Что происходит после подсадки эмбрионов ЭКО

5 день после переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов в маточную полость – завершающий этап процедуры ЭКО, который проводится на 3-5 день после оплодотворения ооцитов спермиями в лабораторных условиях. Период внедрения плодного яйца в эндометрий зависит от множества факторов: качества эмбрионов, подготовленности матки к зачатию и состояния здоровья женщины и т.д. Удача цикла планирования гестации часто списывается на «счастливый случай». Но в действительности успешность процедуры во многом зависит от соблюдения пациенткой врачебных рекомендаций.

Теория

Проникновение плодного яйца в эндометрий, которым устлана внутренняя поверхность маточной полости, называется имплантацией. В процессе внедрения в слизистую оболочку эмбрион повреждает мягкие ткани, что может стать причиной кровянистых выделений из влагалища. Скорость наступления беременности в различные дни после овуляции (ДПО) зависит от:

  • степени разрыхления эндометрия и содержания в нем питательных веществ;
  • уровня прогестерона в крови, препятствующего наступлению менструаций;
  • наличия в организме инфекционных агентов и микрофлоры в репродуктивных органах.

На 5 день после переноса эмбрионов уже возможно наступление беременности, однако при прохождении процедуры ЭКО ранняя имплантация встречается нечасто. Это связано с развитием эмбрионов вне женского организма, а после переноса им требуется определенное время на адаптацию к новым условиям среды. Зачатие – не одномоментный процесс, каждый этап в процедуре ЭКО имеет огромное значение в наступлении гестационного периода и нормального развития плода.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

  1. Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
  2. Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
  3. Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

Имплантация при криопереносе

В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:

  1. Моментальный перенос – подсаживание в матку диплоидных клеток сразу после их культивирования в питательной среде;
  2. Криоперенос – перенос в полость матки эмбрионов, размороженных непосредственно перед проведением ЭКО.

Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.

Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.

Читайте также:  Сколько единиц Ботокса нужно именно Вам

Развитие эмбриона по дням

При удачном протоколе ЭКО внедрение эмбрионов в эндометрий происходит по следующей схеме:

  • 0 ДПП – подсаживание бластомеров в маточную полость или криоперенос;
  • 1 ДПП – эмбрион выходит из белковой оболочки;
  • 2 ДПП – бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия;
  • 3 ДПП – начинается процесс внедрения бластоцисты в слизистую матки;
  • 4 ДПП – процесс вживления зиготы в матку продолжается;
  • 5 ДПП – имплантация завершается;
  • 6 ДПП – формирующаяся плацента начинает продуцировать ХГЧ;
  • 7 ДПП – в организме существенно возрастает содержание ХГЧ.

Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.

Признаки зачатия после ЭКО

После процедуры ЭКО многие женщины начинают «прислушиваться» к изменениям в организме, чтобы определить – произошло зачатие или нет. Многие из описанных ими ощущений являются субъективными и в большей степени связаны с волнением, а не с реальными физиологическими изменениями в органах репродуктивной системы.

Условно репродуктологи разделили симптомы после ЭКО на две категории: субъективные и объективные. К субъективным симптомам можно отнести:

  • эмоциональную лабильность;
  • быстрое утомление;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • покалывание в области матки;
  • частую смену настроения;
  • выделения из влагалища.

Через несколько суток после переноса эмбриона могут происходить изменения, характерные для начала нового менструального цикла: болезненность в груди, боли внизу живота, тошнота и т.д. Репродуктологи предупреждают, что в случае успешной имплантации эмбриона в матку они полностью исчезают и никак не препятствуют нормальному течению беременности.

К объективным симптомам, возникающим при внедрении бластоцисты в эндометрий, относят:

  • повышение базальной температуры;
  • обнаружение ХГЧ в сыворотке крови;
  • общее повышение температуры до 37.2 градусов Цельсия.

Не исключено возникновение упомянутых ощущений на 5 ДПО при переносе в матку пятидневных эмбрионов. В отличие от «трехдневок», они содержат в себе больше клеток, в связи с чем сокращается период на их последующее деление и превращение из морулы в бластоцисту, готовую к имплантации в матку.

Заключение

На 5 день после проведения завершающего этапа ЭКО уже возможно внедрение эмбрионов в стенку матки. Такую имплантацию называют средней, в большинстве случаев она возникает при подсаживании пятидневных плодных яиц. На успешное зачатие могут указывать субъективные и объективные симптомы: тяжесть в нижней части живота, частая смена настроения, повышение базальной и общей температуры. В случае наступления беременности в организме повышается содержание ХГЧ, который продуцируется эмбрионами уже после имплантации в матку.

Оплодотворение и перенос эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов начинается с забора яйцеклеток. День, когда он производится, считается нулевым; сама процедура забора проходит под общим наркозом. Далее яйцеклетки пациентки вместе со спермой супруга/партнера передаются биологам, и происходит лабораторный этап оплодотворения яйцеклеток (ЭКО, ИКСИ и др.)

Для достижения оптимальной оплодотворяющей способности перед процедурой оплодотворения сперма обрабатывается в лаборатории, после чего сперматозоиды и яйцеклетки совместно культивируют в инкубаторе 24 часа в специальной среде.

На первый день переноса идет оценка результата оплодотворения, а уже на вторые сутки происходит деление клеток (бластомер), — оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом.

Культивирование эмбрионов происходит в течение 2-5-ти суток, а параллельно с этим эмбриологи отбирают из них наиболее перспективные для дальнейшего развития.

Для переноса может быть выбран день со 2-ого по 5-ый в зависимости от нескольких факторов, и определяется он врачом-репродуктологом практически сразу после проведения пункции (забора яйцеклеток).

Читайте также:  Маски с кальцием для укрепления волос

Факторы, определяющие подходящий день для переноса

  • Количество полученных яйцеклеток;
  • Возраст пациентки;
  • Количество проведенных ранее переносов;
  • Процесс развития эмбрионов;
  • Временной фактор (наличие у пациентки свободного времени);
  • Историю лечения и индивидуальные характеристики каждой конкретной пациентки, и др.

Чаще всего процедура происходит на 2-3-ий день, если:

  • При заборе было получено небольшое количество яйцеклеток;
  • Это первый для пациентки опыт проведения процедуры искусственного оплодотворения;
  • Возраст пациентки не превышает 35 лет;
  • Присутствует ограничивающий временной фактор (например, иногородние пациенты);
  • В распоряжении врачей оказывается ограниченное количество эмбрионов (отсутствие выбора).

Таким образом, в ситуации забора 1-2 яйцеклеток основная задача врачей состоит, прежде всего, в том, чтобы оценить, произошло ли их оплодотворение, — это можно сделать уже на второй день (если считать первый день нулевым – то уже на первый день), и происходит ли развитие эмбрионов. Если качественных эмбрионов оказывается не более 2-ух, то их стараются перенести как можно скорее, так как нет смысла в их дальнейшем культивировании, а материнский организм является наилучшей для них средой.

Рассмотрим другую ситуацию: пациентка старше репродуктивного возраста, и для нее это не первая попытка забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. В таком случае после получения 1-2-ух или даже 3-х яйцеклеток иногда перед врачом-репродуктологом стоит задача, в принципе оценить ее шансы на успешный результат после процедуры искусственного оплодотворения. Наиболее эффективным вариантом в такой ситуации будет культивирование полученных эмбрионов до 3-5 дня.

Перенос на 5-ый день также рекомендуется в случае, когда на 2-3-ий день развития у врачей в распоряжении оказываются несколько эмбрионов одинакового качества, — тогда возникает необходимость культивировать их далее для того, чтобы выбрать самый лучший и перспективный из них с точки зрения дальнейшего развития.

Выбирая технологию селективной подсадки одного эмбриона (eSET), врачи клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» также стремятся культивировать эмбрион до 5-ого дня.

Если развитие эмбрионов по каким-то причинам не происходит, и врач-репродуктолог приходит к заключению, что смысла в повторении данной процедуры в таком же режиме нет, — пациентке могут быть предложены другие программы клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» – донорство ооцитов или суррогатное материнство.

Назначить наиболее оптимальный день переноса для достижения желаемого результата может только врач-репродуктолог, опираясь, прежде всего, на индивидуальные характеристики и ситуацию каждой конкретной пациентки, и, конечно, свой опыт.

Если же отталкиваться от доказательной медицины, то результаты, полученные при переносе пятидневных эмбрионов, все же выше, чем двухдневных: таким образом, если есть такая возможность, – врачи клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» стараются проводить процедуру на 5-ый день.

Сама процедура занимает совсем немного времени, как правило, 5-10 минут: после консультации с врачом-репродуктологом пациентке проводят УЗИ, – врач оценивает расположение матки и толщину эндометрия – и происходит сам процесс.

Хорошего качества эмбрионы, которые не планируется использовать в текущей процедуре ЭКО, можно подвергнуть криоконсервации – низкотемпературному хранению – для дальнейшего использования в случае неудачной попытки или для последующей беременности.

Частые вопросы о переносе эмбрионов

Очень многих пациенток интересуют, будут ли болезненные ощущения или ярко выраженные боли, а также происходят ли какие-то изменения в организме при проведении данной процедуры?!

Перенос эмбрионов в полость матки – совершено безболезненная процедура и проводится без наркоза.

В процессе многие пациентки «чувствуют» различные признаки беременности или, наоборот, ее отсутствия. Но такие проявления, среди которых может быть тошнота, набухание груди, головокружение, сонливость или отсутствие предменструальных явлений, а также проведение теста на беременность сразу после процедуры – не являются верными показателями какого-либо результата. Чаще всего эти проявления связаны с проведением заместительной терапии.

Читайте также:  Меня беспокоят привкусы во рту – то ощущение кислого, то металлический привкус

На 12-14 день после переноса эмбрионов пациентке проводят анализ крови на ХГЧ (гормон, выделяемый плацентой во время беременности), и становится понятен результат. Если беременность наступила, то женщина начинает ощущать по мере развития все ее основные признаки, которые в основном ничем не отличаются от симптомов беременности, которая наступила естественным образом.

Период ожидания беременности для любой женщины является очень тяжелым с точки зрения эмоционального напряжения, в это время ей как никогда важна психологическая поддержка семьи и близких. Кроме того, в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» специально для пациенток, прошедших процедуру экстракорпорального оплодотворения, круглосуточно работает телефон для экстренной связи, по которому в случае возникновения каких-либо волнений их проконсультируют специалисты клиники.

Многие пациентки также волнуются о том, как именно вести себя после переноса эмбрионов?!

Врачи рекомендуют женщинам продолжать ввести свою повседневную жизнь, дополнив ее по возможности:

  • прогулками на свежем воздухе;
  • сном около 8 часов в сутки;
  • сбалансированным питанием.

А также включив в нее некоторые незначительные ограничения, основные из которых:

  • нахождение в общественных многолюдных местах;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок;
  • воздержание от половой жизни;
  • посещение бани и сауны.

Но влияние внешней среды все же является достаточно косвенным фактором: беременность в случае переноса эмбрионов имеет четкую причинно-следственную связь, и для ее наступления важны, как качество эмбрионов и эндометрия, так и правильно назначенная поддерживающая терапия, и, конечно, опыт, и профессионализм врача-репродуктолога.

Видеоответ одного из ведущих репродуктологов клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Бориса Александровича Каменецкого на вопрос От чего это зависит успешный перенос эмбрионов?

Перенос эмбрионов в полость матки

Перенос эмбриона в полость матки, где «X» и «L» — местоположение эмбриона
Перенос эмбрионов – безболезненная процедура, не требующая применения седативных средств, осуществляется с наполненным мочевым пузырем для лучшей визуализации УЗИ.

Перенос эмбрионов под эндометрий приводит к очень низкому проценту имплантации.

Рекомендуемый режим после переноса эмбрионов

  • Мы рекомендуем постельный режим на спине в течение 1-2 часов после переноса.
  • В последующие 2-5 дней – домашний, нестрогий постельный режим.
  • До получения результата теста на беременность (через 14-16 дней после переноса) есть ограничения:
    воздержание от физической нагрузки, запрет на половую жизнь.
  • Не рекомендуется лететь самолетом в течение 2-5 дней после переноса.

Когда происходит имплантация после переноса эмбрионов?

Инвазия здорового, крепкого эмбриона с его последующим прикреплением к стенке матки происходит в течение 2-5 дней после переноса эмбриона на 3-ий день и в течении 1-3 дней после переноса на 5-ый день.

Когда необходимо проводить тест на беременность после ЭКО?

Через 14-16 дней после переноса эмбрионов необходимо сдать натощак кровь на ВХГЧ. Мы не рекомендуем делать мочевой тест на беременность, где бывает много ложных отрицательных результатов.

Какое количество эмбрионов рекомендуется переносить?

Количество эмбрионов для переноса определяется семейной парой вместе с репродуктологом и эмбриологом, в зависимости от качества полученных эмбрионов. Чем старше женщина и/или ее партнер, тем ниже уровень имплантации эмбрионов.

С другой стороны, развитие одного плода безопаснее, чем двойни. Многие пары, тем не менее, решают переносить не одного, а 2-х и более эмбрионов, особенно старшей возрастной группы.

Записаться на прием к эмбриологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-20

Ссылка на основную публикацию
Что пить при повышенном давления, самые эффективные средства
«Таблетка от давления»: как это работает Какие гипотензивные лишь навредят, а какие реально вылечат гипертонию Наверное, нет ни одной другой...
Что нейтрализует алкоголь в организме человека
Как нейтрализовать алкоголь в организме? Чтобы быстрее купировать неприятную симптоматику, необходимо знать, что нейтрализует алкоголь и в каком сочетании следует...
Что нельзя делать после ринопластики
Сколько нельзя пить алкоголь после ринопластики? Вопрос К подготовке и реабилитации после ринопластики нужно подходить крайне ответственно. Это касается и...
Что повышает гемоглобин Список продуктов, повышающих гемоглобин в крови
Как избавиться от анемии за несколько дней Налегаем на мясо, гречку, орехи и. весенние травки Анемия, малокровие, низкий гемоглобин. Пожалуй,...
Adblock detector