремов заявил...
Adblock detector